పిల్లల్లో న్యూరోబ్లాస్టోమా లక్షణాలు — ప్రతి తల్లిదండ్రీ గుర్తించాల్సిన సంకేతాలు

తల్లిదండ్రులు ఎక్కువగా గమనించే సంకేతం — పొట్టలో గట్టిగా, నొప్పి లేకుండా ఉండే గడ్డ లేదా వాపు; పొట్ట గట్టిగా ఉందని, ఉబ్బినట్టు కనిపిస్తోందని చాలామంది చెబుతారు. న్యూరోబ్లాస్టోమా సాధారణంగా అడ్రినల్ గ్రంథిలో (కిడ్నీ పైన) లేదా పొట్టలోని సింపథెటిక్ నరాల గొలుసు వెంబడి మొదలవుతుంది కాబట్టి, చేతికి తగిలే పొట్ట గడ్డే చాలా సందర్భాల్లో మొదటి క్లూ. ఇతర సాధారణ సంకేతాలు: కారణం తెలియని ఎముకల నొప్పి (ముఖ్యంగా కాళ్లు లేదా వీపులో), చాలా చిన్న బిడ్డలో సాధారణ చిరాకు, తగ్గని అలసట, ఆకలి తగ్గడం, బరువు తగ్గడం. కొందరు పిల్లల్లో మొదట కనిపించే సంకేతం కళ్ల చుట్టూ ఉంటుంది: గడ్డ కంటి గూడుకు వ్యాపించి కళ్ల చుట్టూ కమిలిన మచ్చలు లేదా వాపు తేవచ్చు — దీన్ని రకూన్ కళ్లు లేదా పెరియార్బిటల్ ఎకిమోసిస్ అంటారు. ఏ ఒక్క లక్షణమూ నిర్ధారణను ఖాయం చేయదు; డాక్టర్ పరీక్ష, స్కాన్లు ఎప్పుడూ అవసరం.

తల్లిదండ్రులు, బిడ్డను చూసుకునేవారు ఈ గడ్డను ఎక్కువగా స్నానం చేయిస్తున్నప్పుడు లేదా డైపర్ మారుస్తున్నప్పుడు గమనిస్తారు. ఇది మెత్తగా కాకుండా గట్టిగా అనిపిస్తుంది, పొట్ట లోపల లోతుగా ఉంటుంది, మెల్లగా ముట్టుకున్నప్పుడు సాధారణంగా నొప్పి కలిగించదు. పొట్ట స్పష్టంగా ఉబ్బినట్టు, లేదా ఒక వైపు మరో వైపు కంటే నిండుగా కనిపించవచ్చు. ప్లీహం (స్ప్లీన్) లేదా కాలేయం పెరిగినప్పుడు కూడా పొట్ట నిండుగా అనిపిస్తుంది; కానీ వాటిలా కాకుండా, న్యూరోబ్లాస్టోమా గడ్డ తరచుగా ఆకారం సక్రమంగా లేకుండా ఉంటుంది, పెద్దదైతే పొట్ట మధ్య గీతను దాటి అవతలి వైపుకు కూడా విస్తరించవచ్చు. చిన్న బిడ్డ పొట్టలో — ముఖ్యంగా 5 సంవత్సరాల లోపు వయసులో — కారణం తెలియని గట్టి వాపు కనిపిస్తే, "చూద్దాం" అని ఆగకుండా అదే వారంలో పిల్లల డాక్టర్‌ను కలవాలి.

అవును. న్యూరోబ్లాస్టోమా కళ్లను రెండు వేర్వేరు విధాలుగా ప్రభావితం చేయవచ్చు. మొదటిది — గడ్డ కంటి చుట్టూ ఉండే ఎముక గూడు (ఆర్బిట్) కు వ్యాపిస్తే, ఒక కంటి లేదా రెండు కళ్ల చుట్టూ ఊదా రంగులో, కమిలినట్టు వాపు రావచ్చు. దీన్ని పెరియార్బిటల్ ఎకిమోసిస్ లేదా రకూన్ కళ్లు అంటారు; న్యూరోబ్లాస్టోమా వ్యాప్తిని సూచించే, చాలా స్పష్టంగా గుర్తించగలిగే సంకేతాల్లో ఇది ఒకటి. ఇది దెబ్బ వల్ల వచ్చేది కాదు. రెండోది — గడ్డ మెడలో లేదా ఛాతీ పై భాగంలో నరాల గొలుసు దగ్గర పెరిగితే, కంటినీ ముఖాన్నీ నియంత్రించే నరాలను నొక్కి హార్నర్ సిండ్రోమ్ తేవచ్చు: కనురెప్ప వాలడం, కంటిపాప చిన్నదవడం, ముఖంలో ఆ వైపు చెమట తక్కువగా పట్టడం. చిన్న బిడ్డలో ఈ రెండింటిలో ఏది కనిపించినా అత్యవసరంగా డాక్టర్‌కు చూపించాలి.

