ER/PR పాజిటివ్
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (ER/PR+) బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్: అర్థం, చికిత్స
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటే క్యాన్సర్ కణాలపై ఈస్ట్రోజెన్ (ER) మరియు/లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ (PR) రిసెప్టర్లు ఉంటాయి, వాటి పెరుగుదలకు హార్మోన్లే ఇంధనం. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 70–80% ఈ రకమే. మంచి వార్త ఏమిటంటే, దీనికి స్పష్టమైన లక్ష్యం ఉంది: హార్మోన్ థెరపీ ఆ ఇంధనాన్ని ఆపగలదు. చాలా HR+ క్యాన్సర్లు HER2-నెగటివ్, నెమ్మదిగా పెరిగేవి, దృక్పథం సాధారణంగా మెరుగ్గా ఉంటుంది — కానీ సంవత్సరాల తర్వాత కూడా తిరిగి రావచ్చు.
ఈ పేజీలో
- ER పాజిటివ్, PR పాజిటివ్ అంటే ఏమిటి?
- ER+/PR+, ER+/PR−, HER2-నెగటివ్, HER2-పాజిటివ్ — తేడా ఏమిటి?
- ER/PR స్థితిని ఎలా తెలుసుకుంటారు? రిపోర్ట్లోని పదాల అర్థం
- హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ప్రధాన చికిత్స ఏమిటి?
- సంవత్సరాల పాటు సాగే చికిత్సకు టీమ్ ఎందుకు అవసరం?
- CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు, కీమోథెరపీ ఎప్పుడు కలుపుతారు?
- హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి, వాటిని ఎలా చూసుకుంటారు?
- ER/PR పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ దృక్పథం ఎలా ఉంటుంది?
- హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఒకటేనా?
- CION లో HR+ చికిత్స ప్రయాణం ఎలా సాగుతుంది?
- హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ER పాజిటివ్, PR పాజిటివ్ అంటే ఏమిటి?
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ అంటే క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఈస్ట్రోజెన్ (ER) మరియు/లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ (PR) అనే హార్మోన్ల కోసం రిసెప్టర్లు ఉంటాయి. ఈ రిసెప్టర్లు డాకింగ్ పాయింట్లలా పనిచేస్తాయి: శరీరంలో సహజంగా తయారయ్యే హార్మోన్లు వాటికి అతుక్కున్నప్పుడు, క్యాన్సర్ కణాలకు పెరగమని సంకేతం వెళ్తుంది. అంటే ఈ క్యాన్సర్ పెరుగుదలకు హార్మోన్లే ఇంధనం. ఇది బ్రెస్ట్ బయాప్సీలో తీసిన కణజాలాన్ని టెస్ట్ చేసి నిర్ధారిస్తారు — మొత్తం బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు మార్గం చూపే అదే రిపోర్ట్ ఇది.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో ఇదే అత్యంత సాధారణ రకం: అన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో సుమారు 70–80% హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (HR+). హార్మోన్ అనే లక్ష్యం ఉండటం నిజంగా మంచి వార్త. ఎందుకంటే బాగా పనిచేసే, సులువుగా తట్టుకోగలిగే ఒక పూర్తి చికిత్సా తరగతి — హార్మోన్ థెరపీ (endocrine therapy) — ఆ ఇంధన సరఫరాను ఆపడానికి వాడవచ్చు. చాలా HR+ క్యాన్సర్లు HER2-నెగటివ్ కూడా. ఇవే లూమినల్ A, లూమినల్ B అనే పెద్ద గ్రూప్లు, ఇవి ఇతర రకాల కంటే నెమ్మదిగా పెరిగే ధోరణి కలిగి ఉంటాయి, దృక్పథం సాధారణంగా మెరుగ్గా ఉంటుంది.
అతి పెద్ద గ్రూప్ — 70–80%
చాలా బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లు హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్. పెరుగుదల ఈస్ట్రోజెన్ మరియు/లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ మీద ఆధారపడుతుంది కాబట్టి, చికిత్స నేరుగా ఆ హార్మోన్ సరఫరాను లక్ష్యంగా చేసుకోగలదు. టామోక్సిఫెన్, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు దాని పెరుగుదలను నెమ్మదింపజేయగలవు లేదా ఆపగలవు.
ఇది సబ్టైప్, స్టేజ్ కాదు
"హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్" అనేది క్యాన్సర్ స్వభావాన్ని (దాని రిసెప్టర్ స్థితిని) చెబుతుంది, అది ఎంత ముదిరిందో కాదు. ER/PR పాజిటివ్ క్యాన్సర్ ప్రారంభ దశలో ఉండవచ్చు, ముదిరిన దశలోనూ ఉండవచ్చు. సబ్టైప్, స్టేజ్ రెండూ వేర్వేరు విషయాలు.
బయాప్సీ రిపోర్ట్లోనే తెలుస్తుంది
ER/PR స్థితి బయాప్సీపై చేసే IHC టెస్టింగ్ నుంచి వస్తుంది. దానితో పాటు HER2 స్థితి, కణితి గ్రేడ్, Ki-67 కూడా వస్తాయి. ఇవన్నీ కలిసి సబ్టైప్ను నిర్వచిస్తాయి, ప్రణాళికను రూపొందిస్తాయి. ఈ రకం సాధారణంగా ట్రిపుల్-నెగటివ్ వ్యాధి కంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది — కానీ కొన్ని సంవత్సరాల తర్వాత కూడా తిరిగి రావచ్చు.
