ALK-పాజిటివ్ లంగ్ క్యాన్సర్
అలెక్టినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే: మీ తర్వాతి చికిత్స దారులు
అలెక్టినిబ్పై వ్యాధి పెరగడం చికిత్స ముగింపు కాదు. ఈ మందుతో క్యాన్సర్ను ఎలా అదుపు చేయాలి అనే ప్రశ్న, ఇప్పుడు క్యాన్సర్ను ఏది నడిపిస్తోందో దానికి సరిపోయే తర్వాతి చికిత్స ఏది అనే ప్రశ్నగా మారే సమయం ఇది. మళ్లీ బయాప్సీ చేస్తే రెసిస్టెన్స్ కారణం తెలుస్తుంది. దాన్ని బట్టి లోర్లాటినిబ్, కీమోథెరపీ, లోకల్ చికిత్స, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ ఎంచుకుంటారు.
సూటిగా సమాధానం
అలెక్టినిబ్ పనిచేయడం ఎందుకు ఆగిపోతుంది?
అలెక్టినిబ్ (Alectinib) పనిచేయడం ఆగిపోయినప్పుడు, వ్యాధి పెరుగుతున్న చోట మళ్లీ బయాప్సీ చేస్తే, రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) కొత్త ALK మ్యుటేషన్ వల్ల వచ్చిందా, లేక క్యాన్సర్ వేరే సంకేత మార్గం (pathway) వైపు మారిందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలుస్తుంది. ఆ ఫలితమే తర్వాతి అడుగును నిర్ణయిస్తుంది. NCCN, ASCO సిఫార్సుల ప్రకారం చాలామందికి అది లోర్లాటినిబ్ (Lorlatinib).
క్యాన్సర్ కణాలు స్థిరంగా ఉండవు
అలెక్టినిబ్ ఒత్తిడిలో కొన్ని కణాలు మార్పులు పొంది, మందు ఉన్నా బతకడం నేర్చుకుంటాయి. ఇది వ్యాధి స్వభావం. చికిత్స విఫలమైందని కాదు. వ్యాధి మారింది అని అర్థం. ఆ మార్పును అర్థం చేసుకుంటే తర్వాతి దారులు తెరుచుకుంటాయి.
ఆన్-టార్గెట్ రెసిస్టెన్స్
ALK జన్యువులోనే మార్పు వస్తుంది. సాధారణంగా కొత్త జన్యు మార్పు (mutation) ప్రొటీన్ ఆకారాన్ని మార్చేస్తుంది. దాంతో అలెక్టినిబ్ దానికి సరిగ్గా అతుక్కోలేదు. రెండో తరం ALK inhibitors తర్వాత కనిపించే G1202R మ్యుటేషన్ దీనికి ఒక ఉదాహరణ.
ఆఫ్-టార్గెట్ రెసిస్టెన్స్
క్యాన్సర్ పూర్తిగా వేరే పెరుగుదల మార్గాన్ని ఆన్ చేసుకుంటుంది. ఆ మార్గాన్ని ఆపడానికి అలెక్టినిబ్ను రూపొందించలేదు. ఆ దారిలో కణాలు విభజన కొనసాగిస్తాయి. MET లేదా EGFR లాంటి ఇతర పెరుగుదల సంకేతాల ఆంప్లిఫికేషన్ సాధారణ ఉదాహరణలు.
మెదడులో మాత్రమే పెరిగితే
కొన్ని సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా వ్యాధి మెదడులో మాత్రమే పెరుగుతున్నప్పుడు, క్యాన్సర్ స్వభావం అసలు మారి ఉండకపోవచ్చు. మందు అక్కడికి తగినంత మోతాదులో చేరక, వ్యాధిని పూర్తిగా అదుపు చేయలేకపోయి ఉండవచ్చు.
ఒక్కో అడుగు
అలెక్టినిబ్ ఆగిపోయాక ఏమేమి జరుగుతుంది?
స్కాన్లో వ్యాధి పెరిగిందని నిర్ధారించడం
చికిత్స మార్చే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ కొత్త స్కాన్లను చూస్తారు. ఒక్క స్కాన్లో పెరుగుదల కనిపించినంత మాత్రాన వెంటనే మందు మార్చాలని కాదు. పెరుగుదల తీరు, మీ ఆరోగ్య స్థితి రెండూ ముఖ్యం.
