క్యారియర్లకు స్క్రీనింగ్
స్క్రీనింగ్లో ఫాల్స్ అలారం, అవసరం లేదనిపించే బయాప్సీలు: ఎందుకు జరుగుతాయి
సున్నితమైన సర్వైలెన్స్ ప్రోగ్రామ్ చివరికి హాని లేనివిగా తేలే విషయాలను కూడా అనుమానంగా గుర్తిస్తుంది. అది కావాలనే అలా తయారుచేసింది, పొరపాటు వల్ల కాదు. స్క్రీనింగ్లో ఫాల్స్ అలారం ఎందుకు వస్తుందో, బయాప్సీ అవసరమైనప్పుడు అది సాధారణంగా ఏమి చూపిస్తుందో, ఏళ్ల తరబడి సాగే షెడ్యూల్లో ఒకటి కంటే ఎక్కువ రీకాల్స్ వస్తే ఎలా ఆలోచించాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- సర్వైలెన్స్లో ఇన్ని అదనపు టెస్ట్లు ఎందుకు వస్తాయి?
- స్కాన్లో ఏదైనా అనుమానంగా గుర్తించడానికి సాధారణ కారణాలు ఏమిటి?
- బినైన్, తీవ్రమైనది — ఒక్కోటి ఎంత తరచుగా జరుగుతుంది?
- ఫాల్స్ అలారం గురించి రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే ఫాల్స్ అలారాల గురించి ప్రజలు ఏమనుకుంటారు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- ఫాల్స్ అలారాలు, అదనపు బయాప్సీల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సర్వైలెన్స్లో ఇన్ని అదనపు టెస్ట్లు ఎందుకు వస్తాయి?
ఎందుకంటే మీ షెడ్యూల్ను నిజమైన క్యాన్సర్ను ముందుగానే పట్టుకోవడానికి తయారుచేశారు. దాన్ని నమ్మదగిన విధంగా చేయాలంటే, చివరికి ఏమీ కాదని తేలే విషయాలను కూడా అనుమానంగా గుర్తించాల్సి వస్తుంది. ఫాల్స్ అలారం (తప్పుడు హెచ్చరిక) అంటే మీ చికిత్సలో పొరపాటు జరిగిందని కాదు. అసలు ఉపయోగపడేంత సున్నితమైన ప్రోగ్రామ్కు చెల్లించే మూల్యం అది.
సున్నితత్వానికి ఒక బేరం ఉంటుంది
దాదాపు ఏదీ మిస్ కాకుండా ఉండేలా సెట్ చేసిన టెస్ట్, తన స్వభావం వల్లే హాని లేని తేడాలను, సిస్ట్లను (నీటి తిత్తులు), ఆ రోజు కొంచెం అసాధారణంగా కనిపించిన మామూలు కణజాలాన్ని కూడా పట్టుకుంటుంది. ఆ సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తే మళ్లీ పిలిచే సందర్భాలు (రీకాల్స్) తగ్గుతాయి. కానీ ఏ క్యాన్సర్లను కనుగొనడానికి ఈ ప్రోగ్రామ్ ఉందో, వాటిలో కొన్నింటిని మిస్ అయ్యే అవకాశం కూడా వస్తుంది. క్యారియర్లకు (ఆ జన్యు మార్పు ఉన్నవారికి) ఎక్కువ సున్నితమైన టెస్ట్నే కావాలని ఇస్తారు. ఎందుకంటే వారిలో గమనిస్తున్న రిస్క్ ఎక్కువ.
దీనర్థం మీకు వ్యక్తిగతంగా ఏమిటి?
