స్క్రీనింగ్, సర్వైలెన్స్
క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ ఏ వయసులో మొదలుపెట్టాలి? మీ ప్రారంభ వయసును నిర్ణయించేవి
సర్వైలెన్స్ మొదలుపెట్టాల్సిన సరైన వయసు ఒక్క అంకె కాదు. మీలో ఏ జన్యువు ఉంది, ఏ అవయవాన్ని గమనిస్తున్నారు, మీ కుటుంబంలో అందరికంటే తక్కువ వయసులో క్యాన్సర్ ఎప్పుడు వచ్చింది — వీటి మీద అది ఆధారపడుతుంది. మీ ప్రారంభ వయసును నిజంగా ఏవి నిర్ణయిస్తాయో, కాలక్రమంలో అది ఇంకా ఎలా ముందుకు జరగవచ్చో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. జన్యు మార్పు ఉన్న కుటుంబాలు స్క్రీనింగ్ ఏ వయసులో మొదలుపెట్టాలి అనే ప్రశ్నకు సమాధానం ఇక్కడ సులువుగా ఉంది.
ఈ పేజీలో
- స్క్రీనింగ్ అసలు ఏ వయసులో మొదలుపెట్టాలి?
- మీరు ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలో నిర్ణయించే మూడు విషయాలు ఏమిటి?
- మీ సొంత ప్రారంభ వయసు ఎలా ఖరారు చేస్తారు?
- ప్రారంభ వయసును వివరించేటప్పుడు వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- గైడ్లైన్ వయసుకూ, కుటుంబానికి తగ్గట్టు మార్చిన వయసుకూ తేడా ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- స్క్రీనింగ్ ప్రారంభ వయసు గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
స్క్రీనింగ్ అసలు ఏ వయసులో మొదలుపెట్టాలి?
అందరికీ ఒకే వయసు అంటూ ఏదీ లేదు. మీలో ఏ జన్యువు (జీన్) లో మార్పు ఉంది అనే దాన్ని బట్టి మొదలుపెట్టే వయసు నిర్ణయమవుతుంది. దగ్గరి బంధువుల్లో ఎవరికైనా చిన్న వయసులోనే క్యాన్సర్ వచ్చి ఉంటే, ఆ వయసు ఇంకా ముందుకు జరగవచ్చు. ఒకే జన్యు మార్పు ఉన్న ఇద్దరు వ్యక్తులకు కూడా, వారి కుటుంబ చరిత్రలు (ఫ్యామిలీ హిస్టరీ) వేరుగా ఉంటే, వేర్వేరు వయసుల్లో స్క్రీనింగ్ మొదలుపెట్టమని చెప్పవచ్చు.
గైడ్లైన్ చెప్పే వయసు ఒక కనీస హద్దు, ఖచ్చితమైన తేదీ కాదు
ప్రచురించిన గైడ్లైన్స్ ప్రతి జన్యువుకూ, ప్రతి అవయవానికీ ఒక సాధారణ ప్రారంభ వయసును ఇస్తాయి. ఆ వయసు ఒక సగటు కుటుంబ చరిత్రను ఊహించుకొని పెట్టినది. మీ కుటుంబ చరిత్ర సగటుగా ఉండకపోవచ్చు. కుటుంబ రికార్డు అలా అవసరమని చూపిస్తే, మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ ఆ ప్రారంభ వయసును ఇంకా ముందుకు జరుపుతారు.
ఆలస్యంగా మొదలుపెడితే అసలు ఉద్దేశమే దెబ్బతింటుంది
ఒక సిండ్రోమ్లో క్యాన్సర్ సాధారణంగా కనిపించే వయసు రాకముందే సర్వైలెన్స్ (క్రమం తప్పని తనిఖీలు) మొదలైతేనే అది ఉపయోగపడుతుంది. మనకు వీలైనప్పుడు కాకుండా, షెడ్యూల్ ప్రకారం సమయానికి మొదలుపెట్టడమే నిజంగా ఫలితాలను మారుస్తుంది. ఆ రిస్క్ కాలం ఇప్పటికే మొదలైన తర్వాత ప్రారంభించిన ప్రోగ్రామ్ కూడా ఇంకా సహాయపడగలదు. కానీ అది మీకు ఇవ్వాలని రూపొందించిన ముందస్తు అవకాశాన్ని అప్పటికే కోల్పోయి ఉంటుంది.
