కీమో రెజిమెన్లు
కీమో రెజిమెన్ పేర్లు: ప్రతి అక్షరం ఏ మందును సూచిస్తుంది
కీమో రెజిమెన్ అంటే ఏమిటి అంటే, నిర్ణీత షెడ్యూల్లో కలిపి ఇచ్చే మందుల కలయికకు పెట్టిన సంక్షిప్త పేరు. FOLFOX, CHOP, ABVD లో ప్రతి అక్షరం ఒక మందును సూచిస్తుంది. భారతీయ ఆంకాలజీలో ఎక్కువగా వాడే పేర్లను ఇక్కడ పూర్తి మందుల పేర్లుగా విడదీశాం. సైకిల్స్ సంఖ్య ఒక ప్లాన్ మాత్రమే, వాగ్దానం కాదు. మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే పూర్తి జెనరిక్ మందుల జాబితా రాతపూర్వకంగా అడగండి.
సూటిగా సమాధానం
కీమో రెజిమెన్ అంటే ఏమిటి, ఆ పేర్ల అర్థం ఏమిటి?
కీమో రెజిమెన్ (మందుల కలయిక) అంటే నిర్ణీత షెడ్యూల్లో కలిపి ఇచ్చే మందుల సమూహం. ఆ పేరులోని ప్రతి అక్షరం ఒక మందును సూచిస్తుంది: FOLFOX అంటే ఫోలినిక్ యాసిడ్ (folinic acid), ఫ్లోరోయురాసిల్ (fluorouracil), ఆక్సాలిప్లాటిన్ (oxaliplatin). CHOP అంటే సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, డాక్సోరూబిసిన్, విన్క్రిస్టిన్, ప్రెడ్నిసోన్. పూర్తి జెనరిక్ మందుల జాబితాను రాతపూర్వకంగా ఇవ్వమని మీ టీమ్ను అడగండి.
సంక్షిప్త పేరు పూర్తి కథ కాదు
రెండు రెజిమెన్లలో ఒకే అక్షరాలు ఉన్నా, మందులు పూర్తిగా వేరు కావచ్చు. సైకిల్స్ సంఖ్య కూడా ఒక ప్లాన్ మాత్రమే, వాగ్దానం కాదు. మీ స్పందన, మీరు ఎంత తట్టుకుంటున్నారనే దాన్ని బట్టి అది మారుతుంది. మీ రెజిమెన్లో ప్లాటినం మందు ఉందా, టాక్సేన్ ఉందా, యాంటీమెటబోలైట్ ఉందా అని తెలిస్తే, లక్షణాలు రాకముందే ఏమి గమనించాలో అర్థమవుతుంది.
ఆంకాలజిస్ట్లు చాలా మందులను ఎందుకు కలుపుతారు?
కాలక్రమేణా క్యాన్సర్ కణాలు ఒక్క మందుకు లొంగకుండా తయారవుతాయి (resistance). వేర్వేరు పద్ధతుల్లో పనిచేసే మందులు కలిపి వాడితే, క్యాన్సర్ అన్నింటికీ ఒకేసారి అలవాటు పడటం కష్టం. అందుకే ఘన కణితులు, రక్త క్యాన్సర్లలో చాలావరకు కీమో ఒక్క మందుతో కాకుండా రెండు, మూడు లేదా నాలుగు మందులతో కలిపి ఇస్తారు.
కలయిక వల్ల ప్రతి మందును దాని సొంత విషప్రభావాన్ని బట్టి సర్దుబాటు చేయవచ్చు. దానికి మూల్యం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ పరిధి విస్తృతం కావడం. ప్రతి మందు తన సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను కలయికకు జోడిస్తుంది.
మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ, NCCN, ASCO, ESMO, ICMR లాంటి సంస్థల మార్గదర్శకాలను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ కలయికను ఎంచుకుంటారు. వేర్వేరు క్యాన్సర్లకు వేర్వేరు కలయికలు ప్రామాణికం. ఉదాహరణకు ABVDను హాడ్జ్కిన్ లింఫోమా (Hodgkin lymphoma)లో వాడతారు, పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు అది సరైనది కాదు.
