మందు–జన్యువు టెస్ట్
NUDT15 జన్యువు దక్షిణాసియా పేషెంట్లకు ఎందుకు ప్రత్యేకంగా ముఖ్యం
NUDT15 జన్యువులో లోపం ఉన్న రూపాలు యూరప్ వారి కంటే దక్షిణాసియా, తూర్పు ఆసియా ప్రజల్లో చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. మెర్కాప్టోప్యూరిన్, అజథయోప్రిన్ వంటి థియోప్యూరిన్ టాబ్లెట్లను శరీరం ఎంత సురక్షితంగా తట్టుకుంటుందో ఈ జన్యువు నిర్ణయిస్తుంది. పాత భద్రతా టెస్టింగ్ TPMT ఒక్కటే చూసింది. అందుకే TPMT నార్మల్గా ఉన్న భారతీయ పేషెంట్లకు కూడా తీవ్రమైన రియాక్షన్ రావచ్చు. ఎందుకు, ఎవరికి ముఖ్యం, రెండు జన్యువులనూ ఎందుకు టెస్ట్ చేయాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- భారతీయ పేషెంట్లకు NUDT15 ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం?
- భారతదేశంలో NUDT15 రిజల్ట్ ఎవరికి ముఖ్యం?
- NUDT15 ను ఇంత కాలం ఎందుకు గుర్తించలేకపోయారు?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే NUDT15 పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- టెస్ట్లో NUDT15 కూడా చేరిస్తే ఏమి మారుతుంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- NUDT15 గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు
- దక్షిణాసియా పేషెంట్లలో NUDT15 గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
భారతీయ పేషెంట్లకు NUDT15 ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం?
NUDT15 జన్యువులో లోపం ఉన్న రూపాలు యూరప్ మూలాలున్న వారి కంటే దక్షిణాసియా, తూర్పు ఆసియా మూలాలున్న వారిలో చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. థియోప్యూరిన్ (thiopurine) టాబ్లెట్ల కోసం మొదట్లో చేసిన భద్రతా టెస్టింగ్ అంతా TPMT అనే వేరే జన్యువు చుట్టూనే తయారైంది. ఎందుకంటే మొదట అధ్యయనం చేసిన పేషెంట్లలో ఎక్కువ ముఖ్యమైన జన్యువు అదే. అందుకే హైదరాబాద్లోని ఒక పేషెంట్కు TPMT రిజల్ట్ పూర్తిగా నార్మల్గా ఉన్నా, నిజమైన రిస్క్ ఉండే అవకాశం ఉంటుంది.
ఈ లోటు ఎలా ఏర్పడింది?
దశాబ్దాల పాటు థియోప్యూరిన్ భద్రత అంటే TPMT ను చెక్ చేయడమే. ఆ పరిశోధనలో ఎక్కువభాగం యూరప్, ఉత్తర అమెరికా నుంచి వచ్చింది. అక్కడ తీవ్రమైన రియాక్షన్లలో చాలావాటికి TPMT లోపమే కారణం. కానీ ఆసియాలోని డాక్టర్లు ఒక విషయాన్ని పదే పదే చూశారు: TPMT నార్మల్గా ఉన్నా, మామూలు డోస్కే కొందరు పేషెంట్ల బ్లడ్ కౌంట్స్ ఒక్కసారిగా పడిపోయేవి. తప్పిపోయిన ఆ ముక్క NUDT15 అని తర్వాత తేలింది. ఈ జన్యువు మందు యొక్క చురుకైన రూపం ఎముక మజ్జకు (bone marrow) హాని చేయకముందే దాన్ని విడగొడుతుంది.
చికిత్స సమయంలో దీని అర్థం ఏమిటి?
