స్క్రీనింగ్ గైడ్ · HIV, తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి
HIV ఉంటే సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు, ఎంత తరచుగా చేయించుకోవాలి?
ఆరోగ్యంగా ఉన్న రోగనిరోధక వ్యవస్థ చాలా HPV ఇన్ఫెక్షన్లను సాధారణంగా సుమారు రెండు సంవత్సరాల్లో నిశ్శబ్దంగా తొలగిస్తుంది. HIV, ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత వాడే మందులు, దీర్ఘకాలం వాడే స్టెరాయిడ్లు లేదా ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి చికిత్స వల్ల రోగనిరోధక శక్తి తగ్గితే, ఆ తొలగింపు చాలాసార్లు జరగదు. దానర్థం క్యాన్సర్ తప్పదని కాదు. HIV ఉంటే సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ మాత్రం వేరుగా ఉంటుంది: ముందుగా మొదలవుతుంది, ఎక్కువ తరచుగా జరుగుతుంది, ఇతర మహిళలకు ఆపే వయసులో ఆగదు. ఆ షెడ్యూల్ ఎలా ఉంటుందో, హైదరాబాద్లోని CION కేంద్రాల్లో దాన్ని గోప్యంగా ఎలా ఏర్పాటు చేసుకోవచ్చో ఈ గైడ్ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- HIV ఉంటే సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్లో ఏమి మారుతుంది?
- రోగనిరోధక శక్తి తగ్గితే స్క్రీనింగ్ నియమాలు ఎందుకు మారుతాయి?
- తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి ఉన్నవారిలో ఎవరెవరు వస్తారు?
- HIV ఉన్న మహిళలు స్క్రీనింగ్ గురించి తరచుగా పొరపడే రెండు విషయాలు ఏమిటి?
- HIV ఉంటే సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ ఎలా ఉంటుంది?
- మామూలు స్క్రీనింగ్కూ, తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి ఉన్నప్పటి స్క్రీనింగ్కూ తేడా ఏమిటి?
- ఎవరికీ తెలియకుండా, సంకోచం లేకుండా స్క్రీనింగ్ ఎలా చేయించుకోవాలి?
- హైదరాబాద్లో మహిళలు స్క్రీనింగ్ కోసం CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
- HIV లేదా తక్కువ రోగనిరోధక శక్తితో స్క్రీనింగ్ — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
HIV ఉంటే సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్లో ఏమి మారుతుంది?
రోగనిరోధక శక్తి తగ్గినప్పుడు క్యాన్సర్ తప్పదని కాదు. స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ మాత్రం వేరుగా ఉంటుంది — ముందుగా మొదలవుతుంది, ఎక్కువ తరచుగా జరుగుతుంది, ఇతర మహిళలకు ఆపే వయసులో ఆగదు.
- స్క్రీనింగ్ ముందుగా మొదలవుతుంది. HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలు 30 ఏళ్ల నుంచి కాకుండా 25 ఏళ్ల నుంచే మొదలుపెట్టాలని WHO సూచిస్తుంది.
- ఎక్కువ తరచుగా మళ్లీ చేస్తారు. HPV టెస్ట్ నెగెటివ్ వచ్చాక ఐదు నుంచి పది సంవత్సరాలకు కాకుండా, ప్రతి మూడు నుంచి ఐదు సంవత్సరాలకు.
- జీవితాంతం కొనసాగుతుంది. ఇతర మహిళలకు లాగా "ఈ వయసుకు ఆపేయవచ్చు" అనే హద్దు ఇక్కడ ఉండదు.
- అన్నీ గోప్యంగా. ప్రైవేట్ కన్సల్టేషన్ గది, మహిళా అటెండెంట్, కావాలంటే మహిళా డాక్టర్.
ఎందుకు వేరు
రోగనిరోధక శక్తి తగ్గితే స్క్రీనింగ్ నియమాలు ఎందుకు మారుతాయి?
ఆరోగ్యంగా ఉన్న రోగనిరోధక వ్యవస్థ చాలా HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్లను నిశ్శబ్దంగా, సాధారణంగా సుమారు రెండు సంవత్సరాల్లోనే తొలగిస్తుంది. HIV వల్ల గానీ, ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత వాడే మందుల వల్ల గానీ, దీర్ఘకాలం వాడే స్టెరాయిడ్ల వల్ల గానీ, ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి చికిత్స వల్ల గానీ రోగనిరోధక శక్తి అణచివేయబడితే, ఆ తొలగింపు చాలాసార్లు జరగదు. వైరస్ అలాగే నిలిచి ఉంటుంది, ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి, చికిత్స తర్వాత కూడా తేలికగా మళ్లీ వస్తాయి.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) నిజానికి కేవలం ఒక వైరస్ కథ కాదు. అది ఒక వైరస్, ఒక రోగనిరోధక వ్యవస్థ కథ — రెండోది తన పని చేయలేనప్పుడు ఏమి జరుగుతుందో అనే కథ. చాలామంది మహిళలకు జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో హై-రిస్క్ HPV సోకుతుంది. చాలామందిలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాన్ని అదుపులో ఉంచి, ఏ హానీ చేయకముందే తొలగిస్తుంది. రోగనిరోధక శక్తి తగ్గితే ఈ ప్రక్రియ నాలుగు వేర్వేరు చోట్ల దెబ్బతింటుంది.