ఒక కీమో సైకిల్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
సైకిల్ అంటే మీ చికిత్స ప్లాన్లో మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే ఒక భాగం. మందులు తీసుకునే రోజులు, దాని తర్వాత తర్వాతి రౌండ్కు ముందు శరీరం కోలుకోవడానికి విశ్రాంతి సమయం, రెండూ కలిపి ఒక సైకిల్. చాలా సైకిల్స్ రెండు లేదా మూడు వారాలు ఉంటాయి, కొన్ని రెజిమెన్లలో వారానికోసారి లేదా నాలుగు వారాలకోసారి ఉంటాయి.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ కొన్ని సైకిల్స్ ప్లాన్ చేసి, సాధారణంగా ప్రతి రెండు నుంచి నాలుగు సైకిల్స్ తర్వాత స్పందన చూడటానికి స్కాన్లు చేయిస్తారు. ప్లాన్లోని మొత్తం సంఖ్య మీ క్యాన్సర్ రకానికి మార్గదర్శకాలు సూచించే సాధారణ పరిధి. సర్జరీ ముందుగానే సాధ్యమైతే సైకిల్స్ తక్కువ కావచ్చు, మీ శరీరం స్పందనను బట్టి ప్లాన్ మారవచ్చు. మీ రెజిమెన్కు సాధారణ పరిధి ఎంత, ప్రతి అంచనా సమయంలో ఏమి జరుగుతుంది అని అడగండి.
నాలుగు అడుగులు
మీ కీమో రెజిమెన్ పేరును ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి?
ప్రతి అక్షరానికి మందు పేరు రాయించుకోండి
మొదటి కీమో అపాయింట్మెంట్లోనే పూర్తి మందుల జాబితా రాతపూర్వకంగా అడగండి. FOLFOXను FOL (ఫోలినిక్ యాసిడ్), F (ఫ్లోరోయురాసిల్), OX (ఆక్సాలిప్లాటిన్)గా విడదీయవచ్చు. మీరు కలిసే ప్రతి డాక్టర్కు తెలియాల్సింది ఈ పూర్తి జెనరిక్ పేర్లే.
ప్రతి మందు ఏ వర్గమో తెలుసుకోండి
ప్లాటినం మందులు (పేరు -platinతో ముగుస్తుంది) ఎక్కువగా వికారం, తిమ్మిర్లు (neuropathy), కిడ్నీపై భారం తెస్తాయి. పాక్లిటాక్సెల్, డోసెటాక్సెల్ లాంటి టాక్సేన్లు జుట్టు రాలడం, చేతులు కాళ్లలో జలదరింపు తెస్తాయి. ఫ్లోరోయురాసిల్, కేపెసిటబిన్, జెమ్సిటబిన్ లాంటి యాంటీమెటబోలైట్లు పేగుల పొర, బ్లడ్ కౌంట్పై ప్రభావం చూపుతాయి. వర్గం తెలిస్తే ఏ లక్షణం వెంటనే చెప్పాలో తెలుస్తుంది.
సైకిల్ పొడవు, మొత్తం సైకిల్స్ అడగండి
మందులు తీసుకునే రోజులు, తర్వాతి విశ్రాంతి కలిపి ఒక సైకిల్. చాలా సైకిల్స్ రెండు నుంచి మూడు వారాలు. మొత్తం సైకిల్స్ సాధారణ పరిధిని, స్కాన్లు ఎప్పుడు ప్లాన్ చేశారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు.
పూర్తి మందుల జాబితా ఎప్పుడూ దగ్గర ఉంచుకోండి
ఎమర్జెన్సీ విభాగం, డెంటిస్ట్, మీరు చూపించుకునే ఏ డాక్టర్కైనా సంక్షిప్త పేరు కాదు, పూర్తి జెనరిక్ పేర్లు కావాలి. వాటిని ప్రింట్ తీసి లేదా రాసి, చికిత్స మొత్తం, అది ముగిసిన తర్వాత కొంతకాలం కూడా మీ దగ్గర ఉంచుకోండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికొన్ని రెజిమెన్ పేర్లలో దశాబ్దాలుగా వ్యాపారంలో లేని బ్రాండ్ పేర్ల అక్షరాలు ఉన్నాయి. AC, ABVDలోని A అంటే Adriamycin, ఇది డాక్సోరూబిసిన్ (doxorubicin)కు వ్యాపార పేరు. CHOPలోని H అంటే hydroxydaunorubicin, అదీ అదే మందు. బ్రాండ్లు పోయినా పేర్లు మిగిలిపోయాయి. అందుకే ఎమర్జెన్సీ డాక్టర్కు, ఫార్మసిస్ట్కు సంక్షిప్త పేరు కాదు, జెనరిక్ పేర్లు కావాలి.
