గ్రేడ్, భవిష్యత్ అంచనా
కిడ్నీ క్యాన్సర్ గ్రేడ్ భవిష్యత్ అంచనాను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది — లో గ్రేడ్, హై గ్రేడ్ కాలక్రమంలో ఏమి సూచిస్తాయి
మీ రిపోర్ట్లో గ్రేడ్ 3 అనో, కేవలం హై గ్రేడ్ అనో ఉంటే, వెంటనే వచ్చే ప్రశ్న ఎప్పుడూ ఒకటే: దీని అర్థం నాకు ఏమిటి? కిడ్నీ క్యాన్సర్ గ్రేడ్ భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) చిత్రానికి ఏమి జోడిస్తుంది, ఒంటరిగా ఏమి చెప్పలేదు, స్టేజ్తో కలిపి దాన్ని ఎలా తూకం వేస్తారు — ఇదే ఈ పేజీ. ఇక్కడ మీకు సర్వైవల్ శాతం కనిపించదు; అది కావాలనే. తెలియని వ్యక్తుల గుంపు నుంచి తీసిన సంఖ్య మీ ప్రోగ్నోసిస్ కాదు. మీ సొంత రిపోర్ట్, స్కాన్లు చదివిన స్పెషలిస్ట్ మాత్రమే మీ గ్రేడ్ మీకు ఏమి అర్థమో చెప్పగలరు.
ఈ పేజీలో
- రిపోర్ట్లో గ్రేడ్ చూసి భయపడే ముందు ఏమి తెలుసుకోవాలి?
- భవిష్యత్ అంచనా గురించి గ్రేడ్ ఏమి చెబుతుంది, ఏమి చెప్పదు?
- ప్రతి గ్రేడ్ బ్యాండ్ కాలక్రమంలో సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తుంది?
- మీ బృందం గ్రేడ్ను మీరు ఆచరించగలిగే ప్లాన్గా ఎలా మారుస్తుంది?
- ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
- గ్రేడ్, భవిష్యత్ అంచనా గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
రిపోర్ట్లో గ్రేడ్ చూసి భయపడే ముందు ఏమి తెలుసుకోవాలి?
గ్రేడ్ అనేది మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని ఒక ముఖ్యమైన లైన్ — కానీ అది ఒంటరిగా మీ భవిష్యత్తును చెప్పదు. ఈ పేజీలోని ముఖ్యమైన విషయాలు క్లుప్తంగా ఇవి:
- గ్రేడ్ అవకాశాలను మారుస్తుంది, ఫలితాన్ని ఖరారు చేయదు. పెద్ద సంఖ్యలో పేషెంట్లను చూసినప్పుడు, ఒకే స్టేజ్లో ఉన్న లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్ల కంటే హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్లు ఎక్కువగా మళ్లీ వస్తాయి. అది గుంపులో కనిపించే ధోరణి మాత్రమే — ఒక వ్యక్తి భవిష్యత్తు గురించిన జోస్యం కాదు.
- సాధారణంగా స్టేజ్కే ఎక్కువ బరువు. కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయి అనే దాని కంటే, క్యాన్సర్ ఎక్కడి వరకు చేరింది అనేది ఎక్కువ ముఖ్యం. ఈ రెండింటినీ కలిపే చదువుతారు — ఏది గొప్పదని ఒకదానితో ఒకటి పోటీ పెట్టరు.
- లో గ్రేడ్, హై గ్రేడ్ — ఉపయోగపడే విభజన ఇదే. గ్రేడ్ 1, 2 లను లో గ్రేడ్ అని, 3, 4 లను హై గ్రేడ్ అని అంటారు. సార్కోమటాయిడ్ లేదా రాబ్డాయిడ్ లక్షణాలు (వేగంగా పెరిగే మార్పులు) ఉంటే వాటిని మళ్లీ విడిగా చర్చిస్తారు.