ఇన్ఫెక్షన్ తొలగిపోయే అవకాశం తక్కువ
సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు కారణం ఇన్ఫెక్షన్ సోకడం కాదు, అది ఎక్కువకాలం నిలిచి ఉండటం (పర్సిస్టెన్స్). బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ సరిగ్గా అదే జరగనిస్తుంది.
ఎక్కువ రకాల HPV స్థిరపడతాయి
రోగనిరోధక శక్తి అణచివేయబడిన మహిళల్లో ఒకేసారి అనేక హై-రిస్క్ HPV రకాలు ఉండటం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. దానివల్ల వాటిలో ఏదో ఒకటి నిలిచిపోయే అవకాశం పెరుగుతుంది.
ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు ఎక్కువగా, వేగంగా వస్తాయి
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను ఇంత బాగా నివారించగలగడానికి కారణం — మార్పు మొదలైనప్పటి నుంచి క్యాన్సర్ వరకు ఉండే పది నుంచి పదిహేనేళ్ల సుదీర్ఘ వ్యవధి. రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఆ వ్యవధి తగ్గవచ్చు. స్క్రీనింగ్ వ్యవధిని కూడా తగ్గించడానికి అసలు కారణం ఇదే.
చికిత్స చేసిన ప్రీ-క్యాన్సర్ మళ్లీ తేలికగా వస్తుంది
ఔట్పేషెంట్ చికిత్స విజయవంతమైన తర్వాత కూడా, అదే మార్పు మళ్లీ వచ్చే రిస్క్ ఎక్కువ. అందుకే చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ దగ్గరగా ఉంటుంది, ఎక్కువకాలం కొనసాగుతుంది.
ఇది మీ గురించిన అంచనా కాదు
పైన చెప్పినదేదీ మీకు ఏమి జరుగుతుందో చెప్పే జోస్యం కాదు. ఇది పెద్ద జనాభాలో కనిపించే రిస్క్ వివరణ మాత్రమే — క్రమం తప్పని స్క్రీనింగ్ సరిగ్గా ఈ రిస్క్ను అడ్డుకోవడానికే రూపొందించారు.
HIV, రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను ఎలా పెంచుతాయి, యాంటీరెట్రోవైరల్ చికిత్స (ART) ఏమి మారుస్తుంది, ఏమి మార్చదు అనే వివరాలు HIV, రోగనిరోధక శక్తి, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పేజీలో లోతుగా ఉన్నాయి. వ్యాధి ఎలా మొదలై పెరుగుతుందో మొత్తం చిత్రం కోసం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీతో మొదలుపెట్టండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిWHO 2021 సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాన్ని రెండు భాగాలుగా రాశారు — సాధారణ మహిళలకు ఒకటి, HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలకు ప్రత్యేకంగా మరొకటి. HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలు 25 ఏళ్ల నుంచి స్క్రీనింగ్ మొదలుపెట్టాలని, HPV DNA టెస్ట్ నెగెటివ్ వచ్చాక సాధారణంగా ప్రతి మూడు నుంచి ఐదు సంవత్సరాలకు మళ్లీ చేయించుకోవాలని అది సూచిస్తుంది — మిగతా అందరికీ ఉండే ఎక్కువ వ్యవధికి బదులు. ఆధారం: సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్, చికిత్సపై WHO మార్గదర్శకం, రెండో ఎడిషన్ (2021).
ఎవరికి వర్తిస్తుంది
తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి ఉన్నవారిలో ఎవరెవరు వస్తారు?
చాలామందికి గుర్తొచ్చేది HIV. కానీ అదొక్కటే కాదు. కింద ఉన్నవాటిలో ఏది మీకు వర్తించినా, బుక్ చేసేటప్పుడే చెప్పండి — మీ డాక్టర్ పాటించాల్సిన షెడ్యూల్ను అది మారుస్తుంది.
HIV తో జీవిస్తుంటే
మీరు చికిత్స తీసుకుంటున్నా, తీసుకోకపోయినా; మీ CD4 కౌంట్, వైరల్ లోడ్ ఎంత ఉన్నా. 25 ఏళ్ల నుంచి స్క్రీనింగ్, తక్కువ వ్యవధిలో మళ్లీ మళ్లీ, జీవితాంతం. యాంటీరెట్రోవైరల్ చికిత్స అదనపు రిస్క్ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, కానీ స్క్రీనింగ్ అవసరాన్ని తీసేయదు.
అవయవ మార్పిడి (ట్రాన్స్ప్లాంట్) జరిగినవారు
కిడ్నీ, లివర్, గుండె లేదా ఊపిరితిత్తులు. మార్చిన అవయవాన్ని కాపాడే మందులు, HPV ను తొలగించే రోగనిరోధక స్పందనను కూడా అణచివేస్తాయి. ఈ మందులు సాధారణంగా జీవితాంతం వాడతారు — కాబట్టి తక్కువ వ్యవధి షెడ్యూల్ కూడా జీవితాంతం ఉంటుంది.
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత
దాత నుంచి తీసుకున్న (అలోజెనిక్) ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగిన మహిళలకు — ముఖ్యంగా గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ (GVHD) ఉండి, రోగనిరోధక శక్తిని అణచే మందులు కొనసాగుతున్నవారికి — దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్లో భాగంగా సర్విక్స్పై దగ్గరి పర్యవేక్షణ అవసరం.
