చికిత్స పనిచేయడం ఆగినప్పుడు
స్కాన్లో క్యాన్సర్ పెరిగిందని తేలితే: తర్వాత ఏమిటి?
స్కాన్లో వ్యాధి పెరిగిందని వినడం క్యాన్సర్ ప్రయాణంలో అత్యంత కష్టమైన క్షణాల్లో ఒకటి. దాని అర్థం ఈ చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయిందని, అన్ని చికిత్సలూ ఆగిపోయాయని కాదు. ఈ లైన్ ఆగింది, అన్ని లైన్లూ కాదు. క్యాన్సర్ కణాలు కాలక్రమేణా మారతాయి, కొన్ని పనిచేస్తున్న మందు నుంచి తప్పించుకునే మార్గం పెంచుకుంటాయి. ఇది మీ ఆంకాలజిస్ట్ ముందుగానే ఊహించిన ప్రక్రియ. చాలా చికిత్స ప్రణాళికల్లో తదుపరి లైన్ ఆప్షన్లు ఉంటాయి. ప్రశ్నలు అడగడానికి మీకు సమయం ఉంది. చాలా సందర్భాల్లో కొన్ని రోజులు ఆలోచించుకోవడం ఫలితాన్ని మార్చదు.
ఈ పేజీలో
- స్కాన్లో వ్యాధి పెరిగిందని తేలడం అంటే అసలు అర్థం ఏమిటి?
- ఈ వార్త విన్నాక మొదటి కొన్ని రోజుల్లో ఏమి చేయాలి?
- క్యాన్సర్ చికిత్సకు స్పందించడం ఎందుకు ఆగిపోతుంది?
- మా ఆంకాలజిస్ట్ ఏ తదుపరి లైన్ ఆప్షన్లను పరిశీలిస్తారు?
- తర్వాతి చికిత్స గురించి నిర్ణయం ఎలా తీసుకుంటారు?
- వ్యాధి పెరిగిందని తెలిశాక కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
స్కాన్లో వ్యాధి పెరిగిందని తేలడం అంటే అసలు అర్థం ఏమిటి?
వ్యాధి పెరిగిందని (progression) చూపే స్కాన్ అంటే, ప్రస్తుత చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయిందని అర్థం. మొత్తం చికిత్స విఫలమైందని కాదు. క్యాన్సర్ తన కణాల్లో వచ్చే మార్పుల ద్వారా రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) పెంచుకుంటుంది. సాధారణంగా పరిశీలించడానికి తదుపరి లైన్ ఆప్షన్లు ఉంటాయి. మీ పరిస్థితికి ఆ ఆప్షన్లు ఏమిటో, ఒక్కొక్కటీ ఏమి సాధించాలని చూస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
స్కాన్ ఏమి చూపుతుంది
ఇలాంటి స్కాన్ క్యాన్సర్ పెరిగిందని, కొత్త ప్రాంతాలకు వ్యాపించిందని, లేదా కొంతకాలం అదుపులో ఉన్నాక మళ్లీ వచ్చిందని చూపుతుంది. మీరు తీసుకుంటున్న చికిత్స చేయాల్సిన పని చేయడం ఆగిపోయిందని దీని అర్థం. క్యాన్సర్కు ఇక చికిత్స లేదని దీని అర్థం కాదు. ఈ నిర్దిష్ట చికిత్స లైన్ ఇక సరైనది కాదని, సంభాషణ ఇప్పుడు తర్వాత ఏమిటి అనే దానివైపు మారుతుందని అర్థం.
షాక్ అనిపించడం సాధారణమే
ఈ వార్తలో అత్యంత కష్టమైన భాగం చాలాసార్లు దాని షాక్. కాళ్ల కింద నేల కదిలినట్టు అనిపించిందని చాలామంది చెబుతారు. ఆ స్పందన పూర్తిగా సాధారణం. మీరు తట్టుకోలేకపోతున్నారని దాని అర్థం కాదు. ఆలోచనలు కూడగట్టుకోవడానికి, తెలుసుకోవాల్సినవి అడగడానికి కొన్ని రోజులు తీసుకోవడం చాలా సందర్భాల్లో ఫలితాన్ని మార్చదు.
ఈ పేజీ మీ కేసులో తర్వాతి చికిత్స ఏమిటో చెప్పలేదు. అది మీ స్కాన్, గత చికిత్సలు, ప్రస్తుత ఆరోగ్యం చూసిన ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.మొదటి కొన్ని రోజులు
ఈ వార్త విన్నాక మొదటి కొన్ని రోజుల్లో ఏమి చేయాలి?
- తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ ముందు మీకు అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రశ్నలను రాసి పెట్టుకోండి.
