Medical Oncologist
చికిత్స పనిచేయడం ఆగినప్పుడు
'ఇంకా చికిత్స ఆప్షన్లు లేవు' అని చెబితే: అది నిజంగా నిజమేనా?
మీ చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయిందని వినడం క్యాన్సర్ ప్రయాణంలో అత్యంత కష్టమైన క్షణాల్లో ఒకటి. కానీ ఒక చికిత్సకు రెసిస్టెన్స్ రావడం, ఆప్షన్లు అయిపోవడం ఒకటి కాదు. చాలామంది రోగులకు వారు అనుకున్న దానికంటే ఎక్కువ దారులు ఉంటాయి. రెండో లైన్, మూడో లైన్ చికిత్సలు, క్లినికల్ ట్రయల్స్ చాలా క్యాన్సర్ రకాలకు, ముదిరిన దశల్లో కూడా ఉన్నాయి. చికిత్స తర్వాత కణితి మారవచ్చు. తాజా మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ కొన్నిసార్లు ముందు లేని టార్గెట్లను చూపుతుంది. ఏ దశలోనైనా సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడం సాధారణం.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
'ఇంకా ఆప్షన్లు లేవు' అంటే నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
"ఇంకా ఆప్షన్లు లేవు" అని చెప్పడం సాధారణంగా ఈ ఒక్క చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయిందని అర్థం. అన్ని ఆప్షన్లూ అయిపోయాయని కాదు. ఒక మందుకు లేదా రెజిమెన్కు రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) రావడం ఒక జీవశాస్త్ర ఘటన. ఆ నిర్ణయానికి రాకముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్ రెండో లైన్ చికిత్స ఆప్షన్లు, మాలిక్యులర్ రీ-టెస్టింగ్, క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమీక్షించి ఉండాలి.
క్యాన్సర్ చికిత్సకు స్పందించడం ఎందుకు ఆగిపోతుంది?
క్యాన్సర్ అంటే ఒకేలా ఉండే కణాల స్థిర సమూహం కాదు. అది కోట్లాది కణాలు, ఒక్కొక్కటీ కొద్దిగా భిన్నమైనవి, జన్యు మార్పు (mutation) ద్వారా నిరంతరం మారుతూ ఉండేవి. చికిత్స పనిచేసినప్పుడు అది అత్యంత బలహీనమైన కణాలను చంపుతుంది. కొన్ని కణాలు, చాలా తక్కువ సంఖ్యలో అయినా, బతికేలా చేసే మ్యుటేషన్లను అప్పటికే కలిగి ఉండవచ్చు. ఆ కణాలు పెరుగుతాయి. కాలక్రమేణా అవే ప్రధాన సమూహం అవుతాయి. ముందు పనిచేసిన చికిత్స వాటిని ఇక అదుపు చేయలేదు.
ఇది వ్యాధి స్వభావం, మీ తప్పు కాదు
ఇదే రెసిస్టెన్స్. ఇది వ్యాధి స్వభావం. చికిత్స వైఫల్యం కాదు, మీ వైఫల్యం అంతకంటే కాదు. ఇది అర్థమైతే ప్రశ్న మారుతుంది. "ఇది ఎందుకు పనిచేయడం ఆగిపోయింది" నుంచి "ఈ కణితి (ట్యూమర్) ఇప్పుడు ఎలా ఉంది, దానికి ఏ టార్గెట్లు ఉన్నాయి" అనే ప్రశ్నకు వస్తాం.
ఈ పేజీ మీ కేసులో ఏ ఆప్షన్ మిగిలి ఉందో చెప్పలేదు. అది మీ రిపోర్ట్లు, గత చికిత్సలు చూసిన ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ఇక్కడ ఉన్నది ఏమి అడగాలో మాత్రమే.మాటల అర్థం
ఈ మాటలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- చికిత్స రెసిస్టెన్స్ (treatment resistance)
- ఇంతకుముందు పనిచేసిన మందు నుంచి బతికే మార్గాలను క్యాన్సర్ కణాలు అభివృద్ధి చేసుకోవడం. క్యాన్సర్ కణాలు నిరంతరం మారుతూ ఉంటాయి కాబట్టి, మందు నుంచి తప్పించుకున్న కణాలే పెరుగుతాయి.
- వ్యాధి పెరగడం (progression)
- చికిత్స జరుగుతున్నా క్యాన్సర్ పెరుగుతోందని లేదా వ్యాపిస్తోందని స్కాన్లు, టెస్ట్లు చూపడం. ఇది నిర్ధారణ అయినప్పుడే చికిత్స ప్రణాళికను అధికారికంగా సమీక్షిస్తారు.
