గర్భంతో ఉన్నప్పుడు పాప్ స్మియర్ సురక్షితమేనా? గర్భధారణలో సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్

ఈ ప్రశ్న అడిగే దాదాపు ప్రతి మహిళ, నిజంగా జరిగేదానికంటే లోపలికి ఎక్కువగా వెళ్లే ఏదో పరీక్షను ఊహించుకుంటుంది. నిజానికి జరిగేది ఇంతే: సర్విక్స్ కనిపించేలా స్పెక్యులమ్ (speculum) అనే పరికరం యోని గోడలను దూరంగా పట్టి ఉంచుతుంది. మెత్తటి ప్లాస్టిక్ బ్రూమ్ (చీపురు ఆకారంలో ఉండే చిన్న బ్రష్) లేదా చిన్న చెక్క స్పాట్యులాను సర్విక్స్ బయటి ఉపరితలంపై తుడిచినట్టు తిప్పుతారు. ఆ కణాలను ఒక చిన్న సీసాలో వేస్తారు.

ఈ మొత్తం సమయంలో సర్విక్స్ కాలువ (కెనాల్) మూసుకునే ఉంటుంది. బిడ్డ చుట్టూ ఉండే ఉమ్మనీటి సంచి (అమ్నియోటిక్ శాక్) దగ్గరికి కూడా ఏదీ వెళ్లదు. గర్భాశయం లోపలికి ఏదీ పెట్టరు. స్పష్టంగా చెప్పాలంటే, మీకు దీని అర్థం ఇది:

నమూనా ఉపరితలం నుంచే

సర్విక్స్‌లో యోని లోపలికి కనిపించే భాగం నుంచి, పైపొర కణాలను మాత్రమే సేకరిస్తారు. సర్విక్స్ కాలువను మూసి ఉంచే జిగట పొర — మ్యూకస్ ప్లగ్ (mucus plug) — కదలదు.

స్పాటింగ్‌కు కారణం రక్త సరఫరా, గాయం కాదు

గర్భధారణలో సర్విక్స్‌కు రక్త ప్రవాహం చాలా ఎక్కువగా పెరుగుతుంది. అందుకే మెల్లగా తాకినా ఒక రోజు పాటు కొద్దిగా రక్తం మరకలా కనిపించవచ్చు. అది గర్భధారణ స్వభావం మాత్రమే — లోపల హాని జరిగిందనడానికి సాక్ష్యం కాదు.

చాలామంది డాక్టర్లు లోపలి బ్రష్ వాడరు

సర్విక్స్ కాలువ లోపలికి వెళ్లే, కొంచెం గట్టిగా ఉండే బ్రష్ (ఎండోసర్వికల్ బ్రష్)ను చాలామంది క్లినిషియన్లు గర్భధారణలో వాడకుండా వదిలేస్తారు. బ్రూమ్ లాంటి పరికరంతో గానీ స్పాట్యులాతో గానీ సైటాలజీ (కణ పరీక్ష)కి సరిపడా కణాలు వస్తాయి. గట్టి బ్రష్ వాడకపోతే స్పాటింగ్ ఇంకా తగ్గుతుంది. ఏ పద్ధతి వాడినా ఆమోదయోగ్యమే.

అదే నమూనా నుంచి HPV టెస్ట్ కూడా

అదే నమూనా నుంచి HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) టెస్ట్ కూడా చేయవచ్చు. గర్భంతో ఉన్నంత మాత్రాన హై-రిస్క్ HPV ఫలితం చెల్లకుండా పోదు. అయితే ఫలితం పాజిటివ్ వస్తే, దాని గురించి తర్వాత ఏమి చేయాలనేది వేరే సమయానికి షెడ్యూల్ చేయవచ్చు.

