చికిత్సా గైడ్ · అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధి
అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స: ఇప్పుడు ఎలా ఉంటుంది?
క్యాన్సర్ వ్యాపించిందని చెప్పగానే ప్రశ్న "దీన్ని ఎలా తొలగించాలి" నుంచి "దీన్ని వీలైనంత ఎక్కువ కాలం, మీ జీవితానికి తక్కువ అంతరాయంతో ఎలా అదుపులో ఉంచాలి" అనే దానికి మారుతుంది. ఇది "ఇక ఏమీ చేయలేం" అని కాదు. అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స చురుకుగానే సాగుతుంది — కాంబినేషన్ శరీరవ్యాప్త చికిత్స, రక్తస్రావం లేదా నొప్పి వంటి నిర్దిష్ట సమస్యలకు రేడియేషన్, మూసుకుపోయిన కిడ్నీ వంటివాటిని సరిచేసే ప్రక్రియలతో. వీటిలో ఒక్కొక్కటి ఏమిటో, CION 7 హైదరాబాద్ కేంద్రాల్లో ప్లాన్ ఎలా తయారవుతుందో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి? ఈ మాటకు రెండు అర్థాలు ఎందుకు?
- అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏమేమి ఉంటాయి?
- చికిత్స ప్లాన్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు? మిమ్మల్ని ఏమి అడగాలి?
- ముందుగా ఏ సమస్యలను పరిష్కరించాలి?
- ఏ సమస్యకు ఏమి చేస్తారు? ఎంత త్వరగా ఉపశమనం వస్తుంది?
- తర్వాత ఏమిటి అని డాక్టర్ను అడగవచ్చా?
- అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు కుటుంబాలు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటాయి?
- అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- శరీరవ్యాప్త చికిత్సే వెన్నెముక. వ్యాధి ఇక ఒకే చోట లేదు కాబట్టి, శరీరం మొత్తాన్ని చేరే చికిత్స అవసరం.
- రేడియేషన్కు ఇంకా పాత్ర ఉంది. రక్తస్రావం ఆపే, నొప్పి తగ్గించే చిన్న కోర్సులు — తరచుగా కొద్ది రోజుల్లోనే.
- సరిచేయగలిగిన సమస్యలను సరిచేస్తారు. మూసుకుపోయిన కిడ్నీ, రక్తహీనత, నొప్పి — వీటిని భరించమని చెప్పకుండా, వాటికంటూ చికిత్స ఇస్తారు.
- ప్రతి ప్లాన్ ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది. సర్జికల్, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి నిర్ణయిస్తారు — NCCN, ESMO ప్రకారం.
"అడ్వాన్స్డ్" అంటే
అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి? ఈ మాటకు రెండు అర్థాలు ఎందుకు?
క్యాన్సర్ వ్యాపించిందని చెప్పగానే ప్రశ్న మారిపోతుంది — "దీన్ని ఎలా తొలగించాలి" నుంచి "దీన్ని వీలైనంత ఎక్కువ కాలం, మీ జీవితానికి వీలైనంత తక్కువ అంతరాయంతో ఎలా అదుపులో ఉంచాలి" అనే ప్రశ్నకు. ఇది నిజమైన మార్పు, దాన్ని సూటిగా చెప్పాలి. కానీ "ఇక చేయగలిగింది ఏమీ లేదు" అని చెప్పడంతో ఇది ఒకటి కాదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) స్టేజ్ IVB కి చురుకుగా చికిత్స చేస్తారు.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో "అడ్వాన్స్డ్" అనే మాట కలిగించేంత గందరగోళం, అనవసర భయం దాదాపు మరేదీ కలిగించదు. అందుకే మిగతా విషయాల కంటే ముందు దీన్ని ఖచ్చితంగా చెప్పుకోవాలి. మీకు ఇంకా నిర్ధారణ కాకుండా, వ్యాధిని మొత్తంగా అర్థం చేసుకోవడానికి ఇక్కడికి వచ్చి ఉంటే, ఈ పేజీ కంటే మా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీ మంచి ప్రారంభం.
లోకల్లీ అడ్వాన్స్డ్ — ఇంకా పెల్విస్ లోపలే
లోకల్లీ అడ్వాన్స్డ్ (స్థానికంగా ముదిరిన) వ్యాధి ఇంకా పెల్విస్ (నడుము కింది ఎముకల గూడు) లోపలే ఉంటుంది. ట్యూమర్ పెద్దదిగా ఉండవచ్చు, చుట్టూ ఉన్న కణజాలంలోకి పెరిగి ఉండవచ్చు, పెల్విక్ లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు)కు చేరి ఉండవచ్చు. దీనికి కీమోరేడియేషన్ (కీమోతో కలిపి రేడియేషన్), ఆ తర్వాత బ్రాకీథెరపీ (లోపలి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్) ద్వారా నయం చేసే ఉద్దేశంతో చికిత్స చేస్తారు. ఈ గుంపులో చాలామంది మహిళలు చాలా బాగా కోలుకుంటారు. మీ పరిస్థితి అదే అయితే, మీకు కావాల్సిన పేజీ ఇది కాదు — ఆ చికిత్సా మార్గం మా హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది.
