మీ బిడ్డ మెడలో, చంకలో లేదా గజ్జల్లో నొప్పి లేని గడ్డ — స్పెషలిస్ట్‌కు ఎప్పుడు చూపించాలి?

పిల్లల మెడలో కనిపించే గడ్డల్లో చాలావరకు మామూలు వైరల్ లేదా బ్యాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వాచిన లింఫ్ నోడ్లే — చెవి ఇన్ఫెక్షన్, గొంతు నొప్పి, లేదా చిన్న జలుబు అయినా సరే. ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గాక ఇవి సాధారణంగా 1 నుంచి 2 వారాల్లో వాటంతటవే చిన్నవవుతాయి.

స్పెషలిస్ట్‌కు చూపించాల్సిన సంకేతాలు: ఏ ఇన్ఫెక్షన్ లేకపోయినా గడ్డ 2 నుంచి 4 వారాల తర్వాత కూడా ఉండటం; దానికి నొప్పి లేకపోవడం (ఇన్ఫెక్షన్ గ్రంథులు సాధారణంగా నొక్కితే నొప్పిగా ఉంటాయి); కాలం గడిచే కొద్దీ పెద్దదవడం; మెత్తగా కాకుండా గట్టిగా లేదా రబ్బరులా అనిపించడం; లేదా దానితో పాటు జ్వరం, రాత్రి చెమటలు, కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం వంటి లక్షణాలు ఉండటం. వీటిలో ఏది ఉన్నా పీడియాట్రిక్ ఆంకాలజిస్ట్‌ను కలవండి — చెడు ఊహించుకోవడానికి కాదు, సరైన సమాధానం తెలుసుకోవడానికి.

పిల్లల్లో వాచే లింఫ్ నోడ్లలో దాదాపు అన్నీ ఇన్ఫెక్షన్ వల్లే వస్తాయి — సాధారణంగా వైరల్ (గ్లాండ్యులర్ ఫీవర్‌కు కారణమయ్యే ఎప్‌స్టీన్-బార్ వైరస్ తరచూ కనిపిస్తుంది) లేదా బ్యాక్టీరియల్ (స్ట్రెప్టోకోకల్ గొంతు ఇన్ఫెక్షన్, పంటి చీము, చర్మ ఇన్ఫెక్షన్లు). ఇన్ఫెక్షన్‌కు స్పందనగా వాచే (రియాక్టివ్) గ్రంథులు మెత్తగా, కొంచెం నొప్పిగా ఉంటాయి; సాధారణంగా 2 నుంచి 3 వారాల్లో మామూలు సైజుకు వస్తాయి.

క్యాన్సర్ — ముఖ్యంగా లింఫోమా లేదా లుకేమియా — చాలా తక్కువగా కనిపించే కారణం. కానీ గ్రంథి ఇన్ఫెక్షన్ గ్రంథిలా ప్రవర్తించనప్పుడు, డాక్టర్ తప్పకుండా తోసిపుచ్చాల్సిన కారణం ఇదే.

డాక్టర్లు గడ్డ ఒక్కదాన్నే కాదు, చాలా అంశాలను కలిపి చూస్తారు. సైజు: మెడలో 1 cm కంటే, గజ్జల్లో 1.5 cm కంటే పెద్దగా ఉన్న గ్రంథులకు పరీక్షలు అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. ఎంత కాలంగా ఉంది: 3 నుంచి 4 వారాలైనా చిన్నవని గ్రంథులను పరీక్షించాలి. తాకితే ఎలా ఉంది: మెత్తగా, కదులుతూ, నొప్పిగా ఉండే గ్రంథుల కంటే — గట్టిగా, రబ్బరులా, కదలకుండా అతుక్కుపోయినట్టు ఉండేవి ఎక్కువ ఆందోళన కలిగిస్తాయి.

ఎక్కడ ఉంది: కాలర్ బోన్ పైన (సుప్రాక్లావిక్యులర్) ఉండే గడ్డలు ఎక్కువ ఆందోళనకరం; వాటిని ఎప్పుడూ త్వరగా చూపించాలి. ఇతర లక్షణాలు: గడ్డతో పాటు కారణం తెలియని జ్వరం, ఒళ్లంతా తడిసిపోయే రాత్రి చెమటలు, బరువు తగ్గడం, అలసట లేదా పాలిపోవడం ఉంటే త్వరపడాలి. సాధారణంగా మొదట చేసే పరీక్షలు — బ్లడ్ కౌంట్, అల్ట్రాసౌండ్.