దీర్ఘకాలం రోగనిరోధక శక్తిని అణచే మందులు
లూపస్, ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లేదా ఇతర ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులకు చికిత్స — ఎక్కువకాలం వాడే కార్టికోస్టెరాయిడ్ మోతాదులు, కొత్త టార్గెటెడ్ మందులతో సహా — వారాల్లో కాకుండా సంవత్సరాల లెక్కలో సాగే చికిత్స అయితే.
పుట్టుకతో వచ్చే రోగనిరోధక లోపం
రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే వంశపారంపర్య పరిస్థితులు అరుదు. కానీ అలాంటిది నిర్ధారణ అయితే అదే సూత్రం వర్తిస్తుంది: ముందుగా మొదలు, తక్కువ వ్యవధి, "ఈ వయసుకు ఆపేయవచ్చు" అనే హద్దు ఉండదు.
క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో, ఆ తర్వాత
కీమోథెరపీ ఇస్తున్నంతకాలం, ఆ తర్వాత కొంతకాలం రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తుంది. అది మీ సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ను మారుస్తుందా అనేది చికిత్స రకం మీద, ఆ ప్రభావం ఎంతకాలం ఉంటుందనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. ఈ ప్రశ్నను మీ ఆంకాలజిస్ట్ను నేరుగా అడగడం మంచిది.
తరచుగా వచ్చే మామూలు ఇన్ఫెక్షన్లు
తరచూ జలుబు, సీజనల్ ఫ్లూ, లేదా ఒకసారి వచ్చిన టైఫాయిడ్ — ఈ మార్గదర్శకాలు చెప్పే అర్థంలో మిమ్మల్ని "తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి" ఉన్నవారిగా మార్చవు. మిగతా అంతా బాగుండి, రోగనిరోధక శక్తిని అణచే మందులు వాడకపోతే, మీకు సరైనది మామూలు స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్.
నీరసంగా, ఒత్తిడిగా అనిపించడం
అలసట, ఒత్తిడి, సరిగా నిద్ర లేకపోవడం నిజమైన సమస్యలే, వాటిని పట్టించుకోవాలి. కానీ అవి రోగనిరోధక శక్తి అణచివేత కాదు. మామూలు షెడ్యూల్లో స్క్రీనింగ్ సరిపోతుంది — ఏదైనా లక్షణం ఉంటే, షెడ్యూల్తో సంబంధం లేకుండా దాన్ని పరీక్ష చేయించుకోవడం కూడా సరైనదే.
మీరు ఏ గ్రూపులోకి వస్తారో తెలియకపోతే, అపాయింట్మెంట్కు మీరు వాడుతున్న మందుల జాబితా తీసుకురండి. మీకు ఉన్న వ్యాధి పేరు కంటే, మీరు వాడే మందులే ఈ ప్రశ్నకు సాధారణంగా త్వరగా సమాధానం ఇస్తాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా వినే అపోహలు
HIV ఉన్న మహిళలు స్క్రీనింగ్ గురించి తరచుగా పొరపడే రెండు విషయాలు ఏమిటి?
ఈ రెండూ క్లినిక్లో దాదాపు ప్రతి వారం వినిపిస్తాయి. రెండూ, స్క్రీనింగ్ కొనసాగించడం అత్యంత ముఖ్యమైన సమయంలోనే మహిళలు దాన్ని ఆపేసేలా చేస్తాయి.
సమర్థవంతమైన యాంటీరెట్రోవైరల్ చికిత్స రోగనిరోధక శక్తిని చాలావరకు తిరిగి తెస్తుంది, చికిత్స తీసుకోని HIV తో వచ్చే అదనపు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. కానీ ఎప్పుడూ HIV లేని మహిళ స్థాయికి ఆ రిస్క్ను తగ్గించదు. ముందుగా, ఎక్కువ తరచుగా స్క్రీనింగ్ చేయాలని చెప్పే మార్గదర్శకాలు చికిత్స తీసుకుంటున్న మహిళల కోసం కూడా రాసినవే — చికిత్స తీసుకోనివారి కోసం మాత్రమే కాదు. వైరల్ లోడ్ అన్డిటెక్టబుల్ కావడం చాలా మంచి వార్త, మీ మందులు కొనసాగించడానికి ఒక కారణం. మీ స్క్రీనింగ్ వ్యవధిని పెంచుకోవడానికి మాత్రం అది కారణం కాదు.
స్క్రీనింగ్ చరిత్ర నార్మల్గా ఉండి, రోగనిరోధక శక్తి మామూలుగా ఉన్న మహిళలకు, స్క్రీనింగ్ను సహేతుకంగా ఆపగలిగే ఒక వయసు ఉంటుంది. రోగనిరోధక శక్తి అణచివేయబడినప్పుడు ఆ నియమం అదే విధంగా వర్తించదు. ఎందుకంటే దాని వెనుక ఉన్న భరోసా — వరుసగా నార్మల్ ఫలితాలు వస్తే HPV నిలిచి ఉండే అవకాశం చాలా తక్కువ అనే భావన — ఇక్కడ బలహీనంగా ఉంటుంది. HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలకు స్క్రీనింగ్ జీవితాంతం కొనసాగాలని WHO మార్గదర్శకం. మీకు వేరే విధంగా చెప్పి ఉంటే, ఈ విషయాన్ని ప్రత్యేకంగా అడగండి. సాధారణ వ్యవధులను పోల్చి చూడటానికి వయసు, రిస్క్ను బట్టి పాప్ స్మియర్ ఎంత తరచుగా పేజీ చూడండి.