భారతీయ పేషెంట్లలో, సమస్యకు TPMT కంటే NUDT15 యే చాలాసార్లు ఎక్కువ కారణంగా ఉంటుంది. TPMT ఒక్కటే టెస్ట్ చేస్తే కుటుంబానికి తప్పుడు ధైర్యం కలగవచ్చు. రెండు జన్యువులనూ కలిపి టెస్ట్ చేస్తే, మొదటి టాబ్లెట్ మింగకముందే ఆంకాలజిస్ట్కు పూర్తి చిత్రం అందుతుంది — బ్లడ్ కౌంట్స్ ప్రమాదకరంగా మొదటిసారి పడిపోయిన తర్వాత కాదు.
మీ వంశ మూలాలు మీ రిజల్ట్ను నిర్ణయించవు. టెస్ట్లో ఏదైనా కనిపించే అవకాశం ఎంత అనేది మాత్రమే అవి ప్రభావితం చేస్తాయి.ఎవరిపై ప్రభావం
భారతదేశంలో NUDT15 రిజల్ట్ ఎవరికి ముఖ్యం?
థియోప్యూరిన్ మందు వాడేవారికి మాత్రమే. అయితే ఆ గ్రూప్ చాలా కుటుంబాలు అనుకునే దానికంటే పెద్దది, అది క్యాన్సర్కే పరిమితం కాదు.
లుకేమియా ఉన్న పిల్లలు
పిల్లల్లో అతి సాధారణంగా వచ్చే క్యాన్సర్ అయిన అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (ALL) మెయింటెనెన్స్ చికిత్సకు మెర్కాప్టోప్యూరిన్ (Mercaptopurine) వెన్నెముక లాంటిది. దీన్ని ఇంట్లోనే ప్రతిరోజూ చాలా కాలం పాటు వేసుకోవాలి. అందుకే ప్రతి ఒక్క రోజూ డోస్ ముఖ్యమే.
లుకేమియా ఉన్న పెద్దవారు
అదే లుకేమియా ఉన్న పెద్దవారు కూడా అవే మందులు వాడతారు. చాలాసార్లు పిల్లల చికిత్స నుంచి మార్చుకున్న ప్రోటోకాల్స్నే వాడతారు. జన్యు రిజల్ట్ వారికి కూడా సరిగ్గా అదే విధంగా వర్తిస్తుంది.
అజథయోప్రిన్ వాడేవారు
అజథయోప్రిన్ (Azathioprine) కూడా ఒక థియోప్యూరిన్ మందే. దీన్ని క్యాన్సర్ కాకుండా ఇతర వ్యాధుల్లో విస్తృతంగా వాడతారు. ఇక్కడ కూడా NUDT15 రిజల్ట్ అంతే ముఖ్యం.
సాధారణంగా ఈ వ్యాధులకు రాస్తారు
- క్రోన్స్ డిసీజ్, అల్సరేటివ్ కొలైటిస్ (పేగు వాపు వ్యాధులు)
- లూపస్, కొన్ని కిడ్నీ వ్యాధులు
- రోగనిరోధక వ్యవస్థ వల్ల వచ్చే లివర్, చర్మ వ్యాధులు
- అవయవ మార్పిడి తర్వాత శరీరం ఆ అవయవాన్ని తిరస్కరించకుండా
ఒకే సమాజంలో పెళ్లిళ్లు జరిగే కుటుంబాలు
తల్లిదండ్రులు ఒకరికొకరు రక్త సంబంధీకులైతే, లేదా ఇద్దరూ ఒకే చిన్న సమాజం నుంచి వచ్చినవారైతే, బిడ్డకు ఇద్దరి వైపు నుంచీ లోపం ఉన్న కాపీ రావడానికి అవకాశం ఎక్కువ. అత్యంత తీవ్రమైన రియాక్షన్లకు దారితీసేది ఈ తీరే. ఇది ఎవరి తప్పూ కాదు, తెలుసుకుంటే జాగ్రత్త పడవచ్చు అంతే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఈ జన్యువును ఎలా కనుగొన్నారు
NUDT15 ను ఇంత కాలం ఎందుకు గుర్తించలేకపోయారు?
