కీమో ఎవరు తీసుకోవచ్చు: వృద్ధులకు కీమో, పిల్లలు, ఇతర వ్యాధులు

కీమోకు నిర్దిష్ట వయోపరిమితి ఏదీ లేదు. ఇంకో ఆరోగ్య సమస్య ఉన్నంత మాత్రాన కీమో ఆటోమేటిక్‌గా కుదరదని కాదు. బదులుగా టీమ్ చూసేది: మీరు ఎంత ఫిట్‌గా, స్వతంత్రంగా ఉన్నారు, ఇంకా ఏ వ్యాధులతో జీవిస్తున్నారు, క్యాన్సర్ ఎలా ప్రవర్తించే అవకాశం ఉంది, చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటి, మీకు ఏది ఎక్కువ ముఖ్యం. చాలామంది వృద్ధులు, షుగర్, గుండె జబ్బు, కిడ్నీ లేదా లివర్ సమస్యలు, హెపటైటిస్, టీబీ, HIV ఉన్న చాలామంది జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేసిన తర్వాత కీమో తీసుకుంటారు. కొందరికి ప్లాన్‌లో తేలికపాటి కలయికలు లేదా అదనపు సపోర్ట్ ఉంటాయి. మరికొందరికి కీమో ప్రమాదాలు ప్రయోజనం కంటే ఎక్కువని టీమ్ సలహా ఇవ్వవచ్చు, అప్పుడు ఇతర మార్గాలను కుటుంబంతో బహిరంగంగా చర్చిస్తారు.

వృద్ధులకు జీరియాట్రిక్ అసెస్‌మెంట్

వృద్ధుల విషయంలో డాక్టర్లు తరచుగా జీరియాట్రిక్ అసెస్‌మెంట్ చేస్తారు — క్యాన్సర్‌కు మించి నడక, బ్యాలెన్స్, జ్ఞాపకశక్తి, మనసు, పోషణ, ఇతర మందులు, వినికిడి, చూపు, ఇంట్లో ఉన్న సపోర్ట్ చూస్తారు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌తో ఎవరు ఇబ్బంది పడవచ్చు, ఫిజియోథెరపీ, ఆహార సపోర్ట్, విజిట్‌లకు కుటుంబ సభ్యుడు రావడం వంటి ఏ సహాయం చికిత్సను సురక్షితం చేస్తుందో ఇది చూపిస్తుంది. గందరగోళం, పడిపోవడం, డీహైడ్రేషన్, ఇన్ఫెక్షన్ వంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వృద్ధుల్లో తీవ్రంగా ఉండవచ్చు, కాబట్టి దగ్గరగా గమనిస్తారు. వృద్ధ తల్లి లేదా తండ్రి కోసం నిర్ణయం తీసుకునే కుటుంబాలు వీలైనంత వరకు వారినే చర్చలో చేర్చాలి, చికిత్స లక్ష్యం అడగాలి, చికిత్స లేకపోతే ఏమవుతుందో అడగడానికి సంకోచించకూడదు. ఈ దశలో తప్పు ప్రశ్న అనేది లేదు.

ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధులు అంటే కలిసి ప్లాన్ చేయడం

ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధులు సాధారణంగా ఆంకాలజిస్ట్, మిమ్మల్ని ఇప్పటికే చూస్తున్న స్పెషలిస్ట్‌లు కలిసి ప్లాన్ చేయాలని అర్థం. స్టెరాయిడ్లు షుగర్ పెంచుతాయి కాబట్టి డయాబెటిస్‌కు తరచుగా షుగర్ చెక్ చేయాల్సి రావచ్చు. కిడ్నీ లేదా లివర్ వ్యాధి ఏ మందులు ఎంచుకోవాలి, ఎలా ఇవ్వాలి అనేది మార్చవచ్చు. గుండె జబ్బు ఉంటే గుండె స్కాన్‌లు, కొన్ని మందులు తప్పించడం అవసరం కావచ్చు. చికిత్స సమయంలో హెపటైటిస్ B తిరగబెట్టవచ్చు, కాబట్టి టెస్టింగ్, రక్షణ మందులు అవసరం కావచ్చు. పిల్లలకు పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ టీమ్‌లు జాగ్రత్తగా రూపొందించిన ప్రోటోకాల్స్‌తో చికిత్స చేస్తాయి — చదువు, తోబుట్టువులు, దీర్ఘకాల ఆరోగ్యానికి సపోర్ట్‌తో. గర్భం, పాలివ్వడం విషయంలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ టీమ్‌ల స్పెషలిస్ట్ సలహా అవసరం. పూర్తి అసెస్‌మెంట్ తర్వాత మీ చికిత్స టీమ్ మాత్రమే మీకు కీమో సరిపోతుందో నిర్ణయించగలదు.

