మందు–జన్యువు టెస్ట్
ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్ రిజల్ట్ అంటే ఏమిటి, మందు డోస్ను ఎలా సర్దుబాటు చేస్తారు
ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్ రిజల్ట్ అంటే, ఒక జన్యువు కొన్ని మందులను మామూలు కంటే నెమ్మదిగా ప్రాసెస్ చేస్తుంది, కానీ పూర్ మెటబొలైజర్ అంత నెమ్మదిగా కాదు. సాధారణంగా మీలో ఆ జన్యువుకు ఒక కాపీ సరిగ్గా పనిచేస్తుంది, మరో కాపీలో లోపం ఉంటుంది. కొన్ని మందులకు దీని అర్థం తక్కువ డోస్తో మొదలుపెట్టడం, మీరు బాగా తట్టుకుంటే తర్వాత పెంచడం. మరికొన్నింటికి ఏమీ మారదు. ఈ తేడాను ఒక్కో జన్యువు వారీగా, డోస్ను ఎలా సర్దుబాటు చేస్తారో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్ రిజల్ట్ వస్తే నా డోస్ ఏమవుతుంది?
- ఒక్కో జన్యువుకు ఇంటర్మీడియట్ రిజల్ట్ డోస్ను ఎలా మారుస్తుంది?
- మొదటి కొన్ని సైకిళ్లలో డోస్ను ఎలా సర్దుబాటు చేస్తారు?
- ఇంటర్మీడియట్ రిజల్ట్ చుట్టూ కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఇంటర్మీడియట్కూ పూర్కూ తేడా ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- ఇంటర్మీడియట్ రిజల్ట్ గురించి చాలామంది అనుకునే నాలుగు విషయాలు
- ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్ రిజల్ట్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్ రిజల్ట్ వస్తే నా డోస్ ఏమవుతుంది?
దీని అర్థం ఇది: ఒక జన్యువు కొన్ని మందులను మామూలు కంటే తక్కువ బలంతో ప్రాసెస్ చేస్తుంది. సాధారణంగా మీలో ఆ జన్యువుకు ఉన్న రెండు కాపీల్లో ఒకటి సరిగ్గా పనిచేస్తుంది, మరొకదానిలో లోపం ఉంటుంది. కొన్ని మందులకు మొదటి డోస్ను తగ్గించి ఇస్తారు, మీరు బాగా తట్టుకుంటే తర్వాత పెంచుతారు. మరికొన్ని మందులకు ఈ రిజల్ట్ వల్ల ఏమీ మారదు. ఏది వర్తిస్తుందనేది పూర్తిగా ఆ జన్యువు మీద, ఆ మందు మీదే ఆధారపడుతుంది.
ఇది మొదలుపెట్టే డోస్ మాత్రమే, శాశ్వతంగా ఫిక్స్ చేసిన డోస్ కాదు
తక్కువ డోస్తో మొదలుపెట్టడం ఒక భద్రతా చర్య. మీ శరీరం ఎలా స్పందిస్తుందో ఇంకా ఎవరికీ తెలియని మొదటి సైకిల్లో ఇది మిమ్మల్ని కాపాడుతుంది. బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులోనే ఉంటే, చాలా చికిత్స బృందాలు తర్వాతి సైకిళ్లలో డోస్ను పెంచుతాయి. లక్ష్యం వీలైనంత తక్కువ డోస్ ఇవ్వడం కాదు. మీరు సురక్షితంగా తీసుకోగలిగినంత పూర్తి డోస్ ఇవ్వడమే లక్ష్యం.
పూర్ రిజల్ట్ కంటే ఇంటర్మీడియట్ రిజల్ట్ను అంచనా వేయడం ఎందుకు కష్టం?
పూర్ మెటబొలైజర్ (poor metaboliser) రిజల్ట్ ఉన్నవారందరిలో మందు శరీరం నుంచి చాలా నెమ్మదిగా బయటకు వెళ్తుంది. అందుకే వారికి ఇచ్చే సలహా ఖచ్చితంగా, స్థిరంగా ఉంటుంది. ఇంటర్మీడియట్ గ్రూప్ మాత్రం చాలా విస్తృతమైనది. వీరిలో కొందరు దాదాపు మామూలు వ్యక్తుల్లాగే ఉంటారు, మరికొందరు పూర్ గ్రూప్కు దగ్గరగా ఉంటారు. ఈ వ్యత్యాసం వల్లే, రిపోర్ట్లో ఉన్న ఆ పేరు కంటే మొదటి సైకిల్లో మీ శరీరం ఎలా స్పందించింది అనేదే చికిత్స బృందానికి ఎక్కువ విషయం చెబుతుంది. మీరు వాడే ఇతర మందులు కూడా మిమ్మల్ని ఇంకా నెమ్మదైన వైపుకు నెట్టవచ్చు.
