క్యారియర్లకు తనిఖీలు
గర్భంలో క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్: గర్భ సమయంలో, పాలిచ్చేటప్పుడు సర్వైలెన్స్
గర్భం, పాలివ్వడం మీ సర్వైలెన్స్ ప్లాన్ను ఆపేయవు. గర్భంలో క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ విషయంలో కొన్ని టెస్టులను, ముఖ్యంగా బ్రెస్ట్ MRI ని, సాధారణంగా ఆపి ఉంచి తర్వాత మళ్లీ కొనసాగిస్తారు. మిగతావి చిన్న చిన్న మార్పులతో కొనసాగుతాయి. ఏమి మారుతుంది, ఏమి మారదు, మీ ప్రసూతి బృందం, ఆంకాలజీ బృందం కలిసి క్యాలెండర్ను ఎలా ప్లాన్ చేయాలి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- గర్భంతో ఉన్నప్పుడు, పాలిచ్చేటప్పుడు స్క్రీనింగ్ కొనసాగుతుందా?
- ఒక్కో రకం స్కాన్లో ఏమి మారుతుంది?
- స్క్రీనింగ్ క్యాలెండర్తో పాటు గర్భాన్ని ఎలా ప్లాన్ చేసుకోవాలి?
- ఈ అపాయింట్మెంట్లో మీరు వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- మీ మామూలు షెడ్యూల్తో పోలిస్తే, గర్భంతో ఉన్నప్పుడు ఏమి మారుతుంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- గర్భం, స్క్రీనింగ్ గురించి కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి, అసలు నిజం ఏమిటి?
- గర్భ సమయంలో సర్వైలెన్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
గర్భంతో ఉన్నప్పుడు, పాలిచ్చేటప్పుడు స్క్రీనింగ్ కొనసాగుతుందా?
అవును, దాదాపు ప్రతి సందర్భంలోనూ కొనసాగుతుంది. గర్భం, పాలివ్వడం వల్ల ఏ టెస్ట్ వాడతారు, ఎప్పుడు చేస్తారు అనేది మారుతుంది. కానీ స్క్రీనింగ్ ఆగిపోతుందని దాని అర్థం కాదు. బిడ్డ కోసం ఎదురుచూస్తున్న, లేదా బిడ్డకు పాలిస్తున్న క్యారియర్ను (జన్యు మార్పు ఉన్న మహిళను) దాదాపు ఏడాది పాటు ఎవరూ గమనించకుండా వదిలేయరు.
క్యాలెండర్ ఎందుకు మారాల్సి వస్తుంది?
కొన్ని టెస్టుల్లో డై (రంగు మందు) వాడతారు, కొన్నిటిలో రేడియేషన్ ఉంటుంది. ఇంకొన్ని, పాలివ్వడం కోసం రొమ్ము కణజాలం మారిన తర్వాత చదవడానికి కష్టమవుతాయి. అంత మాత్రాన ఆ అవయవాన్ని చెక్ చేయకుండా వదిలేస్తారని కాదు. విజిట్ను దాటవేయడం కాకుండా, మీ ఆంకాలజీ బృందం ఒక టెస్ట్ బదులు మరో టెస్ట్ వాడుతుంది, లేదా తేదీని ముందుకో వెనక్కో జరుపుతుంది.
ఎవరికి చెప్పాలి, ఎప్పుడు చెప్పాలి?
గర్భం నిర్ధారణ అయిన వెంటనే, మీలో జన్యు మార్పు ఉందని మీ గైనకాలజిస్ట్కు (ప్రసూతి డాక్టర్కు) చెప్పండి. మీరు గర్భంతో ఉన్నారని మీ జెనెటిక్స్ లేదా ఆంకాలజీ బృందానికి కూడా చెప్పండి. ఈ రెండు బృందాలు కలిసి ప్లాన్ చేస్తాయి — వీలైతే మీ తర్వాతి సర్వైలెన్స్ అపాయింట్మెంట్ రాకముందే. స్కాన్ తేదీ వచ్చేవరకు ఈ విషయం చెప్పకుండా ఆగడం వల్లే, చాలాసార్లు ఒక విజిట్ను ఒకసారి కాకుండా రెండుసార్లు మార్చాల్సి వస్తుంది. ముందుగానే ఒక ఫోన్ కాల్ చేస్తే దీన్ని తప్పించుకోవచ్చు.
