పిల్లలకు బయాప్సీ — ఎలా చేస్తారు, మత్తు ఎలా ఇస్తారు

ఒక గడ్డ, మాస్ లేదా అసాధారణ భాగం క్యాన్సరా కాదా, ఒకవేళ అయితే కచ్చితంగా ఏ రకం అని ఖచ్చితంగా తెలుసుకునే ఏకైక మార్గం బయాప్సీ. అల్ట్రాసౌండ్, X-ray, CT, MRI లాంటి స్కాన్లు అక్కడ ఏదో ఉందని చూపించగలవు; కానీ ఆ కణాలు బినైన్ (క్యాన్సర్ కానివి)వా, మాలిగ్నెంట్ (క్యాన్సర్)వా, లేదా అది ఏ రకం క్యాన్సరో చెప్పలేవు. ఈ తేడా చాలా ముఖ్యం — ఎందుకంటే పిల్లల్లో వచ్చే వేర్వేరు రకాల క్యాన్సర్లకు చికిత్స చాలా వేరుగా ఉంటుంది. బయాప్సీ సూచించడం అంటే క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినట్టు కాదు — మీ బిడ్డకు వీలైనంత త్వరగా స్పష్టమైన సమాధానం ఇవ్వడానికి చేసే తర్వాతి అడుగు అది. చాలా సందర్భాల్లో బయాప్సీ ఫలితం బినైన్ అని వస్తుంది; అప్పుడు కుటుంబానికి త్వరగానే ఊరట దొరుకుతుంది.

కోర్ నీడిల్ బయాప్సీలో, అల్ట్రాసౌండ్ లేదా CT చిత్రాల సహాయంతో లోపల గుల్లగా ఉండే సూదిని అనుమానాస్పద భాగం దగ్గరకు తీసుకెళ్లి, చిన్న స్తంభం లాంటి టిష్యూ ముక్కను తీస్తారు. చర్మంపై చిన్న సూది గుర్తు మాత్రమే మిగులుతుంది; సాధారణంగా అది కొన్ని రోజుల నుంచి ఒక వారంలో మానిపోతుంది. సర్జికల్ (ఓపెన్ లేదా ఎక్సిషనల్) బయాప్సీలో చర్మంపై చిన్న కోత పెట్టి గడ్డలో కొంత భాగాన్ని గానీ, మొత్తాన్ని గానీ తీస్తారు. ఇది పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా)లో చేస్తారు; కోలుకోవడానికి కొద్ది సమయం పడుతుంది. గడ్డ ఎక్కడ ఉంది, ఎంత పెద్దది, ఏ రకం క్యాన్సర్ అనుమానం ఉంది, పూర్తి విశ్లేషణకు ల్యాబ్‌కు ఎంత టిష్యూ కావాలి అనే వాటిని బట్టి ఏ పద్ధతి సరైనదో మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ సూచిస్తారు. శరీరం లోపల లోతుగా ఉన్న గడ్డలకు, పెద్ద ఆపరేషన్ తప్పించడానికి సాధారణంగా చిత్రాల సహాయంతో చేసే సూది బయాప్సీనే ఎంచుకుంటారు. చర్మానికి దగ్గరగా ఉండే కొన్ని లింఫ్ నోడ్ల విషయంలో, నోడ్ మొత్తాన్ని సర్జరీతో తీస్తే నిర్ధారణకు ఎక్కువ సమాచారం దొరకవచ్చు.

అవును — పిల్లలకు చేసే దాదాపు అన్ని బయాప్సీలూ మత్తు మందు (సెడేషన్) లేదా పూర్తి మత్తు (జనరల్ అనస్థీషియా)లోనే చేస్తారు; కాబట్టి బిడ్డకు నొప్పి తెలియదు, ప్రక్రియ జరుగుతున్నట్టు కూడా తెలియదు. చిన్న, సులభంగా చేరగలిగే బయాప్సీలకు (ఉదాహరణకు చర్మానికి దగ్గరగా ఉండే లింఫ్ నోడ్) కొన్నిసార్లు లోకల్ అనస్థీషియాతో పాటు తేలికపాటి మత్తు (కాన్షస్ సెడేషన్) సరిపోతుంది. లోతైన బయాప్సీలకు, చిన్న వయసు పిల్లలకు — బిడ్డ పూర్తిగా కదలకుండా, సౌకర్యంగా ఉండేలా — జనరల్ అనస్థీషియాకే ప్రాధాన్యం ఇస్తారు. ఆధునిక పిల్లల అనస్థీషియా చాలా సురక్షితమైనది. ముందుగానే అనస్థీషియా నిపుణులు మీ బిడ్డ ఆరోగ్యాన్ని పరిశీలించి సరైన పద్ధతిని ఎంచుకుంటారు. ప్రక్రియకు ముందు నిర్ణీత సమయం పాటు బిడ్డకు ఆహారం గానీ పాలు గానీ ఇవ్వవద్దని తల్లిదండ్రులకు చెబుతారు — కచ్చితమైన సూచనలు అనస్థీషియా నిపుణులే ఇస్తారు. ప్రక్రియ జరిగినంత సేపూ బృందం బిడ్డ శ్వాస, గుండె వేగం, ఆక్సిజన్ స్థాయిని గమనిస్తూ ఉంటుంది.