ఒకే జన్యువుకు రెండు వేర్వేరు సమాధానాలు ఎందుకు?
మీ విషయాన్ని పరిశీలించే కౌన్సెలర్ ఒక చార్టులో ఒక్క లైన్ చదివి చెప్పడం లేదు. ప్రచురించిన గైడ్లైన్ను మీ సొంత కుటుంబంలో కనిపించే తీరుతో పోల్చి చూస్తారు. కుటుంబ తీరు ముందుగానే మొదలుపెట్టాలని సూచిస్తే, ఆ రెండింటిలో ఏది ముందు వస్తుందో దాన్నే ఎంచుకుంటారు. అందుకే అచ్చం ఒకే జన్యు మార్పు ఉన్న ఇద్దరు కజిన్లు ఒకే క్లినిక్ నుంచి, తమ ప్లాన్లపై వేర్వేరు ప్రారంభ తేదీలతో బయటకు రావచ్చు.
మీ జన్యువు, కుటుంబ చరిత్ర రెండూ తెలిసిన తర్వాతే ప్రారంభ వయసు నిర్ణయిస్తారు. దాన్ని మీ అంతట మీరే అంచనా వేసుకోకండి.వయసును నిజంగా నిర్ణయించేవి
మీరు ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలో నిర్ణయించే మూడు విషయాలు ఏమిటి?
ఈ మూడింటిలో ఏది అన్నిటికంటే ముందు వయసు చూపిస్తుందో దాన్ని మాత్రమే ఎంచుకోకుండా, మీ కౌన్సెలర్ మూడింటినీ కలిపి చూస్తారు.
ఏ జన్యువు అనేది
ఒకే అవయవానికి కూడా వేర్వేరు జన్యువులకు గైడ్లైన్స్ వేర్వేరు ప్రారంభ వయసులు చెబుతాయి. ఒకే టెస్టింగ్ ప్యానెల్లో ఉండే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ (రొమ్ము క్యాన్సర్) తో ముడిపడిన రెండు జన్యువులకు కూడా సూచించే ప్రారంభ వయసులు వేరుగా ఉండవచ్చు.
ఏ అవయవం గురించి
ఒకే జన్యువు ప్రభావం చూపే వేర్వేరు అవయవాలకు వేర్వేరు ప్రారంభ వయసులు ఉండవచ్చు. ఎందుకంటే ప్రతి అవయవంలో రిస్క్ జీవితంలో ఒక్కో దశలో పెరుగుతుంది.
మీ కుటుంబంలో అతి చిన్న వయసులో వచ్చిన క్యాన్సర్
దగ్గరి బంధువుల్లో ఎవరికైనా మామూలు కంటే చాలా చిన్న వయసులో క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, మీ ప్రారంభ వయసును తరచుగా గైడ్లైన్ సాధారణ వయసు కంటే ముందుకు జరుపుతారు. ఈ సూత్రాన్ని ఒక ప్రత్యేక పేజీలో వివరించాం.
మీ కౌన్సెలర్ను ఇవి అడగండి
- కుటుంబంలో అతి చిన్న వయసు కేసుగా ఎవరిని లెక్కిస్తారు
- దాని వల్ల మీ ప్రారంభ వయసు ముందుకు జరుగుతుందా
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిర్ణయం ఎలా జరుగుతుంది
మీ సొంత ప్రారంభ వయసు ఎలా ఖరారు చేస్తారు?
జన్యువును నిర్ధారించడం
ముందుగా ఖచ్చితమైన జన్యువును, వేరియంట్ను పేరుతో చూపే ల్యాబ్ రిపోర్ట్ కావాలి. కేవలం కుటుంబంలో చెప్పుకునే కథల ఆధారంగా ప్రారంభ వయసును నిర్ణయించలేరు.