-
థియోప్యూరిన్ భద్రత అంతా TPMT మీదే నిర్మితమైంది
దశాబ్దాల క్రితమే TPMT ను తీవ్రమైన మందు రియాక్షన్లతో ముడిపెట్టారు. డోస్ సలహాలు, ల్యాబ్ టెస్టులు, పాఠ్యపుస్తకాలు — అన్నీ ఆ ఒక్క జన్యువు చుట్టూనే పెరిగాయి.
-
TPMT వివరించలేని రియాక్షన్లను ఆసియా డాక్టర్లు చూశారు
ఆసియా జనాభాలో TPMT లోపం అరుదు. అయినా మామూలు డోస్లకే బ్లడ్ కౌంట్స్ తీవ్రంగా పడిపోవడం అరుదు కాదు. ఇలాంటి చాలామంది పేషెంట్లలో TPMT రిజల్ట్ పూర్తిగా నార్మల్గా ఉంది.
-
జన్యువులన్నిటినీ పరిశీలించిన అధ్యయనాలు NUDT15 వైపు చూపాయి
ఒక దశాబ్దం కంటే కొంచెం ఎక్కువ కాలం క్రితం, పేగు వ్యాధి ఉన్న కొరియన్ పేషెంట్లపై జరిగిన ఒక అధ్యయనం, థియోప్యూరిన్లు వాడినప్పుడు తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గడాన్ని ఒక NUDT15 వేరియంట్తో ముడిపెట్టింది. లుకేమియా ఉన్న పిల్లలపై జరిగిన అధ్యయనాలు, ఆసియా, హిస్పానిక్ (లాటిన్ అమెరికా మూలాలున్న) పిల్లల్లో అదే ప్రభావం ఉందని త్వరలోనే నిర్ధారించాయి.
-
గైడ్లైన్స్ డోస్ సలహాలో NUDT15 ను చేర్చాయి
ఇప్పుడు అంతర్జాతీయ ఫార్మకోజెనామిక్స్ గైడ్లైన్స్ TPMT, NUDT15 రెండింటికీ పక్కపక్కనే డోస్ సలహా ఇస్తున్నాయి. అమెరికా మందుల నియంత్రణ సంస్థ (FDA) బయోమార్కర్ లిస్ట్ కూడా థియోప్యూరిన్ల కోసం ఈ రెండు జన్యువుల పేర్లనూ చెబుతుంది.
-
ఆచరణ ఇంకా వెనకబడే ఉంది
కొన్ని ల్యాబ్లు, కొన్ని టెస్ట్ ఆర్డర్ ఫారాలు ఇప్పటికీ TPMT ఒక్కటే ఇస్తున్నాయి. అందుకే NUDT15 కూడా చేర్చారా అని పేరు పెట్టి అడగడం విలువైనది.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే NUDT15 పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- NUDT15
- థియోప్యూరిన్ మందుల చురుకైన రూపాన్ని విడగొట్టే ఒక ఎంజైమ్ను తయారుచేసే జన్యువు. ఇది సరిగ్గా పనిచేయకపోతే, మందు ఎముక మజ్జలో పేరుకుపోతుంది.
- NUDT15 *3
- ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎక్కువగా కనిపించే లోపం ఉన్న రూపం. కొన్ని రిపోర్టులు దీన్ని ఈ పేరుతో కాకుండా అందులోని మార్పుతో రాస్తాయి — p.R139C లేదా c.415C>T అని.
- ఒక కాపీలో మాత్రమే లోపం (heterozygous)
- ఒక కాపీలో లోపం, మరొక కాపీ సరిగ్గా పనిచేయడం. దీని అర్థం సాధారణంగా ఇంటర్మీడియట్ మెటబొలైజర్ అని, మొదటి డోస్ తగ్గించి ఇస్తారని.
- రెండు కాపీల్లోనూ లోపం (homozygous)
- రెండు కాపీల్లోనూ లోపం — తల్లి నుంచి ఒకటి, తండ్రి నుంచి ఒకటి. దీని అర్థం సాధారణంగా పూర్ మెటబొలైజర్ అని, చాలా తక్కువ డోస్ అవసరమని.
