స్క్రీనింగ్, సర్వైలెన్స్
కుటుంబంలో అతి చిన్న వయసు కేసు కంటే 10 ఏళ్ల ముందు: స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి
కుటుంబంలో ఒక బంధువుకు మామూలు కంటే చిన్న వయసులోనే క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, మిగతా కుటుంబ సభ్యుల సర్వైలెన్స్ను తరచుగా ఒక సులువైన పద్ధతితో ముందుకు జరుపుతారు: ఆ అతి చిన్న వయసు నిర్ధారణ కంటే సుమారు 10 ఏళ్ల ముందే మొదలుపెట్టడం. స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి అనే ప్రశ్నకు ఈ నియమం ఎలా పనిచేస్తుందో, క్లినిక్ విజిట్లో దాన్ని నిజంగా ఎలా లెక్కిస్తారో, ఎక్కడ ఇది వర్తించదో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- 10 ఏళ్ల ముందు నియమం అంటే ఏమిటి, సులువుగా?
- ఒక నిజమైన కుటుంబంలో ఈ నియమం ఎలా కనిపిస్తుంది?
- క్లినిక్ విజిట్లో ఈ నియమాన్ని దశలవారీగా ఎలా లెక్కిస్తారు?
- ఈ నియమాన్ని వివరించేటప్పుడు వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- గైడ్లైన్ వయసుకీ, 10 ఏళ్ల నియమానికీ తేడా ఏమిటి?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
- 10 ఏళ్ల ముందు నియమం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
10 ఏళ్ల ముందు నియమం అంటే ఏమిటి, సులువుగా?
కుటుంబంలో ఎవరికైనా చిన్న వయసులోనే క్యాన్సర్ వచ్చినప్పుడు, మిగతావారి తనిఖీలు మొదలుపెట్టే వయసును ముందుకు జరపడానికి వాడే ఒక సులువైన పద్ధతి ఇది. ఈ నియమం చెప్పేది ఇంతే: మీ జన్యువుకు గైడ్లైన్స్ చెప్పే మామూలు వయసు కోసం ఆగకుండా, కుటుంబంలో అతి చిన్న వయసులో క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన బంధువు వయసు కంటే సుమారు 10 ఏళ్ల ముందే సర్వైలెన్స్ (క్రమం తప్పని తనిఖీలు) మొదలుపెట్టడం.
10 ఏళ్లే ఎందుకు, వేరే తేడా ఎందుకు కాదు?
ఇది పనికి వచ్చే ఒక భద్రతా అంచు (margin) మాత్రమే, ఖచ్చితమైన శాస్త్రం కాదు. మీ కుటుంబంలో ఈ వ్యాధి ఏ వయసులో రాగలదో ఇప్పటికే చూపించింది. ఆ వయసు రాకముందే, చాలా ముందుగానే ఆ అవయవాన్ని గమనిస్తూ ఉండాలనేది దీని ఉద్దేశం. అప్పుడు స్కాన్కు ఏదైనా మార్పును ముందుగానే పట్టుకునే నిజమైన అవకాశం ఉంటుంది. లేకపోతే జరిగిపోయిన తర్వాత చేరుకున్నట్టు అవుతుంది, అప్పటికే కనిపించిన మార్పుకు సులువుగా చికిత్స చేయడం కష్టమవుతుంది.
ఇది వయసును ముందుకే జరుపుతుంది, ఎప్పుడూ వెనక్కి కాదు
ఈ నియమాన్ని తనిఖీలు మొదలుపెట్టే వయసును ముందుకు తీసుకురావడానికి మాత్రమే వాడతారు. మీ జన్యువుకు గైడ్లైన్స్ చెప్పే మామూలు వయసు, మీ కుటుంబాన్ని బట్టి లెక్కించిన వయసు కంటే ముందే ఉంటే, గైడ్లైన్ వయసునే ఉంచుతారు. ఈ నియమం కారణంగా ఎవరినీ ఎక్కువ కాలం ఆగమని ఎప్పుడూ చెప్పరు.
