సర్జరీ తర్వాత
మాస్టెక్టమీ తర్వాత డ్రెయిన్ ఎప్పుడు తీస్తారు? ద్రవం స్థాయి ఎలా నిర్ణయిస్తుంది
రోజూ డ్రెయిన్లో చేరే ద్రవం మీ హాస్పిటల్ పాటించే స్థాయి కంటే తగ్గినప్పుడు డ్రెయిన్ తీస్తారు. సాధారణంగా ఇది కొన్ని రోజుల తర్వాత జరుగుతుంది. దీనికి నిర్ణీత తేదీ ఉండదు; క్యాలెండర్ కాదు, మీ చార్ట్లోని సంఖ్యే నిర్ణయిస్తుంది. ఈ స్థాయి ఒక్కో హాస్పిటల్లో ఒక్కోలా ఉంటుంది. డ్రెయిన్ తీసే సమయాన్ని ఏవి మారుస్తాయి, మీ చార్ట్ను ఎలా చదవాలి, తీసిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
నా డ్రెయిన్ ఎప్పుడు తీస్తారు?
రోజూ డ్రెయిన్లో చేరే ద్రవం మీ హాస్పిటల్ పాటించే స్థాయి కంటే తగ్గినప్పుడు డ్రెయిన్ తీస్తారు. సాధారణంగా ఇది కొన్ని రోజుల తర్వాత జరుగుతుంది. దీనికి ఒక నిర్ణీత తేదీ ఉండదు. క్యాలెండర్ కాదు, మీ చార్ట్లో రాసే సంఖ్యే దీన్ని నిర్ణయిస్తుంది. ఈ స్థాయి (threshold) ఒక్కో హాస్పిటల్లో ఒక్కోలా ఉంటుంది, కాబట్టి మీ హాస్పిటల్లో ఎంతో ప్రత్యేకంగా అడిగి తెలుసుకోండి.
అందరికీ ఒకే సమాధానం ఎందుకు లేదు?
మీ శరీరం ఎంత ద్రవం తయారుచేస్తుందనేది మీకు జరిగిన సర్జరీ, ఎంత కణజాలం తీశారు, చంకలోని గ్రంథులు తీశారా లేదా, అలాగే మీ సొంత శరీర తీరు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒకే రోజు ఒకే సర్జరీ చేయించుకున్న ఇద్దరు మహిళల మధ్య కూడా డ్రెయిన్ తీసే రోజులో కొన్ని రోజుల తేడా ఉండవచ్చు. అందుకే పక్క బెడ్ మీద ఉన్నవారితో పోల్చుకుని కంగారు పడవద్దు.
మీ బృందం దేని కోసం చూస్తుంది?
ఒక్క రోజు తక్కువ రీడింగ్ కాదు, వరుస రోజుల్లో ద్రవం క్రమంగా తగ్గుతూ రావడం కోసం చూస్తుంది. చాలా హాస్పిటల్లు డ్రెయిన్ తీసే ముందు వరుసగా రెండు రోజులు ఆ స్థాయి కంటే తక్కువగా ఉండాలని కోరుకుంటాయి. ఎందుకంటే ఒక్క రోజు తక్కువ రావడం చాలాసార్లు ట్యూబ్ మూసుకుపోవడం (block) వల్ల మాత్రమే కావచ్చు.
ఇంకా ముందుగానే ఎందుకు తీసేయరు?
ఆ ఖాళీ ప్రదేశం ఇంకా ఎక్కువ ద్రవం తయారుచేస్తున్నప్పుడే డ్రెయిన్ తీసేస్తే, సాధారణంగా సెరోమా (గాయం దగ్గర నీరు చేరడం) ఏర్పడుతుంది. దాన్ని క్లినిక్లో సూదితో తీయాల్సి వస్తుంది, కొన్నిసార్లు మళ్లీ మళ్లీ. కాబట్టి ఇంకొన్ని రోజులు ఎక్కువ ఆగడమే మొత్తం మీద తరచుగా త్వరగా కోలుకునే మార్గం అవుతుంది.
