కీమో తర్వాత జ్వరం
కీమో జ్వరంతో హాస్పిటల్లో ఎన్ని రోజులు ఉండాలి? ప్రతిరోజూ ఏమి జరుగుతుంది?
మీరు కీమోథెరపీ మీద ఉండి జ్వరం పెరుగుతుంటే, ఇప్పుడే హాస్పిటల్కు వెళ్లాలి, రేపు ఉదయం కాదు. తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గి వచ్చిన జ్వరానికి అడ్మిట్ అయిన చాలామంది కొన్ని రోజులు హాస్పిటల్లో ఉంటారు. బ్లడ్ కౌంట్ కోలుకుని, జ్వరం తగ్గి, మీరు తినగలిగే స్థితికి వచ్చిన తర్వాతే డిశ్చార్జ్ చేస్తారు. ఆ రోజుల్లో ఏమి జరుగుతుంది, ఇంటికి వెళ్లడానికి ముందు ఏమి మారాలి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
కీమో సమయంలో జ్వరంతో హాస్పిటల్లో చేరితే ఎన్ని రోజులు ఉండాలి?
తెల్ల రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు వచ్చే జ్వరం (febrile neutropenia) కోసం హాస్పిటల్లో చేరిన చాలామంది కొన్ని రోజులు అక్కడే ఉంటారు. ఆ సమయంలో బ్లడ్ కౌంట్ కోలుకుంటుంది, జ్వరం తగ్గుతుంది. ఇది ఒక్క రాత్రితో అయిపోయే విషయం కాదు.
రోజుల లెక్క ముందే ఎందుకు చెప్పలేరు?
ASCO, IDSA వంటి అంతర్జాతీయ సంస్థల మార్గదర్శకాలు డిశ్చార్జ్కు ఒక నిర్ణీత రోజుల సంఖ్యను చెప్పవు. వాటి బదులు కొన్ని వైద్యపరమైన కొలమానాలు ఉంటాయి. మీరు ఎంత త్వరగా కోలుకుంటున్నారు అనేదే మీరు ఎన్ని రోజులు ఉండాలో నిర్ణయిస్తుంది. అందుకే డాక్టర్ "సరిగ్గా ఇన్ని రోజులు" అని ముందుగా చెప్పలేరు.
ఈరోజే వస్తే అడ్మిషన్ తక్కువ కావచ్చు
ఈ చికిత్సలో నరంలోకి ఇచ్చే మందులు (IV), ప్రతిరోజూ పర్యవేక్షణ ఉంటాయి. ఇన్ఫెక్షన్ లోతుకు వెళ్లకముందే చికిత్స మొదలుపెడితే, అడ్మిషన్ తక్కువ రోజులతో ముగిసే అవకాశం, ఫలితం సురక్షితంగా ఉండే అవకాశం రెండూ పెరుగుతాయి. అందుకే జ్వరం ఉన్నప్పుడు ఈరోజు రాత్రే రావడం మీకే మేలు.
అవసరానికి మించి మిమ్మల్ని హాస్పిటల్లో ఉంచరు. డిశ్చార్జ్కు స్పష్టమైన కొలమానాలు ఉన్నాయి. అవి నెరవేరిన వెంటనే మీ బృందం మిమ్మల్ని ఇంటికి పంపుతుంది.మీరు కీమోథెరపీ తీసుకుంటూ ఉండి జ్వరం వచ్చిందంటే, ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. జ్వరం తగ్గుతుందేమో చూద్దాం అని ఆగవద్దు, తెల్లవారే వరకు ఆగవద్దు.
ఆపుకోలేని వణుకుతో కూడిన చలి (rigors) వస్తే అది తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్కు సంకేతం, వెంటనే వెళ్లండి. ఊపిరి ఆడకపోవడం, శ్వాస వేగంగా లేదా కష్టంగా ఉండటం కూడా వెంటనే వెళ్లాల్సిన లక్షణాలే. కళ్లు తిరగడం, స్పృహ తప్పేలా అనిపించడం, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం ఉంటే ఇన్ఫెక్షన్ రక్తప్రసరణపై ప్రభావం చూపుతోందని అర్థం. తిరిగి ఫోన్ చేస్తారని ఎదురుచూడకుండా వెళ్లండి.
గందరగోళంగా ఉండటం, అసాధారణంగా మగతగా ఉండటం, లేదా మీ మానసిక స్థితి గురించి పక్కనున్నవారు ఆందోళన పడటం జరిగితే ఇప్పుడే వెళ్లండి. మీరే వాహనం నడపవద్దు. ఎవరినైనా పిలవండి లేదా క్యాబ్లో నేరుగా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅడ్మిషన్ ఎన్ని రోజులు
హాస్పిటల్లో ఎన్ని రోజులు ఉండాలో దేనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది?