ఈ నియమం మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ వాడే ఒక గైడ్ మాత్రమే. కుటుంబ వృక్షం చూసుకుని మీరే ఇంట్లో లెక్కవేసుకోవాల్సిన ఫార్ములా కాదు.నిజంగా ఎలా వాడతారు
ఒక నిజమైన కుటుంబంలో ఈ నియమం ఎలా కనిపిస్తుంది?
ఒకే నియమాన్ని మూడు వేర్వేరు కుటుంబ చరిత్రలకు వాడితే, మూడు వేర్వేరు మొదలుపెట్టే వయసులు వస్తాయి.
కుటుంబంలో ఒకరికి చిన్న వయసులోనే నిర్ధారణ
మీ తల్లి, తండ్రి, అన్న, అక్క, తమ్ముడు లేదా చెల్లెలికి మామూలు కంటే బాగా చిన్న వయసులోనే క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, ఈ నియమం సాధారణంగా మీ తనిఖీల వయసును మీ జన్యువు గైడ్లైన్ వయసు కంటే చాలా ముందుకు లాగుతుంది.
చిన్న వయసులో ఎవరికీ రాలేదు
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ వచ్చినవారందరికీ పెద్ద వయసులోనే నిర్ధారణ అయి ఉంటే, గైడ్లైన్ వయసును సాధారణంగా అలాగే ఉంచుతారు. దాన్ని ముందుకు లాగే కారణం ఏదీ ఉండదు కాబట్టి.
చాలామంది బంధువులు, వేర్వేరు వయసుల్లో
లెక్కకు నిర్ధారణ అయిన వాటిలో అతి చిన్న వయసు ఒక్కటే పరిగణనలోకి వస్తుంది. అదే కుటుంబంలో పెద్ద వయసులో వచ్చిన కేసులు ఆ చిన్న వయసు కేసు ప్రాధాన్యాన్ని తగ్గించవు.
మీ కౌన్సెలర్ నిర్ధారించేవి
- నిజంగా ఏ నిర్ధారణ అతి చిన్న వయసుది
- ఆ వివరం రికార్డులతో సరిచూసి నిర్ధారించారా లేదా
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక ఉదాహరణ
క్లినిక్ విజిట్లో ఈ నియమాన్ని దశలవారీగా ఎలా లెక్కిస్తారు?
-
అతి చిన్న వయసు నిర్ధారణను గుర్తించడం
కుటుంబంలో సరిగ్గా ఎవరికి అతి చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయింది, సుమారు ఏ వయసులో — అనేది మీ కౌన్సెలర్ నిర్ధారిస్తారు. సాధ్యమైనంత వరకు జ్ఞాపకం మీద కాకుండా రికార్డుల మీద ఆధారపడతారు.
-
10 ఏళ్లు తీసివేయడం
ఆ వయసు నుంచి 10 ఏళ్లు తీసివేస్తే వచ్చేదే ఆ అవయవానికి మీ కుటుంబాన్ని బట్టి లెక్కించిన మొదలుపెట్టే వయసు. ఇది మామూలు గైడ్లైన్ వయసు కంటే ముందుంటుంది.
-
రెండు వయసులను పోల్చడం
కుటుంబాన్ని బట్టి వచ్చిన ఈ వయసును, మీ జన్యువుకు, ఆ అవయవానికి గైడ్లైన్స్ చెప్పే వయసుతో మీ కౌన్సెలర్ పోలుస్తారు. రెండింటిలో ఏది ముందుగా ఉంటే దాన్నే తీసుకుంటారు.
-
ముందుగా ఉన్న వయసును మీ ప్లాన్లో రాయడం
అదే మీరు నిజంగా తనిఖీలు మొదలుపెట్టే వయసు అవుతుంది. దాన్ని మీ సర్వైలెన్స్ ప్లాన్లో రాస్తారు, మీ మొదటి అపాయింట్మెంట్ను దాని ప్రకారమే నిర్ణయిస్తారు.
