సర్వైవర్షిప్ గైడ్ · బంధం
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ తర్వాత దాంపత్య బంధం — భాగస్వామితో ఎలా మాట్లాడాలి?
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ తర్వాత భాగస్వామితో మాట్లాడటం చాలా జంటలకు కష్టంగా మారుతుంది. కొందరు ఇంతకుముందెన్నడూ లేనంత దగ్గరవుతారు. మరికొందరు జాగ్రత్తగా, అలసట తెప్పించే మర్యాదలో చిక్కుకుపోతారు — ఆయన తనను నిందిస్తున్నారని ఆమె అనుకుంటుంది; ఆమెను బాధపెడతానేమో అనే భయంతో ఆయన ఏమీ మాట్లాడరు. ఆ దూరంలో ఎక్కువ భాగం భావాల వల్ల కాదు, మౌనం వల్లే వస్తుంది. మాట్లాడుకోవాల్సిన విషయాలు, మీ భాగస్వామి చెప్పకుండా మోస్తున్న భారం, క్యాన్సర్ ఎలా వచ్చిందనే ప్రశ్నకు సమాధానం, కౌన్సెలర్ సహాయం ఎప్పుడు అవసరం — ఇవన్నీ ఈ పేజీలో ఉన్నాయి.
ఈ పేజీలో
- సర్వైకల్ క్యాన్సర్ భార్యాభర్తల బంధాన్ని ఎలా మారుస్తుంది?
- మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
- భాగస్వామితో మాట్లాడుకోవాల్సిన ఎనిమిది విషయాలు ఏమిటి?
- మీ భాగస్వామి చెప్పకుండా లోపల మోస్తున్న భారం ఏమిటి?
- ఈ మాటలు ఎలా మొదలుపెట్టాలి?
- పైకి కనిపించేది ఏమిటి, దాని వెనుక సాధారణంగా ఉండేది ఏమిటి?
- ఒంటరిగా ప్రయత్నించడం కాకుండా, ఇద్దరూ కలిసి సహాయం ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
- హైదరాబాద్లో జంటలు ఈ ప్రశ్నలను CION కు ఎందుకు తీసుకొస్తారు?
- సర్వైకల్ క్యాన్సర్ తర్వాత బంధం గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
చికిత్స తర్వాతి జీవితం
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ భార్యాభర్తల బంధాన్ని ఎలా మారుస్తుంది?
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) ఒక బంధం మధ్యలోకి వచ్చి, ఇద్దరి మధ్య ఇంతకుముందు సులువుగా అనగలిగిన మాటలను కష్టంగా మార్చేస్తుంది. ఇద్దరి మధ్య ఏర్పడే దూరంలో ఎక్కువ భాగం మనసులోని భావాల వల్ల కాదు, మౌనం వల్లే వస్తుంది — అందుకే మాటలతోనే అది చాలావరకు తగ్గుతుంది.
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ఒక ఇంటి తీరునే మార్చేస్తుంది. హాస్పిటల్ కాగితాల పని ఎవరో ఒకరు చూసుకుంటారు. డబ్బు వ్యవహారాలు ఇంకొకరు చూస్తారు. పిల్లలను స్థిరంగా ఉంచే బాధ్యత మరొకరు తీసుకుంటారు. భోజనాల దగ్గర ఏమి మాట్లాడాలో అందరూ చాలా జాగ్రత్తపడతారు. ఈ మార్పుల మధ్యలో, ఒకప్పుడు హాయిగా మాట్లాడుకున్న ఇద్దరు మనుషులకు ఇప్పుడు మిగిలిన విషయాలు రెండే అనిపిస్తాయి — ఏర్పాట్లు, రిపోర్టులు.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో ఉండే ప్రత్యేకమైన ఇబ్బంది
ఈ క్యాన్సర్కు కారణం లైంగిక కలయిక ద్వారా వ్యాపించే ఒక వైరస్ — HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్). ఎవరూ పేరు పెట్టి అనకపోయినా ఆ విషయం గదిలో ఉంటూనే ఉంటుంది. బయటకు అనకుండా వదిలేస్తే, స్పష్టంగా మాట్లాడుకున్నప్పటి కంటే అది చాలా ఎక్కువ నష్టం చేస్తుంది.
దానితో పాటు చికిత్స తెచ్చే ఆచరణాత్మక మార్పులూ వస్తాయి — ముందుగానే వచ్చే మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం), రేడియేషన్ తర్వాత యోని పొడిబారడం, ఇరుకుగా మారడం, నెలల తరబడి ఉండే అలసట, ఇక పిల్లలు పుట్టే అవకాశం ముగిసిపోతే ఆ దుఃఖం. వీటిలో ప్రతిదానికీ వైద్యపరమైన సమాధానం ఉంది. కానీ దాన్ని తప్పించుకుంటూ ఉన్నంతకాలం ఏ సమాధానమూ దొరకదు.
క్లినిక్లో మళ్లీ మళ్లీ కనిపించే తీరు
అది గొడవ కాదు. ఇద్దరు మనుషులు ఒకరినొకరు కాపాడుకోవాలనే ప్రయత్నంలో మౌనంలోకి వెళ్లిపోవడం. ఆయన ఇప్పటికే ఆందోళనలో ఉన్నారని ఆమె తన నొప్పి గురించి, భయం గురించి చెప్పదు. తాను దగ్గరకు వెళ్తే స్వార్థం అవుతుందని ఆయన నిర్ణయించుకుని ఆమెను తాకరు. వారాలు గడుస్తాయి, దూరం పెరుగుతుంది. చివరికి ఇద్దరూ ఎదుటివారి గురించి నిజం కాని ఒక నిర్ణయానికి వచ్చేస్తారు.