- గ్రేడ్ ఎక్కువగా మార్చేది ఫాలో-అప్ను. సర్వైలెన్స్ స్కాన్లు (క్రమం తప్పకుండా చేసే పర్యవేక్షణ స్కాన్లు), సిస్టమిక్ చికిత్స (శరీరమంతటా పనిచేసే మందుల చికిత్స) ను మా మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం CION లోనే అందిస్తుంది. కిడ్నీ సర్జరీ, అబ్లేషన్లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
సంఖ్యను నిజాయితీగా చదవడం
భవిష్యత్ అంచనా గురించి గ్రేడ్ ఏమి చెబుతుంది, ఏమి చెప్పదు?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ రిపోర్టుల్లో గ్రేడ్కు చోటు దక్కడానికి కారణం ఉంది — అది నిజంగానే ఏదో ఒకటి ముందుగా సూచిస్తుంది. అదే సమయంలో, పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని దాదాపు ఏ ఇతర లైన్ కంటే కూడా దీనికే అవసరానికి మించిన అర్థం తీస్తారు. ఆ సంఖ్యను మీరు ఎలా తీసుకోవాలో ఎక్కువగా మార్చేవి కింది విషయాలే. ఈ ఒక్క అంశం కాకుండా మొత్తం చిత్రం కావాలంటే, మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ గైడ్ మొదటి నుంచి వివరిస్తుంది.
గ్రేడ్ అవకాశాలను మారుస్తుంది, ఫలితాన్ని ఖరారు చేయదు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్న పెద్ద సంఖ్యలో పేషెంట్లను చూసినప్పుడు, ఏ స్టేజ్లోనైనా WHO/ISUP గ్రేడ్ ఎక్కువగా ఉంటే, ట్యూమర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇది నిజమైన, మళ్లీ మళ్లీ గమనించిన ధోరణి. అందుకే కిడ్నీ సర్జరీ తర్వాత ఉపయోగించే దాదాపు ప్రతి రిస్క్ స్కోర్లోనూ గ్రేడ్ ఉంటుంది. కానీ ఇది ఒక వ్యక్తి గురించిన జోస్యం కాదు. గణాంకం ఒక గుంపును వర్ణిస్తుంది; మీరు గుంపు కాదు. మీ బృందం ఎప్పుడూ ఒక సంఖ్యను తీర్పులా మీ చేతిలో పెట్టకూడదు.
సాధారణంగా స్టేజ్ ముందుంటుంది, గ్రేడ్ దానికి జోడిస్తుంది
క్యాన్సర్ నిజంగా ఎక్కడి వరకు చేరింది అనేదే బలమైన సంకేతం: ఇంకా కిడ్నీ లోపలే ఉందా, చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి గానీ రీనల్ వెయిన్ (కిడ్నీ నుంచి రక్తాన్ని తీసుకెళ్లే సిర) లోకి గానీ పెరిగిందా, లేక అంతకు మించి వెళ్లిందా. స్టేజ్ ఇవ్వలేని సమాచారాన్ని గ్రేడ్ ఇస్తుంది — అందుకే రెండింటినీ ఒకదానితో ఒకటి పోటీ పెట్టకుండా కలిపి చూస్తారు. ఒకే ప్రశ్నలోని రెండు సగాలకు అవి సమాధానం ఇస్తాయి. భవిష్యత్ అంచనాను ప్రభావితం చేసే అంశాల పూర్తి జాబితా కిడ్నీ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్ను ఏవి ప్రభావితం చేస్తాయి పేజీలో ఉంది.
లో గ్రేడ్, హై గ్రేడ్ — అసలు ముఖ్యమైన విభజన ఇదే
గ్రేడ్ 1, 2 లను సాధారణంగా కలిపి లో గ్రేడ్ అని, గ్రేడ్ 3, 4 లను హై గ్రేడ్ అని అంటారు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ సంఖ్యకు బదులు ఈ రెండు మాటలనే వాడవచ్చు — ఎందుకంటే గ్రేడ్ నిజంగా ఏదైనా మార్చేది ఆ స్థాయిలోనే. గ్రేడ్ 2 కి, గ్రేడ్ 3 కి మధ్య తేడా మైక్రోస్కోప్లో ఒక మ్యాగ్నిఫికేషన్ సెట్టింగ్ మాత్రమే; ఒక్క మెట్టు తేడాకు ఎక్కువ అర్థం వెతికే ముందు ఇది గుర్తుంచుకోవడం మంచిది. ప్రతి సంఖ్యను ఎలా నిర్ణయిస్తారో కిడ్నీ క్యాన్సర్ గ్రేడ్ వివరణ పేజీలో ఉంది.
