మందు–జన్యువు టెస్ట్
పిల్లల లుకేమియా మెయింటెనెన్స్లో మెర్కాప్టోప్యూరిన్ డోస్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు
పిల్లల్లో వచ్చే అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా మెయింటెనెన్స్ చికిత్సకు గుండెకాయ లాంటిది ప్రతిరోజూ వేసుకునే మెర్కాప్టోప్యూరిన్ టాబ్లెట్. దీని డోస్ స్థిరంగా ఉండదు. మీ బిడ్డ TPMT, NUDT15 జన్యు రిజల్ట్లను బట్టి నిర్ణయించిన స్థాయి నుంచి మొదలై, మెయింటెనెన్స్ అంతటా క్రమం తప్పకుండా చేసే బ్లడ్ కౌంట్స్ను బట్టి పెరుగుతూ తగ్గుతూ ఉంటుంది. ఈ డోస్ ఎలా పనిచేస్తుందో, ఇంట్లో తల్లిదండ్రులు ఏమి చేయాలో, ఏ హెచ్చరిక సంకేతం ఆలస్యం చేయకూడదో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- మెయింటెనెన్స్ సమయంలో మెర్కాప్టోప్యూరిన్ డోస్ను ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- సాధారణ మెయింటెనెన్స్ ప్లాన్లో ఏ మందులు ఉంటాయి?
- ఇంట్లో ఒక నెల మెయింటెనెన్స్ ఎలా ఉంటుంది?
- మెయింటెనెన్స్ క్లినిక్లో మీరు వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- మెయింటెనెన్స్ టాబ్లెట్ల గురించి తల్లిదండ్రులు నమ్మే నాలుగు విషయాలు
- మెయింటెనెన్స్ డోస్ గురించి తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
మెయింటెనెన్స్ సమయంలో మెర్కాప్టోప్యూరిన్ డోస్ను ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
మీ బిడ్డ శరీర పరిమాణాన్ని బట్టి లెక్కించిన ఒక ప్రామాణిక డోస్తో ఆంకాలజిస్ట్ మొదలుపెడతారు. TPMT లేదా NUDT15 జన్యు టెస్టుల్లో బిడ్డ శరీరం మందును నెమ్మదిగా బయటకు పంపుతోందని తేలితే, ఆ డోస్ను తగ్గిస్తారు. ఆ తర్వాత డోస్ను బ్లడ్ కౌంట్స్ నడిపిస్తాయి. లక్ష్యం ఏమిటంటే, తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య ఒక నిర్ణీత పరిధిలో (target range) ఉండాలి: మందు పనిచేస్తోందని చూపించేంత తక్కువగా ఉండాలి, కానీ ఇన్ఫెక్షన్లు పట్టుకునేంత మరీ తక్కువగా ఉండకూడదు.
మెయింటెనెన్స్ ఇంత కాలం ఎందుకు ఉంటుంది?
అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా (acute lymphoblastic leukaemia) చికిత్సలో మెయింటెనెన్స్ అన్నిటికంటే ఎక్కువ కాలం సాగే దశ. ఇందులో ఎక్కువభాగం ఇంట్లోనే జరుగుతుంది. ఈ దశకు వచ్చేసరికి లుకేమియా సాధారణంగా టెస్టుల్లో కనిపించదు. అయినా ఇంకా ఎక్కడైనా దాక్కుని ఉన్న కణాలను మెయింటెనెన్స్ తొలగిస్తుంది. ప్లాన్ చేసిన పూర్తి కాలం పాటు క్రమం తప్పకుండా ఇవ్వడం, లుకేమియా తిరిగి రావడం తక్కువగా ఉండటంతో ముడిపడి ఉంది. మీ బిడ్డ ప్రోటోకాల్ ప్రకారం మెయింటెనెన్స్ ఎప్పుడు ముగుస్తుందో మీ చికిత్స బృందం చెబుతుంది.
డోస్ పదే పదే ఎందుకు మారుతుంది?