సాధారణ రెజిమెన్లు: 1
AC, TC, FOLFOX, FOLFIRI, CAPOX, R-CHOP అంటే ఏమిటి?
సైకిల్స్ సంఖ్య సాధారణ పరిధి మాత్రమే. మీ ప్లాన్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
AC: డాక్సోరూబిసిన్, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్
రొమ్ము క్యాన్సర్లో, కణితిని చిన్నది చేయడానికి సర్జరీకి ముందు లేదా మళ్లీ వచ్చే ప్రమాదం తగ్గించడానికి సర్జరీ తర్వాత వాడతారు. సాధారణ కోర్సు సుమారు మూడు వారాల వ్యవధిలో నాలుగు సైకిల్స్. ప్రధాన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: జుట్టు రాలడం, వికారం, అలసట, తెల్ల, ఎర్ర రక్తకణాలు తాత్కాలికంగా తగ్గడం. ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ కౌంట్ చెక్ చేస్తారు.
TC: డోసెటాక్సెల్, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్
తొలి దశ రొమ్ము క్యాన్సర్లో వాడతారు. ఒక వ్యక్తి ప్రమాద తీరును బట్టి డాక్సోరూబిసిన్ లాంటి ఆంత్రాసైక్లిన్ను తప్పించడం ముఖ్యమైనప్పుడు కొన్నిసార్లు ఎంచుకుంటారు. సాధారణ కోర్సు నాలుగు సైకిల్స్. డోసెటాక్సెల్ వల్ల శరీరంలో నీరు చేరడం, బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం, చేతులు కాళ్లలో జలదరింపు సాధారణం. సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ వికారం తేవచ్చు.
FOLFOX: ఫోలినిక్ యాసిడ్, ఫ్లోరోయురాసిల్, ఆక్సాలిప్లాటిన్
ప్రధానంగా పెద్దపేగు, మలద్వార క్యాన్సర్లో. ఇందులో 46 గంటల పాటు నిరంతరం ఫ్లోరోయురాసిల్ ఇన్ఫ్యూజన్ ఉంటుంది, అందుకే చిన్న పంప్తో ఇంటికి వెళ్తారు. సైకిల్స్ సాధారణంగా ప్రతి రెండు వారాలకు. ఆక్సాలిప్లాటిన్ వల్ల చల్లదనానికి సున్నితత్వం వస్తుంది: చల్లటి వస్తువులు తాకినా, చల్లటి నీళ్లు తాగినా కొద్దిసేపు ఇబ్బంది. కోర్సు మొత్తం పేరుకుపోయే తిమ్మిర్లను కూడా గమనిస్తారు.
FOLFIRI: ఫోలినిక్ యాసిడ్, ఫ్లోరోయురాసిల్, ఇరినోటెకాన్
ఆక్సాలిప్లాటిన్ బదులు ఇరినోటెకాన్ (irinotecan) ఉంటుంది. ఆక్సాలిప్లాటిన్ ఇప్పటికే ఇచ్చినప్పుడు లేదా తట్టుకోలేనప్పుడు పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో వాడతారు. ఇరినోటెకాన్ ప్రధాన సైడ్ ఎఫెక్ట్ విరేచనాలు, ఇవి త్వరగా తీవ్రం కావచ్చు. జుట్టు పలచబడటం, అలసట, బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం కూడా సాధారణం. FOLFOX లాగే 46 గంటల ఇన్ఫ్యూజన్, ఇంటికి పంప్ ఉంటాయి.