మామూలుగా గర్భంలో చేసే స్కాన్, మీ క్యాన్సర్ సర్వైలెన్స్ ఒకటి కాదు. ఒకదాని స్థానంలో మరొకటి పనిచేయదు.ఒక్కో టెస్ట్ వారీగా
ఒక్కో రకం స్కాన్లో ఏమి మారుతుంది?
సర్వైలెన్స్ షెడ్యూల్లోని ప్రతి టెస్ట్ గర్భ సమయంలో ఒక్కోలా ఉంటుంది. ఒక్కో టెస్ట్ విషయంలో సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుందో ఇక్కడ చూడండి.
బ్రెస్ట్ MRI
గర్భంతో ఉన్న కాలంలో సాధారణంగా దీన్ని ఆపి ఉంచుతారు. బ్రెస్ట్ MRI కోసం వాడే కాంట్రాస్ట్ డైని, బిడ్డ ఎదుగుతున్న సమయంలో సాధారణంగా వాడకుండా ఉంటారు. అందుకే ప్రసవం అయ్యేవరకు ఎక్కువగా వాయిదా పడే టెస్ట్ ఇదే.
మామోగ్రామ్, అల్ట్రాసౌండ్
గర్భం వల్ల అల్ట్రాసౌండ్పై ఎలాంటి ప్రభావం ఉండదు. MRI ఆగి ఉన్నప్పుడు దీన్ని తరచుగా ఎక్కువగా వాడతారు. పొట్టకు రక్షణ కవచం కప్పి, మామోగ్రామ్ను సాధారణంగా ఇంకా చేయవచ్చు. అయితే గర్భంలో రొమ్ములో వచ్చే మార్పుల వల్ల చిత్రాలను చదవడం కష్టం కావచ్చు.
కొలనోస్కోపీ, ఎండోస్కోపీ
ప్రత్యేక కారణం ఏదైనా ఉంటే తప్ప, గర్భంతో ఉన్నప్పుడు సాధారణంగా వీటిని చేయరు. ఇందులో ఇచ్చే మత్తు (సెడేషన్), పడుకోబెట్టే భంగిమ దీనికి కారణం. షెడ్యూల్ ప్రకారం రావాల్సిన స్కోప్ టెస్ట్ను పూర్తిగా వదిలేయరు, ప్రసవం తర్వాతకు మారుస్తారు.
ప్రత్యేకంగా పాలిచ్చే సమయంలో
పాలివ్వడం వల్ల స్క్రీనింగ్ కుదరదని కాదు. కానీ స్కాన్ ఎలా కనిపిస్తుందో అది మారుస్తుంది. మీరు బిడ్డకు పాలిస్తున్నారని రేడియాలజిస్ట్కు చెప్పండి. అప్పుడు సరైన పోలికతో చిత్రాలను చదువుతారు. అపాయింట్మెంట్కు కొద్దిసేపటి ముందు పాలివ్వడం సహాయపడుతుందా అని కూడా అడగండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిముందుగా ప్లాన్ చేసుకోవడం
స్క్రీనింగ్ క్యాలెండర్తో పాటు గర్భాన్ని ఎలా ప్లాన్ చేసుకోవాలి?
గర్భం దాల్చడానికి ముందు
ఏదైనా స్కాన్ తేదీ దగ్గర పడుతుంటే, దాన్ని ముందుగానే చేయించుకోవడం మంచిదా అని అడగండి. ఇది ఒక చర్చ మాత్రమే, నియమం కాదు. చాలామంది క్యారియర్లు ఏమీ మార్చుకోకుండానే గర్భం దాలుస్తారు.
గర్భం ఉన్నంత కాలం
మీ ప్రసూతి బృందమే ముందుండి నడిపిస్తుంది. బ్రెస్ట్ MRI లాంటి ఏదైనా ఆగిపోయిన టెస్ట్ను, గర్భం పూర్తయిన తర్వాత మామూలు షెడ్యూల్ ప్రకారమే మళ్లీ కొనసాగిస్తారు. మొదటి నుంచి మళ్లీ మొదలుపెట్టరు.