న్యూరోబ్లాస్టోమా ఎముకలకు, ఎముక మజ్జకు వ్యాపించవచ్చు. క్యాన్సర్ కణాలు ఎముకలోకి చొచ్చుకుపోయినప్పుడు నొప్పి వస్తుంది — తరచుగా పదునుగా కాకుండా సలుపుతున్నట్టు, తరచుగా రాత్రిపూట లేదా విశ్రాంతి తర్వాత ఎక్కువగా. న్యూరోబ్లాస్టోమా వల్ల వచ్చే ఎముకల నొప్పి సాధారణంగా కాళ్లు, వీపు లేదా తలలో ఉంటుంది. స్పష్టమైన దెబ్బ లేకుండా బిడ్డ కుంటడం, నడవడానికి ఒప్పుకోకపోవడం, లేదా రాత్రి ఇబ్బందితో లేవడం తల్లిదండ్రులు గమనించవచ్చు. పసిపిల్లల్లో తగ్గకుండా ఏడవడం లేదా అసాధారణ చిరాకు ఒక్కటే సంకేతం కావచ్చు. కింద పడటం లాంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా చిన్న బిడ్డ ఎముకల నొప్పి ఒకటి రెండు వారాలకు మించి ఉంటే, డాక్టర్‌తో మాట్లాడటం మంచిది. మరింత సమాచారం కోసం: రాత్రిపూట బిడ్డను నిద్ర లేపే ఎముకల, కీళ్ల నొప్పి.

న్యూరోబ్లాస్టోమా ఎక్కువగా చాలా చిన్న పిల్లలకు వచ్చే క్యాన్సర్. చాలా కేసులు బిడ్డ ఐదవ పుట్టినరోజు లోపే నిర్ధారణ అవుతాయి; గణనీయమైన భాగం పసితనంలోనే వస్తుంది — కొన్ని పుట్టక ముందే, గర్భంలో ఉండగా చేసే అల్ట్రాసౌండ్‌లో అడ్రినల్ గడ్డగా బయటపడతాయి. 10 సంవత్సరాల వయసు తర్వాత ఇది అరుదు. అందుకే 5 సంవత్సరాల లోపు బిడ్డలో ఏదైనా గట్టి పొట్ట గడ్డ గానీ, తగ్గని చిరాకు, సరిగా తినకపోవడం, కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం లాంటి సాధారణ ఆరోగ్య లక్షణాలు గానీ కనిపిస్తే వెంటనే డాక్టర్‌కు చూపించాలి. విస్తృతంగా వ్యాపించక ముందే, తొలి దశలో గుర్తించిన న్యూరోబ్లాస్టోమా సాధారణంగా చికిత్సకు బాగా స్పందిస్తుంది — అందుకే ముందుగా పరీక్ష చేయించడం ముఖ్యం.

లక్షణాలు, శారీరక పరీక్ష ఆధారంగా డాక్టర్‌కు న్యూరోబ్లాస్టోమా అనుమానం వస్తే, సాధారణంగా ముందు పొట్టకు అల్ట్రాసౌండ్ చేస్తారు — ఇది త్వరగా అయిపోయే పరీక్ష; గడ్డ ఉంటే దాని పరిమాణం, స్థానం చూపిస్తుంది. తర్వాత MRI లేదా CT స్కాన్ శరీర భాగాల మరింత వివరమైన సమాచారం ఇస్తుంది; MIBG స్కాన్ (న్యూరోబ్లాస్టోమాకే ప్రత్యేకమైన న్యూక్లియర్ మెడిసిన్ పరీక్ష) గడ్డ ఎముకలకు గానీ దూర భాగాలకు గానీ వ్యాపించిందా అని చూపిస్తుంది. క్యాటెకోలమైన్‌లు విచ్ఛిన్నమైనప్పుడు ఏర్పడే పదార్థాల (homovanillic acid, vanillylmandelic acid) కోసం చేసే రక్త, మూత్ర పరీక్షలు నిర్ధారణకు తోడ్పడతాయి. నిర్ధారణను కచ్చితంగా ఖాయం చేయడానికి సాధారణంగా గడ్డ నుంచి బయాప్సీ అవసరం. CION లో ప్రతి పిల్లల కేసును పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డు — మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి — సమీక్షించిన తర్వాతే చికిత్స ప్రణాళికను ఖరారు చేసి కుటుంబానికి వివరిస్తారు.