Medical Oncologist
టెస్టులు · నిర్ధారణ
న్యూరోబ్లాస్టోమా కోసం MIBG స్కాన్ — తల్లిదండ్రులు తెలుసుకోవాల్సినవి
మీ బిడ్డకు డాక్టర్ MIBG స్కాన్ రాశారంటే, బహుశా మీ ముందు ఎదురుచూపులు, అనిశ్చితితో నిండిన కష్టమైన కొన్ని రోజులు ఉన్నాయి. ఈ స్కాన్ అంటే ఏమిటి, న్యూరోబ్లాస్టోమా అనుమానం ఉన్నప్పుడు దీన్ని ఎందుకు చేస్తారు, ప్రక్రియలో ఏం జరుగుతుంది, ఫలితాలు నిజంగా ఏం చెబుతాయి — కష్టమైన వైద్య పదాలు లేకుండా, సరళమైన మాటల్లో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
NG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Naresh GunduConsultant Medical Oncologist · MBBS, DNB (Internal Medicine), DM (Medical Oncology, AIIMS) · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
MIBG స్కాన్ గురించి ముఖ్యమైన నాలుగు విషయాలు
స్కాన్ పేరే కొత్తగా, భయంగా అనిపించవచ్చు. ఈ కొన్ని విషయాలు తెలిస్తే మిగతా పేజీ సులభంగా అర్థమవుతుంది.
- చాలా నిర్దిష్టమైన స్కాన్. MIBG శరీరమంతటా ఉన్న న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాలను ఒకే స్కాన్‌లో లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది — ఎముకలకు గానీ, దూరంగా ఉన్న భాగాలకు గానీ వ్యాపించినా సరే.
- పిల్లలకు సురక్షితంగా ఉండేలా జాగ్రత్తలు. ఇచ్చే ట్రేసర్ మోతాదు చాలా తక్కువ; స్కాన్‌కు ముందు ఇచ్చే థైరాయిడ్‌ను కాపాడే మందు మీ బిడ్డ థైరాయిడ్ గ్రంథిని రక్షిస్తుంది.
- మొత్తం ప్రణాళికకు దారి చూపే ఫలితాలు. ఏ చికిత్స అయినా మొదలయ్యే ముందు న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజ్‌ను కచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి MIBG ఫలితాలను బయాప్సీ, రక్త పరీక్షలు, CT తో కలిపి చూస్తారు.
- ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్ష. CION లో పిల్లల ప్రతి కేసునూ మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టుల బృందం చర్చించిన తర్వాతే ఏ చికిత్స నిర్ణయమైనా తీసుకుంటారు.
MIBG స్కాన్ · న్యూరోబ్లాస్టోమా ఇమేజింగ్
MIBG స్కాన్ అంటే ఏమిటి — మీ బిడ్డకు డాక్టర్ ఇది ఎందుకు రాశారు?
న్యూరోబ్లాస్టోమా అనుమానం ఉన్నప్పుడు డాక్టర్లు ముందుగా రాసే ప్రత్యేక టెస్టుల్లో MIBG స్కాన్ ఒకటి. న్యూరోబ్లాస్టోమా అంటే ప్రత్యేకమైన నరాల కణాల్లో మొదలయ్యే క్యాన్సర్; చిన్న పిల్లల్లో ఇది చాలాసార్లు పొట్టలో, ఛాతీలో లేదా మెడలో గడ్డగా కనిపిస్తుంది. ఈ స్కాన్ పూర్తి పేరు మెటాఅయోడోబెంజైల్‌గ్వానిడిన్ (MIBG) సింటిగ్రఫీ.
పేరు పెద్దదే కానీ ఆలోచన చాలా సులభం: స్పాంజ్ నీటిని పీల్చుకున్నట్టు, న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాలు ఒక ప్రత్యేకమైన రసాయనాన్ని పీల్చుకుంటాయి. ఆ రసాయనానికి చాలా కొద్ది మొత్తంలో రేడియోధార్మిక గుర్తు (ట్యాగ్) జతచేసి మీ బిడ్డ రక్తంలోకి ఎక్కిస్తే, శరీరంలో న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాలు ఎక్కడ ఉన్నా వాటిని ఒక ప్రత్యేక కెమెరాలో చూడగలుగుతారు.