ప్రసవం అయిన వెంటనే
ఆగిపోయిన టెస్ట్ను ఎప్పుడు మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చో అడగండి. కుటుంబాలు అనుకునే దానికంటే ఇది తరచుగా ముందే జరుగుతుంది. పాలివ్వడం పూర్తిగా ఆపేసేవరకు ఆగాల్సిన అవసరం ఉండదు.
పాలివ్వడం స్థిరపడిన తర్వాత
పాలివ్వడం కోసం మారిన రొమ్ము కణజాలం, రేడియాలజిస్ట్ పోల్చి చూడగలిగే మామూలు స్థితికి తిరిగి రావడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. మీ చిత్రాలు మళ్లీ ఎప్పుడు నమ్మదగినవిగా ఉంటాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
మీ నోట్స్లో
ఈ అపాయింట్మెంట్లో మీరు వినే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- కాంట్రాస్ట్ డై (Contrast agent)
- బ్రెస్ట్ MRI కోసం ఇంజెక్ట్ చేసే రంగు మందు. గర్భంలో సాధారణంగా ఈ స్కాన్నే వాయిదా వేయడానికి కారణం ఇదే.
- రక్షణ కవచం (Shielding)
- X-రే ఆధారంగా చేసే టెస్ట్ సమయంలో, రేడియేషన్ బిడ్డను చేరకుండా పొట్ట మీద కప్పే సీసపు (lead) ఆప్రాన్.
- పాలిచ్చే సమయంలో వచ్చే మార్పులు (Lactational changes)
- పాలిచ్చే సమయంలో రొమ్ము కణజాలం మందంగా మారడం, అందులో ద్రవం పెరగడం. ఇది మామూలే. దీని వల్ల స్కాన్లు చదవడం కష్టం కావచ్చు, కానీ ఇది దానికదే ఒక సమస్య (finding) కాదు.
- బేస్లైన్ (Baseline)
- కొత్త స్కాన్ను పోల్చి చూడడానికి రేడియాలజిస్ట్ వాడే పాత చిత్రాల సెట్. గర్భం, పాలివ్వడం దీన్ని మార్చవచ్చు. అందుకే సమయం ముఖ్యం.
- బృందాలు కలిసి చేసే ప్లానింగ్ (Multidisciplinary planning)
- మీ ప్రసూతి డాక్టర్, ఆంకాలజిస్ట్, జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ — ఎవరికి వారు విడిగా అపాయింట్మెంట్లు బుక్ చేయకుండా, కలిసి ఒక షెడ్యూల్ మీద ఒప్పుకోవడం.
పక్కపక్కన పెడితే
మీ మామూలు షెడ్యూల్తో పోలిస్తే, గర్భంతో ఉన్నప్పుడు ఏమి మారుతుంది?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీతో సూటిగా
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
ఒక ప్రత్యేక స్కాన్ను వాయిదా వేయడం మీకు వ్యక్తిగతంగా సురక్షితమేనా, ఎంత కాలం వాయిదా వేయవచ్చు అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది ఏ జన్యువు సంబంధించినది, ఆగిపోయిన టెస్ట్ ఏ అవయవాన్ని గమనిస్తోంది, గర్భం ఇప్పటికే ఎన్ని నెలలు నిండింది అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. మీ కేసులో దీన్ని బేరీజు వేయగలిగేది మీ ప్రసూతి డాక్టర్తో కలిసి పనిచేసే మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే.
ఈ పేజీ ఎవరికి వర్తించదు?
మీరు ఇంకా గర్భంతో లేకపోతే, త్వరలో గర్భం దాల్చే ప్లాన్ కూడా లేకపోతే, ఇందులో ఏదీ మీ ప్రస్తుత షెడ్యూల్ను మార్చదు. ఈ పేజీ గర్భం, పాలివ్వడం చుట్టూ ఉండే కాలం కోసం రాసింది. రోజువారీ మామూలు సర్వైలెన్స్ కోసం కాదు.
