Medical Oncologist
రెసిస్టెన్స్ & తదుపరి చికిత్స
ఒలిగోప్రోగ్రెషన్: ఒకటి రెండు చోట్ల మాత్రమే పెరిగితే ఏమి చేస్తారు?
మిగతా అంతా స్థిరంగా ఉండగా స్కాన్లో ఒక్క చోటు పెరుగుతున్నట్టు కనిపిస్తే, చికిత్స విఫలం కావడం మొదలైందని అనిపిస్తుంది. చాలా సందర్భాల్లో అలా కాదు. ఇంకా పనిచేస్తున్న చికిత్సను వదిలేయకుండానే ఆ రెసిస్టెంట్ చోటును చూసుకునే దారి ఉండవచ్చు. ఫోకస్డ్ రేడియేషన్ లేదా సర్జరీతో ఆ చోటుకు చికిత్స చేసి, మీ ప్రస్తుత సిస్టమిక్ మందును కొనసాగించడం ఇందులో సాధారణ విధానం.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
మిగతా క్యాన్సర్ స్థిరంగా ఉండగా ఒక్క చోటే ఎందుకు పెరుగుతుంది?
ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ (oligoprogression) అంటే మీ క్యాన్సర్లో ఎక్కువ భాగం ఇంకా చికిత్సకు స్పందిస్తోంది, కానీ ఒకటి రెండు విడి చోట్లు రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) పొంది పెరగడం మొదలుపెట్టాయి. ఇది వ్యాధి అంతటా పెరగడం కంటే వేరు. చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు ఆ రెసిస్టెంట్ చోట్లకు ఫోకస్డ్ రేడియేషన్ లేదా సర్జరీ చేసి, మీ ప్రస్తుత సిస్టమిక్ చికిత్సను కొనసాగిస్తారు. అంటే పనిచేస్తున్న దాన్ని వదిలేయాల్సిన అవసరం ఉండకపోవచ్చు.
ఒకే కణితిలో కణాలన్నీ ఒకటి కావు
ఒకే కణితి (ట్యూమర్)లోని క్యాన్సర్ కణాలు జన్యుపరంగా ఒకేలా ఉండవు. కాలక్రమేణా, ఒక చిన్న కణాల గుంపు మీ ప్రస్తుత చికిత్సను తట్టుకుని బతికే మార్పులు పొందవచ్చు. మిగతా వ్యాధి మాత్రం ఆ చికిత్సకు ఇంకా స్పందిస్తూనే ఉంటుంది.
క్లోనల్ ఎవల్యూషన్
దీన్ని క్లోనల్ ఎవల్యూషన్ (clonal evolution) అంటారు. రెసిస్టెంట్ క్లోన్ తప్పించుకుని పెరగడం మొదలుపెడుతుంది. అది వదిలిపెట్టిన కణాలు, ఇంకా మందుకు స్పందించేవి, మీ చికిత్స అదుపులోనే ఉంటాయి.
ఏ చికిత్సలోనైనా జరగవచ్చు
టార్గెటెడ్ థెరపీ, ఇమ్యునోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీలతో ఇలా జరుగుతుంది. మొత్తం చికిత్స విఫలమైందని ఇది సంకేతం కాదు. ఒక చిన్న కణాల సమూహం ఒక నిర్దిష్ట తప్పించుకునే దారి కనుక్కుందని మాత్రమే.
ముఖ్యమైన తేడా
ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ అంటే నా చికిత్స పనిచేయడం ఆగిపోయిందా?
పూర్తిగా కాదు. ఈ తేడా చెప్పడానికే ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ అనే భావన ఉంది. మీ వ్యాధిలో ఎక్కువ భాగం ఇంకా అదుపులో ఉంటే, మీ సిస్టమిక్ చికిత్స తన పనిలో ఎక్కువ భాగం ఇంకా చేస్తూనే ఉంది.
వ్యాధి అంతటా పెరగడం వేరు
వ్యాధి అంతటా పెరగడం, అంటే ఎక్కువ చోట్ల లేదా అన్ని చోట్ల పెరుగుతుండటం, సాధారణంగా సిస్టమిక్ చికిత్సను పూర్తిగా మార్చాల్సిన సమయం అని అర్థం. ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ వేరే పరిస్థితి. దానికి ఆ మార్పు అవసరం ఉండకపోవచ్చు.
ప్రశ్న మారుతుంది
మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రశ్న "ఈ చికిత్స ఆపేయాలా?" నుంచి "పనిచేస్తున్న దాన్ని ఉంచుకుంటూ, రెసిస్టెంట్ చోటును విడిగా చూసుకోగలమా?" అనేదిగా మారుతుంది.