ఈ స్కాన్ ఎలా పనిచేస్తుంది
న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాల్లో నోరాడ్రినలిన్ ట్రాన్స్‌పోర్టర్ అనే ఒక సూక్ష్మమైన "ద్వారం" ఉంటుంది. ఒత్తిడి సమయంలో విడుదలయ్యే నోరాడ్రినలిన్ అనే రసాయనాన్ని శరీరం సాధారణంగా దీని ద్వారానే నిర్వహిస్తుంది. MIBG దాదాపు నోరాడ్రినలిన్ లాగే ఉంటుంది కాబట్టి, న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాలు దాన్ని లోపలికి లాగి పట్టి ఉంచుకుంటాయి. రేడియోధార్మిక గుర్తు ఉన్న MIBG ఆ కణాల్లో పోగుపడినప్పుడు, గామా కెమెరా ఆ భాగంలో ఒక "వెలుగు"ను నమోదు చేస్తుంది. పూర్తిగా క్లియర్‌గా ఉన్న స్కాన్‌లో సాధారణ అవయవాల్లో (గుండె, కాలేయం, లాలాజల గ్రంథులు) ఒకే రకమైన, ఊహించదగిన పద్ధతిలో ట్రేసర్ కనిపిస్తుంది. వేరే చోట్ల అనుకోని ప్రకాశవంతమైన మచ్చలు కనిపిస్తే, అక్కడ న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాలు చురుకుగా ఉన్నాయని సూచిస్తుంది.
న్యూరోబ్లాస్టోమాకు ఈ స్కాన్ ప్రత్యేకంగా ఎందుకు ఉపయోగం
CT, అల్ట్రాసౌండ్, MRI లాంటి చాలా స్కాన్లు గడ్డ పరిమాణం, ఆకారం చూపిస్తాయి — కానీ బతికి ఉన్న గడ్డ కణాలను, మచ్చ కణజాలం నుంచి గానీ హానిలేని గడ్డ నుంచి గానీ సులభంగా వేరు చేసి చూపలేవు. MIBG కణాల పనితీరును చూపిస్తుంది: ఏ కణాలు చురుకుగా న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాల్లా ప్రవర్తిస్తున్నాయో — అదీ శరీరమంతటా ఒకే స్కాన్‌లో — తెలుపుతుంది. ఇది ముఖ్యం, ఎందుకంటే న్యూరోబ్లాస్టోమా విస్తృతంగా — ముఖ్యంగా ఎముకలకు, ఎముక మజ్జ (బోన్ మ్యారో) కు — వ్యాపించవచ్చు. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ఆ వ్యాప్తిని గుర్తించడానికి అత్యంత సున్నితమైన మార్గాల్లో MIBG స్కాన్ ఒకటి.
చికిత్స సమయంలో, తర్వాత కూడా
క్యాన్సర్ చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తోందో చూడటానికి చికిత్స సమయంలోనూ, తర్వాతా MIBG స్కాన్ చేస్తారు. మళ్లీ చేసే స్కాన్లలో ప్రకాశవంతమైన మచ్చలు తగ్గుతూ ఉంటే, చికిత్స పనిచేస్తోందనడానికి అది మంచి సంకేతం. కొంతమంది పిల్లలకు, ఎక్కువ మోతాదులో ఇచ్చే MIBG నే ఒక చికిత్సగా మారవచ్చు — మిగిలిన న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాలను వెతికి నాశనం చేసే లక్ష్యిత రేడియేషన్ చికిత్స. మీ బిడ్డ MIBG స్కాన్ నిర్ధారణ కోసమైనా, పర్యవేక్షణ కోసమైనా — ఏ చికిత్స ప్రణాళికనైనా ఖరారు చేసే ముందు దాని ఫలితాలను ఎప్పుడూ బయాప్సీ, రక్తంలోని మార్కర్లు, ఇతర స్కాన్లతో కలిపి మాత్రమే అర్థం చేసుకుంటారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
ఐదు సంవత్సరాల లోపు పిల్లల్లో, మెదడు బయట వచ్చే ఘన గడ్డల్లో (సాలిడ్ ట్యూమర్లలో) అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేది న్యూరోబ్లాస్టోమా; చాలా కేసులు బిడ్డ ఐదవ పుట్టినరోజు రాకముందే నిర్ధారణ అవుతాయి. చిన్న పిల్లల్లో వచ్చినా, న్యూరోబ్లాస్టోమా ఒక్కో బిడ్డలో ఒక్కోలా ప్రవర్తించవచ్చు — కొన్ని రకాలు వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి, మరికొన్నిటికి తీవ్రమైన చికిత్స అవసరం. అందుకే MIBG స్కాన్ లాంటి న్యూరోబ్లాస్టోమా ఇమేజింగ్‌తో పూర్తిగా స్టేజింగ్ చేయడం ఇంత ముఖ్యం: చికిత్స దారిని నిర్ణయించేది గడ్డ పరిమాణం మాత్రమే కాదు — దాని స్టేజ్, దాని జీవ స్వభావం. (ఆధారం: పిల్లల ఆంకాలజీ ఏకాభిప్రాయ మార్గదర్శకాలు; SEER / ICMR పిల్లల క్యాన్సర్ రిజిస్ట్రీ సమాచారం.)