పిల్లలు పెరుగుతారు, జలుబు చేస్తుంది, వేరే మందులు వేసుకుంటారు — వీటిలో ప్రతిదీ బ్లడ్ కౌంట్స్ను మారుస్తుంది. ఒక కాలంలో మీ బిడ్డకు సరిపోయిన డోస్, కొన్ని నెలల తర్వాత ఎక్కువ కావచ్చు లేదా సరిపోకపోవచ్చు. డోస్ క్రమంగా మారుతూ ఉండటం అంటే ప్లాన్ అనుకున్నట్టే పనిచేస్తోందని అర్థం. ఏదో తప్పు జరిగిందని దాని అర్థం కాదు.
డోస్ ఎక్కువ కావడం ఎంత ముఖ్యమో, తక్కువ కావడం కూడా అంతే ముఖ్యం. ఎముక మజ్జ (bone marrow) సురక్షితంగా తట్టుకోగలిగినంత ఎక్కువ డోస్ ఇవ్వడమే లక్ష్యం.మందులు
సాధారణ మెయింటెనెన్స్ ప్లాన్లో ఏ మందులు ఉంటాయి?
ఒక్కో హాస్పిటల్లో, ఒక్కో రిస్క్ గ్రూప్కు ప్రోటోకాల్స్ వేరుగా ఉంటాయి. చాలా ప్రోటోకాల్స్లో ఈ నాలుగు మందులూ ఏదో ఒక రూపంలో ఉంటాయి.
మెర్కాప్టోప్యూరిన్ (Mercaptopurine)
ఇంట్లో ప్రతిరోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్. అందుబాటులో ఉన్న చోట ద్రవ రూపంలో (సిరప్లా) కూడా ఇస్తారు. TPMT, NUDT15, బ్లడ్ కౌంట్స్ మీద డోస్ ఆధారపడే థియోప్యూరిన్ (thiopurine) మందు ఇదే.
ఇంట్లో
- రోజూ ఒకే సమయానికి ఇవ్వాలి
- చికిత్స బృందం చెబితే తప్ప టాబ్లెట్ను నలపకూడదు, విరవకూడదు
- చేతులు కడుక్కుని పట్టుకోవాలి, పిల్లలకు అందకుండా దాచాలి
నోటి ద్వారా మెథోట్రెక్సేట్ (Methotrexate)
వారానికి ఒకసారి, ప్రతి వారం ఒకే రోజున వేసుకోవాలి. దీన్ని ఎప్పుడూ రోజూ వేసుకోవడానికి ఇవ్వరు. ఈ రెండు మందుల షెడ్యూళ్లను కలిపేసి గందరగోళపడటం, ఇంట్లో జరగగల అత్యంత ప్రమాదకరమైన మందుల పొరపాట్లలో ఒకటి.
వారంలో ఏ రోజు వేసుకోవాలో, ఇంట్లో అందరికీ కనిపించే క్యాలెండర్పై గుర్తు పెట్టండి.స్టెరాయిడ్, విన్క్రిస్టిన్ పల్స్లు
కొన్ని ప్రోటోకాల్స్లో, నిర్ణీత విరామాల్లో కొద్ది రోజుల పాటు స్టెరాయిడ్ టాబ్లెట్లు, విన్క్రిస్టిన్ (Vincristine) ఇంజెక్షన్ కలుపుతారు. మరికొన్ని ప్రోటోకాల్స్ వీటిని తగ్గించాయి లేదా పూర్తిగా తీసేశాయి. మీ బిడ్డకు ఏది వర్తిస్తుందో వారి ప్లాన్లో ఉంటుంది.
ముందు జాగ్రత్తగా ఇచ్చే యాంటీబయాటిక్
ఒక ప్రత్యేకమైన ఛాతీ ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా ఉండటానికి చాలామంది పిల్లలు నిర్ణీత రోజుల్లో కో-ట్రైమోక్సజోల్ (Co-trimoxazole) వేసుకుంటారు. ఇది కూడా బ్లడ్ కౌంట్స్ను కొంచెం తగ్గించగలదు. మెర్కాప్టోప్యూరిన్ డోస్ మార్చేటప్పుడు చికిత్స బృందం ఈ విషయాన్ని కూడా లెక్కలోకి తీసుకుంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినెల నెలా
ఇంట్లో ఒక నెల మెయింటెనెన్స్ ఎలా ఉంటుంది?