CAPOX (XELOX): కేపెసిటబిన్, ఆక్సాలిప్లాటిన్
పెద్దపేగు, కడుపు (gastric) క్యాన్సర్లో. శరీరంలో ఫ్లోరోయురాసిల్గా మారే కేపెసిటబిన్ టాబ్లెట్ను, నరంలోకి ఇచ్చే ఆక్సాలిప్లాటిన్తో కలుపుతారు. టాబ్లెట్ భాగం వల్ల క్లినిక్ విజిట్లు తక్కువ. మీ టీమ్ చెప్పిన సమయాలకే కేపెసిటబిన్ వేసుకోవాలని, ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పకుండా ఎప్పుడూ ఆపవద్దని సాధారణంగా చెబుతారు. రోజువారీ పనులకు అడ్డుపడేంత హ్యాండ్-ఫుట్ సిండ్రోమ్ (అరచేతులు, అరికాళ్లు ఎర్రబడి పొట్టు రావడం) వస్తే వెంటనే చెప్పండి.
R-CHOP: రిటుక్సిమాబ్, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, డాక్సోరూబిసిన్, విన్క్రిస్టిన్, ప్రెడ్నిసోన్
B-cell నాన్-హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాలో వాడతారు. CHOP కలయికకు రిటుక్సిమాబ్ (rituximab) అనే టార్గెటెడ్ మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీని జోడిస్తారు. H అంటే hydroxydaunorubicin, O అంటే విన్క్రిస్టిన్ (Oncovin). సైకిల్స్ సాధారణంగా ప్రతి మూడు వారాలకు. విన్క్రిస్టిన్ వల్ల చేతులు కాళ్లలో తిమ్మిర్లు రావచ్చు. ప్రెడ్నిసోన్ బ్లడ్ షుగర్ను బాగా పెంచుతుంది, డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి పర్యవేక్షణ అవసరం. సైకిల్స్ మధ్య బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం ఊహించినదే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
బ్లియోమైసిన్ (bleomycin) ఉన్న ABVD లేదా BEP సమయంలో కొత్తగా ఊపిరి ఆడకపోవడం వస్తే అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. ఇరినోటెకాన్ ఉన్న FOLFIRI లేదా FOLFIRINOX సమయంలో మల విసర్జన సంఖ్య బాగా పెరిగితే అదే రోజు చెప్పండి, తగ్గుతుందని ఆగవద్దు. చెవుల్లో మోత, వినికిడిలో మార్పు, మూత్రంలో రక్తం, జ్వరం కూడా వెంటనే చెప్పాల్సినవే. మీకు బాగోలేకపోతే ఏ మందునూ సొంతంగా ఆపవద్దు, తగ్గించవద్దు. అదే రోజు ఫోన్ చేస్తే ఏమి చేయాలో మీ టీమ్ చెబుతుంది.
సాధారణ రెజిమెన్లు: 2
ABVD, BEP, GemCis, FLOT, VCD, FOLFIRINOX అంటే ఏమిటి?
ABVD: డాక్సోరూబిసిన్, బ్లియోమైసిన్, విన్బ్లాస్టిన్, డకార్బజిన్
హాడ్జ్కిన్ లింఫోమాకు ప్రామాణిక రెజిమెన్. ప్రతి సైకిల్ సాధారణంగా నాలుగు వారాలు, అందులో 2 రోజులు చికిత్స ఇస్తారు. బ్లియోమైసిన్ ఊపిరితిత్తులపై ప్రభావం చూపవచ్చు. వికారం, అలసట, బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం సాధారణం. యువ రోగులతో సాధారణంగా చికిత్సకు ముందే సంతాన సామర్థ్యంపై ప్రభావం గురించి మాట్లాడతారు.
BEP: బ్లియోమైసిన్, ఎటోపోసైడ్, సిస్ప్లాటిన్
వృషణ (testicular) క్యాన్సర్, ఇతర జెర్మ్ సెల్ కణితుల్లో వాడతారు. సిస్ప్లాటిన్ వినికిడి, కిడ్నీ పనితీరుపై ప్రభావం చూపవచ్చు, కోర్సు మొత్తం రెగ్యులర్ టెస్ట్లతో గమనిస్తారు. బ్లియోమైసిన్ వల్ల ఊపిరితిత్తుల విషప్రభావం ప్రమాదం ఉంది. సిస్ప్లాటిన్ వికారం తరచుగా ఎక్కువ, ప్రతి చికిత్స రోజుకు ముందు వికారం తగ్గించే మందులు ఇస్తారు. చాలామందికి ప్రతి సైకిల్లో వరుసగా కొన్ని రోజులు డే కేర్లో లేదా అడ్మిట్ చేసి ఇస్తారు.
