Medical Oncologist
న్యూరోబ్లాస్టోమా · స్టేజింగ్
న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజీలు, రిస్క్ గ్రూప్‌లు — ఒక్కో స్టేజ్ మీ బిడ్డకు ఏం సూచిస్తుంది
మీ బిడ్డకు న్యూరోబ్లాస్టోమా అని నిర్ధారణ అయిన తర్వాత, క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వ్యాపించిందో తెలుసుకోవడానికి డాక్టర్లు స్టేజింగ్ చేస్తారు; తర్వాత చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో నిర్ణయించడానికి ఒక రిస్క్ గ్రూప్‌ను కేటాయిస్తారు. న్యూరోబ్లాస్టోమా ఒక్కో బిడ్డలో ఒక్కోలా ప్రవర్తిస్తుంది కాబట్టి న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజీలు, రిస్క్ గ్రూప్‌లు మొదట అయోమయంగా అనిపించవచ్చు. ఈ రెండు విధానాలనూ ఈ పేజీ సరళమైన మాటల్లో వివరిస్తుంది — డాక్టర్లు మీకు ఏం చెబుతున్నారో అర్థం చేసుకోవడానికి, ఏ ప్రశ్నలు అడగాలో తెలుసుకోవడానికి.
NG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Naresh GunduConsultant Medical Oncologist · MBBS, DNB (Internal Medicine), DM (Medical Oncology, AIIMS) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజీలు, రిస్క్ గ్రూప్‌లు — ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటి?
- న్యూరోబ్లాస్టోమా అంటే ఏమిటి, డాక్టర్లు దాన్ని స్టేజ్ ఎందుకు చేస్తారు?
- న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజీలు — ఒక్కో స్టేజ్ అర్థం ఏమిటి?
- లో, ఇంటర్మీడియట్, హై రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమా — ఒక్కో రిస్క్ గ్రూప్ అర్థం ఏమిటి?
- న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజీలు, రిస్క్ గ్రూప్‌లు — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజీలు, రిస్క్ గ్రూప్‌లు — ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటి?
డాక్టర్ మీ బిడ్డ స్టేజ్ గురించి చెప్పే ముందు, ఈ కొన్ని విషయాలు మనసులో ఉంచుకుంటే వారు చెప్పేది సులభంగా అర్థమవుతుంది.
- నాలుగు INRG స్టేజీలు. L1, L2, M, MS — క్యాన్సర్ శరీరంలో ఎక్కడ ఉంది, ఎంత దూరం వ్యాపించింది అనే దాని గురించి ఒక్కో స్టేజ్ డాక్టర్లకు ఒక్కో నిర్దిష్టమైన విషయం చెబుతుంది.
- స్టేజ్‌కు మించి — రిస్క్ గ్రూప్. లో, ఇంటర్మీడియట్, హై రిస్క్ అనే గ్రూప్‌ను స్టేజ్ ఒక్కదానితోనే కాదు; మీ బిడ్డ వయసు, గడ్డ కణాల జీవ లక్షణాలు (ట్యూమర్ బయాలజీ), కణాల రకం — అన్నీ కలిపి నిర్ణయిస్తారు.
- ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష. CION లో ప్రతి బిడ్డ స్టేజింగ్‌ను మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టుల బృందం కలిసి చర్చిస్తుంది; ఆ తర్వాతే చికిత్స ప్రణాళికను ఖరారు చేస్తారు.
- హడావిడి లేని వివరణ. వివరమైన కన్సల్టేషన్‌లో స్టేజ్ అంటే ఏమిటో, తర్వాత కచ్చితంగా ఏం జరుగుతుందో మీతో కూర్చుని ఒక్కో అడుగుగా వివరిస్తాం.
నిర్ధారణను అర్థం చేసుకోవడం
న్యూరోబ్లాస్టోమా అంటే ఏమిటి, డాక్టర్లు దాన్ని స్టేజ్ ఎందుకు చేస్తారు?