బయాప్సీ ప్రక్రియ సాధారణంగా 30 నిమిషాల నుంచి ఒక గంట వరకు పడుతుంది; ఇది గడ్డ ఉన్న చోటు, బయాప్సీ రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. తర్వాత అనస్థీషియా లేదా మత్తు తగ్గే వరకు బిడ్డ పర్యవేక్షణ ఉన్న చోట కోలుకుంటారు — కొందరు పిల్లలు ఒక గంటలోనే లేచి తినడానికి ఏదైనా అడుగుతారు; మరికొందరికి కొంచెం ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. టిష్యూ నమూనా పాథాలజీ ల్యాబ్‌కు వెళ్తుంది; అక్కడ నిపుణుడు కణాలను మైక్రోస్కోప్‌లో పరిశీలించి, అవసరమైతే అదనపు పరీక్షలు (ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ, మాలిక్యులర్ మార్కర్లు) చేస్తారు. ప్రాథమిక ఫలితాలు సాధారణంగా 3 నుంచి 7 పని దినాల్లో వస్తాయి. ప్రత్యేక పరీక్షలు అవసరమైతే — ఉదాహరణకు అరుదైన ట్యూమర్ రకాన్ని నిర్ధారించడానికి, లేదా చికిత్సకు దారి చూపే ప్రత్యేక మార్కర్ల కోసం — ఫలితాలకు 2 వారాల వరకు పట్టవచ్చు. రిపోర్ట్‌ను మీతో పూర్తిగా చర్చించడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్ ఇస్తారు.

ఊహించని అనుభవం కంటే, వయసుకు తగిన నిజాయితీ వివరణ ఉన్నప్పుడు పిల్లలు సాధారణంగా బాగా తట్టుకుంటారు. చిన్న పిల్లలకు ఇలా చెప్పవచ్చు: "ఆ గడ్డలోంచి ఒక చిన్న ముక్క తీసి డాక్టర్లు ప్రత్యేక మైక్రోస్కోప్‌లో చూడాలి. నువ్వు నిద్రపోయేలా మందు ఇస్తారు, అందుకే నీకు ఏమీ తెలియదు. నువ్వు లేచేసరికి నేను నీ పక్కనే ఉంటాను." పెద్ద పిల్లలకు, టీనేజ్ పిల్లలకు ఎక్కువ వివరాలు చెప్పడం సాధారణంగా మంచిది — వాళ్లు ప్రశ్నలు అడగవచ్చు; ప్రక్రియ అర్థమైతే ఆందోళన తగ్గుతుంది. చాలా హాస్పిటళ్లలో చైల్డ్ లైఫ్ స్పెషలిస్ట్ గానీ, పిల్లల నర్సు గానీ ముందుగానే బిడ్డతో ఆటలాగా ప్రక్రియను చేసి చూపిస్తారు ("ప్లే థ్రూ"). బిడ్డకు ఇష్టమైన బొమ్మ గానీ, ఊరటనిచ్చే వస్తువు గానీ వెంట తీసుకురండి. ఆ రోజు ప్రశాంతంగా చేరుకునేలా కొంచెం ముందుగానే బయలుదేరండి; బిడ్డ ముందు మీ ఆందోళనను బయటపెట్టకుండా చూసుకోండి — మీ ప్రశాంతతే బిడ్డకు అన్నిటికంటే ఎక్కువ ధైర్యాన్నిస్తుంది.

కోర్ నీడిల్ బయాప్సీ తర్వాత, బయాప్సీ చేసిన చోట కొన్ని రోజుల పాటు కొద్దిగా నొప్పి, చిన్న కమిలిన మచ్చ ఉండవచ్చు. సర్జికల్ బయాప్సీ తర్వాత కుట్లతో చిన్న గాయం ఉంటుంది; దాన్ని శుభ్రంగా, పొడిగా ఉంచమని నర్సింగ్ బృందం చెబుతుంది. చాలా మంది పిల్లలు ఒక వారంలోపే మామూలు పనులకు తిరిగి వస్తారు. ఇంటికి వెళ్లాక ఇవి గమనిస్తే హాస్పిటల్‌ను సంప్రదించండి: బయాప్సీ చేసిన చోట ఎర్రగా, వాచి, వేడిగా ఉండటం లేదా స్రావం రావడం; బిడ్డకు 38°C కంటే ఎక్కువ జ్వరం రావడం; గాయం తెరుచుకోవడం లేదా కుట్లు వదులవడం; నొప్పి తగ్గకుండా పెరుగుతూ ఉండటం; లేదా బిడ్డ అసాధారణంగా మగతగా ఉండి, లేపినా సరిగా లేవకపోవడం. ఈ సంకేతాలు అరుదు, కానీ ఎప్పుడు కాల్ చేయాలో తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. ఇంటికి పంపే ముందే బృందం మీకు ఒక కాంటాక్ట్ నంబర్ ఇస్తుంది.