ఏళ్ల తరబడి సాగే స్క్రీనింగ్లో, చాలామంది క్యారియర్లకు కనీసం ఒక్కసారైనా రీకాల్ గానీ, చివరికి బినైన్ (క్యాన్సర్ కాదు) అని తేలే బయాప్సీ గానీ ఎదురవుతుంది. మీ శరీరం విచిత్రంగా ప్రవర్తిస్తోందని గానీ, మీ బృందం అవసరానికి మించి జాగ్రత్త పడుతోందని గానీ దీనర్థం కాదు. దీర్ఘకాల సర్వైలెన్స్ ప్లాన్లో ఉన్న ఎవరికైనా ఇది ఊహించిన తీరే. మొదటిసారి అది జరిగినప్పుడు ఆశ్చర్యపోవడం కంటే, ముందుగానే దీన్ని సూటిగా వినడం మంచిది.
తక్కువ రీకాల్స్ ఉండే ఆసుపత్రి ఏదైనా ఇంకా బాగా చేస్తోందా అని కుటుంబాలు కొన్నిసార్లు అడుగుతుంటాయి. సాధారణంగా అది వేరేగా చేస్తోంది, బాగా కాదు. తక్కువ కాల్బ్యాక్ రేట్ అంటే అక్కడ తక్కువ సున్నితమైన టెస్ట్ వాడుతున్నారని కూడా అర్థం కావచ్చు. వంశపారంపర్య రిస్క్ ఉన్నవారి కోసం తయారుచేసిన ప్రోగ్రామ్ను కావాలనే మరింత లోతుగా వెతికేలా సెట్ చేస్తారు. ఎక్కువ క్యాన్సర్లను పట్టుకోవడానికి చెల్లించే ధర — కొన్ని అదనపు టెస్ట్లు.
బయాప్సీ రిజల్ట్ బినైన్ అని రావడం మంచి ఫలితమే. అక్కడి వరకు వెళ్లిన ప్రక్రియ అలా అనిపించకపోయినా సరే.ఫాల్స్ అలారాలు ఎక్కడి నుంచి వస్తాయి
స్కాన్లో ఏదైనా అనుమానంగా గుర్తించడానికి సాధారణ కారణాలు ఏమిటి?
చివరికి ఏమీ కాదని తేలే రీకాల్స్లో ఎక్కువభాగం కొన్ని పరిస్థితుల వల్లే వస్తాయి.
దట్టమైన లేదా మారుతూ ఉండే కణజాలం
ముఖ్యంగా రొమ్ము కణజాలం వయసును బట్టి, నెలసరి చక్రంలో ఏ సమయం అనేదాన్ని బట్టి, ఇంతకుముందు జరిగిన సర్జరీని బట్టి మారుతుంది. దట్టమైన కణజాలాన్ని చదవడం కష్టం. మళ్లీ ఒకసారి చూడాల్సినంత విషయం అందులో కనిపించే అవకాశం కూడా ఎక్కువ.
హాని లేని గడ్డలు, సిస్ట్లు
ద్రవంతో నిండిన సిస్ట్లు, పీచు కణజాలంతో ఏర్పడే గడ్డలు చాలా సాధారణం, పూర్తిగా హాని లేనివి. కానీ స్కాన్ చిత్రంలో అవి, సరిగ్గా పరీక్షించి కాదని తేల్చాల్సిన దానిలా కనిపించవచ్చు.
ఇంతకుముందు జరిగిన ప్రక్రియల మచ్చ కణజాలం
గతంలో చేసిన బయాప్సీ లేదా సర్జరీ ఒక గుర్తును వదిలిపెడుతుంది. మీ సొంత మొదటి (బేస్లైన్) స్కాన్ చిత్రాలతో పోల్చి చూసే వరకు, అది కొత్తగా కనిపించిన మార్పులా అనిపించవచ్చు.
నిజంగానే కొత్తగా వచ్చిన చిన్న మార్పు
కొన్నిసార్లు గుర్తించిన ప్రాంతం నిజంగానే కొత్తది. పైన చెప్పిన వాటిలో అది ఏదో కేవలం స్కాన్ చిత్రం చూసి ఇంకా ఎవరూ చెప్పలేరు కాబట్టి, దగ్గరగా చూడాల్సి వస్తుంది — అంతే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిబయాప్సీలో సాధారణంగా ఏమి తేలుతుంది
బినైన్, తీవ్రమైనది — ఒక్కోటి ఎంత తరచుగా జరుగుతుంది?