న్యూరోబ్లాస్టోమా అనేది ఇంకా పూర్తిగా ఎదగని నరాల కణాల్లో — వీటిని న్యూరోబ్లాస్ట్‌లు అంటారు — మొదలయ్యే క్యాన్సర్. ఈ కణాలు సింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థలో భాగం; గుండె కొట్టుకునే వేగం, రక్తపోటు లాంటి శరీర పనులను అదుపు చేసే నరాల వ్యవస్థ ఇదే. ఇవి ఎక్కువగా కిడ్నీల పైన ఉండే అడ్రినల్ గ్రంథుల్లో కనిపిస్తాయి. చిన్న పిల్లల్లో మెదడు బయట వచ్చే ఘన గడ్డల్లో (సాలిడ్ ట్యూమర్లలో) అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేది న్యూరోబ్లాస్టోమానే. ఎక్కువ కేసులు 5 సంవత్సరాల లోపు పిల్లల్లో నిర్ధారణ అవుతాయి.
స్టేజింగ్ ఎందుకు ముఖ్యం
డాక్టర్ న్యూరోబ్లాస్టోమాను నిర్ధారించిన తర్వాత, తదుపరి అడుగు స్టేజ్‌ను తెలుసుకోవడం — అంటే క్యాన్సర్ మొదలైన చోటు నుంచి ఎంత దూరం వ్యాపించిందో చూడటం. న్యూరోబ్లాస్టోమా ఒక చోటికే పరిమితమై, సర్జరీతో పూర్తిగా తీసేయగలిగే చిన్న గడ్డగా ఉండవచ్చు; లేదా ఎముకలు, ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో), కాలేయం వరకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్‌గానూ ఉండవచ్చు. అందుకే స్టేజింగ్ ముఖ్యం. స్టేజ్, దానితో పాటు ఆ బిడ్డ గడ్డ జీవ లక్షణాలు — ఈ రెండూ కలిసి మీ బిడ్డకు ఏ చికిత్సా మార్గం సరైనదో నిర్ణయిస్తాయి.
న్యూరోబ్లాస్టోమా ప్రత్యేకత — ఒక్కో బిడ్డలో ఒక్కోలా
పిల్లల క్యాన్సర్లలో న్యూరోబ్లాస్టోమాను ప్రత్యేకంగా నిలబెట్టేది — అది ప్రవర్తించే తీరులో ఉండే పెద్ద తేడా. చాలా చిన్న పసిపిల్లల్లో కొన్ని న్యూరోబ్లాస్టోమాలు ఎలాంటి చికిత్స లేకుండానే వాటంతట అవే సాధారణ కణజాలంగా ఎదిగిపోతాయి, లేదా కుంచించుకుపోతాయి. మరికొన్ని మొదటి నుంచే దూకుడుగా ఉంటాయి; వాటికి అనేక దశల్లో ఇచ్చే తీవ్రమైన చికిత్స అవసరమవుతుంది. అందుకే స్టేజింగ్ ఒక్కటే సరిపోదు. ఒక్కో బిడ్డకు సరైన స్థాయి చికిత్సను నిర్ణయించడానికి, డాక్టర్లు అనేక అంశాలను కలిపి చూసే రిస్క్ గ్రూప్ విధానాన్ని కూడా వాడతారు.
ఒక్క డాక్టర్, ఒక్క స్కాన్ చూసి నిర్ణయించేది కాదు
స్టేజ్, రిస్క్ గ్రూప్ అంచనాను ఒక్క డాక్టర్ ఒక్క స్కాన్ చూసి పూర్తి చేయరు. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్‌లో ప్రతి బిడ్డకు సంబంధించిన పూర్తి సమాచారం — స్కాన్లు, పాథాలజీ రిపోర్ట్, మాలిక్యులర్ (జన్యు) పరీక్షల ఫలితాలు, వయసు — అన్నిటినీ ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది. అంటే, మీ కుటుంబానికి ఏ చికిత్స సిఫారసు అందే ముందే, వివిధ విభాగాల నిపుణులు కలిసి స్టేజ్ మీద, రిస్క్ గ్రూప్ మీద ఒక అంగీకారానికి వస్తారు. పరీక్షలు ఎలా జరుగుతాయో తెలుసుకోవాలంటే: న్యూరోబ్లాస్టోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
వేర్వేరు హాస్పిటళ్లలో, వేర్వేరు దేశాల్లో స్టేజింగ్ ఒకేలా ఉండేందుకు, పాత సంఖ్యల స్టేజింగ్ విధానం (INSS) స్థానంలో INRG (ఇంటర్నేషనల్ న్యూరోబ్లాస్టోమా రిస్క్ గ్రూప్) స్టేజింగ్ విధానం వచ్చింది. INRG విధానం సర్జరీ సమయంలో సర్జన్ చూసిన దాని మీద కాకుండా, సర్జరీకి ముందు స్కాన్లలో కనిపించే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. అందువల్ల స్కాన్లతోనే స్టేజింగ్‌ను మరింత నమ్మకంగా పూర్తి చేయవచ్చు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా చాలా పెద్ద పిల్లల క్యాన్సర్ కేంద్రాలు ఇప్పుడు INRG విధానాన్నే వాడుతున్నాయి. (ఆధారం: International Neuroblastoma Risk Group Task Force ఏకాభిప్రాయ మార్గదర్శకాలు.)
