స్టేజింగ్ గైడ్ · స్టేజ్ 1
స్టేజ్ 1 సర్వైకల్ క్యాన్సర్ — మీ రిపోర్ట్లోని స్టేజ్కు అసలు అర్థం ఏమిటి?
స్టేజ్ 1 సర్వైకల్ క్యాన్సర్ అంటే క్యాన్సర్ ఇంకా గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) లోపలే ఉంది — దానికి రెండు వైపులా ఉండే కణజాలంలోకి పెరగలేదు, పెల్విక్ గోడను చేరలేదు, దూర అవయవాలకు వ్యాపించలేదు. ఈ స్టేజ్కు సాధారణంగా ముందే ప్లాన్ చేసిన ఒక్క చికిత్స ఇస్తారు, చాలామంది మహిళలకు ఆ తర్వాత ఇంకేమీ అవసరం ఉండదు. IA1 నుంచి IB3 వరకు తేడా ఏమిటి, మీ స్టేజ్ ఎలా నిర్ణయించారు, ఏ ఉప-దశకు ఏ చికిత్స, ఇంకా పిల్లలు కావాలనుకుంటే నిజంగా ఏమి సాధ్యం — ఇవన్నీ ఈ పేజీ సాదా భాషలో వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- స్టేజ్ 1 సర్వైకల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
- స్టేజ్ 1 గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- “స్టేజ్ 1” మీ డాక్టర్లకు ఏమి చెబుతుంది?
- స్టేజ్ 1 లో ఉండే ఐదు ఉప-దశలు ఏమిటి?
- మీ స్టేజ్ 1 ను ఏ టెస్టుల ఆధారంగా నిర్ణయించారు?
- స్టేజ్ 1 సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు ఏ ఉప-దశలో ఏ చికిత్స ఇస్తారు?
- స్టేజ్ 1 లో పిల్లలు పుట్టే అవకాశాన్ని కాపాడుకోవచ్చా? ఎప్పుడు అడగాలి?
- స్టేజ్ 1 చికిత్స తర్వాత భవిష్యత్తు, ఫాలో-అప్ ఎలా ఉంటాయి?
- తొలి దశ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- స్టేజ్ 1 సర్వైకల్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
స్టేజ్ 1 సర్వైకల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
రిపోర్ట్లో స్టేజ్ 1 అని ఉంటే, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) ఇంకా గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) లోపలే ఉందని అర్థం. అది సర్విక్స్కు రెండు వైపులా ఉండే కణజాలంలోకి పెరగలేదు, పొత్తికడుపు లోపలి పక్క గోడ (పెల్విక్ వాల్) వరకు చేరలేదు, దూరంగా ఉన్న అవయవాలకు వ్యాపించలేదు.
FIGO పద్ధతిలో ఉన్న నాలుగు స్టేజ్లలో, కొత్త రిపోర్ట్పై ఆంకాలజిస్టులు ఎక్కువగా చూడాలని కోరుకునేది ఇదే. ఎందుకంటే స్టేజ్ 1 వ్యాధికి సాధారణంగా ముందే ప్లాన్ చేసిన ఒక్క చికిత్స ఇస్తారు. చాలామంది మహిళలకు ఆ తర్వాత ఇంకేమీ అవసరం ఉండదు.
IA1 కు, IB3 కు మధ్య తేడా ఏమిటి, మీ స్టేజ్ను ఎలా నిర్ణయించారు, ఏ ఉప-దశ (సబ్-స్టేజ్)కు ఏ చికిత్స సరిపోతుంది, ఇంకా పిల్లలు కావాలనే ఆశ ఉంటే నిజంగా ఏమి సాధ్యం — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. నిర్ధారణ అయిన వెంటనే మీకు, మీ కుటుంబానికి వచ్చే మొదటి ప్రశ్నలకు ఇక్కడ సాదా భాషలో సమాధానాలు ఉన్నాయి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది స్టేజ్ 1 గురించి సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ సొంత రిపోర్ట్ మీకు ఏమిటో, మీకు ఏ చికిత్స సరిపోతుందో మీ డాక్టర్, మీ చికిత్స బృందం మాత్రమే చెప్పగలరు — మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు వారి ముందు ఉంటాయి.
ముందుగా తెలుసుకోండి
స్టేజ్ 1 గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- సర్విక్స్కే పరిమితం. డాక్టర్ చేసిన పరీక్షలో గానీ, స్కాన్లలో గానీ పారామెట్రియం, పెల్విక్ గోడ, లేదా దూర అవయవాలకు వ్యాపించినట్టు ఏమీ కనిపించలేదు.
- ఐదు ఉప-దశలు, ఐదు వేర్వేరు ప్లాన్లు. IA1, IA2 లను మిల్లీమీటర్లలో కొలుస్తారు; IB1, IB2, IB3 లను సెంటీమీటర్లలో కొలుస్తారు.
- సాధారణంగా ఒక్క చికిత్స సరిపోతుంది. స్టేజ్ 1 వ్యాధిలో చాలావరకు, రేడియేషన్ అవసరం లేకుండా ఒక్క ఆపరేషన్తోనే తొలగిపోతుంది.
- సంతాన సామర్థ్యం కాపాడే అవకాశాలు ఉన్నాయి. కొన్ని ఉప-దశల్లో మాత్రమే. దీని గురించి మాట్లాడటం సర్జరీకి ముందే జరగాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిస్టేజ్ అంటే ఏమిటి
“స్టేజ్ 1” మీ డాక్టర్లకు ఏమి చెబుతుంది?