దానికి బదులుగా ఏమి చేయాలి?
గర్భం తర్వాత మొదటిసారి డాక్టర్ను కలిసే విజిట్కు (యాంటీనేటల్ విజిట్) మీ సర్వైలెన్స్ క్యాలెండర్ను వెంట తీసుకెళ్లండి. మీ ప్రసూతి డాక్టర్తో నేరుగా మాట్లాడమని మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్ను అడగండి. గర్భ సమయంలో మీకు రావాల్సిన ప్రతి టెస్ట్నూ కలుపుతూ, ముందుగానే రాసి పెట్టుకున్న ఉమ్మడి ప్లాన్ ఉంటే, అపాయింట్మెంట్లు ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు రద్దు చేసి మళ్లీ బుక్ చేసే అవసరం తప్పుతుంది.
ముందుగా ఎవరికి చెప్పాలో తెలియకపోతే, హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి మీ పరిస్థితి వివరించండి. సరైన బృందం వద్దకు ఎవరో ఒకరు మీకు దారి చూపిస్తారు.సాధారణ నమ్మకాలు
గర్భం, స్క్రీనింగ్ గురించి కుటుంబాలు ఏమనుకుంటాయి, అసలు నిజం ఏమిటి?
చాలావరకు కొనసాగుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్పై గర్భం ప్రభావం ఉండదు. రక్షణ కవచంతో మామోగ్రామ్ కూడా సాధారణంగా చేయవచ్చు. ఎక్కువగా ఆపేది బ్రెస్ట్ MRI మాత్రమే, అది కూడా గర్భం ఉన్నంత కాలమే.
చూసుకోవు. గర్భంలో చేసే అల్ట్రాసౌండ్ బిడ్డను చూస్తుంది, మీ సర్వైలెన్స్ ప్లాన్ గమనిస్తున్న అవయవాలను కాదు. ఈ రెండూ వేర్వేరు ఉద్దేశాలతో చేసే వేర్వేరు అపాయింట్మెంట్లు.
పాలివ్వడం వల్ల చిత్రాల్లో ఏమి కనిపిస్తుందో మారుతుంది, స్కాన్ తీయగలరా లేదా అనేది కాదు. మీరు పాలిస్తున్నారని రేడియాలజిస్ట్కు చెబితే, స్కాన్ను రద్దు చేయకుండా సరిగ్గా చదవగలుగుతారు.
గర్భం కోసం ఆపిన టెస్ట్ను తర్వాత అదే షెడ్యూల్ ప్రకారం మళ్లీ కొనసాగిస్తారు, వదిలేయరు. గర్భం, పాలిచ్చే కాలం వరకు వాయిదా వేయడం ప్లాన్ ప్రకారం తీసుకున్న విరామం మాత్రమే, తెరిచి వదిలేసిన ఖాళీ కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గర్భ సమయంలో సర్వైలెన్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సర్వైలెన్స్ ప్లాన్లో ఉన్నప్పుడు గర్భం దాల్చడం సురక్షితమేనా?
చాలామంది క్యారియర్లకు, అవును. గర్భం దాల్చకూడదు అనేంతగా, గర్భం దానికదే సాధారణంగా మీ అసలు రిస్క్ను మార్చదు. ప్లాన్ చేసుకోవాల్సిన ప్రధాన విషయం గర్భం చుట్టూ స్క్రీనింగ్ క్యాలెండర్ను ఎలా సర్దాలి అనేదే. అసలు గర్భం దాల్చాలా వద్దా అనేది కాదు — అది పూర్తిగా మీ కుటుంబ నిర్ణయం.
నాలో ఉన్న జన్యు మార్పు నా బిడ్డపై ప్రభావం చూపిస్తుందా?
అది స్క్రీనింగ్ గురించి కాదు, వారసత్వం గురించి వేరే ప్రశ్న. గర్భానికి ముందు గానీ, గర్భ సమయంలో గానీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్తో దాని గురించి మాట్లాడడం మంచిది. ఈ పేజీ గానీ, ఏ స్కాన్ గానీ దానికి సమాధానం చెప్పలేవు.
గర్భంతో ఉన్నప్పుడు మామోగ్రామ్ చేయించుకోవచ్చా?