INRG న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజీలు
న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజీలు — ఒక్కో స్టేజ్ అర్థం ఏమిటి?
నాలుగు INRG స్టేజీలను క్రింది కార్డులు సరళమైన మాటల్లో వివరిస్తాయి. మీ బిడ్డకు ఏ స్టేజ్ వర్తిస్తుందో మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు — తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌కు ముందు దాని అర్థం తెలుసుకోవడానికి వీటిని వాడుకోండి. INRG స్టేజీలను సర్జరీకి ముందు తీసిన స్కాన్ల ఆధారంగా ఇస్తారు; అన్ని స్కాన్లు, టెస్ట్ ఫలితాలు చూసిన తర్వాతే మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్ స్టేజ్‌ను నిర్ధారిస్తారు.
స్టేజ్ L1
అర్థం: ఒక చోటికే పరిమితమైన గడ్డ; స్కాన్లలో "ఇమేజ్-డిఫైన్డ్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్లు" (సర్జరీని కష్టం చేసే లక్షణాలు) లేవు.
క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంటుంది: శరీరంలో ఒకే భాగానికి — ఉదాహరణకు పొట్ట లేదా ఛాతీ ఒక్కదానికే — పరిమితమై ఉంటుంది. స్కాన్లలో పెద్ద రక్తనాళాలు, నరాలు, అవయవాలు గడ్డతో చుట్టుకుపోయి కనిపించవు.
తల్లిదండ్రులు గుర్తుంచుకోవాల్సింది: సాధారణంగా మొదటి అడుగు గడ్డను తీసేసే సర్జరీ. L1 ఉన్న చాలా మంది పిల్లలకు సర్జరీ తర్వాత చాలా తక్కువ చికిత్స సరిపోతుంది.
స్టేజ్ L2
అర్థం: ఒక చోటికే పరిమితమైనది, కానీ స్కాన్లలో ఇమేజ్-డిఫైన్డ్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్లు ఉన్నాయి.
క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంటుంది: ఇంకా మొదలైన ప్రాంతంలోనే ఉంటుంది — శరీరంలోని దూర భాగాలకు వ్యాపించలేదు. కానీ గడ్డ పెద్ద రక్తనాళాలు, వెన్నెముక లాంటి ముఖ్యమైన భాగాలకు దగ్గరగా ఉండటం వల్ల, దాన్ని సర్జరీతో పూర్తిగా తీసేయడం మరింత క్లిష్టమవుతుంది.
తల్లిదండ్రులు గుర్తుంచుకోవాల్సింది: బృందం సర్జరీని చాలా జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేస్తుంది — కొన్నిసార్లు ఆపరేషన్‌కు ముందు గడ్డను చిన్నది చేయడానికి కీమోథెరపీ ఇస్తారు.
స్టేజ్ M
అర్థం: మెటాస్టాటిక్ — అంటే దూర భాగాలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్.
క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంటుంది: ఎముకలు, ఎముక మజ్జ, దూరంలో ఉన్న లింఫ్ నోడ్లు (గ్రంథులు), కాలేయం లేదా ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించింది. పాత INSS విధానంలో దీన్నే Stage 4 అనేవారు.
తల్లిదండ్రులు గుర్తుంచుకోవాల్సింది: 18 నెలలు దాటిన పిల్లల్లో నిర్ధారణ సమయంలో ఎక్కువగా కనిపించే స్టేజ్ ఇదే. హై రిస్క్ M-స్టేజ్ వ్యాధికి అనేక దశల్లో ఇచ్చే తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం. చికిత్స పని చేయదని దీని అర్థం కాదు — చికిత్స ప్రణాళిక సమగ్రంగా, అన్నీ కవర్ చేసేలా ఉంటుందని మాత్రమే అర్థం.