- స్కాన్ రిపోర్ట్ను మీరే చదవాలనుకుంటే, దాన్ని రాతపూర్వకంగా ఇవ్వమని మీ బృందాన్ని అడగండి.
- ఏం చెప్పారో గుర్తుంచుకోవడానికి, మీరు నమ్మే ఒకరిని తర్వాతి అపాయింట్మెంట్కు వెంట తీసుకెళ్లండి.
- తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ ఎప్పుడో, అందులో ఏమి నిర్ణయిస్తారో అడగండి. టైమ్లైన్ తెలిస్తే ధైర్యంగా ఉంటుంది.
- మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిజంగా ఏమి పరిశీలిస్తున్నారో తెలిసేవరకు, చికిత్స ఆప్షన్ల గురించి మీ సొంత శోధన కొంచెం ఆపండి.
- మానసికంగా కష్టంగా ఉంటే మీ బృందానికి చెప్పండి. ఆంకాలజీ సోషల్ వర్కర్లు, కౌన్సెలర్లు కేర్ టీమ్లో భాగమే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికారణం
క్యాన్సర్ చికిత్సకు స్పందించడం ఎందుకు ఆగిపోతుంది?
ఒకే కణితి (ట్యూమర్)లో కూడా క్యాన్సర్ కణాలు ఒకదానికొకటి ఒకేలా ఉండవు. కొన్ని కణాల్లో వాడుతున్న మందుకు కొద్దిగా లొంగకుండా చేసే జన్యు మార్పులు (mutations) ఉంటాయి. చికిత్స సున్నితమైన కణాలను చంపినప్పుడు, రెసిస్టెంట్ కణాలు బతికి పెరుగుతాయి.
మందు తప్పు కాదు, మీరు తప్పు కాదు
కాలక్రమేణా చికిత్స సరిగ్గా తాను చంపలేని కణాలనే ఎంపిక చేస్తుంది. అందుకే మొదట్లో బాగా పనిచేసిన మందు తర్వాత తక్కువ ప్రభావం చూపవచ్చు. మందు ఎలా ఇచ్చారు, మీరు ఎలా స్పందించారు అనే విషయంలో ఏ తప్పూ జరగకుండానే ఇది జరుగుతుంది.
దీనికి ముందే ప్రణాళిక ఉంటుంది
ఈ ప్రక్రియ బాగా అర్థమైనదే. ఆంకాలజిస్ట్లు చికిత్స క్రమాలను ముందుగానే రూపొందించి దీనికి సిద్ధపడతారు. రెండో లైన్ లేదా మూడో లైన్ చికిత్స ఉండటమే, రెసిస్టెన్స్ను మొదటి నుంచే ఊహించారని చెబుతుంది.
తర్వాతి ఆప్షన్లు
మా ఆంకాలజిస్ట్ ఏ తదుపరి లైన్ ఆప్షన్లను పరిశీలిస్తారు?
ఆప్షన్లు మీ క్యాన్సర్ రకం, ఇంతకుముందు ఎంత చికిత్స తీసుకున్నారు, మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్య స్థితి, మీ బయోమార్కర్ ప్రొఫైల్ ఏం చూపుతోంది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. అన్ని క్యాన్సర్ రకాలకూ వర్తించే ఒకే సమాధానం లేదు.
సాధారణంగా పరిశీలించే దారులు
సాధారణంగా తదుపరి లైన్ ఆప్షన్లలో ఇవి ఉంటాయి: వేరే కీమోథెరపీ రెజిమెన్కు మారడం, సంబంధిత మ్యుటేషన్ గుర్తిస్తే టార్గెటెడ్ థెరపీకి వెళ్లడం, ఇమ్యునోథెరపీని జోడించడం లేదా మొదలుపెట్టడం, క్లినికల్ ట్రయల్లో చేరడం, లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో ఒక నిర్దిష్ట చోటుకు రేడియేషన్తో చికిత్స చేయడం.
లక్ష్యం ఏమిటో అడగండి
తర్వాతి చికిత్స లక్ష్యం ఏమిటో కూడా మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలిస్తారు. క్యాన్సర్ను వీలైనంత ఎక్కువకాలం అదుపులో ఉంచడమా, ఒక నిర్దిష్ట లక్షణాన్ని తగ్గించడమా, లేక జీవన నాణ్యతను కాపాడటమా. లక్ష్యం గురించి అడగడం సమంజసమైన, ముఖ్యమైన ప్రశ్న.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిర్ణయం ఎలా జరుగుతుంది
తర్వాతి చికిత్స గురించి నిర్ణయం ఎలా తీసుకుంటారు?
