స్క్రీనింగ్ గైడ్ · VIA
VIA టెస్ట్ అంటే ఏమిటి? వెనిగర్తో చేసే సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్, వివరంగా
VIA అంటే ఎసిటిక్ యాసిడ్తో కంటితో చేసే పరీక్ష. మామూలు వెనిగర్లో ఉండే పలుచని ఎసిటిక్ యాసిడ్ను గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) మీద దూదితో రాసి, సుమారు ఒక నిమిషం తర్వాత ప్రకాశవంతమైన వెలుతురులో కంటితో చూస్తారు. అసాధారణ కణజాలం కొద్దిసేపు తెల్లగా మారుతుంది; ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం మారదు. ల్యాబ్ లేదు, ఎదురుచూపు లేదు — గది నుంచి బయటకు వెళ్లేలోపే ఫలితం చెబుతారు. VIA టెస్ట్ ఎలా పనిచేస్తుంది, VIA పాజిటివ్ అంటే ఏమిటి, దాని హద్దులు ఎక్కడ అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- VIA టెస్ట్ అంటే ఏమిటి? ఎలా పనిచేస్తుంది?
- VIA టెస్ట్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- VIA టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు? దశలవారీగా
- భారతదేశ స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం VIA ను ఎందుకు ఎంచుకుంది?
- VIA ఏది బాగా చేస్తుంది, ఎక్కడ వెనుకబడుతుంది?
- VIA, పాప్ స్మియర్, HPV టెస్ట్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
- VIA పాజిటివ్ ఫలితంతో హైదరాబాద్లో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- VIA స్క్రీనింగ్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
VIA టెస్ట్ అంటే ఏమిటి? ఎలా పనిచేస్తుంది?
VIA అంటే ఎసిటిక్ యాసిడ్తో కంటితో చేసే పరీక్ష (visual inspection with acetic acid) — సులువుగా చెప్పాలంటే, వెనిగర్ ద్రావణంతో చేసే పరీక్ష. మామూలు వెనిగర్లో ఉండే పలుచని ఎసిటిక్ యాసిడ్ను గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) మీద దూదితో రాస్తారు. సుమారు ఒక నిమిషం తర్వాత, ప్రకాశవంతమైన వెలుతురులో ఆ ఉపరితలాన్ని కంటితో పరిశీలిస్తారు. అసాధారణ కణజాలం కొద్దిసేపు తెల్లగా మారుతుంది; ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం మారదు.
ల్యాబ్ లేదు, స్లైడ్ లేదు, ఎదురుచూపు లేదు — గది నుంచి బయటకు వెళ్లేలోపే మీకు ఫలితం చెబుతారు. భారతదేశ జాతీయ సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం 30 నుంచి 65 ఏళ్ల మహిళలకు వాడే క్షేత్రస్థాయి టెస్ట్ ఇదే. సైటాలజీ (కణ పరీక్ష) ల్యాబ్ ఎప్పటికీ చేరలేని గ్రామానికి కూడా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) స్క్రీనింగ్ చేరగలుగుతోందంటే కారణం ఈ టెస్టే.
ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది, పాజిటివ్ ఫలితం ఏమి చెబుతుంది, ఏమి చెప్పదు, దాని హద్దులు ఎక్కడ ఉన్నాయి అనేవి ఈ గైడ్లో ఉన్నాయి. హైదరాబాద్లోని 7 NABH గుర్తింపు పొందిన CION కేంద్రాల్లోనూ నిర్ధారణ పరీక్షలు అందుబాటులో ఉన్నాయి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పదు
ఇక్కడ ఉన్నది VIA ఫలితాల సాధారణ అర్థం మాత్రమే. మీ సొంత ఫలితం మీకు ఏమిటో, తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
VIA టెస్ట్ గురించి ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- నిమిషాల్లో ఫలితం. నమూనాను ఎక్కడికీ పంపరు, కాబట్టి టెస్ట్కూ ఫలితానికీ మధ్య ఎవరూ తప్పిపోరు.
- VIA పాజిటివ్ అంటే క్యాన్సర్ కాదు. హాని లేని చాలా పరిస్థితుల్లో కూడా కణజాలం తెల్లగా మారుతుంది; నిర్ధారణ విడిగా చేసే తర్వాతి దశ.