స్కాన్ ఎలా జరుగుతుంది
MIBG స్కాన్‌లో ఏం జరుగుతుంది — తల్లిదండ్రుల కోసం దశలవారీగా
ఈ స్కాన్ ప్రక్రియ 2 నుంచి 3 రోజుల పాటు సాగుతుంది. ప్రతి దశలో ఏం జరుగుతుందో ముందే తెలిస్తే మీకూ, మీ బిడ్డకూ ఆందోళన తగ్గుతుంది.
-
థైరాయిడ్‌ను కాపాడటం (స్కాన్‌కు 2–3 రోజుల ముందు)
స్కాన్‌కు ముందు మీ బిడ్డకు థైరాయిడ్‌ను కాపాడే మందు ఇస్తారు — సాధారణంగా పొటాషియం అయోడైడ్ (Potassium iodide) చుక్కలు లేదా మాత్రలు. థైరాయిడ్ గ్రంథి సహజంగా అయోడిన్‌ను పీల్చుకుంటుంది; ఈ మందు వల్ల MIBG ట్రేసర్‌కు జతచేసిన రేడియోధార్మిక అయోడిన్ థైరాయిడ్‌లో పోగుపడకుండా ఉంటుంది. మీ బిడ్డ వయసు, బరువును బట్టి ఎప్పుడు ఎంత ఇవ్వాలో న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందమే కచ్చితంగా చెబుతుంది. ఈ అడుగు తప్పనిసరి — ఏ డోసూ మానేయకండి; బిడ్డ ఏదైనా డోసు తర్వాత వాంతి చేసుకుంటే బృందానికి తెలియజేయండి.
-
ట్రేసర్ ఎక్కించడం (1వ రోజు)
ఇంజెక్షన్ రోజున, కొద్ది మొత్తంలో రేడియోధార్మిక MIBG ట్రేసర్‌ను సిరలోకి డ్రిప్ (ఇంట్రావీనస్ లైన్) ద్వారా సుమారు 15–30 నిమిషాల పాటు నెమ్మదిగా ఎక్కిస్తారు. మొదట క్యాన్యులా పెట్టేటప్పుడు కలిగే చిన్న నొప్పి తప్ప, ఈ ఇంజెక్షన్ వల్ల ప్రత్యేకంగా బాధ ఉండదు; ట్రేసర్‌కు రంగు, రుచి, వాసన ఏమీ ఉండవు. డ్రిప్ లోపలికి వెళ్తున్నప్పుడు బిడ్డకు కాసేపు వెచ్చగా అనిపించవచ్చు — ఇది మామూలే, త్వరగా తగ్గిపోతుంది. ఇంజెక్షన్ తర్వాత బిడ్డ మామూలుగా తినవచ్చు, తాగవచ్చు; వైద్య బృందం సంతృప్తి చెందితే హాస్పిటల్‌లో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.
-
వేచి ఉండే సమయం (ఇంజెక్షన్ తర్వాత 24–48 గంటలు)
ట్రేసర్ ఎక్కించిన తర్వాత మీ బిడ్డ ఇంటికి గానీ, వార్డుకు గానీ వెళ్తుంది; ఆ సమయంలో ట్రేసర్ శరీరమంతా తిరుగుతుంది. తర్వాతి 24 నుంచి 48 గంటల్లో MIBG న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాల్లో పోగుపడుతుంది (గుండె, కాలేయం లాంటి సాధారణ అవయవాల్లో కూడా కొద్దిగా చేరుతుంది). ఈ సమయంలో బిడ్డ బాగా ద్రవాలు తాగేలా ప్రోత్సహిస్తే, కణాలు తీసుకోని ట్రేసర్‌ను కిడ్నీలు బయటకు పంపడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ సమయంలో మీ బిడ్డ మామూలుగా ఆడుకోవచ్చు, తినవచ్చు, నిద్రపోవచ్చు. ఈ సమయంలో ఇంట్లో ఉన్న చిన్న తోబుట్టువులతో గానీ, గర్భిణీగా ఉన్న కుటుంబ సభ్యులతో గానీ దగ్గరగా ఉండే విషయంలో ఏవైనా ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు ఉంటే న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందం మీకు చెబుతుంది.
