మందు–జన్యువు టెస్ట్
UGT1A1 జన్యువు: ఇరినోటెకాన్ కాకుండా ఇది ప్రభావం చూపే ఇతర క్యాన్సర్ మందులు
ఇరినోటెకాన్ కీమోథెరపీకి ముందు చాలామందికి పరిచయమయ్యే జన్యువు UGT1A1. కానీ ఇది మరికొన్ని క్యాన్సర్ మందుల చిన్న గుంపుకు కూడా ముఖ్యమే. సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ లాంటి కొన్ని మందుల్లో అదే పనిచేసే పదార్థం ఉంటుంది, అది శరీరంలో పేరుకుపోవచ్చు. నిలోటినిబ్, పజోపానిబ్ లాంటివి ఈ జన్యువు పనిని అడ్డుకుని బిలిరుబిన్ను పెంచుతాయి — లివర్ దెబ్బ లేకపోయినా అది లివర్ దెబ్బలా కనిపించవచ్చు. ఈ రెండింటినీ, భారతదేశంలో సాధారణమైన ఒక వేరియంట్ ఎందుకు ముఖ్యమో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఇరినోటెకాన్ కాకుండా ఇతర మందులకూ UGT1A1 ముఖ్యమేనా?
- ఇరినోటెకాన్ కాకుండా UGT1A1 ఏ క్యాన్సర్ మందులపై ప్రభావం చూపుతుంది?
- చికిత్స సమయంలో బిలిరుబిన్ పెరిగితే ఏమి జరుగుతుంది?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే UGT1A1 పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- UGT1A1 ఏ రెండు విధాలుగా ముఖ్యమవుతుంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- UGT1A1 గురించి చాలామంది అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- UGT1A1, క్యాన్సర్ మందుల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఇరినోటెకాన్ కాకుండా ఇతర మందులకూ UGT1A1 ముఖ్యమేనా?
అవును, కొన్ని క్యాన్సర్ మందుల చిన్న గుంపుకు ముఖ్యమే. UGT1A1 రెండు వేర్వేరు విధాలుగా ముఖ్యమవుతుంది. కొన్ని మందులను శరీరం నుంచి బయటకు పంపేది UGT1A1 ఎంజైమే. కాబట్టి ఈ జన్యువు నెమ్మదిగా పనిచేస్తే, ఆ మందులు శరీరంలో పేరుకుపోతాయి. మరికొన్ని మందులు ఈ ఎంజైమ్ను అడ్డుకుంటాయి. అప్పుడు లివర్ ఆరోగ్యంగా ఉన్నా సరే, రక్తంలో బిలిరుబిన్ పెరిగి కళ్లు పచ్చగా మారవచ్చు.
ఈ జన్యువు అసలు ఏమి చేస్తుంది?
UGT1A1 జన్యువు లివర్లో ఒక ఎంజైమ్ను తయారుచేస్తుంది. ఆ ఎంజైమ్ కొన్ని పదార్థాలకు ఒక రసాయన "ట్యాగ్" తగిలిస్తుంది, దాంతో శరీరం వాటిని పైత్యరసం (bile) ద్వారా బయటకు పంపగలుగుతుంది. రోజువారీగా దీని అతి ముఖ్యమైన పని బిలిరుబిన్ను తొలగించడం. పాత ఎర్ర రక్త కణాలు విరిగిపోయినప్పుడు తయారయ్యే పసుపు రంగు పదార్థమే బిలిరుబిన్. ఇదే ఎంజైమ్ ఇరినోటెకాన్ (Irinotecan) మందు యొక్క పనిచేసే రూపాన్ని, మరికొన్ని ఇతర మందులను కూడా తొలగిస్తుంది.
భారతదేశంలో ఇది ఎందుకు ముఖ్యం?
ఈ జన్యువులో సాధారణంగా కనిపించే ఒక రూపం ఉంది, దాన్ని UGT1A1 *28 అంటారు. ఇది ఎంజైమ్ నెమ్మదిగా పనిచేసేలా చేస్తుంది. భారతీయ జనాభాలో ఇది సర్వసాధారణం. ఈ రూపం రెండు కాపీలు ఉన్నవారికి తరచుగా గిల్బర్ట్ సిండ్రోమ్ (Gilbert syndrome) ఉంటుంది. ఇది హాని లేని ఒక పరిస్థితి. ఇందులో బిలిరుబిన్ కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది — ముఖ్యంగా ఉపవాసం ఉన్నప్పుడు, ఒంట్లో బాగోలేనప్పుడు. చాలామందికి ఏదైనా క్యాన్సర్ మందు గానీ, మామూలు రక్త పరీక్ష గానీ బయటపెట్టే వరకు తమకు ఇది ఉందని తెలియదు.
