రీనల్ పెల్విస్ క్యాన్సర్ (యూరోథీలియల్ కార్సినోమా) — కిడ్నీ లోపల ఉన్నా కిడ్నీ కణజాల క్యాన్సర్ కానిది

రీనల్ పెల్విస్ అనేది ప్రతి కిడ్నీ లోపల గరాటు ఆకారంలో ఉండే గది; మూత్రం యురేటర్ ద్వారా కిందికి వెళ్లే ముందు అక్కడ సేకరించబడుతుంది. దాని లోపలి పొర యూరోథీలియం — యురేటర్ పొడవునా సాగి, మూత్రాశయం లోపలిని కప్పే పొర అదే. ఆ పొరలో మొదలయ్యే క్యాన్సర్ యూరోథీలియల్ కార్సినోమా; అది రీనల్ పెల్విస్‌లో మొదలైతే అప్పర్ ట్రాక్ట్ యూరోథీలియల్ కార్సినోమా అంటారు. పాత రిపోర్టుల్లో దీన్ని ట్రాన్సిషనల్ సెల్ కార్సినోమా అని రాసి ఉండవచ్చు — పాత పేరుతో అదే వ్యాధి. ఇది కిడ్నీ లోపల ఉంటుంది కాబట్టి స్కాన్లు, రికార్డులు దీన్ని కిడ్నీ క్యాన్సర్ కిందే రాస్తాయి; కానీ కిడ్నీ సొంత వడపోత కణజాలంలో మొదలయ్యే రీనల్ సెల్ కార్సినోమా కంటే ఇది వేరే వ్యాధి.

కిడ్నీ లోపల పెరుగుతుంది అనే అర్థంలో మాత్రమే. ఎక్కువ కిడ్నీ క్యాన్సర్లు అయిన రీనల్ సెల్ కార్సినోమా కిడ్నీలోని అతి సన్నని వడపోత గొట్టాల్లో మొదలవుతుంది. రీనల్ పెల్విస్ యూరోథీలియల్ కార్సినోమా మాత్రం మూత్రం సేకరించే వ్యవస్థ లోపలి పొరలో మొదలవుతుంది; ఆ పొర ఎక్కడా తెగకుండా యురేటర్‌లోకి, మూత్రాశయంలోకి సాగుతుంది. బ్లాడర్ క్యాన్సర్‌కు కారణమయ్యే కణమే దీనికీ మూలం కాబట్టి, వాడే పరీక్షలు, ట్యూమర్‌కు గ్రేడ్ ఇచ్చే పద్ధతి, సాధారణంగా సూచించే ఆపరేషన్, సిస్టమిక్ చికిత్స దారి — అన్నీ రీనల్ సెల్ పద్ధతిని కాకుండా యూరోథీలియల్ పద్ధతిని అనుసరిస్తాయి. మీ రిపోర్ట్‌లో యూరోథీలియల్ లేదా ట్రాన్సిషనల్ సెల్ కార్సినోమా అని ఉంటే, రీనల్ సెల్ కార్సినోమా గురించి రాసిన సమాచారం మీ పరిస్థితిని సరిగ్గా వివరించదు.

చాలాసార్లు ఇది మూత్రంలో రక్తంతో మొదలవుతుంది — కంటికి కనిపించేది గానీ, సాధారణ పరీక్షలో బయటపడేది గానీ. ప్రధాన స్కాన్ CT యూరోగ్రఫీ; ఇది మూత్రం సేకరించే వ్యవస్థ కాంట్రాస్ట్‌తో నిండటాన్ని చూపిస్తుంది, ట్యూమర్ ఉన్న చోట ఫిల్లింగ్ డిఫెక్ట్‌ను బయటపెట్టగలదు. యూరిన్ సైటాలజీ మూత్రంలోకి రాలిపడిన అసాధారణ యూరోథీలియల్ కణాల కోసం చూస్తుంది; లో-గ్రేడ్ కంటే హై-గ్రేడ్ వ్యాధిలో ఇది ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది. నిర్ధారణను సాధారణంగా యురేటెరోస్కోపీలో ఖరారు చేస్తారు — సన్నని టెలిస్కోప్‌ను పైకి పంపి లోపలి పొరను నేరుగా చూసి, బయాప్సీ తీస్తారు. CT, MRI, అల్ట్రాసౌండ్, యూరిన్ సైటాలజీ, రక్త పరీక్షలు CION లోనే; యురేటెరోస్కోపీని స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తారు.

హై-గ్రేడ్, లోపలికి చొచ్చుకుపోయిన లేదా పెద్ద ట్యూమర్‌కు చాలా కాలంగా ఉన్న ప్రామాణిక చికిత్స — కిడ్నీని మొత్తం యురేటర్‌తో, యురేటర్ మూత్రాశయంలో కలిసే చోటు చుట్టూ మూత్రాశయంలోని చిన్న అంచు భాగంతో సహా తొలగించడం. ఎందుకంటే ఆ లోపలి పొరలో ఏ భాగం మిగిలిపోయినా అక్కడే ట్యూమర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఉంటుంది. ఎంపిక చేసిన చిన్న, లో-గ్రేడ్, ఒకే ఒక ట్యూమర్లకు కొన్నిసార్లు బదులుగా యురేటెరోస్కోప్ ద్వారా చికిత్స చేసి కిడ్నీని కాపాడవచ్చు. కిడ్నీ, యురేటర్ సర్జరీ, రోబోటిక్ సర్జరీ, ఎండోస్కోపిక్ ప్రక్రియలు CION లోపల అందించే సేవలు కావు: వాటిని స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తాం; బిల్లు అక్కడే ఉండవచ్చు. అవసరమైనప్పుడు కీమోథెరపీ, ఇమ్యూనోథెరపీ, రేడియేషన్ CION లోనే, NCCN మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా ప్లాన్ చేసి ఇస్తారు.