ప్రతి అంశంలోనూ ఒక వైపు త్వరగా ఇంటికి వెళ్లే అవకాశాన్ని, మరో వైపు ఎక్కువ రోజులు ఉండాల్సిన అవకాశాన్ని చూపుతుంది.
జ్వరం సాధారణంగా ఎప్పుడు వస్తుంది
తక్కువ రోజులు: చివరి కీమో సైకిల్ తర్వాతి రోజుల్లో, రోగనిరోధక శక్తి అత్యల్పంగా ఉన్నప్పుడు. దీన్ని మీ బృందం నాడిర్ (nadir) అంటుంది.
ఎక్కువ రోజులు: న్యూట్రోఫిల్ కౌంట్ సురక్షిత స్థాయి కంటే తగ్గిన ఏ సమయంలోనైనా జ్వరం రావచ్చు.
జ్వరం చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తుంది
తక్కువ రోజులు: చికిత్స మొదలుపెట్టిన మొదటి రోజు లేదా రెండో రోజులోనే జ్వరం తగ్గుతుంది.
ఎక్కువ రోజులు: జ్వరం కొనసాగడం, లేదా మొదటి రోజు తర్వాత మళ్లీ ఒక్కసారిగా పెరగడం.
బ్లడ్ కౌంట్ ధోరణి
తక్కువ రోజులు: అడ్మిషన్ మొదట్లోనే కౌంట్ కోలుకుంటున్న సంకేతాలు కనిపించడం.
ఎక్కువ రోజులు: అడ్మిషన్ అయి కొన్ని రోజులు గడిచినా కౌంట్ చాలా తక్కువగానే ఉండటం.
మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది
తక్కువ రోజులు: తినగలగడం, తాగగలగడం, రోజురోజుకూ శక్తి పుంజుకోవడం.
ఎక్కువ రోజులు: నీళ్లు కూడా కడుపులో నిలవకపోవడం, కొన్ని రోజులు గడిచినా మెరుగుపడినట్టు అనిపించకపోవడం.
ఇన్ఫెక్షన్ మూలం దొరికిందా
తక్కువ రోజులు: నిర్దిష్టమైన మూలం ఏదీ దొరకకపోవడం. ఇలాంటివి చాలాసార్లు త్వరగా తగ్గుతాయి.
ఎక్కువ రోజులు: ఒక నిర్దిష్టమైన ఇన్ఫెక్షన్ దొరకడం. దానికి ఎక్కువ కాలం లేదా ప్రత్యేకంగా లక్ష్యంగా చేసుకున్న చికిత్స అవసరం అవుతుంది.
హాస్పిటల్లో ప్రతిరోజూ
హాస్పిటల్లో ఉన్న ప్రతి రోజు ఏమి జరుగుతుంది?
వచ్చిన వెంటనే రక్త నమూనాలు
మీరు వచ్చిన వెంటనే రక్తంలో ఏ క్రిమి ఉందో తెలుసుకోవడానికి బ్లడ్ కల్చర్ (blood culture) తీసుకుంటారు. ఒక నిర్దిష్టమైన క్రిమి బయటపడితే చికిత్సను దానికి తగ్గట్టు సర్దుబాటు చేయవచ్చు.
ప్రతిరోజూ జ్వరం, బ్లడ్ కౌంట్
ప్రతిరోజూ మీ బృందం టెంపరేచర్ చూస్తుంది, బ్లడ్ కౌంట్ చేస్తుంది, ఇన్ఫెక్షన్ సూచికలను (infection markers) పరిశీలిస్తుంది. కౌంట్ కోలుకుంటున్న ధోరణి ఈ రిపోర్ట్లలోనే కనిపిస్తుంది.
మీరు తినడం, తాగడం, ఎలా ఉన్నారు
మీరు ఎంత తినగలుగుతున్నారు, తాగగలుగుతున్నారు, మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది అనేది కూడా బృందం ప్రతిరోజూ గమనిస్తుంది. ఇది రిపోర్ట్లతో సమానంగా ముఖ్యమైన సమాచారం.
డిశ్చార్జ్ ప్రణాళిక వైపు
రిపోర్ట్లు మెరుగుపడి, జ్వరం తగ్గుతున్న కొద్దీ, రోజువారీ పరిశీలన ఇంటికి పంపే ప్రణాళిక వైపు మళ్లుతుంది. ఇంట్లో వేసుకోవాల్సిన మందులు, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ గురించి అప్పుడు మాట్లాడతారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
డిశ్చార్జ్ కొలమానాలు
ఇంటికి వెళ్లడానికి ముందు ఏమేమి జరగాలి?
