మహిళల క్యాన్సర్ చికిత్స
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ టార్గెటెడ్ థెరపీ: బయోమార్కర్ ఆధారంగా చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది
టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే ఏమిటి? కీమో లాగా విభజించే అన్ని కణాలపై కాకుండా, క్యాన్సర్ కణంలోని ఒక నిర్దిష్ట లక్షణంపై — ఒక ప్రోటీన్, రిసెప్టర్ లేదా జన్యు బలహీనతపై — పనిచేసే చికిత్స ఇది. సరిపోయే లక్ష్యం ఉన్నప్పుడే ఈ మందులు పనిచేస్తాయి, అందుకే ముందు బయోమార్కర్ టెస్ట్ చేస్తారు. HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ, CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు, PARP ఇన్హిబిటర్లు, యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్లు, చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ ఇందులో ఉంటాయి. మీ బయోమార్కర్లను బట్టి CION ట్యూమర్ బోర్డు సరైన మార్గాన్ని ఎంచుకుంటుంది.
ఈ పేజీలో
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే ఏమిటి?
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో టార్గెటెడ్ థెరపీ రకాలు ఏమిటి?
- మీకు ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీ అనేది నిర్ణయించే బయోమార్కర్ టెస్ట్లు
- ఏ రకం బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీ?
- టార్గెటెడ్ థెరపీ కీమోథెరపీకి బదులా?
- టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి, వాటిని ఎలా అదుపు చేస్తారు?
- టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎంత తేడా తెస్తుంది?
- భారతదేశంలో టార్గెటెడ్ థెరపీ ఖర్చు ఎంత, ఎలా అందుబాటులోకి తెచ్చుకోవచ్చు?
- CION లో టార్గెటెడ్ థెరపీ దారి ఎలా ఉంటుంది?
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే ఏమిటి?
టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే క్యాన్సర్ కణంలోని ఒక నిర్దిష్ట లక్షణాన్ని గురి చేసి పనిచేసే మందులు. ఆ లక్షణం కణం పైభాగంలో ఉండే ఒక ప్రోటీన్ కావచ్చు, ఒక హార్మోన్ రిసెప్టర్ కావచ్చు, పెరుగుదల సంకేతం కావచ్చు, లేదా వంశపారంపర్యంగా వచ్చిన ఒక జన్యు బలహీనత కావచ్చు. కీమోథెరపీ లాగా వేగంగా విభజించే ప్రతి కణంపై దాడి చేయకుండా, ఇవి ఆ ఒక్క లక్ష్యంపైనే పనిచేస్తాయి.
ఇది కీమో కంటే ఎలా భిన్నం?
ఒక నిర్దిష్ట లక్ష్యాన్ని గురి చేస్తాయి కాబట్టి, ఈ మందులు చాలా ఆరోగ్యకరమైన కణాలను వదిలేస్తాయి. అందుకే వీటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కీమో కంటే భిన్నంగా, చాలాసార్లు తేలికగా ఉంటాయి. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో టార్గెటెడ్ థెరపీలో HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ, CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు, PARP ఇన్హిబిటర్లు, యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్లు (ADCs), చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ ఉంటాయి.
ముందు బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఎందుకు?
దీనిలోని పరిమితి, బలం రెండూ ఒకటే — సరిపోయే లక్ష్యం క్యాన్సర్లో ఉన్నప్పుడే టార్గెటెడ్ థెరపీ పనిచేస్తుంది. అందుకే చికిత్స మీ బయాప్సీపై బయోమార్కర్ టెస్ట్తో మొదలవుతుంది: HER2 స్థితి, హార్మోన్ రిసెప్టర్ (ER/PR) స్థితి, అవసరమైన చోట BRCA టెస్ట్. ఈ ఫలితాలు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను కొన్ని గుంపులుగా విభజిస్తాయి, ప్రతి గుంపుకు దానికంటూ టార్గెటెడ్ మార్గాలు ఉంటాయి.
మిగతా చికిత్సకు ఇది బదులా?