- తదుపరి లైన్ చికిత్స (next-line therapy)
- మొదటిది పనిచేయడం ఆగిపోయాక వాడే చికిత్స. చాలా చికిత్స ప్రణాళికల్లో మొదటి లైన్, రెండో లైన్, కొన్నిసార్లు మూడో లైన్ ఆప్షన్ మొదటి నుంచే ఉంటుంది.
- మాలిక్యులర్ రీ-టెస్టింగ్ (molecular re-testing)
- మొదటి డయాగ్నసిస్ నుంచి, లేదా చికిత్స మొదలైనప్పటి నుంచి కణితి ఎలా మారిందో చూడటానికి కొత్త కణజాలం లేదా రక్త శాంపిల్ను విశ్లేషించడం. రెసిస్టెన్స్ కొత్త మ్యుటేషన్లను సృష్టించవచ్చు, అవి కొత్త చికిత్స టార్గెట్లను తెరవవచ్చు.
- క్లినికల్ ట్రయల్ (clinical trial)
- ఇంకా రొటీన్ వాడకంలో లేని చికిత్సను పరీక్షించే పరిశోధన అధ్యయనం. ట్రయల్కు అర్హత ఉండటం అంటే ప్రామాణిక ఆప్షన్లు అయిపోయాయని కాదు. ట్రయల్స్ చాలాసార్లు ప్రామాణిక చికిత్సతో పాటు లేదా దాని వెంటనే జరుగుతాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిదారి
చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయాక ఏమి జరగాలి?
-
వ్యాధి పెరిగిందని నిర్ధారించడం
చికిత్స మార్చే ముందు వ్యాధి పెరిగిందని స్కాన్లతో లేదా కొలవగలిగే మార్కర్తో నిర్ధారించాలి. ఒకే ఒక చెడ్డ ఫలితం మీద నిర్ణయం తీసుకోవడం సరిపోదు.
-
బహుళ విభాగాల బృందం సమీక్ష
సంక్లిష్టమైన లేదా పెరుగుతున్న కేసులను, తర్వాతి అడుగులు నిర్ణయించే ముందు ఆంకాలజిస్ట్లు, రేడియాలజిస్ట్లు కలిసే బృంద సమావేశంలో చర్చించాలి. మీ కేసును ఇలా సమీక్షించారా, సమీక్షిస్తారా అని అడగండి.
-
మాలిక్యులర్ రీ-టెస్టింగ్ గురించి ఆలోచించడం
కొత్త బయాప్సీ లేదా లిక్విడ్ బయాప్సీ, చికిత్స మొదలైనప్పటి నుంచి కణితిలో వచ్చిన మార్పులను బయటపెట్టగలదు. రెసిస్టెన్స్ సమయంలో కనిపించే కొన్ని మ్యుటేషన్లను, మొదటి లైన్ చికిత్సలో వాడని మందులతో టార్గెట్ చేయగల అవకాశం ఉంటుంది.
-
తదుపరి లైన్ చికిత్స ఆప్షన్ల సమీక్ష
చాలా క్యాన్సర్ రకాలకు, మొదటి లైన్ చికిత్స విఫలమైతే ఏమి పరిశీలించాలో NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు వివరిస్తాయి. వాటిలో ఏ ఆప్షన్ మీ క్యాన్సర్ రకానికి, దశ (స్టేజ్)కు వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
-
క్లినికల్ ట్రయల్ అర్హత చూడటం
ప్రామాణిక చికిత్సలో వ్యాధి పెరిగిన రోగులకు ట్రయల్స్ తరచుగా అందుబాటులో ఉంటాయి. మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఏ ట్రయల్స్ అయినా తెరిచి ఉన్నాయా అని ప్రత్యేకంగా అడగండి. మీరు అడగకపోతే ఇది అరుదుగా మాత్రమే చెబుతారు.
-
సంరక్షణ లక్ష్యాల గురించి బహిరంగంగా మాట్లాడటం
క్యాన్సర్ను తొలగించడం కాకుండా, దీర్ఘకాలం స్థిరంగా ఉంచడమే వాస్తవిక లక్ష్యం అయితే, ప్రతి ఆప్షన్ను మీరు ఎలా అంచనా వేయాలో అది మారుస్తుంది. ఈ సంభాషణ స్పష్టంగా జరగాలి, తప్పించుకోకూడదు.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏమి అడగాలి?
మూడు నిర్దిష్ట ప్రశ్నలు అడగండి. ఈ చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయాక నా కణితిని మళ్లీ టెస్ట్ చేశారా? నా క్యాన్సర్ రకానికి రెండో లైన్ లేదా మూడో లైన్ చికిత్స గురించి మార్గదర్శకాలు ఏం చెబుతున్నాయి? ఏదైనా క్లినికల్ ట్రయల్కు నన్ను అంచనా వేశారా?