-
ప్రతిరోజూ ఇంట్లో టాబ్లెట్లు
మీ చికిత్స బృందం చెప్పిన సమయానికి, చెప్పిన విధంగానే మెర్కాప్టోప్యూరిన్ ఇవ్వండి. డోస్ సమయంలో పాలకు దూరంగా ఉంచాలనే పాత సలహాను ఇప్పుడు చాలా ప్రోటోకాల్స్లో అంత కఠినంగా పాటించడం లేదు. కాబట్టి మీ సొంత బృందం ఇచ్చిన సూచనలనే పాటించండి.
-
నిర్ణీత విరామాల్లో బ్లడ్ కౌంట్ టెస్ట్
బిడ్డ పరిస్థితి స్థిరంగా ఉంటే చాలాసార్లు కొన్ని వారాలకు ఒకసారి చేస్తారు. డోస్ మార్చిన తర్వాత లేదా ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిన తర్వాత ఇంకా తరచుగా చేస్తారు. ఈ టెస్ట్ను సాధారణంగా ఇంటి దగ్గరలోని ల్యాబ్లో చేయించి, రిపోర్ట్ను చికిత్స బృందానికి పంపవచ్చు.
-
బృందం బ్లడ్ కౌంట్స్ను, లివర్ టెస్టులను చూస్తుంది
తెల్ల రక్తకణాలు, న్యూట్రోఫిల్స్, ప్లేట్లెట్స్, హిమోగ్లోబిన్ — వీటిని చూస్తారు. మెర్కాప్టోప్యూరిన్ లివర్పై ప్రభావం చూపగలదు కాబట్టి, లివర్ బ్లడ్ టెస్టులను కూడా చెక్ చేస్తారు.
-
డోస్ పెరుగుతుంది, తగ్గుతుంది, లేదా కొంతకాలం ఆగుతుంది
బ్లడ్ కౌంట్స్ లక్ష్య పరిధి కంటే ఎక్కువగా ఉంటే, డోస్ పెంచవచ్చు. మరీ తక్కువగా ఉంటే, డోస్ తగ్గిస్తారు లేదా కొద్ది కాలం ఆపుతారు. ప్రతి మార్పునూ, అది మొదలైన తేదీనీ రాసి పెట్టుకోండి.
-
ప్లాన్ చేసిన ముగింపు వరకు ఇదే చక్రం కొనసాగుతుంది
మధ్యమధ్యలో జరిగే క్లినిక్ విజిట్లలో బిడ్డ ఎదుగుదల, ఇన్ఫెక్షన్లు, పల్స్లు, స్కూల్ గురించి మాట్లాడతారు. మెయింటెనెన్స్ ప్రోటోకాల్ నిర్ణయించిన తేదీనే ఆగుతుంది — బ్లడ్ కౌంట్స్ బాగున్నాయని ఆపరు.
క్లినిక్లో
మెయింటెనెన్స్ క్లినిక్లో మీరు వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- మెయింటెనెన్స్ (maintenance)
- లుకేమియా చికిత్సలో చివరిదైన, అన్నిటికంటే ఎక్కువ కాలం సాగే దశ. లుకేమియా తిరిగి రాకుండా ఆపడానికి, ఎక్కువగా ఇంట్లోనే టాబ్లెట్ల రూపంలో ఇస్తారు.
- న్యూట్రోఫిల్స్ (neutrophils)
- బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే తెల్ల రక్తకణాలు. డోస్ మార్చేటప్పుడు చికిత్స బృందం అన్నిటికంటే దగ్గరగా గమనించేది ఈ కౌంట్నే.
- లక్ష్య పరిధి (target range)
- తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య ఉండాలని చికిత్స బృందం కోరుకునే పరిధి. మీ బిడ్డ ప్రోటోకాల్ దీన్ని నిర్ణయిస్తుంది.
- డోస్ సర్దుబాటు (dose adjustment)
- బ్లడ్ కౌంట్స్, లివర్ టెస్టులు లేదా అనారోగ్యాన్ని బట్టి మెర్కాప్టోప్యూరిన్ను పెంచడం, తగ్గించడం, లేదా కొద్ది కాలం ఆపడం.
- క్రమం తప్పకుండా వేసుకోవడం (adherence)
- ప్లాన్ ప్రకారం ప్రతి డోస్నూ వేసుకోవడం. మెయింటెనెన్స్లో డోసులు మిస్ అవ్వడానికీ, లుకేమియా తిరిగి వచ్చే అవకాశం పెరగడానికీ సంబంధం ఉందని అధ్యయనాలు చూపించాయి.