మీ హాస్పిటల్ ఏ స్థాయిని పాటిస్తుందో అడిగి, దాన్ని మీ చార్ట్ మీదే రాసుకోండి. అప్పుడు మీరు ఏ సంఖ్య కోసం ఎదురుచూస్తున్నారో మీకు స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.సమయాన్ని ఏవి మారుస్తాయి
కొందరికి డ్రెయిన్ ఎక్కువ రోజులు ఎందుకు ఉంటుంది?
వీటిలో ఏదీ ఏదో తప్పు జరిగిందని అర్థం కాదు. ఇవి ఆ ఖాళీ ప్రదేశం ఎంత ద్రవం తయారుచేస్తుందో మాత్రమే మారుస్తాయి.
మీకు జరిగిన సర్జరీ
చంకలోని గ్రంథులన్నీ తీసే సర్జరీ (axillary clearance)తో కలిపి చేసిన మాస్టెక్టమీ (రొమ్ము మొత్తం తీసే సర్జరీ)లో, సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ కంటే ఎక్కువ ద్రవం వస్తుంది. వెనక మిగిలిన ఖాళీ ప్రదేశం ఎంత పెద్దదైతే, అది కుదుటపడటానికి అంత ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
రీకన్స్ట్రక్షన్ చేశారా?
రీకన్స్ట్రక్షన్ (రొమ్ము ఆకారాన్ని తిరిగి తెచ్చే సర్జరీ) చేస్తే సాధారణంగా ఒకటి కంటే ఎక్కువ డ్రెయిన్లు ఉంటాయి, నిరీక్షణ కూడా ఎక్కువ. ఎందుకంటే రొమ్ముతో పాటు రెండో సర్జరీ ప్రదేశం కూడా ఉంటుంది.
ఏ డ్రెయిన్ ఏదో అడిగి తెలుసుకోండి, వాటి లెక్కలు వేర్వేరుగా రాయండి.మీ శరీరం, మీ కదలికలు
శరీరం పెద్దగా ఉన్న మహిళల్లో, సర్జరీ తర్వాత మొదట్లోనే బాగా ఎక్కువగా తిరిగేవారిలో డ్రెయిన్ ఎక్కువ రోజులు ద్రవం తీస్తుంది. అంటే కదలకుండా పడుకోవాలని కాదు. కానీ మీ డ్రెయిన్ వేరొకరి డ్రెయిన్లా ఎందుకు లేదో ఇది వివరిస్తుంది.
ట్యూబ్ మూసుకుపోయిందా?
మూసుకుపోయిన ట్యూబ్ తప్పుగా తక్కువ రీడింగ్ చూపిస్తుంది. దాని వల్ల డ్రెయిన్ను అవసరం కంటే ముందుగా తీసేయవచ్చు, లేదా ఏ పనీ చేయకుండా అలాగే ఉంచేయవచ్చు. ద్రవం క్రమంగా తగ్గకుండా ఒక్కసారిగా ఆగిపోతే బృందానికి చెప్పండి.
అడిగి తెలుసుకోవలసినవి
- ఇక్కడ ఏ స్థాయి (threshold) పాటిస్తారు
- ఆ స్థాయి కంటే తక్కువగా ఎన్ని రోజులు ఉండాలి
- డ్రెయిన్ ఎవరు తీస్తారు, ఎక్కడ తీస్తారు
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒకదాని పక్కన ఒకటి
మీ డ్రెయిన్ చార్ట్ను మీరే ఎలా చదవాలి?
మీరు వినే పదాలు
డ్రెయిన్ గురించి వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- అవుట్పుట్ థ్రెషోల్డ్ (output threshold)
- రోజువారీ ద్రవం ఏ మొత్తం కంటే తగ్గితే మీ హాస్పిటల్ డ్రెయిన్ తీస్తుందో ఆ స్థాయి. ఇది హాస్పిటల్కూ హాస్పిటల్కూ మారుతుంది; మీ దగ్గర ఎంతో అడగండి.