స్టేజింగ్ అంటే వ్యాధి ఎక్కడి వరకు చేరిందో చెప్పే వర్ణన. ఇది మీ వ్యక్తిగత భవిష్యత్తు గురించి చేసే అంచనా కాదు, మీకు వేసే మార్కు కూడా కాదు. స్టేజ్ 1 — చాలా రిపోర్టుల్లో రోమన్ అంకెతో "stage I" అని రాస్తారు — అంటే క్యాన్సర్ సర్విక్స్లో పెరుగుతోందని, ఇంకెక్కడా లేదని పరీక్షల్లో తేలింది.
ఈ నిర్ధారణకు రావడానికి ఏ మూడు విషయాలు తోసిపుచ్చారు?
మొదటిది, పారామెట్రియం (parametrium) లోకి పెరుగుదల. సర్విక్స్ను రెండు వైపులా పట్టి నిలబెట్టే పీచు లాంటి కణజాలం ఇది. రెండోది, కిందికి యోని దిగువ భాగంలోకి గానీ, బయటికి పెల్విక్ పక్క గోడ వైపు గానీ పెరుగుదల. మూడోది, ఇంకా దూరంలో ఎక్కడైనా క్యాన్సర్ ముద్దలు (డిపాజిట్స్). ఈ మూడూ లేవని తేలినప్పుడే స్టేజ్ 1 అంటారు.
ఈ తేడా మీ చికిత్సను ఎవరు నడిపిస్తారో నిర్ణయిస్తుంది
వ్యాధి సర్విక్స్కే పరిమితమై ఉన్నంత వరకు, సర్జన్ సాధారణంగా ముందే ప్లాన్ చేసిన ఒక్క ఆపరేషన్లో దాన్ని మొత్తం తీసేయగలరు. ఆ ఆపరేషన్ తర్వాత వచ్చే పాథాలజీ రిపోర్ట్, ఇంకేదైనా చికిత్స అవసరమా అని బృందానికి చెబుతుంది.
వ్యాధి పారామెట్రియం లోకి దాటిన తర్వాత మాత్రం, కేవలం సర్జరీతో దాన్ని నమ్మకంగా పూర్తిగా తీయలేరు. అప్పుడు ప్లాన్ కీమోతో కలిపి ఇచ్చే రేడియేషన్ — కీమోరేడియేషన్ — వైపు మారుతుంది. స్టేజ్ 2 ను స్టేజ్ 1 కంటే అంత భిన్నంగా చూడటానికి కారణం ఇదే.
I తర్వాత ఉండే అక్షరాలు, అంకెలు అలంకారం కాదు
అవి కొలతలు. "స్టేజ్ 1" ఉన్న ఇద్దరు మహిళలకు చాలా వేర్వేరు ఆపరేషన్లు సూచించడానికి కారణం అవే. మీ పూర్తి స్టేజ్ను FIGO 2018 పద్ధతిలో నిర్ణయించారు. కేవలం డాక్టర్ చేసే శారీరక పరీక్షే కాకుండా, స్కాన్ (ఇమేజింగ్), పాథాలజీ ఫలితాలను కూడా స్టేజ్ నిర్ణయంలో వాడుకోవడానికి మొదటిసారి అనుమతించిన పద్ధతి ఇదే.
ఈ పద్ధతి మొత్తం మొదటి నుంచి చివరి వరకు తెలుసుకోవాలంటే FIGO స్టేజింగ్ వివరణ చదవండి. వ్యాధి గురించి, రిస్క్ ఫ్యాక్టర్ల గురించి, నివారణ గురించి పూర్తి చిత్రం కోసం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీ నుంచి మొదలుపెట్టండి.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ FIGO స్టేజింగ్ పద్ధతిని 2018 లో గణనీయంగా సవరించారు. ఆ మార్పుల్లో రెండు, ఈ రోజు స్టేజ్ 1 రిపోర్ట్ చదివే ఎవరికైనా వర్తిస్తాయి. పాత IB1 స్టేజ్ను 2 cm, 4 cm కొలతల దగ్గర IB1, IB2, IB3 గా విడదీశారు. అలాగే, స్కాన్లో గానీ పాథాలజీలో గానీ లింఫ్ నోడ్స్ (గ్రంథులు) లో క్యాన్సర్ కనిపిస్తే, సర్విక్స్లోని కణితి ఎంత చిన్నదైనా ఆ కేసు ఇప్పుడు స్టేజ్ IIIC కి మారుతుంది. అందుకే 2018 కి ముందు రాసిన రిపోర్ట్, తర్వాత రాసిన రిపోర్ట్ ఒకే కణితికి రెండు వేర్వేరు స్టేజ్ పేర్లు ఇవ్వవచ్చు. ఆధారం: FIGO గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ కమిటీ, సర్విక్స్ కార్సినోమాకు సవరించిన స్టేజింగ్ (2018); దీన్ని NCCN సర్వైకల్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాల్లో స్వీకరించారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఉప-దశలు
స్టేజ్ 1 లో ఉండే ఐదు ఉప-దశలు ఏమిటి?
IA అంటే మైక్రోస్కోప్ కింద మాత్రమే కొలవగలిగే, కంటికి కనిపించని వ్యాధి. IB అంటే కంటికి కనిపించే లేదా పరీక్షలో చేతికి తగిలే వ్యాధి; దాని అతి పెద్ద కొలతను బట్టి విభజిస్తారు. మీ రిపోర్ట్లోని ఉప-దశ ఏదో కింద చూడండి.