సార్కోమటాయిడ్, రాబ్డాయిడ్ మార్పు — విడిగా చూసే సంకేతం
ట్యూమర్లోని కొంత భాగం తన మామూలు రూపాన్ని పూర్తిగా కోల్పోయి, క్రమం లేకుండా లేదా కదురు (స్పిండిల్) ఆకారంలో కనిపిస్తే, మిగతా స్లైడ్ ఎలా ఉన్నా అది నిర్వచనం ప్రకారమే గ్రేడ్ 4. ఒక గుంపుగా చూస్తే ఈ ట్యూమర్లు మరింత దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తాయి; వీటిని మరింత దగ్గరగా గమనిస్తారు. ఈ విషయాన్ని రిపోర్ట్లో ప్రత్యేక లైన్లో రాయడానికి కారణం ఇదే — ఇది కేవలం సంఖ్యను కాదు, సిస్టమిక్ చికిత్స గురించిన చర్చనే మారుస్తుంది. ఆ చర్చ ఇంట్లో ఒంటరిగా రిపోర్ట్ చదువుతూ కాదు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో జరగాలి.
సాధారణంగా ఇది ఫాలో-అప్ను మారుస్తుంది, ఆపరేషన్ను కాదు
ట్యూమర్ను కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ (పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ) తో తీయాలా, మొత్తం కిడ్నీ తొలగించే రాడికల్ నెఫ్రెక్టమీతో తీయాలా అనేది ఎక్కువగా దాని పరిమాణం, అది ఉన్న చోటును బట్టి నిర్ణయిస్తారు. ఆ సర్జరీని యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం మీ కోసం సమన్వయం చేస్తుంది; దాని బిల్లు అక్కడే ఉండవచ్చు. గ్రేడ్ అసలు పాత్ర ఆ తర్వాతే మొదలవుతుంది: మీకు ఎంత తరచుగా, ఎంత కాలం స్కాన్లు చేయాలో నిర్ణయించే పాథాలజీ అంశాల్లో అది ఒకటి — NCCN ఆధారిత ఫాలో-అప్ షెడ్యూళ్ల ప్రకారం. ఆ సర్వైలెన్స్ ఇమేజింగ్ CION లోనే జరుగుతుంది.
బయాప్సీ ఇచ్చిన గ్రేడ్ ఎప్పుడూ చివరిది కాకపోవచ్చు
గ్రేడ్ను ట్యూమర్లో అన్నిటికంటే ఎక్కువ అసాధారణంగా ఉన్న భాగం నుంచి నిర్ణయిస్తారు. అందుకే సూది బయాప్సీ ఆ భాగాన్ని చేరకపోతే, గ్రేడ్ అసలు కంటే తక్కువగా నమోదు కావచ్చు. తర్వాత ట్యూమర్ను తొలగిస్తే, తీసిన మొత్తం భాగాన్ని పరీక్షిస్తారు; అప్పుడు గ్రేడ్ మారవచ్చు — ఎక్కువసార్లు పైకి. అది పొరపాటు కాదు; ఎక్కువ కణజాలం మరింత పూర్తి సమాధానం ఇవ్వడం మాత్రమే. మీ భవిష్యత్ అంచనా గురించిన మీ అవగాహన బయాప్సీ గ్రేడ్ మీద ఆధారపడి ఉంటే, చివరి పాథాలజీ రిపోర్ట్ దాన్ని మార్చిందా అని అడగడం పూర్తిగా సమంజసం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిగ్రేడ్ వ్యవస్థను తయారు చేసింది పేషెంట్ల గుంపులను వర్ణించడానికి — ఒక వ్యక్తి భవిష్యత్తును చెప్పడానికి కాదు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా పాథాలజిస్టులు ట్యూమర్లను ఒకే విధంగా వర్ణించడానికి, పరిశోధకులు ఒకే రకమైన వాటిని ఒకదానితో ఒకటి పోల్చడానికి ఈ వ్యవస్థ ఉంది. ఆ సంఖ్యను పేషెంట్కు "మీ జీవితానికి ఇంత సమయం" అన్నట్టు తిరిగి ఇచ్చినప్పుడు, దాన్ని ఎప్పుడూ రూపొందించని పనిని దానికి అప్పగిస్తున్నట్టే. గ్రేడ్ ఎప్పుడూ మీ స్టేజ్, ట్యూమర్ రకం, సర్జికల్ మార్జిన్లు (తొలగించిన భాగం అంచులు), మీ కిడ్నీ పనితీరుతో పాటు ఒకే వాక్యంలో ఉండాలి — ఒంటరిగా ఎప్పుడూ కాదు.
లో, హై, మధ్యలో ఉన్నవి
ప్రతి గ్రేడ్ బ్యాండ్ కాలక్రమంలో సాధారణంగా ఏమి సూచిస్తుంది?