ఇంటర్మీడియట్ రిజల్ట్ అనేది జాగ్రత్తగా మొదలుపెట్టడానికి ఒక కారణం. చికిత్సను మానుకోవడానికి కారణం కాదు.ఒక్కో జన్యువు వారీగా
ఒక్కో జన్యువుకు ఇంటర్మీడియట్ రిజల్ట్ డోస్ను ఎలా మారుస్తుంది?
రిపోర్ట్లో అదే మాట ఉన్నా, అది ఏ జన్యువు పక్కన ఉందో దాన్ని బట్టి సలహా చాలా వేరుగా ఉంటుంది.
DPYD
ఫ్లూరోయురాసిల్ (Fluorouracil) లేదా కేపెసిటబిన్ (Capecitabine) మొదలుపెట్టే ముందు, మామూలు డోస్లో సుమారు సగంతో మొదలుపెట్టాలని గైడ్లైన్స్ సూచిస్తాయి. మొదటి సైకిల్ బాగా జరిగితే, డోస్ను దశలవారీగా పెంచుతారు. ఈ మార్పు అన్నిటికంటే ఎక్కువ ముఖ్యమయ్యే రిజల్ట్ ఇదే.
మీరు గమనించేవి
- మీ చార్ట్లో మొదటి సైకిల్ డోస్ తక్కువగా ఉంటుంది
- మొదటి వారాల్లో మరింత దగ్గరగా చెకప్లు
- ప్రతిసారి డోస్ పెంచే ముందు ఒక రివ్యూ
TPMT లేదా NUDT15
మెర్కాప్టోప్యూరిన్ (Mercaptopurine) లేదా ఇతర థియోప్యూరిన్ (thiopurine) మందులు మొదలుపెట్టే ముందు, మొదటి డోస్ను మామూలు స్థాయి కంటే తక్కువగా పెడతారు. ఆ తర్వాత బ్లడ్ కౌంట్స్ను బట్టి డోస్ను పెంచుతారు లేదా తగ్గిస్తారు. ఈ టాబ్లెట్లు వాడే ప్రతి పేషెంట్కూ ఇలాగే చేస్తారు.
UGT1A1
ఒక కాపీ మాత్రమే నెమ్మదిగా ఉంటే, సాధారణంగా ఇరినోటెకాన్ (Irinotecan) మామూలు మొదటి డోస్లో ఏ మార్పూ ఉండదు. కొన్ని చికిత్స బృందాలు మొదటి సైకిల్లో విరేచనాలు (diarrhoea), బ్లడ్ కౌంట్స్ తగ్గడం కోసం కొంచెం ఎక్కువ దగ్గరగా గమనిస్తాయి.
CYP2D6
టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) విషయంలో ఆధారాలపై ఇంకా చర్చ జరుగుతోంది, ఒక్కో ఆంకాలజిస్ట్ సలహా ఒక్కోలా ఉంటుంది. కోడీన్ (Codeine), ట్రమడాల్ (Tramadol) విషయంలో ముందుగా మామూలు డోస్నే ప్రయత్నిస్తారు. నొప్పి సరిగ్గా తగ్గకపోతే వేరే నొప్పి మందును ఎంచుకుంటారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్కో సైకిల్ వారీగా
మొదటి కొన్ని సైకిళ్లలో డోస్ను ఎలా సర్దుబాటు చేస్తారు?
-
మొదటి సైకిల్కు ముందు
మీ శరీర పరిమాణం, మీ చికిత్స ప్రోటోకాల్, జన్యు రిజల్ట్ — ఈ మూడింటినీ చూసి ఆంకాలజిస్ట్ మొదటి డోస్ను నిర్ణయిస్తారు. ఆ డోస్ మామూలు కంటే తక్కువగా ఉంటే, ఆ విషయం, దానికి కారణం మీకు చెప్పాలి.