సాధారణంగా కాదు. టార్గెటెడ్ థెరపీని సర్జరీ, రేడియేషన్ థెరపీ, కీమోథెరపీ లేదా హార్మోన్ థెరపీతో కలిపి ఇస్తారు — వాటికి బదులుగా కాదు. ఏది ముందు, ఏది తర్వాత అనే క్రమాన్ని ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది. CION లో ట్యూమర్ బోర్డు నేతృత్వంలోని బృందం మీ బయోమార్కర్లను చూసి, మీకు ఎక్కువగా సహాయపడే అవకాశం ఉన్న టార్గెటెడ్ చికిత్సను ఎంచుకుంటుంది.
మీ రిపోర్ట్లో ఉన్న ఫలితం మీకు ఏ మందు అర్హత ఇస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ఈ పేజీ సాధారణ అవగాహన కోసం.ప్రధాన గుంపులు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో టార్గెటెడ్ థెరపీ రకాలు ఏమిటి?
ఒక్కొక్క మందు పేరు గుర్తుపెట్టుకోవడం కంటే, అవి దేన్ని గురి చేస్తాయో బట్టి గుంపులుగా అర్థం చేసుకోవడం సులువు. ప్రతి గుంపు ఒక నిర్దిష్ట బయోమార్కర్కు జత అవుతుంది. మీకు ఏ గుంపు అర్హత ఉందో మీ టెస్ట్ ఫలితాలే నిర్ణయిస్తాయి — ఒకటి ప్రయత్నించి చూసి కాదు.
HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ
HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లలో, యాంటీ-HER2 యాంటీబాడీలు పెరుగుదలను నడిపించే HER2 ప్రోటీన్ను అడ్డుకుంటాయి. కీమోథెరపీతో కలిపి ఇచ్చే ఈ గుంపు, ఒకప్పుడు కష్టమైన ఉప రకంగా ఉన్న దాని భవిష్యత్తును మార్చేసింది.
CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్లకు ఇచ్చే టాబ్లెట్లు ఇవి. క్యాన్సర్ కణాలు విభజించడానికి వాడుకునే కణ-చక్ర యంత్రాంగాన్ని ఇవి అడ్డుకుంటాయి. హార్మోన్ థెరపీతో కలిపి ఇస్తారు, వ్యాపించిన (metastatic) వ్యాధిలో ఇవి ప్రధాన చికిత్సల్లో ఒకటి.
PARP ఇన్హిబిటర్లు
వంశపారంపర్యంగా BRCA1 లేదా BRCA2 మ్యుటేషన్ ఉన్నవారికి ఇచ్చే టాబ్లెట్లు. BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్న క్యాన్సర్ కణాల్లోని ఒక ప్రత్యేకమైన మరమ్మతు బలహీనతను ఇవి ఉపయోగించుకుంటాయి. BRCA టెస్ట్ చేసిన తర్వాతే ఇవి ఒక అవకాశం అవుతాయి.
యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్లు, ఇమ్యునోథెరపీ
యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్లు కీమోథెరపీ మందును నేరుగా క్యాన్సర్ కణాల దగ్గరకే తీసుకెళ్తాయి. చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ, శరీర రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణితిపై దాడి చేయడానికి సహాయపడుతుంది. రెండింటినీ బయోమార్కర్ ద్వారా ఎంపిక చేసిన క్యాన్సర్లలో మాత్రమే వాడతారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒకప్పుడు కష్టమైన ఉప రకంగా ఉన్న HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఇప్పుడు చికిత్సకు బాగా లొంగే రకాల్లో ఒకటిగా మారడానికి కారణం టార్గెటెడ్ థెరపీనే. కీమోథెరపీకి HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ (యాంటీ-HER2 యాంటీబాడీలు) జోడించడం ఈ గుంపు ఫలితాలను మార్చేసింది. కానీ ముందు HER2 టెస్ట్ చేస్తేనే ఇది సహాయపడుతుంది — అందుకే ప్రతి బ్రెస్ట్ బయాప్సీని HER2 కోసం పరీక్షిస్తారు. (ఆధారం: NCCN బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు.)