GemCis: జెమ్సిటబిన్, సిస్ప్లాటిన్
ఊపిరితిత్తులు, మూత్రాశయం, పిత్తవాహిక (biliary tract) క్యాన్సర్లలో వాడతారు. జెమ్సిటబిన్ సాధారణంగా అలసట, బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం తెస్తుంది. సిస్ప్లాటిన్ వికారం తెస్తుంది, కిడ్నీ పనితీరుపై ప్రభావం చూపుతుంది, సైకిల్స్ పెరిగేకొద్దీ వినికిడిలో మార్పులు రావచ్చు. ప్రతి సైకిల్కు ముందు కిడ్నీ పనితీరు చెక్ చేస్తారు. సిస్ప్లాటిన్ రోజుల్లో బాగా నీళ్లు తాగడం ముఖ్యం. షెడ్యూల్ సాధారణంగా మూడు వారాలకు ఒకసారి.
FLOT: ఫ్లోరోయురాసిల్, ల్యూకోవోరిన్, ఆక్సాలిప్లాటిన్, డోసెటాక్సెల్
కడుపు, కడుపు-అన్నవాహిక కలిసే చోటు (gastro-oesophageal junction) క్యాన్సర్లలో వాడే నాలుగు మందుల కలయిక. ల్యూకోవోరిన్ (leucovorin) అంటే ఫోలినిక్ యాసిడే. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భారం విస్తృతం: వికారం, విరేచనాలు, ఆక్సాలిప్లాటిన్ వల్ల తిమ్మిర్లు, డోసెటాక్సెల్ వల్ల జుట్టు రాలడం, బ్లడ్ కౌంట్ బాగా తగ్గడం. సైకిల్స్ సాధారణంగా ప్రతి రెండు వారాలకు. ఆకలి, తినే సామర్థ్యం తరచుగా తగ్గుతాయి కాబట్టి డైటీషియన్ సహాయం సాధారణంగా సూచిస్తారు.
VCD: బోర్టెజోమిబ్, సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, డెక్సామెథాసోన్
మల్టిపుల్ మైలోమా (multiple myeloma)లో, తరచుగా స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ అంచనాకు ముందు మొదటి చికిత్సగా వాడతారు. బోర్టెజోమిబ్ (bortezomib) చర్మం కింద ఇంజెక్షన్గా ఇస్తారు. దీని వల్ల చేతులు కాళ్లలో జలదరింపు, తిమ్మిర్లు, నొప్పి సాధారణం, వెంటనే చెప్పాలి. డెక్సామెథాసోన్ (dexamethasone) అనే స్టెరాయిడ్ ఇచ్చే రోజుల్లో బ్లడ్ షుగర్ బాగా పెరుగుతుంది, మూడ్, నిద్రపై ప్రభావం చూపవచ్చు.
FOLFIRINOX: ఫోలినిక్ యాసిడ్, ఫ్లోరోయురాసిల్, ఇరినోటెకాన్, ఆక్సాలిప్లాటిన్
నాలుగు మందుల రెజిమెన్ను తట్టుకునే శారీరక స్థితి ఉన్నవారిలో, క్లోమం (pancreatic) క్యాన్సర్, కొన్ని ఇతర జీర్ణవ్యవస్థ క్యాన్సర్లలో వాడతారు. రెండు మందుల కలయికల కంటే మొత్తం సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భారం ఎక్కువ: విరేచనాలు, వికారం, తిమ్మిర్లు, బాగా అలసట, బ్లడ్ కౌంట్ గణనీయంగా తగ్గడం. దగ్గరి పర్యవేక్షణ, కొత్త లక్షణాలను అదే రోజు చెప్పడం ఈ కలయికలో ఇంకా ముఖ్యం.
ఎవరికి సరిపోదు
కీమో రెజిమెన్ ఎవరికి సరిపోకపోవచ్చు?
