చికిత్స గైడ్ · రేడియేషన్ తర్వాత
పెల్విక్ రేడియేషన్ తర్వాత యోనిలో మార్పులు: ఎందుకు వస్తాయి, ఏమి చేయాలి?
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ కోసం ఇచ్చే పెల్విక్ రేడియేషన్, బ్రాకీథెరపీ గర్భాశయ ముఖద్వారంతో పాటు యోని పై భాగానికి కూడా చికిత్స చేస్తాయి. అందుకే చికిత్స తర్వాతి నెలల్లో యోని గోడలు పొడిబారవచ్చు, పలుచబడవచ్చు, పొట్టిగా, బిగుతుగా మారవచ్చు. ఇది సాధారణం, ఊహించిందే — కానీ చికిత్స ముగిసిన కొన్ని వారాల్లోనే ఒక రొటీన్ మొదలుపెడితే చాలావరకు నివారించవచ్చు. రేడియేషన్ తర్వాత యోనిలో మార్పులు ఎందుకు వస్తాయి, డైలేటర్, మాయిశ్చరైజర్ రొటీన్లో ఏమి ఉంటుంది, మళ్లీ కలయిక ఎప్పుడు సురక్షితం అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- రేడియేషన్ తర్వాత యోనిలో మార్పులు రావడం సాధారణమేనా?
- ఈ విషయంలో ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- రేడియేషన్ వల్ల యోనిలో అసలు మార్పులు ఎందుకు వస్తాయి?
- రేడియేషన్ తర్వాత యోనిలో ఏ ఏ మార్పులు రావచ్చు?
- యోని ఇరుకుగా మారకుండా ఆపే రొటీన్ ఏమిటి?
- పెల్విక్ రేడియేషన్ తర్వాత లైంగిక కలయిక ఎప్పుడు? అది ఎలా ఉంటుంది?
- ఏ సమయంలో ఏమి మారుతుంది, అప్పుడు ఏమి చేయాలి?
- క్లినిక్లో, ఇంట్లో దీని గురించి ఎలా మాట్లాడాలి?
- ఈ సమస్య గురించి మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- రేడియేషన్ తర్వాత యోనిలో మార్పులు — సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
రేడియేషన్ తర్వాత యోనిలో మార్పులు రావడం సాధారణమేనా?
అవును, సాధారణమే — ఊహించిందే కూడా. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) కోసం ఇచ్చే పెల్విక్ రేడియేషన్, బ్రాకీథెరపీ (లోపలి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్) గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) తో పాటు యోని పై భాగానికి కూడా చికిత్స చేస్తాయి. అందుకే చికిత్స ముగిశాక వచ్చే నెలల్లో యోని గోడలు పొడిబారవచ్చు, పలుచబడవచ్చు, పొట్టిగా మారవచ్చు, వాటి సాగే గుణం తగ్గవచ్చు.
మహిళలకు ముందుగా చాలా తక్కువగా చెప్పే సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఇదే, కానీ వాళ్లు ఎక్కువగా ఆందోళన పడేది కూడా దీని గురించే. చికిత్స తర్వాత ఆలస్యంగా వచ్చే ప్రభావాల్లో ఇది ఒక అరుదైన మినహాయింపు — ఎందుకంటే దీన్ని చాలావరకు నివారించవచ్చు. కానీ ఒక షరతు ఉంది: ఒక సంవత్సరం తర్వాత కాకుండా, చికిత్స ముగిసిన కొన్ని వారాల్లోనే ఒక రొటీన్ మొదలుపెట్టాలి.
ఏమి మారుతుంది, ఎందుకు మారుతుంది, డైలేటర్ మరియు మాయిశ్చరైజర్ రొటీన్లో నిజంగా ఏమేమి ఉంటాయి, మళ్లీ లైంగిక కలయిక ఎప్పుడు సురక్షితం — ఇవన్నీ ఈ పేజీ ఒక్కొక్కటిగా వివరిస్తుంది. ప్రతి CION కేంద్రంలోనూ కావాలని అడిగితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ కణజాలం ఎలా మానింది, మీరు రొటీన్ ఏ రోజు మొదలుపెట్టాలి, మళ్లీ కలయిక ఎప్పటి నుంచి అనేది మిమ్మల్ని పరీక్షించిన తర్వాత మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ఇక్కడ చదివిన దాన్ని ఆ సంభాషణకు సిద్ధం కావడానికి వాడుకోండి.
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఈ విషయంలో ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- చాలావరకు నివారించవచ్చు. రేడియేషన్ ముగిసిన కొన్ని వారాల్లోనే మొదలుపెట్టే రొటీన్ ఫలితాన్ని మారుస్తుంది.
- కలయిక వల్ల క్యాన్సర్ వ్యాపించదు. కణజాలం మానిందని మీ చికిత్స బృందం చెప్పిన తర్వాత అది ప్రమాదకరం కాదు.
- పరిష్కారం లేనిది ఇక్కడ ఏదీ లేదు. పొడిబారడం, బిగుతు, నొప్పి — ప్రతి దానికీ నిజమైన, ఆచరణలో పనిచేసే పరిష్కారాలు ఉన్నాయి.
- ఈ విషయాన్ని మేమే ముందుగా అడుగుతాం. రద్దీగా ఉన్న క్లినిక్లో మీరే ధైర్యం చేసి మాట ఎత్తాల్సిన అవసరం ఉండకూడదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎందుకు జరుగుతుంది
రేడియేషన్ వల్ల యోనిలో అసలు మార్పులు ఎందుకు వస్తాయి?