ప్రస్తుతం నిర్ధారణ తెచ్చిన మానసిక భారమే ఎక్కువ కష్టంగా ఉంటే, ముందుగా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత మానసిక ఆరోగ్యం, ఎలా తట్టుకోవాలి అనే గైడ్ చదవండి.
ఈ పేజీలో ఏముంది
మాట్లాడుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి, మీ భాగస్వామి బయటకు చెప్పకుండా లోపల ఏమి మోస్తున్నారు, క్యాన్సర్ ఎలా వచ్చిందనే ప్రశ్నకు ఎలా సమాధానం చెప్పాలి, ఇంకో అర్ధరాత్రి ప్రయత్నం కంటే గదిలో ఒక కౌన్సెలర్ ఉండటం ఎప్పుడు ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది — ఇవన్నీ కింద వరుసగా ఉన్నాయి.
ముందుగా తెలుసుకోండి
మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సిన విషయాలు ఏమిటి?
- HPV దేనికీ రుజువు కాదు. ఈ వైరస్ ఏళ్ల తరబడి శరీరంలో నిద్రాణంగా ఉండగలదు. కాబట్టి నిర్ధారణ ఇటీవలి కాలంలో ఎవరి నమ్మకం గురించీ ఏమీ చెప్పదు.
- దూరంగా ఉండటం సాధారణంగా భయం, తిరస్కారం కాదు. చాలామంది భాగస్వాములు వెనక్కి తగ్గేది మీకు హాని చేస్తామేమో అనే భయంతోనే.
- జంటల కోసం సెషన్లు ఉన్నాయి. ఈ కౌన్సెలింగ్లో మీతో పాటు మీ భాగస్వామి కూడా పాల్గొంటారు, మీరు ఒక్కరే కాదు.
- మీ భాషలోనే మాట్లాడవచ్చు. తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో కన్సల్టేషన్. అడిగితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిరంతరంగా ఉండిపోయే HPV ఇన్ఫెక్షన్ ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పుల దశలు దాటి క్యాన్సర్గా మారడానికి సాధారణంగా 10 నుంచి 15 సంవత్సరాలు పడుతుంది. చాలా ఇన్ఫెక్షన్లు ఏ దశలోనూ ఎలాంటి లక్షణాలూ చూపించవు. అందుకే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ వైరస్ ఎప్పుడు సోకిందో గానీ, ఎవరి ఇటీవలి ప్రవర్తన గురించి గానీ ఏ సమాచారమూ ఇవ్వదు — ఆ వైరస్ ఈ బంధం మొదలవ్వకముందే సోకి ఉండవచ్చు. ఈ పేజీలోని మరే విషయం కంటే ఈ ఒక్క వాస్తవం ఎక్కువ గొడవలను తీరుస్తుంది. ఆధారాలు: సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్మూలనపై WHO గ్లోబల్ స్ట్రాటజీ; NCCN క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ — సర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్.
మాట్లాడుకోవాల్సినవి
భాగస్వామితో మాట్లాడుకోవాల్సిన ఎనిమిది విషయాలు ఏమిటి?
అన్నీ ఒకేసారి కాదు, ఒకే సాయంత్రంలో కాదు. కానీ వీటిలో ఏది మాట్లాడకుండా వదిలేసినా, అది నిశ్శబ్దంగా ఉండాల్సినదానికంటే పెద్ద సమస్యగా మారుతుంది. మీరు గొప్పగా మాట్లాడాల్సిన అవసరం లేదు: "ఇది ఎలా చెప్పాలో నాకు తెలియదు, కానీ చెప్పాలనుకుంటున్నాను" — వీటిలో దేనికైనా ఇది చక్కని మొదలు.
ఇది ఎలా వచ్చింది?
ఇంకెవరో ఈ ప్రశ్న లేవనెత్తకముందే మీరే మాట్లాడండి. HPV అతి సాధారణమైన ఇన్ఫెక్షన్లలో ఒకటి. ఇది సాధారణంగా ఎలాంటి సంకేతం లేకుండానే తగ్గిపోతుంది, పది సంవత్సరాలకు పైగా నిద్రాణంగా ఉండగలదు. ఈ విషయం ఒక్కసారి స్పష్టంగా చెప్పండి. లేకపోతే మాటల మధ్య ఖాళీల్లో పెరిగే అనుమానాన్ని అక్కడే తుంచేయవచ్చు.
చికిత్సలో ఏమేమి ఉంటాయి?
చికిత్స ప్రణాళిక అర్థమైన భాగస్వాములు, వారి చుట్టూ ఏర్పాట్లు మాత్రమే జరిగే భాగస్వాముల కంటే చాలా బాగా తట్టుకుంటారు. ఒక్క కన్సల్టేషన్కైనా ఆయనను తీసుకెళ్లండి. స్టేజ్, షెడ్యూల్, చికిత్స ఉద్దేశం ఆంకాలజిస్ట్ నోటి నుంచే వింటే, రాత్రుళ్లు ఆయన ఊహించుకునే భయాలు మారిపోతాయి.
మీకు నిజంగా ఏమి కావాలి?