ఎక్కడ పెరుగుతోందో గుర్తించడం
మెదడులో మాత్రమే పెరగడాన్ని కొన్నిసార్లు శరీరంలో పెరగడం కంటే వేరుగా చూస్తారు. ఏ చోట పెరుగుతోందో తెలిస్తే తర్వాత ఏమి చేయాలనే చర్చ మారుతుంది.
మళ్లీ బయాప్సీ చేయించడం
కొత్తగా వచ్చిన లేదా పెరుగుతున్న గడ్డ నుంచి తీసిన కణజాలం ఇప్పుడు క్యాన్సర్ను ఏది నడిపిస్తోందో చెబుతుంది. అలెక్టినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు తీసిన నమూనా ఇప్పటి వ్యాధి స్వభావాన్ని చూపించకపోవచ్చు.
నమూనాను మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్కు పంపడం
ల్యాబ్ కొత్త ALK మ్యుటేషన్ల కోసం, ఆఫ్-టార్గెట్ మార్పుల కోసం చూస్తుంది. అంటే అలెక్టినిబ్ ఆపడానికి రూపొందని మార్గాలను క్యాన్సర్ వాడుకుంటోందా అని.
ఫలితాల ఆధారంగా తర్వాతి చికిత్స ఎంచుకోవడం
వ్యాధి పెరిగింది అనే వాస్తవం మాత్రమే కాదు, రెసిస్టెన్స్ కారణం ఏమిటనేదే లోర్లాటినిబ్, కీమోథెరపీ, లోకల్ చికిత్స, లేదా క్లినికల్ ట్రయల్ మధ్య ఎంపికను నడిపిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితదుపరి దారులు
అలెక్టినిబ్ తర్వాత ఏ చికిత్సలు ఉన్నాయి?
ఈ నాలుగు దారుల్లో ఏది మీకు సరిపోతుందో రెసిస్టెన్స్ కారణం, వ్యాధి ఎక్కడ పెరుగుతోంది, మీ ఆరోగ్య స్థితి నిర్ణయిస్తాయి.
లోర్లాటినిబ్
రెండో తరం చికిత్సలో వచ్చే అనేక రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్లను దాటడానికి రూపొందించిన మూడో తరం ALK inhibitor. అలెక్టినిబ్పై వ్యాధి పెరిగిన చాలామందికి, ముఖ్యంగా రెసిస్టెన్స్ ఆన్-టార్గెట్ అయినప్పుడు, NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రాధాన్య తర్వాతి అడుగుగా గుర్తించాయి.
ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ
ఇప్పటికీ పనిచేసే దారి. ముఖ్యంగా ఆఫ్-టార్గెట్ రెసిస్టెన్స్ దొరికినప్పుడు, లేదా లోర్లాటినిబ్ తట్టుకోలేనప్పుడు. ఇది వేరే విధానంలో పనిచేస్తుంది కాబట్టి ALK రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్ల ప్రభావం దీనిపై ఉండదు.
లోకల్ చికిత్స
నిర్దిష్ట గడ్డలకు రేడియోథెరపీ. మిగతా వ్యాధి స్థిరంగా ఉండి, కొన్ని చోట్ల మాత్రమే పెరుగుతున్నప్పుడు పరిశీలిస్తారు. దీని వల్ల సిస్టమిక్ మందును మార్చకుండా కొనసాగించే అవకాశం ఉంటుంది.
వ్యాధి చాలా చోట్ల పెరుగుతుంటే ఈ దారి పనికిరాదు.క్లినికల్ ట్రయల్స్
వ్యాధి పెరిగిన ప్రతిసారీ అడగదగినవి. రెండో తరం ALK inhibitorపై వ్యాధి పెరిగిన రోగుల కోసమే కొన్ని ట్రయల్స్ రూపొందించారు. ప్రామాణిక చికిత్సగా ఇంకా అందుబాటులో లేని విధానాలను అవి పరీక్షిస్తాయి.
మీ బృందం వాడే పదాలు
ఈ పదాలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- ఆన్-టార్గెట్ రెసిస్టెన్స్
- ALK జన్యువులోనే వచ్చే కొత్త మ్యుటేషన్. ప్రొటీన్ ఆకారం మారి, అలెక్టినిబ్ దాన్ని సరిగ్గా ఆపలేదు.