- 30 నుంచి 49 ఏళ్ల మహిళలకు ఎక్కువ అనువైనది. మెనోపాజ్ తర్వాత, ఈ టెస్ట్ పరిశీలించే భాగం పూర్తిగా కనిపించదు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి CION కేంద్రంలో మహిళా డాక్టర్ను అడిగి పెట్టుకోవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిటెస్ట్ ఎలా చేస్తారు
VIA టెస్ట్ ఎలా చేస్తారు? దశలవారీగా
మొత్తం ప్రక్రియకు సుమారు ఐదు నిమిషాలు పడుతుంది. వాడే పరికరాల ఖర్చు దాదాపు ఏమీ ఉండదు. ఆ సరళతే దీని బలం — అందుకే హెల్త్ అండ్ వెల్నెస్ సెంటర్లో, జిల్లా ఆసుపత్రిలో, లేదా క్యాంప్లో, స్పెషలిస్ట్ కాకుండా శిక్షణ పొందిన నర్సు కూడా ఈ టెస్ట్ చేయగలరు.
-
స్పెక్యులమ్ పరీక్ష
మీరు పరీక్ష బెడ్ మీద పడుకుంటారు. యోని గోడలను దూరంగా పట్టి ఉంచి సర్విక్స్ నేరుగా కనిపించేలా స్పెక్యులమ్ అనే పరికరాన్ని లోపల పెడతారు. పాప్ స్మియర్ (Pap smear)కు చేసే పరీక్ష కూడా సరిగ్గా ఇదే. చాలామంది దీన్ని నొప్పిగా కాకుండా ఇబ్బందిగా అనిపిస్తుందని చెబుతారు.
-
పలుచని ఎసిటిక్ యాసిడ్ రాయడం
సుమారు 3 నుంచి 5 శాతం బలం ఉన్న ఎసిటిక్ యాసిడ్లో — ఇంట్లో వాడే వెనిగర్ బలం ఇంతే — ముంచిన దూదిని సర్విక్స్ ఉపరితలంపై రాస్తారు. చాలామంది మహిళలకు ఏమీ అనిపించదు; కొద్దిమందికి కొంచెం మంటగా అనిపించి, ఒక నిమిషంలోపే తగ్గిపోతుంది.
-
ఒక నిమిషం ఆగడం
ఎసిటిక్ యాసిడ్ అసాధారణ కణాల లోపలి ప్రోటీన్లను గడ్డకట్టేలా చేస్తుంది. ప్రీ-క్యాన్సర్ కణాల్లో ఆరోగ్యకరమైన కణాల కంటే ప్రోటీన్ ఎక్కువ ఉంటుంది కాబట్టి, అవి కొద్దిసేపు అపారదర్శకంగా, తెల్లగా మారుతాయి. ఆరోగ్యకరమైన సర్విక్స్ కణజాలం గులాబీ రంగులోనే ఉంటుంది. పరీక్షించేవారు పూర్తిగా ఒక నిమిషం ఆగుతారు — చాలా త్వరగా చూడటం పొరపాట్లకు ఎక్కువగా కారణమయ్యే వాటిలో ఒకటి.
-
సర్విక్స్ను కంటితో చదవడం
ప్రకాశవంతమైన వెలుతురులో, పరీక్షించేవారు ప్రత్యేకంగా ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ను చూస్తారు — సర్విక్స్లోని రెండు రకాల కణాలు కలిసే సరిహద్దు ఇది. దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు మొదలయ్యేది ఇక్కడే. ఆ సరిహద్దును తాకుతూ, స్పష్టమైన అంచులతో, దట్టంగా తెల్లగా మారిన భాగం ఉంటే దాన్ని VIA పాజిటివ్ అంటారు. మసకగా, అక్కడక్కడ, అస్పష్టంగా ఉండే తెలుపు పాజిటివ్ కాదు. కొన్ని కార్యక్రమాలు రెండోసారి చూడటానికి అయోడిన్ ద్రావణం కూడా వాడతాయి — ఆ పద్ధతిని VILI అంటారు.
-
ఫలితం వెంటనే చెబుతారు
ఎదురుచూడాల్సిన రిపోర్ట్ ఏదీ ఉండదు. టెస్ట్ నెగెటివ్ అయితే సుమారు ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత మళ్లీ రమ్మంటారు. పాజిటివ్ అయితే నిర్ధారణ కోసం రిఫర్ చేస్తారు — లేదా ఒకే విజిట్ కార్యక్రమంలో, ఆ మార్పు అర్హత ప్రమాణాలకు సరిపోతే అక్కడికక్కడే చికిత్స అందిస్తారు.