-
కుటుంబ వివరాలు మారితే మళ్లీ చూడడం
మీ ప్లాన్ మొదలైన తర్వాత కూడా, కుటుంబంలో ఎక్కడైనా ఇంకా చిన్న వయసులో కొత్త నిర్ధారణ జరిగితే, మీ మొదలుపెట్టే వయసు మళ్లీ ముందుకు జరగవచ్చు.
మీకు వినిపించే పదాలు
ఈ నియమాన్ని వివరించేటప్పుడు వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- క్యాన్సర్ వచ్చిన అతి చిన్న వయసు బంధువు (youngest affected relative)
- నిర్ధారించిన వయసుల్లో అన్నిటికంటే ముందుగా క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిన కుటుంబ సభ్యులు. ఈ నియమం మొత్తం ఆ వయసు మీదే నిలబడుతుంది.
- కుటుంబాన్ని బట్టి లెక్కించిన మొదలుపెట్టే వయసు (family-adjusted starting age)
- మీ కుటుంబంలో అతి చిన్న వయసు నిర్ధారణకు 10 ఏళ్ల అంచును వర్తింపజేసి లెక్కించిన వయసు.
- గైడ్లైన్ వయసు (guideline default)
- మీ జన్యువుకు గైడ్లైన్స్లో ప్రచురించిన మామూలు మొదలుపెట్టే వయసు. కుటుంబాన్ని బట్టి లెక్కించిన వయసు దీని కంటే ముందు లేనప్పుడు దీన్నే వాడతారు.
- నిర్ధారించిన రోగనిర్ధారణ (verified diagnosis)
- కుటుంబ సభ్యుల జ్ఞాపకం మీద మాత్రమే కాకుండా, మెడికల్ రికార్డుతో ధృవీకరించిన నిర్ధారణ. అలాంటి రికార్డు ఉన్న చోట కౌన్సెలర్లు దాన్నే ఇష్టపడతారు.
- తరానికి తరానికి ముందుకు రావడం (anticipation)
- కొన్ని సిండ్రోమ్లలో మాత్రమే కనిపించే ఒక తీరు — ప్రతి కొత్త తరంలో క్యాన్సర్ ఇంకా చిన్న వయసులో కనిపించడం. మొదటి విజిట్ తర్వాత కుటుంబ వృక్షాన్ని పూర్తయిపోయిన విషయంగా వదిలేయకుండా, కౌన్సెలర్లు మళ్లీ మళ్లీ దాన్ని చూడడానికి ఇదీ ఒక కారణం.
పక్కపక్కన పెడితే
గైడ్లైన్ వయసుకీ, 10 ఏళ్ల నియమానికీ తేడా ఏమిటి?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
మీ కుటుంబాన్ని బట్టి మీరు ఏ వయసులో తనిఖీలు మొదలుపెట్టాలో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఆ లెక్కకు మీ కుటుంబంలో క్యాన్సర్ వచ్చిన అతి చిన్న వయసు బంధువు నిర్ధారణ వయసు ఖచ్చితంగా తెలియాలి. వీలైతే దానికి మెడికల్ రికార్డు ఆధారం ఉండాలి. జ్ఞాపకంతో అంచనా వేయకుండా, మీ కౌన్సెలర్ దాన్ని లెక్కించాలి.
వయసుల గురించి కుటుంబంలో భిన్నాభిప్రాయాలను ఇది తేల్చలేదు
ఒక బంధువుకు ఏ వయసులో నిర్ధారణ అయిందో కుటుంబ సభ్యులు తలా ఒకలా గుర్తుంచుకుంటారు. ఇది చాలా సహజం. హాస్పిటల్ డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ లేదా పాథాలజీ రిపోర్ట్ లాంటి రికార్డులు ఉన్న చోట, మీ కౌన్సెలర్ జ్ఞాపకం కంటే వాటినే వాడతారు. ఎందుకంటే ఈ నియమం మొత్తం ఆ వయసు సరిగ్గా ఉండడం మీదే ఆధారపడుతుంది.
