రేడియేషన్ తర్వాత వెజైనల్ డైలేటర్: ఎందుకు, ఎప్పుడు, ఎలా వాడాలి?

చాలా బృందాలు రేడియోథెరపీ, బ్రాకీథెరపీ ముగిసిన సుమారు రెండు నుంచి నాలుగు వారాల తర్వాత, తీవ్రమైన నొప్పి తగ్గాక మొదలుపెట్టమని సలహా ఇస్తాయి. కానీ తేదీ మీకు చికిత్స చేసిన బృందం నుంచే రావాలి, ఎందుకంటే అది యోనికి ఎంత మోతాదు అందింది, మీ కణజాలం ఎలా మానుతోంది అనేదానిపై ఆధారపడుతుంది. ఆ భాగం ఇంకా పచ్చిగా ఉండగానే మొదలుపెడితే నొప్పిగా ఉంటుంది, చాలామంది మహిళలు పూర్తిగా వదిలేస్తారు; చాలా నెలలు ఆలస్యంగా మొదలుపెడితే ఇప్పటికే ఏర్పడిన మచ్చ కణజాలంతో పోరాడాల్సి వస్తుంది. తేదీ చెప్పకుండానే డిశ్చార్జ్ చేస్తే, క్లినిక్‌కు ఫోన్ చేసి అడగండి. అది మామూలు ప్రశ్న, సమాధానానికి ఒక్క నిమిషం చాలు.

చాలామంది మహిళలు ఊహించేదానికంటే ఎక్కువ కాలం. రేడియోథెరపీ తర్వాత రెండు నుంచి మూడు సంవత్సరాలు క్రమం తప్పకుండా వాడాలనేది సాధారణ సలహా. రేడియేషన్ పొందిన కణజాలం తన మొదటి సాగే గుణాన్ని తిరిగి పొందదు కాబట్టి, చాలా బృందాలు తక్కువ తరచుదనంతో నిరవధికంగా కొనసాగించమని సూచిస్తాయి. చికిత్స ముగిసిన నెలల తర్వాత, ఏళ్ల తర్వాత కూడా ఇరుకుదనం రావచ్చు; అందుకే NCCN సర్వైవర్‌షిప్ మార్గదర్శకాలు డైలేషన్‌ను చిన్న కోర్సుగా కాకుండా నిర్వహణగా చూస్తాయి. ఆచరణలో దీని అర్థం — మొదటి ఒకటి రెండు సంవత్సరాలు వారానికి రెండు మూడు సార్లు కొన్ని నిమిషాలు, ఆ తర్వాత బిగుతు మళ్లీ రాకుండా ఆపేంత తరచుగా అలవాటును కొనసాగించడం.

అవును. మహిళలు డైలేటర్ మానేయడానికి ఇదే అత్యంత సాధారణ కారణం, డైలేషన్ దేనికో సరిగ్గా అర్థం కాకపోవడం వల్ల వచ్చే అపోహ ఇది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ తర్వాత ఫాలో-అప్‌లో, క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందా (రికరెన్స్) అని చూడటానికి యోనినీ, యోని కాలువ పైభాగాన్నీ పరీక్షిస్తారు. ఇరుకుగా మారిన, లేదా మూసుకుపోయిన కాలువ ఆ పరీక్షను కష్టంగా, నొప్పిగా, లేదా అసాధ్యంగా చేస్తుంది — అంటే రికరెన్స్ కనిపించకుండా పోయే ప్రమాదం ఉంది. యోని తెరుచుకుని ఉంటే, ఈ రోజు మీకు ముఖ్యం అనిపించినా అనిపించకపోయినా, భవిష్యత్తులో సౌకర్యవంతమైన సాన్నిహిత్యం అనే అవకాశం కూడా నిలిచి ఉంటుంది. లైంగిక కలయిక డైలేషన్ సాధించే ఒక మార్గం మాత్రమే; డైలేషన్‌కు కారణం అది కాదు.

మొదటి వారాల్లో కొద్దిగా గులాబీ రంగు స్పాటింగ్ సాధారణం, ఎందుకంటే రేడియేషన్ పొందిన కణజాలం పలుచగా ఉండి సులువుగా గీసుకుపోతుంది. ఎక్కువ లూబ్రికెంట్, మరింత మెల్లని పద్ధతితో ఇది సాధారణంగా తగ్గుతుంది. కానీ ఎక్కువగా వచ్చే, మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే, లేదా నొప్పి, జ్వరం, దుర్వాసనతో కూడిన స్రావంతో కలిసి వచ్చే రక్తస్రావం మామూలు కాదు — డైలేటర్ వాడటం ఆపేసి, అదే వారంలో మీ ఆంకాలజీ బృందాన్ని సంప్రదించండి. సర్వైకల్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స పొందిన మహిళలో ఏ కొత్త రక్తస్రావమైనా డైలేటర్ వల్లేనని ఊహించకుండా పరీక్షించాలి, ఎందుకంటే రికరెన్స్‌ను ముందుగానే పట్టుకోవడమే ఫాలో-అప్ ఉద్దేశం.