ER, PR, HER2 కలిపి
ER+/PR+, ER+/PR−, HER2-నెగటివ్, HER2-పాజిటివ్ — తేడా ఏమిటి?
"హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్" ఒక్కటే విషయం కాదు — దీనిలో కొన్ని కలయికలు ఉంటాయి, సరిగ్గా ఏ కలయిక అనేది చికిత్స ప్రణాళికను మారుస్తుంది. ప్రతి బయాప్సీ మూడు ఫలితాలు ఇస్తుంది: ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ (ER), ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ (PR), HER2 ప్రోటీన్. ER మరియు/లేదా PR పాజిటివ్ అయితే క్యాన్సర్ను హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ అంటారు. HER2 నెగటివా, పాజిటివా అనేది కూడా ముఖ్యం — ఎందుకంటే అది HR+ వ్యాధిని చాలా వేర్వేరు రెండు చికిత్సా గ్రూప్లుగా విభజిస్తుంది.
ER+ / PR+ (రెండూ పాజిటివ్)
అత్యంత అనుకూలమైన కలయిక: రెండు హార్మోన్ రిసెప్టర్లూ ఉంటాయి. ఈ క్యాన్సర్లు సాధారణంగా హార్మోన్ థెరపీకి బాగా స్పందిస్తాయి, నెమ్మదిగా పెరిగే ధోరణి ఉంటుంది. HER2 నెగటివ్, గ్రేడ్ తక్కువ అయితే ఇది సాంప్రదాయ లూమినల్ A పద్ధతి.
ER+ / PR− (ఒకటే పాజిటివ్)
ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, కానీ ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్. ఇది కూడా హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్యే, హార్మోన్ థెరపీతోనే చికిత్స చేస్తారు. కానీ ER+/PR+ వ్యాధి కంటే కొంచెం దూకుడుగా ప్రవర్తించవచ్చు.
HR+ / HER2-నెగటివ్ (పెద్ద గ్రూప్)
అన్నింటికంటే పెద్ద గ్రూప్ — లూమినల్ A, B క్యాన్సర్లు. హార్మోన్ థెరపీయే ఇక్కడ వెన్నెముక. రిస్క్ ఎక్కువ ఉన్న కేసుల్లో CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు కలపవచ్చు. చాలా HR+ క్యాన్సర్లు ఈ గ్రూప్లోకే వస్తాయి.
HR+ / HER2-పాజిటివ్ ("ట్రిపుల్-పాజిటివ్")
హార్మోన్ రిసెప్టర్లు పాజిటివ్, HER2 కూడా అతిగా ఉంటుంది. వీటికి హార్మోన్ థెరపీ, HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ రెండూ అవసరం. ఈ కలిపిన ప్రణాళిక గురించి HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ పేజీలో వివరంగా ఉంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిబయాప్సీ రిపోర్ట్
ER/PR స్థితిని ఎలా తెలుసుకుంటారు? రిపోర్ట్లోని పదాల అర్థం
రిసెప్టర్ స్థితిని స్కాన్ చూసి ఊహించరు — నేరుగా క్యాన్సర్ కణజాలంపై కొలుస్తారు. కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ తర్వాత ల్యాబ్ ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) చేస్తుంది. ఇది ఒక రంగు టెస్ట్: క్యాన్సర్ కణాలపై ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్లు ఉన్నాయా, ఎంత బలంగా ఉన్నాయో చూపిస్తుంది. అదే పరిశీలనలో HER2 స్థితి, కణితి గ్రేడ్, Ki-67 కూడా చెక్ చేస్తారు. ఈ నాలుగు ఫలితాలు కలిసి మీ సబ్టైప్ను, తర్వాతి ప్రణాళికను నిర్వచిస్తాయి. రిపోర్ట్లో కనిపించే ఖచ్చితమైన అంకె కంటే సూత్రం ముఖ్యం: ER తక్కువగా ఉన్నా పాజిటివ్ అయితే, సాధారణంగా హార్మోన్ థెరపీ విలువైనదే.
- ER / PR శాతం
- ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్లకు రంగు అంటుకున్న క్యాన్సర్ కణాల భాగాన్ని IHC చెబుతుంది. ఈ భాగం ఎక్కువగా ఉంటే హార్మోన్ థెరపీకి సాధారణంగా బలమైన స్పందన ఉంటుందని అంచనా. కానీ తక్కువ పాజిటివిటీ ఉన్నా ER/PR పాజిటివ్గానే లెక్కిస్తారు.
- Allred స్కోర్ / H-score
- ఎన్ని కణాలు పాజిటివ్, అవి ఎంత గాఢంగా రంగు పట్టాయి అనే రెండింటినీ కలిపి ఇచ్చే స్కోర్లు ఇవి. రిసెప్టర్ బలాన్ని పోల్చడానికి ఆంకాలజిస్ట్కు ఒకే కొలమానం ఇస్తాయి.