కుటుంబ వృక్షం గీయడం
తల్లి వైపు, తండ్రి వైపు — రెండు వైపులా ఎవరికి క్యాన్సర్ వచ్చింది, ఏ క్యాన్సర్, సుమారుగా ఏ వయసులో అని మీ కౌన్సెలర్ అడుగుతారు.
గైడ్లైన్ సాధారణ వయసును చూడడం
సంబంధిత గైడ్లైన్ మీ జన్యువుకు, అది ప్రభావం చూపే ప్రతి అవయవానికి ఒక ప్రారంభ వయసును ఇస్తుంది. ఏ మార్పు చేసే ముందైనా దాన్నే మూల బిందువుగా తీసుకుంటారు.
మీ కుటుంబానికి తగ్గట్టు మార్చడం
మీ కుటుంబంలో అతి చిన్న వయసు కేసు ఆ సాధారణ వయసు కంటే చాలా ముందు ఉంటే, దానికి తగ్గట్టుగా మీ ప్రారంభ వయసును సాధారణంగా ముందుకు జరుపుతారు.
మీ రిపోర్ట్లో
ప్రారంభ వయసును వివరించేటప్పుడు వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- గైడ్లైన్ సాధారణ వయసు (Guideline default)
- సగటు కుటుంబ చరిత్ర ఉందని ఊహించుకొని, ఒక జన్యువుకు, ఒక అవయవానికి ప్రచురించిన ప్రారంభ వయసు.
- ఇండెక్స్ కేస్ (Index case)
- కుటుంబంలో ఆ జన్యు మార్పు ఉందని మొదటగా తెలిసిన వ్యక్తి. సాధారణంగా వారికే క్యాన్సర్ వచ్చినప్పుడు ఇది బయటపడుతుంది.
- అతి చిన్న వయసులో క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువు (Youngest affected relative)
- కుటుంబంలో అందరికంటే తక్కువ వయసులో క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన బంధువు. మిగతా కుటుంబ సభ్యుల ప్రారంభ వయసును ముందుకు జరపడానికి తరచుగా ఈ వయసునే వాడతారు.
- బేస్లైన్ స్కాన్ (Baseline scan)
- ప్రోగ్రామ్లో మీ మొదటి స్కాన్. మీ ప్రారంభ వయసులో దీన్ని చేస్తారు. తర్వాత వచ్చే ప్రతి స్కాన్నూ దీనితోనే పోల్చి చూస్తారు.
- రిస్క్ కాలం (Risk window)
- ఒక అవయవంలో రిస్క్ పెరిగి ఉండే సంవత్సరాల కాలం. ఆ కాలంలోనే ఏదైనా పట్టుకోవడానికి సర్వైలెన్స్ను రూపొందిస్తారు.
పక్కపక్కన పెడితే
గైడ్లైన్ వయసుకూ, కుటుంబానికి తగ్గట్టు మార్చిన వయసుకూ తేడా ఏమిటి?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ సొంత ప్రారంభ వయసును ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఆ వయసు మీలో ఉన్న ఖచ్చితమైన జన్యువు మీద, ఏ అవయవం అనే దాని మీద, మీ కుటుంబంలో అతి చిన్న వయసులో వచ్చిన క్యాన్సర్ మీద ఆధారపడుతుంది. ఈ మూడూ ముందు పెట్టుకున్న జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ దాన్ని లెక్కిస్తారు. ఒక సాధారణ పట్టికలో నుంచి చదివి చెప్పేది కాదు.