ముందు టెస్ట్
మీకు ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీ అనేది నిర్ణయించే బయోమార్కర్ టెస్ట్లు
టెస్ట్ లేకుండా ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీనీ ఎంచుకోరు. మీ క్యాన్సర్ను నిర్ధారించిన అదే బయాప్సీని, ఏ టార్గెటెడ్ మందులు సహాయపడతాయో చెప్పే మార్కర్ల కోసం పరీక్షిస్తారు. ఈ బయోమార్కర్ టెస్ట్ సరిగ్గా, పూర్తిగా జరగడమే కచ్చితమైన, ఫలితం ఇచ్చే చికిత్సకు పునాది. అందుకే కచ్చితమైన పాథాలజీ రిపోర్ట్ అంత ముఖ్యం.
- HER2 టెస్ట్
- ప్రతి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ (IHC) ద్వారా చేస్తారు; ఫలితం సరిహద్దులో ఉంటే నిర్ధారణ కోసం అదనపు టెస్ట్ చేస్తారు. HER2-పాజిటివ్ ఫలితం HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీకి దారి తెరుస్తుంది.
- హార్మోన్ రిసెప్టర్ (ER/PR) టెస్ట్
- బయాప్సీపైనే చేసే ఈ టెస్ట్, హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, లూమినల్ క్యాన్సర్లను గుర్తిస్తుంది. హార్మోన్ థెరపీకి, చాలా సందర్భాల్లో CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లకు అర్హత ఉండే గుంపు ఇదే.
- BRCA జన్యు పరీక్ష
- వంశపారంపర్య BRCA1/BRCA2 మ్యుటేషన్ల కోసం రక్తం లేదా లాలాజలంతో చేసే టెస్ట్. పాజిటివ్ ఫలితం PARP ఇన్హిబిటర్ చికిత్సను సాధ్యం చేయవచ్చు. చాలా మందికి, ముఖ్యంగా ట్రిపుల్-నెగటివ్ క్యాన్సర్ లేదా కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నవారికి, దీన్ని సిఫారసు చేస్తారు.
- ఇతర మార్కర్లు
- కొన్ని వ్యాపించిన క్యాన్సర్లలో, కొత్త టార్గెటెడ్ మార్గాలను సరైన రోగులకు జత చేయడానికి అదనపు మార్కర్లను (ఇమ్యునోథెరపీ కోసం PD-L1, లేదా నిర్దిష్ట జన్యు మార్పులు వంటివి) పరీక్షిస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ క్యాన్సర్కు జత
ఏ రకం బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఏ టార్గెటెడ్ థెరపీ?
మీకు అందుబాటులో ఉండే టార్గెటెడ్ మార్గాలు దాదాపు పూర్తిగా మీ ఉప రకంపైనే ఆధారపడతాయి. పైన చెప్పిన గుంపులను సాధారణ ఉప రకాలపై పెట్టి చూస్తే, ఒకే రోగనిర్ధారణ ఎందుకు చాలా భిన్నమైన చికిత్సకు దారి తీస్తుందో అర్థమవుతుంది — ఏ ప్లాన్కైనా ఉప రకాన్ని తేల్చడమే మొదటి అడుగు ఎందుకో కూడా.
HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
కీమోథెరపీతో పాటు HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇస్తారు. ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు లేదా క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చినప్పుడు (recurrence) ఇంకా ఇతర యాంటీ-HER2 మార్గాలు ఉన్నాయి.
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్
హార్మోన్-పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్లకు హార్మోన్ థెరపీ ఇస్తారు, చాలా సందర్భాల్లో CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లను జోడిస్తారు. మొత్తం బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో ఇదే అతి పెద్ద గుంపు.
ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్
TNBC లో హార్మోన్ లక్ష్యం గానీ HER2 లక్ష్యం గానీ ఉండదు. అయినా చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ, PARP ఇన్హిబిటర్లు (BRCA క్యారియర్లకు), యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్లు దీనికి టార్గెటెడ్ మార్గాలను విస్తరించాయి.
BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్నవారు
ఏ ఉప రకమైనా, వంశపారంపర్య BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్నవారికి PARP ఇన్హిబిటర్ టాబ్లెట్లకు అర్హత ఉండవచ్చు. BRCA టెస్ట్ పూర్తి చేయడానికి ఇది అతి ముఖ్యమైన కారణాల్లో ఒకటి.