- HER2 స్థితి
- ఇదే సమయంలో చెక్ చేస్తారు. HER2-నెగటివ్ HR+ క్యాన్సర్లు లూమినల్ A/B గ్రూప్. HER2-పాజిటివ్ HR+ క్యాన్సర్లకు అదనంగా HER2 టార్గెటెడ్ చికిత్స అవసరం.
- గ్రేడ్
- మైక్రోస్కోప్లో కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయో గ్రేడ్ చెబుతుంది. ఇది స్టేజ్ లాంటిది కాదు.
- Ki-67
- కణాలు ఎంత వేగంగా విభజన చెందుతున్నాయో అంచనా వేస్తుంది. గ్రేడ్తో కలిసి, నెమ్మదిగా పెరిగే లూమినల్ A క్యాన్సర్లను వేగంగా విభజన చెందే లూమినల్ B పద్ధతి నుంచి వేరు చేయడానికి, ఇంకా చికిత్స కలపాలా వద్దా అని నిర్ణయించడానికి సహాయపడుతుంది.
వేగంగా పెరిగే క్యాన్సర్ల లాగా కాకుండా, HR+ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మొదటి చికిత్స తర్వాత కొన్ని సంవత్సరాలకు — ఒక దశాబ్దం తర్వాత కూడా — తిరిగి రావచ్చు. అందుకే హార్మోన్ థెరపీని కొన్ని నెలలు కాకుండా 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు వాడతారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ప్రధాన చికిత్స
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ప్రధాన చికిత్స ఏమిటి?
HR+ క్యాన్సర్ను హార్మోన్లు నడిపిస్తాయి కాబట్టి, దీనికి కేంద్ర చికిత్స హార్మోన్ థెరపీ — క్యాన్సర్పై ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావాన్ని అడ్డుకునే, లేదా శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిని తగ్గించే మందులు. సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు రోజూ ఒక టాబ్లెట్గా ఇస్తారు. ఏ మందు ఎంచుకోవాలో ఎక్కువగా మీరు మెనోపాజ్కు ముందా, తర్వాతా అనేదాని మీద ఆధారపడుతుంది. సర్జరీ, రేడియేషన్, కొందరికి కీమోథెరపీకి కూడా స్థానం ఉంది. కానీ దీర్ఘకాలం HR+ క్యాన్సర్ను అణచి ఉంచేది హార్మోన్ థెరపీయే.
టామోక్సిఫెన్ (మెనోపాజ్కు ముందు / మధ్యలో)
టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్కు అతుక్కోకుండా అడ్డుకుంటుంది. అండాశయాలు ఇంకా ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తున్నా, చేయకపోయినా ఇది పనిచేస్తుంది. చిన్న వయసు, మెనోపాజ్కు ముందు లేదా మెనోపాజ్ దగ్గరలో ఉన్న మహిళలకు సాధారణంగా ఇదే ఎంపిక. కొన్ని సంవత్సరాల పాటు రోజూ వేసుకుంటారు.
ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు (మెనోపాజ్ తర్వాత)
మెనోపాజ్ తర్వాత శరీరం కొవ్వు, ఇతర కణజాలాల్లో ఆరోమాటేస్ అనే ఎంజైమ్ సహాయంతో ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తుంది. ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు (AI) ఈ ఎంజైమ్ను అడ్డుకుని ఈస్ట్రోజెన్ను తగ్గిస్తాయి. మెనోపాజ్ దాటిన మహిళలకు సాధారణంగా ఇవే ఎంపిక.
అండాశయాల పనిని ఆపడం (ovarian suppression)
మెనోపాజ్కు ముందు ఉన్న, రిస్క్ ఎక్కువ ఉన్న కొందరు మహిళల్లో అండాశయాల నుంచి ఈస్ట్రోజెన్ విడుదలను ఆపుతారు — మందులతో తాత్కాలికంగా, లేదా శాశ్వతంగా. దీని వల్ల ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ వాడటం సాధ్యమవుతుంది, అదనపు రక్షణ లభిస్తుంది.
5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు ఎందుకు?
HR+ క్యాన్సర్ ఆలస్యంగా తిరిగి రావచ్చు. అందుకే దీర్ఘకాల హార్మోన్ థెరపీ మిగిలిపోయిన కణాలను సంవత్సరాల తరబడి అణచి ఉంచుతుంది. ఖచ్చితమైన వ్యవధి మీ రిస్క్కు తగ్గట్టు నిర్ణయిస్తారు. మీరు కోర్సు పూర్తి చేయగలిగేలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మీ టీమ్ చూసుకుంటుంది.
CION లో
సంవత్సరాల పాటు సాగే చికిత్సకు టీమ్ ఎందుకు అవసరం?
HR+ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు చికిత్స బాగా పనిచేస్తుంది. కానీ ప్రణాళిక దీర్ఘకాలికం — సంవత్సరాల హార్మోన్ థెరపీ, ఆలస్యంగా తిరిగి రావడంపై జాగ్రత్తగా నిఘా, CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు కలపాలా అనే నిర్ణయాలు. సరిగ్గా ఇక్కడే పూర్తి టీమ్ విలువ పెరుగుతుంది. CION మహిళ నాయకత్వంలో నడిచే, ట్యూమర్ బోర్డు ఆధారిత సంస్థ. సబ్టైప్ను సరిగ్గా నిర్ధారించి, మొదటి కొన్ని వారాలే కాకుండా సంవత్సరాల చికిత్స అంతటా మీకు తోడుగా ఉంటుంది.