- వంశ మూలాలు (ancestry)
- మీ పూర్వీకులు ఎక్కడి నుంచి వచ్చారు అనేది. ఒక వేరియంట్ మీలో ఉండే అవకాశాన్ని ఇది మార్చగలదు, కానీ నిజంగా మీలో ఉందో లేదో ఎప్పటికీ చెప్పదు.
- రక్త సంబంధీకుల మధ్య పెళ్లి (consanguinity)
- కజిన్స్ (బంధువుల పిల్లలు) వంటి రక్త సంబంధీకుల మధ్య జరిగే పెళ్లి. బిడ్డకు తల్లిదండ్రులిద్దరి నుంచీ ఒకే వేరియంట్ వచ్చే అవకాశాన్ని ఇది పెంచుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
టెస్ట్లో NUDT15 కూడా చేరిస్తే ఏమి మారుతుంది?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత రిజల్ట్ ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. దక్షిణాసియా మూలాలున్న వారిలో ఎక్కువమందికి NUDT15 రెండు కాపీలూ సరిగ్గా పనిచేస్తాయి. మీరు ఏ గ్రూప్లో ఉన్నారో టెస్ట్ మాత్రమే చూపిస్తుంది. మీలో ఉన్న ప్రత్యేక వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన ఆంకాలజిస్ట్ను లేదా జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
భారతదేశం నుంచి ఆధారాలు ఇంకా తక్కువే
NUDT15 పై జరిగిన పరిశోధనలో ఎక్కువభాగం తూర్పు ఆసియా, అమెరికా, యూరప్ కేంద్రాల నుంచి వచ్చింది. ఇప్పటివరకు జరిగిన భారతీయ అధ్యయనాలు చిన్నవి. భారతదేశంలోని అనేక సమాజాల్లో, ప్రాంతాల్లో ఈ జన్యువును ఇంకా సరిగ్గా మ్యాప్ చేయలేదు. అరుదైన వేరియంట్లు ప్రతి ల్యాబ్ ప్యానెల్లోనూ ఉండకపోవచ్చు. కాబట్టి నార్మల్ రిజల్ట్ అంటే సాధారణంగా కనిపించే వేరియంట్లు దొరకలేదని మాత్రమే అర్థం.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
చాలామంది జీవితంలో ఎప్పుడూ థియోప్యూరిన్ వాడరు. వారికి ఈ రిజల్ట్తో ఏ ఉపయోగమూ లేదు. ఇది క్యాన్సర్ రిస్క్ తెలుసుకునే టెస్ట్ కాదు. మీ కుటుంబంలో క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యంగా వస్తోందా అనే దాని గురించి ఏమీ చెప్పదు. మెర్కాప్టోప్యూరిన్, థియోగ్వానిన్ (Thioguanine) లేదా అజథయోప్రిన్ మొదలుపెట్టాలని ప్లాన్ చేసినప్పుడు, లేదా ఇప్పటికే వాడుతున్నప్పుడు మాత్రమే ఇది ముఖ్యం.
రిజల్ట్ అనేది మొదటి అడుగు మాత్రమే
రెండు జన్యువులనూ టెస్ట్ చేసినా సరే, డోస్ను ఇంకా క్రమం తప్పకుండా చేసే బ్లడ్ కౌంట్స్ టెస్టులే నడిపిస్తాయి. ఇన్ఫెక్షన్, ఆ వ్యాధి కూడా, ఇతర మందులు — ఇవన్నీ కూడా బ్లడ్ కౌంట్స్ను తగ్గించగలవు.
సాధారణ నమ్మకాలు
NUDT15 గురించి కుటుంబాలు అనుకునే నాలుగు విషయాలు
లోపం ఉన్న రూపాలు దక్షిణాసియా అంతటా కూడా కనిపిస్తాయి — అంతర్జాతీయ గైడ్లైన్స్ భారతీయ పేషెంట్లకు కూడా వర్తించేంత స్థాయిలో. ఇది ఆసియా అంతటా కనిపించే విషయం. హిస్పానిక్ మూలాలున్న వారిలో కూడా ఇది కనిపిస్తుంది.