-
మొదటి సైకిల్ జరుగుతున్నప్పుడు
బ్లడ్ టెస్టులను, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మామూలు కంటే దగ్గరగా గమనిస్తారు. విరేచనాలు, నోట్లో పుండ్లు, జ్వరం, లేదా చేతులు నొప్పిగా ఉండి చర్మం ఊడిపోవడం కనిపిస్తే, తర్వాతి విజిట్ వరకు ఆగకుండా వెంటనే మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి. డాక్టర్లు ఇచ్చే సలహా ఇదే; మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
-
తర్వాతి సైకిల్కు ముందు రివ్యూ
మీరు బాగా తట్టుకుని, బ్లడ్ కౌంట్స్ మళ్లీ కోలుకుంటే, డోస్ను పెంచవచ్చు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువగా ఉంటే, డోస్ను అలాగే ఉంచుతారు లేదా ఇంకా తగ్గిస్తారు. ఈ రెండూ ఊహించిన ఫలితాలే, ఏదీ తప్పు కాదు.
-
మీకు సరిపోయే డోస్ కుదరడం
కొన్ని సైకిళ్ల తర్వాత, చాలామందికి తమకు సరిపోయే ఒక డోస్ కుదురుతుంది. అప్పటి నుంచి వేరే ఏదైనా మారితేనే డోస్ మారుతుంది — ఉదాహరణకు ఏదైనా ఇన్ఫెక్షన్ రావడం, లేదా కొత్త మందు మొదలుపెట్టడం.
-
చివరికి కుదిరిన డోస్ను రాసి పెట్టుకోవడం
మీరు చివరికి తట్టుకోగలిగిన డోస్ను మీ రికార్డుల్లో రాయమని అడగండి. భవిష్యత్తులో ఎప్పుడైనా అదే మందు మళ్లీ అవసరమైతే ఈ వివరం చాలా ఉపయోగపడుతుంది.
మీ రిపోర్ట్లో
ఇంటర్మీడియట్ రిజల్ట్ చుట్టూ కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్ (intermediate metaboliser)
- తగ్గిన బలంతో పనిచేసే జన్యువు. దాని మీద ఆధారపడే మందులు శరీరంలో మామూలు కంటే నెమ్మదిగా ప్రాసెస్ అవుతాయి.
- రెండు కాపీలు వేరుగా ఉండటం (heterozygous)
- ఒక జన్యువుకు రెండు వేర్వేరు రూపాలు ఉండటం — తల్లి నుంచి ఒకటి, తండ్రి నుంచి ఒకటి. చాలా ఇంటర్మీడియట్ రిజల్ట్లలో దీని అర్థం ఒక కాపీ సరిగ్గా పనిచేస్తుంది, మరొకదానిలో లోపం ఉంటుంది.
- తగ్గిన పనితీరు (reduced function)
- పనిచేస్తుంది కానీ బలహీనంగా పనిచేసే జన్యు రూపం. ఇలా బలహీనంగా పనిచేసే రెండు కాపీలు కలిసినా ఇంటర్మీడియట్ రిజల్ట్ రావచ్చు.
- యాక్టివిటీ స్కోర్ (activity score)
- DPYD, CYP2D6 కోసం కొన్ని రిపోర్టులు ఇచ్చే ఒక అంకె. ఇంటర్మీడియట్ స్కోర్లు నార్మల్, పూర్ పరిధుల మధ్యలో ఉంటాయి.
- డోస్ను దశలవారీగా మార్చడం (dose titration)
- మీరు ఎలా స్పందిస్తున్నారో చూస్తూ, సరైన స్థాయి దొరికే వరకు డోస్ను కొద్దికొద్దిగా పెంచడం లేదా తగ్గించడం.
- ఫీనోకన్వర్షన్ (phenoconversion)
- వేరే మందు అదే ఎంజైమ్ను నెమ్మదింపజేసినప్పుడు, ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్ ఇంచుమించు పూర్ మెటబొలైజర్లా ప్రవర్తించడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
ఇంటర్మీడియట్కూ పూర్కూ తేడా ఏమిటి?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ డోస్ ఎంత అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ చికిత్స ప్రోటోకాల్, మీ శరీర పరిమాణం, మీ కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు, మీరు వాడే ప్రతి ఇతర మందు మీద ఆధారపడుతుంది. మీ ప్రత్యేక రిజల్ట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన ఆంకాలజిస్ట్ను లేదా జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఆధారాలు ఏమి చూపిస్తున్నాయి, ఏమి చూపించడం లేదు?
