పిల్లల్లో వెన్నునొప్పి, కాళ్లలో బలహీనత — ఎప్పుడు జాగ్రత్తపడాలి?

పిల్లల్లో వచ్చే వెన్నునొప్పికి చాలా వరకు కారణం హానిలేనిదే — ఆటల వల్ల కండరం పట్టేయడం, బరువైన స్కూల్ బ్యాగ్, లేదా చిన్నపాటి భంగిమ సమస్య. అయితే పెద్దలతో పోలిస్తే పిల్లల్లో వెన్నునొప్పి తక్కువ. అది తగ్గకుండా ఉన్నప్పుడు, పెరుగుతూ ఉన్నప్పుడు, లేదా ఇతర లక్షణాలతో కలిసి వచ్చినప్పుడు, కొన్ని పిల్లల క్యాన్సర్లకు అది తొలి లక్షణం కావచ్చు. అవి: న్యూరోబ్లాస్టోమా (పొట్టలో లేదా ఛాతీలో మొదలై వెన్నెముక నరాలపై నొక్కవచ్చు), లుకేమియా (ఎముక మజ్జ లోపల లుకేమియా కణాలు పెరిగినప్పుడు వీపులో, పక్కటెముకల్లో ఎముకల నొప్పి రావచ్చు), యూయింగ్ సార్కోమా (వెన్నెముకలో లేదా కటి ఎముకలో రావచ్చు), వెన్నుపాము గడ్డలు. ఏ లక్షణాలు ఉంటే వెన్నునొప్పికి పరీక్ష అవసరమో ఈ పేజీలో వివరించాం. ఈ పేజీ నిర్ధారణ చేయదు — డాక్టర్ పరీక్ష, రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు మాత్రమే అది చేయగలవు.

ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వారాల తరబడి ఆగకుండా కొన్ని రోజుల్లోనే డాక్టర్‌కు చూపించండి: నొప్పి 2–3 వారాలకు మించి ఉండి తగ్గకపోవడం; రాత్రి నిద్రలో బిడ్డను లేపడం; దానితో పాటు వివరించలేని జ్వరం, అసాధారణ అలసట, లేదా పాలిపోయిన చర్మం; కారణం లేకుండా బరువు తగ్గడం లేదా ఆకలి తగ్గడం; కాళ్లలో ఏదైనా బలహీనత, నడవడంలో ఇబ్బంది, లేదా మూత్రం / మలవిసర్జనలో మార్పులు; పొట్టలో గానీ వీపులో గానీ గట్టి గడ్డ చేతికి తగలడం; లేదా నొప్పి నడుము కింది భాగంలో కాకుండా పై వీపులో (థొరాసిక్ వెన్నెముక) ఉండటం — పిల్లల్లో ఇది తక్కువ, దీనికి వైద్యపరమైన కారణం ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. వెన్నునొప్పితో పాటు కాళ్ల బలహీనత గానీ, మూత్రాశయ మార్పు గానీ ఏది కలిసినా — అదే రోజు అత్యవసరంగా చూపించాలి; అది వెన్నుపాముపై ఒత్తిడిని సూచించవచ్చు.

వెన్నెముక లోపల వెన్నుపాముపై గానీ, దాని నుంచి బయటకు వచ్చే నరాలపై గానీ ఏదైనా నొక్కుతోందని దీని అర్థం. పిల్లల్లో, వెన్నెముక దగ్గర లేదా లోపల పెరిగే గడ్డ — అది వెన్నెముకలోనే మొదలైన గడ్డ అయినా, వెన్నుపూసలకు వ్యాపించిన క్యాన్సర్ అయినా — దీన్ని కలిగించవచ్చు. లక్షణాలు: పడుకున్నప్పుడు తరచుగా ఎక్కువయ్యే వెన్నునొప్పి; కాళ్లలో బలహీనత లేదా బరువుగా అనిపించడం; నడవడంలో లేదా పరుగెత్తడంలో ఇబ్బంది; మూత్రం / మలవిసర్జనపై అదుపులో మార్పులు (కారిపోవడం, మూత్రం పోయడంలో ఇబ్బంది, కొత్తగా మలబద్ధకం); కొన్నిసార్లు ఒక కాలు లేదా రెండు కాళ్లలోకి పాకే నొప్పి లేదా జలదరింపు. స్పైనల్ కార్డ్ కంప్రెషన్ ఒక వైద్య ఎమర్జెన్సీ. మీ బిడ్డకు వెన్నునొప్పితో పాటు కాళ్ల బలహీనత గానీ, మూత్రం / మలవిసర్జనలో మార్పు గానీ ఉంటే — అదే రోజు హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి తీసుకెళ్లండి.