స్టేజ్ MS
అర్థం: మెటాస్టాటిక్, కానీ ఒక ప్రత్యేక వర్గం — 18 నెలల లోపు పసిపిల్లలకు మాత్రమే.
క్యాన్సర్ ఎక్కడ ఉంటుంది: క్యాన్సర్ వ్యాపించింది, కానీ చర్మం, కాలేయం లేదా ఎముక మజ్జకు మాత్రమే — అదీ 18 నెలల లోపు పసిపిల్లల్లో మాత్రమే. MS వ్యాధిలో వ్యాపించే తీరు జీవపరంగా స్టేజ్ M కంటే భిన్నంగా ఉంటుంది.
తల్లిదండ్రులు గుర్తుంచుకోవాల్సింది: స్టేజ్ MS, స్టేజ్ M కంటే చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తించవచ్చు. స్టేజ్ MS ఉన్న కొందరు పసిపిల్లల్లో, చాలా తక్కువ చికిత్సతోనే క్యాన్సర్ దానంతట అదే తగ్గిపోతుంది లేదా సాధారణ కణాలుగా ఎదిగిపోతుంది. బృందం మీ బిడ్డను దగ్గరగా గమనిస్తూ, మీ బిడ్డ పరిస్థితికి తగినట్టు చికిత్సను మలుస్తుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
న్యూరోబ్లాస్టోమా రిస్క్ గ్రూప్‌లు
లో, ఇంటర్మీడియట్, హై రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమా — ఒక్కో రిస్క్ గ్రూప్ అర్థం ఏమిటి?
స్టేజ్ తేలిన తర్వాత, ఆంకాలజీ బృందం న్యూరోబ్లాస్టోమా రిస్క్ గ్రూప్‌ను కేటాయిస్తుంది — లో, ఇంటర్మీడియట్ లేదా హై రిస్క్. రిస్క్ గ్రూప్ స్టేజ్‌ను గడ్డకు సంబంధించిన ఇతర జీవ లక్షణాలతో కలిపి చూస్తుంది; చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో నిర్ణయించే ప్రధాన అంశం ఇదే. ఒకే స్టేజ్ ఉన్న ఇద్దరు పిల్లలు వేర్వేరు రిస్క్ గ్రూప్‌లలో ఉండవచ్చు — అందువల్ల వారికి వేర్వేరు చికిత్సలు అందవచ్చు.
లో రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమా
లో రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమాలో సాధారణంగా ఒక చోటికే పరిమితమైన వ్యాధి (ఎక్కువగా స్టేజ్ L1) ఉంటుంది; గడ్డ జీవ లక్షణాల్లో ఆందోళన కలిగించే అంశాలు కనిపించవు. MYCN జన్యువు యాంప్లిఫై (అనేక అదనపు కాపీలుగా) అయి ఉండదు; మైక్రోస్కోప్‌లో గడ్డ కణాలు కొంతవరకు ఎదిగినట్టుగా కనిపిస్తాయి (ఫేవరబుల్ హిస్టాలజీ). బిడ్డ ఏ వయసువారైనా కావచ్చు, లేదా 18 నెలల లోపు కావచ్చు.
- తరచుగా సర్జరీ ఒక్కటే సరిపోతుంది — కీమోథెరపీ అసలు అవసరం లేకపోవచ్చు.
- స్టేజ్ MS ఉండి, ఆందోళన కలిగించే జీవ లక్షణాలు లేని కొందరు పసిపిల్లలకు, వెంటనే చికిత్స మొదలుపెట్టకుండా జాగ్రత్తగా గమనిస్తూ ఉండాలని సూచించవచ్చు.
- బిడ్డ మీద వీలైనంత తక్కువ చికిత్స భారంతో గడ్డను అదుపులోకి తేవడమే లక్ష్యం.
- చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా కొన్ని సంవత్సరాల పాటు క్రమం తప్పకుండా ఫాలో-అప్ స్కాన్లు కొనసాగుతాయి.
