కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఎముకలకు వ్యాపిస్తే — ఎముకల ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలి?

క్యాన్సర్ గడ్డతో పాటు మరికొన్ని విషయాలు కూడా ఎముకల సమతుల్యాన్ని దెబ్బతీస్తాయి. ఒక్కోదానికి ఎందుకు జరుగుతుంది, దాని గురించి ఏమి చేయవచ్చు అనేది కింద ఉంది.

తగ్గిన కిడ్నీ వడపోత (ఫిల్టరింగ్)

విటమిన్ D ని పనిచేసే రూపంలోకి మార్చేది, కాల్షియం, ఫాస్ఫేట్‌లను నియంత్రించేది కిడ్నీనే. నెఫ్రెక్టమీ (కిడ్నీ తొలగించే సర్జరీ) తర్వాత, లేదా వడపోత తగ్గినప్పుడు, ఆ నియంత్రణ అంత నమ్మకంగా పనిచేయదు; ఎముక ఎవరికీ తెలియకుండా నిశ్శబ్దంగా దెబ్బతింటుంది. ఏమి చేయవచ్చు: క్రియాటినిన్, eGFR ను కాలక్రమేణా గమనిస్తూ ఉండటం; విటమిన్ D, కాల్షియంను ఊహించకుండా కొలవడం; వాటి మోతాదును ఒక సాధారణ సిఫార్సు ఆధారంగా కాకుండా మీ కిడ్నీ పనితీరును బట్టి ఎంచుకోవడం.

సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కోసం వాడే స్టెరాయిడ్లు

ఇమ్యూనోథెరపీ వల్ల వచ్చే రోగనిరోధక వ్యవస్థ సంబంధిత (ఇమ్యూన్-రిలేటెడ్) సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌ను తగ్గించడానికి స్టెరాయిడ్లు వాడతారు. ఎక్కువ కాలం సాగే స్టెరాయిడ్ కోర్సు ఎముక సాంద్రతను (బోన్ డెన్సిటీ) తగ్గించి, ఎముక విరిగే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఏమి చేయవచ్చు: మీరు పలుమార్లు లేదా ఎక్కువ కాలం స్టెరాయిడ్ కోర్సులు తీసుకుని ఉంటే మీ డాక్టర్‌కు చెప్పండి. ఎముక సాంద్రత అంచనా, విటమిన్ D, కాల్షియం సరిచేయడం, మీకు సురక్షితమైన చోట కండరాలకు బలం ఇచ్చే (రెసిస్టెన్స్) వ్యాయామం.

ఎక్కువ కాలం కదలకుండా ఉండటం

ఎముకపై బరువు పడినప్పుడే అది బలంగా ఉంటుంది. సర్జరీ తర్వాత, లేదా చికిత్సలో కష్టమైన దశలో, వారాల తరబడి మంచం మీదో కుర్చీలోనో ఉండిపోతే ఎముక సాంద్రత తగ్గుతుంది — అంతే ముఖ్యంగా, కండరాల బలం, శరీర సమతుల్యం (బ్యాలెన్స్) కూడా తగ్గుతాయి. ఏమి చేయవచ్చు: మీ బృందంతో ఒప్పుకున్న కదలిక; ఎముకలో గడ్డలు ఉన్నప్పుడు ఫిజియోథెరపిస్ట్ సలహాతో కూడా — సురక్షితమైన భాగాలపై బరువు వేస్తూ, సురక్షితం కాని వాటిని కాపాడుతూ.

తక్కువ విటమిన్ D, ఆహారంలో తక్కువ కాల్షియం

క్యాన్సర్ లేకపోయినా భారతదేశంలో ఇది సాధారణం; సులభంగా గమనించకుండా పోతుంది. చికిత్స సమయంలో ఎండ తక్కువగా తగలడం, ఆకలి తగ్గడం, నోటి రుచి మారడం వల్ల ఈ లోపం వచ్చే అవకాశం ఇంకా పెరుగుతుంది, తగ్గదు. ఏమి చేయవచ్చు: మీ డాక్టర్ సలహాతో కొలిచి సరిచేయడం. కిడ్నీ పనితీరు వల్ల సప్లిమెంట్లు అంత సూటిగా ఇవ్వలేని చోట, ఆహారం నుంచే కాల్షియం పొందడానికి CION లోనే డైటీషియన్ సహాయం అందుబాటులో ఉంది.

బోన్-మోడిఫైయింగ్ థెరపీలో దవడ, పళ్ల సమస్యలు

ఎముకను కాపాడే రెండు మందుల తరగతుల్లోనూ దవడకు తీవ్రమైన సమస్య వచ్చే చిన్న ప్రమాదం ఉంది; చికిత్స జరుగుతుండగా పళ్ల పని (డెంటల్ వర్క్) చేయిస్తే ఆ ప్రమాదం చాలా ఎక్కువ. ఏమి చేయవచ్చు: బోన్-మోడిఫైయింగ్ థెరపీ మొదలుపెట్టకముందే దంత పరీక్ష, అవసరమైన పన్ను తీయడం లేదా ఇతర చికిత్స పూర్తి చేయడం; ఆ తర్వాత రోజూ పళ్లను బాగా శుభ్రంగా చూసుకోవడం, చికిత్స మధ్యలో ప్లాన్ లేకుండా పన్ను తీయించకపోవడం.