మీకు లేదా మీ కుటుంబ సభ్యుడికి కీమో సరిపోతుందో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఆ నిర్ణయానికి మీ చికిత్స టీమ్ పూర్తి అసెస్‌మెంట్ అవసరం. మీ ఇతర స్పెషలిస్ట్‌ల సలహాకు ఇది ప్రత్యామ్నాయం కూడా కాదు — ప్రతి పెద్ద నిర్ణయంలో వారిని చేర్చండి.

వృద్ధులకు కీమో విలువైనదేనా?

అది క్యాన్సర్, చికిత్స లక్ష్యం, మొత్తం ఫిట్‌నెస్, ఆ వ్యక్తి సొంత ప్రాధాన్యతలపై ఆధారపడుతుంది. కొందరికి చికిత్స అర్థవంతమైన ప్రయోజనం ఇస్తుంది, మరికొందరికి భారం చాలా ఎక్కువ కావచ్చు. చికిత్స ఏమి సాధించాలనుకుంటోంది, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చు, ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి అని టీమ్‌ను అడగండి. కుటుంబాలు తరచుగా తల్లిదండ్రులను కష్టమైన వార్త, కష్టమైన చికిత్స నుంచి కాపాడాలనుకుంటాయి. వీలైనప్పుడల్లా వారినే సంభాషణలో చేర్చండి, వారి కోరికలు మీకు భిన్నంగా ఉన్నా గౌరవించండి. మతిమరుపు వల్ల అది కష్టమైతే, ఆ వ్యక్తి ఏమి కోరుకునేవారో ఆలోచించడంలో టీమ్ కుటుంబానికి సహాయపడగలదు.

పడిపోవడం, గందరగోళం నివారించడం

కీమో వల్ల కళ్లు తిరగడం, బలహీనత, డీహైడ్రేషన్, గందరగోళం రావచ్చు — ఇవి వృద్ధుల్లో పడిపోయే ప్రమాదం పెంచుతాయి. ఇంట్లో అడ్డంకులు తీసేయడం, రాత్రి లైట్లు, మంచి చెప్పులు, సరిపడా ద్రవాలు తాగడం, మగత తెచ్చే మందులను సమీక్షించడం సహాయపడతాయి. ఒక్కసారిగా గందరగోళం వస్తే అదే రోజు సంప్రదించాలి — అది ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ఉప్పు (సోడియం) అసమతుల్యతకు సంకేతం కావచ్చు.

షుగర్, డయాబెటిస్

స్టెరాయిడ్లు, ఒత్తిడి, కీమో సమయంలో తినే విధానంలో మార్పులు షుగర్‌ను పెంచవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు. టీమ్ చెప్పినంత తరచుగా రీడింగ్‌లు చెక్ చేసి రాసుకోండి, ప్రతి విజిట్‌లో చూపించండి. మీ డయాబెటిస్ డాక్టర్, ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి మీ షుగర్ చికిత్సను మార్చాల్సి రావచ్చు — ఇది మీ టీమ్ సాధారణంగా ఇచ్చే సలహా: దాన్ని మీరే మార్చవద్దు.

కిడ్నీ వ్యాధి, డయాలసిస్

చాలా కీమో మందులు కిడ్నీల ద్వారా బయటకు పోతాయి. కిడ్నీ పనితీరు తగ్గినా, డయాలసిస్‌లో ఉన్నా ఏ మందులు, ఎప్పుడు అనేది మారుతుంది. కొన్ని చికిత్సలు డయాలసిస్ చుట్టూ సమయం చూసి ఇస్తారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్, కిడ్నీ స్పెషలిస్ట్ రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్‌లతో కలిసి ప్లాన్ చేస్తారు. కొత్త వాపు, మూత్రం తగ్గడం ఇద్దరికీ చెప్పండి.

