పిల్లల్లో ALL లక్షణాలు — అక్యూట్ లింఫోబ్లాస్టిక్ లుకేమియా

పాలిపోవడం, కారణం తెలియని తగ్గని అలసట

పిల్లల్లో ALL తొలి, అత్యంత సాధారణ లక్షణాల్లో పాలిపోవడం (పాలర్), అలసట ఉన్నాయి. లుకేమియా కణాలు ఎముక మజ్జను నింపేసి, ఆరోగ్యకరమైన ఎర్ర రక్త కణాల తయారీని దెబ్బతీయడం వల్ల రక్తహీనత వస్తుంది — అందుకే ఇవి కనిపిస్తాయి. ఎర్ర రక్త కణాలు శరీరంలోని ప్రతి అవయవానికీ ఆక్సిజన్ చేరుస్తాయి; వాటి సంఖ్య తగ్గితే పిల్లలు స్పష్టంగా పాలిపోతారు — ముఖ్యంగా చిగుళ్లు, కనురెప్పల లోపలి భాగం, పెదవుల్లో — ఏ పనీ చేయకపోయినా నీరసంగా ఉంటారు.

ఇది బాగా ఆడుకున్న రోజు తర్వాత వచ్చి, నిద్రపోతే తగ్గిపోయే మామూలు అలసట కాదు. ఇది తగ్గకుండా, రోజురోజుకూ పెరిగే నీరసం; మామూలు ఆటలకు అడ్డు వస్తుంది, విశ్రాంతితో తగ్గదు. ఇటీవలి జబ్బు లాంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా మీ బిడ్డ రెండు వారాలకు మించి ఎప్పుడూ పాలిపోయి, మామూలు కంటే ఎక్కువ అలసటగా కనిపిస్తే, కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (CBC) సరైన మొదటి అడుగు. పిల్లల్లో పాలిపోవడానికి, అలసటకు చాలా కారణాలు లుకేమియా కాదు — కానీ దాన్ని నిర్ధారించగలిగేది రక్త పరీక్ష మాత్రమే.

సులభంగా కమిలిపోవడం, అసాధారణ రక్తస్రావం, పెటీకియే

లుకేమియా కణాలు ఎముక మజ్జను నింపేసినప్పుడు ప్లేట్‌లెట్ల తయారీ కూడా తగ్గుతుంది. రక్తం గడ్డ కట్టడానికి కారణమయ్యే చిన్న రక్త కణాలే ప్లేట్‌లెట్లు. వాటి సంఖ్య పడిపోయినప్పుడు, మామూలుగా గుర్తు కూడా మిగల్చని చిన్న దెబ్బలకే పిల్లలకు కమిలిన మచ్చలు వస్తాయి; చిన్న గాయాల నుంచి అనుకున్న దానికంటే ఎక్కువసేపు రక్తం కారుతుంది; ఆపడానికి కష్టమయ్యే ముక్కు రక్తస్రావం రావచ్చు; చిగుళ్ల నుంచి రక్తం రావచ్చు.

కొన్నిసార్లు తల్లిదండ్రులు చర్మంపై సూది మొనంత చిన్న, చదునైన ఎర్రటి లేదా ఊదా రంగు చుక్కలను కూడా గమనిస్తారు — వీటిని పెటీకియే అంటారు; చర్మం కింద చిన్న రక్తనాళాల నుంచి రక్తం కారినప్పుడు ఇవి కనిపిస్తాయి. ఇవి ఎక్కువగా కాళ్ల కింది భాగంలో, చీలమండల చుట్టూ, లేదా ఛాతీ-పొట్ట భాగంలో కనిపిస్తాయి. చాలా చిన్న చుక్కల దద్దురులా కనిపిస్తాయి, కానీ నొక్కినప్పుడు రంగు మాయం కావు (వైరల్ దద్దుర్లు నొక్కితే రంగు తగ్గుతాయి — దీన్ని తెలుసుకునే సులభమైన పద్ధతిని "గ్లాస్ టెస్ట్" అంటారు). అలసట, పాలిపోవడంతో పాటు సులభంగా కమిలిపోవడం, పెటీకియే కనిపిస్తే రక్త సంబంధిత సమస్య అనుమానం గణనీయంగా పెరుగుతుంది; అప్పుడు తదుపరి రొటీన్ అపాయింట్‌మెంట్ కోసం ఆగకుండా, ఒకటి రెండు రోజుల్లోనే అత్యవసరంగా రక్త పరీక్ష చేయించాలి. మరింత: పిల్లల్లో కమిలిన మచ్చలు, పెటీకియే — ఎప్పుడు ఆందోళన చెందాలి.

