మందు–జన్యువు టెస్ట్
ఫార్మకోజెనామిక్స్ అంటే ఏమిటి: మీ జన్యువులు మీ మందు డోస్ను ఎలా మారుస్తాయి
మందులను విడగొట్టి శరీరం నుంచి బయటకు పంపే ఎంజైమ్లను మీ జన్యువులే తయారుచేస్తాయి. మీకు వారసత్వంగా నెమ్మదిగా పనిచేసే రూపం వచ్చి ఉంటే, కొన్ని క్యాన్సర్ మందుల మామూలు డోస్ కూడా శరీరంలో పేరుకుపోయి తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తేవచ్చు. ఇది ఎలా జరుగుతుందో, ఒక జన్యువు మందు పనితీరును మార్చే నాలుగు విధానాలు, మీ డోస్ను ఇంకా ఏమేమి నిర్ణయిస్తాయి, అసలు ఈ విషయం గురించి ఆలోచించాల్సిన అవసరం ఎవరికి లేదో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఒకే డోస్ ఇద్దరి మీద ఎందుకు వేర్వేరుగా పనిచేస్తుంది?
- ఒక జన్యువు మందు పనితీరును ఏ నాలుగు విధాలుగా మార్చగలదు?
- మందు ఇచ్చిన తర్వాత శరీరంలో ఏమి జరుగుతుంది?
- రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- జన్యువులు కాకుండా మీ డోస్ను ఇంకా ఏమి నిర్ణయిస్తాయి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- జన్యువులు, మందు డోస్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఒకే డోస్ ఇద్దరి మీద ఎందుకు వేర్వేరుగా పనిచేస్తుంది?
ఎందుకంటే ఒక మందును శరీరంలో విడగొట్టే, బయటకు పంపే ఎంజైమ్లు (enzymes) జన్యువుల్లో ఉన్న సూచనల ఆధారంగా తయారవుతాయి. ఆ సూచనలు ఒక్కొక్కరిలో కొద్దికొద్దిగా వేరుగా ఉంటాయి. మీ జన్యువులు నెమ్మదిగా పనిచేసే ఎంజైమ్ను తయారుచేస్తే, మందు శరీరంలో పేరుకుపోవచ్చు. అప్పుడు మామూలు డోస్ కూడా పెద్ద డోస్లా పనిచేయవచ్చు. ఎంజైమ్ వేగంగా పనిచేస్తే, మందు తన పని పూర్తి చేయకముందే శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్లిపోవచ్చు.
ఇది వారసత్వంగా వస్తుంది, ఎప్పటికీ మారదు
ఈ తేడాలు పుట్టుకతోనే, శరీరంలోని ప్రతి కణంలోనూ ఉంటాయి. ఇవి మీ తల్లిదండ్రుల నుంచి వచ్చాయి. వయసు పెరిగినా, ఆహారం మారినా, చికిత్స తీసుకున్నా ఇవి మారవు. అందుకే ఒక్కసారి చేసే టెస్ట్ ఈ ప్రశ్నకు జీవితాంతం సమాధానం ఇస్తుంది. అన్నదమ్ములు, అక్కచెల్లెళ్లలో ఒకే ఫలితం కనిపించే అవకాశం ఉండటానికి కారణం కూడా ఇదే.
క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఇది ఎందుకు ఇంకా ముఖ్యం?
చాలా క్యాన్సర్ మందులు చాలా ఇరుకైన పరిధిలో పనిచేస్తాయి. క్యాన్సర్ మీద పనిచేసే డోస్కూ, ఆరోగ్యకరమైన కణాలకు హాని చేసే డోస్కూ మధ్య దూరం ఎక్కువ ఉండదు. చాలా మందుల విషయంలో, చాలామందికి, ఈ పరిధిని రక్త పరీక్షలతో, జాగ్రత్తగా గమనిస్తూ నిర్వహిస్తారు. కానీ కొన్ని మందుల విషయంలో, వారసత్వంగా వచ్చిన ఒకే ఒక్క తేడా ఒక వ్యక్తిని ఆ పరిధి దాటించి నేరుగా ప్రమాదం వైపు నెట్టవచ్చు. జన్యు టెస్ట్ నిజంగా ఉపయోగపడేది అక్కడే.