పొగతాగడం, అతిగా మద్యం, తక్కువ బరువు

ఈ మూడూ ఒక్కొక్కటీ వేర్వేరుగా ఎముక సాంద్రతను తగ్గిస్తాయి; పొగతాగడం కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఫలితాలను కూడా దెబ్బతీస్తుంది. చికిత్స సమయంలో బరువు తగ్గితే కొవ్వుతో పాటు కండరం కూడా పోతుంది. ఏమి చేయవచ్చు: పొగతాగడం మానేయడం — అన్నిటికంటే ఎక్కువ విలువ ఉన్న మార్పు ఇదే. మద్యం తక్కువగా ఉంచడం; బరువు నిలబెట్టుకోవడానికి తగినంత ప్రోటీన్, క్యాలరీలు. ఇక్కడ మనోబలం కంటే డైటీషియన్ సహాయం ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.

ఇంట్లో కింద పడటం

గడ్డ వల్ల గానీ, వయసుతో వచ్చే పలచబడటం వల్ల గానీ బలహీనమైన ఎముకపై పడటం — చాలా ఫ్రాక్చర్లు నిజానికి ఇలాగే జరుగుతాయి. నీరసం (ఫెటీగ్), తక్కువ రక్తపోటు, మత్తు కలిగించే మందులు — ఇవన్నీ ఆ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. ఏమి చేయవచ్చు: "జాగ్రత్తగా ఉంటాంలే" అని నమ్మకుండా ఇంటినే సరిచేయండి: వెలుతురు, జారే చాపలు, బాత్‌రూమ్‌లో పట్టుకునే రెయిల్స్ (గ్రాబ్ రెయిల్స్), ఇంట్లో సరైన చెప్పులు. తల తిరుగుతున్నా, తడబడుతున్నా మందుల సమీక్ష అడగండి.

ఎముక నొప్పిని చాలా మంది డాక్టర్‌కు చెప్పరు — కారణం అందరికీ తెలిసిందే: వయసు వల్లనో, మంచం వల్లనో, హాస్పిటల్‌కు చేసిన దూర ప్రయాణం వల్లనో అనుకుంటారు; అసలే తక్కువ సమయం ఉన్నట్టు అనిపించే అపాయింట్‌మెంట్‌లో ఫిర్యాదులు చేస్తున్నట్టు కనిపించకూడదనుకుంటారు. కానీ ఇక్కడ మౌనంగా ఉండటం వల్ల జరిగే నష్టం చాలా ఇతర లక్షణాల కంటే ఎక్కువ. ఎందుకంటే ఎముకకు వచ్చే రెండు తీవ్రమైన సమస్యల్లోనూ త్వరగా స్పందిస్తే లాభం, ఆలస్యం చేస్తే నష్టం.

నొప్పి ఎక్కడుందో మాత్రమే కాదు — దాని తీరు చెప్పండి

"నా నడుము నొప్పిగా ఉంది" అంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చాలా తక్కువ తెలుస్తుంది. ఉపయోగపడేవి ఇవి:

• సరిగ్గా ఎక్కడ — వేలు పెట్టి చూపించగలరా?
• ఎప్పుడు మొదలైంది? వారం వారం పెరుగుతోందా, తగ్గుతోందా?
• రాత్రిపూట లేదా పడుకున్నప్పుడు ఎక్కువవుతుందా? నిద్రలో లేపుతుందా?
• కదిలినప్పుడు మారుతుందా, లేక ఏం చేసినా అలాగే ఉంటుందా?
• చేయి లేదా కాలు కిందికి ఏదైనా పాకుతుందా?
• అదే సమయంలో ఇంకేమైనా మారిందా — కింద పడటం, కొత్త మందు, ఎక్కువ దాహం, మలబద్ధకం, లేదా అయోమయంగా అనిపించడం?

ఈ విధంగా 2 నిమిషాలు వివరిస్తే, అది ఏ నొప్పి స్కోరు కంటే ఎక్కువ విలువైనది.

ఏమి పరీక్షిస్తారు, ఎందుకు?

మొదటి దశ పరీక్షలు సూటిగా ఉంటాయి: రక్తంలో కాల్షియం; దానితో పాటు కిడ్నీ పనితీరు, రక్త కణాల లెక్క (బ్లడ్ కౌంట్), ఎముక మార్పు వేగంగా జరుగుతున్నప్పుడు పెరిగే ఒక ఎముక ఎంజైమ్, విటమిన్ D. మీ వివరాలు ఏ వైపు సూచిస్తున్నాయో దాన్ని బట్టి స్కాన్ ఎంచుకుంటారు: నొప్పి ఉన్న పొడవాటి ఎముకకు మామూలు X-ray, వివరంగా చూడటానికి CT, వెన్నెముక విషయంలో అనుమానం ఉన్నప్పుడల్లా MRI — ఎందుకంటే వెన్నుపాముపై ఒత్తిడిని చూపించేది MRI నే. అవసరమైన చోట శరీరమంతటి స్కాన్ — బోన్ స్కాన్ లేదా PET-CT — ఏర్పాటు చేస్తారు; వీటిని స్పెషలిస్ట్ భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో CION మీ కోసం సమన్వయం చేస్తుంది. ఫాలో-అప్ స్కాన్లు ఎంత వ్యవధికి ఒకసారి అనేది ఆ వారం ఎవరు ఎంత ఆందోళనగా ఉన్నారనే దాని మీద కాకుండా, కిడ్నీ క్యాన్సర్‌కు NCCN సిఫార్సుల ఆధారంగా నిర్ణయిస్తారు.