టార్గెటెడ్, కీమో తేడా
టార్గెటెడ్ థెరపీ కీమోథెరపీకి బదులా?
టార్గెటెడ్ థెరపీ కీమోను "భర్తీ" చేస్తుందా అని చాలా మంది అడుగుతారు. సాధారణంగా చేయదు — ఇవి రెండు వేర్వేరు సాధనాలు, తరచూ రెండూ కలిసే బాగా పనిచేస్తాయి. టార్గెటెడ్ మందులు ఆటోమేటిక్గా "సులువైనవి" కావు — ప్రతి గుంపుకు గమనించాల్సిన సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి. కానీ చాలా ఆరోగ్యకరమైన కణాలను వదిలేస్తాయి కాబట్టి, వాటి తీరు సంప్రదాయ కీమో కంటే భిన్నంగా, కొన్ని సందర్భాల్లో తేలికగా ఉంటుంది.
ఏమి ఆశించాలి
టార్గెటెడ్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి, వాటిని ఎలా అదుపు చేస్తారు?
ప్రతి టార్గెటెడ్ థెరపీ గుంపుకు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో దానికంటూ ఒక తీరు ఉంటుంది, సాధారణంగా కీమో కంటే భిన్నంగా. చాలావరకు పర్యవేక్షణ, సపోర్టివ్ కేర్తో అదుపులో ఉంటాయి. చికిత్స సమయంలో చాలా మంది తమ రోజువారీ జీవితం కొనసాగిస్తారు. ఏమి గమనించాలో తెలుసుకుని, తొలిదశలోనే మీ బృందానికి చెప్పడం చికిత్సను సురక్షితంగా, సమయానికి సాగేలా చేస్తుంది.
HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ
సాధారణంగా బాగానే తట్టుకుంటారు. కానీ ఇది గుండెపై ప్రభావం చూపవచ్చు కాబట్టి గుండె పనితీరును క్రమం తప్పకుండా చెక్ చేస్తారు. కొందరికి ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో తేలికపాటి ఫ్లూ లాంటి లక్షణాలు రావచ్చు.
CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు
ప్రధాన ప్రభావం తెల్ల రక్త కణాలు తగ్గడం, దీన్ని బ్లడ్ టెస్ట్లతో గమనిస్తారు. అలసట, జీర్ణ సమస్యలు రావచ్చు; సాధారణంగా మోతాదు మార్పులతో అదుపు చేస్తారు.
PARP ఇన్హిబిటర్లు
టాబ్లెట్లుగా వేసుకుంటారు. వికారం, అలసట, రక్త కణాలు తగ్గడం రావచ్చు. చికిత్స సౌకర్యంగా సాగేలా, రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్ల ఆధారంగా మోతాదు మార్పులు చేస్తారు.
ఇమ్యునోథెరపీ, ADCs
చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సంబంధించిన ప్రభావాలు కలిగించవచ్చు, వాటిని దగ్గరగా గమనిస్తారు. యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్లు కీమో మందును తీసుకెళ్తాయి కాబట్టి కీమో లాంటి ప్రభావాలు ఉంటాయి. రెండింటినీ చికిత్స అంతటా పర్యవేక్షిస్తారు.
ఫలితాలు
టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎంత తేడా తెస్తుంది?
గత రెండు దశాబ్దాల్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఫలితాలు మెరుగుపడటానికి ఉన్న అతి పెద్ద కారణాల్లో టార్గెటెడ్ థెరపీ ఒకటి. అయితే ఈ ప్రయోజనం ఎప్పుడూ సరైన చికిత్సను సరైన క్యాన్సర్కు జత చేయడంపైనే ఆధారపడుతుంది.
HER2-పాజిటివ్ వ్యాధిని మార్చేసింది
దీనికి స్పష్టమైన ఉదాహరణ HER2-పాజిటివ్ వ్యాధి. కీమోథెరపీకి HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీని జోడించడం వల్ల, ఒకప్పుడు భయపడిన ఈ ఉప రకం చికిత్సకు బాగా లొంగే రకాల్లో ఒకటిగా మారింది. క్యాన్సర్ వైద్యంలో ఇది స్పష్టమైన విజయాల్లో ఒకటి.