గిల్బర్ట్ సిండ్రోమ్ లివర్ వ్యాధి కాదు. కొన్ని ప్రత్యేక మందులు వాడాల్సి వచ్చినప్పుడు మాత్రమే దీని ప్రాముఖ్యత ఉంటుంది.ఏ మందులు
ఇరినోటెకాన్ కాకుండా UGT1A1 ఏ క్యాన్సర్ మందులపై ప్రభావం చూపుతుంది?
అమెరికా ఔషధ నియంత్రణ సంస్థ (US FDA) కొన్ని క్యాన్సర్ మందుల లేబుల్స్లో UGT1A1 ను ప్రస్తావిస్తుంది. వాటిలో మీకు ఎదురయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్నవి ఇవి.
సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ (Sacituzumab govitecan)
ఇది ఒక యాంటీబాడీ–డ్రగ్ కాంజుగేట్ (antibody-drug conjugate — యాంటీబాడీకి మందును జోడించిన చికిత్స). కొన్ని అడ్వాన్స్డ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో వాడతారు. ఇరినోటెకాన్లో ఉండే అదే పనిచేసే పదార్థాన్ని ఇది నేరుగా క్యాన్సర్ కణాలకు చేరుస్తుంది. UGT1A1 *28 రెండు కాపీలు ఉన్నవారిలో తెల్ల రక్త కణాలు తగ్గిపోయే రిస్క్, ఇతర సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రిస్క్ ఎక్కువ. అందుకే వారిని మరింత దగ్గరగా గమనిస్తారు.
బెలినోస్టాట్ (Belinostat)
కొన్ని రకాల T-సెల్ లింఫోమాల్లో వాడే మందు. దీన్ని శరీరం నుంచి తొలగించేది UGT1A1. UGT1A1 *28 రెండు కాపీలు ఉన్నవారికి తక్కువ డోస్తో మొదలుపెట్టాలని దీని లేబుల్ సూచిస్తుంది. ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్దే.
నిలోటినిబ్ (Nilotinib)
క్రానిక్ మైలాయిడ్ లుకేమియా (CML) కోసం రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్. ఇది UGT1A1 ను అడ్డుకుంటుంది. అందుకే తరచుగా బిలిరుబిన్ పెరుగుతుంది. నెమ్మదిగా పనిచేసే రూపం రెండు కాపీలు ఉన్నవారిలో ఇది ఇంకా ఎక్కువగా పెరుగుతుంది.
సాధారణంగా దీని అర్థం
- లివర్ దెబ్బతినకుండానే కళ్లు పచ్చగా మారడం
- లివర్ ఎంజైమ్లు తరచుగా నార్మల్గానే ఉండటం
- కొన్నిసార్లు డోస్ మార్చాల్సిన అవసరం రావడం
పజోపానిబ్ (Pazopanib)
కిడ్నీ క్యాన్సర్కు, కొన్ని సాఫ్ట్ టిష్యూ సార్కోమాలకు వాడే టాబ్లెట్. గిల్బర్ట్ సిండ్రోమ్ ఉన్నవారిలో ఇది బిలిరుబిన్ను పెంచవచ్చు. హాని లేని ఈ పెరుగుదలను నిజమైన లివర్ దెబ్బ నుంచి వేరు చేసి చూడాలని దీని లేబుల్ డాక్టర్లను కోరుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిబిలిరుబిన్ పెరిగినప్పుడు
చికిత్స సమయంలో బిలిరుబిన్ పెరిగితే ఏమి జరుగుతుంది?
మామూలు రక్త పరీక్షలో పెరుగుదల కనిపిస్తుంది
ఈ మందులు వాడుతున్నప్పుడు లివర్ రక్త పరీక్షలను క్రమం తప్పకుండా చేస్తారు. బిలిరుబిన్ పెరిగినట్టు రిపోర్ట్లో కనిపించినా, మీ కళ్లు పచ్చగా ఉన్నాయని మీరే గమనించినా — అక్కడి నుంచి ఈ ప్రక్రియ మొదలవుతుంది.