చాలామంది భాగస్వాములు సహాయం చేయాలనే అనుకుంటారు, కానీ ఏమి కావాలో తప్పుగా ఊహిస్తారు. స్పష్టంగా అడగండి: స్కాన్కు నాతో రండి, ఇన్సూరెన్స్ కాగితాల పని మీరు చూసుకోండి, ఆదివారం పిల్లలను బయటకు తీసుకెళ్లండి, ఏమీ మాట్లాడకుండా నా పక్కన కూర్చోండి. "ఏదైనా సహాయం కావాలా?" అనే సాధారణ మాట కంటే ఇలా నిర్దిష్టంగా అడిగినవి తీర్చడం చాలా సులువు.
దగ్గరితనం, శారీరక స్పర్శ
ఇప్పుడు ఏది సౌకర్యంగా ఉందో, ఏది లేదో చెప్పండి. లైంగికం కాని ఆప్యాయత — దగ్గరగా కూర్చోవడం, చేయి పట్టుకోవడం, ఒకే మంచంపై పడుకోవడం — చికిత్స సమయంలో చాలా ముఖ్యం. అనుకోకుండానే అన్నిటికంటే ముందు మాయమయ్యేది కూడా సాధారణంగా ఇదే.
మళ్లీ లైంగిక జీవితం మొదలుపెట్టడం
ఎప్పుడు మొదలుపెట్టవచ్చు, పొడిబారడం, అసౌకర్యం, ఏదైనా దెబ్బతీస్తామేమో అనే భయం — వీటన్నిటికీ సూటిగా వైద్యపరమైన సమాధానాలు ఉన్నాయి. మీ ఆంకాలజీ బృందం ఈ ప్రశ్నలు అడగాలని ఎదురుచూస్తుంది. వివరాలు చికిత్స తర్వాత లైంగిక ఆరోగ్యం, దగ్గరితనం గైడ్లో ఉన్నాయి.
సంతానం, భవిష్యత్తు
చికిత్స వల్ల పిల్లలు పుట్టే అవకాశం ముగిసిపోతే, అది ఇద్దరికీ కలిగిన నష్టం. దాని గురించి బాధపడే హక్కు ఇద్దరికీ ఉంది. ఎదుటివారి కోసం మౌనంగా భరించాల్సిన విషయంగా దాన్ని చూసే జంటల కంటే, తొందరగానే పేరు పెట్టి మాట్లాడుకునే జంటలు బాగా కోలుకుంటాయి.
బంధువులకు ఏమి చెప్పాలి?
ఎవరైనా అడగకముందే మీ ఇద్దరూ ఒకే మాట మీద ఒప్పందానికి రండి — ఏమి చెప్పాలి, ఎవరికి చెప్పాలి, ఏది మీ ఇద్దరి మధ్యే ఉండాలి. అత్తమామలు, దూరపు బంధువుల నుంచి ఇబ్బందిపెట్టే ప్రశ్నలు రావడం సాధారణం. ఇద్దరూ కలిసి ఒకే సమాధానం చెబితే ఇద్దరి మీదా ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.
ఖర్చులు, ఉద్యోగం
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో ఇంట్లో దాదాపు అన్నిటికంటే ఎక్కువ ఉద్రిక్తత తెచ్చేది డబ్బు గురించిన ఆందోళనే. ఖర్చుల వివరాలతో కూడిన అంచనా అడగండి. ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలకు అర్హత ఉందో చూసుకోండి. లెక్కలను ఒక్కరి వ్యక్తిగత ఆందోళనగా కాకుండా, ఇద్దరూ కలిసి పరిష్కరించాల్సిన సమస్యగా మార్చుకోండి.
భాగస్వామి వైపు నుంచి
మీ భాగస్వామి చెప్పకుండా లోపల మోస్తున్న భారం ఏమిటి?
భాగస్వాములను "మీరు ఎలా ఉన్నారు?" అని అడిగేవారు చాలా అరుదు. వారు అపాయింట్మెంట్లకు వస్తారు, వేళాపాళా లేకుండా డ్రైవ్ చేస్తారు, కుటుంబాన్ని ఒక్కటిగా నిలబెడతారు. అయినా వారిని కూడా చెడ్డ వార్త విన్న ఒక మనిషిగా కాకుండా, పనులు చూసే సిబ్బందిలా చూస్తారు. మాట్లాడే అవకాశం ఇచ్చినప్పుడు నాలుగు విషయాలు మళ్లీ మళ్లీ బయటపడతాయి.
మీకు హాని చేస్తానేమో అనే భయం
చికిత్స తర్వాత చాలామంది మగవారు శారీరక దగ్గరితనాన్ని తప్పించుకుంటారు. తాకితే, లేదా లైంగిక కలయిక జరిగితే ఏదో దెబ్బతింటుందని, లేదా క్యాన్సర్ మళ్లీ మొదలవుతుందని వారు నమ్ముతారు. అలా జరగదు — కానీ ఆ విషయం ఆయనకు ఎవరూ చెప్పలేదు, ఆయన తనంతట తాను అడిగే అవకాశం కూడా తక్కువ.
మిమ్మల్ని కోల్పోతానేమో అనే భయం
పనుల హడావిడి, ఆచరణాత్మకత వెనుక చాలాసార్లు అసలైన, నిలువెల్లా వణికించే భయం దాగి ఉంటుంది. ఇంట్లో స్థిరంగా నిలబడాల్సిన మనిషిని తానేనని ఆయన నిర్ణయించుకున్నారు కాబట్టి ఆ భయాన్ని బయటకు చెప్పరు.