ఆ వయసు దాటిపోయి ఉంటే ఏమి చేయాలో ఇది చెప్పలేదు
మీ ప్రారంభ వయసు ఉండాల్సిన దాని కంటే మీరు ఇప్పటికే పెద్దవారు అయ్యారేమో అనే అనుమానం ఉంటే, అది త్వరగా అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేసుకోవడానికి కారణం. "ఇక నాకు వర్తించదు" అనుకోవడానికి కారణం కాదు. సరైన సమయం కోసం ఎదురుచూడడం కంటే, వెనకబడిన దాన్ని అందుకోవడమే ఎక్కువ ముఖ్యం.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
మీ కుటుంబంలో జెనెటిక్ టెస్టింగ్ ద్వారా ఒక నిర్దిష్ట జన్యు మార్పు నిర్ధారణ కాకపోతే, జన్యువును బట్టి నిర్ణయించే ప్రారంభ వయసు అంటూ ఏదీ ఉండదు. ఆ పరిస్థితిలో స్క్రీనింగ్ సలహాను కేవలం కుటుంబ చరిత్ర ఆధారంగా రూపొందిస్తారు. దాని గురించి మీ డాక్టర్ మీకు మార్గదర్శనం చేయగలరు.
మీకు ఇంతవరకు ఎవరూ ప్రారంభ వయసు చెప్పకపోతే, దాన్ని మీ తదుపరి అపాయింట్మెంట్లో తప్పకుండా అడగండి. మీ అంతట మీరే లెక్కపెట్టుకోవాల్సిన విషయం కాదు.సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
సరిగ్గా ఆ వయసు వరకు ఎదురుచూస్తే చాలా ఆలస్యంగా మొదలుపెట్టినట్టు కావచ్చు. కుటుంబంలో అతి చిన్న వయసులో వచ్చిన క్యాన్సర్ కంటే కొన్ని సంవత్సరాలు ముందుగానే మొదలుపెట్టాలని గైడ్లైన్స్ సాధారణంగా సూచిస్తాయి. అదే వయసులో కాదు.
అలా కాదు. ఒకే అవయవానికి కూడా వేర్వేరు జన్యువులకు వేర్వేరు ప్రారంభ వయసులు ఉంటాయి. ఒకే జన్యువు ప్రభావం చూపే వేర్వేరు అవయవాలకు కూడా వేర్వేరు ప్రారంభ వయసులు ఉండవచ్చు.
లక్షణాలు కనిపించక ముందే వ్యాధిని పట్టుకోవడానికే సర్వైలెన్స్ను రూపొందించారు. మీరు ఆరోగ్యంగా అనిపిస్తున్నారు అనేది, ప్రారంభ వయసు ఇప్పటికే వచ్చిందా లేదా అనే దాని గురించి ఏమీ చెప్పదు.
చిన్న బంధువుల ప్రారంభ వయసును విడిగా లెక్కిస్తారు. మీ తర్వాత కుటుంబంలో ఇంకా చిన్న వయసులో కొత్తగా క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, వారి వయసు మళ్లీ ముందుకు జరగవచ్చు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
స్క్రీనింగ్ ప్రారంభ వయసు గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
క్యాన్సర్ జన్యువు ఉన్న అందరూ ఒకే వయసులో స్క్రీనింగ్ మొదలుపెట్టాలా?
ప్రతి జన్యువుకూ, ప్రతి అవయవానికీ వర్తించే ఒకే వయసు అంటూ ఏదీ లేదు. మీలో ఏ జన్యువు ఉంది, ఏ అవయవాన్ని గమనిస్తున్నారు, మీ కుటుంబంలో అందరికంటే తక్కువ వయసులో క్యాన్సర్ ఎప్పుడు వచ్చింది — వీటి మీద ప్రారంభ వయసు ఆధారపడుతుంది.
నా ప్రారంభ వయసు కాలక్రమంలో మారవచ్చా?
మారవచ్చు. తర్వాత కాలంలో మీ కంటే చిన్న బంధువుకు క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, మీ ప్రారంభ వయసును మళ్లీ సమీక్షించి ముందుకు జరపవచ్చు. పాత గైడ్లైన్ సాధారణ వయసు ఆధారంగా మీరు ఇప్పటికే ఒక షెడ్యూల్ మొదలుపెట్టి ఉన్నా సరే.