హార్మోన్-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లో అదుపు కాలాన్ని పెంచుతుంది
వ్యాపించిన హార్మోన్-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లో, హార్మోన్ థెరపీకి CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లను జోడించడం వల్ల, తదుపరి చికిత్స అవసరమయ్యే ముందు క్యాన్సర్ అదుపులో ఉండే కాలం పెరిగింది.
ట్రిపుల్-నెగటివ్లో కొత్త మార్గాలు
ఒకప్పుడు కేవలం కీమోథెరపీపైనే ఆధారపడిన ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు, BRCA క్యారియర్లకు PARP ఇన్హిబిటర్లు, చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ, యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్లు అర్థవంతమైన కొత్త మార్గాలను జోడించాయి.
జత చేయడమే అన్నిటికంటే ముఖ్యం
చికిత్సను సరైన బయోమార్కర్కు జత చేసినప్పుడే ప్రయోజనం కనిపిస్తుంది. అందుకే ఏ టార్గెటెడ్ మందుకైనా ముందు పూర్తి బయోమార్కర్ టెస్ట్, ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయం రావాలి. వ్యాపించిన వ్యాధిలో టార్గెటెడ్ థెరపీని సాధారణంగా క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచడానికి, నాణ్యమైన జీవితాన్ని పొడిగించడానికి వాడతారు — వ్యాధిని పూర్తిగా తొలగించడానికి కాదు. తొలి దశ వ్యాధిలో మాత్రం, క్యాన్సర్ను పూర్తిగా తొలగించే లక్ష్యంతో చేసే ప్లాన్కు ఇది బలం చేకూరుస్తుంది.
ఈ విభాగం సాధారణ పరిశోధన ఫలితాలను వివరిస్తుంది. మీ క్యాన్సర్లో ఈ చికిత్స ఏమి చేయగలదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.ఖర్చు, అందుబాటు
భారతదేశంలో టార్గెటెడ్ థెరపీ ఖర్చు ఎంత, ఎలా అందుబాటులోకి తెచ్చుకోవచ్చు?
క్యాన్సర్ చికిత్సల్లో టార్గెటెడ్ థెరపీలు ఖరీదైనవాటిలో ఉంటాయి. ఏ గుంపు మందు, ఎంత కాలం వాడాలి, బయోసిమిలర్ వెర్షన్లు అందుబాటులో ఉన్నాయా అనే వాటిని బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది. ఒకే అంకె చెప్పడం కంటే నిజాయితీ సమాధానం ఇది — మీ ప్లాన్పై ఆధారపడుతుంది, ఖర్చు తగ్గించుకోవడానికి పలు మార్గాలు ఉన్నాయి. మీరు నిర్ణయం తీసుకునే ముందే ఖర్చును అర్థం చేసుకోవడానికి మా బృందం సహాయం చేస్తుంది.
గుంపు, కాలవ్యవధిని బట్టి
టార్గెటెడ్ మందు రకాన్ని బట్టి, అది ఎన్ని నెలలు లేదా సంవత్సరాలు వాడాలో బట్టి ఖర్చు విస్తృతంగా మారుతుంది. కొన్ని గుంపులకు తక్కువ ధరలో బయోసిమిలర్ మార్గాలు ఉన్నాయి, అవి భారాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి.
ఇన్సూరెన్స్ తరచూ సహాయపడుతుంది
చాలా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలు టార్గెటెడ్ క్యాన్సర్ చికిత్సను కవర్ చేస్తాయి. మీ పాలసీ అనుమతించిన చోట కవర్ వాడుకునేలా, ముందస్తు అనుమతి (pre-authorisation), కాగితాల పనిలో మా బృందం సహాయం చేస్తుంది.
ప్రభుత్వ పథకాలు, సహాయ కార్యక్రమాలు
అర్హత ఉన్న రోగులకు ఆరోగ్యశ్రీ లేదా ఆయుష్మాన్ భారత్ వంటి ప్రభుత్వ పథకాల కింద కవర్ ఉండవచ్చు. కొన్ని మందుల తయారీ కంపెనీలు రోగుల కోసం సహాయ కార్యక్రమాలు నడుపుతాయి. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో చూడటానికి సహాయం చేస్తాం.