ఈ పేజీలో "అడ్వాన్స్డ్" — స్టేజ్ IVB
ఇక్కడ వాడే అర్థంలో అడ్వాన్స్డ్ అంటే — స్టేజ్ IVB — క్యాన్సర్ పెల్విస్ దాటి దూర అవయవాలకు లేదా దూర లింఫ్ నోడ్స్కు ప్రయాణించింది. సాధారణంగా కనిపించే ప్రాంతాలు ఊపిరితిత్తులు, లివర్, ఎముకలు, పెల్విస్ పైన ఉండే లింఫ్ నోడ్స్. వ్యాధి ఇక ఒకే ప్రాంతానికి పరిమితం కాదు కాబట్టి, ఒక ప్రాంతంలో మాత్రమే పనిచేసే చికిత్స దాన్ని అదుపు చేయలేదు. అందుకే ప్లాన్ శరీరమంతా ప్రసరించే చికిత్స వైపు మారుతుంది. స్టేజింగ్ గురించి మరిన్ని వివరాలు స్టేజ్ 4 సర్వైకల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి పేజీలో ఉన్నాయి.
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే: లక్ష్యం అదుపు
స్టేజ్ IVB గురించి నిజాయితీ చిత్రం ఇది: చికిత్స లక్ష్యం నయం చేయడం కాకుండా, అదుపులో ఉంచడం అవుతుంది. అదుపు అనేది ఓదార్పు బహుమతి కాదు. చాలామంది మహిళలకు దీని అర్థం — వ్యాధి కుంచించుకుపోయి, తర్వాత స్థిరంగా ఉంటుంది; లక్షణాలు తగ్గుతాయి; ఉద్యోగం, కుటుంబం, ప్రయాణాలు వంటి మామూలు జీవితం చికిత్స షెడ్యూల్ చుట్టూ కొనసాగుతుంది.
గత కొన్ని సంవత్సరాల్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో శరీరవ్యాప్త చికిత్స గణనీయంగా మెరుగుపడింది. సెర్చ్ ఇంజన్ చూపించే పాత గణాంకాల కంటే, ఇప్పుడు సాధ్యమయ్యేవి ఎక్కువ. మొదట్లోనే ఏ ఆంకాలజిస్ట్ కూడా చెప్పలేనిది — మీ వ్యాధి ప్రత్యేకంగా ఎలా ప్రవర్తిస్తుందనేది. వారు చేయగలిగేది: చికిత్స మొదలుపెట్టడం, స్కాన్పై స్పందనను కొలవడం, దానికి తగ్గట్టు మార్చడం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్పై FIGO 2018 సవరణ అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధిని నిర్వచించే తీరునే మార్చింది: ఇప్పుడు స్టేజ్ నిర్ణయించడానికి ఇమేజింగ్, పాథాలజీ రెండింటినీ వాడవచ్చు; లింఫ్ నోడ్స్కు వ్యాపించడానికి దానికంటూ ప్రత్యేక వర్గం ఇచ్చారు. అందుకే ఇద్దరు మహిళలకు "అడ్వాన్స్డ్" అని చెప్పినా, వారు నిజంగా వేర్వేరు పరిస్థితుల్లో ఉండవచ్చు — అందుకే ఆ మాట కంటే మీ రిపోర్ట్లోని ఖచ్చితమైన FIGO స్టేజ్ ముఖ్యం. ఆధారాలు: FIGO క్యాన్సర్ రిపోర్ట్ / సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు FIGO స్టేజింగ్ (2018); NCCN సర్వైకల్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు.
చికిత్సలో భాగాలు
అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్సలో ఏమేమి ఉంటాయి?
అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్లాన్ను ఈ భాగాలతో కూర్చుతారు. చాలామంది మహిళలకు వీటిలో చాలా భాగాలు ఒకదాని తర్వాత ఒకటి కాకుండా, పక్కపక్కనే సాగుతాయి.
కాంబినేషన్ శరీరవ్యాప్త చికిత్స — వెన్నెముక
సైకిల్స్గా సిర ద్వారా ఇచ్చే కీమోథెరపీ. చాలామంది మహిళల్లో దానితో పాటు ట్యూమర్కు రక్త సరఫరాను అడ్డుకునే మందు, ట్యూమర్ ప్రొఫైల్ అనుకూలమైతే ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ కూడా ఇస్తారు. వ్యాధి ఎక్కడ స్థిరపడినా ఈ కాంబినేషన్ అక్కడికి చేరుతుంది — ఒకే ప్రాంతానికి ఇచ్చే చికిత్స అది చేయలేదు.