HPV వ్యాక్సిన్ (టీకా)కు ఇప్పటికీ పాత్ర ఉంది. మీకు ఇంకా సోకని HPV రకాల నుంచి వ్యాక్సిన్ రక్షిస్తుంది. అందుకే తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి ఉన్న చాలామంది మహిళలకు కూడా దీన్ని సూచిస్తారు — కొన్నిసార్లు మామూలు డోస్ షెడ్యూల్ కంటే వేరే షెడ్యూల్లో, ఎందుకంటే బలహీనమైన రోగనిరోధక స్పందనకు ఎక్కువ ప్రోత్సాహం అవసరం కావచ్చు. మీకు ఏ షెడ్యూల్ సరిపోతుందో మీ డాక్టర్ చెబుతారు, వారితో నిర్ధారించుకోండి. అయితే వ్యాక్సిన్ స్క్రీనింగ్కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు: ఏ వ్యాక్సిన్ కూడా అన్ని హై-రిస్క్ రకాలను కవర్ చేయదు, ఇప్పటికే ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ను వ్యాక్సిన్ తొలగించదు. రెండింటి గురించీ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో అడగండి. ఎప్పుడైనా క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే చికిత్స వివరాలు హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
షెడ్యూల్
HIV ఉంటే సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ ఎలా ఉంటుంది?
స్థానిక పద్ధతులు మారుతుంటాయి. మీ వ్యవధిని ఏ వెబ్పేజీ కాదు, మీ చరిత్రను బట్టి మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. కింద ఉన్నది షెడ్యూల్ సాధారణ రూపం మాత్రమే — మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్ ఈ పద్ధతికి సరిపోతుందా తెలుసుకోవడానికి, సరిపోకపోతే ఏమి అడగాలో తెలుసుకోవడానికి.
-
మొదలు — 25 ఏళ్ల నుంచి, లేదా నిర్ధారణ అయినప్పటి నుంచి
HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలు సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ను 30 ఏళ్లకు కాకుండా 25 ఏళ్లకే మొదలుపెట్టాలని WHO మార్గదర్శకం. ఆ వయసు తర్వాత HIV నిర్ధారణ అయితే, తర్వాతి షెడ్యూల్ రౌండ్ కోసం ఆగకుండా నిర్ధారణ అయినప్పటి నుంచే స్క్రీనింగ్ మొదలవుతుంది. ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగినవారికి, దీర్ఘకాలం రోగనిరోధక శక్తిని అణచే చికిత్స మొదలుపెడుతున్న మహిళలకు సాధారణంగా ఆ చికిత్స మొదలయ్యే సమయంలోనే స్క్రీనింగ్ చేస్తారు — తర్వాత పోల్చి చూడటానికి ఒక స్పష్టమైన ఆధార ఫలితం ఉండేలా.
-
టెస్ట్ — వీలైన చోటల్లా ముందుగా HPV DNA
ప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ టెస్ట్గా HPV DNA టెస్ట్ను WHO సూచిస్తుంది. ఇక్కడ ఆ సూచనకు ఇంకా ఎక్కువ బలం ఉంది — దగ్గరగా పరీక్షించాల్సిన మహిళలను గుర్తించడంలో ఇది సైటాలజీ (పాప్ స్మియర్) కంటే చాలా మెరుగ్గా పనిచేస్తుంది. HPV టెస్ట్కు బదులు గానీ, దానితో పాటు గానీ సైటాలజీ వాడితే, లోటును భర్తీ చేయడానికి దాన్ని ఇంకా తరచుగా చేస్తారు. రెండు టెస్టుల మధ్య తేడా కొత్తగా అనిపిస్తే, HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ పోలిక పేజీ ఒక్కొక్కటి ఏమి కొలుస్తుందో వివరిస్తుంది.
-
మళ్లీ — నెగెటివ్ తర్వాత ప్రతి మూడు నుంచి ఐదు సంవత్సరాలకు
రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్నా, హై-రిస్క్ HPV నెగెటివ్ ఫలితం భరోసా ఇచ్చేదే — అది తక్కువ సమయం మాత్రమే ఇస్తుంది. సాధారణ జనాభాకు ఉండే ఐదు నుంచి పది సంవత్సరాల వ్యవధికి బదులు, HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలు ప్రతి మూడు నుంచి ఐదు సంవత్సరాలకు మళ్లీ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవాలని WHO సూచిస్తుంది. కొన్ని కేంద్రాలు HIV నిర్ధారణ తర్వాత, లేదా రోగనిరోధక శక్తిని అణచే చికిత్స మొదలుపెట్టిన తర్వాత మొదటి ఒకటి రెండు సంవత్సరాల్లో ప్రతి ఏటా స్క్రీనింగ్ చేసి, ఆ తర్వాత ఎక్కువ వ్యవధికి మారుతాయి.