ఈ పేజీ వారసత్వంగా వచ్చిన జన్యువులు, మందుల గురించి మాత్రమే. వారసత్వంగా వచ్చే క్యాన్సర్ రిస్క్ గురించి కాదు — అది పూర్తిగా వేరే ప్రశ్న.జన్యువుల పాత్ర ఎలా ఉంటుంది
ఒక జన్యువు మందు పనితీరును ఏ నాలుగు విధాలుగా మార్చగలదు?
డాక్టర్లు ఈ ప్రభావాలను కొన్ని సులువైన రకాలుగా విభజిస్తారు. మీ విషయంలో ఏ రకం వర్తిస్తుందో తెలిస్తే, టెస్ట్ ఫలితం దేనిని మార్చే అవకాశం ఉందో అర్థమవుతుంది.
మందును చాలా నెమ్మదిగా బయటకు పంపుతుంది
అనుకున్న దానికంటే ఎక్కువ కాలం మందు శరీరంలోనే ఉండిపోతుంది, దాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీవ్రంగా మారతాయి. DPYD జన్యువు, ఫ్లోరోయురాసిల్ (Fluorouracil) మందు విషయంలో; అలాగే TPMT లేదా NUDT15 జన్యువులు, లుకేమియాలో వాడే థయోప్యూరిన్ (thiopurine) టాబ్లెట్ల విషయంలో కనిపించేది ఈ తీరే.
సాధారణంగా దీని వల్ల జరిగేది
- మొదట తక్కువ డోస్తో ప్రారంభించడం
- మొదట్లో మరింత దగ్గరగా రక్త పరీక్షలు
మందును "ఆన్" చేయడంలో విఫలమవుతుంది
కొన్ని మందులు పనిచేయాలంటే ముందుగా ఒక ఎంజైమ్ వాటిని మార్చాలి. ఆ ఎంజైమ్ బలహీనంగా ఉంటే, మందు యొక్క చురుకైన (active) రూపం తక్కువగా తయారవుతుంది. ప్రజలు ఎక్కువగా అడిగే ఉదాహరణ టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen), CYP2D6 జన్యువు. అయితే ఈ విషయంలో ఆధారాలు ఒకేలా లేవు — కొన్ని అధ్యయనాలు ఒకలా, కొన్ని మరోలా చెబుతాయి.
రోగనిరోధక ప్రతిచర్యను రేపుతుంది
శరీరాన్ని గుర్తించడంలో రోగనిరోధక వ్యవస్థకు సహాయపడే కొన్ని HLA జన్యువులు, ఒక ప్రత్యేకమైన మందుకు అరుదైన కానీ తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్య (skin reaction) వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచుతాయి. ఇక్కడ డోస్ మార్చడం సహాయపడదు. పరిష్కారం ఆ మందును వాడకపోవడమే — ఆ నిర్ణయం మీ డాక్టర్ తీసుకుంటారు.
కణాన్ని రక్షణ లేకుండా వదిలేస్తుంది
G6PD లోపం (G6PD deficiency) ఉన్నవారిలో ఎర్ర రక్తకణాల్లో ఒక రక్షణ ఎంజైమ్ సరిగ్గా ఉండదు. అప్పుడు రాస్బురికేస్ (Rasburicase) సహా కొన్ని మందులు ఆ కణాలను పగలగొట్టవచ్చు. ఇక్కడ కూడా పరిష్కారం వేరే మందే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిశరీరం లోపల
మందు ఇచ్చిన తర్వాత శరీరంలో ఏమి జరుగుతుంది?