మూడు ప్రశ్నలకూ సమాధానం వచ్చాక
ఈ మూడు ప్రశ్నలనూ పరిశీలించి, వ్యాధిపై నేరుగా పనిచేసే చికిత్స ఇక ఏదీ సిఫార్సు చేయకపోతే, సంభాషణ ఇంకా ఏమి సాధించవచ్చు అనే దానివైపు మారుతుంది. లక్షణాలను నిర్వహించడం, జీవన నాణ్యతను కాపాడటం, సాధ్యమైన చోట వ్యాధిని అదుపులో ఉంచడం. అది ఒక న్యాయమైన లక్ష్యం. దానికి కూడా మిగతా ఏ లక్ష్యానికి ఉన్నంత శ్రద్ధ, ప్రణాళిక అవసరం.
సెకండ్ ఒపీనియన్
ఈ దశలో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సమంజసం, విస్తృతంగా ఆమోదించినదే. మీ ప్రస్తుత బృందం సాధారణంగా రిఫరల్ ఏర్పాటు చేయగలదు, లేదా మీరు నేరుగా వేరే కేంద్రాన్ని సంప్రదించవచ్చు. అదే కేసును రెండో స్పెషలిస్ట్ చూసినప్పుడు, ముందు కనిపించని ఆప్షన్ కొన్నిసార్లు బయటపడుతుంది.
ప్రతి రిపోర్ట్, స్కాన్ CD, డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ కాపీలను ఒక ఫైల్లో దాచుకోండి. ఏ సమీక్షకైనా అవే ఆధారం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఆప్షన్లు అయిపోయాయని చెప్పినప్పుడు కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
'ఇంకా ఆప్షన్లు లేవు' అంటే ఎప్పుడూ చికిత్స ముగింపు అని అర్థమా?
సాధారణంగా కాదు. చాలాసార్లు దీని అర్థం, మీ క్యాన్సర్ రకానికి ఉన్న ప్రామాణిక చికిత్సలను ప్రయత్నించారు, అవి వ్యాధిని అదుపు చేయలేకపోయాయి అని. ఆ నిర్ణయం తుది కాకముందే, మాలిక్యులర్ రీ-టెస్టింగ్ కొత్త టార్గెట్లను గుర్తించిందా, మార్గదర్శకాల్లో రెండో లైన్ లేదా మూడో లైన్ ఆప్షన్లు ఉన్నాయా, మీకు ఏ క్లినికల్ ట్రయల్స్ అయినా తెరిచి ఉన్నాయా అనేవి మీ ఆంకాలజిస్ట్ సమీక్షించి ఉండాలి. ఈ అడుగులన్నీ వేశారో లేదో మీకు ఖచ్చితంగా తెలియకపోతే, నేరుగా అడగడం సమంజసమే.
ఈ దశలో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం విలువైనదేనా?
అవును. మీ క్యాన్సర్ రకంలో నిపుణుడైన స్పెషలిస్ట్ ఇచ్చే సెకండ్ ఒపీనియన్, ప్రస్తుత ప్లాన్ అందుబాటులో ఉన్నవాటిలో సరైనదని నిర్ధారించవచ్చు, లేదా పరిశీలించని ఒక పద్ధతిని గుర్తించవచ్చు. రిఫరల్ ఏర్పాటు చేయమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగవచ్చు, లేదా వేరే కేంద్రాన్ని నేరుగా సంప్రదించవచ్చు. చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు దీన్ని సమర్థిస్తారు. పరిస్థితి సంక్లిష్టంగా ఉన్నప్పుడు ఇది సంరక్షణలో సాధారణ భాగం. మీ ప్రస్తుత బృందంపై అపనమ్మకానికి ఇది సంకేతం కాదు.
లిక్విడ్ బయాప్సీ అంటే ఏమిటి, చికిత్స విఫలమైనప్పుడు అది సహాయపడుతుందా?
లిక్విడ్ బయాప్సీ రక్తంలో తిరుగుతున్న కణితి DNA ముక్కలను విశ్లేషిస్తుంది. దీనికి కొత్త కణజాల శాంపిల్ అవసరం లేదు. రెసిస్టెన్స్ సమయంలో ఉన్న మ్యుటేషన్లను, చికిత్స మొదలయ్యాక వచ్చిన మార్పులతో సహా, ఇది గుర్తించగలదు. మీకు అందుబాటులో ఉన్నవాటిని ఇది మారుస్తుందా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, టెస్ట్ ఏమి కనుగొంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది చేశారా, మీ పరిస్థితిలో ఇది ఉపయోగకరమా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
క్లినికల్ ట్రయల్స్ వేరే దారి లేనివారికి మాత్రమేనా?