మీ రిపోర్ట్లో
ఫాల్స్ అలారం గురించి రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- తప్పుడు పాజిటివ్ (False positive)
- ఒక టెస్ట్ ఏదో అనుమానంగా చూపించింది, కానీ తర్వాత చేసిన పరీక్షల్లో అది క్యాన్సర్ కాదని తేలింది. ఇది టెస్ట్ పనిచేసే తీరును వివరించే పదం. ఏ ఒక్క డాక్టర్ చేసిన తప్పునూ కాదు.
- బినైన్ (Benign)
- క్యాన్సర్ కాదు. బినైన్ మార్పును కూడా కొన్నిసార్లు గమనిస్తూ ఉంటారు, అప్పుడప్పుడు ఇబ్బంది లేకుండా ఉండటానికి తొలగిస్తారు. కానీ అది వ్యాపించదు, దానికి క్యాన్సర్ చికిత్స అవసరం లేదు.
- సున్నితత్వం (Sensitivity)
- నిజంగా ఉన్న ప్రతి కేసునూ ఒక టెస్ట్ ఎంత బాగా పట్టుకుంటుందో చెప్పే కొలత. సున్నితత్వం ఎక్కువైతే, దానితో పాటు సాధారణంగా ఫాల్స్ అలారాలు కూడా ఎక్కువవుతాయి.
- కాల్బ్యాక్ రేట్ (Callback rate)
- స్క్రీనింగ్ చేయించుకున్నవారిలో, మళ్లీ ఇంకోసారి చూడటానికి పిలిపించేవారి నిష్పత్తి. సాధారణ ప్రజల స్క్రీనింగ్ కంటే, హై-రిస్క్ సర్వైలెన్స్ ప్రోగ్రామ్లో ఇది ఎక్కువగా ఉండటం ఊహించినదే.
- కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ (Core needle biopsy)
- టెస్ట్ కోసం నమూనా తీసే అత్యంత సాధారణ పద్ధతి. చాలా సందర్భాల్లో సర్జరీ కాకుండా సూదితోనే తీస్తారు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత రీకాల్ చివరికి ఏమీ కాదని తేలుతుందో లేదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఇక్కడ వివరించిన తీరు మొత్తం ప్రోగ్రామ్ గురించి. ఏ ఒక్క స్కాన్ గురించిన జోస్యం కాదు. ప్రతి కనుగొన్న విషయాన్నీ దాని సొంత వివరాలను బట్టే చూడాలి.
ఎదురుచూసే సమయాన్ని ఇది తగ్గించలేదు
చాలా రీకాల్స్ ఫాల్స్ అలారాలే అని తెలిసినా, మీ సొంత రిజల్ట్ కోసం ఎదురుచూసే ఆందోళన అరుదుగానే పోతుంది. అది సహజమైన స్పందన. మీరు అతిగా స్పందిస్తున్నారని గానీ, ఆ లెక్కలు మీకు వర్తించవని గానీ దీనర్థం కాదు. బయాప్సీ రిజల్ట్ రాకముందు ఉండే ఆ రోజులు, ఆ ప్రక్రియ కంటే కష్టంగా ఉన్నాయని చాలామంది చెబుతారు. ఈ భావన ఎంత సాధారణమంటే, మీరు అదే మాట చెబితే మీ బృందానికి అది ఏమీ వింతగా అనిపించదు.