ఇది ఎవరికి వర్తించదు?
ముందుగా మొదలుపెట్టడం వల్ల నిజంగా ఫలితం మారే అవయవాలకు, సిండ్రోమ్లకు మాత్రమే ఈ నియమాన్ని వాడతారు. ఒక జన్యువు ప్రభావితం చేసే ప్రతి అవయవానికీ ఒకేలా వర్తింపజేయరు. మీ ప్లాన్లో ఎక్కడ ఇది వర్తిస్తుందో, ఎక్కడ వర్తించదో మీ కౌన్సెలర్ మీకు చెబుతారు.
మీ కుటుంబంలో అతి చిన్న వయసు నిర్ధారణను ఎప్పుడూ రికార్డులతో నిర్ధారించకపోతే, మీ తదుపరి విజిట్లో ఆ విషయం చెప్పండి. దాని వల్ల లెక్క మారుతుంది.సాధారణ నమ్మకాలు
కుటుంబాలు తరచుగా అనుకునే నాలుగు విషయాలు, అసలు నిజం ఏమిటి?
దాదాపు అంతే, కానీ ఖచ్చితమైన వయసును మీ జన్యువుకు ఉన్న ప్రత్యేక గైడ్లైన్తో పోల్చి మీ కౌన్సెలర్ నిర్ణయిస్తారు. ఇది మీరు ఇంట్లో ఒంటరిగా చేసుకోగలిగే స్థిరమైన తీసివేత లెక్క కాదు.
జన్యువులో లోపం, దానితో పాటు వచ్చే కుటుంబ చరిత్ర — రెండూ ఏ వైపు నుంచైనా రావచ్చు. నాన్న వైపు బంధువుల్లో చిన్న వయసులో వచ్చిన నిర్ధారణ కూడా అమ్మ వైపు దానితో సమానంగానే లెక్కలోకి వస్తుంది.
కుటుంబంలో ఎక్కడైనా ఇంకా చిన్న వయసులో కొత్త నిర్ధారణ వస్తే, అది మళ్లీ ముందుకు జరగవచ్చు. మీ ప్లాన్ను కుటుంబ రికార్డుతో పోల్చి మళ్లీ మళ్లీ చూస్తారు. మొదటి విజిట్లోనే శాశ్వతంగా స్థిరపరచరు.
దీన్ని ఒక్కో అవయవానికి, ఒక్కో సిండ్రోమ్కు విడివిడిగా వర్తింపజేస్తారు. ఒక అవయవంలో వచ్చిన చిన్న వయసు నిర్ధారణ, అదే జన్యువు ప్రభావితం చేయగల వేరే అవయవానికి మొదలుపెట్టే వయసును తనంతట తానే ముందుకు జరపదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
10 ఏళ్ల ముందు నియమం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఈ నియమం ప్రతి వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ జన్యువుకూ వర్తిస్తుందా?
లేదు. ముందుగా మొదలుపెడితే మేలు జరుగుతుందని తెలిసిన కొన్ని ప్రత్యేక సిండ్రోమ్లకు, అవయవాలకు మాత్రమే దీన్ని వాడతారు. మీ ప్రత్యేక జన్యువుకు, అది ప్రభావితం చేసే అవయవాలకు ఇది వర్తిస్తుందో లేదో మీ కౌన్సెలర్ చెబుతారు.
అతి చిన్న వయసు నిర్ధారణ అంటే ఏది లెక్కలోకి వస్తుంది?
కుటుంబంలో ప్రభావితమైన వైపు ఉన్న మీ దగ్గరి బంధువుల్లో, నిర్ధారించిన వయసుల్లో అన్నిటికంటే ముందుది. మెడికల్ రికార్డు ఉన్నప్పుడల్లా కుటుంబ జ్ఞాపకం కంటే దాన్నే ఇష్టపడతారు.