ఇది ఒలిగోప్రోగ్రెషనా, లేక వ్యాధి అంతటా పెరగడమా అనేది స్కాన్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. ఈ పేజీ ఆ నిర్ణయం చేయలేదు.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్కో అడుగు
స్కాన్లో ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ కనిపించాక ఏమి జరుగుతుంది?
వివరమైన ఇమేజింగ్తో చిత్రాన్ని నిర్ధారించడం
ఒకటి రెండు చోట్లు మాత్రమే పెరుగుతున్నాయని, మిగతా వ్యాధి అదుపులోనే ఉందని నిర్ధారించడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇటీవలి స్కాన్లను జాగ్రత్తగా చూస్తారు. PET-CT లేదా MRI దీన్ని స్పష్టంగా చూపిస్తుంది, వ్యాధి అంతటా పెరగడాన్ని, దానికి వేరే విధానం కావాలి, తోసిపుచ్చుతుంది.
పెరుగుతున్న చోటు బయాప్సీని పరిశీలించడం
రెసిస్టెంట్ చోటు నుంచి కణజాలం తీస్తే రెసిస్టెన్స్ను నడిపిస్తున్న జన్యు మార్పు (mutation) తెలుస్తుంది. అది ఒక నిర్దిష్ట టార్గెటెడ్ మందు వైపు చూపవచ్చు, లేదా ఆ చోటుకు లోకల్ చికిత్సే సరైన తర్వాతి అడుగని నిర్ధారించవచ్చు. కణితి బయాప్సీ సురక్షితంగా సాధ్యం కాని చోట, రక్త నమూనాతో చేసే లిక్విడ్ బయాప్సీని కొన్నిసార్లు పరిశీలిస్తారు.
లోకల్ చికిత్స సాధ్యమా అని అంచనా వేయడం
రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా సర్జన్ పెరుగుతున్న చోటును పరిశీలిస్తారు. దాని స్థానం, పరిమాణం, చుట్టుపక్కల నిర్మాణాలకు ఎంత దగ్గరగా ఉందనేవి దాన్ని సురక్షితంగా టార్గెట్ చేయగలమా అని నిర్ణయిస్తాయి. ప్రతి చోటూ చేరుకోగలిగేది కాదు. చేరుకోలేని చోట ప్రణాళిక మారుతుంది.
సాధ్యమైతే రెసిస్టెంట్ చోటుకు లోకల్ చికిత్స
ఫోకస్డ్ రేడియేషన్, అంటే స్టీరియోటాక్టిక్ బాడీ రేడియోథెరపీ (SBRT లేదా SABR), లేదా సర్జరీ రెసిస్టెంట్ క్లోన్ను తొలగించడం లక్ష్యంగా చేస్తారు. సాధారణంగా మీ ప్రస్తుత సిస్టమిక్ చికిత్స కొనసాగుతుండగానే ఇది చేస్తారు. దాంతో మిగతా వ్యాధిని అదుపు చేస్తున్న చికిత్సకు అంతరాయం ఉండదు.
మళ్లీ స్కాన్ చేసి అంచనా వేయడం
లోకల్ చికిత్స తర్వాత కొన్ని వారాల నుంచి నెలల్లో చేసే ఇమేజింగ్ అది పనిచేసిందా అని నిర్ధారిస్తుంది. వేరే చోట్ల వ్యాధి అదుపులో ఉంటే, మీ సిస్టమిక్ చికిత్స కొనసాగుతుంది. కొత్త రెసిస్టెంట్ చోట్లు కనిపిస్తే, ఆ కొత్త సమాచారంతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మొత్తం వ్యూహాన్ని మళ్లీ అంచనా వేస్తారు.
లోకల్ చికిత్స
రెసిస్టెంట్ చోటుకు చికిత్స అంటే అసలు ఏమి చేస్తారు?
స్టీరియోటాక్టిక్ బాడీ రేడియోథెరపీ, అంటే SBRT లేదా SABR, పెరుగుతున్న చోటుకు ఎక్కువ మోతాదులో, చాలా ఖచ్చితంగా గురిపెట్టిన రేడియేషన్ను తక్కువ సెషన్లలో ఇస్తుంది. చుట్టుపక్కల కణజాలాన్ని కాపాడుతుంది.
సర్జరీ
సర్జరీ మరో దారి. ముఖ్యంగా ఆ చోటు చేరుకోగలిగేదైనప్పుడు, దాన్ని తొలగించడం వల్ల బయాప్సీకి కణజాలం కూడా దొరుకుతుంది.
మార్గదర్శకాలు ఏమి చెబుతున్నాయి
సరిగ్గా ఎంపిక చేసిన ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ రోగులకు లోకల్ అబ్లేటివ్ థెరపీ సమంజసమైన విధానమని ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలు గుర్తించాయి. ఇది పనిచేస్తున్న సిస్టమిక్ చికిత్సకు బదులుగా కాదు, దాన్ని కొనసాగిస్తూ దానితో పాటు వాడేది.
