గర్భాశయం తీసేశాక కూడా పాప్ స్మియర్ చేయించుకోవాలా?

అది టోటల్ హిస్టెరెక్టమీ అయితే — అంటే గర్భాశయం, సర్విక్స్ రెండూ తీసేస్తే — మీకు ఎప్పుడూ హై-గ్రేడ్ సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్ గానీ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ గానీ లేకపోతే, అవసరం లేదు. సరిగ్గా ఈ పరిస్థితిలో మామూలు సర్వైకల్ సైటాలజీ ఆపేయమని స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి — నమూనా తీయడానికి సర్విక్స్ మిగల్లేదు, ఈ గుంపులో యోని వ్యాధి రిస్క్ చాలా తక్కువ. ముందుగా రెండు విషయాలు నిర్ధారించుకోండి: ఆపరేషన్‌లో నిజంగా సర్విక్స్ తీసేశారా అని (ఆపరేషన్ నోట్ లేదా హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్ చెబుతుంది), తీసేసిన భాగం పాథాలజీలో అనుకోని హై-గ్రేడ్ మార్పు కనిపించలేదని. రెండూ సరిగ్గా ఉంటే, సరైన వైద్య సలహా "తక్కువ చేయండి" అనే అరుదైన సందర్భాల్లో ఇది ఒకటి.

జ్ఞాపకం మీద కాదు, కాగితాల మీద మొదలుపెట్టండి. డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ లేదా ఆపరేషన్ నోట్‌లో total abdominal hysterectomy లేదా total laparoscopic hysterectomy అని ఉంటే సర్విక్స్ తీసేశారని అర్థం; subtotal లేదా supracervical అని ఉంటే అలాగే ఉంచారని అర్థం. హిస్టోపాథాలజీ రిపోర్ట్ ఇంకా ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది, ఎందుకంటే అది ఏమి తీసేశారో, దానిలో ఏమి కనిపించిందో రెండూ చెబుతుంది. ఆ కాగితాలు దొరక్కపోతే, స్పెక్యులమ్ పరీక్ష ఒక్క నిమిషంలో దీన్ని తేల్చేస్తుంది: సర్విక్స్ ఉందా, లేక అది ఉన్న చోట నునుపైన వాల్ట్ ఉందా అని డాక్టర్ నేరుగా చూడగలరు. అవసరమైతే అదే విజిట్‌లో నమూనా కూడా తీసుకోగలరు.

వాల్ట్ స్మియర్‌లో కణాలను సర్విక్స్ నుంచి కాకుండా, ఒకప్పుడు సర్విక్స్ ఉన్న యోని పైభాగం నుంచి తీస్తారు. అపాయింట్‌మెంట్ దాదాపు అలాగే ఉంటుంది — స్పెక్యులమ్, మెత్తటి బ్రష్ లేదా స్పాచులా, నమూనాను చిన్న సీసాలో వేయడం, కొద్ది నిమిషాల పని. తేడా ఏమిటంటే, సర్విక్స్‌కు గురి పెట్టడానికి బదులు వాల్ట్ మీదా, దాని మూలల మీదా తుడిచినట్టు తీస్తారు. వాల్ట్ స్మియర్ చేయించుకునే చాలామంది మహిళలు మెనోపాజ్ దాటినవాళ్లు; ఈస్ట్రోజెన్ తక్కువగా ఉంటే కణజాలం పలచబడి పరీక్ష ఎక్కువ ఇబ్బందిగా అనిపించవచ్చు. అలా అనిపిస్తే చెప్పండి: చిన్న స్పెక్యులమ్, ఎక్కువ లూబ్రికెంట్, లేదా టెస్ట్‌కు ముందు లోకల్ ఈస్ట్రోజెన్ చిన్న కోర్సు సాధారణంగా దాన్ని పూర్తిగా పరిష్కరిస్తాయి.