మూడు విషయాలు కలిసి పనిచేస్తాయి. రాపిడి తగ్గించడానికి డైలేషన్ లేదా కలయిక సమయంలో నీటి ఆధారిత లూబ్రికెంట్ వాడతారు. వెజైనల్ మాయిశ్చరైజర్ వేరు — మధ్య రోజుల్లో కూడా కణజాలం తేమగా ఉండటానికి, ప్రతి కొన్ని రోజులకు ఒకసారి క్రమం తప్పకుండా రాసుకుంటారు; రోజువారీ సౌకర్యానికి లూబ్రికెంట్ ఒక్కటే కంటే ఇది ఎక్కువ సహాయపడుతుందని చాలామంది మహిళలు చెబుతారు. పొడిబారడం తీవ్రంగానే ఉంటే, యోని దగ్గర పైపూతగా వాడే హార్మోన్ మందును పరిశీలించవచ్చు — కానీ అది మీ కేసు, మీ చరిత్రను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే తీసుకోవాల్సిన ప్రిస్క్రిప్షన్ నిర్ణయం. సువాసన, వెచ్చదనం, ఫ్లేవర్ ఉన్న ఉత్పత్తులు వాడకండి; యోనిని లోపలి వరకు నీళ్లతో కడగడం (డూషింగ్) కూడా వద్దు — ఉన్న కొద్దిపాటి తేమనూ అది తొలగిస్తుంది.

నొప్పిని ఎదిరించి ఎప్పుడూ నెట్టకండి, అలా అని మౌనంగా వదిలేయకండి కూడా. డైలేటర్ నొప్పిగా అనిపించడానికి అతి సాధారణ కారణం లూబ్రికెంట్ తక్కువగా వాడటం — డైలేటర్ పొడవునా, యోని ద్వారం దగ్గర కూడా ధారాళంగా రాయండి. శ్వాస బయటకు వదులుతూ, కొంచెం వీపు వైపు వంచి మెల్లగా పెట్టండి; అడ్డు తగిలితే ఆగండి. అయినా నొప్పిగానే ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు లేదా సర్వైవర్‌షిప్ నర్సుకు చెప్పండి. ఇంకా చిన్న సైజు, వేరే లూబ్రికెంట్, వెజైనల్ మాయిశ్చరైజర్, పెల్విక్ ఫ్లోర్ ఫిజియోథెరపీ, లేదా మీకు తగినదని వారు భావిస్తే పైపూత హార్మోన్ మందు — ఇవి ఆచరణలో ఉన్న పరిష్కారాలు.

మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సాధారణమే. డైలేటర్ ఇంతకుముందు వెళ్లినంత లోపలికి వెళ్లకపోతే, ఆ విరామంలో ఇరుకుదనం పెరిగిందని అర్థం. ఒక సైజు తగ్గించి, ధారాళంగా లూబ్రికెంట్‌తో మెల్లగా మళ్లీ మొదలుపెట్టండి, మీ డాక్టర్‌కు చెప్పండి — బలవంతం మాత్రం చేయకండి. మానేసిన విషయం ఫాలో-అప్‌లో దాచకుండా చెప్పండి; ఒంటరిగా కంటే సహాయంతో మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సులువు. మధ్యలో ఎక్కువ కాలం మానేయడమే ఇరుకుదనం తిరిగి రావడానికి కారణం కాబట్టి, క్యాలెండర్‌పై చిన్న టిక్ పెట్టుకోవడం అలవాటును నిలబెడుతుంది.

ప్రతిసారీ వాడిన తర్వాత గోరువెచ్చని నీరు, తేలికపాటి సబ్బుతో కడిగి, పూర్తిగా ఆరబెట్టండి. దాని సొంత సంచిలో లేదా పెట్టెలో ఉంచండి. డైలేటర్ మీ ఒక్కరిదే — ఎవరితోనూ పంచుకోరు. ఉమ్మడి కుటుంబంలో పెట్టె కొట్టొచ్చినట్టు కనిపిస్తుందని ఇబ్బందిగా ఉంటే, ఎవరికీ తెలియని చిన్న సంచి ఇవ్వమని నర్సును అడగండి. సెట్ ఎప్పుడూ ఇవ్వకపోతే, లేదా పోయి ఉంటే, తర్వాతి ఫాలో-అప్‌లో అడగండి — ఈ ప్రశ్న దాదాపు ప్రతి సర్వైవర్‌షిప్ విజిట్‌లో వస్తుంది.