ముందుగానే స్పష్టమైన ఖర్చు
చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే CION అంచనా ఖర్చు గురించి మాట్లాడుతుంది. మీ బయోమార్కర్లు సమర్థించని టార్గెటెడ్ మందును ఎప్పుడూ సిఫారసు చేయదు.
మీ తదుపరి అడుగు
CION లో టార్గెటెడ్ థెరపీ దారి ఎలా ఉంటుంది?
సరైన టార్గెటెడ్ థెరపీకి దారి కచ్చితమైన టెస్ట్ల గుండా, బృందం జాగ్రత్తగా తీసుకునే నిర్ణయం గుండా వెళ్తుంది. బయోమార్కర్ టెస్ట్ నుంచి చికిత్స వరకు CION లో స్పష్టమైన దారి ఇది.
మొదటి కన్సల్టేషన్
ఒక స్పెషలిస్ట్ మీ బయాప్సీ, రిపోర్ట్లన్నీ పూర్తిగా చూసి, మీ క్యాన్సర్కు ఏ టార్గెటెడ్ మార్గాలకు అర్హత ఉండవచ్చో సులువైన భాషలో వివరిస్తారు — హడావుడి నిర్ణయాలు, అనవసరమైన టెస్ట్లు లేకుండా.
పూర్తి బయోమార్కర్ టెస్ట్
HER2, హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితిని నిర్ధారిస్తారు. అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్తో పాటు BRCA టెస్ట్ ఏర్పాటు చేస్తారు.
ట్యూమర్ బోర్డు చికిత్సను జత చేస్తుంది
పలువురు ఆంకాలజిస్ట్లు కలిసి మీ బయోమార్కర్లకు సరిపోయే టార్గెటెడ్ గుంపును ఎంచుకుంటారు. కీమో, హార్మోన్ థెరపీ, సర్జరీ, రేడియేషన్తో అది ఎలా కలుస్తుందో నిర్ణయిస్తారు.
జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షిస్తూ చికిత్స
గుండె పనితీరు, రక్త కణాలు వంటి సరైన పర్యవేక్షణతో టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇస్తారు. న్యూట్రిషన్, సైకో-ఆంకాలజీ సహాయం, స్పష్టమైన ఖర్చు వివరాలు చికిత్స అంతటా ఉంటాయి.
మీ ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే ఏమిటి?
టార్గెటెడ్ థెరపీ అంటే క్యాన్సర్ కణాల్లోని ఒక నిర్దిష్ట లక్షణంపై — కణం పైభాగంలోని ప్రోటీన్, హార్మోన్ రిసెప్టర్, పెరుగుదల సంకేతం, లేదా వంశపారంపర్య జన్యు బలహీనతపై — పనిచేసే మందుల గుంపు. కీమో లాగా వేగంగా విభజించే ప్రతి కణంపై దాడి చేయవు. ఒక లక్ష్యాన్ని గురి చేస్తాయి కాబట్టి చాలా ఆరోగ్యకరమైన కణాలను వదిలేస్తాయి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు కూడా భిన్నంగా ఉంటుంది. ముఖ్యమైన విషయం — సరిపోయే లక్ష్యం ఉన్నప్పుడే ఇది పనిచేస్తుంది. అందుకే చికిత్స మీ బయాప్సీపై HER2, హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితి, అవసరమైన చోట BRCA టెస్ట్తో మొదలవుతుంది. ఇది సాధారణంగా సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో లేదా హార్మోన్ థెరపీతో కలిపి ఇస్తారు, వాటికి బదులుగా కాదు.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రధాన రకాలు ఏవి?