-
రక్తంలోకి చేరుతుంది
టాబ్లెట్గా మింగినా, డ్రిప్ ద్వారా ఇచ్చినా, మందు చివరికి రక్తప్రవాహంలోకి చేరుతుంది. అక్కడి నుంచి శరీరమంతా తిరుగుతుంది — క్యాన్సర్నూ, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాన్నీ ఒకేలా చేరుతుంది.
-
ఎంజైమ్లు దాన్ని విడగొట్టడం మొదలుపెడతాయి
ఇందులో చాలా భాగం కాలేయంలో (లివర్లో) జరుగుతుంది. ప్రతి ఎంజైమ్ ఒక జన్యువు ఆధారంగా తయారవుతుంది. వారసత్వంగా వచ్చిన తేడా సాధారణంగా బయటపడేది ఈ దశలోనే.
-
కొన్ని మందులు మధ్యలో "ఆన్" అవుతాయి
కొన్ని మందులు ఒక ఎంజైమ్ వాటిని మార్చిన తర్వాతే చురుకుగా మారతాయి. ఇలాంటి మందుల విషయంలో, ఎంజైమ్ బలహీనంగా ఉంటే చురుకైన మందు ఎక్కువ కాదు, తక్కువ తయారవుతుంది.
-
మిగిలినది బయటకు వెళ్లిపోతుంది
విడగొట్టిన మందు మూత్రం ద్వారా గానీ, పేగుల ద్వారా గానీ శరీరం నుంచి బయటకు వెళ్తుంది. కిడ్నీలు, లివర్ ఆరోగ్యం ఈ దశను ప్రభావితం చేస్తాయి. అందుకే కీమోథెరపీ ప్రతి సైకిల్కు ముందు ఆ రక్త పరీక్షలు చేస్తారు.
-
రక్తంలో మందు స్థాయే ప్రభావాన్ని నిర్ణయిస్తుంది
మరీ తక్కువగా ఉంటే మందు సరిగ్గా పనిచేయకపోవచ్చు. మరీ ఎక్కువగా ఉంటే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పెరుగుతాయి. ప్లాన్ చేసిన డోస్ను అందరిలో సగటు స్థాయి ఎంజైమ్లు ఉంటాయని అనుకుని నిర్ణయిస్తారు. అందుకే ఎంజైమ్ నెమ్మదిగా ఉన్నా, అసలు లేకపోయినా, మామూలు డోస్ ఆ వ్యక్తికి సరిపోని డోస్గా మారిపోతుంది.
మీ రిపోర్ట్లో
రిపోర్ట్లో కనిపించే ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఫార్మకోజెనామిక్స్ (Pharmacogenomics)
- వారసత్వంగా వచ్చిన మీ జన్యువులు, మీ శరీరం ఒక మందును వాడుకునే, బయటకు పంపే తీరును ఎలా మారుస్తాయో చూసే శాస్త్రం (మందు–జన్యువు టెస్ట్).
- జీనోటైప్ (Genotype)
- ల్యాబ్ మీ జన్యువులో చదివిన ఖచ్చితమైన అక్షరాలు. ఇది ముడి ఫలితం (raw result).
- ఫీనోటైప్ (Phenotype)
- ఆ జీనోటైప్ వల్ల ఎంజైమ్ ఎలా పనిచేస్తుందో చెప్పేది. దీన్ని నార్మల్, ఇంటర్మీడియట్ లేదా పూర్ మెటబొలైజర్ (normal, intermediate, poor metaboliser) అని రాస్తారు. మీ డాక్టర్ నిర్ణయం తీసుకునేది ఈ లైన్ ఆధారంగానే.
- స్టార్ అలీల్ (Star allele)
- తెలిసిన ఒక జన్యు రూపానికి పెట్టిన చిన్న పేరు. జన్యువు పేరు తర్వాత ఒక నక్షత్రం గుర్తు (*), దాని తర్వాత ఒక అంకె రాసి ఉంటుంది. చూడటానికి కష్టమైన సాంకేతిక పదంలా కనిపిస్తుంది, కానీ అది కేవలం ఒక లేబుల్.