ఒక నిర్దిష్ట సమస్యకు రేడియేషన్
పెల్విస్కు ఇచ్చే చిన్న రేడియోథెరపీ కోర్సు ఎక్కువ రక్తస్రావాన్ని ఆపగలదు, తరచుగా త్వరగానే. నొప్పిగా ఉన్న ఎముక డిపాజిట్కు ఇచ్చే రేడియేషన్ కొద్ది వారాల్లో నొప్పి తగ్గించగలదు. ఇది మొత్తం వ్యాధిని కాదు, ఒక సమస్యను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది; సాధారణంగా కొన్ని సెషన్లు మాత్రమే.
చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ
ట్యూమర్ ప్రొఫైల్ను బట్టి ఉపయోగపడే అవకాశం ఉన్న మహిళలకు, రోగనిరోధక కణాలపై ట్యూమర్ వేసిన బ్రేక్ను విడుదల చేసే ఇమ్యూనోథెరపీ ఇప్పుడు మెటాస్టాటిక్ వ్యాధికి ప్రామాణిక మొదటి దశ చికిత్సలో భాగం. ఇమ్యూనోథెరపీని ఎలా వాడతారు.
మూసుకుపోయిన కిడ్నీకి ఉపశమనం
ట్యూమర్ యూరేటర్లను (కిడ్నీ నుంచి మూత్రం తీసుకువెళ్లే గొట్టాలు) నొక్కితే, కిడ్నీ నుంచి మూత్రం బయటకు రావడం ఆగి, కిడ్నీ పనితీరు నిశ్శబ్దంగా దెబ్బతింటుంది — దీనివల్ల ఏ మందులు ఇవ్వగలరనేది కూడా పరిమితమవుతుంది. లోపల పెట్టే స్టెంట్, లేదా చర్మం ద్వారా పెట్టే డ్రెయిన్ దీన్ని సరిచేస్తుంది; తరచుగా ముందుగా చేసే పని ఇదే.
సర్జరీ — పరిమిత పాత్ర
వ్యాధి మెటాస్టాటిక్ అయిన తర్వాత సర్జరీ ప్రధాన చికిత్స కావడం అరుదు. నిర్దిష్ట ఉద్దేశాలకు వాడతారు — అడ్డంకిని తొలగించడానికి, రక్తస్రావం అవుతున్న ప్రాంతాన్ని అదుపు చేయడానికి, మిగతా విధాలుగా చాలా బాగున్న మహిళలో ఒంటరిగా ఉన్న ఒకే డిపాజిట్ను అప్పుడప్పుడు తొలగించడానికి. ఇది ఆలోచించి చేసే మినహాయింపు, నియమం కాదు.
సపోర్టివ్, పాలియేటివ్ కేర్ — మొదటి రోజు నుంచే
నొప్పి నియంత్రణ, రక్తహీనతను సరిచేయడం, పోషణ, డిశ్చార్జ్, దుర్వాసన నిర్వహణ, మానసిక సహాయం. ఇది మొదటి విజిట్ నుంచే యాక్టివ్ చికిత్సతో పాటు సాగుతుంది. చికిత్స ఆగిపోయినప్పుడు జరిగేది ఇది కాదు.
వీటిలో మీకు ఏవి వర్తిస్తాయనేది — వ్యాధి ఎక్కడికి వ్యాపించింది, మీ అవయవాలు ఎంత భరించగలవు, ఇప్పుడు మిమ్మల్ని అన్నిటికంటే ఎక్కువగా ఇబ్బంది పెడుతున్నది ఏమిటి అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ప్లాన్ ఎలా తయారవుతుంది
చికిత్స ప్లాన్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు? మిమ్మల్ని ఏమి అడగాలి?
అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధికి మంచి ప్లాన్ ఒక నిర్దిష్ట క్రమంలో తయారవుతుంది. మీతో జరిగిన సంభాషణలో ఈ దశలు దాటవేసి ఉంటే, సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడానికి అది సహేతుకమైన కారణం.
ఈ రోజు మిమ్మల్ని ఎక్కువగా ఇబ్బంది పెడుతున్నది ఏమిటి
ఏ మందునూ ఎంచుకునే ముందు, మీ జీవితాన్ని నిజంగా ఏది దెబ్బతీస్తోందో బృందం తెలుసుకోవాలి — రక్తస్రావం, నొప్పి, ఆయాసం, తీవ్రమైన అలసట, తినలేకపోవడం. వీటిలో కొన్నిటికి శరీరవ్యాప్త చికిత్స ప్రభావం చూపే వరకు ఆగాల్సిన అవసరం లేని త్వరిత పరిష్కారాలు ఉన్నాయి. వాటిని ముందుగా మొదలుపెడితే, రాబోయే కొన్ని వారాలు మీకు మెరుగ్గా గడుస్తాయి.
మీ శరీరం ఎంత భరించగలదు
రోజువారీ పనులు మీరు ఎంత బాగా చేసుకోగలుగుతున్నారనేది, తీవ్రమైన చికిత్స మేలు చేస్తుందా హాని చేస్తుందా అని అంచనా వేసే బలమైన సూచికల్లో ఒకటి. కిడ్నీ, లివర్ పనితీరు, రక్త కణాల సంఖ్య, పోషణ స్థితి — ఇవన్నీ హద్దులు నిర్ణయిస్తాయి. రెండు సైకిల్స్ తర్వాత వదిలేయాల్సి వచ్చే దూకుడు చికిత్స కంటే, భరించగలిగే వ్యక్తికి ఇచ్చే సౌమ్యమైన చికిత్స సాధారణంగా ఎక్కువ సాధిస్తుంది.