గైడ్లైన్ చెప్పిన ప్రారంభ వయసు నేను ఇప్పటికే దాటిపోయి ఉంటే?
ఎదురుచూడకుండా అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేసుకోండి. సూచించిన వయసు కంటే ఆలస్యంగా సర్వైలెన్స్ మొదలుపెట్టినా అది ఇంకా ఉపయోగకరమే. వెనకబడిన దాన్ని అందుకోవడానికి అదనంగా ఏవైనా అడుగులు అవసరమా అని మీ కౌన్సెలర్ చెబుతారు.
పిల్లలు కూడా ఎప్పుడైనా సర్వైలెన్స్ మొదలుపెట్టాల్సి వస్తుందా?
కొన్ని తక్కువ సిండ్రోమ్లలో అవును, ఎందుకంటే వాటికి సంబంధించిన క్యాన్సర్లు చిన్నతనంలోనే రావచ్చు. చాలా వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ జన్యువుల విషయంలో సర్వైలెన్స్ పెద్దయ్యే వరకు ఆగుతుంది. మీ పరిస్థితి ఏ రకానికి చెందుతుందో మీ కౌన్సెలర్ చెబుతారు.
ఒకే జన్యువు ఉన్న మగవారికీ, ఆడవారికీ ప్రారంభ వయసు వేరుగా ఉంటుందా?
తరచుగా అవును. రిస్క్ ఉన్న కొన్ని అవయవాలు ఆడవారికి లేదా మగవారికి మాత్రమే ఉంటాయి. మరికొన్ని అవయవాల్లో, ఒకే మార్పు ఉన్నా మగవారిలో, ఆడవారిలో రిస్క్ స్థాయిలు వేరుగా ఉంటాయి. మీ ప్లాన్ మీ కోసమే ప్రత్యేకంగా రాస్తారు, వేరే లింగానికి చెందిన బంధువు ప్లాన్ నుంచి కాపీ చేయరు.
నా ప్రారంభ వయసును అసలు ఎవరు నిర్ణయిస్తారు?
మీ జన్యువు గురించి బాగా తెలిసిన జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ లేదా స్పెషలిస్ట్, మీ ల్యాబ్ రిపోర్ట్ను, కుటుంబ వృక్షాన్ని కలిపి చూసి నిర్ణయిస్తారు. ఆ సమాచారం లేకుండా ఒక సాధారణ ఫిజిషియన్ దీన్ని నిర్ణయించలేరు.
ఆలస్యంగా మొదలుపెట్టడం ఎప్పుడైనా సరైన నిర్ణయం అవుతుందా?
అప్పుడప్పుడు అవుతుంది. ఒక జన్యువుతో ఒక ప్రత్యేక అవయవానికి రిస్క్ చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ఆలస్యంగా మొదలయ్యే లేదా తక్కువ తరచుగా జరిగే షెడ్యూల్ సరిపోతుంది. ఇది డాక్టర్లు తీసుకునే క్లినికల్ నిర్ణయం. ఇంటర్నెట్లో చదివిన సాధారణ వివరణ ఆధారంగా తీసుకునేది కాదు.
నా ప్రారంభ వయసును నిర్ధారించుకోవడానికి ఎక్కడికి వెళ్లాలి?
మీ జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను, కుటుంబ చరిత్రను జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ క్లినిక్కు తీసుకురండి. ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలో తెలియకపోతే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. సరైన చోటుకు రెఫర్ చేసే ఏర్పాటు ఎవరో ఒకరు చేస్తారు.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Genetic Testing for Hereditary Cancer
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- Cancer Research UK — Inherited cancer genes and increased cancer risk
- GeneReviews (NCBI) — Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ సర్వైలెన్స్ ఎప్పుడు మొదలవ్వాలో తెలియడం లేదా?
మీ జీన్ రిపోర్ట్ను, కుటుంబ చరిత్రను మాతో పంచుకోండి. జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో కలిసి మీకు సరైన ప్రారంభ వయసును తెలుసుకోవడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.