యోని పై భాగం గర్భాశయ ముఖద్వారానికి సరిగ్గా కిందనే ఉంటుంది. అది చికిత్స ఇచ్చే ప్రాంతంలో ఉండటం పొరపాటు వల్ల కాదు, తప్పనిసరి కాబట్టి. దాన్ని వదిలేస్తే వ్యాధికి సరిపడా చికిత్స అందదు. ముఖ్యంగా బ్రాకీథెరపీ తన అత్యధిక మోతాదును సరిగ్గా అక్కడే ఇస్తుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్పై అది అంత బాగా పనిచేయడానికి కారణం అదే; యోని గోడలపై దాని ప్రభావం పడటానికి కారణం కూడా అదే.
చికిత్స సమయంలో ఒకటి, తర్వాతి నెలల్లో మరొకటి
ఆ తర్వాత వేర్వేరుగా రెండు ప్రక్రియలు జరుగుతాయి. చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు యోని లోపలి పొర పలుచబడి, వాపు (ఇన్ఫ్లమేషన్) వస్తుంది. దాంతో నొప్పి, యోని నుంచి స్రావం (డిశ్చార్జ్), కొన్నిసార్లు కొద్దిగా రక్తస్రావం కనిపిస్తాయి. ఇది పెల్విక్ రేడియేషన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పేజీలో వివరించిన తక్షణ ప్రతిచర్యే.
తర్వాతి నెలల్లో నెమ్మదిగా సాగే మరో ప్రక్రియ మొదలవుతుంది. చిన్న రక్తనాళాలు తగ్గిపోతాయి, కణజాలంలో మచ్చ కణజాలం (స్కార్) ఏర్పడుతుంది, గోడల సాగే గుణం తగ్గుతుంది. ఆ కాలంలో యోనిని మెల్లగా సాగదీయకపోతే, మానుతున్న ఉపరితలాలు ముడుచుకుపోతాయి, ఒకదానికొకటి అతుక్కుపోవచ్చు కూడా. దాంతో యోని మునుపటి కంటే పొట్టిగా, ఇరుకుగా మారుతుంది. వైద్య పరిభాషలో స్టెనోసిస్ (stenosis) అంటే అర్థం ఇదే.
దీనికి తోడయ్యే మరో రెండు అంశాలు
మొదటిది మెనోపాజ్. మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) ఇంకా రాని మహిళలో పెల్విక్ రేడియేషన్ అండాశయాల (ఓవరీస్) పనిని ఆపేస్తుంది. హార్మోన్లు కాపాడుతూ వచ్చిన సహజ తేమ, కణజాలం మందం — ఇవి నెమ్మదిగా కాకుండా ఒక్కసారిగా పోతాయి.
రెండోది సర్జరీ. గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని, యోని పై భాగాన్ని సర్జరీలో కూడా తీసివేసి ఉంటే, లోపలి శరీర నిర్మాణమే వేరుగా ఉంటుంది.
"కాలంతో అదే సర్దుకుంటుంది" అనేది ఇక్కడ తప్పు
పైన చెప్పిన కారణాలన్నింటి వల్లే, "కొంత కాలానికి అదే సర్దుకుంటుంది" అనే మాట ఈ విషయంలో సరికాదు. కేవలం కాలం గడవడం దీన్ని బాగుచేయదు — నిజానికి సరిగ్గా కాలం ఒక్కటే దీన్ని సరిచేయలేనిది. అందుకే ఏమీ చేయకుండా ఎదురుచూడటం కాకుండా, సరైన సమయంలో ఒక రొటీన్ మొదలుపెట్టడం ముఖ్యం.
లైంగిక ఆరోగ్యం క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్లో ఐచ్ఛికంగా జోడించే అదనపు విషయం కాదు. NCCN సర్వైవర్షిప్ మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ఫాలో-అప్ విజిట్లలో లైంగిక ఆరోగ్యం గురించి డాక్టర్లే చురుకుగా అడగాలి — పేషెంట్ తానే అడిగే వరకు వదిలేయకూడదు. పెల్విక్ రేడియేషన్ తీసుకున్న మహిళలకు వెజైనల్ మాయిశ్చరైజర్లు, లూబ్రికెంట్లు, డైలేటర్ థెరపీని ప్రామాణిక సంరక్షణలో భాగంగా అందించాలి. ESMO మార్గదర్శకాలు కూడా చికిత్స తర్వాతి సంరక్షణలో యోని సంరక్షణను చేర్చాయి. మీతో ఎవరూ దీని గురించి మాట్లాడకపోతే, అది మీ ఫాలో-అప్లో ఉన్న లోటు — ఈ విషయం ముఖ్యం కాదని దాని అర్థం కాదు. ఆధారాలు: NCCN సర్వైవర్షిప్ మార్గదర్శకాలు; ESMO క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఒక్కొక్కటిగా
రేడియేషన్ తర్వాత యోనిలో ఏ ఏ మార్పులు రావచ్చు?
ప్రతి మహిళకూ ఇవన్నీ రావు. ప్రతి దానికీ సహాయపడేది ఏదో ఒకటి ఉంది. వీటిలో ఏదీ ఆంకాలజిస్ట్ ముందు సిగ్గుపడాల్సిన విషయం కాదు.