కాదు. ఇది ఒక సాధారణ అపార్థం. కొన్ని ట్రయల్స్ ప్రామాణిక చికిత్సలో వ్యాధి పెరిగిన రోగుల కోసమే రూపొందించినవి. కానీ అందువల్ల అవి తక్కువ స్థాయి సంరక్షణ కావు. చాలా ప్రభావవంతమైన చికిత్సలు మొదట ట్రయల్స్ ద్వారానే అందుబాటులోకి వచ్చాయి. ట్రయల్లో ఉండటం అంటే శాస్త్రీయ ఆధారం ఉన్న చికిత్స, పూర్తి సమయం దగ్గరి పర్యవేక్షణ పొందడం. మీ క్యాన్సర్ రకానికి, దశకు ప్రస్తుతం ఏ ట్రయల్స్ తెరిచి ఉన్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
క్యాన్సర్ చాలా ముదిరి ఉంటే, ఇవన్నీ ఇంకా వర్తిస్తాయా?
అవును. ముదిరిన దశ అంటే ఆప్షన్లు లేవని ఆటోమేటిక్గా అర్థం కాదు. అయితే ఏది వాస్తవికంగా లక్ష్యంగా పెట్టుకోవాలో దాన్ని అది నిర్ణయిస్తుంది. ముదిరిన వ్యాధిలో కూడా, తదుపరి లైన్ చికిత్సలు, ట్రయల్స్, లక్షణాలపై దృష్టి పెట్టే సంరక్షణ జీవితకాలాన్ని పొడిగించగలవు, దాని నాణ్యతను మెరుగుపరచగలవు. ప్రతి ఆప్షన్ ఏమి సాధిస్తుందని ఆశిస్తున్నారు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎలా ఉండవచ్చు అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్తో నిజాయితీగా మాట్లాడాల్సిన విషయం. అప్పుడే మీకు ఏది ప్రయత్నించదగినదో కలిసి నిర్ణయించగలరు.
చికిత్స మేలు కంటే హాని ఎక్కువ చేస్తోందని ఎలా తెలుసుకోవాలి?
ఆంకాలజీలో ఇది అత్యంత ముఖ్యమైన, అత్యధికంగా తప్పించుకునే సంభాషణల్లో ఒకటి. చికిత్స వ్యాధిని లేదా దాని లక్షణాలను అదుపు చేస్తూ, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగేవిగా ఉన్నప్పుడు సాధారణంగా కొనసాగించడం విలువైనదే. అది వ్యాధిని నెమ్మదింపజేయకపోతే, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీవ్రంగా ఉంటే, జీవన నాణ్యత గణనీయంగా దిగజారితే కొనసాగించడాన్ని సమర్థించడం కష్టమవుతుంది. పాలియేటివ్ కేర్ స్పెషలిస్ట్, మీ ఆంకాలజీ బృందానికి బదులుగా కాకుండా వారితో కలిసి పనిచేసేవారు, ప్రతి ఆప్షన్ వాస్తవంగా ఏమి ఇస్తోంది, మీకు ఏది ముఖ్యం అనేది ఆలోచించడంలో సహాయపడగలరు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Advanced Cancer
- National Cancer Institute — Palliative Care in Cancer
- Cancer.Net — Clinical Trials
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Macmillan Cancer Support — Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
వ్యాధి పెరిగిందనే స్కాన్ వార్తను మానసికంగా ఎలా ఎదుర్కోవాలిమొదటి కొన్ని రోజుల్లో ఏమి చేయాలోవ్యాధి పెరిగాక హాస్పిటల్ మార్చాలా?సెకండ్ ఒపీనియన్, కేంద్రం మార్చడం ఎప్పుడు అర్థవంతమోడ్రగ్ సీక్వెన్సింగ్ అంటే ఏమిటి, మందుల క్రమం ఎందుకు ముఖ్యంమొదటి లైన్, రెండో లైన్ అంటే ఏమిటోరెసిస్టెన్స్ను దాటడానికి కాంబినేషన్ థెరపీఒక మందు పనిచేయకపోతే రెండు కలిపి ఎలా వాడతారోCION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్లో టార్గెటెడ్ థెరపీటార్గెటెడ్ థెరపీ పేజీలన్నింటికీ ప్రధాన పేజీ
మాతో మాట్లాడండి
ఇంకా ఏమీ చేయలేమని చెప్పారా?
ఇప్పటివరకు ఏ చికిత్సలు జరిగాయో, తాజా రిపోర్ట్లు ఏం చెప్పాయో మాకు చెప్పండి. మీ కేసును మరోసారి చూడగల స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.