కావచ్చు — కానీ అది ఎక్కువగా కనిపించే కారణం కాదు. లింఫోమా — హాడ్జ్‌కిన్, నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ రకాలు — మొదట మెడలో, చంకలో లేదా గజ్జల్లో నొప్పి లేని, పెద్దదైన లింఫ్ నోడ్‌గా కనిపించవచ్చు. లుకేమియా వల్ల శరీరంలో చాలా చోట్ల గ్రంథులు వాచవచ్చు. అయితే, చేతికి చర్మ ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చినా, గాయమైనా చంకలో గ్రంథులు వాచడం కూడా మామూలే; కాలుకు గానీ, జననాంగాల ప్రాంతంలో గానీ ఏ ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చినా గజ్జల్లో గ్రంథులు వాస్తాయి.

అడగాల్సిన ప్రశ్నలు అవే: ఎంత కాలంగా ఉంది? పెద్దదవుతోందా? నొప్పి లేకుండా, గట్టిగా ఉందా? ఇంకేమైనా లక్షణాలు ఉన్నాయా? ఒక సాధారణ రక్త పరీక్ష, ఒక స్కాన్‌తో స్పెషలిస్ట్ ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానం చెప్పగలరు.

మొదటి అడుగు ఫుల్ బ్లడ్ కౌంట్ — లుకేమియా, రక్తహీనత లేదా తీవ్రమైన ఇన్ఫెక్షన్ సంకేతాలను గుర్తించగల ఒక సాధారణ రక్త పరీక్ష. సాధారణంగా అదే సమయంలో వాచిన చోట అల్ట్రాసౌండ్ కూడా చేస్తారు; గ్రంథి సైజు, లోపలి నిర్మాణం, ఒకటి కంటే ఎక్కువ గ్రంథులు ఉన్నాయా అనేది ఇది చూపిస్తుంది.

బ్లడ్ కౌంట్‌లో తేడా ఉన్నా, అల్ట్రాసౌండ్‌లో ఆందోళన కలిగించే అంశాలు కనిపించినా — ఛాతీలో, పొట్టలో ఇంకెక్కడైనా గ్రంథులు పెరిగాయేమో చూడటానికి తర్వాత MRI లేదా CT స్కాన్ చేయవచ్చు; ఆ తర్వాత కణాలను మైక్రోస్కోప్‌లో పరీక్షించడానికి లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ చేయవచ్చు. మొదటి రిపోర్టులు స్పష్టంగా తేల్చలేనప్పుడు, లేదా లింఫోమా వైపు సూచించినప్పుడు మాత్రమే సాధారణంగా బయాప్సీ చేస్తారు — వాచిన గ్రంథి ఉన్న ప్రతి బిడ్డకూ ఇది మొదటి అడుగు కాదు.

లింఫోమా అనేది లింఫ్ వ్యవస్థలో — రోగనిరోధక వ్యవస్థలో భాగమైన గ్రంథులు, నాళాల నెట్‌వర్క్‌లో — మొదలయ్యే క్యాన్సర్. ఇందులో ప్రధానంగా రెండు రకాలు: హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా, నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా. హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా ఎక్కువగా టీనేజ్ పిల్లల్లో, యువతలో కనిపిస్తుంది; నాన్-హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమా చిన్న పిల్లల్లో కనిపించే ధోరణి ఉంది, ఇది వేగంగా పెరిగేది కావచ్చు.

లుకేమియా, బ్రెయిన్ ట్యూమర్ల తర్వాత పిల్లల్లో ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్లలో లింఫోమాలు మూడవ స్థానంలో ఉన్నాయి. మంచి విషయం ఏమిటంటే — ముఖ్యంగా హాడ్జ్‌కిన్ లింఫోమాకు కీమోథెరపీతో, కొన్నిసార్లు రేడియేషన్‌తో నయమయ్యే రేట్లు చాలా ఎక్కువ. ఇవి సగటు గణాంకాలు; ప్రతి బిడ్డకూ ఒకేలా ఉండదు. నిర్ధారణ ముందుగా జరిగినప్పుడు చికిత్స బాగా పని చేస్తుంది — అందుకే తగ్గకుండా ఉండే నొప్పి లేని గడ్డను త్వరగా పరీక్షించాలి.