భారతదేశంలో VIA కు అత్యంత బలమైన ఆధారం ముంబైలోని టాటా మెమోరియల్ సెంటర్ చేసిన క్లస్టర్-రాండమైజ్డ్ స్క్రీనింగ్ ట్రయల్ నుంచి వచ్చింది. అందులో డాక్టర్లు కాదు, ప్రాథమిక ఆరోగ్య కార్యకర్తలు — పాల్గొన్న మహిళలు నివసించే బస్తీల్లోనే — కంటితో పరీక్ష చేయడానికి శిక్షణ పొందారు. Journal of the National Cancer Institute లో ప్రచురితమైన ఈ ట్రయల్, స్క్రీనింగ్ చేయని గ్రూప్తో పోలిస్తే స్క్రీనింగ్ చేసిన గ్రూప్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ మరణాలు సుమారు 31% తగ్గాయని కనుగొంది. దాదాపు ఖర్చు లేని టెస్ట్ను స్పెషలిస్టులు కానివారు చేసినా ప్రాణాలు కాపాడగలదని చూపించిన స్పష్టమైన ఉదాహరణల్లో ఇది ఒకటి. ఆధారం: Shastri et al., Journal of the National Cancer Institute (టాటా మెమోరియల్ సెంటర్, ముంబై).
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఈ టెస్టే ఎందుకు
భారతదేశ స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం VIA ను ఎందుకు ఎంచుకుంది?
అందుబాటులో ఉన్న సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ టెస్టుల్లో VIA అత్యంత కచ్చితమైనది కాదు, అలా ఎవరూ చెప్పరు కూడా. చాలామంది మహిళలు ఒక్కసారి కూడా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోని పరిస్థితిలో, కచ్చితత్వం కంటే ముఖ్యమైన కారణాలతో దీన్ని ఎంచుకున్నారు.
ల్యాబ్ అవసరం లేదు
సైటాలజీ కార్యక్రమానికి స్లైడ్లు, రంగులు (స్టెయిన్స్), రవాణా, ప్రతి నమూనాను చదవడానికి శిక్షణ పొందిన సైటోపాథాలజిస్ట్ కావాలి. VIA కి కావలసింది వెనిగర్, దూది, స్పెక్యులమ్, ఒక లైట్. ఒక జిల్లాలో స్క్రీనింగ్ ఉంటుందా, ఉండదా అని నిర్ణయించేది ఈ తేడానే.
ఫలితం తప్పిపోదు
నమూనాలను బయటకు పంపే కార్యక్రమాల్లో, చాలామంది మహిళలు ఫలితం కోసం మళ్లీ రారు. VIA లో అదే గదిలో, అదే విజిట్లో సమాధానం చెబుతారు — ఏ స్క్రీనింగ్ మార్గంలోనైనా అతిపెద్ద లీకేజీ ఇక్కడే మూసుకుపోతుంది.
నర్సులు, ఆరోగ్య కార్యకర్తలు చేయగలరు
ఆక్సిలరీ నర్స్ మిడ్వైఫ్లకు, శిక్షణ పొందిన ఆరోగ్య కార్యకర్తలకు VIA నేర్పించవచ్చు. కాబట్టి గైనకాలజిస్ట్ నియామకం కోసం స్క్రీనింగ్ ఆగాల్సిన అవసరం లేదు. భారతదేశ జాతీయ విధానం సరిగ్గా దీని మీదే నిర్మితమై, హెల్త్ అండ్ వెల్నెస్ సెంటర్ల ద్వారా స్క్రీనింగ్ అందిస్తోంది.
ఒకేసారి స్క్రీనింగ్, చికిత్స
పాజిటివ్ మార్పు చిన్నగా, పూర్తిగా కనిపించేలా ఉండి, ప్రమాణాలకు సరిపోతే — ఆ మహిళ పూర్తి చేయలేకపోయే రిఫరల్ ప్రయాణానికి పంపకుండా, అదే విజిట్లో లేదా తర్వాతి విజిట్లో అబ్లేషన్ (అసాధారణ భాగాన్ని అక్కడికక్కడే నాశనం చేసే చికిత్స)తో చికిత్స చేయడాన్ని WHO సమర్థిస్తుంది.