-
గామా కెమెరాతో చిత్రాలు తీయడం (2వ లేదా 3వ రోజు)
చిత్రాలు తీసే రోజున, మీ బిడ్డ మెత్తటి టేబుల్ మీద పడుకుంటుంది. ఒక పెద్ద గామా కెమెరా శరీరం చుట్టూ నెమ్మదిగా కదులుతూ తల నుంచి కాలి వరకు స్కాన్ చేస్తుంది — దీన్ని హోల్-బాడీ ప్లానార్ స్కాన్ అంటారు. కెమెరా రకాన్ని బట్టి, కొన్ని భాగాలకు 3D చిత్రాలు ఇచ్చే SPECT లాంటి అదనపు వ్యూస్ అవసరమా అనేదాన్ని బట్టి, దీనికి 45 నిమిషాల నుంచి 2 గంటలు పడుతుంది. కెమెరా బిడ్డను తాకదు; మెల్లని హమ్ శబ్దం తప్ప ఏ శబ్దమూ ఉండదు. బిడ్డ కదలకుండా పడుకోవడమే ముఖ్యం; చిన్న పిల్లలకు (సాధారణంగా 5–6 సంవత్సరాల లోపు) గానీ, కదలకుండా ఉండటం కష్టమైన పిల్లలకు గానీ ముందుగా తేలికపాటి మత్తు మందు (సెడేషన్) ఇస్తారు. సెడేషన్ ప్లాన్ చేయకపోతే, చిత్రాలు తీసే ముందు బిడ్డ తేలికపాటి భోజనం చేయవచ్చు.
-
ఫలితాలు, బృందం సమీక్ష
న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ స్పెషలిస్ట్ లేదా రేడియాలజిస్ట్ చిత్రాలను పరిశీలించి, రాతపూర్వక రిపోర్ట్ ఇస్తారు. ఆ రిపోర్ట్ మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్ట్‌కు వెళ్తుంది — CION లాంటి కేంద్రంలో అయితే మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ఉండే పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తుంది. చికిత్స ప్రణాళికను మీ ముందు ఉంచే ముందు, బోర్డు MIBG చిత్రాలను మిగతా అన్ని టెస్టుల ఫలితాలతో కలిపి సమీక్షిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా చిత్రాలు తీసిన కొన్ని రోజుల్లోనే జరుగుతుంది. ఫలితాల అర్థం ఏమిటో నిదానంగా, పూర్తిగా వివరించుకునే హక్కు మీకు ఉంది; ఆ సమాచారాన్ని జీర్ణించుకోవడానికి మీకు ఇంకా సమయం కావాలనిపిస్తే, మరో అపాయింట్‌మెంట్ అడగడానికి సంకోచించకండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఫలితాలను అర్థం చేసుకోవడం
MIBG స్కాన్ డాక్టర్లకు ఏం చెబుతుంది — తర్వాత ఏం జరుగుతుంది?
MIBG స్కాన్ పాస్-ఫెయిల్ టెస్ట్ కాదు. ఇది ఒక పెద్ద చిత్రంలో భాగమయ్యే వివరమైన పటం. ఇక్కడ ఉన్నది ప్రతి అంశం సాధారణ అర్థం మాత్రమే — మీ బిడ్డ స్కాన్ ఏం చూపిస్తోందో మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్టే వివరిస్తారు.
ప్రధాన గడ్డ ఎక్కడ ఉంది
MIBG అన్నిటికంటే ప్రకాశవంతంగా కనిపించే భాగం సాధారణంగా ప్రధాన గడ్డ (ప్రైమరీ ట్యూమర్) ఉన్న చోటే ఉంటుంది — చాలాసార్లు అడ్రినల్ గ్రంథిలో (కిడ్నీ పైన ఉండే గ్రంథి), లేదా వెన్నెముక పక్కగా సాగే సింపథెటిక్ నరాల కణజాల వరుసలో. గడ్డ కచ్చితంగా ఎక్కడ ఉందో తెలిస్తే, దాన్ని తీయగలరా, ఎలా తీయాలి అని సర్జికల్ బృందం ప్లాన్ చేసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.