ప్రతి రోగికి ట్యూమర్ బోర్డు
ప్రతి కేసును 3 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మంది స్పెషలిస్ట్లు కలిసి చూస్తారు. మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్లు ఒకే ప్యానెల్గా పనిచేస్తారు. హార్మోన్ థెరపీ, సర్జరీ, రేడియేషన్, CDK4/6 ఇన్హిబిటర్ల గురించిన నిర్ణయాలు టీమ్గా తీసుకుంటారు.
సంవత్సరాల చికిత్సలో తోడు
HR+ చికిత్స ఒక మారథాన్. హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఎదుర్కోవడానికి, చికిత్స కొనసాగించడానికి మీకు సహాయం చేస్తారు. క్యాన్సర్ తిరిగి వస్తుందేమో సంవత్సరాల పాటు జాగ్రత్తగా గమనిస్తారు.
తొందరపాటు లేకుండా, స్పష్టంగా
మొదటి కన్సల్టేషన్ పూర్తిగా, వివరంగా ఉంటుంది. ఖర్చులు ముందే స్పష్టంగా చెబుతారు. తొందరపాటు నిర్ణయాలు ఉండవు, అనవసర టెస్ట్లు ఉండవు.
హార్మోన్ టాబ్లెట్లకు మించి
CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు, కీమోథెరపీ ఎప్పుడు కలుపుతారు?
ప్రారంభ దశలో ఉన్న చాలా HR+/HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్లలో హార్మోన్ థెరపీ ఒక్కటే ఎక్కువ భారం మోస్తుంది. కానీ రిస్క్ ఎక్కువ ఉన్న ప్రారంభ వ్యాధిలో, ముదిరిన (metastatic) HR+ క్యాన్సర్లో ఆంకాలజిస్ట్లు హార్మోన్ థెరపీకి CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు అనే టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లను కలుపుతారు. క్యాన్సర్ కణాలు విభజన చెందడానికి వాడే ప్రోటీన్లను ఇవి అడ్డుకుంటాయి. వీటిని హార్మోన్ థెరపీతో కలపడం ఈ గ్రూప్లో ఫలితాలను మెరుగుపరిచింది. ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్ కంటే HR+ వ్యాధిలో కీమోథెరపీని ఎంపిక చేసి మాత్రమే వాడతారు — నిజంగా సహాయపడినప్పుడే ఎక్కువ చికిత్స.
హార్మోన్ థెరపీకి CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు
రిస్క్ ఎక్కువ ఉన్న ప్రారంభ HR+/HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్లో, ముదిరిన వ్యాధిలో ఈ టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్లను హార్మోన్ థెరపీతో కలుపుతారు. క్యాన్సర్ కణాల విభజనను నెమ్మదింపజేసి, వ్యాధి ముదరడాన్ని ఆలస్యం చేస్తాయి.
కీమోథెరపీ ఎంపిక చేసి మాత్రమే
ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్లా కాకుండా, చాలా HR+ క్యాన్సర్లు కీమో లేకుండానే బాగుంటాయి. స్పష్టంగా లాభం పొందే కొద్దిమందిని గుర్తించడానికి గ్రేడ్, Ki-67, జీనోమిక్ టెస్ట్లు సహాయపడతాయి.
సర్జరీ, రేడియేషన్ ఇప్పటికీ ముఖ్యం
హార్మోన్ థెరపీ శరీరమంతా పనిచేస్తుంది. కానీ రొమ్ములోని క్యాన్సర్ను సర్జరీతో తీసివేస్తారు, అవసరమైనచోట రేడియేషన్ ఇస్తారు. వీటి క్రమాన్ని మీ స్టేజ్ను బట్టి టీమ్ నిర్ణయిస్తుంది.
ముదిరిన HR+ — చికిత్స చేయగలిగేది, నయం కాదు
మెటాస్టాటిక్ HR+ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా నయం కాదు, కానీ బాగా చికిత్స చేయగలిగేది. CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లతో కలిపిన హార్మోన్ థెరపీ దాన్ని అదుపులో ఉంచి, మంచి జీవితాన్ని — తరచుగా కొన్ని సంవత్సరాల పాటు — పొడిగించగలదు. మెటాస్టాటిక్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ పేజీ చూడండి.
చికిత్సతో జీవించడం
హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి, వాటిని ఎలా చూసుకుంటారు?
హార్మోన్ థెరపీ కీమోథెరపీ కంటే చాలా మృదువైనది. కానీ ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావాన్ని తగ్గించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది కాబట్టి, మెనోపాజ్ లాంటి లక్షణాలు రావచ్చు. ఇవి సాధారణంగా అదుపులో ఉంచగలిగేవి, వాటిని బాగా చూసుకోవడం ముఖ్యం — ఎందుకంటే HR+ క్యాన్సర్కు మీరు చేయగలిగే అతి ముఖ్యమైన పనుల్లో టాబ్లెట్ను పూర్తి కోర్సు వాడటం ఒకటి. టామోక్సిఫెన్, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు వేరుగా ఉంటుంది. అందుకే మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు తగ్గట్టు మందు ఎంచుకుంటారు, ఒక మందు సరిపడకపోతే మార్చగలరు.