- రిలాప్స్ (relapse)
- టెస్టుల్లో కనిపించకుండా పోయిన తర్వాత లుకేమియా మళ్లీ తిరిగి రావడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, మెయింటెనెన్స్ సమయంలో వచ్చే జ్వరం తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్కు మొదటి సంకేతం కావచ్చు. మీ బిడ్డ టెంపరేచర్ 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, లేదా బిడ్డ వణుకుతుంటే, నీరసంగా వాలిపోతుంటే, అసాధారణంగా మగతగా ఉంటే, అదే రోజు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. బిడ్డ లుకేమియా చికిత్స తీసుకుంటోందని అక్కడ చెప్పండి. ముందుగా పారాసెటమాల్ ఇచ్చి ఎదురుచూడకండి — అది ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయకుండానే జ్వరాన్ని దాచేస్తుంది. డాక్టర్లు ఇచ్చే సలహా ఇదే; మీ బిడ్డ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ బిడ్డ డోస్ ఎంతో, లక్ష్య పరిధి ఎంతో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. భారతీయ హాస్పిటళ్లు పలు రకాల జాతీయ, అంతర్జాతీయ ప్రోటోకాల్స్ను పాటిస్తాయి. ఒక్కో ప్రోటోకాల్ తన సొంత అంకెలను నిర్ణయిస్తుంది. మీ బిడ్డకు ఏ ప్రోటోకాల్, ఏ రిస్క్ గ్రూప్ వర్తిస్తాయో బిడ్డకు చికిత్స చేస్తున్న బృందానికి మాత్రమే తెలుస్తుంది.
ఇది జన్యు రిపోర్ట్ను చదవలేదు
మీ బిడ్డలో ఉన్న ప్రత్యేక TPMT లేదా NUDT15 వేరియంట్కు అర్థం ఏమిటి అనేది, ఆ టెస్ట్ చేయించిన ఆంకాలజిస్ట్ను లేదా జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న. అరుదైన వేరియంట్లు ప్రతి ప్యానెల్లోనూ ఉండకపోవచ్చు. భారతీయ పిల్లల్లో NUDT15 పై ఇప్పటివరకు జరిగిన అధ్యయనాలు చిన్నవే.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
అక్యూట్ మైలాయిడ్ లుకేమియా (acute myeloid leukaemia) ఉన్న పిల్లలకు, ఇతర క్యాన్సర్లు ఉన్న చాలామంది పిల్లలకు చికిత్స వేరుగా ఉంటుంది. వారికి సాధారణంగా మెర్కాప్టోప్యూరిన్ మెయింటెనెన్స్ దశ ఉండదు. అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా ఉన్న పెద్దవారు ఇలాంటి మందులే వాడతారు, కానీ వారి ప్రోటోకాల్స్, లక్ష్యాలు వేరుగా ఉంటాయి.
ఆధారాలు స్పష్టంగా లేని చోట్లు
సాయంత్రం ఇవ్వాలా, ఉదయం ఇవ్వాలా; టాబ్లెట్ను ఆహారంతో లేదా పాలతో ఇవ్వాలా వద్దా — ఇలాంటి ప్రశ్నలపై జరిగిన అధ్యయనాల ఫలితాలు ఒకేలా లేవు. ఇతర తల్లిదండ్రులు, ఆన్లైన్ గ్రూపులు ఇచ్చే సలహా కంటే మీ చికిత్స బృందం రాసి ఇచ్చిన సూచనలనే నమ్మండి.
సాధారణ నమ్మకాలు
మెయింటెనెన్స్ టాబ్లెట్ల గురించి తల్లిదండ్రులు నమ్మే నాలుగు విషయాలు
తెల్ల రక్తకణాల సంఖ్య కొంత తగ్గడమే అసలు లక్ష్యం. మందు ఎముక మజ్జకు చేరుతోందని అది చూపిస్తుంది. కౌంట్స్ మరీ తక్కువయ్యాయా అనేది చికిత్స బృందం మాత్రమే నిర్ణయిస్తుంది. మీ అంతట మీరే డోస్ను ఎప్పుడూ మార్చకండి.