ఎన్ని రీకాల్స్ అయితే ఎక్కువ అనేది ఇది చెప్పలేదు
ఇన్ని ఫాల్స్ అలారాలు దాటితే షెడ్యూల్ మార్చాలి అనే నిర్ణీత సంఖ్య ఏదీ లేదు. ప్రతి రీకాల్నూ అందులో కనిపించిన దాన్ని బట్టే అంచనా వేస్తారు. వరుసగా బినైన్ రిజల్ట్స్ వచ్చాయి అనే ఒక్క కారణంతో, తర్వాతి స్కాన్ను వేరేగా చూడాలని అర్థం కాదు.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
కనుగొన్నది క్యాన్సర్ అని మీకు ఇప్పటికే చెప్పి ఉంటే, ఈ పేజీ మీ పరిస్థితిని వివరించడం లేదు. సమాధానం ఇంకా తెలియని సమయం కోసం, కనుగొన్నది ఏ వైపుకైనా తేలే అవకాశం ఉన్న సమయం కోసం దీన్ని రాశాం.
మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే రీకాల్స్ మిమ్మల్ని అలసిపోయేలా చేస్తుంటే, ఆ విషయం మీ బృందానికి చెప్పండి. దానికి సపోర్ట్ అందించడం కొనసాగుతున్న చికిత్సలో భాగమే. విడిగా అడగాల్సిన విన్నపం కాదు.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణ నమ్మకాలు
మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే ఫాల్స్ అలారాల గురించి ప్రజలు ఏమనుకుంటారు, అసలు నిజం ఏమిటి?
కొంతమందికి ఉండే కణజాలం గానీ, వారి ఆరోగ్య చరిత్ర గానీ ఇతరుల కంటే ఎక్కువ సందేహాస్పదమైన స్కాన్ చిత్రాలను ఇస్తుంది. మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే రీకాల్స్ మీ స్కాన్లు ఎలా కనిపిస్తాయో చెబుతాయి. లోపల ఏదో దాగి పెరుగుతోందని కాదు.
దీనికి వ్యతిరేకమే నిజానికి దగ్గరగా ఉంటుంది. దాదాపు ప్రతి నిజమైన క్యాన్సర్నూ పట్టుకునేలా సెట్ చేసిన టెస్ట్, తప్పనిసరిగా కొన్ని హాని లేని విషయాలను కూడా గుర్తిస్తుంది. ఫాల్స్ అలారాలు తక్కువగా ఉండాలంటే, టెస్ట్ సున్నితత్వం తగ్గాలి.
కేవలం స్కాన్ చిత్రంతో బినైన్ ఏదో, తీవ్రమైనది ఏదో ఎప్పుడూ చెప్పలేరు కాబట్టే బయాప్సీ చేస్తారు. బయాప్సీ సూచించడం జాగ్రత్తగా వేసే అడుగు. ఏమి చేయాలో తెలియని అనిశ్చితికి సంకేతం కాదు.
గతంలో వచ్చిన బినైన్ రిజల్ట్స్ తర్వాతి స్కాన్ ఎలా ఉంటుందో చెప్పవు. ప్రతి స్క్రీనింగ్ రౌండ్నూ ఆ సమయంలో అది చూపించేదాన్ని బట్టే అంచనా వేస్తారు. అందుకే గత ఫలితాలు ఏవైనా, షెడ్యూల్ కొనసాగుతుంది.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఫాల్స్ అలారాలు, అదనపు బయాప్సీల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఏళ్ల తరబడి ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు రీకాల్ రావడం మామూలేనా?
మామూలే. దీర్ఘకాల సర్వైలెన్స్ ప్రోగ్రామ్లో, చాలామంది క్యారియర్లకు కనీసం ఒక్కసారైనా రీకాల్ గానీ, బినైన్ అని తేలే బయాప్సీ గానీ ఎదురవుతుంది. ఇది ప్రోగ్రామ్ సున్నితత్వాన్ని చూపిస్తుంది. మీలో ఏదో సమస్య ఉందని కాదు.
బినైన్ బయాప్సీ వల్ల ముందుముందు నా క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుతుందా?