పొడిబారడం
సహజ తేమను ఉత్పత్తి చేసే గ్రంథులపై ప్రభావం పడుతుంది. చికిత్స వల్ల వచ్చే మెనోపాజ్ వాటి వెనుక ఉన్న హార్మోన్ల మద్దతును కూడా తీసేస్తుంది. క్రమం తప్పకుండా వాడే వెజైనల్ మాయిశ్చరైజర్ — కలయిక సమయంలో వాడే లూబ్రికెంట్కు పూర్తిగా వేరుగా — ఇదే ప్రధాన పరిష్కారం. ఈ సమస్య దానంతటదే తగ్గడం అరుదు; సాధారణంగా నిరంతర జాగ్రత్త అవసరం.
నొప్పి, స్రావం
ఇది తక్షణ ప్రతిచర్య. రేడియేషన్ చివరి వారాల్లో, ఆ తర్వాత కొన్ని వారాల పాటు ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఉపరితలం మానుతున్నప్పుడు నీళ్లలాంటి లేదా రక్తం కలిసిన స్రావం సాధారణం. దుర్వాసనతో కూడిన స్రావం లేదా జ్వరం మాత్రం వేరే విషయం — అది ఇన్ఫెక్షన్ను సూచించవచ్చు కాబట్టి అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి.
యోని ఇరుకుగా, పొట్టిగా మారడం
ఆలస్యంగా వచ్చే మార్పుల్లో అతి ముఖ్యమైనది ఇదే. మచ్చ కణజాలం ఏర్పడుతూ నెలల తరబడి ఇది పెరుగుతుంది. మానుతున్న సమయంలో క్రమం తప్పకుండా మెల్లగా సాగదీయడం గోడలను దూరంగా ఉంచుతుంది. తొందరగా మొదలుపెడితే సాధారణంగా నివారించవచ్చు; ఒక సంవత్సరం వదిలేస్తే తిరిగి సరిచేయడం చాలా కష్టం, ఫాలో-అప్ పరీక్షలు కూడా కష్టమవుతాయి.
కలయిక సమయంలో నొప్పి
సాధారణంగా ఇది మూడు విషయాల కలయిక: పొడిబారడం, తగ్గిన సాగే గుణం, నొప్పి వస్తుందేమోనన్న భయంతో బిగుసుకుపోయే పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాలు — ఆ భయం అర్థం చేసుకోదగినదే. ప్రతి భాగానికీ వేరే పరిష్కారం ఉంది: మాయిశ్చరైజర్, లూబ్రికెంట్; డైలేషన్; పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫిజియోథెరపీ. నొప్పిని భరిస్తూ కొనసాగించడం కండరాల సమస్యను పెంచుతుంది, తగ్గించదు.
కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం
పలుచబడిన, సున్నితమైన ఉపరితలం నుంచి కొద్దిగా స్పాటింగ్ మొదటి నెలల్లో సాధారణం, సాధారణంగా తగ్గిపోతుంది. అయినా మొదటిసారి జరిగినప్పుడు ఫాలో-అప్లో తప్పకుండా చెప్పండి — "ఇది ఊహించిందే" అని మీరే అనుకోకుండా, డాక్టర్ చూసి నిర్ధారించేందుకు.
లైంగిక కోరిక తగ్గడం
ఒక్కసారిగా వచ్చిన మెనోపాజ్, అలసట, మారిన శరీరం, నొప్పి భయం, క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందేమోనన్న భయం — ఇవన్నీ కోరికను తగ్గిస్తాయి. ఇందులో ఏదీ మీ వ్యక్తిగత లోపం కాదు. చాలామంది మహిళలకు మొదటి సంవత్సరంలో ఇది మెరుగవుతుంది. మీకు ఒక్కరికే గానీ, మీ ఇద్దరికీ కలిపి గానీ కౌన్సెలింగ్ నిజంగా సహాయపడుతుంది.
వేడి ఆవిర్లు, నిద్ర
చికిత్స వల్ల వచ్చిన మెనోపాజ్తో ఒక్కసారిగా ఒళ్లంతా వేడి ఆవిర్లు (హాట్ ఫ్లషెస్), రాత్రి చెమటలు, మధ్యమధ్యలో తెగిపోయే నిద్ర వస్తాయి. ఇవి నేరుగా మూడ్ మీద, లైంగిక కోరిక మీద ప్రభావం చూపుతాయి. వీటికి చికిత్స ఉంది. మీకు ఏదైనా హార్మోన్ చికిత్స సరిపోతుందా లేదా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి తీసుకోవాల్సిన వ్యక్తిగత నిర్ణయం.
స్పర్శ జ్ఞానం సాధారణంగా అలాగే ఉంటుంది
క్లిటోరిస్, బయటి భాగాలు అధిక మోతాదు ఇచ్చే ప్రాంతానికి బయట ఉంటాయి. కాబట్టి యోని మారినా, ఉద్రేకం, భావప్రాప్తి (ఆర్గాజం) పొందే సామర్థ్యం సాధారణంగా అలాగే ఉంటుంది. చికిత్స తర్వాత సాన్నిహిత్యం తరచుగా "ముగిసిపోవడం" కాదు, "మారడం" మాత్రమే — ఈ తేడాను గుర్తుంచుకోవడం విలువైనది.
ఇరుకుగా మారకుండా
యోని ఇరుకుగా మారకుండా ఆపే రొటీన్ ఏమిటి?