- ప్రోడ్రగ్ (Prodrug)
- పనిచేయని రూపంలో ఇచ్చే మందు. అది పనిచేయాలంటే ముందుగా ఒక ఎంజైమ్ దాన్ని "ఆన్" చేయాలి.
- జెర్మ్లైన్ (Germline)
- పుట్టుకతోనే శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉండేది, కాబట్టి వారసత్వంగా వచ్చినది. మందు–జన్యువు టెస్ట్లు జెర్మ్లైన్ జన్యువులనే చదువుతాయి. కేవలం కణితి లోపల మాత్రమే కనిపించే మార్పును సొమాటిక్ (somatic) మార్పు అంటారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పక్కపక్కన పెడితే
జన్యువులు కాకుండా మీ డోస్ను ఇంకా ఏమి నిర్ణయిస్తాయి?
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ డోస్ సరైనదా కాదా అని ఈ పేజీ చెప్పలేదు. డోస్ను మీ శరీర పరిమాణం, మీ రక్త పరీక్షలు, మీ కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు, మీరు వాడే ఇతర మందులు చూసి లెక్కిస్తారు. కొన్ని మందులకు మాత్రం జన్యు ఫలితాన్ని కూడా చూస్తారు. ఇవన్నీ ఒకేసారి ముందు పెట్టుకుని చూడగలిగేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే.
ఇది మీ ఫలితానికి అర్థం చెప్పలేదు
రిపోర్ట్లలో స్టార్ అలీల్ పేర్లు, ఫీనోటైప్ లేబుల్స్ ఉంటాయి. ఇవి ఒక్కో ల్యాబ్లో ఒక్కోలా రాసి ఉంటాయి. ఒకే జన్యు రూపానికి కూడా వేర్వేరు మందుల విషయంలో వేర్వేరు సలహా ఉండవచ్చు. మీ ప్రత్యేక ఫలితం మీ చికిత్సకు ఏమి అర్థం అనేది, ఆ టెస్ట్ రాసిన డాక్టర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్న.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
క్యాన్సర్ చికిత్స తీసుకునే చాలామందికి ఎప్పటికీ మందు–జన్యువు టెస్ట్ అవసరం రాదు. చాలా క్యాన్సర్ మందులకు అసలు జన్యు టెస్టే లేదు. వాటికి డోస్ను శరీర పరిమాణం, బ్లడ్ కౌంట్స్, మీరు చికిత్సను ఎలా తట్టుకుంటున్నారు అనేదాన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తారు. యూరప్ రోగులతో పోలిస్తే భారతీయ రోగుల గురించి ఆధారాలు కూడా తక్కువే. చాలా పరిశోధన విదేశాల్లో జరిగింది. భారతీయ కుటుంబాలపై ఇప్పటివరకు జరిగిన అధ్యయనాలు చిన్నవి.
నెమ్మదిగా పనిచేసే ఎంజైమ్ ఒక వ్యాధి కాదు. కొన్ని ప్రత్యేకమైన మందులు ఇచ్చినప్పుడు మాత్రమే అది ముఖ్యమవుతుంది.సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
బలం, ఫిట్నెస్ కోలుకోవడంలో సహాయపడతాయి, నిజమే. కానీ ఒక ఎంజైమ్ మందును ఎంత వేగంగా బయటకు పంపుతుంది అనేదాన్ని అవి మార్చవు. నెమ్మదిగా పనిచేసే ఎంజైమ్ ఉన్న ఫిట్గా ఉండే యువకుడికి, మామూలు ఎంజైమ్ ఉన్న బలహీనమైన పెద్దవారి కంటే తీవ్రమైన ప్రతిచర్య రావచ్చు.