స్కాన్ ఫలితాల సమీక్ష
స్కాన్ ఏం చూపుతోంది, క్యాన్సర్ ఎక్కడ పెరిగింది లేదా వ్యాపించింది అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
ఇప్పటికే ఇచ్చిన చికిత్సలను చూడటం
పూర్తి చికిత్స చరిత్ర, ఏ మందులు ఇంకా అందుబాటులో ఉన్నాయో, ఏవి ఇప్పటికే వాడారో నిర్ణయిస్తుంది.
మీ ఆరోగ్య స్థితిని మళ్లీ అంచనా వేయడం
ఇప్పుడు మీకు ఎలా ఉంది అనే దాన్ని బట్టి ఏ రెజిమెన్లు సరిపోతాయో నిర్ణయించడానికి పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ (performance status) అంచనా సహాయపడుతుంది.
బయోమార్కర్ ప్రొఫైల్ను మళ్లీ చూడటం
ఇప్పుడు సంబంధించిన ఒక మార్కర్ను ముందటి టెస్టింగ్ కవర్ చేయకపోతే, నిర్ణయానికి ముందు మళ్లీ బయాప్సీ లేదా లిక్విడ్ బయాప్సీ చేయమని చెప్పవచ్చు.
ఆప్షన్లు చర్చించి కలిసి నిర్ణయించడం
ప్రతి ఆప్షన్ ఏమి సాధించాలని చూస్తుందో వివరిస్తూ మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆప్షన్లను మీ ముందు ఉంచుతారు. మీరు కలిసి నిర్ణయిస్తారు. ఇంకా యాక్టివ్ చికిత్స మొదలుపెట్టకపోవడం అనే ఆప్షన్ కూడా ఇందులో ఉంటుంది.
చాలా ఆంకాలజీ చికిత్స ప్రణాళికలను ఒకే లైన్గా కాకుండా, క్రమాలుగా రూపొందిస్తారు. మొదటి లైన్ చికిత్సలో వ్యాధి పెరిగితే ప్రణాళిక తర్వాతి దశకు వెళ్తుంది. ఆ దశను మీ మొదటి డోస్ ఇవ్వకముందే పరిశీలించి ఉంటారు. రెండో లైన్ ఉండటం అప్పటికప్పుడు ఆలోచించినది కాదు. అది ప్రణాళిక రూపొందించినట్టుగా పనిచేయడమే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
వ్యాధి పెరిగిందని తెలిశాక కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
వ్యాధి పెరిగింది అంటే క్యాన్సర్కు ఇక చికిత్స లేదని అర్థమా?
కాదు. వ్యాధి పెరగడం అంటే ప్రస్తుత చికిత్స లైన్ ఇక పనిచేయడం లేదని అర్థం, అన్ని చికిత్స ఆప్షన్లూ అయిపోయాయని కాదు. చాలా క్యాన్సర్ రకాలకు అనేక చికిత్స లైన్లు ఉంటాయి. వాటిలో ఏవి మీ పరిస్థితికి వర్తిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు. ఎన్ని ఆప్షన్లు అందుబాటులో ఉన్నాయనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, ఇప్పటివరకు ఎంత చికిత్స తీసుకున్నారు, మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఏ లైన్లు మిగిలి ఉన్నాయో, ఒక్కొక్కటీ ఏమి సాధించడానికి ఉద్దేశించిందో నేరుగా అడగండి.
తర్వాతి చికిత్సపై ఎంత త్వరగా నిర్ణయం తీసుకోవాలి?
చాలా సందర్భాల్లో, వార్తను జీర్ణించుకోవడానికి, ప్రశ్నలు కూడగట్టుకోవడానికి, సరైన సంభాషణ జరపడానికి కొన్ని రోజులు తీసుకోవడం ఫలితాన్ని మార్చదు. త్వరగా కదలడానికి క్లినికల్ కారణం ఉంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. ఉదాహరణకు, ఒక లక్షణానికి అత్యవసర శ్రద్ధ అవసరమైతే, లేదా ఒక ట్రయల్లో చేరడానికి గడువు ఉంటే. అత్యవసరం అని చెప్పకపోతే ఇలా అడగడం సమంజసమే: ఈ వారంలోనే నిర్ణయించాల్సిన వైద్యపరమైన కారణం ఉందా, లేక ఆలోచించడానికి సమయం ఉందా?