ఈ పేజీలో అతి ఉపయోగకరమైన విషయం ఇదే. ఇది సులభం, పూర్తిగా ఏకాంతంగా చేసుకునేది, పనిచేస్తుంది — సరైన సమయంలో మొదలుపెట్టి, సరిపడా కాలం కొనసాగిస్తే.
-
ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి
తక్షణ నొప్పి తగ్గిన తర్వాత — సాధారణంగా మీ చివరి సెషన్ తర్వాత 2 నుంచి 8 వారాల మధ్యలో ఎప్పుడో. మొదటి రివ్యూలో మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ తేదీని నిర్ధారిస్తారు. కణజాలం ఇంకా పచ్చిగా ఉన్నప్పుడు మొదలుపెడితే నొప్పి తప్ప ఎవరికీ ఉపయోగం ఉండదు; ఒక సంవత్సరం ఆగితే మచ్చ కణజాలం గట్టిపడిపోతుంది.
-
ఏమి వాడాలి
వేర్వేరు సైజుల్లో వరుసగా ఉండే, నునుపైన, కొన వైపు సన్నబడే డైలేటర్ల సెట్, దానితో పాటు నీటి ఆధారిత (వాటర్-బేస్డ్) లూబ్రికెంట్. బలవంతం లేకుండా లోపలికి వెళ్లే సైజుతో మొదలుపెట్టాలి — "నేను ఈ సైజు వాడగలగాలి" అని మీరు అనుకునే సైజుతో కాదు. అది సౌకర్యంగా అనిపించినప్పుడే తర్వాతి సైజుకు వెళ్లాలి. సైజులు, పద్ధతి అన్నీ వివరంగా రేడియేషన్ తర్వాత వెజైనల్ డైలేటర్లు గైడ్లో ఉన్నాయి — పొడిబారడం, స్టెనోసిస్ గురించి కూడా.
-
ఎంత తరచుగా, ఎంత కాలం
వారానికి రెండు మూడు సార్లు, ప్రతిసారీ కొన్ని నిమిషాలు, ఏకాంతంగా, సౌకర్యంగా పడుకుని. క్రమం తప్పని లైంగిక కలయిక కూడా అదే సాగదీతను ఇస్తుంది, కొన్ని సెషన్ల స్థానంలో అది సరిపోవచ్చు. ఇది నెలల తరబడి, తరచుగా సంవత్సరాల తరబడి కొనసాగుతుంది. దీన్ని పూర్తి చేసి వదిలేసే కోర్సులా కాకుండా, జాయింట్ రీప్లేస్మెంట్ తర్వాత చేసే ఫిజియోథెరపీలా — ఒక నిర్వహణ పనిగా — భావించండి.
-
మాయిశ్చరైజర్, లూబ్రికెంట్ — రెండూ వేర్వేరు
వెజైనల్ మాయిశ్చరైజర్ను క్రమం తప్పకుండా, వారానికి రెండు మూడు సార్లు వాడతారు — మీరు లైంగికంగా చురుకుగా ఉన్నా లేకపోయినా — కణజాలాన్నే తేమగా ఉంచడానికి. లూబ్రికెంట్ను కలయిక లేదా డైలేషన్ సమయంలో రాపిడి తగ్గించడానికి మాత్రమే వాడతారు. చాలామంది మహిళలకు రెండూ అవసరం. సువాసన కలిపిన ఉత్పత్తులను, డూషింగ్ను (యోని లోపల ద్రావణాలతో కడగడం) మానుకోండి — అవి మానుతున్న ఉపరితలాన్ని చికాకుపెడతాయి.
నొప్పి వస్తే, అది ఒక సమాచారం — మీ వైఫల్యం కాదు. డైలేషన్ ఒత్తిడిగా, సాగుతున్నట్టుగా అనిపించాలి; ఎప్పుడూ పదునైన నొప్పిగా కాదు. అతి చిన్న సైజు కూడా లోపలికి వెళ్లకపోతే, ప్రతిసారీ రక్తం వస్తుంటే, లేదా అసలు చేయడానికే మనసు రాకపోతే — మౌనంగా ఆపేయకుండా తర్వాతి రివ్యూలో చెప్పండి. పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫిజియోథెరపీ, వేరే పద్ధతి, లేదా కౌన్సెలింగ్ — వీటిలో ఏదైనా మళ్లీ దారిలో పెట్టగలదు. ప్రతి CION కేంద్రంలో కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
మళ్లీ ఎప్పుడు
పెల్విక్ రేడియేషన్ తర్వాత లైంగిక కలయిక ఎప్పుడు? అది ఎలా ఉంటుంది?
చాలామంది మహిళలు ఒక తేదీ కావాలనుకుంటారు, కానీ ఎవరూ చెప్పరు. కాబట్టి నిజాయితీగా చెబుతున్నాం: సాధారణంగా చివరి బ్రాకీథెరపీ సెషన్ తర్వాత సుమారు నాలుగు నుంచి ఎనిమిది వారాల్లో — నొప్పి, స్రావం తగ్గిన తర్వాత — మళ్లీ కలయిక సాధ్యమవుతుంది. అయితే ఖచ్చితమైన సమయాన్ని మొదటి రివ్యూలో మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్తో నిర్ధారించుకోవాలి, ఎందుకంటే అది మీ కణజాలం ఎలా మానింది అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది.