చికిత్స నుంచి మీరు ఏమి కోరుకుంటున్నారు
ఇది మర్యాద కోసం అడిగే ప్రశ్న కాదు, నిజమైన వైద్య సమాచారం. 3 నెలల్లో కూతురి పెళ్లికి ఆరోగ్యంగా ఉండాలనుకునే మహిళకు, వ్యాధిపై వీలైనంత ఎక్కువ నియంత్రణ కోరుకునే మహిళకు వేర్వేరు షెడ్యూల్స్ సూచించవచ్చు. కన్సల్టేషన్లో దాన్ని బయటకు చెప్పండి; అది సిఫారసులను మారుస్తుంది.
క్యాన్సర్కు ఇంతకుముందు చికిత్స జరిగి, ఇప్పుడు మళ్లీ వచ్చి ఉంటే (రికరెన్స్), ప్లాన్ వేరే విధంగా తయారవుతుంది. మళ్లీ ఎక్కడ వచ్చింది, ఆ ప్రాంతానికి ఇప్పటికే రేడియేషన్ ఇచ్చారా, మొదటి చికిత్స తర్వాత ఎంత కాలానికి వచ్చింది — ఇవన్నీ ఏది సాధ్యమో మారుస్తాయి; అప్పుడప్పుడు నయం చేసే ఉద్దేశంతో ఇచ్చే చికిత్స కూడా. మళ్లీ వచ్చిన సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎలా చదవండి.
ముందుగా పరిష్కరించాల్సినవి
ముందుగా ఏ సమస్యలను పరిష్కరించాలి?
శరీరవ్యాప్త చికిత్స ప్రభావం స్కాన్లో కనిపించడానికి వారాలు పడుతుంది. రోజువారీ జీవితాన్ని కష్టతరం చేస్తున్న విషయాలకు సాధారణంగా అంతకంటే త్వరిత సమాధానాలు ఉంటాయి. మంచి బృందం "కీమో పనిచేసే వరకు ఆగండి" అని చెప్పకుండా, మొదటి వారంలోనే వాటిని చూసుకుంటుంది.
ఎక్కువ యోని రక్తస్రావం
అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో ఎక్కువగా వచ్చే అత్యవసర పరిస్థితి ఇది, అత్యంత చికిత్స చేయగలిగిన వాటిలో కూడా ఒకటి. ప్యాకింగ్ (యోనిలో గాజుగుడ్డ పెట్టి ఒత్తిడి ఇవ్వడం) వెంటనే దాన్ని అదుపు చేస్తుంది; పెల్విస్కు ఇచ్చే చిన్న రేడియోథెరపీ కోర్సు చాలా ఎక్కువమంది మహిళల్లో దాన్ని నిలకడగా అదుపు చేస్తుంది — తరచుగా మొదలుపెట్టిన కొద్ది రోజుల్లోనే. దానితో వచ్చే రక్తహీనతను ఐరన్, రక్తం ఎక్కించడం (ట్రాన్స్ఫ్యూజన్) సరిచేస్తాయి — మీకు అంత అలసటగా అనిపించడానికి తరచుగా కారణం అదే.
ట్యూమర్ వల్ల మూసుకుపోయిన కిడ్నీ
ట్యూమర్ యూరేటర్లను నొక్కినప్పుడు మూత్రం వెనక్కి నిలిచిపోయి, కిడ్నీ పనితీరు నిశ్శబ్దంగా పడిపోతుంది. ఇది రెండు విధాలుగా ముఖ్యం: అది దానికదే హానికరం; కిడ్నీ పనితీరు తక్కువగా ఉంటే ఏ శరీరవ్యాప్త చికిత్సలను పూర్తి డోస్లో ఇవ్వగలరనేది పరిమితమవుతుంది. యూరేటర్ ద్వారా పైకి పంపే స్టెంట్తో, లేదా చర్మం ద్వారా కిడ్నీలోకి పెట్టే చిన్న డ్రెయిన్తో దీనికి ఉపశమనం ఇస్తారు. రెండూ పెద్ద ఆపరేషన్లు కావు; సాధారణంగా గుర్తించిన కొద్ది రోజుల్లోనే చేస్తారు.
నొప్పి
అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధిలో పెల్విస్, వీపు, కాళ్ల నొప్పి తరచుగా నరాలకు సంబంధించినది. అంటే మామూలు నొప్పి మాత్రలు ఒక్కటే తరచుగా సరిగా పనిచేయవు. సరైన కాంబినేషన్ను సరిగ్గా సర్దుబాటు చేస్తే చాలామంది మహిళల్లో నొప్పి అదుపులోకి వస్తుంది. అదుపులోకి రాని నొప్పి మీ బృందానికి ఫోన్ చేయడానికి కారణం — రెండు అపాయింట్మెంట్ల మధ్య భరించాల్సిన విషయం కాదు.