ఏ రకం బిలిరుబిన్ పెరిగిందో బృందం చూస్తుంది
లివర్ ఇంకా ప్రాసెస్ చేయని ఇన్డైరెక్ట్ (indirect) బిలిరుబిన్ పెరిగి, లివర్ ఎంజైమ్లు నార్మల్గా ఉంటే, అది UGT1A1 వైపు సూచిస్తుంది. లివర్ ఎంజైమ్లు కూడా అసాధారణంగా ఉంటే, అది లివర్ దెబ్బ వైపు సూచిస్తుంది.
మీ చరిత్ర, మీ జన్యువులను పరిగణిస్తారు
ఇంతకుముందు గిల్బర్ట్ సిండ్రోమ్ అని తేలి ఉండటం, ఒంట్లో బాగోలేనప్పుడు గతంలో తేలికపాటి కామెర్లు రావడం, లేదా UGT1A1 టెస్ట్ రిజల్ట్ — ఇవన్నీ ఆ పెరుగుదలను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడంలో బృందానికి సహాయపడతాయి.
మందు విషయంలో నిర్ణయం తీసుకుంటారు
హాని లేని పెరుగుదల అయితే, చికిత్స కొనసాగిస్తూనే దాన్ని గమనిస్తూ ఉండవచ్చు. లివర్ దెబ్బను సూచించే పెరుగుదల అయితే, మందుకు కొంత విరామం, తక్కువ డోస్ లేదా వేరే మందు అవసరం కావచ్చు. ఈ నిర్ణయం మీ డాక్టర్ తీసుకుంటారు.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే UGT1A1 పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- UGT1A1
- లివర్లో ఒక ఎంజైమ్ను తయారుచేసే జన్యువు. ఆ ఎంజైమ్ బిలిరుబిన్కు, కొన్ని మందులకు ట్యాగ్ తగిలించి, శరీరం వాటిని బయటకు పంపేలా చేస్తుంది.
- బిలిరుబిన్ (bilirubin)
- అరిగిపోయిన ఎర్ర రక్త కణాల నుంచి వచ్చే పసుపు రంగు పదార్థం. ఇది ఎక్కువగా ఉంటే కళ్లు, చర్మం పచ్చగా మారతాయి.
- గిల్బర్ట్ సిండ్రోమ్ (Gilbert syndrome)
- వారసత్వంగా వచ్చే, హాని లేని ఒక పరిస్థితి. ఇందులో బిలిరుబిన్ కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది. సాధారణంగా దీనికి చికిత్స అవసరం లేదు.
- UGT1A1 *28
- ఈ జన్యువులో సాధారణంగా కనిపించే నెమ్మది రూపం, భారతదేశంలో విస్తృతంగా ఉంటుంది. ఒక కాపీ ఉంటే ప్రభావం తేలికగా ఉంటుంది. రెండు కాపీలు ఉంటే ప్రభావం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
- UGT1A1 *6
- మరో నెమ్మది రూపం. తూర్పు ఆసియా జనాభాలో ఎక్కువగా, భారతదేశంలో తక్కువగా కనిపిస్తుంది.
- SN-38
- ఇరినోటెకాన్, సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ — ఈ రెండూ శరీరంలో విడుదల చేసే పనిచేసే పదార్థం. దాన్ని తొలగించేది UGT1A1.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
UGT1A1 ఏ రెండు విధాలుగా ముఖ్యమవుతుంది?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీలో పెరిగిన బిలిరుబిన్ హాని లేనిదా కాదా అని ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దానికి మీ పూర్తి లివర్ టెస్ట్లు, మీ చరిత్ర, మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా అవసరం. మీ ప్రత్యేక UGT1A1 రిజల్ట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన డాక్టర్ను గానీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను గానీ అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఇరినోటెకాన్ దాటితే ఆధారాలు తక్కువ
ఇరినోటెకాన్కూ UGT1A1 కూ ఉన్న సంబంధాన్ని చాలా సంవత్సరాలుగా అధ్యయనం చేశారు. ఇతర మందుల విషయంలో ఆధారాలు తక్కువ. టెస్టింగ్ను ఎంత గట్టిగా సూచించాలనే విషయంలో ఒక్కో దేశంలో మందుల లేబుల్స్ ఒక్కోలా ఉంటాయి. ఈ కొత్త మందులు వాడుతున్న భారతీయ రోగులపై జరిగిన అధ్యయనాలు చాలా తక్కువ.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
చాలా క్యాన్సర్ మందులపై UGT1A1 ప్రభావం ఉండదు. చాలామందికి ఈ టెస్ట్ అవసరం లేదు. పైన చెప్పిన మందుల్లో ఏదైనా మొదలుపెట్టబోతున్నప్పుడు, లేదా వాటిలో ఒకటి వాడుతున్నప్పుడు కారణం తెలియకుండా కళ్లు పచ్చగా మారినప్పుడు మాత్రమే ఇది ముఖ్యం. ఇది వారసత్వ జన్యువుల టెస్ట్. క్యాన్సర్ రిస్క్ గురించి ఇది ఏమీ చెప్పదు.