మళ్లీ మళ్లీ చేయగలిగేంత చవక
వాడే వస్తువుల ఖర్చు చాలా తక్కువ కాబట్టి, 30 నుంచి 65 ఏళ్ల ప్రతి మహిళకూ ప్రతి ఐదు సంవత్సరాలకు ఒకసారి ఈ టెస్ట్ను ప్రభుత్వ కార్యక్రమం ఉచితంగా అందించగలుగుతోంది. ఒక మోస్తరు కచ్చితత్వం ఉన్న టెస్ట్ అయినా, జీవితకాలంలో మళ్లీ మళ్లీ చేస్తే, ఎన్నో మరణాలను నివారిస్తుంది.
దీనికి ప్రత్యామ్నాయం — ఏమీ లేకపోవడం
చాలామంది భారతీయ మహిళలు ఒక్కసారి కూడా సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ చేయించుకోలేదు. ఆ వాస్తవంతో పోల్చినప్పుడు, VIA ని నిజాయితీగా పోల్చాల్సింది HPV టెస్ట్తో కాదు — అసలు ఏ టెస్ట్ లేకపోవడంతో. మీరు ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోకపోతే, ఎక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టాలి పేజీ చూడండి.
బలాలు, హద్దులు
VIA ఏది బాగా చేస్తుంది, ఎక్కడ వెనుకబడుతుంది?
ఒక టెస్ట్ హద్దుల గురించి స్పష్టంగా ఉండటం, దాన్ని వాడకూడదనే వాదన కాదు. అలా తెలుసుకుంటేనే మీ ఫలితాన్ని అతిగా ఊహించుకోకుండా, తేలికగా కొట్టిపారేయకుండా సరిగ్గా అర్థం చేసుకోగలరు.
తప్పుడు పాజిటివ్లు ఎక్కువ
ఎసిటిక్ యాసిడ్ ప్రీ-క్యాన్సర్ను మాత్రమే కాదు, ఇంకా చాలావాటిని తెల్లగా మారుస్తుంది. మానుతున్న కణజాలం, సర్విక్స్ ఇన్ఫెక్షన్, వాపు (ఇన్ఫ్లమేషన్), సర్వైకల్ ఎక్ట్రోపియన్ (ectropion), సాధారణమైన అపరిపక్వ కణాలు కూడా తెల్లగా మారవచ్చు. అంటే VIA పాజిటివ్ వచ్చిన మహిళల్లో చాలా భాగానికి, సర్విక్స్ను సరిగ్గా పరీక్షించినప్పుడు ముఖ్యమైనది ఏదీ ఉండదు. పాజిటివ్ ఫలితం దగ్గరగా చూడమని చెప్పే సంకేతం, భయపడమని కాదు.
ఎవరు చూస్తున్నారనే దానిపై చాలా ఆధారపడుతుంది
ఫలితం అనేది ఒక మనిషి కొన్ని సెకన్లలో తీసుకునే నిర్ణయం. కాబట్టి శిక్షణ, వెలుతురు, అనుభవాన్ని బట్టి ఫలితాలు మారుతాయి — ల్యాబ్ టెస్ట్లో అలా జరగదు. అందుకే జాతీయ కార్యక్రమాలు ప్రామాణిక శిక్షణ, నాణ్యత నియంత్రణ మీద ఇంత పెట్టుబడి పెడతాయి. అదే మహిళను ఇద్దరు పరీక్షకులు వేర్వేరుగా చదవడం కూడా జరగవచ్చు.
మెనోపాజ్ తర్వాత నమ్మదగినది కాదు
ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ కనిపిస్తేనే VIA పనిచేస్తుంది. వయసు పెరిగే కొద్దీ, మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత ఆ సరిహద్దు సర్విక్స్ కాలువలోకి పైకి వెళ్లిపోయి కంటికి కనిపించదు. అప్పుడు బయటకు మామూలుగా కనిపించే సర్విక్స్, లోపల వ్యాధి లేదని చెప్పలేదు. అందుకే కార్యక్రమాలు కంటితో చేసే పరీక్షను ముప్పైలు, నలభైల్లో ఉన్న మహిళలపై కేంద్రీకరిస్తాయి; పెద్ద వయసు మహిళలకు నమూనా తీసే టెస్ట్ను ఇష్టపడతాయి.