-
చర్య — పాజిటివ్ ఫలితాన్ని గమనిస్తూ కూర్చోరు, ముందుకు పంపుతారు
మామూలు రోగనిరోధక శక్తి ఉన్న మహిళను కొంతకాలం గమనించి మళ్లీ టెస్ట్ చేసే పరిస్థితిలో, రోగనిరోధక శక్తి అణచివేయబడిన మహిళను నేరుగా కాల్పోస్కోపీకి పంపే అవకాశం ఎక్కువ. ఇది కావాలనే చేసేది: ఎదురుచూసి చూసే వెసులుబాటు ఇక్కడ తక్కువ. కాల్పోస్కోపీ అంటే సర్విక్స్ను పెద్దదిగా చూపించే పరికరంతో చేసే ఔట్పేషెంట్ పరీక్ష; అసాధారణ భాగం కనిపిస్తేనే బయాప్సీ తీస్తారు. CION లో ఇది అక్కడే అందుబాటులో ఉంది, కాబట్టి మరో రిఫరల్ అవసరం లేదు.
-
కొనసాగింపు — చికిత్స తర్వాత కూడా, జీవితాంతం
ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పు కనిపించి చికిత్స చేస్తే, మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ కాబట్టి తర్వాతి ఫాలో-అప్ దగ్గరగా, ఎక్కువకాలం ఉంటుంది. షెడ్యూల్ ఏ వయసులోనూ అలా ఆగిపోదు. CION లో ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణనూ, చికిత్స సూచించే ముందు NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా వివిధ విభాగాల ట్యూమర్ బోర్డు ముందు చర్చిస్తారు. మహిళ యాంటీరెట్రోవైరల్ లేదా రోగనిరోధక శక్తిని అణచే చికిత్సలో ఉంటే, ఆ చికిత్సను ఇప్పటికే చూస్తున్న బృందంతో సమన్వయం చేస్తారు.
పక్కపక్కన పోలిక
మామూలు స్క్రీనింగ్కూ, తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి ఉన్నప్పటి స్క్రీనింగ్కూ తేడా ఏమిటి?
రెండు షెడ్యూళ్ల సాధారణ రూపం ఇది. మీ సొంత ప్లాన్ను మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు, అది వేరుగా ఉండవచ్చు. ఏమి అడగాలో తెలుసుకోవడానికి దీన్ని వాడండి — ఇప్పటికే మీకు ఇచ్చిన సలహాను తోసిపుచ్చడానికి కాదు.
స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు మొదలవుతుంది?
మామూలు రోగనిరోధక శక్తి: సాధారణంగా 30 ఏళ్ల నుంచి, HPV టెస్ట్తో.
HIV / తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి: 25 ఏళ్ల నుంచి; నిర్ధారణ ఆ తర్వాత జరిగితే, నిర్ధారణ అయినప్పటి నుంచి.
నెగెటివ్ టెస్ట్ తర్వాత ఎంత తరచుగా?
మామూలు రోగనిరోధక శక్తి: WHO మార్గదర్శకం ప్రకారం ప్రతి ఐదు నుంచి పది సంవత్సరాలకు.
HIV / తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి: ప్రతి మూడు నుంచి ఐదు సంవత్సరాలకు.
ఏ టెస్ట్కు ప్రాధాన్యం?
మామూలు రోగనిరోధక శక్తి: ప్రాథమిక టెస్ట్గా HPV DNA టెస్ట్.
HIV / తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి: HPV DNA టెస్ట్; అవసరమైతే సైటాలజీని జోడించడానికి వెనుకాడరు.
HPV కనిపిస్తే ఏమి జరుగుతుంది?
మామూలు రోగనిరోధక శక్తి: ట్రయాజ్ (తర్వాతి దశ నిర్ణయం) — కొన్నిసార్లు గమనించి, మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తారు.
HIV / తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి: నేరుగా కాల్పోస్కోపీకి పంపే అవకాశం ఎక్కువ.
ప్రీ-క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్
మామూలు రోగనిరోధక శక్తి: చికిత్స పనిచేసిందని నిర్ధారించే ఫాలో-అప్ టెస్ట్, తర్వాత మామూలు వ్యవధులకు తిరిగి.
HIV / తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి: దగ్గరి ఫాలో-అప్, ఎక్కువకాలం — మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ.
ఆపేసే వయసు ఉందా?
మామూలు రోగనిరోధక శక్తి: ఉంది — తగినంత నార్మల్ ఫలితాల చరిత్ర ఉంటే.
HIV / తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి: స్క్రీనింగ్ జీవితాంతం కొనసాగుతుంది.
HPV వ్యాక్సిన్ దీన్ని మారుస్తుందా?
మామూలు రోగనిరోధక శక్తి: లేదు — వ్యాక్సిన్ తీసుకున్న మహిళలకూ స్క్రీనింగ్ ఉంటుంది.
HIV / తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి: లేదు — వ్యాక్సిన్ సూచిస్తారు, దానితో పాటు స్క్రీనింగ్ కొనసాగుతుంది.
మీకు అడ్డంకి షెడ్యూల్ కాకుండా క్లినిక్కు రావడమే అయితే, HPV సెల్ఫ్-శాంప్లింగ్ (మీరే నమూనా తీసుకోవడం) ఏమి చేయగలదో, ఏమి చేయలేదో చదవండి. అయితే గుర్తుంచుకోండి — తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి, క్లినిక్లో చేసే టెస్ట్కే ప్రాధాన్యం ఇచ్చే పరిస్థితుల్లో ఒకటి.