గుంపులుగా ఆలోచించడం సులువు. HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ, HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లలో HER2 ప్రోటీన్ను అడ్డుకోవడానికి యాంటీ-HER2 యాంటీబాడీలను వాడుతుంది; కీమోతో కలిపి ఇది ఆ ఉప రకం భవిష్యత్తును మార్చేసింది. CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు కణ-చక్ర యంత్రాంగాన్ని అడ్డుకునే టాబ్లెట్లు, హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్లకు హార్మోన్ థెరపీతో కలిపి ఇస్తారు. PARP ఇన్హిబిటర్లు వంశపారంపర్య BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్నవారికి ఇచ్చే టాబ్లెట్లు. యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్లు కీమో మందును నేరుగా క్యాన్సర్ కణాలకు తీసుకెళ్తాయి, చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సహాయపడుతుంది. మీకు ఏది సహాయపడుతుందో పూర్తిగా మీ టెస్ట్ ఫలితాలపై ఆధారపడుతుంది.
టార్గెటెడ్ థెరపీ నాకు పనిచేస్తుందో లేదో ఎలా తెలుస్తుంది?
ఊహించరు — టెస్ట్ చేస్తారు. మీ క్యాన్సర్ను నిర్ధారించిన అదే బయాప్సీని, ఏ టార్గెటెడ్ మందులు సహాయపడతాయో చెప్పే బయోమార్కర్ల కోసం పరీక్షిస్తారు. HER2 టెస్ట్ (IHC ద్వారా, సరిహద్దులో ఉంటే నిర్ధారణ టెస్ట్తో) HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ ఎవరికి ఇవ్వవచ్చో గుర్తిస్తుంది. ER/PR టెస్ట్ హార్మోన్ థెరపీకి, తరచూ CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లకు అర్హత ఉన్న గుంపును గుర్తిస్తుంది. రక్తం లేదా లాలాజలంతో చేసే BRCA జన్యు పరీక్ష PARP ఇన్హిబిటర్ చికిత్సను సాధ్యం చేయవచ్చు. కొన్ని వ్యాపించిన క్యాన్సర్లలో ఇమ్యునోథెరపీ కోసం PD-L1 వంటి అదనపు మార్కర్లు చూస్తారు. మీ ఫలితం అర్థం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్, ట్యూమర్ బోర్డు వివరిస్తారు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ, కీమోథెరపీ ఒకటేనా?
కాదు. కీమోథెరపీ శరీరంలో వేగంగా విభజించే అన్ని కణాలపై దాడి చేస్తుంది; టార్గెటెడ్ థెరపీ క్యాన్సర్ కణంలోని ఒక నిర్దిష్ట లక్షణంపై పనిచేస్తుంది. టార్గెటెడ్ మందులు చాలా ఆరోగ్యకరమైన కణాలను వదిలేస్తాయి కాబట్టి వాటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కీమో కంటే భిన్నంగా, కొన్నిసార్లు తేలికగా ఉంటాయి — అయినా గుండె పనితీరు, రక్త కణాలు వంటి వాటిని గమనించాలి. ముఖ్యంగా, టార్గెటెడ్ థెరపీ సాధారణంగా కీమోకు బదులు కాదు. చాలా ఉప రకాల్లో రెండూ కలిపి వాడినప్పుడే బలమైన ఫలితాలు వస్తాయి. టార్గెటెడ్ చికిత్సలు, హార్మోన్ థెరపీ నెలలు లేదా సంవత్సరాలు కొనసాగవచ్చు; కీమో కోర్సు సాధారణంగా కొన్ని నెలల్లో ముగుస్తుంది.
ఏ రకం బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లకు టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇవ్వవచ్చు?
చాలా రకాలకు ఇవ్వవచ్చు, కానీ మార్గాలు ఉప రకాన్ని బట్టి మారుతాయి. HER2-పాజిటివ్ క్యాన్సర్లకు కీమోతో పాటు HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇస్తారు. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్, HER2-నెగటివ్ క్యాన్సర్లకు — ఇదే అతి పెద్ద గుంపు — హార్మోన్ థెరపీ ఇస్తారు, చాలాసార్లు CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు జోడిస్తారు. ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో హార్మోన్, HER2 లక్ష్యాలు ఉండవు, కానీ చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ, PARP ఇన్హిబిటర్లు, యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్లు దాని మార్గాలను విస్తరించాయి. ఏ ఉప రకమైనా వంశపారంపర్య BRCA మ్యుటేషన్ ఉన్నవారికి PARP ఇన్హిబిటర్ టాబ్లెట్లకు అర్హత ఉండవచ్చు.