ఇంటర్మీడియట్ రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమా
ఇంటర్మీడియట్ రిస్క్ వ్యాధిలో సాధారణంగా కొన్ని అననుకూల లక్షణాలు ఉన్న, ఒక చోటికే పరిమితమైన గడ్డలు ఉంటాయి; లేదా దగ్గరగా గమనించాల్సిన లేదా చికిత్స అవసరమని సూచించే నిర్దిష్ట జీవ మార్కర్లు ఉన్న స్టేజ్ MS వ్యాధి ఉంటుంది. ఈ గ్రూప్‌లో రకరకాల పరిస్థితులు ఉంటాయి; ప్రతి బిడ్డనూ విడిగా అంచనా వేస్తారు.
- చికిత్సలో సాధారణంగా మధ్యస్థ స్థాయి కీమోథెరపీ కోర్సు, ఆ తర్వాత సర్జరీ ఉంటాయి.
- సర్జరీకి ముందు గడ్డను చిన్నది చేయడానికి కీమోథెరపీ వాడతారు — ముఖ్యంగా గడ్డ ముఖ్యమైన భాగాలకు దగ్గరగా ఉండే స్టేజ్ L2 లో.
- ఇంటర్మీడియట్ రిస్క్ గ్రూప్‌లోని చాలా మంది పిల్లలకు అత్యంత తీవ్రమైన హై-డోస్ చికిత్సా విధానాలు అవసరం ఉండవు.
- CION లో ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష, చికిత్స తీవ్రత మీ బిడ్డ రిస్క్ స్థాయికి సరిగ్గా సరిపోయేలా చూస్తుంది.
హై రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమా
హై రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమాలో 18 నెలలు దాటిన పిల్లల్లో వచ్చే స్టేజ్ M (మెటాస్టాటిక్) వ్యాధిలో ఎక్కువ భాగం ఉంటుంది; అలాగే గడ్డలో MYCN యాంప్లిఫికేషన్ ఉన్న ఏ స్టేజ్ అయినా ఇందులోకి వస్తుంది. MYCN యాంప్లిఫికేషన్ అనేది వ్యాధి మరింత దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తుందని సూచించే ఒక జన్యు మార్పు. ఇది అన్నిటికంటే సవాలుతో కూడిన వర్గం; దీనికి జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేసిన, అనేక దశల చికిత్స అవసరం.
- శరీరం మొత్తంలో వ్యాధి భారాన్ని తగ్గించడానికి సాధారణంగా అనేక తీవ్రమైన కీమోథెరపీ సైకిళ్లు ఇస్తారు.
- క్యాన్సర్ కీమోథెరపీకి స్పందించిన తర్వాత, మొదట గడ్డ మొదలైన చోటి (ప్రైమరీ ట్యూమర్) ని తీసేయడానికి సర్జరీ చేస్తారు.
- క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే ముప్పును తగ్గించడానికి సాధారణంగా అదనపు కన్సాలిడేషన్ చికిత్సను ప్లాన్ చేస్తారు.
- CION లో ప్రతి హై రిస్క్ కేసును ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది — నిర్ణయాలు ఒక్క డాక్టర్ కాదు, బృందం తీసుకుంటుంది.
- ఏ చికిత్స మొదలయ్యే ముందైనా, హై రిస్క్ ప్రణాళికలో ఏమేం ఉంటాయో స్పష్టంగా, హడావిడి లేకుండా తెలుసుకునే హక్కు మీకు ఉంది.
ఈ ప్రణాళికల్లో భాగమైన పిల్లల సర్జరీని, ఇతర ప్రత్యేక చికిత్సలను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది.
ముఖ్యమైన గమనిక
రిస్క్ గ్రూప్‌ను నిర్ణయించడం క్లిష్టమైన పని. అది ఒక్కో సంస్థలో, ఒక్కో మార్గదర్శకంలో కొంచెం మారవచ్చు — INRG, COG, ఇతర విధానాలు కొంచెం వేర్వేరు ప్రమాణాలను వాడతాయి. మీ బిడ్డ రిస్క్ గ్రూప్‌ను నిర్ధారించి, మీ బిడ్డ గడ్డకు ఉన్న ప్రత్యేక లక్షణాలను వివరించడానికి సరైన వ్యక్తి మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్టే. సెకండ్ ఒపీనియన్ కోసం, లేదా స్టేజ్, రిస్క్ గ్రూప్ గురించి వివరంగా మాట్లాడటానికి CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి. స్టేజింగ్ గురించి సాధారణంగా తెలుసుకోవాలంటే: పిల్లల క్యాన్సర్‌లో స్టేజింగ్, రిస్క్ గ్రూప్‌లు.