ఇన్వేసివ్ (లోపలికి వ్యాపించిన) సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను "AIDS ను నిర్వచించే వ్యాధుల్లో" ఒకటిగా వర్గీకరించారు. ఈ ప్రత్యేక క్యాన్సర్కూ రోగనిరోధక శక్తి అణచివేతకూ జీవసంబంధమైన బంధం ఉందని దశాబ్దాల క్రితమే అధికారికంగా గుర్తించారు అని దీని అర్థం. అందుకే ప్రపంచవ్యాప్తంగా HIV సంరక్షణ మార్గదర్శకాల్లో సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ మామూలు ఫాలో-అప్లో భాగంగా రాసి ఉంది — మహిళ గుర్తుపెట్టుకుని అడగాల్సిన ఐచ్ఛిక అదనపు టెస్ట్గా కాదు. ఆధారాలు: HIV పై WHO సమగ్ర మార్గదర్శకాలు; WHO సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్మూలన ప్రపంచ వ్యూహం.
గోప్యత, సంకోచం
ఎవరికీ తెలియకుండా, సంకోచం లేకుండా స్క్రీనింగ్ ఎలా చేయించుకోవాలి?
ఈ పేజీలోని వైద్య భాగం తేలికైనదే. కష్టమైన నిజం వేరే ఉంది. తెలంగాణలో, భారతదేశంలో చాలా చోట్ల లాగే, ఇక్కడ రెండు వేర్వేరు కళంకాలు ఒకదానిపై ఒకటి పడతాయి — HIV స్థితికి అంటిన కళంకం, గైనకాలజీ పరీక్షకు అంటిన సంకోచం. ఈ రెండింటినీ మోస్తున్న మహిళ, క్లినిక్లకు పూర్తిగా దూరంగా ఉండటమే సురక్షితం అని అనుకోవచ్చు. సరిగ్గా ఆ నిర్ణయమే నివారించగలిగే వ్యాధిని, నిర్ధారణ అయిన వ్యాధిగా మారుస్తుంది.
అపాయింట్మెంట్లో నిజంగా ఏమి జరుగుతుంది?
ఊహించుకునేది సాధారణంగా నిజంకంటే భయంకరంగా ఉంటుంది, కాబట్టి స్పష్టంగా చెప్పడం మంచిది. మిమ్మల్ని అందరూ ఉండే హాల్లో కాకుండా ప్రైవేట్ కన్సల్టేషన్ గదిలో చూస్తారు. ఏ పరీక్ష జరిగినా మహిళా అటెండెంట్ అక్కడే ఉంటారు. బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు — వచ్చాక కాకుండా ఫోన్లోనే ముందుగా అడిగితే ఏర్పాటు చేస్తారు. మీ వైద్య సమాచారాన్ని గోప్యమైన క్లినికల్ సమాచారంగానే చూస్తారు. రిసెప్షన్లో ఎవరికీ మీ చరిత్ర వివరించాల్సిన అవసరం లేదు, తోడుగా ఎవరినైనా తీసుకురావాల్సిన అవసరమూ లేదు. కన్సల్టేషన్ను కావాలనే తొందరపెట్టకుండా జరుపుతారు — హడావుడిగా ముగిసే చిన్న అపాయింట్మెంట్లో ఎవరూ కష్టమైన ప్రశ్న అడగలేరు.
ముందుగా మాట్లాడి, తర్వాత నిర్ణయించుకోవచ్చు
విజిట్కు ఒప్పుకునే ముందే మాట్లాడాలనుకుంటే, అలాగే చేయవచ్చు. మీ పరిస్థితిని మీకు ఎంత కావాలో అంతే వివరించండి — ఎక్కువైనా, తక్కువైనా. మీకు ఏ షెడ్యూల్ వర్తిస్తుందో, అపాయింట్మెంట్లో ఏమి ఉంటుందో ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. మీరు అడిగితే తప్ప ఏదీ బుక్ చేయరు.
ఖర్చు — ఎవరూ పైకి చెప్పని అడ్డంకి
చివరగా ఖర్చు గురించి ఒక మాట, ఎందుకంటే దీన్ని ఎవరూ బయటకు చెప్పరు. స్క్రీనింగ్ టెస్టుల ఖర్చును విడివిడిగా, చేసే ముందే చెబుతారు. అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI కవర్ అవుతాయి; అన్ని ప్రధాన ఇన్సూరెన్స్ TPAలనూ అంగీకరిస్తారు. డబ్బు వల్లే మీరు దీన్ని వాయిదా వేస్తుంటే, ఫోన్ చేసినప్పుడు ఆ మాటే చెప్పండి — ఇది పరిష్కరించగలిగే సమస్య, ఆలస్యంగా జరిగే నిర్ధారణ కంటే చాలా చిన్న సమస్య.
CION లో స్క్రీనింగ్
హైదరాబాద్లో మహిళలు స్క్రీనింగ్ కోసం CION ను ఎందుకు ఎంచుకుంటారు?
తక్కువ వ్యవధిలో స్క్రీనింగ్ ఉపయోగపడేది, మీరు మళ్లీ మళ్లీ రావడానికి ఇష్టపడే అపాయింట్మెంట్ అయితేనే. మా అపాయింట్మెంట్ను ఆ ఆలోచనతోనే రూపొందించాం.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ ఉంటారు.