కింద ఉన్నదంతా పేషెంట్ల గుంపుల్లో కనిపించే ధోరణులు మాత్రమే, సాధారణ మాటల్లో. ఇక్కడి ఏ కార్డూ ఒక వ్యక్తికి జోస్యం కాదు. ఇక్కడ సర్వైవల్ శాతాలు కావాలనే లేవు: స్టేజ్లు, ట్యూమర్ రకాలు, వయసుల మిశ్రమం వేరుగా ఉన్న ఒక అధ్యయన గుంపు నుంచి తీసిన సంఖ్య మీ సొంత పరిస్థితి గురించి నిజమైనది చాలా తక్కువ చెబుతుంది — తప్పుదారి పట్టించేది మాత్రం చాలా చెబుతుంది.
గ్రేడ్ 1, 2 (లో గ్రేడ్)
గుంపుగా ఈ ట్యూమర్లు ఎలా ప్రవర్తిస్తాయి: కణాలు ఇంకా మామూలు కిడ్నీ కణాలకు దగ్గరగా కనిపిస్తాయి. గుంపుగా చూస్తే ఇవి నెమ్మదిగా పెరిగే స్వభావం కలవి; అదే స్టేజ్లో దొరికిన హై-గ్రేడ్ ట్యూమర్ల కంటే తక్కువగా మళ్లీ వస్తాయి.
ప్లాన్లో సాధారణంగా ఏమి మారుతుంది: సాధారణంగా పెద్దగా నాటకీయ మార్పు ఏదీ ఉండదు. స్టేజ్ కూడా ప్రారంభ దశలో ఉంటే, ఫాలో-అప్ తేలికపాటి షెడ్యూల్లో ఉంటుంది. చిన్న ట్యూమర్కు యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్ (క్రమం తప్పకుండా స్కాన్లతో పర్యవేక్షణ) కూడా చర్చించదగిన సహేతుకమైన ఎంపిక కావచ్చు.
గ్రేడ్ 3 (హై గ్రేడ్)
గుంపుగా ఈ ట్యూమర్లు ఎలా ప్రవర్తిస్తాయి: మైక్రోస్కోప్లో మరింత అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి. గుంపుగా చూస్తే, అదే స్టేజ్లోని లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్ల కంటే క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ; అయితే ఆ గుంపు లోపలే ఫలితాలు చాలా విస్తృతంగా ఉంటాయి.
ప్లాన్లో సాధారణంగా ఏమి మారుతుంది: చాలాసార్లు మరింత దగ్గరగా, ఎక్కువ కాలం సర్వైలెన్స్ ఇమేజింగ్. ఇతర ఫలితాలు కూడా అదే దిశలో సూచిస్తే, సర్జరీ తర్వాత చికిత్స గురించిన ఏ చర్చకైనా వెనక ఉండే రిస్క్ అంచనాకు ఇది తోడ్పడుతుంది.
గ్రేడ్ 4 (హై గ్రేడ్)
గుంపుగా ఈ ట్యూమర్లు ఎలా ప్రవర్తిస్తాయి: ఈ వ్యవస్థ వర్ణించే అత్యంత అసాధారణ రూపం ఇదే. గుంపుగా చూస్తే ఈ ట్యూమర్ల ప్రవర్తనను ముందుగా ఊహించడం కష్టం; చికిత్స తర్వాత అన్నిటికంటే దగ్గరగా గమనించేది వీటినే.
ప్లాన్లో సాధారణంగా ఏమి మారుతుంది: ఇంకా దగ్గరి సర్వైలెన్స్. గ్రేడ్తో పాటు ఇతర రిస్క్ లక్షణాలు కూడా ఉన్నప్పుడు, సిస్టమిక్ చికిత్స గురించి చర్చించడానికి డాక్టర్లు మరింత ముందుకు వస్తారు.
సార్కోమటాయిడ్ లేదా రాబ్డాయిడ్ మార్పుతో గ్రేడ్ 4
గుంపుగా ఈ ట్యూమర్లు ఎలా ప్రవర్తిస్తాయి: దీన్ని సంఖ్యలో కలిపేయకుండా ప్రత్యేక లైన్లో రిపోర్ట్ చేస్తారు. ఈ ట్యూమర్లు కేవలం గ్రేడ్ సూచించే దాని కంటే ఎక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తాయని గుర్తించారు.