ఎక్కువమంది భారతీయ పిల్లలకు NUDT15 రిజల్ట్ నార్మల్గానే ఉంటుంది. వంశ మూలాల వల్ల వేరియంట్ కనిపించే అవకాశం పెరుగుతుంది. కానీ మీ బిడ్డ రిజల్ట్ ఏమిటో అవి ముందే చెప్పలేవు. అందుకే ఈ టెస్ట్ ఉంది.
TPMT రిజల్ట్ NUDT15 గురించి ఏమీ చెప్పదు. ఇవి వేర్వేరు జన్యువులు, రిపోర్ట్లో వేర్వేరు లైన్లలో ఉంటాయి. రిపోర్ట్లో ఒక్క లైనే ఉంటే, ఒక్క జన్యువునే టెస్ట్ చేశారని అర్థం.
ప్రతి బిడ్డకూ తల్లిదండ్రుల నుంచి తనదైన కలయిక వస్తుంది. అన్నకో, చెల్లికో అదే రిజల్ట్ ఉండవచ్చు, ఉండకపోవచ్చు. వారికి ఎప్పుడైనా థియోప్యూరిన్ రాస్తేనే ఇది వారికి ముఖ్యం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
దక్షిణాసియా పేషెంట్లలో NUDT15 గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హైదరాబాద్లో NUDT15 టెస్ట్ అందుబాటులో ఉందా?
ఉంది. నగరంలోని పలు ల్యాబ్లు ఈ టెస్ట్ చేస్తాయి, చాలాసార్లు TPMT తో కలిపి ఒకే థియోప్యూరిన్ ప్యానెల్గా. ముఖ్యమైనది టెస్ట్ ఆర్డర్ ఫారమ్. దానిపై NUDT15 పేరు ఉందో లేదో చూసుకోండి. ఎందుకంటే ఫారమ్పై TPMT అని మాత్రమే ఉంటే, TPMT ఒక్కదాన్నే టెస్ట్ చేస్తారు.
భార్యాభర్తలమైన మేమిద్దరం దగ్గరి బంధువులం (మేనరికం). దాని వల్ల ఏమైనా మారుతుందా?
బిడ్డకు తల్లిదండ్రులిద్దరి నుంచీ లోపం ఉన్న ఒకే కాపీ వచ్చే అవకాశం దీని వల్ల పెరుగుతుంది. అత్యంత తీవ్రమైన రియాక్షన్లకు దారితీసేది ఆ తీరే. కానీ దాని అర్థం మీ బిడ్డలో ఆ మార్పు ఉందని కాదు. థియోప్యూరిన్ మొదలుపెట్టే ముందు రెండు జన్యువులనూ టెస్ట్ చేయించేలా చూసుకోవడానికి ఇది ఒక మంచి కారణం.
మా బిడ్డకు TPMT నార్మల్గా ఉంది, కానీ బ్లడ్ కౌంట్స్ బాగా పడిపోయాయి. NUDT15 కారణం కావచ్చా?
చెక్ చేయాల్సిన అవకాశాల్లో అది ఒకటి, ముఖ్యంగా దక్షిణాసియా మూలాలున్న బిడ్డలో. ఇన్ఫెక్షన్, లుకేమియా కూడా, ఇతర మందులు కూడా దీనికి కారణం కావచ్చు. NUDT15 టెస్ట్ చేశారా అని ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. చేయకపోతే, ఇప్పుడు పంపించాలా అని అడగండి.
క్రోన్స్ డిసీజ్ కోసం నేను అజథయోప్రిన్ వాడుతున్నాను. ఇది నాకూ వర్తిస్తుందా?