క్యాన్సర్ ఎముకలకు వ్యాపించిందా
న్యూరోబ్లాస్టోమా తరచుగా ఎముకలకు వ్యాపిస్తుంది — ముఖ్యంగా పుర్రె, వెన్నెముక, పక్కటెముకలు, చేతులు-కాళ్ల పొడవాటి ఎముకలకు. ఎముకల్లో ఉన్న ఈ క్యాన్సర్ నిక్షేపాలను (మెటాస్టాసిస్) MIBG ఒకే స్కాన్ సెషన్‌లో శరీరమంతటా వెలిగించి చూపిస్తుంది; సాధారణ CT అయితే వేర్వేరుగా అనేక స్కాన్లు చేయకుండా ఇది చేయలేదు. ఎముకలకు వ్యాపించిందా లేదా అనేది స్టేజింగ్‌ను, దానితో పాటు చికిత్స తీవ్రతను ప్రభావితం చేస్తుంది.
వ్యాధి స్టేజ్ (ఎంత దూరం వ్యాపించింది)
అంతర్జాతీయ న్యూరోబ్లాస్టోమా రిస్క్ గ్రూప్ మార్గదర్శకాలు (INRG) వాడే స్టేజింగ్, వ్యాధి దూర భాగాలకు వ్యాపించిందా లేదా అనే దానిపై కొంతవరకు ఆధారపడి ఉంటుంది. వ్యాప్తి ఉందా లేదా అనడానికి MIBG స్కాన్, బోన్ మ్యారో బయాప్సీతో కలిసి ఆధారాన్ని ఇస్తుంది. బిడ్డను కేవలం గమనిస్తూ ఉంటే చాలా, సర్జరీ మాత్రమే సరిపోతుందా, లేక తీవ్రమైన కీమోథెరపీ తర్వాత హై-డోస్ చికిత్స అవసరమా అని నిర్ణయించడంలో స్టేజ్ అతి ముఖ్యమైన అంశాల్లో ఒకటి. స్టేజ్‌లు, రిస్క్ గ్రూప్‌ల గురించి వివరంగా: న్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజ్‌లు, రిస్క్ గ్రూప్‌లు.
చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తోంది
స్పందనను కొలవడానికి కీమోథెరపీ సమయంలోనూ, తర్వాతా MIBG స్కాన్లు మళ్లీ చేస్తారు. ప్రకాశవంతమైన మచ్చలు చిన్నవవుతున్నా, కనిపించకుండా పోతున్నా, క్యాన్సర్ చికిత్సకు స్పందిస్తోందని అర్థం. కొత్త మచ్చలు కనిపించినా, పాతవి పెద్దవైనా, వేరే చికిత్సా విధానం అవసరమా అని బృందం సమీక్షిస్తుంది. ఒక్కో బిడ్డ స్పందనతో సంబంధం లేకుండా ఒకే స్థిరమైన షెడ్యూల్‌ను అనుసరించకుండా, ప్రతి బిడ్డకు తగ్గట్టుగా చికిత్సను మలచడానికి ఆంకాలజిస్టులకు ఉన్న ముఖ్య మార్గాల్లో ఈ నిరంతర పర్యవేక్షణ ఒకటి.
MIBG థెరపీ ఒక అవకాశమా
న్యూరోబ్లాస్టోమా మళ్లీ వచ్చిన (రిలాప్స్) లేదా చికిత్సకు లొంగని పిల్లలకు, ఎక్కువ మోతాదులో ఇచ్చే రేడియోధార్మిక MIBG నే ఒక చికిత్సగా మారవచ్చు — ట్రేసర్ ఎక్కడ పోగుపడితే అక్కడికి నేరుగా రేడియేషన్‌ను చేరవేస్తుంది. కానీ గడ్డ కణాలు MIBG ను బాగా పీల్చుకుంటాయని (MIBG-avid వ్యాధి) నిర్ధారణ స్కాన్ ధృవీకరిస్తేనే ఈ చికిత్స సాధ్యం. ట్రేసర్‌ను బాగా పీల్చుకున్నట్టు చూపించే నిర్ధారణ స్కాన్, చికిత్స ప్రయాణంలో తర్వాత ఎప్పుడైనా అవసరమైతే ఈ లక్ష్యిత అవకాశానికి దారి తెరుస్తుంది.
దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్‌కు ఒక బేస్‌లైన్
చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత కూడా, న్యూరోబ్లాస్టోమా వచ్చిన పిల్లలను కొన్ని సంవత్సరాల పాటు క్రమం తప్పకుండా స్కాన్లతో పర్యవేక్షిస్తారు. మొదటి MIBG స్కాన్ ఒక బేస్‌లైన్‌గా ఉంటుంది — భవిష్యత్తులో చేసే ప్రతి స్కాన్‌నూ దానితోనే పోల్చి చూస్తారు. ఆ బేస్‌లైన్ నుంచి ఏదైనా మార్పు ఉందా అని డాక్టర్లు చూస్తారు — ట్రేసర్ పీల్చుకునే కొత్త భాగం కనిపిస్తే, అది రిలాప్స్‌కు తొలి సంకేతం కావచ్చు; అది ఇంకా చాలా చిన్నగా, చికిత్సకు అవకాశం ఉన్నప్పుడే గుర్తించబడవచ్చు. క్రమం తప్పని ఫాలో-అప్ అంటే ఏదో తప్పు జరిగిందని కాదు; చికిత్స ముగిసిన చాలా కాలం తర్వాత కూడా మీ బిడ్డను సురక్షితంగా ఉంచే సంరక్షణ ప్రణాళికలో అది ఒక భాగం.
CION లో పిల్లల క్యాన్సర్ సంరక్షణ గురించి, హైదరాబాద్‌లో న్యూరోబ్లాస్టోమా చికిత్సా అవకాశాల గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి మా పిల్లల క్యాన్సర్ హబ్ పేజీ చూడండి.
తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా అడిగేవి
MIBG స్కాన్, న్యూరోబ్లాస్టోమా — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
MIBG స్కాన్ అంటే ఏమిటి, న్యూరోబ్లాస్టోమా ఉన్న పిల్లలకు దీన్ని ఎందుకు వాడతారు?
MIBG అంటే మెటాఅయోడోబెంజైల్‌గ్వానిడిన్ — న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాలు పీల్చుకునే సహజ రసాయనం (నోరాడ్రినలిన్) లాగే ప్రవర్తించే ఒక పదార్థం. రేడియోధార్మిక అయోడిన్ ట్రేసర్ గుర్తు ఉన్న కొద్ది MIBG ను మీ బిడ్డ రక్తంలోకి ఎక్కిస్తే, శరీరమంతటా ఉన్న న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాలు దాన్ని తీసుకుంటాయి. తర్వాత ఒక ప్రత్యేక గామా కెమెరా ఆ ట్రేసర్ ఎక్కడెక్కడ పోగుపడిందో చిత్రాలు తీస్తుంది — ప్రధాన గడ్డనూ, ఎముకలకు లేదా ఇతర కణజాలాలకు జరిగిన వ్యాప్తినీ చూపిస్తుంది. అందుకే న్యూరోబ్లాస్టోమా నిర్ధారణకు, చికిత్స పర్యవేక్షణకు అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత నిర్దిష్టమైన హోల్-బాడీ ఇమేజింగ్ పద్ధతుల్లో MIBG సింటిగ్రఫీ ఒకటి.
MIBG స్కాన్ బిడ్డకు సురక్షితమేనా? ఎంత రేడియేషన్ ఉంటుంది?
MIBG స్కాన్‌లో చాలా తక్కువ మోతాదులో రేడియోధార్మిక అయోడిన్ ట్రేసర్ వాడతారు; నిర్ధారణ స్కాన్లలో వాడే ఈ మోతాదులు పిల్లలకు సురక్షితమైనవిగా పరిగణిస్తారు. దీనిలో రేడియేషన్, పిల్లల క్యాన్సర్ విభాగంలో మామూలుగా చేసే ఇతర న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ స్కాన్లతో పోల్చదగినంతే ఉంటుంది. స్కాన్‌కు ముందు, స్కాన్ తేదీ చుట్టూ కొన్ని రోజుల పాటు మీ బిడ్డకు థైరాయిడ్‌ను కాపాడే మాత్రలు గానీ చుక్కలు గానీ (పొటాషియం అయోడైడ్ లేదా లుగోల్స్ సొల్యూషన్ — Lugol's solution) ఇస్తారు; బయట తిరిగే రేడియోధార్మిక అయోడిన్‌ను థైరాయిడ్ గ్రంథి పీల్చుకోకుండా ఇది కాపాడుతుంది. ఏ విధానం పాటించాలో మీ బిడ్డ న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ బృందం స్కాన్ రోజుకు ముందే వివరించి, భద్రత గురించి మీ ప్రశ్నలన్నిటికీ సమాధానం చెబుతుంది.