ఈ పేజీ మీకు ఏం చెప్పలేదు
ఈ పేజీ న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజింగ్, రిస్క్ గ్రూప్‌ల గురించి సాధారణ అవగాహన కోసం మాత్రమే. ఇది పిల్లల క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ (పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్) ఇచ్చే సలహాకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ప్రతి బిడ్డ పరిస్థితీ వేరు — స్టేజ్, రిస్క్ గ్రూప్, చికిత్స నిర్ణయాలను పూర్తి సమాచారం చూసి మీ బిడ్డ చికిత్స బృందమే తీసుకోవాలి. మీ బిడ్డ సంరక్షణ గురించి ఏ నిర్ణయం తీసుకునే ముందైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.
మీకు తెలుసా?
న్యూరోబ్లాస్టోమాలో అత్యంత ముఖ్యమైన జీవ మార్కర్లలో MYCN యాంప్లిఫికేషన్ ఒకటి. గడ్డ కణాల్లో ఈ జన్యువు యాంప్లిఫై అయినప్పుడు — అంటే అనేక అదనపు కాపీలుగా ఉన్నప్పుడు — క్యాన్సర్ వేగంగా పెరిగే అవకాశం ఉందని అది సూచిస్తుంది. MYCN స్థితిని బయాప్సీ నమూనాలో పరీక్షిస్తారు; రిస్క్ గ్రూప్‌ను కేటాయించేటప్పుడు ట్యూమర్ బోర్డు వాడే కీలకమైన సమాచారం ఇది. MYCN యాంప్లిఫికేషన్ ఉంటే, గడ్డ స్టేజ్ L1 అయినా హై రిస్క్‌గా వర్గీకరించవచ్చు. అందుకే స్టేజింగ్, జీవ పరీక్షలు ఎప్పుడూ కలిసే సాగుతాయి. (ఆధారం: International Neuroblastoma Risk Group ఏకాభిప్రాయ మార్గదర్శకాలు.)
తల్లిదండ్రులు అడిగే ప్రశ్నలు
న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజీలు, రిస్క్ గ్రూప్‌లు — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజీలు ఏమిటి?
న్యూరోబ్లాస్టోమాను ఇంటర్నేషనల్ న్యూరోబ్లాస్టోమా రిస్క్ గ్రూప్ (INRG) విధానంతో స్టేజ్ చేస్తారు; ఇందులో నాలుగు స్టేజీలు ఉన్నాయి. స్టేజ్ L1 అంటే గడ్డ శరీరంలో ఒకే భాగానికి పరిమితమై ఉంది, సర్జరీని కష్టం చేసే ఇమేజ్-డిఫైన్డ్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్లు లేవు. స్టేజ్ L2 అంటే గడ్డ ఇంకా ఆ ప్రాంతంలోనే ఉంది, కానీ దాని స్థానం వల్ల సర్జరీ మరింత క్లిష్టమవుతుంది. స్టేజ్ M అంటే ఒకప్పుడు Stage 4 అనేది — క్యాన్సర్ ఎముకలు, ఎముక మజ్జ, కాలేయం, చర్మం లేదా దూరంలోని లింఫ్ నోడ్లకు వ్యాపించింది. స్టేజ్ MS అనేది 18 నెలల లోపు పసిపిల్లల కోసం ఒక ప్రత్యేక వర్గం — క్యాన్సర్ వ్యాపించింది కానీ చర్మం, కాలేయం లేదా ఎముక మజ్జకు మాత్రమే. ఈ స్టేజ్ తరచుగా స్టేజ్ M కంటే చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది; దానంతట అదే తగ్గిపోవచ్చు కూడా.
న్యూరోబ్లాస్టోమా రిస్క్ గ్రూప్‌లు అంటే ఏమిటి?