రెండు భయాలకు సూటి సమాధానం
కలయిక వల్ల మీ క్యాన్సర్ వ్యాపించదు. అది మీ భర్తకు క్యాన్సర్ అంటించదు కూడా — సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఒకరి నుంచి ఒకరికి సోకే వ్యాధి కాదు. దాని వెనుక ఉన్న వైరస్, హై-రిస్క్ HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్), చాలా సాధారణం; నిర్ధారణకు చాలా ముందే దంపతులు దాన్ని పంచుకుని ఉంటారు. కాబట్టి మీ భాగస్వామిని ప్రమాదానికి మూలంగా చూడటానికి గానీ, మిమ్మల్ని మీరు నిందించుకోవడానికి గానీ వైద్యపరంగా ఎలాంటి ఆధారం లేదు.
మొదటిసారి ఎలా ఉంటుంది
మొదటిసారి సాధారణంగా శారీరక బిగుతు, చాలా ఆందోళన — రెండూ కలిసి ఉంటాయి. మెల్లగా వెళ్లండి, లూబ్రికెంట్ ఎక్కువగా వాడండి, లోతును మీరే నియంత్రించగలిగే భంగిమను ఎంచుకోండి. పదునైన నొప్పి వస్తే కొనసాగించకుండా ఆపండి. మొదటి నెలల్లో సున్నితమైన ఉపరితలం నుంచి కలయిక తర్వాత కొద్దిగా స్పాటింగ్ కనిపించడం సాధారణం; దాన్ని ఫాలో-అప్లో ఒకసారి చెప్పాలి.
కోరిక వెనకబడి ఉంటే
శరీరం సిద్ధమైన తర్వాత కూడా కోరిక చాలా వెనకబడి ఉండటం తరచుగా జరుగుతుంది. అది సహజం — మీ వైవాహిక జీవితంపై తీర్పు కాదు. సాన్నిహిత్యం, ఆత్మవిశ్వాసం, చికిత్స తర్వాత సంబంధాలు — ఈ విస్తృత విషయాలు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత లైంగిక ఆరోగ్యం, సాన్నిహిత్యం పేజీలో ఉన్నాయి.
ఎప్పుడు ఏమి
ఏ సమయంలో ఏమి మారుతుంది, అప్పుడు ఏమి చేయాలి?
ఈ సమయాలు సాధారణంగా కనిపించేవి మాత్రమే, ఖచ్చితమైనవి కావు. ఫాలో-అప్లో ఎవరైనా అడిగే వరకు ఎదురుచూడకుండా, మీరే విషయం ఎత్తడానికి "ఏమి చేయాలి" అనే భాగాన్ని సంకేతంగా వాడుకోండి.
రేడియేషన్ జరుగుతున్నప్పుడు
మీకు కనిపించేది: నొప్పి, నీళ్లలాంటి లేదా రక్తం కలిసిన స్రావం, మూత్రం పోసేటప్పుడు మంట.
ఏమి చేయాలి: వారపు రివ్యూలో చెప్పండి. ఇంకా డైలేషన్ వద్దు. డూషింగ్, సువాసన ఉత్పత్తులు వద్దు.
చికిత్స తర్వాత 2–8 వారాలు
మీకు కనిపించేది: నొప్పి తగ్గుతోంది, పొడిబారడం స్పష్టంగా తెలుస్తోంది, స్రావం తగ్గుతోంది.
ఏమి చేయాలి: మొదలుపెట్టే తేదీని నిర్ధారించుకుని, డైలేటర్, మాయిశ్చరైజర్ రొటీన్ మొదలుపెట్టండి.
2–3 నెలల తర్వాత
మీకు కనిపించేది: కణజాలం బిగుతుగా, తక్కువ సాగేదిగా అనిపిస్తుంది; మొదటిసారి కలయిక ప్రయత్నాలు.
ఏమి చేయాలి: లూబ్రికెంట్ ఎక్కువగా, మీరు నియంత్రించే భంగిమ; పదునైన నొప్పి వస్తే కొనసాగించకుండా ఆపండి.
3–12 నెలల తర్వాత
మీకు కనిపించేది: డైలేషన్ చేయని మహిళల్లో యోని ఇరుకుగా మారుతుంది; పొడిబారడం కొనసాగుతుంది.
ఏమి చేయాలి: రొటీన్ కొనసాగించండి; నొప్పి తగ్గకపోతే పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫిజియోథెరపీ కావాలని అడగండి.
ఏ సమయంలోనైనా — శరీరం, మనసు
మీకు కనిపించేది: వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు, తెగిపోయే నిద్ర, మనసు బాగోలేకపోవడం, కోరిక తగ్గడం.
ఏమి చేయాలి: చెప్పండి — మెనోపాజ్ లక్షణాలకు చికిత్స ఉంది, కౌన్సెలింగ్ కూడా సంరక్షణలో భాగమే.
పూర్తి చికిత్సా చిత్రం — సర్జరీ, కీమోరేడియేషన్ (కీమోతో కలిపి రేడియేషన్) మధ్య ఎలా ఎంచుకుంటారు అనే దానితో సహా — హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది. వ్యాధి గురించిన విస్తృత సమాచారం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీలో ఉంది.
దుర్వాసనతో కూడిన స్రావం, జ్వరం, లేదా ఎక్కువ రక్తస్రావం — ఏ సమయంలో వచ్చినా అదే రోజు యూనిట్కు ఫోన్ చేయండి. ఇవి ఊహించిన మానుదలలో భాగం కావు. అలాగే, అంతా సర్దుకున్నాక నెలల తర్వాత కొత్తగా పొత్తికడుపు కింది భాగంలో నొప్పి (పెల్విక్ నొప్పి) లేదా కొత్త రక్తస్రావం మొదలైతే, "ఇది రేడియేషన్ ప్రభావమే" అని ఊహించుకోకుండా వెంటనే పరీక్ష చేయించుకోండి.