- ఇరవై నాలుగు గంటల అవుట్పుట్
- ఒక పూర్తి రోజులో సేకరించిన మొత్తం ద్రవం. థ్రెషోల్డ్ దీన్నే సూచిస్తుంది. ఒక్కసారి ఖాళీ చేసిన మొత్తం కాదు.
- సెరోమా (seroma)
- డ్రెయిన్ తీసిన తర్వాత గాయం కింద ద్రవం చేరడం. చాలా సాధారణం, సాధారణంగా హాని చేయదు. అసౌకర్యంగా ఉంటే సూదితో తీస్తారు.
- ఆస్పిరేషన్ (aspiration)
- క్లినిక్లో సూదితో సెరోమా ద్రవాన్ని బయటికి తీయడం. కొన్ని నిమిషాల పని, తరచుగా ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు అవసరం అవుతుంది.
- ఎక్కువ కాలం డ్రెయినేజ్ (prolonged drainage)
- ఒక వారం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తర్వాత కూడా డ్రెయిన్లో ఎక్కువ ద్రవం రావడం. ఇది జరుగుతుంది, దీన్ని నిర్వహిస్తారు. ఇది సమస్యకు సంకేతం కాదు.
- డ్రెయిన్ సైట్ (drain site)
- ట్యూబ్ చర్మం గుండా బయటికి వచ్చే చోటు. అక్కడ ఒక చిన్న వేరే మచ్చ మిగులుతుంది, అది క్రమంగా మసకబారుతుంది.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే
డ్రెయిన్ తీసిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది?
సెరోమా వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువ. ఈ విషయం గురించి మహిళలకు సాధారణంగా ఎవరూ ముందుగా చెప్పరు. ట్యూబ్ తీసిన తర్వాత కూడా ఆ ఖాళీ ప్రదేశం కొంతకాలం ద్రవం తయారుచేస్తూనే ఉంటుంది. అందుకే కొన్ని రోజుల్లోనే గాయం కింద మెత్తటి వాపు కనిపిస్తుంది. ఇది సాధారణం. మామూలు అర్థంలో ఇది కాంప్లికేషన్ కాదు.
సెరోమాకు ఏమి చేస్తారు?
చిన్నగా, ఇబ్బంది లేకుండా ఉంటే ఏమీ చేయరు; కొన్ని వారాల్లో శరీరమే దాన్ని పీల్చుకుంటుంది. బిగుతుగా లేదా అసౌకర్యంగా ఉంటే క్లినిక్లో సూదితో తీస్తారు, దానికి కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. కొంతమందికి ఇది ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు అవసరం అవుతుంది, అది మామూలు విషయమే.
సెరోమాకు ఎప్పుడు వెంటనే శ్రద్ధ అవసరం?
వాపు ఎర్రగా, వేడిగా, నొప్పిగా మారితే, లేదా మీకు జ్వరం వస్తే, అది కేవలం ద్రవం కాకుండా ఇన్ఫెక్షన్ అయి ఉండవచ్చు. తర్వాతి క్లినిక్ విజిట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.
థ్రెషోల్డ్ ఒక అంచనా, కఠినమైన నియమం కాదు
హాస్పిటల్లు వేర్వేరు పద్ధతులు పాటిస్తాయి. రెండు వారాలు ట్యూబ్ ఉంచడం కంటే క్లినిక్లో సెరోమా తీయడమే తక్కువ ఇబ్బంది అనే కారణంతో కొన్ని హాస్పిటల్లు ఇప్పుడు డ్రెయిన్లను ముందుగానే తీస్తున్నాయి. మీ బంధువుకు తీసిన దానికంటే ముందుగానే మీ డ్రెయిన్ తీస్తే, అది చికిత్సా పద్ధతిలో ఉండే సహేతుకమైన తేడా మాత్రమే.
హాస్పిటల్ నుంచి వెళ్లే ముందు ఏమి అడగాలి?