వర్తిస్తుంది. అజథయోప్రిన్ను కూడా శరీరం ఇవే రెండు జన్యువుల ద్వారా ప్రాసెస్ చేస్తుంది, అవే రిజల్ట్లు వర్తిస్తాయి. చాలామంది గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్లు ఇప్పుడు మందు మొదలుపెట్టే ముందు రెండింటినీ టెస్ట్ చేస్తున్నారు. మీరు టెస్ట్ లేకుండానే మొదలుపెట్టి ఉంటే, ఇప్పుడు టెస్ట్ ఉపయోగపడుతుందా అని మీ డాక్టర్ను అడగండి — ముఖ్యంగా మీ బ్లడ్ కౌంట్స్ తక్కువగా ఉంటుంటే.
NUDT15 ఇతర క్యాన్సర్ మందులపై ప్రభావం చూపుతుందా?
దీనికి తెలిసిన వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత థియోప్యూరిన్ మందుల కుటుంబంతోనే: మెర్కాప్టోప్యూరిన్, థియోగ్వానిన్, అజథయోప్రిన్. ఇతర క్యాన్సర్ మందులకు వాటికంటూ వేరే జన్యు టెస్టులు ఉన్నాయి — ఉదాహరణకు కేపెసిటబిన్ (Capecitabine) లేదా ఫ్లూరోయురాసిల్ (Fluorouracil) కు ముందు DPYD. ఆ ప్రశ్నలకు NUDT15 రిజల్ట్ సమాధానం ఇవ్వదు.
పెద్దవారికి కూడా టెస్ట్ చేయవచ్చా, లేక పిల్లలకు మాత్రమేనా?
పెద్దవారికి కూడా సరిగ్గా అదే విధంగా, బ్లడ్ శాంపిల్తో టెస్ట్ చేయవచ్చు. వయసుతో రిజల్ట్ మారదు, కాబట్టి ఒకసారి చేసిన టెస్ట్ జీవితాంతం వర్తిస్తుంది. రిపోర్ట్ను జాగ్రత్తగా దాచుకోండి. మళ్లీ ఎప్పుడు థియోప్యూరిన్ రాసినా దాన్ని చూపించండి.
కుటుంబం మొత్తం టెస్ట్ చేయించుకోవాలా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు. ఈ రిజల్ట్ వల్ల క్యాన్సర్ రిస్క్ ఏమీ ఉండదు, కాబట్టి ఆరోగ్యంగా ఉన్న బంధువులకు ఇప్పుడు టెస్ట్ చేయించుకోవడం వల్ల ఏమీ లాభం లేదు. ఉపయోగపడేది రక్త సంబంధీకులకు ఈ రిజల్ట్ గురించి చెప్పడం. అప్పుడు ఎప్పుడైనా ఏ డాక్టరైనా వారికి థియోప్యూరిన్ రాస్తే, వారు ఆ విషయం చెప్పగలుగుతారు.
ఈ టెస్ట్ ఆరోగ్యశ్రీ లేదా ఆయుష్మాన్ భారత్లో కవర్ అవుతుందా?
అది చికిత్స ప్యాకేజీ మీద, హాస్పిటల్ మీద ఆధారపడుతుంది. కొన్ని లుకేమియా ప్యాకేజీల్లో థియోప్యూరిన్ జన్యు టెస్టింగ్ ఉంటుంది, కొన్నింటిలో ఉండదు. శాంపిల్ పంపకముందే బిల్లింగ్ డెస్క్లో అడగండి. అప్పుడు ఖర్చు ఎంతో ముందే స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) — CPIC Guideline for Thiopurines and TPMT and NUDT15
- NCBI Medical Genetics Summaries — Mercaptopurine Therapy and TPMT and NUDT15 Genotype
- US Food and Drug Administration — Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling
- National Cancer Institute — Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ) - Patient Version
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్లో NUDT15 ఉందో లేదో తెలియడం లేదా?
రిపోర్ట్ను వెంట తీసుకురండి. ఏ జన్యువులను టెస్ట్ చేశారో, డోస్ విషయంలో దాని అర్థం ఏమిటో చూసి చెబుతాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.