కారణం గురించి అపరాధ భావం
HPV గురించి అసలు ప్రస్తావన వచ్చి ఉంటే, ఆ వైరస్ను ఈ బంధంలోకి తానే తెచ్చానేమో అని కొందరు భాగస్వాములు లోలోపల ఆలోచిస్తారు. ఆ అపరాధ భావం చాలాసార్లు మాటల రూపంలో కాకుండా చిరాకుగానో, దూరంగానో బయటపడుతుంది.
బయటకు చెప్పని అలసట
సంరక్షకుడి అలసట (కేర్గివర్ ఫటీగ్) నిజమైనది. క్యాన్సర్ వచ్చింది తనకు కాదు కాబట్టి అలసిపోయే హక్కు తనకు లేదని సంరక్షకుడు అనుకుంటే, అది ఇంకా ఎక్కువవుతుంది.
చాలావరకు మార్చేసే ఒక్క ప్రశ్న
ఇప్పటిదాకా బయటకు చెప్పకుండా దేని గురించి ఆందోళన పడుతున్నారో ఆయనను అడగండి. ఆ తర్వాత ఆయన జవాబును సరిదిద్దకుండా, అలాగే ఉండనివ్వండి. ఇద్దరి వైపూ ఉన్న భయం, దాని చుట్టూ కట్టుకున్న మౌనం కంటే చిన్నదని, సులువుగా సరిచేయగలిగేదని చాలా జంటలు గుర్తిస్తాయి. వైద్యపరమైన విషయాలను క్లినిక్లో ఒక్కసారి అడిగితే, వాటికి సాధారణంగా తేలికైన సమాధానాలే ఉంటాయని కూడా తెలుస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మొదటి అడుగు
ఈ మాటలు ఎలా మొదలుపెట్టాలి?
ప్రతి జంటకూ సరిపోయే స్క్రిప్ట్ ఏదీ లేదు. కానీ చాలాసార్లు పనిచేసే ఒక తీరు ఉంది — ముఖ్యంగా నిర్ధారణకు ముందు భావాల గురించి మాట్లాడుకునే అలవాటు లేని జంటలకు.
సమయాన్ని ఆలోచించి ఎంచుకోండి
అర్ధరాత్రి వద్దు, గొడవ జరిగిన వెంటనే వద్దు, ఎవరైనా పనికి బయలుదేరే ముందు పది నిమిషాల్లో వద్దు. కలిసి నడకకు వెళ్లినప్పుడు, కారులో ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు, లేదా ఇద్దరూ కలిసి ఏదైనా పని చేస్తున్నప్పుడు ఒత్తిడి తగ్గుతుంది. కష్టమైన విషయం ఎత్తేటప్పుడు ఎదురెదురుగా కూర్చోవడం కంటే పక్కపక్కన ఉండటమే చాలామందికి సులువు.
చర్చించే ముందు విషయం ఏమిటో చెప్పండి
"నిర్ధారణ వచ్చినప్పటి నుంచి మన మధ్య ఏమి జరుగుతోందో దాని గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నాను" — ఇలా అంటే ఎదుటివారికి సిద్ధం కావడానికి ఒక క్షణం దొరుకుతుంది. బరువైన విషయాన్ని అకస్మాత్తుగా మీదపడేస్తే దాదాపు ఎప్పుడూ ఆత్మరక్షణ ధోరణే వస్తుంది. ఆ ధోరణిని తర్వాత "పట్టించుకోవడం లేదు" అని పొరబడతారు.
ఆయన ఉద్దేశాలు కాదు, మీ అనుభవం చెప్పండి
"మీరు నా దగ్గరికి రావాలనుకోవడం లేదని నాకు అనిపించడం మొదలైంది" — ఈ మాట సంభాషణను తెరుస్తుంది. "నేనంటే మీకు అసహ్యం, అందుకే నెలలుగా నన్ను తాకలేదు" — ఈ మాట దాన్ని మూసేస్తుంది. మొదటిది ఆయన ప్రవర్తన వెనుక ఉన్న భయాన్ని వివరించమని ఆహ్వానిస్తుంది. రెండోది ఆయనను తనను తాను సమర్థించుకునేలా చేస్తుంది.
వైద్య ప్రశ్నలను వైద్యులకే వదిలేయండి
లైంగిక దగ్గరితనం సురక్షితమేనా, ఎప్పుడు మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు, రేడియేషన్ తర్వాత పొడిబారడానికి లేదా ఇరుకుగా మారడానికి ఏది సహాయపడుతుంది — వీటిలో ఏదీ భయపడుతున్న ఇద్దరు మనుషులు ఇంట్లో ఊహలతో తేల్చుకోవాల్సినది కాదు. వాటిని రాసుకుని క్లినిక్కు తీసుకురండి. సమాధానాలు సాధారణంగా భరోసా ఇచ్చేవే. చికిత్స, కోలుకోవడం గురించిన వివరాలు హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
ఒక చిన్న తదుపరి అడుగుపై ఒప్పుకోండి
"ఇకపై బాగా మాట్లాడుకుందాం" అనే తీర్మానంతో కాకుండా, నిజంగా చేయగలిగే ఒక స్పష్టమైన పనితో ముగించండి: తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు ఆయన కూడా వస్తారు; ప్రతి సాయంత్రం ఫోన్లు పక్కన పెట్టి ఇరవై నిమిషాలు కలిసి గడుపుతారు; లేదా ఇద్దరూ కలిసి ఒక కౌన్సెలింగ్ సెషన్కు వెళ్తారు. జరగని పెద్ద ఉద్దేశాల కంటే నిజంగా జరిగే చిన్న అడుగులే ఎక్కువ నమ్మకాన్ని తిరిగి నిర్మిస్తాయి.