MIBG స్కాన్ రోజున ఏం జరుగుతుంది?
ఇంజెక్షన్ రోజున, కొద్ది మొత్తంలో రేడియోధార్మిక ట్రేసర్‌ను డ్రిప్ ద్వారా సిరలోకి ఇస్తారు — మొదట క్యాన్యులా పెట్టేటప్పుడు తప్ప ఈ ఇంజెక్షన్ వల్ల ప్రత్యేకంగా నొప్పి ఉండదు. తర్వాత ట్రేసర్ శరీరమంతా తిరిగి, న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాలు ఉంటే అవి దాన్ని పీల్చుకునే వరకు 24 నుంచి 48 గంటలు వేచి ఉండాలి. చిత్రాలు తీసే రోజున, గామా కెమెరా శరీరం చుట్టూ నెమ్మదిగా కదులుతూ వేర్వేరు కోణాల నుంచి చిత్రాలు తీస్తుండగా మీ బిడ్డ టేబుల్ మీద కదలకుండా పడుకోవాలి. చిన్న పిల్లలకు, కదలకుండా ఉండటం కష్టమైన పిల్లలకు తేలికపాటి మత్తు మందు ఇవ్వవచ్చు. చిత్రాలు తీయడానికి సాధారణంగా 45 నిమిషాల నుంచి 2 గంటలు పడుతుంది. ఇంజెక్షన్‌కూ చిత్రాలకూ మధ్య వేచి ఉండాల్సి రావడం వల్ల, మొత్తం స్కాన్ ప్రక్రియ 2 నుంచి 3 రోజులు సాగుతుంది.
మా బిడ్డ MIBG స్కాన్ పాజిటివ్ అని వస్తే దాని అర్థం ఏమిటి?
సాధారణంగా ఉండాల్సిన చోట్లు కాకుండా ఇతర భాగాల్లో ట్రేసర్ పోగుపడిందని, అంటే ఆ భాగాల్లో న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాలు ఉన్నాయని డాక్టర్లకు సూచించడమే MIBG స్కాన్ పాజిటివ్ అనడం సాధారణ అర్థం. పాజిటివ్ స్కాన్ తుది తీర్పు కాదు — వ్యాధి స్టేజ్‌ను పూర్తిగా అర్థం చేసుకోవడానికి డాక్టర్లు దాన్ని బయాప్సీ ఫలితాలు, రక్త పరీక్షలు (క్యాటెకొలమైన్లు, ఫెరిటిన్), CT స్కాన్లు, బోన్ మ్యారో టెస్టులతో కలిపి వాడుకునే ఒక సమాచారం. ఆ స్టేజింగ్ సమాచారమే — గమనిస్తూ ఉండటం, సర్జరీ, కీమోథెరపీ, రేడియేషన్, లేదా వీటి కలయిక — వీటిలో దేన్ని ఎంచుకోవాలో దారి చూపుతుంది. ఒక్క స్పెషలిస్ట్ స్కాన్ రిపోర్ట్ చూడటం ఎప్పటికీ సరిపోదు — CION లో పిల్లల ప్రతి కేసునూ వివిధ విభాగాల నిపుణుల ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షించిన తర్వాతే కుటుంబం ముందు ప్రణాళికను ఉంచుతారు. మీ బిడ్డ రిపోర్ట్ అర్థాన్ని మీ బిడ్డ ఆంకాలజిస్టే వివరిస్తారు.
న్యూరోబ్లాస్టోమా MIBG-నెగటివ్ కావచ్చా? అప్పుడు ఏం చేస్తారు?