కీమో రెజిమెన్లు అందరికీ సరిపోవు. ఏ కలయికకు అర్హులో ఆంకాలజిస్ట్ ఆ వ్యక్తి పూర్తి వైద్య చిత్రాన్ని చూసి నిర్ణయిస్తారు. సాధారణంగా ఈ పరిస్థితుల్లో కీమో సరిపోకపోవచ్చు:
- కిడ్నీ పనితీరు బాగా తగ్గినవారు. చాలా కీమో మందులను కిడ్నీలు ప్రాసెస్ చేస్తాయి, అవి సరిగా బయటకు వెళ్లకపోతే తీవ్రమైన హాని ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
- అదే కారణంతో కాలేయం (లివర్) పనితీరు బాగా తగ్గినవారు.
- కొన్ని గుండె సమస్యలు ఉన్నవారు, ముఖ్యంగా రెజిమెన్లో డాక్సోరూబిసిన్ లాంటి ఆంత్రాసైక్లిన్ ఉన్నప్పుడు.
- గర్భిణులు. చాలా కీమో మందులు గర్భంలోని శిశువుకు ప్రమాదం, ముఖ్యంగా గర్భం మొదటి దశలో (first trimester).
- చికిత్స మొదలవ్వాల్సిన రోజున బ్లడ్ కౌంట్ చాలా తక్కువగా ఉన్నవారు, కౌంట్ తగినంత కోలుకునే వరకు.
- చికిత్స ప్లాన్ చేసిన సమయంలో తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నవారు.
ఈ జాబితా పూర్తి కాదు. ఏ రెజిమెన్ సూచించే ముందైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ పూర్తి చరిత్ర, టెస్ట్ ఫలితాలు, శారీరక స్థితిని పరిశీలిస్తారు.
ఇక్కడ పేర్కొన్న అన్ని రెజిమెన్లు ప్రిస్క్రిప్షన్ మీద మాత్రమే ఇచ్చే మందులు. స్పెషలిస్ట్ ఆంకాలజిస్ట్ రాసి, పర్యవేక్షించాలి. ఆన్లైన్లో చదివిన దాని ఆధారంగా, డాక్టర్ను సంప్రదించకుండా ఏ రెజిమెన్నూ మొదలుపెట్టకూడదు, మార్చకూడదు, ఆపకూడదు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కీమో రెజిమెన్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
R-CHOP లాంటి పేరులో R అంటే ఏమిటి?
R అంటే రిటుక్సిమాబ్ (rituximab), కొన్ని లింఫోమా రెజిమెన్లకు జోడించే మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. ఇది సాంప్రదాయ కీమో మందు కాదు. కొన్ని లింఫోమా కణాల ఉపరితలంపై ఉండే ఒక నిర్దిష్ట ప్రోటీన్ను లక్ష్యంగా చేసుకుని పనిచేస్తుంది. అసలు పేరుకు ముందు లేదా వెనక ఒక అక్షరం చేరితే, సాధారణంగా అది జోడించిన టార్గెటెడ్ లేదా బయోలాజికల్ మందును సూచిస్తుంది. ప్రతి భాగం ఏమిటో, మీ ప్లాన్లో ఎందుకు ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
ఒకే మందు వేర్వేరు రెజిమెన్లలో వేర్వేరు అక్షరాలుగా ఎందుకు ఉంటుంది?
రెజిమెన్ పేర్లను చాలా దశాబ్దాల్లో వేర్వేరు పరిశోధన బృందాలు పెట్టాయి, ఒకే పేరు పెట్టే నియమం లేదు. AC, ABVDలో A అంటే డాక్సోరూబిసిన్ (దాని వ్యాపార పేరు Adriamycin ద్వారా), కానీ కొన్ని పాత రెజిమెన్లలో A అంటే ఆక్టినోమైసిన్ (actinomycin). ఈ గందరగోళం వల్లే సంక్షిప్త పేరు ఒక్కటే సరిపోదు. మొదటి కీమో అపాయింట్మెంట్లోనే పూర్తి జెనరిక్ మందుల జాబితా రాతపూర్వకంగా అడగండి. మీరు కలిసే ప్రతి డాక్టర్కు కావాల్సింది ఆ జాబితానే.
కీమో మొదలైన తర్వాత రెజిమెన్ మార్చవచ్చా?