అర్థం చేసుకోవడానికి
పైకి కనిపించేది ఏమిటి, దాని వెనుక సాధారణంగా ఉండేది ఏమిటి?
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ తర్వాత ప్రవర్తనను రెండు వైపులా తప్పుగా అర్థం చేసుకోవడం చాలా సులువు. ఇది అర్థం చేసుకోవడానికి ఒక సహాయక గైడ్ మాత్రమే, నియమం కాదు — ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవాలంటే అడగడం ఒక్కటే దారి. మీరు కోలుకునే ప్రయాణంలో ఏ దశలో ఉన్నారనే దాన్ని బట్టి ఏ అంశం ఎక్కువ ముఖ్యమో మారుతుంది. మొదటి సంవత్సరం గురించి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాతి జీవితం గైడ్లో, వ్యాధి గురించిన పూర్తి చిత్రం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీలో ఉన్నాయి.
ఆయన శారీరకంగా దగ్గరకు రావడం పూర్తిగా మానేశారు
సాధారణంగా అర్థం: మీకు నొప్పి కలిగిస్తానేమో, లేదా స్వార్థపరుడిగా కనిపిస్తానేమో అనే భయం. ఆకర్షణ తగ్గడం చాలా అరుదు.
సహాయపడేది: సూటిగా అడగండి. ఈ ప్రశ్నను క్లినిక్కు తీసుకెళ్లండి — సమాధానం ఇంటర్నెట్ కాదు, డాక్టర్ ఇవ్వాలి.
ఎప్పుడూ పనుల్లోనే ఉంటారు, భావోద్వేగం చూపించరు
సాధారణంగా అర్థం: ఉపయోగపడుతూ ఉండటం ద్వారా తట్టుకుంటున్నారు. మనసులోని భావాన్ని అనుభవిస్తే ముందుకు నడవలేనని ఆయనకు అనిపిస్తుంది.
సహాయపడేది: ఏ ఏర్పాటూ చేయాల్సిన పని లేని ప్రశాంత సమయంలో, ఆయన దేని గురించి ఆందోళన పడుతున్నారో అడగండి.
"క్యాన్సర్" అనే మాటనే ఆయన పలకరు
సాధారణంగా అర్థం: పట్టించుకోకపోవడం కాదు — మూఢనమ్మకం లేదా భయం.
సహాయపడేది: ఒక్క కన్సల్టేషన్కు ఆయనను తీసుకెళ్లండి. ప్రణాళికను బయటకు వినడం సాధారణంగా ఆ బిగుసుకుపోవడాన్ని తొలగిస్తుంది.
చిన్న చిన్న విషయాలకే హఠాత్తుగా చిరాకు
సాధారణంగా అర్థం: సంరక్షకుడి అలసట, లేదా క్యాన్సర్ కారణం గురించి అపరాధ భావం.
సహాయపడేది: నిందించకుండా దాన్ని పేరు పెట్టి మాట్లాడండి. సపోర్ట్ రోగికి మాత్రమే కాదు, సంరక్షకుడికీ అవసరం.
మీ లక్షణాలను ఆయన దగ్గర దాచిపెడుతున్నారు
సాధారణంగా అర్థం: ఆయనను కాపాడాలనే ప్రయత్నం — కానీ చివరికి ఆయన దాన్ని తనను దూరం పెట్టినట్టుగానే అనుభవిస్తారు.
సహాయపడేది: వైద్య వాస్తవాలను ముక్కలు ముక్కలుగా కాకుండా, ఒక్కసారి పూర్తిగా, సరిగ్గా పంచుకోండి.
"ఇది మీకు ఎలా వచ్చింది?" అని అత్తమామల ప్రశ్నలు
సాధారణంగా అర్థం: HPV గురించి ఉన్న కళంక భావన, తప్పుడు సమాచారం.
సహాయపడేది: మీ ఇద్దరూ ముందే ఒప్పుకున్న ఒకే సమాధానం. వైరస్ ఏళ్ల తరబడి నిద్రాణంగా ఉండగలదనే వాస్తవమే పూర్తి జవాబు.
నెలలుగా మీలో ఎవరూ దగ్గరితనం గురించి మాట ఎత్తలేదు
సాధారణంగా అర్థం: ఎదుటివారే మొదలుపెడతారని ఇద్దరూ ఎదురుచూస్తున్నారు.
సహాయపడేది: ఒక కౌన్సెలింగ్ సెషన్ — అక్కడ ఆ విషయాన్ని మొదట వేరొకరు ఎత్తుతారు.
ఫాలో-అప్ సమయంలో లైంగిక పనితీరు, బంధానికి సంబంధించిన ఆందోళనల గురించి డాక్టర్లే ముందుగా అడగాలని సర్వైవర్షిప్ మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. దానికి కారణం — రోగులు, వారి భాగస్వాములు ఎవరూ అడగకుండా ఈ విషయాలు తామంతట తాము ఎత్తడం చాలా అరుదు. అంతేకాదు, ఈ సమస్యలు బతికి బయటపడినందుకు తప్పనిసరిగా చెల్లించాల్సిన మూల్యం కాదు; వీటికి నిర్దిష్టమైన, ప్రభావవంతమైన నిర్వహణ ఉంది. మీ అపాయింట్మెంట్లలో ఎప్పుడూ ఈ ప్రస్తావన రాకపోతే, అది కన్సల్టేషన్లోని లోటు — ఏమీ చేయలేమని దాని అర్థం కాదు. ఆధారాలు: NCCN క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్ — సర్వైవర్షిప్; సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఫాలో-అప్పై ESMO క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్స్.