స్టేజ్ IA1
సర్విక్స్ ఉపరితలం కింద ఉండే కణజాలంలోకి 3 mm లేదా అంతకంటే తక్కువ లోతుకు చొచ్చుకుపోవడం. ఇది దాదాపు ఎప్పుడూ అనుకోకుండా బయటపడుతుంది — ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పుల కోసం చేసిన కోన్ బయాప్సీ లేదా లూప్ ఎక్సిషన్ నమూనాలో, నిజంగా లోపలికి చొచ్చుకుపోయిన (ఇన్వేసివ్) చిన్న భాగం కనిపించినప్పుడు. ఉన్న ఇన్వేసివ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్లలో ఇదే అతి చిన్నది.
స్టేజ్ IA2
3 mm కంటే ఎక్కువ, కానీ 5 mm మించని లోతు. ఇది కూడా కంటికి కనిపించదు; స్కాన్ నుంచి కాకుండా పాథాలజీ నమూనా నుంచే నిర్ధారణ అవుతుంది. కానీ ఈ లోతులో, చికిత్సలో భాగంగా లింఫ్ నోడ్స్ను కూడా క్రమపద్ధతిలో పరీక్షిస్తారు.
స్టేజ్ IB1
5 mm కంటే ఎక్కువ లోతు, కణితి అడ్డంగా 2 cm లేదా అంతకంటే తక్కువ. స్పెక్యులమ్ పరీక్షలో సాధారణంగా కనిపించే గాయం (లీజన్) ఉంటుంది, MRI లో నిర్ధారణ అవుతుంది. సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే సర్జరీ ఎక్కువగా సాధ్యమయ్యే ఉప-దశ కూడా ఇదే.
స్టేజ్ IB2
2 cm కంటే పెద్దది, కానీ 4 cm మించని కణితి, ఇంకా సర్విక్స్కే పరిమితం. సాధారణ చికిత్స — లింఫ్ నోడ్స్ పరీక్షతో కూడిన రాడికల్ ఆపరేషన్. ఈ సైజులో సంతాన సామర్థ్యం కాపాడటాన్ని సమర్థించడం చాలా కష్టమవుతుంది; ఎంపిక చేసిన కొన్ని కేసుల్లో మాత్రమే అది సూచిస్తారు.
స్టేజ్ IB3
4 cm కంటే పెద్దది, అయినా సర్విక్స్ దాటి బయటికి పెరగని కణితి. ఇంత పెద్ద కణితుల్లో సర్జరీ తర్వాత ఎలాగూ రేడియేషన్ కూడా ఇవ్వాల్సి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ. అందుకే చాలా బృందాలు IB3 కి ఆపరేషన్ చేయకుండా మొదటి నుంచే కీమోరేడియేషన్ ఇస్తాయి.
లింఫ్ నోడ్స్ అన్నిటినీ మార్చేస్తాయి
స్కాన్లో గానీ పాథాలజీలో గానీ పెల్విక్ లేదా పారా-అయోర్టిక్ లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ కనిపిస్తే, సర్విక్స్లోని కణితి ఎంత చిన్నదైనా FIGO 2018 ఆ కేసును స్టేజ్ IIIC గా తిరిగి వర్గీకరిస్తుంది. లింఫ్ నోడ్స్ను ఎలా పరీక్షిస్తారు అనేది ప్రత్యేక పేజీలో ఉంది.
మీ స్టేజ్తో పాటు రిపోర్ట్లో నమోదు చేసే కణితి రకం — స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా లేదా అడినోకార్సినోమా — కూడా ప్లాన్ను ప్రభావితం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా సంతాన సామర్థ్యం కాపాడటం గురించి ఆలోచిస్తున్నప్పుడు.
స్టేజ్ ఎలా నిర్ణయించారు
మీ స్టేజ్ 1 ను ఏ టెస్టుల ఆధారంగా నిర్ణయించారు?
ఏ ఒక్క టెస్ట్ కూడా స్టేజ్ను ఇవ్వదు. అది చాలా టెస్టుల ఫలితాలను కలిపి కూర్చేది. ఏ భాగం ఏ సమాచారం ఇచ్చిందో తెలిస్తే, ఆ అంకె అంత అంతుచిక్కని విషయంగా అనిపించదు.
-
బయాప్సీ — ఇది క్యాన్సరే అని నిర్ధారించింది
కాల్పోస్కోపీ సమయంలో తీసిన బయాప్సీ, లూప్ ఎక్సిషన్, లేదా కోన్ బయాప్సీ ద్వారా కణజాలం దొరికింది. పాథాలజిస్ట్ కణాలు లోపలికి చొచ్చుకుపోయాయని (ఇన్వేషన్) నిర్ధారించి, ఆ లోతును కొలిచారు. IA1, IA2 లకు ఆ కొలతే స్టేజ్. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో కణితి రకం, గ్రేడ్, చిన్న లింఫ్ నాళాలు లేదా రక్తనాళాల లోపల క్యాన్సర్ కణాలు కనిపిస్తున్నాయా లేదా అనేవి కూడా నమోదవుతాయి.
-
MRI — కణితి సైజును కొలిచి, పారామెట్రియంను పరీక్షించింది
సర్వైకల్ కణితి ఎంత పెద్దదో, అది పారామెట్రియంలోకి చొచ్చుకుపోవడం మొదలుపెట్టిందా అని చూపించడానికి అందుబాటులో ఉన్న టెస్టుల్లో పెల్విక్ MRI అన్నిటికంటే మెరుగైనది. IB1, IB2, IB3 మధ్య ఏదో సాధారణంగా తేల్చేది ఇదే — మిమ్మల్ని స్టేజ్ 1 నుంచి పూర్తిగా బయటికి తీసుకెళ్లగలిగేది కూడా ఇదే. సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు MRI లో ఏమి జరుగుతుంది అనేది విడిగా వివరించాం.