ఇక్కడ థ్రెషోల్డ్ ఎంత, దాని కంటే తక్కువగా వరుసగా ఎన్ని రోజులు ఉండాలి, డ్రెయిన్ ఎవరు, ఎక్కడ తీస్తారు, సంఖ్యలు అనుకోని విధంగా మారితే ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి అని అడగండి. ఈ సమాధానాలను చార్ట్ మీదే రాసుకోండి. ఎందుకంటే ఇంటికి వెళ్లాక మీ చేతిలో నిజంగా ఉండేది ఆ కాగితమే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణంగా నమ్మేవి
డ్రెయిన్ తీయడం గురించి చాలామంది అనుకునేవి, నిజం ఏమిటి?
ఎంత కాలం ఉంటుందనేది సర్జరీ, ఎంత కణజాలం తీశారు, మీ శరీరం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఒకే సర్జరీ చేయించుకున్న ఇద్దరు మహిళల మధ్య కొన్ని రోజుల తేడా ఉండవచ్చు. క్యాలెండర్ గానీ, వేరొకరి అనుభవం గానీ కాదు; మీ చార్ట్లోని సంఖ్యే దీన్ని నిర్ణయిస్తుంది.
ఆ ఖాళీ ప్రదేశం ఇంకా ఎక్కువ ద్రవం తయారుచేస్తున్నప్పుడు తీసేస్తే సాధారణంగా సెరోమా వస్తుంది. దాన్ని సూదితో తీయాల్సి వస్తుంది, కొన్నిసార్లు చాలాసార్లు. ఇంకొన్ని రోజులు ఆగడమే మొత్తం మీద తరచుగా త్వరగా పూర్తయ్యే మార్గం.
సెరోమా చాలా సాధారణం, ఊహించినదే. ట్యూబ్ తీసిన తర్వాత కూడా ఆ ప్రదేశం కొంతకాలం ద్రవం తయారుచేస్తుంది. అసౌకర్యంగా ఉంటే క్లినిక్లో తీస్తారు, అది క్రమంగా తగ్గుతుంది. ఊహించనిది మాత్రం ఎర్రగా, వేడిగా, నొప్పిగా ఉండే వాపు.
కదలకుండా పడుకుంటే ఛాతీ సమస్యలు, రక్తం గడ్డకట్టడం (clots), భుజం బిగుసుకుపోవడం వంటి ప్రమాదాలు పెరుగుతాయి. పైగా అది డ్రెయిన్ కాలాన్ని కచ్చితంగా తగ్గించదు. మీ ఎక్సర్సైజ్లు కొనసాగించండి, నెమ్మదిగా నడవండి. బరువులు ఎత్తడం, తల పైకి చేయి చాచడం మాత్రమే మానుకోండి; కదలడం మానవద్దు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
డ్రెయిన్ తీయడం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా హాస్పిటల్లో థ్రెషోల్డ్ ఎంత?
నేరుగా అడగండి, ఎందుకంటే ఇది నిజంగానే హాస్పిటల్కూ హాస్పిటల్కూ మారుతుంది. కొన్ని హాస్పిటల్లు ఇప్పుడు ఇతరుల కంటే ముందుగానే డ్రెయిన్లు తీస్తున్నాయి. మీరు ఏ సంఖ్య వైపు వెళ్తున్నారో తెలియడానికి దాన్ని మీ చార్ట్ మీద రాసుకోండి. ఆ స్థాయి కంటే తక్కువగా వరుసగా ఎన్ని రోజులు ఉండాలో కూడా అడగండి.
మా ఊరికి దగ్గర్లోని క్లినిక్లో డ్రెయిన్ తీయించుకోవచ్చా?
చాలాసార్లు వీలవుతుంది, ముఖ్యంగా మీరు హాస్పిటల్కు దూరంగా ఉంటే. దగ్గర్లోని క్లినిక్ గానీ, ఇంటికి వచ్చే నర్సు గానీ డ్రెయిన్ తీయగలరా, గాయాన్ని ఎవరు చెక్ చేస్తారు అని డిశ్చార్జ్కు ముందే అడగండి. ఇంకా నొప్పిగా ఉన్నప్పుడు చేసే దూర ప్రయాణాన్ని ముందుగా ఏర్పాటు చేసుకోవడం వల్ల తప్పించుకోవచ్చు.