డిశ్చార్జ్, దుర్వాసన, కాలు వాపు
వీటి గురించి కన్సల్టేషన్లో అరుదుగా మాట్లాడతారు, కానీ ఒక మహిళ తన గురించి తాను ఎలా ఫీలవుతుందనే దానిపై ఇవి చాలా ప్రభావం చూపుతాయి. దుర్వాసనతో కూడిన డిశ్చార్జ్ సాధారణంగా ట్యూమర్పై చేరిన ఇన్ఫెక్షన్, దానికి ప్రత్యేక చికిత్సకు స్పందిస్తుంది. లింఫ్ డ్రైనేజ్ మూసుకుపోవడం వల్ల వచ్చే కాలు వాపు — లింఫెడీమా (కాలు వాపు) — సరైన కంప్రెషన్, శిక్షణ పొందిన లింఫెడీమా సంరక్షణతో మెరుగవుతుంది. రెండింటి గురించీ అడగండి — వాటికి సమాధానాలు ఉన్నాయి. సిగ్గుతో ఎవరూ మౌనంగా ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.
ఎంత త్వరగా ఉపశమనం
ఏ సమస్యకు ఏమి చేస్తారు? ఎంత త్వరగా ఉపశమనం వస్తుంది?
కింద ఉన్న కాలవ్యవధులు సాధారణంగా కనిపించేవి, వాగ్దానాలు కావు — ఒక్కో మహిళ ఒక్కోలా స్పందిస్తుంది. వెబ్సైట్లోని జాబితా కంటే మీ సొంత బృందం అంచనాకే ఎప్పుడూ ప్రాధాన్యం.
ఎక్కువ యోని రక్తస్రావం
సాధారణంగా చేసేది: ప్యాకింగ్, తర్వాత పెల్విస్కు చిన్న రేడియోథెరపీ కోర్సు; ఐరన్ లేదా రక్తం ఎక్కించడం.
ఉపశమనానికి సాధారణ సమయం: వెంటనే నుంచి కొద్ది రోజులు.
మూసుకుపోయిన కిడ్నీ (హైడ్రోనెఫ్రోసిస్)
సాధారణంగా చేసేది: యూరెటెరిక్ స్టెంట్, లేదా చర్మం ద్వారా పెట్టే డ్రెయిన్.
ఉపశమనానికి సాధారణ సమయం: కిడ్నీ పనితీరు సాధారణంగా కొద్ది రోజుల్లో మెరుగవుతుంది.
నొప్పిగా ఉన్న ఎముక డిపాజిట్
సాధారణంగా చేసేది: ఆ ప్రాంతానికి చిన్న రేడియోథెరపీ కోర్సు, దానితో పాటు నొప్పి మందులు.
ఉపశమనానికి సాధారణ సమయం: తరచుగా ఒకటి నుంచి మూడు వారాలు.
విస్తృతంగా వ్యాపించిన వ్యాధి
సాధారణంగా చేసేది: సైకిల్స్గా కాంబినేషన్ శరీరవ్యాప్త చికిత్స.
ఉపశమనానికి సాధారణ సమయం: 2 నుంచి 3 సైకిల్స్ తర్వాత మొదటి స్పందన అంచనా.
నరాలకు సంబంధించిన పెల్విస్ లేదా కాలు నొప్పి
సాధారణంగా చేసేది: కాంబినేషన్ నొప్పి చికిత్స; నరాలకు ప్రత్యేకమైన మందులు.
ఉపశమనానికి సాధారణ సమయం: కొన్ని రోజుల నుంచి కొద్ది వారాలు, సర్దుబాటుతో.
దుర్వాసనతో కూడిన డిశ్చార్జ్
సాధారణంగా చేసేది: ఇన్ఫెక్షన్కు లక్ష్యంగా చికిత్స; స్థానిక చర్యలు.
ఉపశమనానికి సాధారణ సమయం: సాధారణంగా ఒక వారంలోపు.
కాలు వాపు (లింఫెడీమా)
సాధారణంగా చేసేది: కంప్రెషన్, శిక్షణ పొందిన లింఫెడీమా థెరపీ, చర్మ సంరక్షణ.
ఉపశమనానికి సాధారణ సమయం: వారాల వ్యవధిలో నెమ్మదిగా, నిర్వహణతో.
ఈ జాబితాలోని ఏదైనా లక్షణం వారాల తరబడి ఉన్నా ఎవరూ పట్టించుకోకపోతే, మీ తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో దాని గురించి నేరుగా అడగండి — లేదా సెకండ్ ఒపీనియన్ కన్సల్టేషన్కు తీసుకెళ్లండి.