-
PET-CT — పెల్విస్ దాటి ఏమైనా ఉందా అని చూసింది
కణితి 2 cm కంటే పెద్దదైతే, లేదా MRI లో లింఫ్ నోడ్స్ గురించి సందేహం వస్తే, PET-CT పెల్విక్, పారా-అయోర్టిక్ లింఫ్ నోడ్ ప్రాంతాలను, మిగతా శరీరాన్ని పరీక్షిస్తుంది. PET-CT లో ఏమీ కనిపించకపోవడం, స్టేజ్ 1 దగ్గరే ఉండటానికి పెద్ద కారణం.
-
ట్యూమర్ బోర్డు — స్టేజ్నూ, ప్లాన్నూ ఖరారు చేసింది
CION లో ప్రతి కొత్త సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణనూ, ప్లాన్ సూచించే ముందు సర్జికల్, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి చర్చిస్తారు — NCCN, ESMO సిఫార్సులకు అనుగుణంగా. స్టేజ్ 1 లో ఆ సమావేశానికి ఒక నిర్దిష్ట పని ఉంది: ఆపరేషనా, కీమోరేడియేషనా — ఈ రెండింటిలో ఒక్క చికిత్సగా ఏది మెరుగైనదో నిర్ణయించడం. అలా చేస్తే చాలామంది మహిళలు రెండు చికిత్సలూ భరించాల్సిన అవసరం రాదు.
మీ స్టేజ్ తర్వాత మారదు. నిర్ధారణ సమయంలో నమోదు చేసిన స్టేజ్ శాశ్వతంగా మీతోనే ఉంటుంది — వ్యాధి తొలగిపోయినా, తర్వాత మళ్లీ వచ్చినా. మారగలిగేది పాథాలజీ చిత్రం మాత్రమే: స్కాన్లు అంచనా వేసినదానికంటే ఆపరేషన్లో ఎక్కువ వ్యాధి కనిపిస్తే, మీ చికిత్స ప్లాన్ను మారుస్తారు, కానీ మీ ఫైల్లోని FIGO స్టేజ్ను తిరిగి రాయరు. ఇది చాలామందిని గందరగోళపరిచే విషయం. మొదటి కన్సల్టేషన్లోనే మీ ఆంకాలజిస్ట్ను దీన్ని రాతపూర్వకంగా నిర్ధారించమని అడగడం మంచిది.
ఉప-దశను బట్టి చికిత్స
స్టేజ్ 1 సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు ఏ ఉప-దశలో ఏ చికిత్స ఇస్తారు?
NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం సాధారణ పద్ధతి ఇలా ఉంటుంది. మీ సొంత ప్లాన్ను ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది, సరైన కారణాలతో అది వేరుగా ఉండవచ్చు — కణితి రకం, నాళాల్లోకి వ్యాప్తి (వెసెల్ ఇన్వేషన్), మీకున్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు, మీ సొంత ప్రాధాన్యతలు అన్నీ దాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి.
IA1 — నాళాల్లో వ్యాప్తి లేదు
ఇది ఏమిటి: 3 mm లేదా అంతకంటే తక్కువ లోతు; లింఫ్ నాళాలు, రక్తనాళాల లోపల క్యాన్సర్ కనిపించలేదు.
సాధారణ చికిత్స: పిల్లలు కావాలనుకుంటే, అంచులు స్పష్టంగా (క్లియర్ మార్జిన్స్) వచ్చిన కోన్ బయాప్సీ ఒక్కటే; వద్దనుకుంటే సింపుల్ హిస్టెరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ).
IA1 — నాళాల్లో వ్యాప్తి ఉంది
ఇది ఏమిటి: అదే లోతు, కానీ చిన్న నాళాల లోపల క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్నాయి.
సాధారణ చికిత్స: కోన్ బయాప్సీ లేదా సింపుల్ హిస్టెరెక్టమీ, దానితో పాటు సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ పరీక్ష.
IA2
ఇది ఏమిటి: 3 mm కంటే ఎక్కువ, 5 mm వరకు లోతు.
సాధారణ చికిత్స: పెల్విక్ లింఫ్ నోడ్స్ పరీక్షతో రాడికల్ లేదా మోడిఫైడ్ రాడికల్ సర్జరీ; సంతాన సామర్థ్యం ముఖ్యమైతే ట్రాకెలెక్టమీ (గర్భాశయాన్ని కాపాడే సర్జరీ).
IB1
ఇది ఏమిటి: కణితి 2 cm లేదా అంతకంటే తక్కువ, 5 mm కంటే లోతుగా చొచ్చుకుపోయింది.
సాధారణ చికిత్స: పెల్విక్ లింఫ్ నోడ్స్ పరీక్షతో రాడికల్ హిస్టెరెక్టమీ, లేదా సంతాన సామర్థ్యం కాపాడటానికి రాడికల్ ట్రాకెలెక్టమీ.
IB2
ఇది ఏమిటి: కణితి 2 cm కంటే ఎక్కువ, 4 cm వరకు.
సాధారణ చికిత్స: లింఫ్ నోడ్స్ పరీక్షతో రాడికల్ హిస్టెరెక్టమీ; కీమోరేడియేషన్ కూడా సమానంగా సరైన ప్రత్యామ్నాయం.
IB3
ఇది ఏమిటి: కణితి 4 cm కంటే ఎక్కువ, ఇంకా సర్విక్స్కే పరిమితం.