ఇంకా వివరంగా తెలుసుకోవాలంటే

ఇంతకుముందు ఎప్పుడూ ఈ టెస్ట్ చేయించుకోకుండా, పరీక్ష ఎలా జరుగుతుందో అనేదే మిమ్మల్ని భయపెడుతుంటే — పాప్ స్మియర్ అంటే ఏమిటి, టెస్ట్ సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది పేజీ మొత్తం అపాయింట్‌మెంట్‌ను దశలవారీగా వివరిస్తుంది. ఆచరణలో పనికొచ్చే విషయాలు పాప్ స్మియర్‌కు ఎలా సిద్ధం కావాలి పేజీలో ఉన్నాయి. అసలు ఈ టెస్ట్ ఎందుకు ఉంది అనే విస్తృత వివరణ మా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) ప్రధాన పేజీలో ఉంది.

గర్భధారణలో రక్తస్రావం తరచుగా కనిపించేదే. దానికి చాలాసార్లు ప్రసూతి సంబంధిత కారణం ఉంటుంది. అదే సమయంలో, సర్విక్స్‌ను సరిగ్గా పరీక్షించేది కూడా ఎక్కువగా ఈ సందర్భంలోనే. కాబట్టి ఆ పరీక్ష దేనికోసమో అర్థం చేసుకోవడం మంచిది.

1. గర్భంలో ఏ రక్తస్రావాన్నైనా ముందుగా మీ ప్రసూతి వైద్య బృందమే చూస్తుంది

గర్భస్రావం అయ్యే ప్రమాద సూచన (థ్రెటెన్డ్ మిస్‌క్యారేజ్), పిండం గర్భాశయ గోడకు అతుక్కునే సమయంలో కనిపించే రక్తం (ఇంప్లాంటేషన్ బ్లీడింగ్), మాయ (ప్లాసెంటా) సంబంధిత కారణాలు, ఇన్ఫెక్షన్ — ఇవన్నీ పరిగణించాలి, ముందు ప్రాధాన్యం వీటికే. ఆ పరీక్షలో భాగంగా స్పెక్యులమ్‌తో సర్విక్స్‌ను చూస్తారు. స్క్రీనింగ్ అపాయింట్‌మెంట్‌లో కనిపించే దృశ్యమే అది. ఊహించని సర్వైకల్ మార్పు చాలాసార్లు బయటపడేది సరిగ్గా అప్పుడే.

2. గర్భంతో ఉన్నప్పుడు లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావానికి కూడా వివరణ కావాలి

గర్భధారణలో దీనికి సాధారణ కారణం ఎక్ట్రోపియన్, అది నిజంగానే భరోసా ఇచ్చే విషయం. కానీ "గర్భంతో ఉన్నప్పుడు సర్విక్స్ నుంచి తేలికగా రక్తం వస్తుంది" అనేది ఎవరో పరీక్షించి చూసిన తర్వాత చేరుకునే నిర్ణయం కావాలి — ఫోన్‌లోనే ఊహించి చెప్పే మాట కాదు. గర్భం లేనప్పుడు కూడా ఇదే సూత్రం వర్తిస్తుంది — అసాధారణ యోని రక్తస్రావం: ఏది మామూలు, ఏది కాదు, కారణాలు ఏమిటి పేజీ చూడండి.

గర్భంతో ఉన్నప్పుడే క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే

మీరు గర్భంతో ఉన్నప్పుడే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, తర్వాతి నిర్ణయాలు వ్యాధి దశ మీద, గర్భధారణ దశ మీద ఆధారపడతాయి. ఆ నిర్ణయాలను ఒక్క విభాగం కాకుండా ఆంకాలజీ, ప్రసూతి విభాగాలు కలిసి తీసుకుంటాయి. ఆ పరిస్థితి గర్భధారణ సమయంలో నిర్ధారణ అయిన సర్వైకల్ క్యాన్సర్ పేజీలో వివరంగా ఉంది. చికిత్సా పద్ధతులు హైదరాబాద్‌లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.