పాలియేటివ్, సపోర్టివ్ కేర్ను చికిత్స ఆగిపోయినప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, ముందుగానే, యాక్టివ్ క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటే కలపాలని WHO, ESMO రెండూ సూచిస్తాయి. కీమోథెరపీ లేదా ఇమ్యూనోథెరపీ కొనసాగుతుండగానే నొప్పి, పోషణ, లక్షణాలను చూసుకునే సమాంతర సేవ ఇది. దీన్ని ముందుగానే పొందిన మహిళలు లక్షణాల నియంత్రణ మెరుగ్గా ఉందని నిలకడగా చెబుతారు. ఆధారాలు: పాలియేటివ్ కేర్పై WHO మార్గదర్శకాలు; సపోర్టివ్, పాలియేటివ్ కేర్పై ESMO క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు.
నిజాయితీ సంభాషణ
తర్వాత ఏమిటి అని డాక్టర్ను అడగవచ్చా?
చాలామంది మహిళలు ఇంకా ఎంత సమయం ఉంది అని అడగాలనుకుంటారు, కానీ అడగవచ్చో లేదో తెలియక ఆగిపోతారు. మీరు అడగవచ్చు. అడగకుండా ఉండే హక్కు కూడా మీకు అంతే ఉంది — కొంతమంది ఒక సంఖ్య తెలియకుండా ఉంటేనే బాగా తట్టుకోగలరు. మంచి ఆంకాలజిస్ట్ మీరు అడగని గణాంకాలను తానే చెప్పకుండా, మీరు చూపే దారినే అనుసరిస్తారు.
అడిగితే ఏమి ఆశించాలి
మీరు అడిగితే, ఒక్క సంఖ్య కాకుండా ఒక పరిధిని ఆశించండి — అది రెండు వైపులా నిజాయితీగా ఉంటుందని ఆశించండి. ప్రచురించిన సర్వైవల్ గణాంకాలు ఏళ్ల క్రితం చికిత్స పొందిన పెద్ద మహిళల గుంపులను వివరిస్తాయి — తరచుగా ప్రస్తుత శరీరవ్యాప్త కాంబినేషన్లు రాకముందువి. ఈ రోజు కన్సల్టేషన్ గదిలో కూర్చున్న ఒక వ్యక్తి గురించి అవి చాలా తక్కువ చెబుతాయి. మొదటి రెండు మూడు సైకిల్స్కు మీ సొంత వ్యాధి ఎలా స్పందిస్తుందనేదే ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది — అందుకే ఆ మొదటి స్పందన స్కాన్కు అంత ప్రాముఖ్యత.
సూటిగా చెప్పాల్సిన రెండు విషయాలు
మొదటిది: అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్సను ఏ సమయంలోనైనా ఆపవచ్చు, విరామం ఇవ్వవచ్చు, మార్చవచ్చు. సౌమ్యమైన దారిని ఎంచుకోవడం సరైన వైద్య నిర్ణయం, వైఫల్యం కాదు.
రెండోది: మెటాస్టాటిక్ వ్యాధిలో ఏ క్లినిక్ కూడా — మాతో సహా — ఫలితానికి హామీ ఇవ్వలేదు. అలా చెప్పేవారు ఎవరైనా ఏదో అమ్మాలని చూస్తున్నారు. మంచి బృందం ఇవ్వగలిగేది: ఆధారాలపై నిలిచిన చికిత్స, ప్రతి స్కాన్లో నిజాయితీగా మళ్లీ అంచనా, మొదటి నుంచి చివరి వరకు లక్షణాలను సీరియస్గా తీసుకోవడం.
CION లో అడ్వాన్స్డ్ క్యాన్సర్ సంరక్షణ
అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు కుటుంబాలు CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటాయి?
అడ్వాన్స్డ్ వ్యాధిలో, క్లినిక్ ఏమి రాసిస్తుందో దాదాపు అంతే ముఖ్యం — అది మీతో ఎలా మాట్లాడుతుందనేది.
- ప్రతి చికిత్స నిర్ణయానికీ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జికల్, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ప్లాన్పై అంగీకరిస్తారు.
- ఒకే సంస్థలో 17 మంది ఆంకాలజిస్టులు. శరీరవ్యాప్త చికిత్స, రేడియేషన్, ప్రక్రియలు బయటి రిఫరల్స్ లేకుండా సమన్వయంతో.
- మొదటి విజిట్ నుంచే లక్షణాల నియంత్రణ. రక్తస్రావం, నొప్పి, మూసుకుపోయిన కిడ్నీని వరుసలో పెట్టకుండా వెంటనే చూసుకుంటారు.
- సపోర్టివ్ కేర్ సమాంతరంగా. యాక్టివ్ చికిత్సతో పాటే నొప్పి, పోషణ, లింఫెడీమా, కౌన్సెలింగ్.
- అక్కడే ఇమేజింగ్, డే-కేర్ ఇన్ఫ్యూషన్. స్పందన స్కాన్లు, చికిత్స అదే సంస్థలో.
- కష్టమైన ప్రశ్నలకు సమయం. తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో, కుటుంబం సమక్షంలో అడగవచ్చు.
- 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
క్యాన్సర్ వ్యాపించిన తర్వాత చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటి?