ఎందుకంటే అదే లోపలి పొర రీనల్ పెల్విస్ నుంచి కిందికి మూత్రాశయం వరకు సాగుతుంది; ఆ పొరలో ఒక భాగంలో ట్యూమర్ వచ్చిందంటే మిగతా పొరకూ రిస్క్ ఉందని సంకేతం. పై మూత్ర మార్గ ట్యూమర్‌కు చికిత్స తర్వాత మూత్రాశయంలో మళ్లీ రావడం తరచుగా జరుగుతుంది. అందుకే షెడ్యూల్ ప్రకారం సిస్టోస్కోపీ — టెలిస్కోప్‌తో మూత్రాశయం లోపల చూడటం — ఏళ్ల పాటు ఫాలో-అప్‌లో మామూలు భాగం అవుతుంది; దానితో పాటు మిగిలిన కిడ్నీకి, దాని యురేటర్‌కు స్కాన్లు ఉంటాయి. సిస్టోస్కోపీ పర్యవేక్షణను మా స్పెషలిస్ట్ యూరాలజీ భాగస్వాములతో సమన్వయం చేస్తాం; దాని చుట్టూ ఉండే స్కాన్లు, రక్త పరీక్షలు, సర్వైవర్‌షిప్ సంరక్షణ CION లోనే. బాగానే ఉన్నాను కదా అని పర్యవేక్షణ మానేయడమే నివారించగలిగే ప్రధాన రిస్క్.

కొన్నిసార్లు. ట్యూమర్ లో-గ్రేడ్‌గా, చిన్నగా, ఒకే చోట పరిమితమై, యురేటెరోస్కోప్ ద్వారా పూర్తిగా చేరగలిగేలా ఉన్నప్పుడు కిడ్నీని కాపాడే చికిత్సను పరిశీలిస్తారు. రెండో కిడ్నీ లేనప్పుడు, అది ఇప్పటికే సరిగ్గా పనిచేయనప్పుడు, లేదా కిడ్నీ తీసేస్తే కిడ్నీ పనితీరు మరీ తగ్గిపోయే పరిస్థితిలో కూడా దీన్ని బేరీజు వేస్తారు — ఎందుకంటే అదే మార్గంలో ట్యూమర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువైనా, కిడ్నీ పనితీరును కాపాడటం కొన్నిసార్లు ఎక్కువ ముఖ్యం కావచ్చు. దీనికి మూల్యం — పదే పదే ఎండోస్కోపిక్ పరీక్షలతో కూడిన కఠినమైన ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్. ఇది ఒక సాధారణ నియమం ఆధారంగా కాదు, మీ గ్రేడ్, స్కాన్లు, కిడ్నీ పనితీరు చూసిన ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకునే నిర్ణయం; ఆ చర్చ ఏ మార్గంలో జరగాలో NCCN నిర్దేశిస్తుంది.

కాదు. ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, ట్రాన్సిషనల్ సెల్ కార్సినోమా అనేది యూరోథీలియల్ కార్సినోమాకు పాత పేరు. రీనల్ పెల్విస్‌లో ఉంటే దాన్ని అప్పర్ ట్రాక్ట్ యూరోథీలియల్ కార్సినోమా అని కూడా అంటారు. పేరు ఏదైనా, ఇది మూత్ర మార్గం లోపలి పొరలో మొదలయ్యే అదే వ్యాధి — రీనల్ సెల్ కార్సినోమా కాదు. అందుకే దీని పరీక్షలు, గ్రేడింగ్, చికిత్స యూరోథీలియల్ దారిలోనే జరుగుతాయి. మీ రిపోర్ట్‌లోని గ్రేడ్, ఇతర వివరాల అర్థం మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.

ఈ పేజీలో వివరించినట్టు, మూత్ర మార్గంలో ఎక్కడ వచ్చే యూరోథీలియల్ క్యాన్సర్‌తోనైనా అత్యంత స్థిరంగా ముడిపడి ఉన్న రిస్క్ కారకం పొగతాగడం. కొన్ని పారిశ్రామిక రసాయనాలకు దీర్ఘకాలం గురికావడం, మూత్ర మార్గం లోపలి పొరకు విషపూరితమైన కొన్ని సంప్రదాయ మూలికా తయారీలు కూడా గుర్తించబడిన రిస్క్ కారకాలు. కొద్ది మందిలో ఇది లించ్ సిండ్రోమ్ వంటి వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్‌లో భాగంగా వస్తుంది — చిన్న వయసులో వచ్చినా, కుటుంబంలో బలమైన నమూనా ఉన్నా దీని గురించి ఆలోచిస్తారు. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి; జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ CION లోనే అందుతుంది.