- ఒంట్లో ఆవిర్లు (hot flushes), మెనోపాజ్ లక్షణాలు: టామోక్సిఫెన్, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు రెండూ వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు, మూడ్ మార్పులు తేవచ్చు. చిన్న చిన్న జాగ్రత్తలు, అవసరమైతే మందులు చికిత్స ఆపకుండానే వీటిని తగ్గించగలవు.
- కీళ్ల నొప్పులు, ఎముకల ఆరోగ్యం: ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు కీళ్లు బిగుసుకుపోవడం, ఎముకలు క్రమంగా పలచబడటం తేవచ్చు. అందుకే ఎముకల సాంద్రత (bone density) చెక్ చేస్తూ, ఎముకల ఆరోగ్యానికి తోడ్పాటు ఇస్తారు. మెనోపాజ్ దాటిన మహిళల్లో టామోక్సిఫెన్ ఎముకలను సాధారణంగా కాపాడుతుంది.
- టామోక్సిఫెన్కు ప్రత్యేకమైనవి: టామోక్సిఫెన్తో రక్తం గడ్డకట్టే రిస్క్, గర్భాశయ లోపలి పొరలో మార్పుల రిస్క్ కొద్దిగా పెరుగుతుంది. అందుకే అసాధారణ రక్తస్రావం ఏదైనా వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పాలి. చాలామంది మహిళలకు లాభాలు ఈ రిస్క్ల కంటే స్పష్టంగా ఎక్కువ.
- కోర్సు పూర్తి చేయడానికి సహాయం: ఏదైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్ భరించలేనిదిగా ఉంటే, మీరే టాబ్లెట్ ఆపకుండా మీ టీమ్కు చెప్పండి — మందు మార్చడం, వేసుకునే సమయం మార్చడం, అదనపు సహాయం ఇవ్వడం దాదాపు ఎప్పుడూ సాధ్యమే. పూర్తి 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు రక్షణ చికిత్సపై ఉంచడమే లక్ష్యం.
దృక్పథం
ER/PR పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ దృక్పథం ఎలా ఉంటుంది?
ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్తో పోలిస్తే, HR+/HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, దృక్పథం మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది — ముఖ్యంగా త్వరగా బయటపడినప్పుడు. ప్రారంభ దశ HR+ క్యాన్సర్లలో చాలావాటికి నయం చేయాలనే లక్ష్యంతో చికిత్స ఇస్తారు, పెద్ద సంఖ్యలో మహిళలు దీని నుంచి బయటపడతారు. అయితే దీనికి ఒక ప్రత్యేక తీరు ఉంది: HR+ క్యాన్సర్ తొలి సంవత్సరాల్లో తిరిగి వచ్చే అవకాశం తక్కువ, కానీ ఆ అవకాశం చాలా కాలం కొనసాగుతుంది — మొదటి చికిత్స తర్వాత ఐదు, పది లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలకు కూడా తిరిగి రావచ్చు.
ఆలస్యంగా తిరిగి వచ్చే ఈ రిస్క్ వల్లే హార్మోన్ థెరపీని అంత కాలం వాడతారు, ఫాలో-అప్ సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతుంది. మీ సొంత దృక్పథం సగటుల మీద కాదు — మీ స్టేజ్, గ్రేడ్, Ki-67, చికిత్స మీకు ఎంత సరిపడుతుంది అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది.
సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది
HR+/HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్లు (లూమినల్ A/B గ్రూప్) ట్రిపుల్-నెగటివ్ వ్యాధి కంటే తక్కువ గ్రేడ్, తక్కువ Ki-67 కలిగి ఉండే ధోరణి ఉంటుంది. దీని అర్థం సాధారణంగా మరింత అనుకూలమైన ప్రయాణం, హార్మోన్ థెరపీకి బలమైన స్పందన.
ఆలస్యంగా తిరిగి వచ్చే రిస్క్
ఎక్కువగా తొలి సంవత్సరాల్లోనే తిరిగి వచ్చే ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్లా కాకుండా, HR+ క్యాన్సర్ సంవత్సరాల తర్వాత తిరిగి రావచ్చు. ఈ రిస్క్ పూర్తిగా ఎప్పుడూ పోదు. అందుకే రక్షణ చికిత్సను అంత దీర్ఘకాలం కొనసాగిస్తారు.
దీర్ఘకాల హార్మోన్ థెరపీ రక్షిస్తుంది
5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు హార్మోన్ థెరపీ వాడటం ఆలస్యంగా తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది. చాలామంది మహిళలకు, పూర్తి కోర్సు పూర్తి చేయడమే తమ దీర్ఘకాల దృక్పథం కోసం చేయగలిగే అతి ముఖ్యమైన పని.