DPYD విషయంలో, ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్లకు తక్కువ డోస్తో మొదలుపెడితే తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గుతాయని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. అయితే దాని వల్ల చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందనేది మారుతుందా అనే దానిపై తక్కువ అధ్యయనాలే జరిగాయి. చాలా జన్యువుల విషయంలో భారతీయ పేషెంట్లపై జరిగిన అధ్యయనాలు ఇంకా చిన్నవే. ఏ వేరియంట్లను చెక్ చేస్తాయి అనే దానిలో కూడా ఒక్కో ప్యానెల్ ఒక్కోలా ఉంటుంది.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీ రిజల్ట్ నార్మల్గా ఉంటే, లేదా ఆ జన్యువుతో ముడిపడిన మందు ఏదీ మీరు వాడకపోతే, రిపోర్ట్లో వేరే చోట కనిపించే ఇంటర్మీడియట్ అనే మాట ఈ రోజు మీ చికిత్సలో ఏమీ మార్చదు. ఇది క్యాన్సర్ రిస్క్ తెలుసుకునే టెస్ట్ కాదు. టార్గెటెడ్ చికిత్సకు దారి చూపే ట్యూమర్ టెస్టులకు (కణితి నమూనాపై చేసే టెస్టులకు) కూడా ఇది వేరు.
మీ మందుల లిస్ట్ ఎందుకు ముఖ్యం?
కొన్ని సాధారణ మందులు అవే ఎంజైమ్లను నెమ్మదింపజేస్తాయి. ఉదాహరణకు, కొన్ని డిప్రెషన్ మందులు (antidepressants) CYP2D6 ను నెమ్మదింపజేస్తాయి. మీరు వాడే ప్రతి టాబ్లెట్, సిరప్, సప్లిమెంట్ను అపాయింట్మెంట్కు వెంట తీసుకురండి. అప్పుడే చికిత్స బృందం పూర్తి చిత్రాన్ని చూడగలుగుతుంది.
సాధారణ నమ్మకాలు
ఇంటర్మీడియట్ రిజల్ట్ గురించి చాలామంది అనుకునే నాలుగు విషయాలు
కొన్ని జన్యువుల విషయంలో ఇది చాలా ముఖ్యం. ఫ్లూరోయురాసిల్ లేదా కేపెసిటబిన్ విషయంలో, DPYD ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్లలో కొందరికి పూర్తి మామూలు డోస్ తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగించవచ్చు. అందుకే తక్కువ డోస్తో మొదలుపెట్టాలని గైడ్లైన్ సూచిస్తుంది.
చాలాసార్లు అలా ఉండదు. తక్కువ డోస్ అనేది జాగ్రత్తగా వేసే మొదటి అడుగు మాత్రమే. మీరు బాగా తట్టుకుంటే, తర్వాతి సైకిళ్లలో చికిత్స బృందం దాన్ని మామూలు స్థాయి వైపు పెంచవచ్చు.
చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కొలవవు. మందును నెమ్మదిగా ప్రాసెస్ చేసే వ్యక్తికి ఇచ్చే తక్కువ డోస్, వేరొకరికి ఇచ్చే పూర్తి డోస్తో వచ్చేంత మందు స్థాయినే శరీరంలో దాదాపుగా ఇవ్వగలదు.
కొన్ని రోజువారీ మందులు అవే ఎంజైమ్లను నెమ్మదింపజేసి, ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్ను పూర్ మెటబొలైజర్లా ప్రవర్తించేలా చేయవచ్చు. మీ పూర్తి మందుల లిస్ట్ను ఎప్పుడూ డాక్టర్కు చూపించండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్ రిజల్ట్ గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
తర్వాత నా డోస్ను పెంచుతారా?
మొదటి సైకిల్ను మీరు బాగా తట్టుకుంటే, చాలాసార్లు పెంచుతారు. ఈ నిర్ణయాన్ని ప్రతి రివ్యూలో మీ బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను బట్టి తీసుకుంటారు. కొందరికి తక్కువ డోస్నే బాగా సరిపోతుంది కాబట్టి వారు దాని మీదే కొనసాగుతారు. అది కూడా మంచి ఫలితమే.
DPYD ఇంటర్మీడియట్ రిజల్ట్ వస్తే నాకు కేపెసిటబిన్ ఇవ్వలేరా?
అలా కాదు. గైడ్లైన్స్ సూచించేది తక్కువ డోస్తో మొదలుపెట్టమని, మందును పూర్తిగా మానేయమని కాదు. ఈ రిజల్ట్ ఉన్నవారిలో చాలామందికి కేపెసిటబిన్ లేదా ఫ్లూరోయురాసిల్ ఇప్పటికీ ఇస్తారు; మొదటి సైకిల్ బాగా జరిగితే డోస్ పెంచుతారు. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ ప్లాన్ను వివరిస్తారు.
ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్ అంటే క్యారియర్ అని అర్థమా?
చాలాసార్లు దాని అర్థం అదే: ఒక కాపీలో లోపం, మరొక కాపీ సరిగ్గా పనిచేయడం. ఇక్కడ ఈ మాట మీ శరీరం కొన్ని మందులను ఎలా ప్రాసెస్ చేస్తుందో చెబుతుంది, ఏ వ్యాధినీ సూచించదు. దీని వల్ల క్యాన్సర్ రిస్క్ ఏమీ ఉండదు. దీనికంటూ ప్రత్యేకంగా ఏ చికిత్సా అవసరం లేదు.
ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ముందుగానే చెప్పాలి?
విరేచనాలు, నోట్లో పుండ్లు, జ్వరం, అసాధారణమైన అలసట, ఒంటిపై కమిలిన మచ్చలు (bruising), లేదా చేతులు నొప్పిగా ఉండి చర్మం ఊడిపోవడం కనిపిస్తే వెంటనే చెప్పండి. మొదటి సైకిల్లో, మీ డోస్ ఎక్కువైందేమో అని చికిత్స బృందానికి తెలిపే సంకేతాలు ఇవే. ముందుగానే చెబితే, సమస్య తీవ్రంగా మారకముందే వారు డోస్ను సర్దుబాటు చేయగలుగుతారు.
నేను వాడే ఇతర మందులు నా రిజల్ట్ను మార్చగలవా?
అవి మీ జన్యువులను మార్చలేవు, కానీ ఎంజైమ్ పనిచేసే తీరును మార్చగలవు. పారాక్సెటిన్ (Paroxetine), ఫ్లూఆక్సెటిన్ (Fluoxetine) వంటి కొన్ని డిప్రెషన్ మందులు CYP2D6 ను నెమ్మదింపజేస్తాయి. మీకు మందులు రాసే ప్రతి డాక్టర్కూ మీ రిజల్ట్ గురించి, మీరు వాడే ప్రతి మందు గురించి చెప్పండి.
నా కుటుంబ సభ్యులకూ టెస్ట్ చేయించాలా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు. మీ పిల్లలకు, తోబుట్టువులకు కూడా ఇదే రిజల్ట్ ఉండవచ్చు, కానీ దీని వల్ల క్యాన్సర్ రిస్క్ ఏమీ ఉండదు. వారికి ఈ విషయం చెప్పండి. ఎప్పుడైనా ఏ డాక్టరైనా ఈ జన్యువుతో ముడిపడిన మందు రాస్తే, వారు ఆ విషయాన్ని డాక్టర్కు చెప్పగలుగుతారు.
రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదు. ఎవరు వివరిస్తారు?
ముందుగా ఆ టెస్ట్ చేయించిన డాక్టర్ను అడగండి. వారికి కూడా ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను లేదా క్లినికల్ ఫార్మకాలజిస్ట్ను (మందుల నిపుణుడు) కలవాలని అడగండి. చాలా రిపోర్టులు డాక్టర్ల కోసమే రాసినవి, కాబట్టి మీకు వివరణ అవసరం కావడం చాలా సహజం.
భవిష్యత్తులో చికిత్సకు మళ్లీ ఈ టెస్ట్ చేయించాలా?
అవసరం లేదు. మీ జన్యువులు మారవు, కాబట్టి అదే రిజల్ట్ జీవితాంతం వర్తిస్తుంది. రిపోర్ట్ను జాగ్రత్తగా దాచుకోండి, దాని ఫోటోను మీ ఫోన్లో కూడా ఉంచుకోండి. ఆ జన్యువుతో ముడిపడిన కొత్త మందు ఎప్పుడు రాసినా ఆ రిపోర్ట్ను చూపించండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) — CPIC Guideline for Fluoropyrimidines and DPYD
- Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) — CPIC Guideline for Thiopurines and TPMT and NUDT15
- MedlinePlus Genetics — What is pharmacogenomics?
- US Food and Drug Administration — Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ఇంటర్మీడియట్ రిజల్ట్ వల్ల ఏమి మారుతుందో స్పష్టంగా తెలియడం లేదా?
రిపోర్ట్ను, మీ చికిత్స ప్లాన్ను వెంట తీసుకురండి. అది ఏ మందులపై ప్రభావం చూపుతుందో, డోస్ను ఎలా చూసుకుంటారో ఒక ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.