అవును. పిల్లల్లో పై వీపు (థొరాసిక్ వెన్నెముక) నొప్పి నడుము కింది (లంబార్) నొప్పి కంటే తక్కువగా వస్తుంది; దీన్ని ముందుగానే పరీక్షించాలి. పెద్దల్లో ఎక్కువ వెన్నునొప్పి నడుము కింది భాగంలోనే ఉంటుంది, దాదాపు ఎప్పుడూ కండరాలు-ఎముకల సమస్యే. పిల్లల్లో పై వీపు నొప్పి మామూలు కండరాల నొప్పి అయ్యే అవకాశం తక్కువ; దాని వెనుక గుర్తించాల్సిన కారణం ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. గడ్డ వల్ల బలహీనపడిన థొరాసిక్ వెన్నుపూస, ఛాతీలో ఉండి వెన్నెముకపై నొక్కే గడ్డ, లేదా ఎముకల్లో అంతటా నొప్పి కలిగించే లుకేమియా — వీటి వల్ల పిల్లల్లో పై వీపు నొప్పి రావచ్చు. పిల్లల్లో నడుము కింది నొప్పి ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, సాధారణంగా హానిలేనిదే; కానీ అది 2–3 వారాలకు మించి ఉన్నా, పెరుగుతూ ఉన్నా, లేదా ఈ పేజీలో చెప్పిన హెచ్చరిక సంకేతాల్లో ఏదైనా ఉన్నా, దాన్ని కూడా పరీక్షించాలి.

మొదటి పరీక్ష సాధారణంగా డిఫరెన్షియల్‌తో కూడిన పూర్తి రక్త పరీక్ష (CBC) — ఎర్ర కణాలు, తెల్ల కణాలు, ప్లేట్‌లెట్లలో లుకేమియాను సూచించే అసాధారణతలను ఇది గుర్తించగలదు. పొట్టలో లేదా వీపులో గడ్డ, లింఫ్ నోడ్ల వాపు, పాలిపోవడం, కాళ్లలో నరాల సంబంధిత సంకేతాల కోసం డాక్టర్ బిడ్డను పరీక్షిస్తారు. క్యాన్సర్ అనుమానం ఉంటే, తదుపరి పరీక్షల్లో LDH (లాక్టేట్ డీహైడ్రోజినేస్), యూరిక్ యాసిడ్, ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మార్కర్లు (శరీరంలో వాపును సూచించే పరీక్షలు) ఉండవచ్చు. స్కాన్లు బిడ్డ పరిస్థితిని బట్టి ఉంటాయి: వెన్నెముక X-ray తరచుగా మొదటి అడుగు; వెన్నుపాముపై ఒత్తిడి లేదా వెన్నుపూసలో గడ్డ ఉందేమో తెలుసుకోవడానికి వెన్నెముక MRI అన్నిటికంటే ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది; పొట్టలో గడ్డ (న్యూరోబ్లాస్టోమా లాంటిది) అనుమానం ఉంటే పొట్ట అల్ట్రాసౌండ్ చేస్తారు. ఏ పరీక్షలు, ఏ క్రమంలో అవసరమో పిల్లల క్యాన్సర్ స్పెషలిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు — ఇవన్నీ మీరు ముందే తెలుసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు.

వెన్నునొప్పితో పాటు కాళ్లలో బలహీనత, నడవడంలో ఇబ్బంది, లేదా మూత్రం / మలవిసర్జనపై అదుపులో ఏదైనా మార్పు ఉంటే — ఆగకండి; అదే రోజు హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. ఇవి వెన్నుపాముపై ఒత్తిడిని సూచించవచ్చు; దీన్ని అత్యవసర వైద్య ఎమర్జెన్సీగా చికిత్స చేస్తారు. నరాల సంబంధిత లక్షణాలు లేకుండా ఇతర హెచ్చరిక సంకేతాలు ఉంటే (ఒక వారానికి మించి వివరించలేని జ్వరం, అసాధారణ అలసట, కమిలిన మచ్చలు, చేతికి తగిలే గడ్డ, లేదా రెండు వారాలకు మించి ఉండే పై వీపు నొప్పి) — 2 నుంచి 3 రోజుల్లో డాక్టర్ అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోవడం సరైనది; వారాల తరబడి కాదు. వెన్నునొప్పి ఒక్కటే లక్షణమై, అది నడుము కింది భాగంలో ఉండి, బిడ్డ మిగతా విధంగా బాగుండి చురుకుగా ఉంటే — ఒకటి రెండు వారాలు గమనించడం సహేతుకమే. కానీ రెండు వారాల తర్వాత కూడా మెరుగుదల లేకపోతే, పరీక్ష చేయించండి.