- ఆఫ్-టార్గెట్ రెసిస్టెన్స్
- ALKకు పూర్తిగా బయట ఉన్న వేరే పెరుగుదల మార్గాన్ని క్యాన్సర్ ఆన్ చేసుకుంటుంది. దాన్ని ఆపడానికి అలెక్టినిబ్ను రూపొందించలేదు.
- లోర్లాటినిబ్
- అలెక్టినిబ్, అలాంటి మందులతో చికిత్సలో వచ్చే అనేక రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్లపై పనిచేసేలా రూపొందించిన మూడో తరం ALK inhibitor. ఇది మెదడులోకి కూడా బాగా చేరుతుంది.
- కాంపౌండ్ మ్యుటేషన్
- ALK జన్యువులో ఒకేసారి రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మ్యుటేషన్లు ఉండటం. సాధారణంగా చికిత్స ఒత్తిడిలో వస్తాయి. ఏ కలయిక ఉందనేది ఏ తర్వాతి తరం inhibitor పనిచేసే అవకాశం ఉందో నిర్ణయిస్తుంది.
- ఒలిగోప్రోగ్రెషన్
- మిగతా వ్యాధి స్థిరంగా ఉండి, కొన్ని చోట్ల మాత్రమే పెరగడం. ఆ చోట్లకు లోకల్ చికిత్స ఇస్తే సిస్టమిక్ మందును కొనసాగించే అవకాశం ఉంటుంది.
- లిక్విడ్ బయాప్సీ
- రక్తంలో తిరుగుతున్న కణితి DNA ముక్కలను వెతికే బ్లడ్ టెస్ట్. కణజాల ప్రక్రియ లేకుండానే కొన్నిసార్లు రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్లను గుర్తించగలదు. అయినా, చేరుకోగలిగే చోట కణితి ఉంటే కణజాల బయాప్సీయే ప్రామాణికం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ముదిరిన ఘన కణితుల్లో ALK-పాజిటివ్ లంగ్ క్యాన్సర్ ఒక ప్రత్యేకమైనది. ఇందులో ఆంకాలజిస్ట్లు మొదటి నుంచే టార్గెటెడ్ చికిత్సల వరుసను ఉద్దేశపూర్వకంగా ప్రణాళిక చేస్తారు. ప్రతి మందునూ, కొంతవరకు, ముందటి మందు సృష్టించే రెసిస్టెన్స్ను దాటడానికే రూపొందించారు. ఈ వరుస వ్యూహం మొదటి నిర్ధారణ నుంచే NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల్లో భాగం. ప్రతిసారీ వ్యాధి పెరిగినప్పుడు కొత్తగా ఆలోచించేది కాదు.
ఈ దశలో కుటుంబాలు తెలుసుకోవాల్సినవి
మెదడులో మాత్రమే పెరిగితే? అలెక్టినిబ్ కొనసాగించవచ్చా?
మెదడులో మాత్రమే పెరుగుతుంటే అంతా మారుతుందా?
మెదడులో మాత్రమే పెరగడాన్ని కొన్నిసార్లు శరీరంలో వేరే చోట పెరగడం కంటే వేరుగా చూస్తారు. శరీరంలో మిగతా వ్యాధి అదుపులో ఉండి మెదడులో పెరుగుతుంటే, సిస్టమిక్ మందును వెంటనే మార్చకుండా, లోకల్ చికిత్స పరిశీలించవచ్చు. అంటే నిర్దిష్ట గడ్డలకు స్టీరియోటాక్టిక్ రేడియోథెరపీ, లేదా వేరే పరిస్థితుల్లో మొత్తం మెదడుకు రేడియోథెరపీ. లోర్లాటినిబ్ మెదడులో పనిచేస్తుందని నమోదైంది కాబట్టి, ఏ సందర్భంలోనైనా అదే ప్రాధాన్య సిస్టమిక్ తర్వాతి అడుగు కావచ్చు. ఎన్ని గడ్డలు ఉన్నాయి, అవి లక్షణాలు కలిగిస్తున్నాయా, మీకు ఏ లోకల్ చికిత్స అందుబాటులో ఉంది అనే వాటిపై సరైన దారి ఆధారపడుతుంది.