సగటులు మీ విధి కాదు
ప్రచురించిన ఫలితాలు గతంలో చికిత్స పొందిన రోగుల జనాభా సగటులు. మీ దృక్పథం మీ స్టేజ్, గ్రేడ్, రిసెప్టర్ బలం, మీరు చికిత్సను ఎంత బాగా కొనసాగిస్తారు అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. ఇవన్నీ సరిగ్గా ఉండేలా ట్యూమర్ బోర్డు చూస్తుంది.
ఒకే క్యాన్సర్, రెండు పేర్లు
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఒకటేనా?
మీరు లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ గురించి చదివి ఉంటే, నిజానికి వేరే పేరుతో హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్ గురించే చదివారు. కణాల మూల స్వభావం ఆధారంగా HR+ క్యాన్సర్లకు పాథాలజిస్ట్లు వాడే పదం "లూమినల్". ఈ రెండు గ్రూప్లు దాదాపు పూర్తిగా ఒకటే. లూమినల్ A, లూమినల్ B అనేవి HR+ వ్యాధిలోని ఉపవిభాగాలు మాత్రమే. మీరు ఏ లూమినల్ పద్ధతిలోకి వస్తారో తెలిస్తే, మీకు ఎంత చికిత్స అవసరమో అర్థమవుతుంది.
లూమినల్ A — అత్యంత అనుకూలమైన HR+ పద్ధతి
బలంగా ER/PR పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్, తక్కువ గ్రేడ్, తక్కువ Ki-67. నెమ్మదిగా పెరిగే ఈ క్యాన్సర్లు సాధారణంగా హార్మోన్ థెరపీకి చాలా బాగా స్పందిస్తాయి, తరచుగా కీమో అవసరం ఉండదు.
లూమినల్ B — HR+, కానీ వేగంగా విభజన చెందేది
ఇది కూడా హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్యే, కానీ గ్రేడ్ లేదా Ki-67 ఎక్కువగా ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు HER2-పాజిటివ్ కూడా. వీటికి హార్మోన్ థెరపీతో పాటు CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు లేదా కీమోథెరపీ అవసరం కావచ్చు.
HR+/HER2+ — "ట్రిపుల్-పాజిటివ్"తో కలిసేది
లూమినల్ క్యాన్సర్ HER2-పాజిటివ్ కూడా అయితే, దానికి హార్మోన్ థెరపీ, HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ రెండూ అవసరం — HR+ ప్రణాళికల్లో ఇదే అత్యంత తీవ్రమైనది.
ఈ తేడా మీకు ఎందుకు ముఖ్యం?
రెండు క్యాన్సర్లు రెండూ "హార్మోన్ పాజిటివ్" అయినా, వాటికి అవసరమైన చికిత్స మొత్తం చాలా వేరుగా ఉండవచ్చు. లూమినల్ A/B తేడాను సరిగ్గా తెలుసుకోవడం ద్వారానే ట్యూమర్ బోర్డు తక్కువ చికిత్సను, అతి చికిత్సను రెండింటినీ తప్పిస్తుంది.
మీ తర్వాతి అడుగు
CION లో HR+ చికిత్స ప్రయాణం ఎలా సాగుతుంది?
హార్మోన్ పాజిటివ్ నిర్ధారణకు చికిత్స బాగా పనిచేస్తుంది, కానీ ప్రణాళిక సంవత్సరాల పాటు సాగుతుంది — అందుకే మొదటి నుంచే సరిగ్గా ఉండటం ముఖ్యం. మీ ఖచ్చితమైన రిసెప్టర్ స్థితి, మెనోపాజ్ దశ, రిస్క్ చుట్టూ నిర్మించిన స్పష్టమైన మార్గాన్ని, మొదటి కన్సల్టేషన్ నుంచి దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు CION అందిస్తుంది.
మొదటి కన్సల్టేషన్
ఒక స్పెషలిస్ట్ మీ బయాప్సీ, IHC రిపోర్ట్ను పూర్తిగా చూసి, ER/PR పాజిటివ్ అంటే మీకు ఏమిటో వివరిస్తారు, ప్రణాళిక ఎలా ఉండవచ్చో చెబుతారు — తొందరపాటు నిర్ణయాలు లేకుండా, అనవసర టెస్ట్లు లేకుండా.
ఖచ్చితమైన సబ్టైపింగ్
ER/PR శాతాలు, HER2 స్థితి, గ్రేడ్, Ki-67 నిర్ధారించి, మిమ్మల్ని లూమినల్ A/B చట్రంలో సరైన చోట ఉంచుతారు.
ట్యూమర్ బోర్డు ప్రణాళిక
పలువురు ఆంకాలజిస్ట్లు కలిసి ప్లాన్ చేస్తారు — సర్జరీ, అవసరమైనచోట రేడియేషన్, మీ మెనోపాజ్ స్థితికి సరైన హార్మోన్ థెరపీ; CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు లేదా కీమో స్పష్టంగా సహాయపడినప్పుడు మాత్రమే.
వారాలు కాదు, సంవత్సరాల తోడు
పూర్తి కోర్సు హార్మోన్ థెరపీ కొనసాగించడానికి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చూసుకోవడానికి సహాయం చేస్తారు, ఆలస్యంగా తిరిగి వచ్చే క్యాన్సర్ను గమనిస్తారు — పోషకాహార సలహా, మానసిక మద్దతు (psycho-oncology), స్పష్టమైన ఖర్చుల సమాచారంతో.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (ER+ / PR+) అంటే అర్థం ఏమిటి?