ఈ కొలమానాలను మీ బృందం అందరికీ ఒకేలా వర్తింపజేస్తుంది. ఇవి నెరవేరిన తర్వాత మిమ్మల్ని అనవసరంగా హాస్పిటల్లో ఉంచరు.
- జ్వరం తగ్గించే మందు లేకుండానే మీ టెంపరేచర్ కొంతకాలం పాటు సాధారణంగా ఉండటం.
- మీ రోగనిరోధక శక్తి కోలుకోవడం మొదలైందని బ్లడ్ కౌంట్ చూపించడం.
- మీరు ఇబ్బంది లేకుండా తినగలగడం, తాగగలగడం.
- ఇంట్లో సురక్షితంగా ఉండగలిగేంత ఆరోగ్యంగా మీకు అనిపించడం.
- ఇన్ఫెక్షన్ ఏదైనా దొరికి ఉంటే, అది అదుపులోకి రావడం.
- ఇంట్లో వేసుకోవాల్సిన మందులను మీ బృందం సమీక్షించి వివరించడం.
- తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ ఏర్పాటు కావడం, ఎప్పుడు తిరిగి రావాలో మీకు తెలియడం.
ఇంటికి వెళ్లాక
డిశ్చార్జ్ తర్వాత మళ్లీ జ్వరం వస్తే ఏమి చేయాలి?
వెంటనే తిరిగి రండి. తెల్లవారే వరకు ఆగవద్దు, ఇంట్లోనే చూసుకుందాం అనుకోవద్దు. ఈ అడ్మిషన్ తర్వాత వచ్చే జ్వరం అంటే మిమ్మల్ని మొదటి నుంచి మళ్లీ పరీక్షించాలి. ఎందుకంటే మీ బ్లడ్ కౌంట్ ఇంకా పూర్తిగా సురక్షిత స్థాయికి చేరి ఉండకపోవచ్చు.
ఎక్కడికి వెళ్లాలి
మీకు చికిత్స జరిగిన హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి నేరుగా వెళ్లండి, లేదా మీ ఆంకాలజీ బృందం హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. మీరు కీమో మీద ఉన్నారని, ఇటీవలే జ్వరంతో అడ్మిట్ అయ్యారని మొదటే చెప్పండి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీరు సరిగ్గా ఎన్ని రోజులు హాస్పిటల్లో ఉంటారో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ జ్వరం ఎలా స్పందిస్తుంది, మీ కౌంట్ ఎంత త్వరగా కోలుకుంటుంది, ఇన్ఫెక్షన్ మూలం దొరికిందా అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఆ సమాచారం మీ బృందం దగ్గరే ఉంటుంది. అడ్మిషన్ సమయంలో ప్రతిరోజూ "ఈరోజు రిపోర్ట్ ఏమి చెబుతోంది, ఇంకా ఏమి జరగాలి" అని అడగండి. డిశ్చార్జ్ సమయంలో ఇచ్చిన కాగితాలను, రిపోర్ట్ కాపీలను భద్రంగా ఉంచుకోండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో జ్వరం అడ్మిషన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గి వచ్చిన జ్వరానికి ఎన్ని రోజులు హాస్పిటల్లో ఉండాలి?
చాలా అడ్మిషన్లు కొన్ని రోజులు ఉంటాయి. ఒక్క రాత్రితో ముగియడం అరుదు. ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రంగా ఉంటే, లేదా బ్లడ్ కౌంట్ కోలుకోవడానికి సమయం పడితే ఇంకా ఎక్కువ రోజులు కావచ్చు. ASCO, IDSA మార్గదర్శకాలు నిర్ణీత రోజుల సంఖ్యను చెప్పవు. ఎందుకంటే డిశ్చార్జ్ చేయాల్సిన సరైన సమయం క్యాలెండర్ను బట్టి కాదు, మీరు ఎలా స్పందిస్తున్నారు అనేదాన్ని బట్టి నిర్ణయమవుతుంది. జ్వరం తగ్గిందా, కౌంట్ కోలుకుంటోందా, ఇంట్లో ఉండగలిగేంత బాగున్నారా అనేదే మీ బృందం చూస్తుంది.
హాస్పిటల్లో ఉన్న ప్రతి రోజు ఏమి జరుగుతుంది?