సాధారణ చికిత్స: సాధారణంగా మొదటి నుంచే బ్రాకీథెరపీ (లోపలి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్) తో కూడిన కీమోరేడియేషన్ — ఒకదానిపై ఒకటి వచ్చే రెండు చికిత్సలను తప్పించడానికి.
లింఫ్ నోడ్స్ పాజిటివ్ అయిన ఏ IA, IB అయినా
ఇది ఏమిటి: పెల్విక్ లేదా పారా-అయోర్టిక్ లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ ఉన్నట్టు నిర్ధారణ అయింది.
సాధారణ చికిత్స: IIIC గా తిరిగి స్టేజ్ చేసి, సర్జరీ బదులు కీమోరేడియేషన్తో చికిత్స.
రేడియేషన్తో పాటు కీమోథెరపీ ఇచ్చినప్పుడు, అది వారానికి ఒకసారి ఇచ్చే ప్లాటినం ఆధారిత కీమో. కణితిని అది ఒక్కటే కుదించడానికి కాదు, రేడియేషన్ మరింత బాగా పనిచేసేలా చేయడానికి ఇస్తారు. షెడ్యూల్స్, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఎలా చూసుకుంటారు అనేవి హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి. మీరు ఆపరేషన్ను, కీమోరేడియేషన్ను పోల్చి చూస్తుంటే, ఆ ఎంపిక నిజంగా ఎలా చేస్తారు అనే పేజీ లాభనష్టాలను వివరంగా చర్చిస్తుంది.
సంతాన సామర్థ్యం
స్టేజ్ 1 లో పిల్లలు పుట్టే అవకాశాన్ని కాపాడుకోవచ్చా? ఎప్పుడు అడగాలి?
గర్భం మోయగలిగే సామర్థ్యాన్ని కాపాడటం మామూలుగా చర్చకు వచ్చే స్టేజ్ ఇది ఒక్కటే. ఆ చర్చకు సమయం చాలా తక్కువ: ఆపరేషన్ బుక్ చేయకముందే అది జరగాలి, ఎందుకంటే రాడికల్ హిస్టెరెక్టమీని వెనక్కి తిప్పలేరు.
IA1 లో, నాళాల్లో వ్యాప్తి లేనప్పుడు
ప్రభావితమైన భాగాన్ని, దాని చుట్టూ స్పష్టమైన సాధారణ కణజాలం అంచుతో సహా తీసేసే కోన్ బయాప్సీ ఒక్కటే మొత్తం చికిత్స కావచ్చు. సర్విక్స్ కొంచెం ఇరుకవుతుంది, కానీ గర్భాశయాన్ని ముట్టుకోరు. ఆ తర్వాత గర్భం సాధారణంగా సాధ్యమే; చాలాసార్లు సర్విక్స్కు ఆసరాగా ఒక కుట్టు వేస్తారు.
IA2, IB1 లో
రాడికల్ ట్రాకెలెక్టమీలో సర్విక్స్ను, దాని చుట్టూ ఉన్న పారామెట్రియం కణజాలాన్ని తీసేస్తారు. కానీ గర్భాశయం ప్రధాన భాగాన్ని యోనితో కలిపి ఉంచుతారు. అలా గర్భం మోయడం ఇంకా సాధ్యమవుతుంది; ప్రసవం సాధారణంగా ముందే ప్లాన్ చేసిన సిజేరియన్ ద్వారా జరుగుతుంది.
కణితి 2 cm దాటితే ఈ ఆపరేషన్ను సురక్షితంగా చేయడం గణనీయంగా కష్టమవుతుంది. అందుకే IB2 లో ఇది ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో మాత్రమే తీసుకునే నిర్ణయం; IB3 లో సాధారణంగా ఇది అవకాశం కాదు.
సంతానం కాపాడటం అంటే బలహీనమైన ఆపరేషన్కు ఒప్పుకోవడం కాదు
సంతాన సామర్థ్యం కాపాడుకోవడం అంటే క్యాన్సర్ ఆపరేషన్ను తగ్గించుకోవడం ఎప్పుడూ కాదు. ట్రాకెలెక్టమీ తర్వాత వచ్చిన పాథాలజీలో వ్యాధి అనుకున్నదానికంటే ఎక్కువ విస్తరించి ఉందని తేలితే, చికిత్సను పూర్తి చేయమని బృందం సిఫార్సు చేస్తుంది — ఆ సిఫార్సును పాటించాలి.
అండాశయాలు, గర్భాశయం — ఇవి వేర్వేరు ప్రశ్నలు
అండాశయాల (ఓవరీస్) పనితీరు, గర్భాశయం పనితీరు వేర్వేరు విషయాలని తెలుసుకోవడం కూడా అవసరం. రేడియేషన్ ప్లాన్ చేసినప్పుడు, గర్భాశయాన్ని కాపాడలేని సందర్భాల్లో కూడా, హార్మోన్ ఉత్పత్తిని కాపాడటానికి కొన్నిసార్లు అండాశయాలను సర్జరీ ద్వారా రేడియేషన్ ప్రాంతం నుంచి పక్కకు జరపవచ్చు.
అండాలను, పిండాలను భద్రపరచడం (ఎగ్ ఫ్రీజింగ్), వాస్తవికమైన సమయపట్టిక, సర్జరీ అంగీకార పత్రం (కన్సెంట్ ఫారం) మీద సంతకం పెట్టే ముందు ఏమి అడగాలి — ఇవన్నీ సర్వైకల్ క్యాన్సర్, సంతాన సామర్థ్యం అనే మా పూర్తి గైడ్లో ఉన్నాయి.