కౌన్సెలింగ్
ఒంటరిగా ప్రయత్నించడం కాకుండా, ఇద్దరూ కలిసి సహాయం ఎప్పుడు తీసుకోవాలి?
చాలా జంటలు నిపుణుల సహాయం లేకుండానే మళ్లీ దగ్గరవుతాయి. కానీ కింది పరిస్థితుల్లో గదిలో ఒక కౌన్సెలర్ ఉండటం ఆ ప్రయాణాన్ని నిజంగా తగ్గిస్తుంది.
ఒకే గొడవ, మళ్లీ మళ్లీ, ఎటూ తేలకుండా
ప్రతిసారీ మాటలు ఒకే చోట ఆగిపోతుంటే, సమస్య సాధారణంగా విషయంలో కాదు, ఆ తీరులో ఉంటుంది. ఏ వైపూ మొగ్గు లేని మూడో వ్యక్తి ఒక్క సెషన్లోనే ఆ తీరును ఆపగలరు — ఇంట్లో మీ ఇద్దరిలో ఎవరూ అలా చేయలేరు.
నిందను బయటకు అనేసినప్పుడు, లేదా స్పష్టంగా సూచించినప్పుడు
క్యాన్సర్ ఎలా వచ్చిందనే అనుమానం ఒక్కసారి బయటకు వచ్చాక, వాస్తవాలను మళ్లీ మళ్లీ చెప్పడం వల్ల మాత్రమే అది అరుదుగా తీరుతుంది. HPV ఏళ్ల తరబడి నిద్రాణంగా ఉండగలదని ఒక వైద్యనిపుణులు మీ ఇద్దరికీ కలిపి వివరించే ఒక్క సెషన్, వంద గొడవల కంటే ఎక్కువ దూరం తీసుకెళ్తుంది. ఎందుకంటే ఆ సమాచారం ఫలితంతో ఏ సంబంధమూ లేని వ్యక్తి నుంచి వస్తుంది.
నెలలుగా ఏ దగ్గరితనమూ లేదు, ఎవరూ ఆ మాట ఎత్తలేకపోతున్నారు
తప్పించుకోవడం తనను తానే బలపరుచుకుంటుంది: ఎంత ఎక్కువ కాలం సాగితే, ఆ మాట ఎత్తడం అంత బరువుగా మారుతుంది. ఇక్కడ కౌన్సెలింగ్ ముఖ్యంగా రెండు పనులు చేస్తుంది — ఆ విషయాన్ని మామూలు విషయంగా మారుస్తుంది; చికిత్సలు ఉన్న వైద్యపరమైన అంశాలను, మాటలు అవసరమైన భావోద్వేగ అంశాలను వేరు చేస్తుంది.
ఇంట్లో బలవంతం, బెదిరింపు లేదా హింస
లైంగిక కలయిక కోసం భాగస్వామి మీపై ఒత్తిడి తెస్తున్నా, నిర్ధారణ కారణంగా వదిలేస్తానని బెదిరిస్తున్నా, లేదా శారీరకంగా గానీ మాటలతో గానీ హింసిస్తున్నా — అది మాటల సమస్య కాదు, మీరు ఒంటరిగా సరిచేసుకోవాల్సిన విషయం కూడా కాదు. మీ వైద్య బృందంలో ఎవరికైనా గోప్యంగా చెప్పండి. సహాయం అందుబాటులో ఉంది, దాన్ని ఉపయోగించుకునే హక్కు మీకు ఉంది.
CION లో
హైదరాబాద్లో జంటలు ఈ ప్రశ్నలను CION కు ఎందుకు తీసుకొస్తారు?
ఇంట్లో అడగలేనివిగా అనిపించే ప్రశ్నలు కన్సల్టేషన్ గదిలో మామూలు ప్రశ్నలే.
- భాగస్వామి, కుటుంబంతో కలిసి సెషన్లు. రోగికి మాత్రమే కాదు, మీకు తోడుగా ఉన్న వ్యక్తికీ కౌన్సెలింగ్ ఉంటుంది.
- అడిగితే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలోనూ — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ ఉంటారు.
- లైంగిక ఆరోగ్యం గురించి తప్పించుకోకుండా మాట్లాడతారు. పొడిబారడం, ఇరుకుగా మారడం, సౌకర్యం — వీటిని వైద్య సమాధానాలు ఉన్న వైద్య ప్రశ్నలుగానే చూస్తారు.
- మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది అడిగే సమయం. తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో.
- చికిత్స తర్వాత మెనోపాజ్ నిర్వహణ. ముందుగానే వచ్చిన మెనోపాజ్ను మీరే భరించమని వదిలేయకుండా సరిగ్గా సమీక్షిస్తారు.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి — NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- చికిత్స మొదలవ్వకముందే ఖర్చు చెబుతారు. డబ్బు గురించిన ఆందోళన కుటుంబాలపై భారం పెంచుతుంది.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. ప్రధాన TPAలు అన్నీ; అర్హత ఉన్నవారికి ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ తర్వాత బంధం గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
నా భర్తకు కూడా HPV టెస్ట్ చేయించాలా?