ఇది ఎవరికి పనికిరాదు
వ్యాధి చాలా చోట్ల పెరుగుతున్న వారికి, లేదా పెరుగుతున్న చోటు సురక్షితంగా చేరుకోలేని చోట ఉన్న వారికి ఈ దారి పనికిరాదు. అలాంటప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ లోకల్ చికిత్స బదులు సిస్టమిక్ చికిత్సను మార్చడాన్ని పరిశీలిస్తారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో
నా ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
- ఇది నిజంగా ఒలిగోప్రోగ్రెషనే, వ్యాధి అంతటా పెరగడం కాదని ఏ ఇమేజింగ్ నిర్ధారిస్తుంది?
- నా పరిస్థితిలో పెరుగుతున్న చోటు బయాప్సీ సిఫార్సు చేస్తారా?
- పెరుగుతున్న చోటుకు రేడియేషన్ లేదా సర్జరీ సురక్షితంగా చేయవచ్చా?
- లోకల్ చికిత్స సమయంలో, తర్వాత నా ప్రస్తుత సిస్టమిక్ చికిత్స కొనసాగుతుందా?
- లోకల్ చికిత్స రెసిస్టెంట్ చోటును అదుపు చేయకపోతే ప్రణాళిక ఏమిటి?
- దొరికిన రెసిస్టెన్స్ కారణాన్ని బట్టి ఏదైనా క్లినికల్ ట్రయల్ వర్తిస్తుందా?
తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు
ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
ఎన్ని చోట్ల పెరిగినా ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ అనే అంటారా?
అందరూ ఒప్పుకున్న ఒకే సంఖ్య లేదు. క్యాన్సర్ రకాల మధ్య, క్లినికల్ ట్రయల్స్ మధ్య ఇది మారుతుంది. చాలా అధ్యయనాలు, మార్గదర్శకాలు ఒకటి నుంచి మూడు లేదా ఒకటి నుంచి ఐదు పెరుగుతున్న చోట్లను పని నిర్వచనంగా వాడతాయి. ఆచరణలో ముఖ్యమైనది సిస్టమిక్ చికిత్స కొనసాగిస్తూ పెరుగుతున్న అన్ని చోట్లకూ లోకల్ చికిత్స సాంకేతికంగా సాధ్యమా అనేది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా మొత్తం చిత్రంపై ఆధారపడుతుంది: ఎన్ని చోట్లు, అవి ఎక్కడ ఉన్నాయి, అన్నింటికీ లోకల్ చికిత్స వైద్యపరంగా సమంజసమా అనేవి.
ఏ క్యాన్సర్ చికిత్సలోనైనా ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ రావచ్చా?
టార్గెటెడ్ థెరపీ లేదా ఇమ్యునోథెరపీపై ఉన్న రోగుల్లో దీన్ని ఎక్కువగా వర్ణిస్తారు. ఆ చికిత్సలు వ్యాధిలో ఎక్కువ భాగాన్ని బాగా అదుపు చేస్తాయి, కానీ ఒక చిన్న రెసిస్టెంట్ క్లోన్ తప్పించుకుంటుంది. ప్రొస్టేట్, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో హార్మోన్ థెరపీతో కూడా కనిపిస్తుంది. కీమోథెరపీలో ఈ భావనను తక్కువగా వాడతారు, ఎందుకంటే అక్కడ రెసిస్టెన్స్ విడి చోట్ల కంటే వ్యాధి మొత్తంగా తప్పించుకోవడంగా ఎక్కువ కనిపిస్తుంది.
ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ దొరికితే ప్రస్తుత చికిత్స ఆపాల్సి వస్తుందా?
చాలా సందర్భాల్లో లేదు. అనవసరమైన చికిత్స మార్పును తప్పించడమే ఒలిగోప్రోగ్రెషన్ విధానం లక్ష్యం. లోకల్ చికిత్స రెసిస్టెంట్ చోటును విజయవంతంగా తొలగిస్తే, మీ ప్రస్తుత సిస్టమిక్ చికిత్స తరచుగా మార్పు లేకుండా కొనసాగుతుంది. ఆపాలా, మార్చాలా అనేది చికిత్స రకం, ఎన్ని చోట్లు ఉన్నాయి, రెసిస్టెన్స్ కారణం గురించి బయాప్సీ ఏమి చూపించింది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. కొనసాగించడంలో ఉన్న ప్రమాదాన్ని, పనిచేస్తున్న చికిత్సను వదిలేయకపోవడంలో ఉన్న ప్రయోజనంతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ తూకం వేస్తారు. ఈ నిర్ణయం వారిదే.