ఇది ట్యూమర్ టెస్ట్ కాదు
UGT1A1 ను మీకు వారసత్వంగా వచ్చిన మీ సొంత DNA నుంచి చదువుతారు. టార్గెటెడ్ మందులను ఎంచుకోవడానికి కణితిపై చేసే టెస్ట్లు పూర్తిగా వేరే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తాయి.
సాధారణ నమ్మకాలు
UGT1A1 గురించి చాలామంది అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
ఇరినోటెకాన్ అందరికీ బాగా తెలిసిన ఉదాహరణ, కానీ అదొక్కటే కాదు. సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్లో అదే పనిచేసే పదార్థం ఉంటుంది. మరికొన్ని క్యాన్సర్ మందులు ఈ ఎంజైమ్ మీద ఆధారపడతాయి, లేదా దాన్ని అడ్డుకుంటాయి.
తరచుగా అలా కాదు. బిలిరుబిన్ను తొలగించే ఎంజైమ్ను నిలోటినిబ్ అడ్డుకుంటుంది. అందుకే ఆరోగ్యంగా ఉన్న లివర్లో కూడా ఆ పసుపు పదార్థం పెరుగుతుంది. ఈ రెండింటినీ వేరు చేసి చూడటానికి మీ బృందం లివర్ ఎంజైమ్లను చెక్ చేస్తుంది. కళ్లు పచ్చగా మారితే వెంటనే చెప్పండి. టాబ్లెట్ను మీ అంతట మీరే ఎప్పుడూ ఆపకండి — ఇది డాక్టర్లు ఇచ్చే సలహా, మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
ఇది వారసత్వంగా వచ్చే, హాని లేని ఒక తేడా మాత్రమే. లివర్ మామూలుగానే పనిచేస్తుంది. దీనికి చికిత్స అవసరం లేదు. కానీ ఈ మందుల్లో ఏదైనా రాసే ప్రతి డాక్టర్కు ఈ విషయం చెప్పడం మంచిది.
దీని ప్రభావం ఉండేది కొన్ని మందులపై మాత్రమే. చాలా కీమోథెరపీలకు ఈ రిజల్ట్ వల్ల ఏమీ మారదు. అవసరమైనప్పుడు మాత్రమే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ టెస్ట్ను సూచిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
UGT1A1, క్యాన్సర్ మందుల గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
నాకు గిల్బర్ట్ సిండ్రోమ్ ఉందని చెప్పారు. నా ఆంకాలజిస్ట్కు ఇది తెలియాలా?
అవును. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. కొత్త మందు చేర్చినప్పుడు మళ్లీ గుర్తు చేయండి. మీ లివర్ టెస్ట్లను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడానికి, ఏదైనా మొదటి డోస్ను మరోసారి పరిశీలించాలా అని నిర్ణయించడానికి ఇది బృందానికి సహాయపడుతుంది. దీని గురించి ప్రస్తావించిన పాత రిపోర్ట్ ఏదైనా ఉంటే దాచుకోండి.
సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్కు ముందు UGT1A1 టెస్ట్ అవసరమా?
ఎప్పుడూ తప్పనిసరి కాదు. కొన్ని బృందాలు ముందుగా టెస్ట్ చేస్తాయి, మరికొన్ని బృందాలు టెస్ట్కు బదులు దగ్గరగా గమనిస్తాయి — ముఖ్యంగా చికిత్స మొదట్లో. ఇంతకుముందు ఇరినోటెకాన్ చికిత్స సమయంలో మీ UGT1A1 రిజల్ట్ తెలిసి ఉంటే దాన్ని చూపించండి, ఎందుకంటే ఇక్కడా అదే పనిచేసే పదార్థం ఉంటుంది.
నిలోటినిబ్ వాడుతుంటే నా బిలిరుబిన్ పెరిగింది. టాబ్లెట్లు ఆపేయాలా?