యోనిని తెరిచి ఉంచడం కేవలం లైంగిక జీవితం కోసమే కాదు. యోని ఇరుకుగా మారితే, ఫాలో-అప్లో చేసే స్పెక్యులం పరీక్ష, వాల్ట్ స్మియర్ (vault smear) కష్టమవుతాయి, కొన్నిసార్లు అసాధ్యమవుతాయి. క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే (రికరెన్స్) దాన్ని తొందరగా పట్టుకునేది సరిగ్గా ఈ ఫాలో-అప్ పరీక్షల ద్వారానే. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత NCCN, ESMO నిఘా మార్గదర్శకాలు రెండూ క్రమం తప్పని క్లినికల్ పరీక్షపై ఆధారపడతాయి. కాబట్టి డైలేటర్ రొటీన్ మీ సాన్నిహిత్య జీవితాన్ని ఎంతగా కాపాడుతుందో, మీ ఫాలో-అప్ నిఘాను కూడా అంతగా కాపాడుతుంది — ప్రస్తుతం లైంగిక జీవితం మీ ప్రాధాన్యం కాకపోతే ఈ విషయం తెలుసుకోవడం విలువైనది. ఆధారాలు: NCCN సర్వైకల్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు; ESMO క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు.
మౌనాన్ని ఛేదించడం
క్లినిక్లో, ఇంట్లో దీని గురించి ఎలా మాట్లాడాలి?
తెలంగాణలో, భారతదేశంలో చాలా చోట్లలాగే, ఈ విషయం గురించి మాట్లాడేలా మహిళలను పెంచరు. చాలామంది డాక్టర్ అడుగుతారేమోనని ఎదురుచూస్తారు; డాక్టర్ వాళ్లే చెబుతారేమోనని ఎదురుచూస్తారు. ఎవరూ మాట్లాడరు — నివారించగలిగే సమస్య శాశ్వత సమస్యగా మారిపోతుంది. ఆ మౌనాన్ని ఎలా ఛేదించాలో ఇక్కడ ఉంది.
మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు
ప్రతి CION కేంద్రంలో, బుక్ చేసేటప్పుడు చెబితే చాలు. ఎలాగూ ప్రతి పరీక్షలోనూ మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు. కన్సల్టేషన్ ప్రైవేట్ గదిలో జరుగుతుంది. మీ అనుమతి లేకుండా మీరు చెప్పిన ఏ విషయమూ మీ కుటుంబంతో జరిగే సంభాషణలోకి వెళ్లదు. మీ ప్రశ్నను బిగ్గరగా చెప్పడం కంటే కాగితం మీద రాసి ఇవ్వడం సులువు అనిపిస్తే, అది పూర్తిగా ఆమోదయోగ్యమే.
పని చేసే ఒక్క వాక్యం
"రేడియేషన్ తర్వాత కలయిక నొప్పిగా మారింది. నాకు డైలేటర్లు ఇచ్చారు, కానీ వాటిని సరిగ్గా వాడలేకపోతున్నాను." ఈ ఒక్క వాక్యం చాలు. ఆంకాలజిస్ట్కు ఇది ఒక మామూలు క్లినికల్ సమాచారం, తప్పు ఒప్పుకోవడం కాదు. సున్నితమైన పదాలు వెతుక్కోవాల్సిన అవసరం లేకుండానే ఇది మొత్తం సంభాషణను మొదలుపెడుతుంది.
భర్తను వెంట తీసుకురావాలా, వద్దా?
కొంతమంది మహిళలకు, తమ భాగస్వామి ఈ వివరణను వేరొకరి ద్వారా కాకుండా నేరుగా డాక్టర్ నోటి నుంచి విన్నప్పుడు చాలా సులువుగా ఉంటుంది — ముఖ్యంగా కలయిక వల్ల క్యాన్సర్ సోకదు అనే విషయం, నొప్పి శారీరక మార్పు వల్లే వస్తోంది, తిరస్కారం వల్ల కాదు అనే విషయం. మరికొందరు అపాయింట్మెంట్కు ఒంటరిగానే రావాలనుకుంటారు. రెండూ సరైనవే; వేర్వేరు విజిట్లలో మీరు వేర్వేరుగా ఎంచుకోవచ్చు.
మీరు ప్రస్తుతం ఎవరితోనూ సంబంధంలో లేకపోతే
అయినా డైలేటర్ రొటీన్ ముఖ్యమే. ఎందుకంటే అది యోని పొడవును, సౌకర్యాన్ని, క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే తొందరగా గుర్తించే ఫాలో-అప్ పరీక్షలను కాపాడుతుంది. కొంతమంది మహిళలు "ఇది నాకు సంబంధం లేని విషయం" అనుకుని ఆపేస్తారు. తర్వాత పరిస్థితులు లేదా ప్రాధాన్యాలు మారినప్పుడు, అప్పటికే కణజాలం మచ్చగా మారిపోయి ఉండటంతో బాధపడతారు.
CION లో
ఈ సమస్య గురించి మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
ఇంత కష్టమైన విషయానికి, దాన్ని మొదట తానే ఎత్తే క్లినిక్ కావాలి — ఆ తర్వాత మిమ్మల్ని పంపడానికి సరైన చోటు కూడా ఉన్న క్లినిక్.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో; ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- ఫాలో-అప్లో యోని ఆరోగ్యం గురించి అడుగుతారు. క్రమం తప్పకుండా అడుగుతారు, కాబట్టి మీరే విషయం ఎత్తాల్సిన పని ఉండదు.