వ్యాధి పెరిగాక కూడా అలెక్టినిబ్ కొనసాగించవచ్చా?
కొన్నిసార్లు అవును. మిగతా వ్యాధి స్థిరంగా ఉండి ఒకటి రెండు చోట్ల మాత్రమే పెరుగుతుంటే, దీన్నే ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ అంటారు, ఆ చోట్లకు లోకల్ చికిత్స ఇచ్చి అలెక్టినిబ్ కొనసాగించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు. కారణం: వ్యాధిలో ఎక్కువ భాగం ఇంకా స్పందిస్తోంది. మందు మార్చితే, అదుపులో ఉన్న చోట్లకు స్పష్టమైన ప్రయోజనం లేకుండానే కొత్త సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు గురవుతారు. ఎన్ని చోట్ల పెరుగుతోంది, లక్షణాలు ఎంత ఉన్నాయి, లోకల్ చికిత్స అందుబాటులో ఉందా అనే వాటిపై ఈ నిర్ణయం ఆధారపడుతుంది.
అలెక్టినిబ్ పనిచేయకపోవడం, అలెక్టినిబ్ సురక్షితం కాకపోవడం ఒకటేనా?
ఇవి రెండు పూర్తిగా వేరు పరిస్థితులు. వ్యాధి పెరగడం అంటే క్యాన్సర్ మందును దాటే దారి కనుక్కుంది. అలెక్టినిబ్ ఇక వ్యాధిని అదుపు చేయడం లేదు, వేరే చికిత్స కావాలి. టాక్సిసిటీ అంటే మందు క్యాన్సర్ను అదుపు చేస్తున్నా, కొనసాగించలేనంత హానికరమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కలిగిస్తోంది. ఒక్కో పరిస్థితిలో తర్వాతి అడుగుల గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో వేరే చర్చ ఉంటుంది. మీది ఏ పరిస్థితో తెలిస్తే, ఇంకా నిర్దిష్టమైన ప్రశ్నలు అడగగలరు, తర్వాతి సిఫార్సు దేని ఆధారంగా వచ్చిందో అర్థం చేసుకోగలరు.
ఈ పేజీ మీకు ఏ చికిత్స సరైనదో చెప్పలేదు. అది మీ బయాప్సీ ఫలితం, స్కాన్లు, ఆరోగ్య స్థితిని చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
అలెక్టినిబ్ తర్వాత చికిత్స గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
అలెక్టినిబ్ ఆగిపోయాక సాధారణంగా తర్వాత ఏమి ఇస్తారు?
NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం అలెక్టినిబ్ తర్వాత ఎక్కువగా సిఫార్సు చేసేది లోర్లాటినిబ్. కానీ సరైన ఎంపిక రెసిస్టెన్స్ కారణంపై ఆధారపడుతుంది. వ్యాధి పెరిగినప్పుడు మళ్లీ బయాప్సీ చేయడం ముఖ్యం, ఎందుకంటే అది కారణాన్ని గుర్తిస్తుంది. కొత్త ALK మ్యుటేషనా, లేక ఆఫ్-టార్గెట్ మార్పా అనేది ఆ ఫలితం చెబుతుంది, దాన్ని బట్టి నిర్దిష్ట సిఫార్సు వస్తుంది. లోర్లాటినిబ్ సరిపోనప్పుడు లేదా అందుబాటులో లేనప్పుడు ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ, క్లినికల్ ట్రయల్స్ కూడా చర్చిస్తారు.
అలెక్టినిబ్ ఆగిపోతే మళ్లీ బయాప్సీ చేయించాలా?
అవును. సురక్షితంగా, సాధ్యమైన చోట వ్యాధి పెరిగినప్పుడు మళ్లీ బయాప్సీ చేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు. ఎందుకంటే మొదటి నమూనా తీసినప్పటి నుంచి క్యాన్సర్ మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ గణనీయంగా మారి ఉండవచ్చు. అలెక్టినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు తీసిన బయాప్సీ ఇప్పుడు క్యాన్సర్ను నడిపిస్తున్న స్వభావాన్ని తరచుగా చూపించదు. లిక్విడ్ బయాప్సీ, అంటే రక్తంలో తిరిగే కణితి DNA కోసం చూసే బ్లడ్ టెస్ట్, కొన్నిసార్లు కణజాల ప్రక్రియ లేకుండానే రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్లను గుర్తించగలదు. అయినా చేరుకోగలిగే చోట కణితి ఉంటే కణజాల బయాప్సీయే ప్రామాణికం.