ప్లాన్లో సాధారణంగా ఏమి మారుతుంది: ప్రత్యేకంగా సిస్టమిక్ చికిత్స గురించిన చర్చను మారుస్తుంది. తర్వాత ఏమి చేయాలో సలహా ఇచ్చే ముందు మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ తన ముందు తప్పకుండా ఉండాలని కోరుకునే ఫలితాల్లో ఇది ఒకటి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
రిపోర్ట్లోని ఒక లైన్ నుంచి ఫాలో-అప్ ప్లాన్ వరకు
మీ బృందం గ్రేడ్ను మీరు ఆచరించగలిగే ప్లాన్గా ఎలా మారుస్తుంది?
పేషెంట్లు దాదాపు ఎప్పుడూ చూడని భాగం ఇదే — గ్రేడ్ను భయపెట్టేదిగా కాకుండా ఉపయోగపడేదిగా చేసేది కూడా ఇదే. ఇక్కడ ఏదీ కేవలం గ్రేడ్ ఒక్కదాని బలంతో జరగదు.
-
గ్రేడ్ లైన్ ఒక్కటే కాదు, మొత్తం రిపోర్ట్ చదువుతారు
గ్రేడ్ను యూరో-ఆంకాలజీ ట్యూమర్ బోర్డు ముందు స్టేజ్, ట్యూమర్ రకం, దాని పరిమాణం, సర్జికల్ మార్జిన్లు, నెక్రోసిస్ (ట్యూమర్లో చనిపోయిన కణజాల భాగాలు) ఉందా, రీనల్ వెయిన్ ప్రభావితమైందా — వీటన్నిటితో కలిపి ఉంచుతారు. వీటిలో ప్రతిదీ తనదైన పని చేస్తుంది. పూర్తిగా తొలగించిన, ఒకే చోట పరిమితమైన ట్యూమర్లో హై గ్రేడ్ను, మార్జిన్ వద్ద క్యాన్సర్ ఉన్న ట్యూమర్లోని అదే గ్రేడ్తో పోలిస్తే చాలా భిన్నంగా అర్థం చేసుకుంటారు.
-
ట్యూమర్ రకానికి తగినట్టు గ్రేడ్ను సరిచూస్తారు
WHO/ISUP వ్యవస్థను క్లియర్ సెల్ RCC, పాపిల్లరీ RCC ల కోసం రూపొందించి, పరీక్షించి నిర్ధారించారు. క్రోమోఫోబ్ RCC కి సాధారణంగా ఈ వ్యవస్థతో గ్రేడ్ ఇవ్వరు — ఎందుకంటే దాని కణాలు సహజంగానే క్రమం లేకుండా కనిపిస్తాయి, ఆ రూపానికి అదే అర్థం ఉండదు. ఈ వ్యవస్థ ఏ రకం కోసం తయారు కాలేదో, ఆ రకంపై ముద్రించిన గ్రేడ్ను యథాతథంగా తీసుకోకుండా జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకుంటారు.
-
రిస్క్ బ్యాండ్ నిర్ణయిస్తారు — ప్రోగ్నోసిస్ కాదు
కిడ్నీ సర్జరీ తర్వాత ఉపయోగించే రిస్క్ అంచనాలు స్టేజ్, గ్రేడ్, ట్యూమర్ పరిమాణం, నెక్రోసిస్ను కలిపి ట్యూమర్ను ఒక బ్యాండ్లో ఉంచుతాయి. మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా ఫాలో చేయాలో ఆ బ్యాండ్ నిర్ణయిస్తుంది; అది మీ వ్యక్తిగత జోస్యం కాదు, బాధ్యత గల ఏ బృందమూ దాన్ని అలా చూపించదు. వ్యాధి అప్పటికే ముదిరి (అడ్వాన్స్డ్) ఉంటే, సిస్టమిక్ చికిత్సకు మార్గదర్శనం చేసే రిస్క్ గ్రూపింగ్ను క్లినికల్ అంశాలు, రక్త పరీక్షల అంశాలతో తయారు చేస్తారు — అందులో గ్రేడ్కు అసలు చోటే ఉండదు.
-
బ్యాండ్ను బట్టి ఫాలో-అప్ నిర్ణయిస్తారు
ఏ స్కాన్లు, ఎంత తరచుగా, ఎన్ని సంవత్సరాల పాటు అనేది NCCN ఆధారిత సర్వైలెన్స్ షెడ్యూళ్లు నిర్ణయిస్తాయి. ఎక్కువ రిస్క్ బ్యాండ్ అంటే ఇమేజింగ్ త్వరగా, ఎక్కువ కాలం — చాలా మందికి గ్రేడ్ మార్చే అత్యంత ఆచరణాత్మకమైన విషయం ఇదే. అల్ట్రాసౌండ్, CT, MRI, వాటితో పాటు చేసే రక్త పరీక్షలు — కిడ్నీ పనితీరు పరీక్షలతో సహా — CION లోనే జరుగుతాయి.