- డైలేటర్లు చేతికిచ్చి వదిలేయరు, నేర్పిస్తారు. సైజులు, సమయం, పద్ధతి ఏకాంతంగా వివరిస్తారు; ప్రతి విజిట్లో మళ్లీ సమీక్షిస్తారు.
- ఇక్కడే పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫిజియోథెరపీ. నొప్పి నిర్మాణ మార్పు వల్ల కాకుండా కండరాల వల్ల వస్తున్నప్పుడు, లింఫెడీమా (కాలు వాపు) కోసం కూడా.
- ఆంకాలజీ సంరక్షణలో భాగంగా కౌన్సెలింగ్. మీకు ఒక్కరికే, లేదా మీకు, మీ భాగస్వామికి కలిపి — మీ ఇష్టం.
- చివర్లో గుర్తొచ్చే ప్రశ్నలకు కూడా సమయం. తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
రేడియేషన్ తర్వాత యోనిలో మార్పులు — సాధారణ ప్రశ్నలు
పెల్విక్ రేడియేషన్ తర్వాత ఎంత త్వరగా మళ్లీ కలయిక చేయవచ్చు?
చాలామంది మహిళలకు చివరి బ్రాకీథెరపీ సెషన్ తర్వాత సుమారు నాలుగు నుంచి ఎనిమిది వారాల్లో — నొప్పి, స్రావం తగ్గి, ఉపరితలం మానిన తర్వాత — మళ్లీ కలయిక సాధ్యమవుతుంది. మానడం అందరిలో ఒకేలా ఉండదు కాబట్టి ఖచ్చితమైన సమయాన్ని మొదటి రివ్యూలో మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారించాలి. ఆ తర్వాత ఇంకా ఆగడానికి వైద్య కారణం లేదు, ఆగడం వల్ల లాభమూ లేదు — నిజానికి క్రమం తప్పని కలయిక డైలేషన్ లాగే యోనిని మెత్తగా ఉంచడంలో సహాయపడుతుంది. మొదటి కొన్నిసార్లు లూబ్రికెంట్ ఎక్కువగా, నెమ్మదిగా, లోతును మీరే నియంత్రించే భంగిమలో ఉండాలని ఊహించుకోండి.
రేడియేషన్ తర్వాత నా యోని పొట్టిగా, బిగుతుగా ఎందుకు అనిపిస్తోంది?
యోని పై భాగం చికిత్స ఇచ్చే ప్రాంతంలోనే ఉంటుంది. అది మానుతున్నప్పుడు కణజాలంలో మచ్చ ఏర్పడి, సాగే గుణం తగ్గుతుంది. చిన్న రక్తనాళాలు తగ్గుతాయి, గోడలు తక్కువగా సాగుతాయి. ఆ నెలల్లో యోనిని మెల్లగా తెరిచి ఉంచకపోతే, మానుతున్న ఉపరితలాలు ముడుచుకుని, కొంతవరకు అతుక్కుపోవచ్చు. డాక్టర్లు దీన్ని వెజైనల్ స్టెనోసిస్ అంటారు. ఇది మూడు నుంచి పన్నెండు నెలల్లో నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది — అందుకే లక్షణాలు కనిపించాక కాకుండా, చికిత్స ముగిసిన కొన్ని వారాల్లోనే డైలేటర్, మాయిశ్చరైజర్ రొటీన్ మొదలుపెడతారు. తొందరగా మొదలుపెడితే చాలావరకు నివారించవచ్చు; ఒక సంవత్సరం వదిలేస్తే తిరిగి సరిచేయడం చాలా కష్టం.
రేడియేషన్ తర్వాత కలయిక సమయంలో నొప్పి లేదా కొద్దిగా రక్తం రావడం మామూలేనా?
మొదటి నెలల్లో ఇబ్బంది సాధారణం. సాధారణంగా అది మూడు విషయాలు కలిసి వస్తుంది: పొడిబారడం, తగ్గిన సాగే గుణం, నొప్పి వస్తుందేమోనని బిగుసుకునే పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాలు. ప్రతి దానికీ ప్రత్యేక పరిష్కారం ఉంది — క్రమం తప్పని వెజైనల్ మాయిశ్చరైజర్, ఆ సమయంలో తగినంత లూబ్రికెంట్, డైలేషన్ కొనసాగించడం, కండరాల సమస్య ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫిజియోథెరపీ. పలుచబడిన, సున్నితమైన ఉపరితలం నుంచి కొద్దిగా స్పాటింగ్ కూడా మొదట్లో సాధారణం, సాధారణంగా తగ్గిపోతుంది. డాక్టర్ పరీక్షించి నిర్ధారించేందుకు ఫాలో-అప్లో ఒకసారి చెప్పండి. ఎక్కువ రక్తస్రావం, దుర్వాసనతో కూడిన స్రావం, జ్వరం, లేదా అంతా సర్దుకున్నాక నెలల తర్వాత కొత్త నొప్పి — వీటికి మాత్రం వెంటనే అపాయింట్మెంట్ తీసుకోవాలి.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత కూడా గర్భనిరోధం అవసరమా?