భవిష్యత్ అంచనా, ఫాలో-అప్
స్టేజ్ 1 చికిత్స తర్వాత భవిష్యత్తు, ఫాలో-అప్ ఎలా ఉంటాయి?
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్టేజ్లన్నిటిలో స్టేజ్ 1 కే అత్యంత అనుకూలమైన ప్రోగ్నోసిస్ (భవిష్యత్ అంచనా) ఉంటుంది. ఈ స్టేజ్లో చికిత్స పొందిన మహిళల్లో ఎక్కువమందికి వ్యాధి మళ్లీ రాదు. అయినా నిజాయితీ ఉన్న ఏ ఆంకాలజిస్ట్ కూడా మీకు వాగ్దానం చేయలేరు.
ఆన్లైన్లో మీకు కనిపించే ఏ అంకె అయినా, వేలమంది మహిళల నుంచి తీసిన సగటు మాత్రమే — వారి కణితి రకం, ఉప-దశ, లింఫ్ నోడ్ స్థితి, సాధారణ ఆరోగ్యం మీవి కావు. మీ నిర్దిష్ట అంకెలు ఎలా ఉంటాయో మీ సొంత బృందాన్ని అడగండి. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ వారి ముందు ఉంటుంది; మీకు నిజంగా ఉపయోగపడే గణాంకం అదొక్కటే.
స్టేజ్ 1 లోపల భవిష్యత్తును ఎక్కువగా మార్చే మూడు అంశాలు
లింఫ్ నోడ్స్ క్లియర్గా ఉన్నాయా; సర్జరీ అంచులు (మార్జిన్స్) వ్యాధి లేకుండా వచ్చాయా; లింఫ్ నాళాలు లేదా రక్తనాళాల లోపల క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించాయా. చాలా బాగా జరిగినట్టు అనిపించిన ఆపరేషన్ తర్వాత కూడా మీ సర్జన్ రేడియేషన్ సూచించడానికి కారణం ఈ మూడే. అంటే ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు — మూసివేయాల్సిన ఒక రిస్క్ను పాథాలజీ గుర్తించింది కాబట్టి.
ఫాలో-అప్ — స్కాన్ల కంటే డాక్టర్ పరీక్ష మీదే ఆధారం
స్టేజ్ 1 చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ ప్రధానంగా డాక్టర్ చేసే శారీరక పరీక్ష మీద ఆధారపడుతుంది, స్కాన్ల మీద కాదు. మొదటి రెండు సంవత్సరాలు ప్రతి మూడు నుంచి నాలుగు నెలలకు ఒకసారి, ఆ తర్వాత తక్కువ తరచుగా మిమ్మల్ని చూస్తారు. ప్రతిసారీ క్లినికల్ పరీక్ష ఉంటుంది; ఏదైనా అనుమానం వచ్చినప్పుడు మాత్రమే స్కాన్ చేస్తారు.
క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం (రికరెన్స్) చాలాసార్లు రొటీన్ స్కాన్ ద్వారా కాకుండా లక్షణాల ద్వారా, లేదా పరీక్షలో కనిపించే అసాధారణత ద్వారా బయటపడుతుంది. అందుకే మధ్యలో అదనపు టెస్టులు అడగడం కంటే, ఆ ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్లకు తప్పకుండా వెళ్లడమే ఎక్కువ ముఖ్యం.
తొలి దశ సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో, సర్జరీ ఏ పద్ధతిలో చేస్తారనేది కూడా ఫలితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. అంతర్జాతీయ LACC రాండమైజ్డ్ ట్రయల్, కీహోల్ (మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్) పద్ధతిలో చేసే రాడికల్ హిస్టెరెక్టమీని ఓపెన్ సర్జరీతో పోల్చింది. కీహోల్ పద్ధతిలో వ్యాధి లేకుండా జీవించే కాలం (డిసీజ్-ఫ్రీ సర్వైవల్), మొత్తం సర్వైవల్ రెండూ తక్కువగా వచ్చాయని తేలింది — ఈ ఫలితం ప్రపంచవ్యాప్తంగా అప్పటివరకు ఉన్న పద్ధతిని తిరగరాసింది. ఇప్పుడు స్టేజ్ I సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు ఓపెన్ రాడికల్ హిస్టెరెక్టమీయే సిఫార్సు చేసిన ప్రామాణిక పద్ధతి. కీహోల్ సర్జరీ సాంకేతికంగా అందుబాటులో ఉన్నా, మీ సర్జన్ పొట్ట మీద కోత (అబ్డామినల్ ఇన్సిషన్) సూచించడానికి కారణం ఇదే. ఆధారాలు: NCCN సర్వైకల్ క్యాన్సర్ మార్గదర్శకాలు; ESMO క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ మార్గదర్శకాలు.
CION లో
తొలి దశ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఉన్న మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
స్టేజ్ 1 లో తీసుకునే మొదటి నిర్ణయమే అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది. అది ఒక బృందం తీసుకోవాలి — మీ సొంత ప్రాధాన్యతలను కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుని.
- ప్రతి కొత్త నిర్ధారణకు ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ఒకే ప్లాన్ను ఖరారు చేస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO ప్రకారం.
- సర్జరీకి ముందే సంతానం గురించి చర్చ. ట్రాకెలెక్టమీ, కోన్ బయాప్సీ, అండాలను భద్రపరచడం — తర్వాత కాదు, మొదటి కన్సల్టేషన్లోనే ప్రస్తావిస్తారు.
- MRI, PET-CT స్టేజింగ్ ఇక్కడే. మరో రిఫరల్ లేకుండా, మరో వెయిటింగ్ లిస్ట్ లేకుండా స్టేజింగ్ పూర్తవుతుంది.