చాలామంది ఊహించిన దానికంటే ఎక్కువ కాలం. హై-గ్రేడ్ సర్వైకల్ ప్రీ-క్యాన్సర్‌కు చికిత్స పొందిన మహిళలకు మార్గదర్శకాలు నిర్ణయించే పర్యవేక్షణ కాలాన్ని సంవత్సరాల్లో కాదు, దశాబ్దాల్లో లెక్కిస్తారు. ఎందుకంటే వజైనల్ వాల్ట్ దగ్గర మార్పు అరుదే అయినా, అసలు చికిత్స జరిగిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా కనిపించవచ్చు. కారణం — HPV సర్విక్స్‌నే కాదు, జననాంగాల కింది భాగం మొత్తాన్నీ ప్రభావితం చేస్తుంది. కాబట్టి సర్విక్స్‌ను తీసేసినా వజైనల్ ఇంట్రాఎపిథీలియల్ నియోప్లేసియా రిస్క్ పోదు. మీ ఖచ్చితమైన షెడ్యూల్‌ను మీకు చికిత్స చేసిన ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. ఏ టెస్ట్, ఎంత తరచుగా, ఎప్పటి వరకు — దాన్ని రాతపూర్వకంగా అడిగి తీసుకోండి.

దాన్ని ఎప్పుడూ పరీక్షించాలి. చాలాసార్లు దానికి వివరణ దొరుకుతుంది. గర్భాశయం లేనప్పుడు నెలసరి కారణం మిగలదు, కాబట్టి కొత్తగా వచ్చే ఏ రక్తస్రావం అయినా — లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావంతో సహా — యోని, వాల్ట్, లేదా మూత్ర మార్గం, పేగుల నుంచి రావాలి. ఎక్కువగా కనిపించేది మానిపోయిన వాల్ట్ దగ్గర గ్రాన్యులేషన్ టిష్యూ — ఇది హానిలేనిది, సులువుగా చికిత్స చేయవచ్చు. మెనోపాజ్ తర్వాత యోని పొడిబారడం మరో తరచుగా కనిపించే కారణం. అయినా ఎదురుచూడకుండా అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోవాల్సిన కారణం ఏమిటంటే — వాల్ట్ దగ్గర క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడంతో సహా అరుదైన కారణాలు ముందుగా కనిపెడితే చికిత్సకు చాలా ఎక్కువ అనువుగా ఉంటాయి. గమనిస్తూ కూర్చోకుండా పరీక్షకు బుక్ చేసుకోండి.

మారదు. సబ్‌టోటల్ లేదా సుప్రాసర్వైకల్ హిస్టెరెక్టమీలో సర్విక్స్‌ను కావాలనే అలాగే ఉంచుతారు. మీ పీరియడ్స్ ఆగిపోయినా, సర్విక్స్ ఇంకా ఉంది — దాన్ని స్క్రీనింగ్ చేయాల్సిన కారణం కూడా అలాగే ఉంది. మీ వయసు, రిస్క్ ఉన్న ఇతర మహిళలకు ఏ వ్యవధిలో చేస్తారో మీకూ అదే వ్యవధిలో స్క్రీనింగ్ కొనసాగుతుంది. "హిస్టెరెక్టమీ అయింది కదా" అని ఎక్కువగా తప్పిపోయే గుంపు ఇదే, కాబట్టి మీ తర్వాతి స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడో మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

ఇది చాలా సాధారణం, ముఖ్యంగా చాలా కాలం క్రితం లేదా వేరే ఊరిలో జరిగిన ఆపరేషన్లకు. ముందుగా మీకు ఆపరేషన్ చేసిన హాస్పిటల్ మెడికల్ రికార్డుల విభాగాన్ని రాతపూర్వకంగా అడగండి — సాధారణంగా ఒక కాపీ దొరుకుతుంది. ఏమీ దొరక్కపోతే, స్పెక్యులమ్ పరీక్ష నేరుగా సమాధానం ఇస్తుంది. అది తేలే వరకు, స్క్రీనింగ్ అయిపోయిందని ఊహించుకోవడం కంటే పరీక్ష చేయించుకోవడమే సురక్షితమైన దారి. తేలిన విషయాన్ని రాతపూర్వకంగా తీసుకోండి.

చాలాసార్లు అదే నమూనాపై HPV టెస్ట్ చేయవచ్చు. అందుబాటులో ఉన్నచోట అది ఉపయోగకరమైన సమాచారం ఇస్తుంది, ఎందుకంటే వాల్ట్ వ్యాధికి మూల కారణం ఎక్కువ కాలం నిలిచి ఉండే హై-రిస్క్ HPV. అయితే అది మీ పర్యవేక్షణలో భాగమా కాదా అనేది మీ చరిత్ర, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్లాన్ మీద ఆధారపడుతుంది — మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.