-
రిస్క్ ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు చికిత్స ఎంపికలను చర్చిస్తారు
సర్జరీ తర్వాత కొన్ని ఎక్కువ రిస్క్ ట్యూమర్లకు, సర్జరీ తర్వాత మళ్లీ రాకుండా ఇచ్చే ఇమ్యూనోథెరపీ (అడ్జువెంట్) గురించి చర్చిస్తారు. వ్యాధి ముదిరి ఉంటే, ఇమ్యూనోథెరపీ, కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ TKI టాబ్లెట్లు, mTOR ఇన్హిబిటర్ వర్గాల నుంచి చికిత్సను ఎంచుకుంటారు; ప్రత్యేక సమస్యలకు రేడియేషన్ వాడతారు. ఇవన్నీ మెడికల్ ఆంకాలజీ నేతృత్వంలో CION లోనే అందుతాయి. కిడ్నీ సర్జరీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
ఏ రిస్క్ బ్యాండ్ తర్వాత ఏ చికిత్స అనేది వేరే విషయం. అది హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది — CION లో ఏమి అందిస్తారు, భాగస్వాములతో ఏమి సమన్వయం చేస్తారు అనేది స్పష్టంగా, ఏదైనా మొదలయ్యే ముందే ఖర్చులను రాతపూర్వకంగా వివరించడంతో సహా. మీ సొంత రిపోర్ట్ను ఈ విధంగా వివరంగా చూడాలనుకుంటే, అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
ఈ పేజీ పరిమితులు
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు?
ఈ పేజీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ గ్రేడ్కు, భవిష్యత్ అంచనాకు ఉన్న సంబంధం గురించిన సాధారణ ఆరోగ్య సమాచారం మాత్రమే. ఇది నిర్ధారణ కాదు; ఇందులో సర్వైవల్ సంఖ్యలు లేవు; మీ స్లైడ్లు, స్కాన్లు, రిపోర్ట్ను స్పెషలిస్ట్ సమీక్షించడానికి ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ పాథాలజీని చూసి, మిమ్మల్ని పరీక్షించిన డాక్టర్ మాత్రమే మీ గ్రేడ్ మీకు ఏమి అర్థమో చెప్పగలరు.
మీకు అర్థం కాని రిపోర్ట్ మీ దగ్గర ఉంటే, వేచి చూడకుండా సమీక్ష ఏర్పాటు చేసుకోండి. గ్రేడ్ను ఒంటరిగా చదవకుండా, స్టేజ్, ట్యూమర్ రకం, మార్జిన్లతో కలిపి వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
కొత్తగా ఎముకల నొప్పి, ఆయాసం (ఊపిరి ఆడకపోవడం), కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం లేదా మూత్రంలో రక్తం కనిపిస్తే వెంటనే మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి — ఈ లక్షణాలు తర్వాత ఏమి పరీక్షించాలో మారుస్తాయి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గ్రేడ్, భవిష్యత్ అంచనా గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఎక్కువ గ్రేడ్ అంటే కిడ్నీ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్ అధ్వాన్నమనా?
సగటున చూస్తే అవును — కానీ ఇక్కడ "సగటు" అనే మాటే ముఖ్యం. పెద్ద సంఖ్యలో పేషెంట్లను చూసినప్పుడు, ఒకే స్టేజ్లో ఉన్న లో-గ్రేడ్ ట్యూమర్ల కంటే ఎక్కువ WHO/ISUP గ్రేడ్ ఉన్న ట్యూమర్లు ఎక్కువగా మళ్లీ వస్తాయి, వాటి ప్రవర్తనను ముందుగా ఊహించడం కష్టం. అందుకే కిడ్నీ సర్జరీ తర్వాత వాడే దాదాపు ప్రతి రిస్క్ స్కోర్లోనూ గ్రేడ్ ఉంటుంది. కానీ మీకు ఏమి జరుగుతుందో అది చెప్పలేదు. గ్రేడ్ అనేక అంశాల్లో ఒకటి; స్టేజ్, ట్యూమర్ రకం, ట్యూమర్ను ఎంత పూర్తిగా తొలగించారు అనే వాటితో కలిపి దాన్ని చదువుతారు. గ్రేడ్ 3 ట్యూమర్ ఉన్న చాలా మందికి అది ఎప్పుడూ మళ్లీ రాదు. దీన్ని జోస్యంగా కాకుండా, మరింత దగ్గరి ఫాలో-అప్కు కారణంగా తీసుకోండి.