స్టేజింగ్ పూర్తయిన తర్వాత, ఆంకాలజీ బృందం మీ బిడ్డను ఒక రిస్క్ గ్రూప్‌లో ఉంచుతుంది — లో, ఇంటర్మీడియట్ లేదా హై. రిస్క్ గ్రూప్‌ను స్టేజ్ ఒక్కటే నిర్ణయించదు. స్టేజ్‌తో పాటు నిర్ధారణ సమయంలో బిడ్డ వయసు, గడ్డ కణాల జీవ లక్షణాలు (MYCN జన్యువు యాంప్లిఫై అయిందా లేదా అనేది కూడా), హిస్టాలజీ (మైక్రోస్కోప్‌లో కణాలు ఎలా కనిపిస్తాయి), కొన్ని విధానాల్లో గడ్డ కణాల్లోని DNA పరిమాణం — ఇవన్నీ కలిపి చూస్తారు. చికిత్స ఎంత తీవ్రంగా ఉండాలో నిర్ణయించడంలో రిస్క్ గ్రూప్ అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన అంశం. లో రిస్క్ బిడ్డకు సర్జరీ మాత్రమే, లేదా దగ్గరగా గమనించడం మాత్రమే సరిపోవచ్చు. హై రిస్క్ బిడ్డకు కీమోథెరపీ, సర్జరీ, అదనపు చికిత్సలతో కూడిన తీవ్రమైన, అనేక దశల చికిత్స అవసరమవుతుంది.
హై రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమా అంటే బిడ్డకు ఏమిటి అర్థం?
స్టేజ్, వయసు, గడ్డ జీవ లక్షణాలు కలిపి చూసినప్పుడు, చాలా తీవ్రమైన చికిత్స లేకపోతే వ్యాధి పెరిగే లేదా మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఉందని సూచించే కేసులను హై రిస్క్ న్యూరోబ్లాస్టోమా అంటారు. MYCN యాంప్లిఫికేషన్ — గడ్డలో ఒక నిర్దిష్ట జన్యువు అనేక అదనపు కాపీలుగా ఉండటం — హై రిస్క్ వ్యాధికి బలమైన సూచికల్లో ఒకటి. విస్తృతంగా వ్యాపించిన స్టేజ్ M వ్యాధి ఉన్న 18 నెలలు దాటిన పిల్లలను సాధారణంగా హై రిస్క్‌గా వర్గీకరిస్తారు. హై రిస్క్ అంటే చికిత్స చేయలేమని అర్థం కాదు. చికిత్స ప్రణాళిక మరింత తీవ్రంగా ఉంటుందని అర్థం — సాధారణంగా అనేక కీమోథెరపీ సైకిళ్లు, తర్వాత ప్రైమరీ గడ్డను తీసేసే సర్జరీ, అదనపు కన్సాలిడేషన్ చికిత్స ఉంటాయి. CION లో ప్రతి హై రిస్క్ కేసును చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
బిడ్డ వయసు న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజింగ్‌ను, భవిష్యత్ అంచనాను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?
న్యూరోబ్లాస్టోమా రిస్క్ వర్గీకరణలో నిర్ధారణ సమయంలో బిడ్డ వయసు అత్యంత ముఖ్యమైన అంశాల్లో ఒకటి. 18 నెలల లోపు పసిపిల్లల్లో, వ్యాధి కొన్ని భాగాలకు వ్యాపించినప్పటికీ (ఇదే స్టేజ్ MS వర్గం), న్యూరోబ్లాస్టోమా తక్కువ దూకుడుగా ప్రవర్తించే ధోరణి ఉంటుంది. వారి గడ్డ కణాలు తరచుగా జీవపరంగా భిన్నంగా ఉంటాయి — సాధారణ కణాలుగా ఎదిగిపోయే, లేదా వాటంతట అవే తగ్గిపోయే అవకాశం ఎక్కువ; ముఖ్యంగా స్టేజ్ MS లో. విస్తృతంగా వ్యాపించిన వ్యాధితో 18 నెలల వయసు తర్వాత నిర్ధారణ అయిన పిల్లలు హై రిస్క్ వర్గంలోకి వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ. చూడటానికి ఒకేలా వ్యాపించినట్టు కనిపించే వ్యాధి ఉన్న ఇద్దరు పిల్లలకు చాలా వేర్వేరు చికిత్స ప్రణాళికలు ఉండటానికి కారణం ఈ వయసు తేడాయే.
చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజ్ మారుతుందా?