- ప్రైవేట్ గది, గోప్యమైన సమాచారం. మీ సమాచారాన్ని గోప్యమైన క్లినికల్ సమాచారంగా చూస్తారు; రిసెప్షన్లో ఎవరికీ ఏమీ వివరించాల్సిన అవసరం లేదు.
- ఒకే విజిట్లో HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్. ఒకే చిన్న అపాయింట్మెంట్లో, ఒకే నమూనా నుంచి రెండూ.
- అక్కడే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. కాల్పోస్కోపీకి త్వరగా పంపాల్సిన పరిస్థితిలో అది ఇక్కడే ఉండటం అవసరం — మరో రిఫరల్ లేదు, మరోసారి ఎదురుచూపు లేదు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- మీ ఇప్పటి బృందంతో సమన్వయం. మీ HIV సంరక్షణ, ట్రాన్స్ప్లాంట్ లేదా రోగనిరోధక శక్తిని అణచే చికిత్స చూస్తున్న డాక్టర్లతో కలిసి ప్లాన్.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ నిర్ణయిస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO ప్రకారం.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు · అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
- NABH గుర్తింపు ఉన్న 7 హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
HIV లేదా తక్కువ రోగనిరోధక శక్తితో స్క్రీనింగ్ — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
నేను HIV తో జీవిస్తున్నాను. సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ ఏ వయసు నుంచి మొదలుపెట్టాలి?
సాధారణ జనాభాకు వాడే 30 ఏళ్లకు బదులు, HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలు 25 ఏళ్లకే మొదలుపెట్టాలని, 25 ఏళ్లు దాటాక HIV నిర్ధారణ అయితే నిర్ధారణ అయినప్పుడే మొదలుపెట్టాలని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) మార్గదర్శకం. కారణం సూటిగా ఉంటుంది: రోగనిరోధక శక్తి అణచివేయబడితే హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ నిలిచి ఉండే అవకాశం ఎక్కువ, ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు ముందుగా కనిపించి వేగంగా ముదరవచ్చు — కాబట్టి స్క్రీనింగ్ కిటికీ ముందుగానే తెరుచుకోవాలి. మీకు ఇప్పటికే 25 ఏళ్లు దాటి, ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోకపోతే, సరైన సమయం ఇప్పుడే — మీ తర్వాతి పుట్టినరోజో, తర్వాతి HIV రివ్యూనో కాదు.
నా వైరల్ లోడ్ అన్డిటెక్టబుల్. మామూలు స్క్రీనింగ్ వ్యవధికి మారవచ్చా?
లేదు. మేము చూసే అపోహల్లో ఇదే అతి సాధారణమైనది. సమర్థవంతమైన యాంటీరెట్రోవైరల్ చికిత్స రోగనిరోధక శక్తిని చాలావరకు తిరిగి తెస్తుంది, చికిత్స తీసుకోని HIV తో వచ్చే అదనపు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది — అది నిజంగా ముఖ్యమైనది, కొనసాగించాల్సినది. కానీ అది మీ రిస్క్ను ఎప్పుడూ HIV లేని మహిళ స్థాయికి తీసుకురాదు. అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాల్లోని తక్కువ స్క్రీనింగ్ వ్యవధులు చికిత్స తీసుకుంటున్న మహిళల కోసం కూడా రాసినవే. వైరల్ లోడ్ అన్డిటెక్టబుల్ కావడం మందులు కొనసాగించడానికి కారణం; స్క్రీనింగ్ వ్యవధిని పెంచుకోవడానికి కారణం కాదు.
ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత రోగనిరోధక శక్తిని అణచే మందులు వాడుతున్నాను. అది కూడా లెక్కలోకి వస్తుందా?
వస్తుంది. మార్చిన అవయవాన్ని శరీరం తిరస్కరించకుండా ఆపే మందులు, HPV ను తొలగించే రోగనిరోధక స్పందననే తగ్గిస్తాయి. అవి సాధారణంగా జీవితాంతం వాడతారు కాబట్టి ఆ ప్రభావం నిరంతరం ఉంటుంది. అవయవ మార్పిడి జరిగినవారు, అలోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగిన మహిళలు — ముఖ్యంగా GVHD కొనసాగుతుంటే — ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధికి దీర్ఘకాలం కార్టికోస్టెరాయిడ్లు లేదా టార్గెటెడ్ మందులు వాడే మహిళలు — అందరికీ తక్కువ వ్యవధి షెడ్యూల్ అవసరం. మీ మందుల జాబితా తీసుకురండి; వ్యాధి పేరు కంటే మీరు వాడే మందులే ఈ ప్రశ్నను త్వరగా తేలుస్తాయి.
స్క్రీనింగ్ ఆపేసే వయసు ఏదైనా ఉందా?