ప్రోగ్నోసిస్కు ఏది ఎక్కువ ముఖ్యం — గ్రేడా, స్టేజా?
సాధారణంగా స్టేజ్కే ఎక్కువ బరువు. క్యాన్సర్ నిజంగా ఎక్కడికి చేరిందో స్టేజ్ చెబుతుంది: ఇంకా కిడ్నీ లోపలే ఉందా, చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి లేదా రీనల్ వెయిన్లోకి పెరిగిందా, లేక లింఫ్ నోడ్స్కు (శోషరస గ్రంథులకు) గానీ ఇతర అవయవాలకు గానీ వెళ్లిందా. తర్వాత ఏమి జరుగుతుందనే దానిపై దీనికే ఎక్కువ ప్రత్యక్ష ప్రభావం ఉంటుంది. గ్రేడ్ కేవలం కణాలు ఎలా కనిపిస్తున్నాయో చెబుతుంది. అయినా ఈ రెండూ పోటీ పడవు. స్టేజ్ ఒక్కటే చెప్పలేని సమాచారాన్ని గ్రేడ్ జోడిస్తుంది — అందుకే సర్జరీ తర్వాత వాడే రిస్క్ స్కోర్లు రెండింటినీ కలుపుతాయి. చిన్న, ఒకే చోట పరిమితమైన ట్యూమర్లో హై గ్రేడ్, అప్పటికే వ్యాపించిన వ్యాధిలో హై గ్రేడ్ — ఈ రెండూ చాలా భిన్నమైన పరిస్థితులు. స్టేజ్ గురించి మరింత: కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ — T, N, M అంటే ఏమిటి.
గ్రేడ్ 3 కిడ్నీ క్యాన్సర్ ప్రోగ్నోసిస్ ఏమిటి?
దీనికి ఒకే సమాధానం లేదు; మీకు ఒక్క సంఖ్యను అందించే ఏ పేజీ అయినా ఇది ఎలా పనిచేస్తుందో దాటవేస్తోంది. గ్రేడ్ 3 అంటే — తక్కువ మ్యాగ్నిఫికేషన్లోనే కణ కేంద్రకం లోపలి చిన్న భాగాలు (న్యూక్లియోలై) స్పష్టంగా కనిపిస్తున్నాయని పాథాలజిస్ట్ చూశారని అర్థం: కణాలు గ్రేడ్ 1, 2 కంటే ఎక్కువ అసాధారణంగా, గ్రేడ్ 4 కంటే తక్కువ అసాధారణంగా ఉన్నాయి. దానంతట అదే ఇది ట్యూమర్ను మధ్యస్థం నుంచి ఎక్కువ రిస్క్ గ్రూప్లో ఉంచుతుంది; సాధారణంగా చికిత్స తర్వాత మరింత దగ్గరి సర్వైలెన్స్ అని అర్థం. మీకు దీని అర్థం ఏమిటనేది ఎక్కువగా స్టేజ్, ట్యూమర్ను పూర్తిగా తొలగించారా, ట్యూమర్ రకం, మీ సొంత ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. గ్రేడ్ను ఒంటరిగా చదవకుండా, గ్రేడ్, స్టేజ్ రెండింటినీ కలిపి వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఫుర్మాన్ గ్రేడ్ను ఇప్పటికీ సర్వైవల్ అంచనాకు వాడుతారా?
భారతదేశంలో, ఇతర చోట్ల చాలా పాథాలజీ రిపోర్టుల్లో ఫుర్మాన్ (Fuhrman) గ్రేడ్ ఇప్పటికీ ముద్రిస్తారు; దానిలోని సంఖ్యకు ఇప్పటికీ అర్థం ఉంది — కానీ ఇప్పుడు అది ప్రస్తుత ప్రమాణం కాదు. ఫుర్మాన్ వ్యవస్థలో కలిపి చూసే మూడు లక్షణాలను వేర్వేరు పాథాలజిస్టులు ఒకేలా వాడకపోవడం వల్ల, ప్రోగ్నోసిస్ సాధనంగా అది బలహీనపడింది; అందుకే WHO/ISUP వ్యవస్థ దాని స్థానాన్ని తీసుకుంది. WHO/ISUP గ్రేడ్ 1 నుంచి 3 వరకు ఒకే లక్షణం ఆధారంగా ఇస్తుంది; గ్రేడ్ 4 ను బాగా అసాధారణమైన కణాలకు, లేదా సార్కోమటాయిడ్, రాబ్డాయిడ్ మార్పులకు కేటాయిస్తుంది. మీ రిపోర్ట్లో ఫుర్మాన్ అని ఉంటే, గ్రేడ్ తప్పుగా ఇచ్చారని కాదు. ఆ సంఖ్యను దానికి సమానమైన WHO/ISUP గ్రేడ్గా చదవండి; అది ఎలా నిర్ణయించారో నిర్ధారించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
సార్కోమటాయిడ్ మార్పు భవిష్యత్ అంచనాకు ఏమి సూచిస్తుంది?