HPV టెస్ట్ కంటే తక్కువ సున్నితమైనది
New England Journal of Medicine లో ప్రచురితమైన ఉస్మానాబాద్ జిల్లా ట్రయల్లో, ఒక్క రౌండ్ HPV టెస్టింగ్ తర్వాత ముదిరిన క్యాన్సర్లు, మరణాలు గణనీయంగా తగ్గాయి; ఒక్క రౌండ్ సైటాలజీ, ఒక్క రౌండ్ కంటితో పరీక్ష తర్వాత అలా తగ్గలేదు. అందుకే WHO ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు, అందించగలిగిన చోటల్లా HPV DNA టెస్ట్ను ప్రాధాన్య ప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ టెస్ట్గా పేర్కొంటున్నాయి. ఎంపికలను HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ పోలిక పేజీలో పోల్చి చూడండి.
మీ VIA పాజిటివ్ వస్తే ఏమి చేయాలి?
నిర్ధారణ దశ కాల్పోస్కోపీ — సర్విక్స్ను పెద్దదిగా చూపించే పరికరంతో చూసి, అసాధారణంగా కనిపించిన భాగం నుంచి చిన్న బయాప్సీ తీస్తారు. ఈ దశకు వచ్చే మహిళల్లో చాలామందికి క్యాన్సర్ ఉండదు; బయటపడేదానిలో ఎక్కువ భాగం ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో చికిత్స చేయగలిగే ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పే. వెళ్లాలా వద్దా అని నిర్ణయించడానికి లక్షణాల కోసం ఎదురుచూడకండి. స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చిందని చెత్తగా ఊహించుకోకండి కూడా.
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, ప్లాన్ను వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా తయారుచేస్తుంది — హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ చూడండి.
పక్కపక్కన పోలిక
VIA, పాప్ స్మియర్, HPV టెస్ట్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
మూడు టెస్టులు — కచ్చితత్వం, వేగం, అందుబాటు మధ్య మూడు వేర్వేరు రాజీలు. వీటిలో ఏదీ తప్పు కాదు; వేర్వేరు పరిస్థితుల కోసం వీటిని రూపొందించారు.
ఏమి పరిశీలిస్తుంది
VIA: సర్విక్స్ పైకి కనిపించే ఉపరితలం.
పాప్ స్మియర్: సర్విక్స్ నుంచి సేకరించిన కణాలు.
HPV DNA టెస్ట్: సేకరించిన నమూనాలోని వైరస్ DNA.
ఎక్కడ చదువుతారు
VIA: గదిలోనే, కంటితో.
పాప్ స్మియర్: ల్యాబ్లో, సైటోపాథాలజిస్ట్.
HPV DNA టెస్ట్: ల్యాబ్లో, మాలిక్యులర్ పరికరంపై.
ఫలితానికి పట్టే సమయం
VIA: నిమిషాలు.
పాప్ స్మియర్, HPV DNA టెస్ట్: రోజుల నుంచి వారాల వరకు.
ఎవరు చేయగలరు
VIA: శిక్షణ పొందిన నర్సు లేదా ఆరోగ్య కార్యకర్త.
పాప్ స్మియర్, HPV DNA టెస్ట్: డాక్టర్, దానితో పాటు ల్యాబ్ సిబ్బంది.
ముఖ్య బలం
VIA: అందుబాటు, వెంటనే ఫలితం — ఎదురుచూపులో ఎవరూ తప్పిపోరు.
పాప్ స్మియర్: కణాలు ఇప్పుడు ఎలా ఉన్నాయో చూపిస్తుంది.
HPV DNA టెస్ట్: అత్యంత సున్నితమైనది; సురక్షితంగా అత్యధిక వ్యవధి ఇవ్వగలదు.
ముఖ్య బలహీనత
VIA: చూసేవారిపై ఆధారపడుతుంది; తప్పుడు పాజిటివ్లు ఎక్కువ.
పాప్ స్మియర్: నమూనా నాణ్యత, చదివే విధానంపై ఆధారపడుతుంది.
HPV DNA టెస్ట్: తర్వాత తొలగిపోయే ఇన్ఫెక్షన్లు ఉన్న చిన్న వయసు మహిళల్లో తరచుగా పాజిటివ్ వస్తుంది.