స్పష్టమైన ఇన్ఫెక్షన్ లేకుండా మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే లేదా తగ్గని జ్వరం

పిల్లల్లో జ్వరం చాలా సాధారణం; చాలా వరకు జ్వరాలు మామూలు వైరల్ లేదా బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్ల వల్లే వస్తాయి. అయితే ALL లో జ్వరం రెండు వేర్వేరు కారణాల వల్ల రావచ్చు. మొదటిది — లుకేమియా కణాలు రక్తంలోకి విడుదల చేసే పదార్థాల వల్ల, లుకేమియానే నేరుగా జ్వరాన్ని కలిగించవచ్చు. రెండవది — ఇన్ఫెక్షన్లతో పోరాడే మామూలు తెల్ల కణాలను అసాధారణ లుకేమియా కణాలు పక్కకు నెట్టేయడంతో, ALL ఉన్న పిల్లలు నిజంగానే ఇన్ఫెక్షన్లకు ఎక్కువగా లోనవుతారు — మామూలు ఇన్ఫెక్షన్లే వచ్చినా, అవి వదలడం కష్టమవుతుంది, మళ్లీ మళ్లీ వస్తాయి.

పిల్లల క్యాన్సర్ స్పెషలిస్టులను ఆందోళనపరిచే జ్వరం తీరు ఇది: స్పష్టమైన కారణం లేకుండా వారం రోజులకు మించి ఉండే జ్వరం; కొన్ని వారాలకు ఒకసారి మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే జ్వరం; లేదా మధ్యలో కోలుకునే సమయం చాలా తక్కువగా ఉండి, ఒక ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత మరొకటి వస్తూనే ఉన్న బిడ్డ. ఇలా మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే లేదా ఎక్కువ రోజులు ఉండే జ్వరం — ముఖ్యంగా పాలిపోవడం, కమిలిన మచ్చలు లేదా ఎముకల నొప్పితో కలిసి ఉంటే — కొన్ని రోజుల్లోనే బ్లడ్ కౌంట్ చేయించడానికి సరైన కారణం.

ఎముకల లేదా కీళ్ల నొప్పి — ముఖ్యంగా రాత్రిపూట

పిల్లల్లో గుర్తించిన ALL సంకేతాల్లో ఎముకల లేదా కీళ్ల నొప్పి ఒకటి; కొన్నిసార్లు బిడ్డను మొదట డాక్టర్ దగ్గరికి తీసుకొచ్చే లక్షణం ఇదే. లుకేమియా కణాలు ఎముక మజ్జ లోపలి ఖాళీల్లో పోగుపడి, ఎముక లోపల ఒత్తిడి పెంచడం వల్ల ఇది వస్తుంది. ఈ ఒత్తిడి లోతుగా, సలుపుతున్నట్టు ఉండే నొప్పిని కలిగిస్తుంది; బిడ్డ కదలకుండా పడుకుని, నొప్పి నుంచి దృష్టి మళ్లించేది ఏమీ లేని రాత్రిపూట ఇది తరచుగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఈ నొప్పి ఏ ఎముకకైనా రావచ్చు, కానీ ఎక్కువగా కాళ్లలోని పొడవాటి ఎముకలు (తొడలు, పిక్కలు), చేతులు, వెన్నెముక లేదా తుంటిలో వస్తుంది. ఇది కీళ్లవాతం లాంటి కీళ్ల నొప్పిగా కూడా కనిపించవచ్చు — ముఖ్యంగా చీలమండలు లేదా మోకాళ్లలో; అందుకే కొన్నిసార్లు ALL ను మొదట జువెనైల్ ఆర్థరైటిస్ (పిల్లల కీళ్లవాతం) అని పొరపాటుగా అనుకుంటారు. గుర్తించడానికి ముఖ్యమైన తేడాలు: రాత్రే కాకుండా పగలు కూడా ఉండే నొప్పి; రెండు కాళ్లలో అంతటా కాకుండా ఒక నిర్దిష్ట చోట ఉండే నొప్పి; పాలిపోవడం, కమిలిన మచ్చలు, తగ్గని జ్వరం లాంటి ఇతర ALL లక్షణాలతో కలిసి వచ్చే నొప్పి. ప్రత్యేక పేజీ కూడా చూడండి: రాత్రిపూట బిడ్డను నిద్ర లేపే ఎముకల నొప్పి.

మెడ, చంకలు లేదా గజ్జల్లో నొప్పి లేని వాచిన లింఫ్ నోడ్లు

లింఫ్ నోడ్లు శరీరమంతటా — ముఖ్యంగా మెడ, చంకలు, గజ్జలు, పొట్టలో — ఉండే చిన్న, చిక్కుడు గింజ ఆకారపు గ్రంథులు. ఇవి రోగనిరోధక వ్యవస్థలో మామూలు భాగం; ఇన్ఫెక్షన్ల సమయంలో కొద్ది రోజులు వాచడం సాధారణం — గొంతు ఇన్ఫెక్షన్ లేదా జలుబు వచ్చినప్పుడు మీ బిడ్డ మెడలోని గ్రంథులు కొంతకాలం నొప్పిగా వాచడం మీరు గమనించే ఉంటారు. ALL లో లుకేమియా కణాలు ఎముక మజ్జ నుంచి లింఫ్ నోడ్లలోకి చేరి, వాటిని పెద్దవి చేయవచ్చు.

ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వచ్చే వాపుతో ముఖ్యమైన తేడా — వాపు స్వభావం. ALL వల్ల పెరిగే లింఫ్ నోడ్లు సాధారణంగా నొప్పి లేకుండా ఉంటాయి (తాకితే నొప్పి ఉండదు), గట్టిగా ఉంటాయి (మెత్తగా, స్ప్రింగ్‌లా కాకుండా), తగ్గకుండా ఉంటాయి (ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గిన తర్వాత కూడా చిన్నవి కావు), ఒకేసారి చాలా చోట్ల రావచ్చు. ఇటీవలి జలుబు సమయంలో వచ్చి, నెమ్మదిగా చిన్నదవుతున్న మెడలోని ఒక్క గ్రంథి దాదాపు ఎప్పుడూ ప్రమాదం లేనిదే. మెడలో లేదా చంకలో గట్టిగా, నొప్పి లేకుండా, తగ్గకుండా ఉన్న వాపు — ముఖ్యంగా బిడ్డకు పాలిపోవడం, అలసట లేదా కారణం తెలియని జ్వరం కూడా ఉంటే — రక్త పరీక్ష, డాక్టర్ పరీక్ష అవసరం.

ఉబ్బినట్టు లేదా నిండినట్టు అనిపించే పొట్ట

ALL లో లుకేమియా కణాలు ఎముక మజ్జ నుంచి బయటకు వచ్చి, పొట్ట పైభాగంలో ఉండే ప్లీహం, కాలేయంలో పోగుపడవచ్చు. ఈ రెండు అవయవాల్లో ఒకటి లేదా రెండూ పెరిగినప్పుడు — దీన్ని హెపటోస్ప్లీనోమెగాలీ అంటారు — పొట్ట మామూలు కంటే పెద్దగా కనిపించడం లేదా అనిపించడం, తినేటప్పుడు బిడ్డకు త్వరగా కడుపు నిండిపోవడం, పొట్ట పైభాగంలో ఎడమ లేదా కుడి వైపు గట్టి గడ్డ లేదా గట్టిదనం, కడుపు జబ్బు లేకపోయినా పొట్ట ఇబ్బందిగా ఉందని బిడ్డ చెప్పడం — వీటిని పిల్లలు, తల్లిదండ్రులు గమనించవచ్చు. పసిపిల్లల్లో, చిన్న పిల్లల్లో పొట్ట స్పష్టంగా ఉబ్బినట్టు కనిపించవచ్చు.

మొదట్లో తల్లిదండ్రులు దీన్ని మలబద్ధకం అనో, బిడ్డ "ఎక్కువ తింటున్నాడు" అనో అనుకుంటారు. పొట్టను సున్నితంగా పరీక్షించి డాక్టర్ హెపటోస్ప్లీనోమెగాలీని గుర్తించగలరు — రక్త పరీక్షలకు దారితీసే శారీరక పరీక్ష ఫలితాల్లో ఇది ఒకటి. మీ బిడ్డ పొట్ట పైభాగంలో గట్టిగా, నొప్పి లేని గడ్డ మీ చేతికి తగిలితే, ఒకటి రెండు రోజుల్లోనే డాక్టర్‌కు చూపించండి.

ఆకలి తగ్గడం, కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం

తర్వాత ALL నిర్ధారణ అయిన చాలా మంది పిల్లల తల్లిదండ్రులు గుర్తుచేసుకునేది — నిర్ధారణకు ముందు వారాల్లో లేదా నెలల్లో బిడ్డ తినడానికి ఇష్టపడకపోవడం; మొదట దాన్ని పేచీ అనో, కడుపు జబ్బు అనో, ఎదుగుదల దశ అనో అనుకున్నామని. ALL లో ఆకలి తగ్గడం (అనోరెక్సియా) వ్యాధికి శరీరం చూపే సాధారణ స్పందన వల్ల, పెరిగిన ప్లీహం లేదా కాలేయం కడుపును నొక్కి దాని సామర్థ్యాన్ని తగ్గించడం వల్ల, లేదా మొత్తంగా ఒంట్లో బాగోలేకపోవడం వల్ల రావచ్చు.

కొన్ని వారాల్లో స్పష్టంగా కనిపించే బరువు తగ్గడం — ముఖ్యంగా బిడ్డ పాలిపోయి, అలసటగా, లేదా జ్వరంతో ఉన్నప్పుడు — దాటిపోయే దశ అని కొట్టిపారేయాల్సిన లక్షణం కాదు. ఒంట్లో బాగోలేక, బరువు తగ్గుతున్న పిల్లలకు డాక్టర్ పరీక్ష అవసరం. ఈ పేజీలో చెప్పిన ఇతర లక్షణాల్లో ఏదైనా ఉండి, కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం రెండు వారాలకు మించి ఉంటే, బ్లడ్ కౌంట్ సరైన మొదటి పరీక్ష. మీ బిడ్డ శరీరం మీకు బాగా తెలుసు. ఏదో సరిగా లేదనిపిస్తే, చెకప్ చేయించాలన్న మీ భావనే సరైనది.