- బయటి రిపోర్టులకు సెకండ్ ఒపీనియన్. మీరు వేరేచోట చికిత్స తీసుకోవాలనుకున్నా, మీ స్లైడ్స్, స్కాన్లను సమీక్షిస్తారు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో; ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
- వివిధ విభాగాల్లో 17 మంది ఆంకాలజిస్టులు. సర్జికల్, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ ఒకే చోట.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
స్టేజ్ 1 సర్వైకల్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
స్టేజ్ IA కు, స్టేజ్ IB కు తేడా ఏమిటి?
తేడా ఏమిటంటే — క్యాన్సర్ కంటికి కనిపిస్తుందా లేదా. స్టేజ్ IA మైక్రోస్కోపిక్: కోన్ బయాప్సీ లేదా లూప్ ఎక్సిషన్ నుంచి వచ్చిన కణజాలాన్ని పరీక్షించినప్పుడు పాథాలజిస్ట్ దీన్ని కనుగొన్నారు. దీన్ని లోపలికి చొచ్చుకుపోయిన లోతును బట్టి మిల్లీమీటర్లలో కొలుస్తారు — IA1 కి 3 mm వరకు, IA2 కి 3 mm కంటే ఎక్కువ నుంచి 5 mm వరకు. స్టేజ్ IB పరీక్షలో కనిపించే, లేదా స్కాన్లో కొలవగలిగే వ్యాధి. దీన్ని వెడల్పును బట్టి విభజిస్తారు: 2 cm లేదా అంతకంటే తక్కువ అయితే IB1, 4 cm వరకు IB2, అంతకంటే పెద్దది IB3. ఈ తేడా ఆపరేషన్నే మారుస్తుంది. నాళాల్లో వ్యాప్తి లేని IA1 కి, కొన్నిసార్లు నిర్ధారణ చేసిన కోన్ బయాప్సీయే చికిత్సగా సరిపోతుంది; IB వ్యాధికి మాత్రం లింఫ్ నోడ్స్ను క్రమపద్ధతిలో పరీక్షించే రాడికల్ ఆపరేషన్ అవసరం.
స్టేజ్ 1 కి సర్జరీతో పాటు కీమో లేదా రేడియేషన్ కూడా అవసరమా?
సాధారణంగా అవసరం ఉండదు. స్టేజ్ 1 లో లక్ష్యం — ఒకదానిపై ఒకటి వచ్చే రెండు చికిత్సలు కాకుండా, ఒక్క నిర్ణయాత్మక చికిత్స ఇవ్వడం. చాలా ఉప-దశలకు ఒక్క ఆపరేషన్ సరిపోతుంది. ఆపరేషన్ తర్వాత వచ్చిన పాథాలజీ ఒక నిర్దిష్ట రిస్క్ను చూపించినప్పుడు రేడియేషన్ — కొన్నిసార్లు దానితో పాటు కీమోథెరపీ — కలుపుతారు: లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్, సర్జరీ అంచు వరకు వ్యాధి, పారామెట్రియంలోకి వ్యాప్తి, లేదా కణితి సైజు, లోతు, నాళాల్లో వ్యాప్తి కలిసి ఉండటం. మొదట్లోనే మీ కణితి 4 cm కంటే పెద్దదైతే, రెండు చికిత్సల అవసరం రాకుండా ఉండటానికే చాలా బృందాలు సర్జరీ బదులు కీమోరేడియేషన్ సిఫార్సు చేస్తాయి. అన్ని చికిత్సా అవకాశాలు మా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
ఆపరేషన్ తర్వాత నా స్టేజ్ మారుతుందా?
మీ FIGO స్టేజ్ను నిర్ధారణ సమయంలో ఒక్కసారే నిర్ణయిస్తారు; అది శాశ్వతంగా మీ రికార్డులో ఉంటుంది — తర్వాత తిరిగి రాయరు. మారగలిగేది బృందం దేని ఆధారంగా పనిచేస్తోందో ఆ చిత్రం. ఆపరేషన్లో, ఆ తర్వాత వచ్చే పాథాలజీలో స్కాన్లు అంచనా వేసినదానికంటే ఎక్కువ వ్యాధి బయటపడితే — ఉదాహరణకు, స్కాన్లో మామూలుగా కనిపించిన లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ — మీ చికిత్స ప్లాన్ను మారుస్తారు, అదనపు చికిత్స సిఫార్సు చేయవచ్చు. డాక్టర్లు కొన్నిసార్లు దీన్ని "అప్స్టేజ్ అయింది" అంటారు. అది అర్థం చేసుకోదగిన సంక్షిప్త మాటే, కానీ మీ ఫైల్లోని స్టేజ్కు అక్షరాలా జరిగేది అది కాదు. రెండు రకాల మాటలూ విని గందరగోళంగా ఉంటే, మిమ్మల్ని ఏ స్టేజ్కు చికిత్స చేస్తున్నారో రాసి ఇవ్వమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
నా సర్జన్ కీహోల్ కాకుండా ఓపెన్ సర్జరీ ఎందుకు సూచించారు?