మెనోపాజ్ తర్వాత పనిచేస్తుందా?
VIA: సరిగా పనిచేయదు — పరిశీలించాల్సిన భాగం కనిపించదు.
పాప్ స్మియర్: అవును, నమూనా తీయడంలో జాగ్రత్తతో.
HPV DNA టెస్ట్: అవును.
సాధారణంగా మళ్లీ ఎప్పుడు
VIA: జాతీయ కార్యక్రమంలో సుమారు ఐదు సంవత్సరాలకు.
పాప్ స్మియర్: సుమారు మూడు సంవత్సరాలకు.
HPV DNA టెస్ట్: సుమారు ఐదు సంవత్సరాలకు.
మీరు హైదరాబాద్లో ఉండి, ఎంచుకునే అవకాశం ఉంటే, నమూనా తీసే టెస్ట్ మొదటి ఎంపికగా మంచిది. కానీ మీరు నిజంగా వెళ్లి చేయించుకోగలిగే VIA టెస్ట్, వాయిదా వేస్తూనే ఉన్న పాప్ స్మియర్ కంటే మంచిది. వ్యాధి ఎలా పెరుగుతుంది, అసలు ఏ స్క్రీనింగ్ అయినా ఎందుకు పనిచేస్తుంది అనేది సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీలో చదవండి.
ఫాలో-అప్ నమ్మదగినట్టు లేని చోట్ల "స్క్రీన్ చేసి చికిత్స చేయడం" (screen-and-treat) అనే విధానాన్ని WHO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి: పాజిటివ్ మార్పు చిన్నగా, పూర్తిగా కనిపించేలా ఉండి, నిర్దిష్ట అర్హత ప్రమాణాలకు సరిపోతే — బయాప్సీ ఫలితం కోసం ఆగకుండా, అదే విజిట్లో లేదా కొద్దికాలంలోనే అబ్లేషన్తో చికిత్స చేయవచ్చు. దీని వెనుక తర్కం సూటిగా, ఆధారాలతో ఉంది — సరిగ్గా నిర్ధారణ అయి కూడా మళ్లీ కనిపించని మహిళ కంటే, ఈ రోజే చికిత్స పొందిన మహిళకు ఎక్కువ రక్షణ ఉంటుంది. ఆధారం: WHO సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పుల స్క్రీనింగ్, చికిత్స మార్గదర్శకం, 2వ ఎడిషన్.
CION లో తర్వాతి దశ
VIA పాజిటివ్ ఫలితంతో హైదరాబాద్లో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
ఏ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ విలువ అయినా తర్వాత ఏమి జరుగుతుందనే దానిలోనే ఉంటుంది. CION లో ఆ తర్వాతి దశ అదే భవనంలో ఉంటుంది.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- అక్కడే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. కంటితో చేసిన పరీక్ష పాజిటివ్ అయిన తర్వాతి నిర్ధారణ దశ — మరో రిఫరల్, మరో ఎదురుచూపు లేకుండా.
- ఒకే విజిట్లో పాప్, HPV టెస్ట్. పరీక్షతో పాటు నమూనా తీసే టెస్ట్ కూడా, కాబట్టి నిర్ణయాలు తీసుకునే ముందే పూర్తి చిత్రం ఉంటుంది.
- క్యాంప్ రిపోర్టులు, బయటి రిపోర్టులు చూస్తారు. స్క్రీనింగ్ క్యాంప్లో మీకు ఇచ్చిన ఏ కాగితమైనా తీసుకురండి — అది ఏమి చెబుతుంది, ఏమి చెప్పదు అని వివరిస్తారు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ కలిసి ప్లాన్ నిర్ణయిస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO ప్రకారం.
- 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
VIA స్క్రీనింగ్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
నా VIA టెస్ట్ పాజిటివ్ అని చెప్పారు. అంటే నాకు క్యాన్సర్ ఉన్నట్టేనా?