చికిత్స బృందం చెబితే తప్ప రెట్టింపు ఇవ్వకండి. మిస్ అయిన డోసులు ముఖ్యమే, కానీ రెట్టింపు డోస్ బ్లడ్ కౌంట్స్ను చాలా వేగంగా తగ్గించవచ్చు. మిస్ అయిన రోజును రాసి పెట్టుకుని, తర్వాత బృందాన్ని సంప్రదించినప్పుడు అడగండి.
బిడ్డ ఇంట్లోనే ఉండి, బాగానే కనిపిస్తుంటాడు కాబట్టి ఇది తేలికగా అనిపిస్తుంది. కానీ ప్రతిరోజూ క్రమం తప్పకుండా వేసుకోవడం అన్నిటికంటే ఎక్కువ ముఖ్యమయ్యేది ఈ దశలోనే. తరచుగా డోసులు మిస్ అవ్వడానికీ, లుకేమియా తిరిగి వచ్చే అవకాశం పెరగడానికీ సంబంధం ఉందని అధ్యయనాలు చూపించాయి.
జన్యు టెస్ట్ మొదలుపెట్టే డోస్ను మాత్రమే నిర్ణయిస్తుంది. ఆ తర్వాత ఎదుగుదల, ఇన్ఫెక్షన్లు, ఇతర మందులు — ఇవన్నీ బ్లడ్ కౌంట్స్ను మారుస్తాయి. కాబట్టి మెయింటెనెన్స్ సమయంలో ప్రతి బిడ్డ డోస్ మారుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
మెయింటెనెన్స్ డోస్ గురించి తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
నా బిడ్డకు ఎంత తరచుగా బ్లడ్ టెస్టులు అవసరం?
అది ప్రోటోకాల్ మీద, బ్లడ్ కౌంట్స్ ఎంత స్థిరంగా ఉన్నాయనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. పరిస్థితి స్థిరపడిన బిడ్డకు సాధారణంగా కొన్ని వారాలకు ఒకసారి టెస్ట్ చేస్తారు. డోస్ మార్చిన తర్వాత, ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చిన తర్వాత, లేదా కొత్త మందు మొదలుపెట్టిన తర్వాత టెస్టులు ఇంకా తరచుగా ఉంటాయి. మీ బృందం ఒక షెడ్యూల్ ఇచ్చి, టెస్ట్ ఎక్కడ చేయించుకోవచ్చో చెబుతుంది.
మెర్కాప్టోప్యూరిన్ను ద్రవ రూపంలో ఇవ్వవచ్చా?
ద్రవ రూపం ఉంది. దానితో డోస్ను చిన్న చిన్న మోతాదుల్లో మార్చడం సులువు. కానీ భారతదేశంలో అది అన్ని చోట్లా దొరకదు. మీ బిడ్డ టాబ్లెట్లు మింగలేకపోతే, చికిత్స బృందానికి చెప్పండి. వారి సలహా లేకుండా టాబ్లెట్లను నలపకండి, విరవకండి. వాటిని పట్టుకునేటప్పుడు గ్లవ్స్ వేసుకోమని చెబితే, అలాగే చేయండి.
డోస్ ఇచ్చిన కొద్దిసేపటికే బిడ్డ వాంతి చేసుకుంటే ఏమి చేయాలి?
మీ అంతట మీరే మళ్లీ ఇంకో డోస్ ఇవ్వకండి. సమయాన్ని రాసి పెట్టుకుని, తర్వాత బృందాన్ని సంప్రదించినప్పుడు చెప్పండి. వాంతులు ఆగకుండా వస్తుంటే అంతకంటే ముందే చెప్పండి. పదే పదే వాంతులు అవ్వడం ఇన్ఫెక్షన్కో, చెక్ చేయాల్సిన వేరే సమస్యకో సంకేతం కావచ్చు. మందు శరీరంలోకి ఎంత చేరుతుందో అనే దానిపై కూడా అది ప్రభావం చూపవచ్చు.
మెయింటెనెన్స్ సమయంలో బిడ్డ స్కూల్కు వెళ్లవచ్చా?