తప్పనిసరిగా అలా కాదు. తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చాలా కారణాల వల్ల వస్తాయి. వాటిలో ఎక్కువభాగం జన్యువుల వల్ల అసలే కాదు. జన్యు టెస్ట్ ఒక కారణాన్ని నిర్ధారించగలదు లేదా తోసిపుచ్చగలదు. కానీ ప్రతి ప్రతిచర్యనూ అది వివరించలేదు.
నెమ్మదిగా పనిచేసే ఎంజైమ్ ఉన్నవారిలో, తక్కువ డోస్ కూడా ఇతరుల్లో పూర్తి డోస్ ఇచ్చేంత మందు స్థాయినే రక్తంలో ఉంచగలదు. లక్ష్యం ఆ శరీరానికి సరిపడే సరైన మోతాదు.
ఎప్పుడూ అలా ఉండదు. పిల్లలకు ప్రతి జన్యువు యొక్క ఒక కాపీ తల్లి నుంచి, ఒక కాపీ తండ్రి నుంచి వస్తుంది. కాబట్టి వారి ఫలితం మీ ఫలితం కంటే వేరుగా ఉండవచ్చు. సంబంధిత మందుల్లో ఏదైనా ఒకటి వారికి ఎప్పుడైనా అవసరమైతేనే ఇది ముఖ్యం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
జన్యువులు, మందు డోస్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఫార్మకోజెనామిక్స్, క్యాన్సర్ కోసం చేసే జెనెటిక్ టెస్టింగ్ ఒకటేనా?
కాదు. క్యాన్సర్ రిస్క్ కోసం చేసే జెనెటిక్ టెస్టింగ్, క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాన్ని పెంచే వారసత్వ లోపాల కోసం చూస్తుంది. ఫార్మకోజెనామిక్స్ మాత్రం శరీరం మందులను వాడుకునే తీరును ప్రభావితం చేసే జన్యువులను మాత్రమే చూస్తుంది. రెండింటికీ ల్యాబ్లో ఇంచుమించు ఒకే రకమైన పద్ధతులు వాడతారు. కానీ అవి పూర్తిగా వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి. ఒకటి మరొకదానికి బదులు కాదు.
టెస్ట్ తర్వాత నా డోస్ మారవచ్చా?
మారవచ్చు. ఫలితంలో ఎంజైమ్ నెమ్మదిగా పనిచేస్తోందని తేలితే, మీ డాక్టర్ మొదటి డోస్ను తగ్గించి, మీరు ఎలా తట్టుకుంటున్నారో చూశాక పెంచవచ్చు. ఎంజైమ్ అసలు లేదని తేలితే, వారు వేరే మందును ఎంచుకోవచ్చు. ఫలితం నార్మల్గా ఉంటే, సాధారణంగా అనుకున్న ప్లాన్ ఏ మార్పూ లేకుండా ముందుకు సాగుతుంది. ఈ నిర్ణయాలన్నీ మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకుంటారు.
భారతీయుల శరీరం క్యాన్సర్ మందులను వేరుగా వాడుకుంటుందా?
కొన్ని జన్యు రూపాలు పూర్వీకుల మూలాన్ని (ancestry) బట్టి ఎక్కువగానో తక్కువగానో కనిపిస్తాయి. ఉదాహరణకు, NUDT15 తేడాలు ఆసియా జనాభాల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. G6PD లోపం భారతదేశంలోని పలు సమాజాల్లో కనిపిస్తుంది. అయినా సరే, ఏ ఒక్క వ్యక్తి విషయంలోనైనా పూర్వీకుల మూలం టెస్ట్కు బదులు కాలేదు.
ఆహారం లేదా జీవనశైలి ఫలితాన్ని మారుస్తాయా?