టార్గెటెడ్ థెరపీ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
ప్రతి గుంపుకు దానికంటూ ఒక తీరు ఉంటుంది. HER2 టార్గెటెడ్ థెరపీని సాధారణంగా బాగా తట్టుకుంటారు, కానీ గుండె పనితీరుపై ప్రభావం చూపవచ్చు కాబట్టి గుండెను పర్యవేక్షిస్తారు. CDK4/6 ఇన్హిబిటర్లు ఎక్కువగా తెల్ల రక్త కణాలను తగ్గిస్తాయి, అలసట లేదా జీర్ణ సమస్యలు రావచ్చు. PARP ఇన్హిబిటర్ టాబ్లెట్లు వికారం, అలసట, రక్త కణాలు తగ్గడం కలిగించవచ్చు. చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ రోగనిరోధక సంబంధిత ప్రభావాలు కలిగించవచ్చు, యాంటీబాడీ-డ్రగ్ కాంజుగేట్లకు కీమో లాంటి ప్రభావాలు ఉంటాయి. చాలావరకు పర్యవేక్షణ, సపోర్టివ్ కేర్, మోతాదు మార్పులతో అదుపులో ఉంటాయి. లక్షణాలను తొలిదశలోనే చెప్పడమే చికిత్సను సురక్షితంగా ఉంచే మార్గం.
భారతదేశంలో టార్గెటెడ్ థెరపీ ఖర్చు ఎంత, భరించగలమా?
క్యాన్సర్ చికిత్సల్లో టార్గెటెడ్ థెరపీలు ఖరీదైనవాటిలో ఉంటాయి. గుంపు, చికిత్స కాలం, తక్కువ ధర బయోసిమిలర్లు అందుబాటులో ఉన్నాయా అనే వాటిని బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది. అందుకే నిజాయితీ సమాధానం — ఒకే అంకె కాదు, మీ ప్లాన్పై ఆధారపడుతుంది. ఖర్చు తగ్గించుకోవడానికి పలు మార్గాలు ఉన్నాయి: చాలా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలు కవర్ చేస్తాయి, అర్హత ఉన్నవారికి ఆరోగ్యశ్రీ లేదా ఆయుష్మాన్ భారత్ వంటి పథకాల కింద కవర్ ఉండవచ్చు, కొన్ని తయారీ కంపెనీలు సహాయ కార్యక్రమాలు నడుపుతాయి. CION లో చికిత్సకు ముందే అంచనా ఖర్చు గురించి మాట్లాడతాం, ఇన్సూరెన్స్ కాగితాల పనిలో సహాయం చేస్తాం.
టార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి CION లో కన్సల్టేషన్ ఎలా ఉంటుంది?
టార్గెటెడ్ థెరపీ మీకు ఒక మార్గమా అని తెలుసుకోవాలనుకునే మహిళలు, సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం వచ్చేవారు కూడా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. ఒక స్పెషలిస్ట్ మీ బయాప్సీ, HER2, హార్మోన్ రిసెప్టర్, BRCA ఫలితాలను చూసి, మీ క్యాన్సర్కు ఏ టార్గెటెడ్ చికిత్సలకు అర్హత ఉండవచ్చో, అవి మీ మిగతా ప్లాన్తో ఎలా కలుస్తాయో వివరిస్తారు. ప్రతి నిర్ణయాన్ని ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది కాబట్టి, చికిత్స ఊహతో కాకుండా మీ బయోమార్కర్లకు జత చేసి ఎంచుకుంటారు. హడావుడి నిర్ణయాలు, అనవసరమైన టెస్ట్లు ఉండవు. ఈ పేజీలోని ఫారమ్ ద్వారా గానీ, హెల్ప్లైన్ ద్వారా గానీ బుక్ చేసుకోవచ్చు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- American Cancer Society — Targeted Drug Therapy for Breast Cancer
- Breastcancer.org — Targeted Therapy for Breast Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బయోమార్కర్ రిపోర్ట్లతో ఏ చికిత్స సరిపోతుందో తెలుసుకోండి
మీ బయాప్సీ, HER2, ER/PR, BRCA రిపోర్ట్లతో CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్తో మాట్లాడండి. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.