వ్యాధి పెరిగిన స్కాన్ తర్వాత సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
ప్లాన్పై నమ్మకం కలగడానికి అది సహాయపడుతుందనుకుంటే, అవును. తదుపరి లైన్ చికిత్సపై సెకండ్ ఒపీనియన్ ఆంకాలజీలో సాధారణం. చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు దీన్ని ఆశిస్తారు, సమర్థిస్తారు. ఆప్షన్లు నిజంగా సంక్లిష్టంగా ఉన్నప్పుడు ఇది అత్యంత ఉపయోగకరం. ఉదాహరణకు, క్లినికల్ ట్రయల్ పరిశీలిస్తున్నప్పుడు, లేదా యాక్టివ్ చికిత్స ఆపమని సిఫార్సు వచ్చినప్పుడు. సెకండ్ ఒపీనియన్కు కావాల్సినవన్నీ ఉండేలా, స్కాన్ ఇమేజ్లు, పూర్తి చికిత్స సమ్మరీ ఇవ్వమని మీ ప్రస్తుత బృందాన్ని అడగండి.
క్లినికల్ ట్రయల్ అంటే ఏమిటి, వ్యాధి పెరిగాక దాన్ని పరిశీలించాలా?
క్లినికల్ ట్రయల్ ఇంకా ప్రామాణికం కాని ఒక చికిత్సను లేదా కాంబినేషన్ను పరీక్షిస్తుంది. ట్రయల్స్ అందుబాటులోకి వచ్చే అత్యంత సాధారణ సమయాల్లో వ్యాధి పెరిగిన తర్వాత ఒకటి. ఎందుకంటే చాలా ట్రయల్స్ ప్రామాణిక చికిత్సకు స్పందించడం ఆగిపోయిన రోగుల కోసమే రూపొందించినవి. ఒకటి మీకు సరిపోతుందా అనేది ట్రయల్ అర్హత నిబంధనలు, అది ఏమి పరీక్షిస్తోంది, ఎక్కడ జరుగుతోంది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ ప్రస్తుత పరిస్థితికి ఒక ట్రయల్ సరిపోతుందా, పాల్గొనడానికి ఆచరణలో ఏమి అవసరమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఇంకా చికిత్స తట్టుకునేంత ఆరోగ్యం నాకు లేకపోతే?
చికిత్సకు ఆరోగ్య స్థితిని ప్రతి నిర్ణయ సమయంలోనూ అంచనా వేస్తారు, ఒక్కసారి నిర్ణయించి వదిలేయరు. మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్యం వల్ల ప్రామాణిక తదుపరి లైన్ చికిత్స లాభం కంటే హాని ఎక్కువ చేస్తుందంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని స్పష్టంగా చెబుతారు. ఆ దశలో ఆప్షన్లలో తక్కువ తీవ్రత ఉన్న రెజిమెన్లు, నిర్దిష్ట లక్షణాలపై దృష్టి పెట్టే చికిత్స, లేదా సౌకర్యం, జీవన నాణ్యతపై దృష్టి పెట్టే సంరక్షణ ఉంటాయి. వీటిలో ఏదీ వదిలేయడం కాదు. అవి మీ ప్రయోజనం కోసం తీసుకునే క్లినికల్ నిర్ణయాలు. ఒక్కొక్కటీ ఏమిటో మీ బృందం సరిగ్గా వివరించగలదు.
పిల్లలకు లేదా వృద్ధ తల్లిదండ్రులకు వ్యాధి పెరిగిందని ఎలా చెప్పాలి?
ఒకే సరైన మార్గం లేదు. వయసు, బంధం, ఆ వ్యక్తి ఎంత తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారు అనే దాన్ని బట్టి ఏది పనిచేస్తుందో మారుతుంది. పిల్లల విషయంలో, భయపెట్టకుండా నిజాయితీగా ఉండే మాటల గురించి చైల్డ్ సైకాలజిస్ట్లు, ఆంకాలజీ సోషల్ వర్కర్లు సలహా ఇవ్వగలరు. వృద్ధ బంధువుల విషయంలో ప్రధాన ప్రశ్న సాధారణంగా వారు ఎంత వివరంగా తెలుసుకోవాలనుకుంటున్నారు అనేది. వారి తరఫున మీరు నిర్ణయించకుండా, వారినే నేరుగా అడగండి. మీ ఆంకాలజీ బృందం ఈ పరిస్థితిని తరచుగా చూస్తుంది. సరిగ్గా ఇందులో సహాయపడే సోషల్ వర్కర్ లేదా కౌన్సెలర్తో మిమ్మల్ని కలపగలదు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Advanced Cancer
- National Cancer Institute — Feelings and Cancer
- Macmillan Cancer Support — Coping with cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Cancer.Net — Clinical Trials
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
స్కాన్ రిపోర్ట్ చూసి ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
తాజా స్కాన్ ఏం చెప్పిందో, ఇప్పటివరకు ఏ చికిత్సలు జరిగాయో మాకు చెప్పండి. తర్వాతి ఆప్షన్ల గురించి మీతో కూర్చుని మాట్లాడగల స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.