ఈ నియమం వల్ల నా మొదలుపెట్టే వయసు ఎప్పుడైనా వెనక్కి వెళ్తుందా?
లేదు. దీన్ని వయసును ముందుకు జరపడానికి మాత్రమే వాడతారు. మీ జన్యువుకు గైడ్లైన్స్ చెప్పే మామూలు వయసు, కుటుంబాన్ని బట్టి లెక్కించిన వయసు కంటే ఇప్పటికే ముందుంటే, గైడ్లైన్ వయసునే ఉంచుతారు.
మా కుటుంబంలో ఎవరికీ చిన్న వయసులో క్యాన్సర్ రాకపోతే?
అప్పుడు మొదలుపెట్టే వయసును ముందుకు లాగే కారణం ఏదీ ఉండదు. మీ జన్యువుకు గైడ్లైన్స్ చెప్పే మామూలు వయసునే వాడతారు. ఇది సాధారణంగా, తరచుగా జరిగేదే. ఏదో తప్పిపోయిందని దీని అర్థం కాదు.
కజిన్కు వచ్చిన నిర్ధారణ లెక్కలోకి వస్తుందా, లేక దగ్గరి కుటుంబం మాత్రమేనా?
తల్లిదండ్రులు, తోబుట్టువుల కంటే దూరపు బంధువులు కూడా లెక్కలోకి రావచ్చు, ముఖ్యంగా జన్యు లోపం ఉన్న వైపు కుటుంబంలో. మీ కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్కు వీలైనంత పూర్తిగా కుటుంబ వృక్షాన్ని తయారుచేసి తీసుకురండి.
నా తోబుట్టువులకు కూడా నాకున్న మొదలుపెట్టే వయసే వస్తుందా?
వారిలోనూ అదే జన్యు లోపం ఉండి, అదే కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే సాధారణంగా అవును. మీ ప్లాన్ నిర్ణయించిన తర్వాత కుటుంబంలో కొత్త నిర్ధారణ జరిగితే, మీ తోబుట్టువు ప్లాన్ మీది కంటే ముందుగా మొదలయ్యే అవకాశం ఉంది.
ఈ నియమానికి బలమైన ఆధారాలు ఉన్నాయా?
ఇది ఖచ్చితమైన కొలత కాదు, డాక్టర్లు విస్తృతంగా పాటించే ఒక క్లినికల్ పద్ధతి. ఈ కుటుంబాల్లో క్యాన్సర్ దాదాపు ఒకే రకమైన వయసుల్లో కనిపించే ధోరణి ఉంటుందనే పరిశీలన మీద ఇది ఆధారపడింది. దీన్ని జాగ్రత్తగా వాడతారు, సందేహం ఉన్నప్పుడు ఎప్పుడూ ముందుగా మొదలుపెట్టే వైపే మొగ్గుతారు.
నా సొంత మొదలుపెట్టే వయసును ఎక్కడ లెక్కించుకోవాలి?
మీ జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను, సేకరించగలిగినంత కుటుంబ చరిత్రను జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ అపాయింట్మెంట్కు తీసుకురండి. ఆ రిఫరల్ ఏర్పాటు చేసుకోవడంలో సహాయం కావాలంటే CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Genetic Testing for Hereditary Cancer
- GeneReviews (NCBI) — Lynch Syndrome
- Cancer Research UK — Inherited cancer genes and increased cancer risk
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కుటుంబానికి 10 ఏళ్ల నియమం ఎలా వర్తిస్తుందో తెలియడం లేదా?
మీ కుటుంబంలో అతి చిన్న వయసు నిర్ధారణ ఏదో, ఏ జన్యువు ఉందో మాకు చెప్పండి. ఒక జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో కలిసి మీ సొంత మొదలుపెట్టే వయసును తేల్చుకోవడంలో మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.