కొద్ది శాతం న్యూరోబ్లాస్టోమాలు MIBG ను పీల్చుకోవు — చాలాసార్లు ఆ గడ్డ కణాల్లో ట్రేసర్‌ను తీసుకునే గ్రాహకాలు (రిసెప్టర్లు) తక్కువగా ఉండటం దీనికి కారణం. న్యూరోబ్లాస్టోమా MIBG-నెగటివ్ అయినప్పుడు, వ్యాధిని మ్యాప్ చేయడానికి డాక్టర్లు PET-CT (సాధారణంగా FDG — ఫ్లోరోడీఆక్సీగ్లూకోజ్ — లేదా DOPA ట్రేసర్‌తో) లేదా MRI లాంటి ఇతర ఇమేజింగ్ పద్ధతులు వాడతారు. భవిష్యత్తులో MIBG థెరపీ (లక్ష్యిత రేడియేషన్ చికిత్స) వల్ల బిడ్డకు ప్రయోజనం ఉంటుందా అనే దాన్ని ఇది ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, MIBG-నెగటివ్ అనే విషయాన్ని కూడా నమోదు చేస్తారు. మీ బిడ్డ గడ్డకు ఏ ఇమేజింగ్ కలయిక సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
MIBG స్కాన్‌కూ PET-CT స్కాన్‌కూ తేడా ఏమిటి?
రెండూ న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ స్కాన్లే — చురుకుగా ఉన్న వ్యాధిని చూపించడానికి రెండూ రేడియోధార్మిక ట్రేసర్ వాడతాయి — కానీ అవి పనిచేసే విధానం వేరు. PET-CT స్కాన్ సాధారణంగా గ్లూకోజ్ ఆధారిత ట్రేసర్ (FDG) వాడుతుంది; వేగంగా విభజన చెందే ఏ కణమైనా దాన్ని పీల్చుకుంటుంది కాబట్టి, ఇది చాలా రకాల క్యాన్సర్లను చూపిస్తుంది. MIBG స్కాన్ మాత్రం న్యూరోబ్లాస్టోమా కణాల రసాయన స్వభావాన్ని ప్రత్యేకంగా అనుకరించే ట్రేసర్ వాడుతుంది; అందుకే ఈ గడ్డ కోసం ఇది చాలా లక్ష్యితంగా పనిచేస్తుంది. ఈ నిర్దిష్టత వల్లే, కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన న్యూరోబ్లాస్టోమాలో శరీరమంతటి పనితీరును చూసే మొదటి స్కాన్‌గా సాధారణంగా MIBG సింటిగ్రఫీకే ప్రాధాన్యం ఇస్తారు. MIBG నెగటివ్ అయినప్పుడు, లేదా శరీర నిర్మాణ వివరాలు అదనంగా కావాలనుకున్నప్పుడు PET-CT వాడవచ్చు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందం. మీ బిడ్డ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు, బయాప్సీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, సపోర్టివ్ కేర్, చికిత్స తర్వాతి ఫాలో-అప్ వరకు — మీ బిడ్డ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, హెమటాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. పిల్లల సర్జరీ, బోన్ మ్యారో ట్రాన్స్‌ప్లాంట్, సంక్లిష్టమైన రేడియేషన్‌ను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Neuroblastoma Treatment (PDQ) – Patient Version
- RadiologyInfo — General Nuclear Medicine
- RadiologyInfo — PET/CT
- Children's Oncology Group — Children's Oncology Group
- ICMR–NCDIR — National Cancer Registry Programme
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
న్యూరోబ్లాస్టోమాను ఎలా నిర్ధారిస్తారు — MIBG, క్యాటెకొలమైన్లు, ఇంకానిర్ధారణలో చేసే మిగతా టెస్టులు ఒకే చోటన్యూరోబ్లాస్టోమా స్టేజ్‌లు, రిస్క్ గ్రూప్‌లుప్రతి స్టేజ్ సాధారణ అర్థం ఏమిటిపిల్లలకు PET స్కాన్ — ఎప్పుడు, ఎలాMIBG నెగటివ్ అయినప్పుడు వాడే స్కాన్ గురించిపిల్లల్లో ట్యూమర్ మార్కర్లు — AFP, beta-hCG, క్యాటెకొలమైన్లు, LDHస్కాన్‌తో పాటు చూసే రక్త, మూత్ర పరీక్షలుపిల్లల్లో క్యాన్సర్ — పూర్తి గైడ్లక్షణాలు, టెస్టులు, చికిత్స అన్నీ ఒకే చోట
మాతో మాట్లాడండి
మీ బిడ్డ స్కాన్ గురించి సందేహాలున్నాయా?
MIBG స్కాన్ ఎందుకు, ఎలా జరుగుతుంది, ఫలితాలను బృందం ఎలా చూస్తుంది — మీ బిడ్డ రిపోర్టులతో CION పిల్లల క్యాన్సర్ బృందంతో మాట్లాడండి. CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.