క్యాన్సర్ కణాలపై ఈస్ట్రోజెన్ (ER) మరియు/లేదా ప్రొజెస్టెరాన్ (PR) రిసెప్టర్లు ఉన్నాయని అర్థం — ఈ హార్మోన్లు అతుక్కుని కణాలను పెరగమని సంకేతం ఇచ్చే డాకింగ్ పాయింట్లు. సులువుగా చెప్పాలంటే, ఈ క్యాన్సర్కు హార్మోన్లే ఇంధనం. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో ఇదే అత్యంత సాధారణ రకం: సుమారు 70–80% హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్. పెద్ద లాభం ఏమిటంటే, క్యాన్సర్కు స్పష్టమైన, చికిత్స చేయగలిగే లక్ష్యం ఉంది — హార్మోన్ థెరపీ ఈస్ట్రోజెన్ను అడ్డుకుని లేదా తగ్గించి పెరుగుదలను నెమ్మదింపజేయగలదు లేదా ఆపగలదు. రిసెప్టర్ స్థితిని బయాప్సీపై IHC టెస్టింగ్తో కొలుస్తారు; అదే టెస్ట్ HER2, గ్రేడ్, Ki-67 కూడా చెబుతుంది.
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఒకటేనా?
దాదాపు అవును — ఇవి చాలావరకు ఒకే గ్రూప్కు రెండు పేర్లు. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్లకు పాథాలజిస్ట్లు వాడే పదం "లూమినల్". గ్రేడ్, Ki-67, HER2 స్థితిని బట్టి వీటిని లూమినల్ A, లూమినల్ B గా విభజిస్తారు. లూమినల్ A క్యాన్సర్లు బలంగా ER/PR పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్, తక్కువ గ్రేడ్, నెమ్మదిగా పెరిగేవి — సాధారణంగా హార్మోన్ థెరపీకి చాలా బాగా స్పందిస్తాయి. లూమినల్ B క్యాన్సర్లు కూడా హార్మోన్ పాజిటివ్యే, కానీ వేగంగా విభజన చెందుతాయి; వీటికి CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు లేదా కీమోథెరపీ కలపాల్సి రావచ్చు. మా లూమినల్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ పేజీలో ఇవి మరింత వివరంగా ఉన్నాయి.
ER/PR స్థితిని ఏ టెస్ట్తో తెలుసుకుంటారు?
రిసెప్టర్ స్థితిని స్కాన్ నుంచి కాదు, నేరుగా క్యాన్సర్ కణజాలంపై కొలుస్తారు. కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ తర్వాత ల్యాబ్ ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) చేస్తుంది — క్యాన్సర్ కణాలపై ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్లు ఉన్నాయా, ఎంత బలంగా ఉన్నాయో చూపించే రంగు టెస్ట్. ER, PR సాధారణంగా పాజిటివ్ కణాల శాతంగా రిపోర్ట్ చేస్తారు. కొన్నిసార్లు ఎన్ని కణాలు పాజిటివ్, ఎంత గాఢంగా రంగు పట్టాయో కలిపి Allred స్కోర్ లేదా H-score గా ఇస్తారు. అదే పరిశీలనలో HER2, గ్రేడ్, Ki-67 కూడా చెక్ చేస్తారు. ER తక్కువగా ఉన్నా పాజిటివ్ అయితే సాధారణంగా హార్మోన్ థెరపీ విలువైనదే — ఖచ్చితమైన అంకె కంటే పాజిటివా కాదా అనేదే ముఖ్యం.
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ముఖ్య చికిత్స ఏమిటి?
వెన్నెముక హార్మోన్ థెరపీ — ఈస్ట్రోజెన్ను అడ్డుకునే లేదా తగ్గించే టాబ్లెట్లు. ఎంపిక మీ మెనోపాజ్ స్థితిపై ఆధారపడుతుంది: మెనోపాజ్కు ముందు లేదా దగ్గరలో ఉన్న మహిళలకు సాధారణంగా టామోక్సిఫెన్, మెనోపాజ్ తర్వాత ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు. రిస్క్ ఎక్కువ ఉన్న, మెనోపాజ్కు ముందున్న కొందరికి అండాశయాల పనిని ఆపే చికిత్స కలుపుతారు. ఈ చికిత్స సాధారణంగా 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు ఉంటుంది. రొమ్ములోని క్యాన్సర్కు సర్జరీ, అవసరమైతే రేడియేషన్. రిస్క్ ఎక్కువ ఉన్న లేదా ముదిరిన HR+/HER2-నెగటివ్ వ్యాధిలో హార్మోన్ థెరపీకి CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు కలుపుతారు. గ్రేడ్, Ki-67 లేదా జీనోమిక్ టెస్ట్లు స్పష్టమైన లాభం చూపినప్పుడే కీమోథెరపీ వాడతారు.
హార్మోన్ థెరపీ 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు ఎందుకు వాడాలి?