సార్కోమటాయిడ్ లేదా రాబ్డాయిడ్ మార్పు అంటే ట్యూమర్లోని కొంత భాగం తన మామూలు రూపాన్ని కోల్పోయి, క్రమం లేకుండా లేదా కదురు (స్పిండిల్) ఆకారంలో కనిపిస్తోందని అర్థం. ఈ లక్షణాలు ఉన్న ఏ కిడ్నీ క్యాన్సర్ అయినా — మిగతా స్లైడ్ ఎలా ఉన్నా — నిర్వచనం ప్రకారం గ్రేడ్ 4. గుంపుగా చూస్తే ఈ ట్యూమర్లు మరింత దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తాయి; వీటిని చాలా దగ్గరగా ఫాలో చేస్తారు. ఇది కేవలం రిపోర్ట్లోని సంఖ్యను కాదు, సిస్టమిక్ చికిత్స గురించిన చర్చను మారుస్తుంది కాబట్టే ప్రత్యేక లైన్లో రిపోర్ట్ చేస్తారు. అయినా ఇది దారి మూసుకుపోయినట్టు కాదు. ఆధునిక రోగనిరోధక ఆధారిత (ఇమ్యూన్ ఆధారిత) సిస్టమిక్ చికిత్స ఇవ్వగలిగే వాటిని మార్చిన రంగం ఇది. రిపోర్ట్ చూసి మీరే ముగింపుకు రాకుండా, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడాల్సిన విషయం ఇది. మరింత: కిడ్నీ క్యాన్సర్లో సార్కోమటాయిడ్, రాబ్డాయిడ్ లక్షణాలు.
నా కిడ్నీ క్యాన్సర్ హై గ్రేడ్ అయితే, ఏమి చేయవచ్చు?
గ్రేడ్ను మార్చలేం, కానీ దాని విషయంలో ఏమి చేయాలనేది మార్చవచ్చు. ఆచరణలో హై గ్రేడ్ ఎక్కువగా ప్రభావితం చేసేది చికిత్స తర్వాత మిమ్మల్ని ఎంత దగ్గరగా గమనిస్తారు అనేదాన్ని — అంటే NCCN ఆధారిత ఫాలో-అప్ షెడ్యూళ్ల ప్రకారం ఎంత తరచుగా, ఎంత కాలం స్కాన్లు చేస్తారు అనేదాన్ని. సర్జరీ తర్వాత రిస్క్ ఎక్కువగా ఉందని అంచనా వేసినప్పుడు, అడ్జువెంట్ ఇమ్యూనోథెరపీ గురించి చర్చించవచ్చు. వ్యాధి ముదిరి ఉంటే, ఇమ్యూనోథెరపీ, కాంబినేషన్ ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ TKI వర్గాల నుంచి చికిత్సను ఎంచుకుంటారు. సిస్టమిక్ చికిత్స, రేడియేషన్, ఫాలో-అప్ ఇమేజింగ్ను మా మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం CION లోనే అందిస్తుంది; కిడ్నీ సర్జరీ, అబ్లేషన్లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Renal Cell Cancer Treatment (PDQ) – Health Professional Version
- Cancer Research UK — Stages, types and grades of kidney cancer
- American Cancer Society — Kidney Cancer Stages
- American Cancer Society — Follow-up Care After Kidney Cancer Treatment
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ రిపోర్ట్లోని గ్రేడ్ను స్టేజ్తో కలిపి అర్థం చేసుకోండి
గ్రేడ్ను ఒంటరిగా చదవకండి. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు తీసుకురండి — CION ట్యూమర్ బోర్డు గ్రేడ్, స్టేజ్, ట్యూమర్ రకాన్ని కలిపి చూసి మీ ఫాలో-అప్ ప్లాన్ వివరిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయవచ్చు.