తరచుగా అవును, పొట్టకు రక్షణ కవచం కప్పి చేస్తారు. అది ఉపయోగకరమా కాదా అనేది, ఆ దశలో మీ రొమ్ము కణజాలం ఎంత సులువుగా చదవగలిగేలా ఉంది అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. ఆ రోజు మీ రేడియాలజిస్ట్ దాన్ని అంచనా వేస్తారు.
ప్రసవం తర్వాత ఎంత త్వరగా బ్రెస్ట్ MRI మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు?
కుటుంబాలు అనుకునే దానికంటే తరచుగా త్వరగానే. కానీ అది మీరు పాలిస్తున్నారా లేదా అనే దాని మీద, మీ బేస్లైన్ ముందుగా స్థిరపడాలని మీ బృందం ఎంతవరకు కోరుకుంటుంది అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. ఊహించుకోవడం కంటే, ప్రసవం తర్వాతి చెకప్లో అడగండి.
స్క్రీనింగ్ కోసం పాలివ్వడం ఆపేయాలా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు. చాలా స్కాన్లను పాలిచ్చే సమయాలకు తగ్గట్టు ఏర్పాటు చేయవచ్చు, కొన్నిసార్లు పాలిచ్చిన వెంటనే ఉండేలా సమయం పెడతారు. కేవలం ఒక స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కోసం పాలివ్వడం పూర్తిగా ఆపేయాల్సి రావడం అరుదు.
గర్భంతో ఉన్నప్పుడు గడ్డ కనిపిస్తే ఏమవుతుంది?
మామూలుగా ఎలా పరీక్షిస్తారో అలాగే పరీక్షిస్తారు. గర్భంలో సురక్షితమైన టెస్టులను ఎంచుకుంటారు. గర్భంతో ఉన్నారు కాబట్టి ఏదైనా కనిపించినదాన్ని పరీక్షించకుండా వదిలేస్తారని కాదు.
నా జన్యు రిపోర్ట్ గురించి నా ప్రసూతి డాక్టర్కు చెప్పాలా?
అవును, వీలైనంత త్వరగా చెప్పండి. ఏ టెస్టులు ఎప్పుడు చేస్తారు అనేదాన్ని అది మారుస్తుంది. మీ ప్రసూతి బృందం, ఆంకాలజీ బృందం విడివిడిగా కాకుండా కలిసి ప్లాన్ చేయడానికి కూడా అది వీలు కల్పిస్తుంది.
దీన్ని సరిగ్గా ప్లాన్ చేయడానికి ఎవరికి ఫోన్ చేయాలి?
మీ జెనెటిక్ కౌన్సెలర్కు, లేదా మీ సర్వైలెన్స్ను చూసుకుంటున్న ఆంకాలజీ బృందానికి. ఎవరికి చేయాలో తెలియకపోతే, CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి గర్భం ఏ దశలో ఉందో చెప్పండి.
CION ఆంకాలజిస్టులను కలవండి. మీ కుటుంబ చరిత్ర లేదా జెనెటిక్ రిపోర్ట్ను వారి దగ్గరకు తీసుకురండి.
కుటుంబంలో క్యాన్సర్ ఎక్కువగా కనిపించినవారిని మా మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు చూస్తారు, అవసరమైన చోట జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, టెస్టింగ్ ఏర్పాటు చేస్తారు, ఆ తర్వాతి తనిఖీలను ప్లాన్ చేస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Genetic Testing for Inherited Cancer Susceptibility Syndromes
- Cancer Research UK — Screening for people with a high risk of breast cancer
- NHS — Pregnancy and breast screening
- MedlinePlus Genetics — What does it mean to have a genetic predisposition to a disease?
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
గర్భంతో ఉన్నారా, మీ స్క్రీనింగ్ గురించి ఏమి చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఏ టెస్ట్ రావాల్సి ఉందో, గర్భం ఏ దశలో ఉందో మాకు చెప్పండి. మీకు, మీ ప్రసూతి బృందానికి ఇద్దరికీ సరిపోయే షెడ్యూల్ ప్లాన్ చేయడంలో సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.