కణ రకం మారడం: ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ స్మాల్ సెల్‌గా మారితే ఏమి జరుగుతుంది?

కాదు. ఇవి రెండు వేరే విషయాలు. కణ రకం మారడం అంటే క్యాన్సర్ కణాల జీవ స్వభావంలోనే వచ్చిన మార్పు. మైక్రోస్కోప్ కింద నిర్ధారిస్తారు. నాన్-స్మాల్ సెల్ లక్షణాలు స్మాల్ సెల్ లక్షణాలుగా మారతాయి. పాకడం అంటే, అంటే మెటాస్టాసిస్, క్యాన్సర్ మీ శరీరంలో ఎక్కడికి కదిలింది అనేది. రెండూ ఒకేసారి జరగవచ్చు, కానీ అవి వేరే ప్రశ్నలు. కణ రకం మారడం చికిత్స పద్ధతిని మారుస్తుంది. పాకడం ఏ చోట్లకు చికిత్స చేయాలో చెబుతుంది. తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో చర్చించేటప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ రెండింటినీ ప్రస్తావిస్తారు.

కణాలు వాటంతట అవే మొదటి రకానికి తిరిగి వెళ్లడం అనే అర్థంలో కాదు. స్మాల్ సెల్ కీమోథెరపీ తర్వాత కొంతమందిలో, మారిన భాగాలతో పాటు EGFR నడిపించే వ్యాధి మళ్లీ కనిపిస్తుంది. అందుకే కొంతమందిలో EGFR టార్గెటెడ్ థెరపీని తర్వాత మళ్లీ మొదలుపెడతారు. ఇది ఇంకా పరిశోధనలో ఉన్న అంశం, ప్రామాణిక పద్ధతి కాదు. కణ రకం మారడాన్ని నమ్మకంగా వెనక్కి తిప్పే చికిత్స ప్రస్తుతం లేదు. వ్యాధి ఇప్పుడు ఎలా ఉందో దాని ప్రకారం మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్లాన్ చేస్తారు.

EGFR టార్గెటెడ్ థెరపీ మొదలుపెట్టిన నెలల నుంచి సంవత్సరాల తర్వాత సాధారణంగా దీన్ని గుర్తిస్తారు. ఎక్కువగా చికిత్సలో ఒకటి నుంచి కొన్ని సంవత్సరాలు గడిచాక. ఈ పరిధి కంటే ముందుగానూ, ఆలస్యంగానూ రావచ్చు. చికిత్స ఒత్తిడి, రకం మార్చుకుని తప్పించుకోగల కణాలకు అనుకూలంగా మారడానికి ఎంత సమయం పడుతుందో ఈ కాలం సూచిస్తుంది. ఎవరిలో, ఎప్పుడు కణ రకం మారుతుందో ముందుగా చెప్పే పరీక్ష ప్రస్తుతం లేదు. అందుకే వ్యాధి పెరిగిన సమయంలో రీ-బయాప్సీ కీలక పరీక్ష.

స్మాల్ సెల్ రకంగా మారడం EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న నాన్-స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లో బాగా తెలిసిన విషయం. ALK మార్పు ఉన్న క్యాన్సర్లతో సహా, జన్యుపరంగా నిర్వచించిన ఇతర ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లలో కూడా ఇది నమోదైంది. నిర్దిష్ట డ్రైవర్ మ్యుటేషన్ లేని క్యాన్సర్లలో రెసిస్టెన్స్ సాధారణంగా ఈ విధంగా రాదు. టార్గెటెడ్ థెరపీకి, కణ రకం మారడానికి మధ్య ఉన్న దగ్గరి సంబంధం చూస్తే, మందు ఒత్తిడి దీనికి దారి తీయడంలో పాత్ర పోషిస్తుందని అనిపిస్తుంది.

మారిన వ్యాధి ఉన్నవారిలో కొంతమందిలో స్మాల్ సెల్ రకం కీమోథెరపీకి స్పందన కనిపిస్తుంది. NCCN, ESMO రెండూ దీన్ని చురుకైన చికిత్స సందర్భంగా ప్రస్తావిస్తాయి. కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన స్మాల్ సెల్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లో కంటే స్పందనలు తరచుగా తక్కువ కాలం ఉంటాయి. వ్యాధి విస్తృతి, మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్య స్థితి, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్స ఆధారంగా ఏది వాస్తవికమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెబుతారు. వ్యాధి భారాన్ని తగ్గించడం, వీలైనంత కాలం జీవన నాణ్యతను కాపాడటం లక్ష్యం. ఇది వాగ్దానం కాదు, అందరికీ ఒకేలా పనిచేయదు.

కణ రకం మారడం అరుదైన, వైద్యపరంగా సంక్లిష్టమైన పరిస్థితి. EGFR మ్యుటేషన్ ఉన్న ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లో, రెసిస్టెన్స్ పద్ధతుల్లో అనుభవం ఉన్న థొరాసిక్ ఆంకాలజిస్ట్ నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ కోరడం సమంజసమే. దీని వల్ల మీ చికిత్స గణనీయంగా ఆలస్యం కాదు. బయాప్సీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఫలితాలను పంచుకోమని మీ ప్రస్తుత ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి. ఈ సందర్భంలో చాలామంది ఆంకాలజిస్టులు సెకండ్ ఒపీనియన్ అభ్యర్థనలను ఆశిస్తారు, రిఫరల్‌కు సహాయపడతారు.