మొదట ఇచ్చే స్టేజ్ నిర్ధారణ సమయంలో చేసిన స్థిరమైన అంచనా. అయితే చికిత్స మొత్తం కాలంలో వ్యాధి ఎలా స్పందిస్తుందో బృందం మళ్లీ మళ్లీ తీసే స్కాన్లతో — MIBG స్కాన్లు, CT లేదా MRI — రక్త పరీక్షలతో గమనిస్తూ ఉంటుంది. వ్యాధి బాగా స్పందిస్తుంటే, గడ్డ చిన్నదవడం, స్కాన్లలో యాక్టివ్‌గా కనిపించే ప్రాంతాలు తగ్గడం బృందం చూడవచ్చు. వ్యాధి స్పందించకపోతే, లేదా చికిత్స తర్వాత మళ్లీ వస్తే, దాన్ని రిలాప్స్డ్ లేదా రిఫ్రాక్టరీ న్యూరోబ్లాస్టోమా అంటారు; దాన్ని విడిగా అంచనా వేస్తారు. మొదటి చికిత్స కోర్సులకు వ్యాధి ఎలా స్పందిస్తుందనేది కూడా భవిష్యత్ అంచనాకు ఒక ముఖ్యమైన అంశం; కొన్నిసార్లు రిస్క్ గ్రూప్‌ను మరింత కచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి దాన్ని వాడతారు. MIBG స్కాన్ గురించి మరింత: న్యూరోబ్లాస్టోమాకు MIBG స్కాన్.
హైదరాబాద్‌లో న్యూరోబ్లాస్టోమా ఉన్న బిడ్డకు చికిత్స ఎక్కడ చేయించాలి?
CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లలో 35+ కేంద్రాల్లో సేవలు అందిస్తోంది. క్యాన్సర్ అనుమానం ఉన్న లేదా నిర్ధారణ అయిన ప్రతి బిడ్డనూ మా పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం పరీక్షిస్తుంది; ఏ చికిత్స నిర్ణయమైనా తీసుకునే ముందు వివిధ విభాగాల నిపుణులతో కూడిన ట్యూమర్ బోర్డు ఆ కేసును సమీక్షిస్తుంది. వివరమైన కన్సల్టేషన్‌లో మీ ప్రతి ప్రశ్నా అడిగి, మీ బిడ్డ స్టేజ్, రిస్క్ గ్రూప్‌ను పూర్తిగా అర్థం చేసుకునేంత సమయం మీకు ఉంటుంది. పిల్లల సర్జరీ లాంటి చికిత్సలను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది. మీకు అనుకూలమైన సమయంలో మాట్లాడటానికి CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, లేదా ఈ పేజీలోని ఫారం నింపండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Neuroblastoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- National Cancer Institute — Cancer Staging
- Children's Oncology Group — Children's Oncology Group
- St. Jude Children's Research Hospital — Childhood cancer
- Cancer Research UK — Children's cancers
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
న్యూరోబ్లాస్టోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు — MIBG, క్యాటెకోలమైన్లు, ఇతర పరీక్షలుస్టేజింగ్‌కు ముందు జరిగే పరీక్షలు ఒక్కొక్కటిగాన్యూరోబ్లాస్టోమాకు MIBG స్కాన్ — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవిస్టేజ్‌ను, చికిత్సకు స్పందనను చూపించే స్కాన్ గురించిపిల్లల క్యాన్సర్‌లో స్టేజింగ్, రిస్క్ గ్రూప్‌లుఅన్ని పిల్లల క్యాన్సర్లలో స్టేజింగ్ ఎలా పనిచేస్తుందోగడ్డ జన్యు, మాలిక్యులర్ పరీక్షలు — మీ కుటుంబానికి వాటి అర్థంMYCN లాంటి పరీక్షలు రిస్క్ గ్రూప్‌ను ఎలా మారుస్తాయోపిల్లల్లో క్యాన్సర్ — పూర్తి గైడ్రకాలు, పరీక్షలు, చికిత్స, తోడ్పాటు అన్నీ ఒకే చోట
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ స్టేజ్, రిస్క్ గ్రూప్ గురించి సందేహాలా? నిపుణులతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులన్నీ తీసుకురండి. ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించి, స్టేజ్ అర్థాన్ని, తర్వాతి అడుగులను మీకు స్పష్టంగా వివరిస్తుంది. CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.