లక్ష్యం క్యాన్సర్ను తొలగించడం నుంచి దాన్ని అదుపులో ఉంచడానికి మారుతుంది — వీలైనచోట వ్యాధిని కుదించడం, వీలైనంత ఎక్కువ కాలం స్థిరంగా ఉంచడం, అది కలిగించే లక్షణాల నుంచి ఉపశమనం ఇవ్వడం, మొత్తం సమయంలో జీవన నాణ్యతను కాపాడటం. ఇది నిజమైన, చురుకైన లక్ష్యం — "ఏమీ చేయడం లేదు" అనేదానికి మర్యాదపూర్వకమైన మాట కాదు. ఆచరణలో దీని అర్థం: స్కాన్లతో అంచనా వేసే కాంబినేషన్ శరీరవ్యాప్త చికిత్స సైకిల్స్, రక్తస్రావం లేదా ఎముక నొప్పి వంటి నిర్దిష్ట సమస్యలకు చిన్న రేడియేషన్ కోర్సులు, మూసుకుపోయిన కిడ్నీ వంటివాటికి ఉపశమనం ఇచ్చే ప్రక్రియలు, వీటితో పాటే సపోర్టివ్ కేర్. ప్రతి స్పందన స్కాన్లో ప్లాన్ను సమీక్షిస్తారు; వ్యాధి స్పందించడం ఆపేస్తే మారుస్తారు.
అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు చికిత్స ఎంతకాలం సాగుతుంది?
నయం చేసే ఉద్దేశంతో ఇచ్చే కీమోరేడియేషన్లో ఉన్నట్టుగా, దీనికి నిర్ణీత ముగింపు తేదీ ఉండదు. శరీరవ్యాప్త చికిత్సను సాధారణంగా కొన్ని వారాలకు ఒక సైకిల్ చొప్పున ఇస్తారు; రెండు లేదా మూడు సైకిల్స్ తర్వాత స్పందన స్కాన్ చేస్తారు. వ్యాధి స్పందిస్తూ, మీరు చికిత్సను భరించగలుగుతుంటే, అది కొనసాగుతుంది; చాలా చికిత్సా విధానాలు ఆ తర్వాత తేలికైన మెయింటెనెన్స్ దశకు మారుతాయి. వ్యాధి పెరిగితే, బృందం అదే చికిత్సను మళ్లీ ఇవ్వకుండా పద్ధతిని మారుస్తుంది. చికిత్సకు విరామం ఇవ్వవచ్చు, తీవ్రత తగ్గించవచ్చు, లేదా ఆపవచ్చు — వీటిలో దేన్ని అడిగినా అది సంభాషణలో సరైన భాగమే, వైఫల్యం కాదు.
క్యాన్సర్ పెల్విస్ దాటి వ్యాపించినా రేడియోథెరపీ వాడవచ్చా?
అవును, కానీ వేరే ఉద్దేశంతో. శరీరమంతా చెల్లాచెదురుగా ఉన్న వ్యాధిని రేడియేషన్ అదుపు చేయలేదు, కాబట్టి స్టేజ్ IVB లో అది ప్రధాన చికిత్స కాదు. నిర్దిష్ట స్థానిక సమస్యలను పరిష్కరించడంలో మాత్రం అది చాలా ప్రభావవంతం: పెల్విస్కు ఇచ్చే చిన్న కోర్సు సాధారణంగా ఎక్కువ యోని రక్తస్రావాన్ని ఆపుతుంది; నొప్పిగా ఉన్న ఎముక డిపాజిట్కు ఇచ్చే రేడియేషన్ చాలా ఎక్కువమంది మహిళల్లో నొప్పి తగ్గిస్తుంది, తరచుగా కొన్ని వారాల్లోనే. ఈ కోర్సులు చిన్నవి, కొన్నిసార్లు కొన్ని సెషన్లే. ఒక ప్రాంతానికి మళ్లీ ఇవ్వగలరా అనేది ఆ ప్రాంతానికి ఇప్పటికే ఎంత రేడియేషన్ ఇచ్చారనే దానిపై ఆధారపడుతుంది.
ఎక్కువ రక్తస్రావం లేదా కిడ్నీ మూసుకుపోతే ఏమి చేయవచ్చు?
రెండింటికీ అత్యవసరంగా చికిత్స చేస్తారు, రెండూ సాధారణంగా బాగా స్పందిస్తాయి. ఎక్కువ యోని రక్తస్రావాన్ని ప్యాకింగ్తో వెంటనే, పెల్విస్కు ఇచ్చే చిన్న రేడియోథెరపీ కోర్సుతో నిలకడగా అదుపు చేస్తారు; దానితో పాటు మిమ్మల్ని అంత బలహీనంగా అనిపించేలా చేసే రక్తహీనతను సరిచేయడానికి ఐరన్ లేదా రక్తం ఎక్కిస్తారు. యూరేటర్ను నొక్కుతున్న ట్యూమర్ వల్ల మూసుకుపోయిన కిడ్నీకి, యూరేటర్ ద్వారా పైకి పంపే స్టెంట్తో, లేదా చర్మం ద్వారా కిడ్నీలోకి పెట్టే చిన్న డ్రెయిన్తో ఉపశమనం ఇస్తారు. ఇది రెండు విధాలుగా ముఖ్యం: కిడ్నీ పనితీరును కాపాడుతుంది, తరచుగా శరీరవ్యాప్త చికిత్సను పూర్తి డోస్లో ఇవ్వగలిగే వీలును తిరిగి తెస్తుంది.