పెరుగుతున్న చోటుకు రేడియేషన్ లేదా సర్జరీ చేయలేకపోతే?
ప్రతి చోటూ లోకల్ చికిత్సకు చేరుకోగలిగేది కాదు. ఆ పరిస్థితిలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ అబ్లేషన్ ప్రయత్నించే బదులు సిస్టమిక్ చికిత్సను మార్చడాన్ని పరిశీలిస్తారు. సురక్షితంగా సాధ్యమైన చోట పెరుగుతున్న చోటు బయాప్సీ, ఆ రెసిస్టెన్స్ కారణానికి ఏ తర్వాతి లైన్ చికిత్స పనిచేసే అవకాశం ఎక్కువో గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. క్లినికల్ ట్రయల్ గురించి కూడా చర్చించడం విలువైనది, ముఖ్యంగా రెసిస్టెన్స్ను నడిపిస్తున్న జన్యు మార్పు తెలిసి, దానికి సంబంధించిన అధ్యయనం ఉన్నప్పుడు.
పెరుగుతున్న చోటు బయాప్సీ ప్రతిసారీ చేయాలా?
ప్రతిసారీ కాదు, కానీ తరచుగా సిఫార్సు చేస్తారు. ఎందుకంటే రెసిస్టెన్స్ను నడిపిస్తున్న జన్యు మార్పులు తర్వాత ఏమి చేయాలో నేరుగా చూపించగలవు. బయాప్సీలో ఒక నిర్దిష్ట రెసిస్టెన్స్ మ్యుటేషన్ దొరికితే, దాన్ని టార్గెట్ చేసే మందు వైపు అది చూపవచ్చు. కణితి బయాప్సీ సురక్షితంగా చేయలేని చోట, రక్తంలో తిరుగుతున్న కణితి DNA కోసం చూసే లిక్విడ్ బయాప్సీని కొన్నిసార్లు వాడతారు. అయితే అది ప్రతి రెసిస్టెన్స్ మార్పునూ స్పష్టంగా పట్టుకోలేదు. మీ నిర్దిష్ట పరిస్థితిలో ఏది సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు.
ఒలిగోప్రోగ్రెషన్కు ఎంత త్వరగా చికిత్స చేయాలి?
రెసిస్టెంట్ చోటు ఎంత వేగంగా పెరుగుతోంది, లక్షణాలు కలిగిస్తోందా అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. నెమ్మదిగా పెరుగుతూ, ఏ ముఖ్యమైన నిర్మాణంపైనా ఒత్తిడి పెట్టని చోటుకు లోకల్ చికిత్స పూర్తిగా ప్రణాళిక చేయడానికి సమయం ఉండవచ్చు. నొప్పి కలిగిస్తున్న, పనితీరును ప్రభావితం చేస్తున్న, లేదా ముఖ్యమైన నిర్మాణంపై ఒత్తిడి పెడుతున్న చోటుకు వేగంగా శ్రద్ధ కావాలి. స్థానం, పెరుగుదల వేగం, మీ మొత్తం ఆరోగ్య స్థితిని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రాధాన్యత ఇస్తారు. ఆ సంభాషణ ఆలస్యం చేయకుండా మీ తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లోనే జరగాలి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Stereotactic Body Radiation Therapy
- Cancer Research UK — Stereotactic radiotherapy
- Cancer.Net (ASCO) — Understanding Radiation Therapy
- Macmillan Cancer Support — Stereotactic ablative radiotherapy (SABR)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
వ్యాధి పెరిగాక అదే మందు కొనసాగించవచ్చా?మందు మార్చకుండా ఉండే పరిస్థితులుటార్గెటెడ్ థెరపీ మెదడుకు చేరుతుందా? మెదడు మెటాస్టాసిస్మెదడులో మాత్రమే పెరిగినప్పుడులెప్టోమెనింజియల్ వ్యాధి: లక్షణాలు, నిర్ధారణ, చికిత్సమెదడు పొరల్లోకి వ్యాపిస్తేక్యాన్సర్ పెరిగినప్పుడు మళ్లీ బయాప్సీ అవసరమా?పెరుగుతున్న చోటు బయాప్సీ ఎందుకుటార్గెటెడ్ థెరపీ: CION Cancer Clinicsటార్గెటెడ్ థెరపీ గురించి అన్ని పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
స్కాన్లో ఒక్క చోటే పెరిగిందని చెప్పారా?
మీ స్కాన్ రిపోర్ట్ గురించి మాకు చెప్పండి. ఇది ఒలిగోప్రోగ్రెషనా, లోకల్ చికిత్స సాధ్యమా అనేది చెప్పగల స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.