సాధారణ వైద్య పద్ధతిలో మగవారికి రొటీన్గా చేసే HPV టెస్ట్ ఏదీ లేదు. చేసినా పెద్దగా ప్రయోజనం ఉండదు. HPV చాలా సాధారణమైన ఇన్ఫెక్షన్. చాలా ఇన్ఫెక్షన్లు ఎలాంటి లక్షణాలూ చూపించకుండానే వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి. భాగస్వామిలో వైరస్ దొరికినా మీ చికిత్స గానీ, ఆయన ఆరోగ్య సంరక్షణ గానీ, ప్రణాళికలోని ఏ విషయం గానీ మారదు. మీ ఇద్దరికీ దానికంటే చాలా ఎక్కువ ఉపయోగపడేది సరైన సమాచారం: వైరస్ చాలా ఏళ్లపాటు నిద్రాణంగా ఉండగలదు, కాబట్టి అది ఉండటం ఎప్పుడు, ఎవరి నుంచి సోకిందనే దాని గురించి నమ్మదగిన సమాచారమేమీ ఇవ్వదు. మీలో ఎవరికైనా దీని గురించి ఆందోళన ఉంటే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో అడగండి. సమాధానం ఇంటర్నెట్లో వెతకడం నుంచి కాకుండా, మీ ఆంకాలజీ బృందం నుంచి రానివ్వండి.
నిర్ధారణ వచ్చినప్పటి నుంచి నా భాగస్వామి దూరంగా ఉంటున్నారు. ఆయనకు ఇక నేను వద్దనా?
చాలాసార్లు దాని అర్థం పూర్తిగా వ్యతిరేకం. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత భాగస్వాములు శారీరక దగ్గరితనాన్ని మొదలుపెట్టడం మానేయడానికి అతి సాధారణ కారణం హాని చేస్తామేమో అనే భయం — తాకడం లేదా లైంగిక కలయిక వల్ల మానుతున్న కణజాలం దెబ్బతింటుందని, లేదా వ్యాధి ఏదో విధంగా మళ్లీ మొదలవుతుందని నిజంగా నమ్ముతారు. దానితో పాటు, మీరు అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు స్వార్థపరుడిగా కనిపిస్తానేమో అనే భయం, మిమ్మల్ని కోల్పోతానేమో అనే భయం కూడా ఉంటాయి — ఆ భయాన్ని బయటకు చెప్పకూడదని ఆయన నిర్ణయించుకుని ఉండవచ్చు. ఇవేవీ బయటకు కనిపించవు; దూరంలా మాత్రమే కనిపిస్తాయి. ప్రశాంతంగా ఉన్న సమయంలో, ఆయన దేని గురించి ఆందోళన పడుతున్నారో సూటిగా అడగడం — ఆయనే ఎత్తుతారని ఎదురుచూడటం కంటే — చాలా ఎక్కువసార్లు దీన్ని పరిష్కరిస్తుంది.
కొత్త భాగస్వామికి నాకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వచ్చిందని ఎలా చెప్పాలి?
మీకు నచ్చిన సమయంలో, మీరు ఎంచుకున్నంత వివరంగానే — లేదా ఎంత తక్కువగానైనా — చెప్పండి. మీ వైద్య చరిత్రను తొందరగా చెప్పాల్సిన బాధ్యత ఏదీ లేదు. చాలామంది మహిళలు ఆ బంధం కొంత స్థిరపడే వరకు ఆగుతారు — అప్పుడు ఆ మాట గతాన్ని బయటపెట్టడంలా కాకుండా, భవిష్యత్తు గురించిన మాటగా ఉంటుంది. చెప్పేటప్పుడు వాస్తవాలకే పరిమితం కావడం సహాయపడుతుంది: మీకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు చికిత్స జరిగింది, మీరు ఫాలో-అప్లో ఉన్నారు, ఇప్పుడు ఆచరణలో మీకు దాని అర్థం ఇది. చికిత్స వల్ల సంతాన సామర్థ్యం లేదా లైంగిక సౌకర్యం ప్రభావితమై ఉంటే, వాటిని సూచనలుగా కాకుండా స్పష్టంగా చెప్పడమే మంచిది. ఒకసారి ముందుగా అభ్యాసం చేసుకోవడానికి కౌన్సెలింగ్ సెషన్ అడగడం సమంజసమైనదే.
మా పిల్లలకు ఈ విషయం ఎలా వివరించాలి?
ఏదో జరుగుతోందని పసిగట్టగలిగినా అర్థం కాని వాతావరణం కంటే, నిజాయితీగా, వారి వయసుకు తగినట్టు చెప్పిన సమాచారాన్నే పిల్లలు సాధారణంగా బాగా తట్టుకుంటారు. అసలు మాటనే వాడండి. డాక్టర్ల దగ్గర ఒక ప్రణాళిక ఉందని, ఇది తమకు అంటుకోదని వివరించండి. రోజువారీగా ఏమి మారుతుందో స్పష్టంగా చెప్పండి — హాస్పిటల్ వెళ్లడం, అలసట, స్కూల్ నుంచి ఎవరు తీసుకొస్తారు. చిన్న పిల్లలకు ముఖ్యంగా దినచర్య, భరోసా కావాలి. టీనేజ్ పిల్లలు తరచుగా ఎక్కువ వివరాలు కోరుకుంటారు; వారు ముడుచుకుపోవడం ద్వారా గానీ, అతిగా బాధ్యత తీసుకోవడం ద్వారా గానీ స్పందించవచ్చు. స్కూల్కు తెలియజేయండి. ప్రశ్నలు ఒక్కసారితో ఆగవు, అలలా మళ్లీ మళ్లీ వస్తాయని ఎదురుచూడండి — అది సహజం, మీ మొదటి వివరణ విఫలమైందని దాని అర్థం కాదు.