మార్చవచ్చు. మీరు చికిత్సను ఎలా తట్టుకుంటున్నారు, బ్లడ్ టెస్ట్ ఫలితాలు, మొదటి కొన్ని సైకిల్స్ తర్వాత స్కాన్లు ఏమి చూపిస్తున్నాయనే దాన్ని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్లాన్ సర్దుబాటు చేయవచ్చు. ఇవి మీ పరిస్థితిని బట్టి మీ టీమ్ తీసుకునే వైద్య నిర్ణయాలు. మీ రెజిమెన్లో ఏ భాగాన్నీ సొంతంగా ఆపవద్దు, తగ్గించవద్దు, వాయిదా వేయవద్దు. బాగోలేకపోతే లేదా సందేహం ఉంటే అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి, ఏమి చేయాలో వాళ్లు చెబుతారు.
ఒకే క్యాన్సర్కు వేర్వేరు రెజిమెన్ల మధ్య ఆంకాలజిస్ట్ ఎలా ఎంచుకుంటారు?
ఎంపిక క్యాన్సర్ ఉప రకం, దశ, చికిత్స ఉద్దేశం (సర్జరీకి ముందు, తర్వాత, లేదా ముదిరిన వ్యాధికి), మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, ఏ మందులు సురక్షితమో ప్రభావితం చేసే ఇతర వైద్య సమస్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రొమ్ము క్యాన్సర్లో హార్మోన్ రిసెప్టర్ స్థితి, HER2 స్థితి రెండూ ఏ కలయిక సూచించాలో ప్రభావితం చేస్తాయి. NCCN, ASCO, ESMO, ICMR మార్గదర్శకాలు ప్రతి పరిస్థితికి ప్రామాణిక ఎంపికలను వివరిస్తాయి. మీ పాథాలజీకి ఏది సరిపోతుందో, ఎందుకో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
నాకు తెలిసిన ఒకరికి అదే క్యాన్సర్, కానీ సైకిల్స్ సంఖ్య వేరు. ఇది మామూలేనా?
అవును, ఇది చాలా సాధారణం. సైకిల్స్ సంఖ్య ఒక్కొక్కరికి విడిగా నిర్ణయిస్తారు. ఒకే రెజిమెన్, ఒకే క్యాన్సర్ రకం ఉన్నవారిలో కూడా అది మారవచ్చు. దశ, చికిత్స ఉద్దేశం, శారీరక స్థితి, స్కాన్లు చూపించేది అన్నీ ప్లాన్ను ప్రభావితం చేస్తాయి. ఇంకొకరి సైకిల్స్ సంఖ్య మీకు కొలమానం కాదు. మీ ప్లాన్ ఎందుకు అలా ఉందో అర్థం చేసుకోవాలంటే నేరుగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఆ ప్రశ్న ఎప్పుడూ సరైనదే, మీ టీమ్ స్పష్టంగా సమాధానం చెప్పగలగాలి.
కీమోతో పాటు ఆయుర్వేద, నాటు మందులు, సప్లిమెంట్లు వాడటం సురక్షితమేనా?
మీ టీమ్తో తప్పకుండా మాట్లాడాల్సిన అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రశ్నల్లో ఇదొకటి, చాలామంది దీని గురించి చెప్పరు. కొన్ని మూలికా ఉత్పత్తులు, సప్లిమెంట్లు, సాంప్రదాయ మందులు కీమో మందులతో ఇంటరాక్ట్ అవుతాయి. శరీరం మందులను ప్రాసెస్ చేసే తీరును మార్చడం ద్వారా గానీ, కొన్ని విషప్రభావాలను పెంచడం ద్వారా గానీ. సాంప్రదాయ వైద్యానికి విలువ లేదని కాదు, మందుల ఇంటరాక్షన్లు నిజమైనవి, చికిత్స భద్రతను ప్రభావితం చేస్తాయి. మొదటి సైకిల్కు ముందు, కొత్తగా ఏదైనా మొదలుపెట్టిన ప్రతిసారీ, ఆయుర్వేద, హోమియోపతి, మొక్కల ఆధారిత ఉత్పత్తులు సహా అన్నీ మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, ఫార్మసిస్ట్కు చెప్పండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Drugs Approved for Different Types of Cancer
- Cancer Research UK — Cancer drugs A to Z list
- Macmillan Cancer Support — Treatments and drugs
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.