వద్దు. మీ అంతట మీరే ఆపకండి — ఇది డాక్టర్లు ఇచ్చే సలహా, మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి. మీ బృందానికి చెప్పండి, వారు మీ మిగతా లివర్ టెస్ట్లను చెక్ చేస్తారు. నిలోటినిబ్తో బిలిరుబిన్ పెరగడం సర్వసాధారణం, తరచుగా హాని లేనిది. కానీ డోస్ మార్చాలా వద్దా అని నిర్ణయించగలిగేది మీ డాక్టర్ మాత్రమే.
సరిగ్గా తినలేనప్పుడు నా బిలిరుబిన్ ఎందుకు పెరుగుతుంది?
UGT1A1 జన్యువు నెమ్మదిగా పనిచేసేవారిలో, ఉపవాసం, ఒంట్లో నీరు తగ్గడం (డీహైడ్రేషన్), అనారోగ్యం, ఒత్తిడి సమయంలో బిలిరుబిన్ ఇంకా పెరుగుతుంది. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో ఆకలి తగ్గడం, వాంతులు సాధారణం. అందుకే ఆ పెరుగుదల మామూలు కంటే పెద్దగా కనిపించవచ్చు. రక్త పరీక్షకు ముందు మీరు ఏమీ తినకుండా ఉంటే, ఆ విషయం మీ బృందానికి చెప్పండి.
హైదరాబాద్లో UGT1A1 టెస్ట్ చేయించుకోవచ్చా?
చేయించుకోవచ్చు. ఇరినోటెకాన్కు ముందు సాధారణంగా చేసే టెస్ట్ ఇదే. నగరంలోని పలు ల్యాబ్లు రక్త నమూనాతో ఈ టెస్ట్ చేస్తాయి. ఏర్పాటు చేసుకునే ముందు, మీరు మొదలుపెట్టబోయే మందుకు ఇది ఉపయోగపడుతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
UGT1A1 *28 కుటుంబంలో వారసత్వంగా వస్తుందా?
అవును. ప్రతి బిడ్డకూ ఈ జన్యువు ఒక కాపీ తల్లి నుంచి, ఒక కాపీ తండ్రి నుంచి వస్తుంది. కాబట్టి మీ అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లు, పిల్లల్లో కూడా మీ రిజల్ట్ లాంటిదే ఉండవచ్చు. దీనితో క్యాన్సర్ రిస్క్ ఏమీ లేదు. అందుకే బంధువులకు ఈ మందుల్లో ఏదైనా రాస్తే తప్ప, వారు ఏమీ చేయాల్సిన అవసరం లేదు.
ప్రతి కొత్త మందుకూ ఈ టెస్ట్ మళ్లీ చేయించాలా?
అవసరం లేదు. మీ జన్యువులు మారవు, కాబట్టి ఒక్కసారి వచ్చిన రిజల్ట్ జీవితాంతం పనికొస్తుంది. మారేది అది ఏ మందుకు వర్తిస్తుంది అనేది మాత్రమే. రిపోర్ట్ను దాచుకోండి, కొత్త క్యాన్సర్ మందు మొదలుపెట్టిన ప్రతిసారీ దాన్ని చూపించండి.
ఇంతకుముందు ఇరినోటెకాన్తో నాకు తీవ్రమైన విరేచనాలు అయ్యాయి. అది ఇప్పుడు ముఖ్యమా?
అవును, మీ బృందానికి చెప్పండి. మీకు సాసిటుజుమాబ్ గోవిటెకాన్ ఇవ్వాలని అనుకుంటుంటే, అందులోనూ అదే పనిచేసే పదార్థం ఉంటుంది. గతంలో వచ్చిన తీవ్రమైన రియాక్షన్లు, డోస్ను ప్లాన్ చేయడానికి, మొదటి కొన్ని వారాల్లో మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా గమనించాలో నిర్ణయించడానికి బృందానికి సహాయపడతాయి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus Genetics — UGT1A1 gene
- MedlinePlus Genetics — Gilbert syndrome
- NCBI Medical Genetics Summaries — Irinotecan Therapy and UGT1A1 Genotype
- US Food and Drug Administration — Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
చికిత్స సమయంలో బిలిరుబిన్ పెరిగిందని ఆందోళనగా ఉందా?
మీ తాజా లివర్ టెస్ట్లు, ఏదైనా UGT1A1 రిపోర్ట్ ఉంటే వెంట తీసుకురండి. ఆ పెరుగుదలకు అర్థం ఏమై ఉండవచ్చో ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.