ఏదో ఒకటి ఊహించుకోకుండా మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. మెనోపాజ్ ఇంకా రాని మహిళలో పెల్విక్ రేడియేషన్ దాదాపు ఎల్లప్పుడూ అండాశయాల పనిని శాశ్వతంగా ఆపేస్తుంది. గర్భాశయాన్ని సర్జరీలో తీసేసి ఉంటే గర్భం దాల్చడం సాధ్యం కాదు. కానీ మీకు సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ జరిగి ఉంటే, రేడియేషన్కు ముందే మీ అండాశయాలను సర్జరీతో రేడియేషన్ ప్రాంతం బయటకు జరిపి ఉంటే, లేదా మీ చికిత్స వేరే రకమైనది అయితే — పరిస్థితి వేరుగా ఉంటుంది. కీమోథెరపీ జరుగుతున్నప్పుడు మాత్రం ఏమైనా గర్భనిరోధం అవసరం. ఇది చిన్న సంభాషణే, కానీ ఏళ్ల తరబడి అనిశ్చితికి బదులు స్పష్టమైన సమాధానం ఇస్తుంది — కాబట్టి ఫాలో-అప్ విజిట్లో స్పష్టంగా అడగండి.
లూబ్రికెంట్కు, వెజైనల్ మాయిశ్చరైజర్కు తేడా ఏమిటి? రెండూ కావాలా?
రెండూ వేర్వేరు పనులు చేస్తాయి. పెల్విక్ రేడియేషన్ తర్వాత చాలామంది మహిళలకు రెండింటి వల్లా లాభం ఉంటుంది. వెజైనల్ మాయిశ్చరైజర్ను క్రమం తప్పకుండా — సాధారణంగా వారానికి రెండు మూడు సార్లు — కణజాలాన్నే తేమగా, రోజువారీ సౌకర్యంగా ఉంచడానికి వాడతారు, మీరు లైంగికంగా చురుకుగా ఉన్నా లేకపోయినా. లూబ్రికెంట్ను కలయిక లేదా డైలేషన్ సమయంలో కేవలం రాపిడి తగ్గించడానికి వాడతారు; దాని ప్రభావం కొద్దిసేపటికే పోతుంది. నీటి ఆధారిత ఉత్పత్తులను ఎంచుకోండి, సువాసన కలిపిన వాష్లు మానుకోండి, డూషింగ్ ఎప్పుడూ చేయకండి — రెండూ మానుతున్న ఉపరితలాన్ని చికాకుపెడతాయి. వీటితో పాటు ఏదైనా స్థానిక హార్మోన్ చికిత్స సరిపోతుందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి తీసుకోవాల్సిన వ్యక్తిగత నిర్ణయం.
డైలేటర్ రొటీన్ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి?
తక్షణ నొప్పి తగ్గిన తర్వాత — సాధారణంగా చివరి సెషన్ తర్వాత 2 నుంచి 8 వారాల మధ్యలో. ఖచ్చితమైన తేదీని మొదటి రివ్యూలో మీ రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. కణజాలం ఇంకా పచ్చిగా ఉన్నప్పుడు మొదలుపెడితే నొప్పే తప్ప లాభం ఉండదు; ఒక సంవత్సరం ఆగితే మచ్చ కణజాలం గట్టిపడిపోతుంది. బలవంతం లేకుండా లోపలికి వెళ్లే సైజుతో మొదలుపెట్టి, సౌకర్యంగా అనిపించినప్పుడే పెద్ద సైజుకు వెళ్లాలి.
కలయిక వల్ల నా భర్తకు క్యాన్సర్ వస్తుందా?
రాదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఒకరి నుంచి ఒకరికి సోకే వ్యాధి కాదు, కలయిక వల్ల మీ క్యాన్సర్ వ్యాపించదు కూడా. దాని వెనుక ఉన్న హై-రిస్క్ HPV చాలా సాధారణం, నిర్ధారణకు చాలా ముందే దంపతులు దాన్ని పంచుకుని ఉంటారు. కాబట్టి మీ భాగస్వామిని ప్రమాదంగా చూడటానికి గానీ, మిమ్మల్ని మీరు నిందించుకోవడానికి గానీ వైద్య ఆధారం లేదు. ఈ విషయం డాక్టర్ నోటి నుంచి నేరుగా వినడం సులువు అనిపిస్తే, మీ భర్తను అపాయింట్మెంట్కు తీసుకురావచ్చు.
నేను ఎవరితోనూ సంబంధంలో లేను. అయినా డైలేటర్ వాడాలా?
అవును, అప్పుడు కూడా ఈ రొటీన్ ముఖ్యమే. అది యోని పొడవును, సౌకర్యాన్ని కాపాడుతుంది. ఫాలో-అప్లో చేసే స్పెక్యులం పరీక్ష, వాల్ట్ స్మియర్ సరిగ్గా జరగాలంటే యోని తెరిచి ఉండాలి — క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే తొందరగా పట్టుకునేది ఆ పరీక్షల ద్వారానే. ఇప్పుడు అవసరం లేదని ఆపేసిన మహిళలు, తర్వాత పరిస్థితులు మారినప్పుడు కణజాలం అప్పటికే మచ్చగా మారిపోయి ఉండటంతో బాధపడుతుంటారు.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- American Cancer Society — Cervical Cancer
- Cancer Research UK — Cervical cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రేడియేషన్ తర్వాత వచ్చిన మార్పుల గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు, కన్సల్టేషన్ ప్రైవేట్ గదిలో జరుగుతుంది.