లివర్ వ్యాధి, హెపటైటిస్, టీబీ, HIV

హెపటైటిస్ B లేదా C, ఫ్యాటీ లివర్, ఇతర లివర్ సమస్యలు కీమో ప్లానింగ్‌పై ప్రభావం చూపుతాయి. రోగనిరోధక శక్తి తగ్గినప్పుడు హెపటైటిస్ B తిరగబెట్టవచ్చు, కాబట్టి చికిత్సకు ముందు సాధారణంగా టెస్ట్ చేస్తారు, కొందరికి దానితో పాటు యాంటీవైరల్ మందు అవసరం. రోగనిరోధక శక్తి బలహీనపడినప్పుడు టీబీ మళ్లీ యాక్టివ్ కావచ్చు — టీబీ ఎక్కువగా ఉండే భారతదేశంలో చికిత్సకు ముందు దాన్ని చెక్ చేయవచ్చు. HIV ఉన్నవారు తరచుగా HIV చికిత్స కొనసాగిస్తూనే కీమో తీసుకోవచ్చు, కానీ కొన్ని మందులు చర్య జరుపుతాయి. రెండు సందర్భాల్లోనూ ఇన్ఫెక్షన్ స్పెషలిస్ట్‌లతో దగ్గరి సమన్వయం అవసరం.

గుండె జబ్బు, బీపీ

ఇప్పటికే గుండె జబ్బు లేదా బీపీ ఉంటే ఏ మందులు ఎంచుకోవాలి, గుండెను ఎంత దగ్గరగా గమనించాలి అనేది మారవచ్చు. చికిత్సకు ముందు, మధ్యలో గుండె స్కాన్ సూచించవచ్చు. మీ కార్డియాలజిస్ట్, ఆంకాలజిస్ట్ సురక్షితమైన విధానంపై ఒప్పందానికి రావచ్చు. ఛాతీ నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం వెంటనే చెప్పాలి.

చాలా తక్కువ లేదా చాలా ఎక్కువ బరువు, మానసిక ఆరోగ్యం, ఒంటరిగా ఉండటం

చాలా తక్కువ బరువు లేదా పోషణ లోపం ఉంటే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తట్టుకోవడం కష్టం, కాబట్టి చికిత్సకు ముందు లేదా దానితో పాటు పోషణ సపోర్ట్ మొదలుపెట్టవచ్చు. చాలా ఎక్కువ బరువుకు కూడా జాగ్రత్తగా ప్లానింగ్ అవసరం. రెండింటిలోనూ డైటీషియన్ సహాయపడగలరు. డిప్రెషన్, ఆందోళన, ఇతర మానసిక సమస్యలకు చికిత్స సమయంలో శ్రద్ధ అవసరం, వాటి మందులు కొన్ని కీమోతో చర్య జరపవచ్చు — టీమ్‌కు చెప్పండి. ఒంటరిగా ఉండేవారికి అపాయింట్‌మెంట్‌లకు వెళ్లడం, రాత్రి హెచ్చరిక సంకేతాలు గుర్తించడం, ఫోన్ చేయగల వ్యక్తి కోసం ఒక ప్లాన్ అవసరం — సోషల్ వర్కర్లు సహాయపడగలరు.

పిల్లలు, గర్భం, పాలివ్వడం

క్యాన్సర్ ఉన్న పిల్లలకు పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజీ టీమ్‌లు చికిత్స చేస్తాయి, సాధారణంగా చాలా కాలం కొనసాగే వివరమైన ప్రోటోకాల్స్ ప్రకారం. వయసుకు తగిన మాటల్లో నిజాయితీగా వివరించడం, వీలైనంత వరకు చదువు కొనసాగించడం, అక్కచెల్లెళ్లు, అన్నదమ్ములకు సపోర్ట్ మొత్తం కుటుంబం తట్టుకోవడానికి సహాయపడతాయి. ఫాలో-అప్ పెద్దయ్యాక కూడా కొనసాగుతుంది. గర్భం మొదటి దశలో కీమో తప్పిస్తారు, కానీ ఆంకాలజిస్ట్, గైనకాలజిస్ట్ జాగ్రత్తగా చర్చించాక గర్భం తర్వాతి దశలో కొన్ని మందులు ఇవ్వవచ్చు. మందులు తల్లిపాలలోకి వెళ్లగలవు కాబట్టి కీమో సమయంలో పాలివ్వడం సాధారణంగా సిఫారసు చేయరు. గర్భవతి అయినా, అయ్యే అవకాశం ఉన్నా చికిత్స మొదలయ్యే ముందే టీమ్‌కు చెప్పాలి.