మా అనుభవంలో, మొత్తం స్క్రీనింగ్ ప్రయాణంలో ఎక్కువగా మర్చిపోయే అపాయింట్‌మెంట్ డెలివరీ తర్వాతి స్మియర్. ఎందుకో అర్థం చేసుకోవడం కష్టం కాదు: పుట్టిన బిడ్డ మీ సమయాన్నంతా తీసుకుంటుంది, ఆరు వారాల చెకప్ వేరే ప్రాధాన్యాలతో నిండిపోతుంది. "తర్వాత చూద్దాం" అని స్పష్టంగా చెప్పిన అసాధారణత, నెలలు గడిచాక ఏదో పరిష్కారమైపోయిన విషయంలా అనిపిస్తుంది. అది పరిష్కారం కాలేదు. వాయిదా మాత్రమే పడింది.

ఆసుపత్రి నుంచి బయలుదేరే ముందే తేదీ రాసుకోండి

గర్భధారణ సమయంలో మీ స్మియర్‌ను మళ్లీ చేయాలని, లేదా కాల్పోస్కోపీలో కనిపించినదాన్ని తర్వాత మళ్లీ అంచనా వేస్తామని మీకు చెప్పి ఉంటే — ఆసుపత్రి నుంచి బయలుదేరే ముందే ఆ అపాయింట్‌మెంట్‌ను క్యాలెండర్‌లో పెట్టుకోండి. డెలివరీ అయిన సుమారు ఆరు వారాలకు సర్విక్స్ సాధారణంగా గర్భం లేనప్పటి స్థితికి దగ్గరగా తిరిగి వస్తుంది. అప్పుడు సైటాలజీని ఖచ్చితంగా చదవవచ్చు; కాల్పోస్కోపీ కూడా కేవలం క్యాన్సర్ లేదని నిర్ధారించడం కాకుండా, మార్పును సరిగ్గా గ్రేడ్ చేయగలుగుతుంది. మార్పు అప్పటికీ ఉంటే, ఆ దశలో చికిత్స సాధారణంగా ఒక్క ఔట్‌పేషెంట్ ప్రక్రియ మాత్రమే.

బిడ్డకు పాలిస్తున్నా ఆపాల్సిన అవసరం లేదు

బిడ్డకు పాలివ్వడం (బ్రెస్ట్‌ఫీడింగ్) స్క్రీనింగ్‌కు అడ్డంకి కాదు. పాలిచ్చే సమయంలో శరీరంలో ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్ తక్కువగా ఉంటుంది. దానివల్ల సర్విక్స్, యోని పొడిగా మారి పరీక్ష కొంచెం ఇబ్బందిగా అనిపించవచ్చు; అప్పుడప్పుడు సైటాలజీని చదవడం కూడా కష్టం కావచ్చు. ఈ రెండూ సర్దుబాటు చేయగలిగినవే — ఇంకా వాయిదా వేయడానికి ఏదీ కారణం కాదు. నమూనా తీసే వారికి మీరు పాలిస్తున్నారని చెప్పండి, వారు దాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకుంటారు.

ఈ గర్భమే ఏళ్ల తర్వాత మొదటి పరీక్ష అయితే

ఈ గర్భధారణ సమయంలోనే, ఏళ్ల తర్వాత మొదటిసారి ఎవరైనా మీ సర్విక్స్‌ను పరీక్షించి ఉంటే — దాన్ని ఉపయోగపడే సంకేతంగా తీసుకోండి. స్క్రీనింగ్ పనిచేసేది ఒక షెడ్యూల్ ప్రకారం మళ్లీ మళ్లీ చేయడం వల్ల, ఒక్కసారి జరగడం వల్ల కాదు. మీ తర్వాతి టెస్ట్ ఎప్పుడో తెలియకపోతే, లేదా ఈ గర్భానికి ముందు అసలు ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోలేదని ఇప్పుడు గుర్తించినా, ఎప్పుడూ పాప్ స్మియర్ చేయించుకోకపోతే ఎక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టాలి అనే మా గైడ్ ఒక సులభమైన ప్లాన్ ఇస్తుంది.