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఒక ప్రత్యేక తీరు ఉంది: అది ఆలస్యంగా తిరిగి రావచ్చు, కొన్నిసార్లు మొదటి చికిత్స తర్వాత ఐదు, పది లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలకు. ఆ సుదీర్ఘ కాలమంతా దీర్ఘకాల హార్మోన్ థెరపీ మిగిలిపోయిన క్యాన్సర్ కణాలను అణచి ఉంచుతుంది, ఆలస్యంగా తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గిస్తుంది. హార్మోన్ థెరపీని పొడిగించడం చాలామంది మహిళలకు లాభం ఇస్తుందని అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి, అందుకే ఆంకాలజిస్ట్లు వ్యవధిని మీ రిస్క్కు తగ్గట్టు నిర్ణయిస్తారు. పూర్తి కోర్సు పూర్తి చేయడం మీ దీర్ఘకాల దృక్పథానికి అత్యంత రక్షణనిచ్చే పనుల్లో ఒకటి. టాబ్లెట్లు సంవత్సరాలు వాడాలి కాబట్టి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను బాగా చూసుకోవడం ముఖ్యం — ఒక మందు సరిపడకపోతే మార్చడం దాదాపు ఎప్పుడూ సాధ్యమే.
హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
హార్మోన్ థెరపీ కీమోథెరపీ కంటే చాలా మృదువైనది. కానీ ఈస్ట్రోజెన్ను తగ్గిస్తుంది కాబట్టి మెనోపాజ్ లాంటి లక్షణాలు రావచ్చు: వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు, మూడ్ మార్పులు, లైంగిక కోరిక తగ్గడం. ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు కీళ్లు బిగుసుకుపోవడం, ఎముకలు క్రమంగా పలచబడటం తేవచ్చు, అందుకే ఎముకల సాంద్రత చెక్ చేస్తారు. టామోక్సిఫెన్తో రక్తం గడ్డకట్టే రిస్క్, గర్భాశయ పొరలో మార్పుల రిస్క్ కొద్దిగా పెరుగుతుంది, కాబట్టి అసాధారణ రక్తస్రావం ఉంటే చెప్పాలి. చాలా ప్రభావాలు అదుపులో ఉంచగలిగేవే, చాలామంది మహిళలకు లాభం రిస్క్ల కంటే చాలా ఎక్కువ. పూర్తి కోర్సు కొనసాగించడానికి మా టీమ్ సహాయం చేస్తుంది.
ఇతర రకాల కంటే ER/PR పాజిటివ్ దృక్పథం మెరుగ్గా ఉంటుందా?
సాధారణంగా అవును. HR+/HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్ — పెద్ద లూమినల్ A/B గ్రూప్ — ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కంటే నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది, దృక్పథం మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా త్వరగా బయటపడినప్పుడు. ప్రారంభ దశ HR+ క్యాన్సర్లలో చాలావాటికి నయం చేయాలనే లక్ష్యంతో చికిత్స ఇస్తారు, పెద్ద సంఖ్యలో మహిళలు దీని నుంచి బయటపడతారు. ముఖ్యమైన హెచ్చరిక ఆలస్యంగా తిరిగి వచ్చే రిస్క్: HR+ క్యాన్సర్ సంవత్సరాల తర్వాత తిరిగి రావచ్చు, అందుకే హార్మోన్ థెరపీ, ఫాలో-అప్ అంత కాలం కొనసాగుతాయి. ముదిరిన (metastatic) HR+ వ్యాధి సాధారణంగా నయం కాదు, కానీ బాగా చికిత్స చేయగలిగేది — CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లతో హార్మోన్ థెరపీ దాన్ని అదుపులో ఉంచి, మంచి జీవితాన్ని తరచుగా కొన్ని సంవత్సరాలు పొడిగించగలదు.
CION లో మొదటి కన్సల్టేషన్లో ఏమి జరుగుతుంది?
కొత్తగా ER/PR పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన మహిళలు, లేదా సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం వచ్చేవారు ఒక స్పెషలిస్ట్ను కలుస్తారు. వారు మీ బయాప్సీ, IHC రిపోర్ట్ను పరిశీలించి, మీ ఖచ్చితమైన రిసెప్టర్ స్థితి, లూమినల్ సబ్టైప్ వివరిస్తారు. మీ మెనోపాజ్ స్థితికి సరైన హార్మోన్ థెరపీ గురించి, అవసరమైనచోట CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు లేదా సర్జరీ గురించి సలహా ఇస్తారు, ట్యూమర్ బోర్డు ఆధారిత స్పష్టమైన ప్రణాళిక ఇస్తారు. తొందరపాటు నిర్ణయాలు, అనవసర టెస్ట్లు ఉండవు. కన్సల్టేషన్ కోసం హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయవచ్చు, లేదా ఈ పేజీలోని ఫారమ్ ద్వారా కాల్బ్యాక్ అడగవచ్చు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Breast Cancer
- SEER, National Cancer Institute — Cancer Stat Facts: Female Breast Cancer Subtypes
- National Cancer Institute — Hormone Therapy for Breast Cancer
- American Cancer Society — Breast Cancer
- ICMR – National Centre for Disease Informatics and Research — National Cancer Registry Programme
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ER/PR రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
మీ బయాప్సీ, IHC రిపోర్ట్లో ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.