ఎందుకంటే ప్రత్యేకంగా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ విషయంలో ఆధారాలు ఓపెన్ సర్జరీ వైపే ఉన్నాయి. కీహోల్ పద్ధతిలో చేసే రాడికల్ హిస్టెరెక్టమీని ఓపెన్ సర్జరీతో పోల్చిన ఒక పెద్ద అంతర్జాతీయ రాండమైజ్డ్ ట్రయల్లో, కీహోల్ గ్రూప్లోని మహిళల్లో క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడం ఎక్కువగా, మొత్తం సర్వైవల్ తక్కువగా ఉంది. ఈ ఫలితం నిపుణులనే ఆశ్చర్యపరిచింది, ప్రపంచవ్యాప్తంగా మార్గదర్శకాలను మార్చింది. ఇప్పుడు NCCN, ESMO రెండు మార్గదర్శకాల్లోనూ స్టేజ్ I సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు ఓపెన్ రాడికల్ హిస్టెరెక్టమీయే సిఫార్సు చేసిన ప్రామాణిక పద్ధతి. పొట్ట మీద కోత నుంచి కోలుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, అది నిజమైన భారమే — కానీ దాని బదులుగా వ్యాధిపై మెరుగైన నియంత్రణ వస్తుంది. స్టేజ్ 1 లో ప్రాధాన్యత అదే.
స్టేజ్ 1 సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు ఎంత త్వరగా చికిత్స మొదలుపెట్టాలి?
వెంటనే, కానీ కంగారు పడకుండా. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ సాధారణంగా ఎన్నో సంవత్సరాల పాటు నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. స్టేజింగ్ స్కాన్లు పూర్తి చేయడానికి, సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడానికి, సంతానం గురించి ఆలోచించి నిర్ణయం తీసుకోవడానికి కొన్ని వారాలు పట్టినా మీ ఫలితం మారదు. ఫలితాన్ని మార్చేది ప్లాన్ లేని సుదీర్ఘ ఆలస్యం — అపాయింట్మెంట్ల కోసం నెలల తరబడి ఎదురుచూడటం, లేదా మొదలుపెట్టిన చికిత్సను మధ్యలో వదిలేయడం. నిర్ధారణ అయిన రెండు నుంచి నాలుగు వారాల్లో స్టేజింగ్ పూర్తయి, చికిత్స ప్లాన్ సిద్ధం కావడం సహేతుకమైన లక్ష్యం. మీ అపాయింట్మెంట్లు దానికంటే చాలా ఎక్కువ కాలం సాగుతుంటే, వేరేచోట చికిత్స కోసం చూడటానికి అది సరైన కారణమే.
స్టేజ్ 1 అంటే క్యాన్సర్ ఎంత వరకు వ్యాపించినట్టు?
స్టేజ్ 1 అంటే క్యాన్సర్ సర్విక్స్ లోపలే ఉంది. అది సర్విక్స్కు రెండు వైపులా ఉండే పారామెట్రియంలోకి, యోని దిగువ భాగంలోకి, పెల్విక్ పక్క గోడ వైపు, లేదా దూర అవయవాలకు వ్యాపించినట్టు పరీక్షల్లో, స్కాన్లలో కనిపించలేదు. స్టేజ్ మీ వ్యక్తిగత భవిష్యత్తు గురించిన అంచనా కాదు — వ్యాధి ఎక్కడి వరకు చేరిందో చెప్పే వర్ణన మాత్రమే. మీ రిపోర్ట్లోని IA1 నుంచి IB3 వరకు ఉన్న అక్షరాలు, అంకెలు కణితి లోతు లేదా సైజును చెప్పే కొలతలు; మీకు అవి ఏమిటో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
స్టేజ్ 1 లో పిల్లలు పుట్టే అవకాశం కాపాడుకోవచ్చా?
కొన్ని ఉప-దశల్లో మాత్రమే. నాళాల్లో వ్యాప్తి లేని IA1 లో స్పష్టమైన అంచులతో చేసిన కోన్ బయాప్సీ ఒక్కటే చికిత్స కావచ్చు. IA2, IB1 లో రాడికల్ ట్రాకెలెక్టమీ గర్భాశయం ప్రధాన భాగాన్ని కాపాడుతుంది. IB2 లో ఇది ఎంపిక చేసిన కేసుల్లో మాత్రమే; IB3 లో సాధారణంగా ఈ అవకాశం ఉండదు. ఈ చర్చ ఆపరేషన్ బుక్ చేయకముందే జరగాలి, ఎందుకంటే రాడికల్ హిస్టెరెక్టమీని వెనక్కి తిప్పలేరు. మొదటి కన్సల్టేషన్లోనే ఈ విషయం మీ డాక్టర్ను అడగండి.
స్టేజ్ 1 చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్కు ఎంత తరచుగా రావాలి?
ఫాలో-అప్ ప్రధానంగా క్లినికల్ పరీక్ష మీద ఆధారపడుతుంది. మొదటి రెండు సంవత్సరాలు ప్రతి మూడు నుంచి నాలుగు నెలలకు ఒకసారి, ఆ తర్వాత తక్కువ తరచుగా మిమ్మల్ని చూస్తారు. ఏదైనా అనుమానం వచ్చినప్పుడు మాత్రమే స్కాన్ చేస్తారు. క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తే, చాలాసార్లు లక్షణాల ద్వారా లేదా పరీక్షలో కనిపించే మార్పు ద్వారానే బయటపడుతుంది. అందుకే మధ్యలో అదనపు టెస్టులు అడగడం కంటే ప్రతి ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్కు వెళ్లడమే ఎక్కువ ముఖ్యం. మీ షెడ్యూల్ను మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- American Cancer Society — Cervical Cancer
- Cancer Research UK — Cervical cancer
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
స్టేజ్ 1 నిర్ధారణ అయిందా? ప్లాన్ గురించి మాట్లాడండి
సర్జరీ బుక్ చేసే ముందే సంతాన సామర్థ్యం గురించి అడగండి. బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.