చాలామంది పిల్లలు వెళ్లవచ్చు, చాలా చికిత్స బృందాలు దాన్ని ప్రోత్సహిస్తాయి. క్లాసులో ఎవరికైనా ఆటలమ్మ (చికెన్పాక్స్) లేదా తట్టు (మీజిల్స్) వస్తే మీకు చెప్పమని స్కూల్ను అడగండి. అలాంటి వారితో బిడ్డ కలిసి ఉంటే, అదే రోజు చికిత్స బృందానికి తెలియజేయండి. ఇంట్లో, స్కూల్లో చేతులు బాగా కడుక్కోవడం సహాయపడుతుంది.
మెయింటెనెన్స్ సమయంలో బిడ్డకు వ్యాక్సిన్లు వేయించవచ్చా?
రోగనిరోధక శక్తి అణిగి ఉన్నప్పుడు లైవ్ వ్యాక్సిన్లను సాధారణంగా వేయరు. ఏడాదికి ఒకసారి వేసే ఫ్లూ వ్యాక్సిన్ వంటి మరికొన్ని వ్యాక్సిన్లను సూచించవచ్చు. ఏ వ్యాక్సిన్ వేయించే ముందైనా చికిత్స బృందాన్ని అడగండి — స్కూల్లో లేదా ప్రభుత్వ ఆరోగ్య కార్యక్రమాల్లో ఇచ్చే వ్యాక్సిన్లతో సహా.
చికిత్స బృందం లివర్ టెస్టులను పదే పదే ఎందుకు చెక్ చేస్తుంది?
కొందరు పిల్లల్లో మెర్కాప్టోప్యూరిన్ లివర్ బ్లడ్ టెస్ట్ విలువలను పెంచగలదు. కొద్దిగా పెరగడం సాధారణమే, చాలాసార్లు డోస్ మార్చితే అది సర్దుకుంటుంది. క్రమం తప్పకుండా చెక్ చేయడం వల్ల, లివర్కు హాని జరగడానికి చాలా ముందే బృందం డోస్ను సర్దుబాటు చేయగలుగుతుంది.
జన్యు టెస్ట్ నార్మల్గా ఉన్నా డోస్ ఎందుకు తగ్గించారు?
నార్మల్ జన్యు రిజల్ట్, బ్లడ్ కౌంట్స్ తగ్గడానికి తెలిసిన కారణాల్లో ఒకదాన్ని మాత్రమే తొలగిస్తుంది, అన్ని కారణాలనూ కాదు. ఇన్ఫెక్షన్లు, కో-ట్రైమోక్సజోల్ వంటి ఇతర మందులు, ఎముక మజ్జ తనంతట తాను కోలుకునే తీరు — ఇవన్నీ కౌంట్స్పై ప్రభావం చూపుతాయి. ఆ సమయంలో ఏం జరుగుతోందో దాన్ని బట్టి బృందం డోస్ సర్దుబాటు చేస్తుంది.
కుటుంబంలో ఇంకెవరికైనా ఈ జన్యు టెస్ట్ అవసరమా?
వారికి ఎప్పుడైనా థియోప్యూరిన్ రాస్తే తప్ప అవసరం లేదు. ఈ రిజల్ట్ వల్ల అన్నదమ్ములకు, అక్కచెల్లెళ్లకు క్యాన్సర్ రిస్క్ ఏమీ ఉండదు. మీ బిడ్డ రిపోర్ట్ కాపీని దాచుకోండి. భవిష్యత్తులో ఏ డాక్టరైనా రక్త సంబంధీకుల్లో ఎవరికైనా ఈ మందుల్లో ఒకటి రాస్తే, ఆ డాక్టర్కు ఈ విషయం చెప్పండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia Treatment (PDQ) - Patient Version
- Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) — CPIC Guideline for Thiopurines and TPMT and NUDT15
- NCBI Medical Genetics Summaries — Mercaptopurine Therapy and TPMT and NUDT15 Genotype
- NHS — Acute lymphoblastic leukaemia: Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ మెయింటెనెన్స్ డోస్ గురించి సందేహాలున్నాయా?
తాజా బ్లడ్ కౌంట్స్ను, జన్యు రిపోర్ట్ను వెంట తీసుకురండి. డోస్ను ఎలా చూసుకుంటున్నారో పిల్లల క్యాన్సర్ నిపుణులు మీకు వివరిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.