మామూలు రోగనిరోధక శక్తి ఉన్న మహిళలకు ఉన్నట్టు ఉండదు. మామూలు "ఆపేసే నియమం" ఒక భావన మీద ఆధారపడుతుంది — వరుసగా నార్మల్ ఫలితాలు వస్తే ఆ తర్వాత HPV నిలిచి ఉండే అవకాశం చాలా తక్కువ అని. తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి ఆ భావనను బలహీనపరుస్తుంది. HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలకు స్క్రీనింగ్ జీవితాంతం కొనసాగాలని WHO మార్గదర్శకం; దీర్ఘకాలం రోగనిరోధక శక్తిని అణచే చికిత్సలో ఉన్న మహిళలకూ అదే సూత్రం వర్తింపజేస్తారు. వయసు కారణంగా మీ స్క్రీనింగ్ అయిపోయిందని మీకు చెప్పి ఉంటే, మీ రోగనిరోధక స్థితిని దృష్టిలో పెట్టుకుని ఆ ప్రశ్నను మళ్లీ ప్రత్యేకంగా అడగండి — దాన్ని పరిగణించారని ఊహించుకోకండి.
క్లినిక్లో నా HIV స్థితి ఎవరికైనా తెలుస్తుందా? మహిళా డాక్టర్ను చూడవచ్చా?
మీ వైద్య సమాచారాన్ని గోప్యమైన క్లినికల్ సమాచారంగా చూస్తారు. రిసెప్షన్లో ఎవరికీ మీ చరిత్ర వివరించాల్సిన అవసరం లేదు, ఎవరినీ తోడుగా తీసుకురావాల్సిన అవసరం లేదు. ప్రతి CION కేంద్రంలో మహిళా డాక్టర్ను అడగవచ్చు — వచ్చాక కాకుండా బుక్ చేసేటప్పుడే ఫోన్లో అడిగితే ముందుగా ఏర్పాటు చేస్తారు. ప్రతి పరీక్ష ప్రైవేట్ కన్సల్టేషన్ గదిలో, మహిళా అటెండెంట్ సమక్షంలో జరుగుతుంది. విజిట్కు ఒప్పుకునే ముందే మాట్లాడాలనుకుంటే అలాగే చేయవచ్చు: మీకు ఏ షెడ్యూల్ వర్తిస్తుందో, అపాయింట్మెంట్లో ఏమి ఉంటుందో ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. మీరు అడిగితే తప్ప ఏదీ బుక్ చేయరు.
HIV ఉంటే పాప్ స్మియర్ సరిపోతుందా, HPV టెస్ట్ కావాలా?
ప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ టెస్ట్గా HPV DNA టెస్ట్ను WHO సూచిస్తుంది. రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఈ సూచనకు ఇంకా ఎక్కువ బలం ఉంది, ఎందుకంటే దగ్గరగా పరీక్షించాల్సిన మహిళలను గుర్తించడంలో ఇది సైటాలజీ కంటే చాలా మెరుగ్గా పనిచేస్తుంది. సైటాలజీ (పాప్ స్మియర్) వాడే చోట, లోటు భర్తీ చేయడానికి దాన్ని ఇంకా తరచుగా చేస్తారు. CION లో ఒకే విజిట్లో, ఒకే నమూనా నుంచి HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ రెండూ చేయవచ్చు. మీకు ఏది సరైనదో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
HPV వ్యాక్సిన్ తీసుకుంటే స్క్రీనింగ్ అవసరం లేదా?
ఉంటుంది. మీకు ఇంకా సోకని HPV రకాల నుంచి వ్యాక్సిన్ రక్షిస్తుంది, అందుకే తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి ఉన్న చాలామంది మహిళలకు దీన్ని సూచిస్తారు — కొన్నిసార్లు మామూలు డోస్ షెడ్యూల్ కంటే వేరే షెడ్యూల్లో. మీకు ఏ షెడ్యూల్ అనేది మీ డాక్టర్ చెబుతారు. కానీ ఏ వ్యాక్సిన్ కూడా అన్ని హై-రిస్క్ రకాలను కవర్ చేయదు, ఇప్పటికే ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ను తొలగించదు. కాబట్టి వ్యాక్సిన్ తీసుకున్నా స్క్రీనింగ్ దానితో పాటు కొనసాగుతుంది. రెండింటి గురించీ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో అడగండి.
HPV పాజిటివ్ వస్తే మళ్లీ టెస్ట్ కోసం ఆగమంటారా, వెంటనే కాల్పోస్కోపీ చేస్తారా?
మామూలు రోగనిరోధక శక్తి ఉన్న మహిళను కొన్నిసార్లు కొంతకాలం గమనించి మళ్లీ టెస్ట్ చేస్తారు. రోగనిరోధక శక్తి అణచివేయబడిన మహిళను మాత్రం నేరుగా కాల్పోస్కోపీకి పంపే అవకాశం ఎక్కువ — ఎదురుచూసే వెసులుబాటు ఇక్కడ తక్కువ. కాల్పోస్కోపీ ఔట్పేషెంట్ పరీక్ష; అసాధారణ భాగం కనిపిస్తేనే బయాప్సీ తీస్తారు. HPV పాజిటివ్ అంటే క్యాన్సర్ అని అర్థం కాదు. మీ ఫలితం విషయంలో తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- World Health Organization — Human papillomavirus and cancer — fact sheet
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీకు ఏ స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ వర్తిస్తుందో గోప్యంగా మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు. పరీక్ష ప్రైవేట్ గదిలో, మహిళా అటెండెంట్ సమక్షంలో జరుగుతుంది. మీకు ఏ షెడ్యూల్ వర్తిస్తుందో ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు; మీరు అడిగితే తప్ప ఏదీ బుక్ చేయరు.