కాదు. VIA పాజిటివ్ అంటే, ఎసిటిక్ యాసిడ్ రాసిన తర్వాత సర్విక్స్లో ఒక భాగం తెల్లగా మారింది అని మాత్రమే. అది దగ్గరగా చూడమని చెప్పే సంకేతం — అంతకు మించి ఏమీ కాదు. హాని లేని చాలా విషయాలు ఇలాగే తెల్లగా మారుతాయి: వాపు, ఇన్ఫెక్షన్, మానుతున్న కణజాలం, సర్వైకల్ ఎక్ట్రోపియన్, సాధారణమైన అపరిపక్వ కణాలు. పాజిటివ్ వచ్చిన మహిళల్లో చాలా భాగానికి చివరికి ముఖ్యమైన అసాధారణత ఏదీ లేదని తేలుతుంది. ఉన్నవారిలో కూడా ఎక్కువమందికి క్యాన్సర్ కాదు, ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పు ఉంటుంది. తర్వాతి దశ కాల్పోస్కోపీ — సర్విక్స్ను పెద్దదిగా చూపించే పరికరంతో చూసి, ఏదైనా అసాధారణంగా కనిపిస్తే చిన్న బయాప్సీ తీస్తారు. మీ సొంత ఫలితం మీకు ఏమిటో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
VIA టెస్ట్ నొప్పిగా ఉంటుందా? ఎంతసేపు పడుతుంది?
పరీక్ష పాప్ స్మియర్కు చేసేదే: సర్విక్స్ కనిపించేలా స్పెక్యులమ్ పెడతారు. చాలామంది మహిళలు దీన్ని నొప్పిగా కాకుండా ఇబ్బందిగా అనిపిస్తుందని చెబుతారు, అది సుమారు ఒక నిమిషం ఉంటుంది. ఎసిటిక్ యాసిడ్ దాదాపు వెనిగర్ బలంలో ఉంటుంది; రాసినప్పుడు చాలామందికి ఏమీ అనిపించదు, కొద్దిమందికి కొంచెం మంట అనిపించి ఒక నిమిషంలోపే తగ్గిపోతుంది. తర్వాత రంగు మార్పు కోసం పరీక్షించేవారు కొద్దిసేపు ఆగుతారు. మొత్తం అపాయింట్మెంట్ సాధారణంగా సుమారు ఐదు నిమిషాల్లో అయిపోతుంది. ఇంజెక్షన్ లేదు, మత్తు (అనస్థీషియా) లేదు, తర్వాత కోలుకోవాల్సింది ఏమీ లేదు.
పాప్ స్మియర్ లేదా HPV టెస్ట్ అంత కచ్చితమైనదేనా VIA?
రెండిటికంటే తక్కువ కచ్చితమైనది, దాన్ని వాటితో సమానమని చెప్పరు కూడా. VIA చూసేవారిపై ఆధారపడుతుంది — ఫలితం సర్విక్స్ను చదివే వ్యక్తి శిక్షణ, వెలుతురు, అనుభవం మీద ఆధారపడుతుంది. ల్యాబ్ టెస్ట్ కంటే ఇందులో తప్పుడు పాజిటివ్లు చాలా ఎక్కువ. మూడింటిలో HPV DNA టెస్ట్ అత్యంత సున్నితమైనది; అందించగలిగిన చోట దాన్నే ప్రాధాన్య ప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ టెస్ట్గా WHO పేర్కొంటుంది. దానికి బదులు VIA దగ్గర ఉన్నది అందుబాటు, వెంటనే ఫలితం: ల్యాబ్ లేదు, రవాణా లేదు, ఎదురుచూపు లేదు, టెస్ట్కూ ఫలితానికీ మధ్య ఎవరూ తప్పిపోరు. చాలామంది మహిళలు ఒక్కసారి కూడా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోని దేశంలో, ఆ రాజీ విలువైనదే.
ప్రభుత్వ క్యాంప్లో VIA చేయించుకున్నాను. ఇంకేమైనా అవసరమా?
ఫలితం నెగెటివ్ అయి, మీరు ముప్పైలు లేదా నలభైల్లో ఉండి, ఏ లక్షణాలూ లేకపోతే — సుమారు ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత మళ్లీ టెస్ట్ సమయం వస్తుంది, ఇంకేమీ అవసరం లేదు. రెండు పరిస్థితుల్లో మాత్రం ఇంకా అవసరం. ఫలితం పాజిటివ్ అయితే, నిర్ధారణ దశ అవసరం — కాల్పోస్కోపీ, అసాధారణ భాగం కనిపిస్తే బయాప్సీ — దాన్ని వాయిదా వేయకూడదు. మీరు మెనోపాజ్ దాటి ఉంటే, నెగెటివ్ VIA వినిపించేంత భరోసా ఇవ్వదు, ఎందుకంటే ఆ వయసులో ప్రీ-క్యాన్సర్ మొదలయ్యే సర్విక్స్ భాగం బయటి నుంచి కనిపించదు. అలాంటప్పుడు పాప్ స్మియర్ లేదా HPV టెస్ట్ సరైన తర్వాతి అడుగు.