జన్యు ఫలితం మాత్రం ఎప్పటికీ మారదు. మారగలిగేది ఒక రోజున ఒక ఎంజైమ్ ఎలా పనిచేస్తుంది అనేది. కొన్ని మందులు, మూలికా ఉత్పత్తులు, గ్రేప్ఫ్రూట్ జ్యూస్ కూడా కొన్ని ఎంజైమ్లను నెమ్మదింపజేయవచ్చు. సంప్రదాయ ఔషధాలు, నాటు మందులతో సహా మీరు వాడే ప్రతిదాని గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
మా బంధువులకు ఈ టెస్ట్ ఎప్పుడూ ఎందుకు చేయలేదు?
ఎందుకంటే కొన్ని ప్రత్యేక మందులు ప్లాన్ చేసినప్పుడు మాత్రమే ఈ టెస్ట్ అవసరం. చాలామందికి జీవితాంతం ఇది అవసరమే రాదు. కుటుంబంలో ఒకరికి ఫలితం వచ్చిందంటే, మిగతావారు ఇప్పుడే టెస్ట్ చేయించుకోవాలని అర్థం కాదు. ఆ మందుల్లో ఏదైనా వారికి రాసినప్పుడు మాత్రమే అది వారికి సంబంధించిన విషయం అవుతుంది.
పూర్ మెటబొలైజర్ (poor metaboliser) అంటే ఏమిటి?
ఆ జన్యువు నుంచి తయారయ్యే ఎంజైమ్ దాదాపు పనిచేయదు, లేదా అసలు పనిచేయదు అని అర్థం. ఆ ఎంజైమ్ ద్వారా బయటకు వెళ్లే మందు విషయంలో, మామూలు డోస్ కూడా హాని చేసే స్థాయికి పేరుకుపోవచ్చు. దాని అర్థం మీకు ఆరోగ్యం బాగోలేదని కాదు. మీ ప్రత్యేక చికిత్సకు దాని అర్థం ఏమిటో టెస్ట్ రాసిన డాక్టర్ను అడగండి.
రిపోర్ట్ను దాచి ఉంచుకోవాలా?
అవును. ఈ ఫలితం జీవితాంతం వర్తిస్తుంది. ఒక కాగితం కాపీని, మీ ఫోన్లో ఒక ఫోటోను దగ్గర ఉంచుకోండి. మీకు కొత్త మందు మొదలుపెట్టే ఏ డాక్టర్కైనా, ఫార్మసిస్ట్కైనా దాన్ని చూపించండి. టెస్ట్ మళ్లీ చేయించుకోవాల్సిన అవసరం నుంచి, నివారించగలిగే ఒక ప్రతిచర్య నుంచి అది మిమ్మల్ని కాపాడవచ్చు.
ఫలితం నార్మల్ అంటే నాకు ఏ సమస్యలూ రావా?
కాదు. తీవ్రమైన ప్రతిచర్యలకు తెలిసిన ఒక కారణాన్ని చెక్ చేసి, అది లేదని తేల్చారని మాత్రమే దాని అర్థం. చికిత్సలో మామూలుగా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మీకు ఇంకా రావచ్చు. మీ బృందం మీ బ్లడ్ కౌంట్స్ను దగ్గరగా గమనిస్తూనే ఉంటుంది. ఆందోళన కలిగించే ఏ లక్షణం కనిపించినా, ఎప్పటిలాగే మీ బృందానికి చెప్పండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- MedlinePlus Genetics — What is pharmacogenomics?
- Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium (CPIC) — CPIC Guidelines
- US Food and Drug Administration — Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling
- MedlinePlus Genetics — Dihydropyrimidine dehydrogenase deficiency
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ జన్యువులు మీ చికిత్సపై ప్రభావం చూపుతాయా అని ఆలోచిస్తున్నారా?
ఏ మందులు ప్లాన్ చేశారో మాకు చెప్పండి. వాటిలో దేనికైనా ముందుగా జన్యు టెస్ట్ ఉందా లేదా అని వివరిస్తాం. టెస్ట్ వల్ల ఏమీ మారని సందర్భాల్లో కూడా ఆ విషయం నిజాయితీగా చెబుతాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.