పాలియేటివ్ కేర్ మొదలుపెడితే చికిత్స వదిలేసినట్టేనా?
కాదు — ఈ అపార్థం నిజమైన హాని చేస్తుంది. పాలియేటివ్ కేర్ అంటే లక్షణాల సంరక్షణ — నొప్పి నియంత్రణ, పోషణ, డిశ్చార్జ్, వాపు నిర్వహణ, ఆయాసం, నిద్ర, మానసిక సహాయం. ముందుగానే మొదలుపెట్టి యాక్టివ్ క్యాన్సర్ చికిత్సతో పాటు సాగాలని WHO, ESMO రెండూ సూచిస్తాయి. దీన్ని పొందుతున్న మహిళలు ఇంకా కీమోథెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ లేదా రేడియేషన్ తీసుకుంటూనే ఉంటారు. ఇది సమాంతర బృందం, బదులుగా వచ్చే బృందం కాదు. జీవితం చివరి దశ సంరక్షణ (ఎండ్-ఆఫ్-లైఫ్ కేర్) వేరే సంభాషణ — యాక్టివ్ చికిత్స ఇక సహాయపడనప్పుడు, అలాంటప్పుడు మాత్రమే జరుగుతుంది. దాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరోక్షంగా కాకుండా బహిరంగంగా మాట్లాడతారు.
అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో ఇమ్యూనోథెరపీ వాడతారా?
ట్యూమర్ ప్రొఫైల్ను బట్టి ఉపయోగపడే అవకాశం ఉన్న మహిళలకు, రోగనిరోధక కణాలపై ట్యూమర్ వేసిన బ్రేక్ను విడుదల చేసే చెక్పాయింట్ ఇమ్యూనోథెరపీ ఇప్పుడు మెటాస్టాటిక్ వ్యాధికి ప్రామాణిక మొదటి దశ చికిత్సలో భాగం. చాలామంది మహిళల్లో దాన్ని కీమోథెరపీ, ట్యూమర్ రక్త సరఫరాను అడ్డుకునే మందుతో కలిపి ఇస్తారు. ఇది మీకు వర్తిస్తుందా లేదా అనేది మీ ట్యూమర్ పరీక్ష ఫలితాల మీద ఆధారపడుతుంది — మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. వివరాలు మా ఇమ్యూనోథెరపీ పేజీలో ఉన్నాయి.
చికిత్సను మధ్యలో ఆపవచ్చా, లేదా తేలిక చేయమని అడగవచ్చా?
అడగవచ్చు. అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్సను ఏ సమయంలోనైనా ఆపవచ్చు, విరామం ఇవ్వవచ్చు, తీవ్రత తగ్గించవచ్చు, లేదా మార్చవచ్చు. సౌమ్యమైన దారిని ఎంచుకోవడం సరైన వైద్య నిర్ణయం, వైఫల్యం కాదు. భరించగలిగే వ్యక్తికి ఇచ్చే సౌమ్యమైన చికిత్స, మధ్యలో వదిలేయాల్సి వచ్చే దూకుడు చికిత్స కంటే సాధారణంగా ఎక్కువ సాధిస్తుంది. చికిత్స నుంచి మీరు ఏమి కోరుకుంటున్నారో కన్సల్టేషన్లో చెప్పండి — అది సిఫారసులను మారుస్తుంది. ఏ మార్పు అయినా మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడి నిర్ణయించుకోండి.
ఇంతకుముందు చికిత్స తర్వాత క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే ప్లాన్ ఇదేనా?
కాదు, మళ్లీ వచ్చిన క్యాన్సర్కు ప్లాన్ వేరే విధంగా తయారవుతుంది. అది ఎక్కడ మళ్లీ వచ్చింది, ఆ ప్రాంతానికి ఇప్పటికే రేడియేషన్ ఇచ్చారా, మొదటి చికిత్స తర్వాత ఎంత కాలానికి వచ్చింది — ఇవన్నీ ఏది సాధ్యమో మారుస్తాయి. అప్పుడప్పుడు నయం చేసే ఉద్దేశంతో ఇచ్చే చికిత్స కూడా సాధ్యమవుతుంది. మీ పరిస్థితికి ఏది వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు; మళ్లీ వచ్చిన సర్వైకల్ క్యాన్సర్పై మా ప్రత్యేక పేజీ ఆ అవకాశాలను వివరిస్తుంది.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- American Cancer Society — Cervical Cancer
- Cancer Research UK — Cervical cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
అడ్వాన్స్డ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్లాన్ గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
మీ రిపోర్టులు, స్కాన్లు, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్స వివరాలు తీసుకుని రండి. కుటుంబం తోడుగా రావచ్చు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.