జంటల కౌన్సెలింగ్ నిజంగా అవసరమా, లేక దానంతట అదే సర్దుకుంటుందా?
చాలా జంటలకు అది సర్దుకుంటుంది — ముఖ్యంగా చికిత్స ముగిసి, శక్తి తిరిగి వచ్చాక. పరిస్థితి కేవలం కష్టంగా కాకుండా ఇరుక్కుపోయినప్పుడు కౌన్సెలింగ్ ఏర్పాటు చేసుకోవడం విలువైనది: ఎటూ తేలకుండా ఒకే గొడవ మళ్లీ మళ్లీ రావడం, కారణం గురించిన నిందను బయటకు అనేయడం, లేదా నెలలుగా ఏ దగ్గరితనమూ లేకుండా మీలో ఎవరూ ఆ మాట ఎత్తలేకపోవడం. అలాంటి పరిస్థితుల్లో శిక్షణ పొందిన మూడో వ్యక్తి ఆ ప్రక్రియను చాలా తగ్గిస్తారు — కొంతవరకు ఆ విషయాన్ని మామూలుగా మార్చడం ద్వారా, కొంతవరకు సమాధానాలు ఉన్న వైద్య ప్రశ్నలను, మాటలు అవసరమైన భావోద్వేగ ప్రశ్నల నుంచి వేరు చేయడం ద్వారా. ఇది మీ బంధం విఫలమవుతోందనడానికి సంకేతం కాదు. చాలాసార్లు ఒకటి లేదా రెండు సెషన్లు సరిపోతాయి.
HPV వల్ల క్యాన్సర్ వచ్చిందంటే మా ఇద్దరిలో ఎవరో నమ్మకద్రోహం చేశారనా?
కాదు. ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, HPV అతి సాధారణమైన ఇన్ఫెక్షన్లలో ఒకటి, చాలాసార్లు ఎలాంటి లక్షణాలూ లేకుండానే ఉంటుంది, ఏళ్ల తరబడి నిద్రాణంగా ఉండగలదు. నిరంతరంగా ఉండిపోయే ఇన్ఫెక్షన్ క్యాన్సర్గా మారడానికి సాధారణంగా 10 నుంచి 15 సంవత్సరాలు పడుతుంది. అందుకే నిర్ధారణ వైరస్ ఎప్పుడు సోకిందో, ఎవరి నుంచి సోకిందో, ఎవరి ఇటీవలి ప్రవర్తన గురించో ఏమీ చెప్పదు — అది ఈ బంధం మొదలవ్వకముందే సోకి ఉండవచ్చు. ఈ అనుమానం ఇప్పటికే బయటకు వచ్చి ఉంటే, ఒక వైద్యనిపుణులు మీ ఇద్దరికీ కలిపి వివరించే సెషన్ ఎక్కువగా సహాయపడుతుంది.
తాకితే లేదా దగ్గరైతే క్యాన్సర్ మళ్లీ వస్తుందా?
తాకడం, దగ్గరితనం క్యాన్సర్ను మళ్లీ మొదలుపెట్టవు. చికిత్స తర్వాత చాలామంది భాగస్వాములను దూరంగా ఉంచే భయం ఇదే, కానీ ఆ విషయం వారికి ఎవరూ చెప్పరు. అయితే లైంగిక కలయిక ఎప్పుడు మళ్లీ మొదలుపెట్టవచ్చు, రేడియేషన్ తర్వాత పొడిబారడం లేదా ఇరుకుగా మారడానికి ఏది సహాయపడుతుంది అనేవి వైద్య ప్రశ్నలు. వాటిని ఇంట్లో ఊహలతో తేల్చుకోకుండా, రాసుకుని క్లినిక్కు తీసుకెళ్లండి — మీ ఆంకాలజీ బృందం ఈ ప్రశ్నలు అడగాలని ఎదురుచూస్తుంది.
బంధువులు, అత్తమామలు "ఇది ఎలా వచ్చింది?" అని అడిగితే ఏమి చెప్పాలి?
ఎవరైనా అడగకముందే మీ ఇద్దరూ కలిసి ఒకే సమాధానం మీద ఒప్పుకోండి — ఏమి చెప్పాలి, ఎవరికి చెప్పాలి, ఏది మీ ఇద్దరి మధ్యే ఉండాలి. ఈ ప్రశ్నల వెనుక సాధారణంగా HPV గురించిన కళంక భావన, తప్పుడు సమాచారం ఉంటాయి. వైరస్ ఏళ్ల తరబడి నిద్రాణంగా ఉండగలదనే వాస్తవమే దానికి పూర్తి జవాబు. ఇద్దరూ కలిసి ఒకే మాట చెబితే ఇద్దరి మీదా ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- World Health Organization — Human papillomavirus and cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఈ ప్రశ్నలను క్లినిక్లో అడగాలనుకుంటున్నారా?
మీ భాగస్వామిని వెంట తీసుకురావచ్చు. బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు; ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ ఉంటారు. తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో మాట్లాడవచ్చు.