వారం దాటినా డ్రెయిన్ ఇంకా ఉంది. ఇది సమస్యా?
ఎక్కువ కాలం డ్రెయినేజ్ జరగడం సహజమే. దాన్ని నిర్వహిస్తారు; ఏదో తప్పు జరిగిందనడానికి ఇది సంకేతం కాదు. మీ బృందం కొంచెం ఎక్కువ థ్రెషోల్డ్ను అంగీకరించవచ్చు, లేదా డ్రెయిన్ తీసేసి తర్వాత క్లినిక్లో సెరోమాను చూసుకోవచ్చు. ఎంతకాలమైనా ఎదురుచూస్తూ ఉండకుండా, వారి ప్లాన్ ఏమిటో అడగండి.
డ్రెయిన్ తీస్తే మచ్చ మిగులుతుందా?
ట్యూబ్ చర్మం గుండా వెళ్లిన చోట ఒక చిన్న వేరే గుర్తు మిగులుతుంది. అది నెలల పాటు క్రమంగా మసకబారుతుంది. సాధారణంగా ప్రధాన సర్జరీ మచ్చ కంటే ఇది చాలా తక్కువగా కనిపిస్తుంది. మామూలుగా దీన్ని బట్టలు కప్పే చోటే పెడతారు.
డ్రెయిన్ ఉండగానే రేడియేషన్ లేదా కీమో మొదలుపెట్టవచ్చా?
సాధారణంగా డ్రెయిన్ తీసి, గాయం కుదుటపడే వరకు మీ బృందం ఆగుతుంది. ఎందుకంటే చర్మం గుండా వెళ్లే ట్యూబ్ ఇన్ఫెక్షన్కు ఒక దారి. చికిత్స సమయం దగ్గర పడుతుంటే ఆ విషయం బృందానికి చెప్పండి. కొన్నిసార్లు దాన్ని కూడా సర్దుబాటు చేయగలరు.
ద్రవం సంఖ్యలు ప్రతిరోజూ తగ్గుతూనే ఉండాలా?
తప్పనిసరిగా ఒక సరళ రేఖలా తగ్గాలని లేదు. రోజుకూ రోజుకూ కొంచెం తగ్గడం లేదా పెరగడం సాధారణమే. కొన్ని రోజుల మొత్తం ధోరణి ఏమిటన్నదే ముఖ్యం. అంతా నిలకడగా ఉన్న తర్వాత ఒక్కసారిగా బాగా పెరిగితే మాత్రం ఫోన్ చేయడం మంచిది.
నాకు రెండు డ్రెయిన్లు ఉంటే ఏమి చేయాలి?
రీకన్స్ట్రక్షన్ తర్వాత ఇది సాధారణం. వాటి లెక్కలు వేర్వేరుగా రాసి, ప్రతి డ్రెయిన్కు ఒక గుర్తు పెట్టండి. ఎందుకంటే అవి తరచుగా వేర్వేరు రోజుల్లో తీస్తారు. ఇంటికి వెళ్లాక మీరే కనుక్కోవడం కంటే, హాస్పిటల్ నుంచి వెళ్లే ముందే ఏది ఏదో అడిగి తెలుసుకోండి.
సెరోమాను తప్పనిసరిగా తీయాలా?
అసౌకర్యంగా లేదా బిగుతుగా ఉంటేనే తీస్తారు. చిన్న సెరోమాను ఏమీ చేయకుండానే కొన్ని వారాల్లో శరీరం పీల్చుకుంటుంది. కొన్నిసార్లు మళ్లీ మళ్లీ తీయాల్సి రావచ్చు. అది మామూలు విషయమే, సమస్యకు సంకేతం కాదు. వాపు ఎర్రగా, వేడిగా మారితే మాత్రం అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — After breast cancer surgery
- National Cancer Institute — Surgery to treat cancer
- Breast Cancer Now — Wound drains and seromas
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ డ్రెయిన్ ద్రవం సాధారణమేనా అని సందేహమా?
హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. మీ సంఖ్యలను మీతో కలిసి చూసి, ఈరోజే చెక్ చేయించాలా అని చెబుతారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.