లోర్లాటినిబ్ అంటే ఏమిటి? అలెక్టినిబ్ కంటే ఎలా వేరు?
అలెక్టినిబ్, అలాంటి రెండో తరం మందులతో చికిత్సలో వచ్చే అనేక రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్లను దాటడానికే రూపొందించిన మూడో తరం ALK inhibitor లోర్లాటినిబ్. మొదటి తరం మందు క్రిజోటినిబ్ (crizotinib)కు వచ్చే రెసిస్టెన్స్ను దాటడానికి అలెక్టినిబ్ను రూపొందించారు. ప్రతి తరానికీ మారిన ALK రూపాలను ఆపే సామర్థ్యం విస్తృతమవుతుంది. లోర్లాటినిబ్ మెదడులోకి కూడా బాగా చేరుతుంది. ALK-పాజిటివ్ లంగ్ క్యాన్సర్ చాలా ఇతర లంగ్ క్యాన్సర్ రకాల కంటే మెదడుకు వ్యాపించే ధోరణి ఎక్కువ కాబట్టి ఇది ముఖ్యం.
నాకు లోర్లాటినిబ్ సరిపోకపోతే?
నిర్దిష్ట రెసిస్టెన్స్ కారణం వల్లనైనా, తట్టుకోలేకపోవడం వల్లనైనా, అందుబాటులో లేకపోవడం వల్లనైనా లోర్లాటినిబ్ సరిపోనప్పుడు ప్లాటినం ఆధారిత కీమోథెరపీ పనిచేసే చికిత్స. ఇది పూర్తిగా వేరే విధానంలో పనిచేస్తుంది, ALK రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్ల ప్రభావం దీనిపై ఉండదు. ఈ దశలో క్లినికల్ ట్రయల్ కూడా సంబంధితం కావచ్చు. రెండో తరం ALK inhibitorపై వ్యాధి పెరిగిన రోగుల కోసమే కొన్ని ట్రయల్స్ ఉన్నాయి. లోర్లాటినిబ్కు అర్హత లేదంటే చికిత్స దారులు ముగిశాయని కాదు.
ఈ దశలో క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి అడగాలా?
అవును. రెండో తరం ALK inhibitorపై వ్యాధి పెరగడం క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి అడగడానికి అత్యంత ముఖ్యమైన సమయాల్లో ఒకటి. ఈ దశలో ట్రయల్స్ తరచుగా సరిగ్గా మీ పరిస్థితిలో ఉన్న రోగుల కోసమే రూపొందించినవి. పరిశోధన బయట ఇంకా అందుబాటులో లేని మందులు లేదా కాంబినేషన్లకు అవి దారి ఇవ్వచ్చు. మీ కేంద్రంలో లేదా దగ్గరలోని అకడమిక్ కేంద్రంలో సంబంధిత ట్రయల్స్ ఏవైనా ఓపెన్గా ఉన్నాయా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ట్రయల్లో చేరడం అంటే ప్రామాణిక చికిత్సను వదులుకోవడం కాదు. చాలా ట్రయల్స్ ప్రామాణిక చికిత్సతో పాటు లేదా దానితో పోల్చి పరీక్షిస్తాయి.
అలెక్టినిబ్పై వ్యాధి పెరగడం నా భవిష్యత్తుకు ఏమి సూచిస్తుంది?
అలెక్టినిబ్పై వ్యాధి పెరగడం అంటే ప్రస్తుత మందు ఇక వ్యాధిని అదుపు చేయడం లేదని. చికిత్స అయిపోయిందని కాదు. ముదిరిన క్యాన్సర్లలో టార్గెటెడ్ చికిత్సల వరుసను మొదటి నుంచే ఉద్దేశపూర్వకంగా ప్రణాళిక చేసే కొద్ది క్యాన్సర్లలో ALK-పాజిటివ్ లంగ్ క్యాన్సర్ ఒకటి. NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రతిబింబిస్తాయి. తర్వాతి లైన్కు మారడం ఒక వైద్యపరమైన అడుగు, ముగింపు కాదు. తర్వాతి చికిత్స వ్యాధిని ఎంత బాగా అదుపు చేస్తుందనేదే ముఖ్యం. చికిత్స మొదలుపెట్టి అంచనా వేసే వరకు దానికి సమాధానం చెప్పలేం.