సాధారణంగా పెరగదు — మీ జన్యు మార్పు వల్ల ఇప్పటికే ఉన్న రిస్క్కు మించి కాదు. కొన్ని ప్రత్యేకమైన బినైన్ మార్పులను మాత్రం కొంచెం దగ్గరగా గమనిస్తారు. అది మీకు వర్తిస్తే మీ బృందం చెబుతుంది.
ఫాల్స్ అలారాలు రాకుండా తక్కువ సున్నితమైన టెస్ట్ అడగవచ్చా?
దాని గురించి మాట్లాడవచ్చు. కానీ తక్కువ సున్నితమైన టెస్ట్ ఎక్కువ నిజమైన క్యాన్సర్లను కూడా మిస్ చేస్తుంది. క్యారియర్లకు ఏదైనా మిస్ అయితే జరిగే నష్టం ఎక్కువ కాబట్టే, సాధారణంగా ఎక్కువ సున్నితమైన ఆప్షన్నే సూచిస్తారు.
సూది బయాప్సీలో నొప్పి ఉంటుందా?
ఆ ప్రాంతాన్ని లోకల్గా మొద్దుబారేలా చేసే మందు ఇస్తారు. కాబట్టి ప్రక్రియ జరిగేటప్పుడు చాలామంది నొప్పి కంటే ఒత్తిడిలా అనిపించిందని చెబుతారు. తర్వాత కొంత సలపరం ఉండవచ్చు. మీకు బయాప్సీ చేసే ప్రత్యేక ప్రాంతానికి ఏమి ఆశించాలో మీ బృందాన్ని అడగండి.
బయాప్సీ రిజల్ట్ నాకు ఎలా చెబుతారు?
సాధారణంగా కేవలం ఒక లెటర్తో కాకుండా, ముందుగా నిర్ణయించిన ఫోన్ కాల్ లేదా అపాయింట్మెంట్లో చెబుతారు. అలా అయితే రిజల్ట్ తెలిసిన వెంటనే మీ ప్రశ్నలు అడిగే అవకాశం మీకు ఉంటుంది.
ఇదంతా కొనసాగించలేనంత ఆందోళనగా ఉంటే ఏమి చేయాలి?
మీ బృందానికి చెప్పండి. సరిగ్గా దీని కోసమే సపోర్ట్ సేవలు ఉన్నాయి. అసలు షెడ్యూల్ను మార్చకుండానే, రిజల్ట్స్ మీకు చెప్పే తీరును మార్చడం చాలాసార్లు సాధ్యమవుతుంది.
ఫాల్స్ అలారం వచ్చిందంటే నా పాత టెస్ట్లు తప్పా?
కాదు. ఫాల్స్ అలారం అంటే వేరే రోజున చేసిన వేరే స్కాన్ వేరేగా కనిపించిందని అర్థం. ఇంతకుముందు ఏదో మిస్ అయిందని గానీ, తప్పుగా చదివారని గానీ దానికి రుజువు కాదు.
మళ్లీ మళ్లీ టెస్ట్లు చేయించుకోవడం వల్ల వచ్చే మానసిక భారం గురించి ఎవరితో మాట్లాడాలి?
మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ లేదా ఆంకాలజీ బృందం, సరిగ్గా దీని కోసమే ఉన్న సపోర్ట్ దగ్గరకు మిమ్మల్ని పంపగలరు. ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- Cancer Research UK — Screening for people with a high risk of breast cancer
- National Cancer Institute — Understanding Cancer Screening Results
- NHS — Breast biopsy
- MedlinePlus Genetics — What does it mean to have a genetic predisposition to a disease?
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మళ్లీ రీకాల్ వచ్చి ఎదుర్కోవడం కష్టంగా ఉందా?
ఇది ఎన్నిసార్లు జరిగిందో, మీరు ఎలా తట్టుకుంటున్నారో మాకు చెప్పండి. తర్వాత సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుందో మీతో మాట్లాడి వివరిస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.