మెనోపాజ్ తర్వాత మహిళలకు VIA తో స్క్రీనింగ్ చేయవచ్చా?
చేయవచ్చు, కానీ చాలా తక్కువ నమ్మదగినది. అందుకే కార్యక్రమాలు సాధారణంగా కంటితో చేసే పరీక్షను సుమారు 30 నుంచి 49 ఏళ్ల మహిళలపై కేంద్రీకరిస్తాయి. VIA ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ను పరిశీలించడం ద్వారా పనిచేస్తుంది — సర్విక్స్లోని రెండు రకాల కణాలు కలిసే, దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు మొదలయ్యే సరిహద్దు ఇది. వయసు పెరిగే కొద్దీ, మెనోపాజ్ తర్వాత, ఆ సరిహద్దు కంటికి అందని సర్విక్స్ కాలువలోకి పైకి వెళ్లిపోతుంది. కాబట్టి పూర్తిగా మామూలుగా కనిపించే సర్విక్స్లో కూడా, కనిపించే ఉపరితలం పైభాగంలో వ్యాధి ఉండవచ్చు. మెనోపాజ్ తర్వాత నమూనా తీసే టెస్ట్ — పాప్ స్మియర్ లేదా HPV టెస్ట్ — మంచి ఎంపిక.
VIA టెస్ట్ నెగెటివ్ వస్తే మళ్లీ ఎప్పుడు చేయించుకోవాలి?
జాతీయ కార్యక్రమంలో VIA నెగెటివ్ వస్తే సుమారు ఐదు సంవత్సరాల తర్వాత మళ్లీ రమ్మంటారు. మీరు మెనోపాజ్ దాటి ఉంటే, నెగెటివ్ VIA పూర్తి భరోసా కాదు — అప్పుడు పాప్ స్మియర్ లేదా HPV టెస్ట్ గురించి మీ డాక్టర్ను అడగండి. మీ సొంత షెడ్యూల్ను మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
HPV టెస్ట్ మంచిదైతే, జాతీయ కార్యక్రమం VIA ఎందుకు వాడుతోంది?
చాలా జిల్లాల్లో ల్యాబ్ లేకపోవడం, నమూనాలు బయటకు పంపితే చాలామంది ఫలితం కోసం తిరిగి రాకపోవడం, గైనకాలజిస్ట్ లేకున్నా నర్సులు చేయగలగడం, తక్కువ ఖర్చుతో మళ్లీ మళ్లీ చేయగలగడం — ఈ కారణాల వల్ల జాతీయ కార్యక్రమం VIA ని ఎంచుకుంది. అందించగలిగిన చోట HPV DNA టెస్ట్ ప్రాధాన్య టెస్ట్ అని WHO చెబుతుంది. కానీ చాలామంది మహిళలు ఒక్కసారి కూడా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోని పరిస్థితిలో, VIA ని నిజాయితీగా పోల్చాల్సింది ఏ టెస్టూ లేకపోవడంతో.
VILI అంటే ఏమిటి?
కొన్ని కార్యక్రమాలు VIA తర్వాత సర్విక్స్ను రెండోసారి చూడటానికి అయోడిన్ ద్రావణం కూడా వాడతాయి. ఆ పద్ధతిని VILI అంటారు. ఇదీ కంటితో చేసే పరీక్షే. ఏ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ పాజిటివ్ అయినా, తర్వాతి దశ ఏమిటో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ICMR — Indian Council of Medical Research
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
VIA ఫలితం చేతిలో ఉందా? తర్వాతి దశ గురించి మాట్లాడండి
క్యాంప్లో ఇచ్చిన రిపోర్ట్ తీసుకురండి — అది ఏమి చెబుతుంది, ఏమి చెప్పదు అని వివరిస్తారు; అవసరమైతే కాల్పోస్కోపీ అక్కడే. మహిళా డాక్టర్ను అడగవచ్చు. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.