లోర్లాటినిబ్ కూడా ఏదో ఒక రోజు ఆగిపోతుందా?
కొందరు రోగుల్లో లోర్లాటినిబ్ కూడా ఏదో ఒక సమయంలో వ్యాధిని అదుపు చేయడం ఆగిపోతుంది. చాలా కుటుంబాలకు ఈ ప్రశ్న ఉంటుంది, కానీ అడగరు. ఇది నిజాయితీగా చెప్పే సమాధానం. లోర్లాటినిబ్ తర్వాత వచ్చే రెసిస్టెన్స్ కారణాలు చురుకైన పరిశోధనలో ఉన్నాయి. ఆ దశలో బాగా స్థిరపడిన ప్రామాణిక దారులు ఇంకా లేవు. అందుకే లోర్లాటినిబ్పై వ్యాధి పెరిగినప్పుడు క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి అడగడం విలువైనది. ప్రతి చికిత్స లైన్ లక్ష్యం వీలైనంత ఎక్కువ కాలం జీవన నాణ్యతను, వ్యాధి అదుపును కాపాడటమే.
ఈ దశలో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
టార్గెటెడ్ థెరపీపై వ్యాధి పెరగడం సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడానికి అత్యంత సరైన సమయాల్లో ఒకటి. తర్వాత ఏ చికిత్స అనే ప్రశ్నకు మాలిక్యులర్ బయాప్సీ ఫలితాన్ని చికిత్స చరిత్ర, అవయవాల పనితీరు, ప్రస్తుత ఆరోగ్య స్థితితో కలిపి చూడాలి. ఎక్కువ లంగ్ క్యాన్సర్ కేసులు చూసే కేంద్రంలో లేదా మాలిక్యులర్ ట్యూమర్ బోర్డులో ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్ వెంటనే కనిపించని దారిని సూచించే నమూనాలను గుర్తించవచ్చు. తన ప్రణాళికపై నమ్మకం ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్ సెకండ్ ఒపీనియన్ను సమర్థిస్తారు, నిరుత్సాహపరచరు. CIONలో సంక్లిష్ట కేసులను తర్వాతి లైన్ నిర్ణయాలకు ముందు బహుళ విభాగాల బృందం సమీక్షిస్తుంది.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు ఏమి తీసుకెళ్లాలి?
తాజా స్కాన్ రిపోర్ట్లు, అలెక్టినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందటి అసలు మాలిక్యులర్ టెస్ట్ ఫలితం, కొత్త బయాప్సీ చేసి ఉంటే ఆ రిపోర్ట్, అన్ని చికిత్సలు మొదలుపెట్టిన, ఆపిన తేదీలతో జాబితా తీసుకెళ్లండి. మళ్లీ బయాప్సీ గురించి ఇంకా చర్చించకపోతే నేరుగా అడగండి. మీ ఆంకాలజిస్ట్ను మూడు విషయాలు అడగండి: రెసిస్టెన్స్కు కారణం ఏమిటి, ఆ కారణాన్ని బట్టి ఏ దారులు ఉన్నాయి, మీ పరిస్థితికి ఏదైనా క్లినికల్ ట్రయల్ వర్తిస్తుందా. అప్పుడే సమాధానాలు రాసుకోవడం మంచిది. ఈ సంభాషణల్లో చాలా సమాచారం ఉంటుంది, తర్వాత పూర్తిగా గుర్తుంచుకోవడం కష్టం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Lorlatinib
- Cancer Research UK — Alectinib (Alecensa)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Lung Cancer
- Cancer.Net (ASCO) — Lung Cancer - Non-Small Cell: Types of Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
అలెక్టినిబ్ తర్వాత ఏమి చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏ రిపోర్ట్లు వచ్చాయో మాకు చెప్పండి. మళ్లీ బయాప్సీ, తర్వాతి లైన్ చికిత్స గురించి సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.