ప్రతిరోజూ మీ బృందం టెంపరేచర్ చూస్తుంది, బ్లడ్ కౌంట్ చేస్తుంది, ఇన్ఫెక్షన్ సూచికలను సమీక్షిస్తుంది. వచ్చినప్పుడు తీసుకున్న బ్లడ్ కల్చర్లో ఏదైనా నిర్దిష్టమైన క్రిమి బయటపడిందా అని చూస్తారు. అలా దొరికితే చికిత్సను మరింత కచ్చితంగా మార్చవచ్చు. మీరు ఎంత తినగలుగుతున్నారు, తాగగలుగుతున్నారు, ఎలా ఉన్నారు అనేది కూడా గమనిస్తారు. రిపోర్ట్లు మెరుగుపడి జ్వరం తగ్గుతున్న కొద్దీ రోజువారీ పరిశీలన డిశ్చార్జ్ ప్రణాళిక వైపు మళ్లుతుంది.
ఇంటికి పంపడానికి ముందు డాక్టర్లు ఏమి చూస్తారు?
జ్వరం పూర్తిగా తగ్గిందా, రోగనిరోధక శక్తి కోలుకుంటున్నట్టు బ్లడ్ కౌంట్ చూపిస్తోందా, మీరు తినగలుగుతున్నారా, తాగగలుగుతున్నారా, ఇంట్లో ఉండటానికి సిద్ధంగా ఉన్నారా అని మీ బృందం చూస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ ఏదైనా గుర్తించి ఉంటే అది అదుపులో ఉండాలి. ఇంట్లో వేసుకోవాల్సిన మందులను సమీక్షించి, వెళ్లేముందే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ ఏర్పాటు చేస్తారు. ఈ కొలమానాలను అందరికీ ఒకేలా వర్తింపజేస్తారు. వైద్యపరంగా సురక్షితం అయిన తర్వాత మిమ్మల్ని అనవసరంగా ఉంచరు.
ఇంటికి వెళ్లాక మళ్లీ జ్వరం వస్తే?
వెంటనే తిరిగి రండి. తెల్లవారే వరకు ఆగవద్దు, ఇంట్లో చూసుకోవడానికి ప్రయత్నించవద్దు. ఈ అడ్మిషన్ తర్వాత వచ్చే జ్వరం అంటే మిమ్మల్ని మొదటి నుంచి మళ్లీ పరీక్షించాలి. మీ బ్లడ్ కౌంట్ ఇంకా పూర్తిగా సురక్షిత స్థాయిలో ఉండకపోవచ్చు. మీకు చికిత్స జరిగిన హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి నేరుగా వెళ్లండి, లేదా మీ ఆంకాలజీ బృందం హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.
ఈరోజు రాత్రి వెళ్లడం వల్ల అడ్మిషన్ నిజంగా తగ్గుతుందా?
ఇన్ఫెక్షన్ లోతుకు వెళ్లకముందే చికిత్స మొదలుపెట్టడమే అడ్మిషన్ను తక్కువ రోజులతో ముగించి, ఫలితాన్ని సురక్షితంగా ఉంచే విషయం. జ్వరం తగ్గుతుందేమో చూద్దాం అని ఆగిన ప్రతి గంట ఇన్ఫెక్షన్కు అవకాశం ఇచ్చినట్టే. అందుకే కీమో మీద ఉన్నప్పుడు జ్వరం వస్తే తెల్లవారే వరకు ఆగకుండా ఇప్పుడే ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లమని చెబుతారు.
జ్వరం తగ్గినా కూడా హాస్పిటల్లో ఎందుకు ఉంచుతారు?
జ్వరం తగ్గడం ఒక్కటే డిశ్చార్జ్ కొలమానం కాదు. మందు లేకుండానే టెంపరేచర్ కొంతకాలం సాధారణంగా ఉండాలి, బ్లడ్ కౌంట్ కోలుకుంటున్న సంకేతం కనిపించాలి, మీరు తినగలగాలి, తాగగలగాలి. ఇన్ఫెక్షన్ మూలం దొరికి ఉంటే అది అదుపులోకి రావాలి. ఇవన్నీ నెరవేరిన వెంటనే మీ బృందం మిమ్మల్ని ఇంటికి పంపుతుంది. ఆ లోపు ఉంచడం జాగ్రత్త కోసమే, అనవసరంగా కాదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ కీమో సైకిల్స్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- Cancer.Net (ASCO) — Neutropenia
- National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
- Cancer Research UK — Neutropenic sepsis
- Macmillan Cancer Support — Neutropenic sepsis
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
జ్వరం ఉంటే ముందు ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి
కీమో మీద ఉన్నప్పుడు జ్వరం వస్తే ముందు దగ్గరలోని ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఆ తర్వాత, అడ్మిషన్ గురించి లేదా తర్వాతి అడుగుల గురించి మాట్లాడటానికి CION హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి.