మీ PCR ఫలితాలు
BCR-ABL PCR రిపోర్ట్: లాగ్ రిడక్షన్ అంకెలకు అర్థం ఏమిటి?
మీ BCR-ABL PCR రిపోర్ట్లోని అంకె నేరుగా అర్థమయ్యే శాతం కాదు. అది లాగరిథమిక్ స్కేల్ మీద ఒక నిష్పత్తి. 1% నుంచి 0.1% కు తగ్గడం పది రెట్లు తగ్గుదల, ఒక పూర్తి లాగ్. MR3.0, MR4.0, MR4.5 అనేవి మీ ఆంకాలజిస్ట్ గమనించే మైలురాళ్లు. అంతర్జాతీయ స్కేల్ వల్ల ఫలితాలను ల్యాబ్ల మధ్య పోల్చవచ్చు. 'కనిపించలేదు' అంటే వ్యాధి పూర్తిగా పోయిందని కాదు.
సూటిగా సమాధానం
BCR-ABL PCR రిపోర్ట్లో లాగ్ రిడక్షన్ అంటే ఏమిటి?
మీ BCR-ABL PCR ఫలితం ఒక నిష్పత్తి (ratio), దాన్ని లాగరిథమిక్ స్కేల్ (log scale) మీద చూపిస్తారు. ఒక్కో లాగ్ రిడక్షన్ అంటే మీ రక్తంలో BCR-ABL పది రెట్లు తగ్గడం. MR3.0 అంటే ప్రామాణిక ప్రారంభ స్థాయి నుంచి వెయ్యి రెట్లు తగ్గడం. MR4.5 అంటే MR4.0 కంటే ఇంకా పది రెట్లు తక్కువ. ELN, NCCN మార్గదర్శకాలు చికిత్సకు విరామం గురించి ఆలోచించడానికి ముడిపెట్టే స్థాయి ఇదే.
ఇది మామూలు శాతం కాదు
మీ రిపోర్ట్లోని అంకె నేరుగా అర్థమయ్యే శాతం లాగా కనిపిస్తుంది, కానీ అది అలా కాదు. 1% నుంచి 0.1% కు తగ్గడం ఒక పాయింట్ చిన్న తగ్గుదల కాదు. అది పది రెట్లు తగ్గడం, అంటే ఒక పూర్తి లాగ్. MR3.0, MR4.5 అంటే నిజంగా ఏమిటో తెలిస్తే, ఇమాటినిబ్ (Imatinib) వాడేటప్పుడు మీ పురోగతిని అర్థం చేసుకోవడం చాలా సులువు అవుతుంది.
ప్రపంచమంతా ఒకే కొలమానం
అంతర్జాతీయ స్కేల్ (International Scale, IS) వల్ల మీ ఫలితాన్ని ప్రపంచంలో ఎక్కడైనా గుర్తింపు పొందిన ఏ ల్యాబ్ ఫలితంతోనైనా పోల్చవచ్చు. MR3.0, MR4.0, MR4.5 అనేవి చికిత్సలో నిర్దిష్ట సమయాల్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ గమనించే పేరున్న మైలురాళ్లు.
"కనిపించలేదు" (undetectable) అంటే వ్యాధి పూర్తిగా పోయిందని కాదు. ఆ టెస్ట్ తన సున్నితత్వ స్థాయిలో BCR-ABLను కనిపెట్టలేకపోయిందని మాత్రమే అర్థం. లుకేమియా కణాలు ఏవీ మిగల్లేదని కాదు.మీ PCR రిపోర్ట్లో
మీ PCR రిపోర్ట్లోని ఒక్కో పదానికి అర్థం ఏమిటి?
- BCR-ABL IS%
- మీ రిపోర్ట్లోని అంకె. ఒక రిఫరెన్స్ జన్యువుతో పోలిస్తే BCR-ABL జన్యు ట్రాన్స్క్రిప్ట్లు ఎంత ఉన్నాయో, అంతర్జాతీయ స్కేల్ మీద శాతంగా చూపిస్తారు. IS అని ఉంటే, గుర్తింపు పొందిన ల్యాబ్ల మధ్య పోల్చడానికి వీలుగా ఫలితాన్ని ప్రామాణీకరించారని అర్థం.
- లాగ్ రిడక్షన్ (log reduction)
- ప్రామాణిక ప్రారంభ స్థాయి నుంచి BCR-ABL ఎంత తగ్గిందో చూపించే బేస్-10 కొలత. ఒక లాగ్ అంటే పది రెట్లు, రెండు లాగ్లు అంటే వంద రెట్లు, మూడు లాగ్లు అంటే వెయ్యి రెట్లు తగ్గడం. ప్రతి అదనపు లాగ్ అంతకు ముందు దాని మీద ఇంకో పది రెట్లు తగ్గుదల.
- MR3.0: మేజర్ మాలిక్యులర్ రెస్పాన్స్ (MMR)
- BCR-ABL IS 0.1% లేదా అంతకంటే తక్కువ. ప్రామాణిక ప్రారంభ స్థాయి నుంచి వెయ్యి రెట్లు తగ్గుదల. ELN, NCCN రెండూ దీన్ని కీలక మైలురాయిగా చూస్తాయి, సాధారణంగా ఇమాటినిబ్ మొదలుపెట్టిన పన్నెండు నెలలకు ఆశిస్తారు.
- MR4.0
- BCR-ABL IS 0.01% లేదా అంతకంటే తక్కువ, ప్రారంభ స్థాయి నుంచి పది వేల రెట్లు తగ్గుదల. దీన్ని లోతైన మాలిక్యులర్ స్పందన (deep molecular response) అంటారు. ఈ స్థాయి చేరి నిలబెట్టుకోవడం తర్వాతి చికిత్స నిర్ణయాలకు ముఖ్యం.
- MR4.5
- BCR-ABL IS 0.0032% లేదా అంతకంటే తక్కువ, ప్రారంభ స్థాయి నుంచి 4.5 లాగ్ తగ్గుదల. ఒక రోగికి ప్రణాళికతో కూడిన చికిత్స విరామం సరిపోతుందా అని అంచనా వేసేటప్పుడు ELN, NCCN సహా చాలా అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు వాడే పరిమితి ఇదే.
- కనిపించలేదు (Undetectable, MR5.0 / CMR)
- టెస్ట్ సున్నితత్వ పరిమితిలో శాంపిల్లో BCR-ABL దొరకలేదు. దీని అర్థం లుకేమియా కణాలు ఏవీ మిగల్లేదని కాదు, టెస్ట్ కొలవగల స్థాయిలో ఏవీ కనిపించలేదని మాత్రమే. ఇది ధైర్యాన్నిచ్చే ఫలితం, కానీ పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరిపోర్ట్ చదవడం
BCR-ABL PCR ఫలితాన్ని నిజంగా ఎలా చదవాలి?
మీ రిపోర్ట్ ఒక శాతం చూపిస్తుంది, ఉదాహరణకు 0.08% IS లేదా 0.003% IS. ఈ అంకెలు లాగ్ స్కేల్ మీద ఉంటాయి కాబట్టి, అంకెలో చిన్న మార్పు కూడా మీ రక్తంలో BCR-ABL పరిమాణంలో చాలా పెద్ద మార్పును సూచిస్తుంది.
0.01% అనేది 0.1% కు దగ్గరగా కనిపిస్తుంది, కానీ కాదు
0.01% ఫలితం 0.1% కు దగ్గరగా అనిపిస్తుంది, కానీ నిజానికి అది పది రెట్లు తక్కువ. 0.1% నుంచి 0.01% కు తగ్గడం ఒక పూర్తి లాగ్ రిడక్షన్. చికిత్స మొదట్లో 100% నుంచి 10% కు తగ్గడం ఎంత పెద్ద మార్పో, ఇదీ అంతే పెద్ద మార్పు.
మీ ఆంకాలజిస్ట్ దేనిని చూస్తారు?
అందుకే మీ ఆంకాలజిస్ట్ రెండు టెస్ట్ల మధ్య అంకెలో వచ్చే చిన్న హెచ్చుతగ్గులకు స్పందించడం కంటే, మీరు ఏ మైలురాయి దగ్గర ఉన్నారు, తర్వాతి దాని వైపు నిలకడగా వెళ్తున్నారా అనే దానిపైనే దృష్టి పెడతారు. ఒక్క రిపోర్ట్ కాదు, వరుస రిపోర్ట్ల ధోరణే ముఖ్యం.
అంతర్జాతీయ స్కేల్ రాకముందు, మేజర్ మాలిక్యులర్ రెస్పాన్స్ను ఒక్కో కేంద్రం ఒక్కోలా నిర్వచించేది, అందుకే పోల్చడం అసాధ్యంగా ఉండేది. ఇప్పుడు 0.1% IS అంటే, గుర్తింపు పొందిన ఏ ల్యాబ్ టెస్ట్ చేసినా అర్థం ఒకటే.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
MR4.5 చేరితే
MR4.5 చేరడం మీ చికిత్సకు అర్థం ఏమిటి?
చికిత్స లేకుండా వ్యాధి అదుపులో ఉండటం (Treatment-Free Remission) గురించి చర్చించడానికి ELN, NCCN ముడిపెట్టే స్పందన లోతు MR4.5. అంటే మందు లేకుండా కూడా స్పందన నిలుస్తుందో చూడటానికి, ప్రణాళికతో, పర్యవేక్షణలో ఇమాటినిబ్ను కొంతకాలం ఆపడం.
MR4.5 వచ్చిందని చికిత్స దానంతట అదే ఆగదు
MR4.5 చేరితే చికిత్స ఆటోమేటిక్గా ఆగిపోదు. ప్రయోగాత్మక విరామం గురించి ఆలోచించే ముందు, ఆ స్థాయిలో స్పందన ఒక నిర్ణీత కాలం నిలకడగా ఉండాలని ELN మార్గదర్శకాలు కోరతాయి. ఒక్క ఫలితం కాదు, మీ పూర్తి చరిత్రను మీ ఆంకాలజిస్ట్ సమీక్షిస్తారు.
MR4.5 అందరి లక్ష్యం కాదు
ఇమాటినిబ్ వాడే అందరూ MR4.5 చేరరు. చాలా సంవత్సరాలు MR3.0 వద్ద ఉండటం కూడా నిలకడైన, బాగా అదుపులో ఉన్న స్థితే. ప్రతి రోగికీ తర్వాతి లక్ష్యం ఇంకా లోతైన స్పందన కాదు.
PCR పర్యవేక్షణ
PCR పర్యవేక్షణ గురించి రోగులు అడిగే ప్రశ్నలు
రెండు టెస్ట్ల మధ్య ఫలితం కొంచెం పెరిగింది. భయపడాలా?
టెస్ట్ల మధ్య ఒక లాగ్ లోపు చిన్న హెచ్చుతగ్గు సాధారణమే. చాలాసార్లు అది వ్యాధి ముదరడం కాదు, టెస్ట్లోనే ఉండే సహజ వ్యత్యాసం. ల్యాబ్, శాంపిల్ హ్యాండ్లింగ్, రక్తం తీసిన సమయం అన్నీ ఫలితాన్ని కొంచెం మార్చగలవు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూసేది ఒక్క ఎక్కువ రీడింగ్ కాదు, వరుస టెస్ట్లలో నిలకడగా పెరుగుతున్న ధోరణి. ఫలితం పెరిగి మీకు ఆందోళనగా ఉంటే, ఆగకుండా తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో అడగండి. మార్పు సాధారణ పరిధిలో ఉందా, టెస్ట్లు ఎక్కువసార్లు చేయాలా అని మీ టీమ్ నిర్ణయిస్తుంది.
ఎక్కువ సున్నితత్వం ఉన్న టెస్ట్ వేరే ఫలితం ఇస్తుందా?
అవును. ల్యాబ్ల మధ్య లేదా కాలక్రమేణా ఫలితాలను పోల్చేటప్పుడు ఇది ముఖ్యం. MR5.0 సున్నితత్వం వరకు BCR-ABLను గుర్తించగల ల్యాబ్, తక్కువ సున్నితత్వం ఉన్న టెస్ట్ "కనిపించలేదు" అని చెప్పే శాంపిల్ను "కనిపించింది" అని చెప్పవచ్చు. అందుకే వీలైనంత వరకు ఒకే గుర్తింపు పొందిన ల్యాబ్లో టెస్ట్ చేయించాలని ELN చెబుతుంది. వ్యాధి మారకపోయినా, ల్యాబ్ మారితే ఫలితం మారినట్టు కనిపించవచ్చు. మీ రక్తం కొత్త ల్యాబ్కు వెళ్తుంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
ఇమాటినిబ్ వాడేటప్పుడు PCR ఎంత తరచుగా చేస్తారు?
మేజర్ మాలిక్యులర్ రెస్పాన్స్ నిర్ధారణ అయ్యే వరకు ప్రతి మూడు నెలలకు, ఆ స్పందన నిలకడగా ఉన్నాక ప్రతి మూడు నుంచి ఆరు నెలలకు PCR టెస్ట్ చేయాలని ELN సిఫార్సు చేస్తుంది. ఫలితాలు మారినా, చికిత్స విరామం గురించి ఆలోచిస్తున్నా, చికిత్స మారినా ఈ తరచుదనం మారవచ్చు. లోతైన స్పందన వచ్చాక పర్యవేక్షణ ఆగదు. నిజానికి అప్పుడే ఇంకా జాగ్రత్తగా చూస్తారు, ఎందుకంటే TFR ఆలోచనలో ఉన్నప్పుడు ఏ పెరుగుదల అయినా త్వరగా పట్టుకోవడమే ముఖ్యం.
ఫలితం "కనిపించలేదు" అని వస్తే మందు ఆపవచ్చా?
"కనిపించలేదు" అనేది ధైర్యాన్నిచ్చే ఫలితం, కానీ అది ఒక్కటే ఇమాటినిబ్ ఆపడానికి కారణం కాదు. చికిత్స ఆపడం అనేది లోతైన స్పందన ఎంత కాలం నిలిచింది, CML రకం, మీ పూర్తి చికిత్స చరిత్ర ఆధారంగా జాగ్రత్తగా, ప్రణాళికతో తీసుకునే నిర్ణయం. ఆ అంచనా లేకుండా ఆపితే BCR-ABL మళ్లీ పెరిగే నిజమైన ప్రమాదం ఉంది, అప్పుడు మళ్లీ మొదలుపెట్టాల్సి వస్తుంది. TFR గురించి తెలుసుకోవాలనుకుంటే, మీ చరిత్ర ప్రస్తుత ELN లేదా NCCN నియమాలకు సరిపోతుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
అంతర్జాతీయ స్కేల్ అంటే ఏమిటి, ఎందుకు ముఖ్యం?
వేర్వేరు ల్యాబ్ల BCR-ABL ఫలితాలను ఒకే ఆధారంపై పోల్చడానికి వీలు కల్పించే ప్రామాణీకరణ పద్ధతి ఇది. IS రాకముందు ఒక్కో కేంద్రం మేజర్ మాలిక్యులర్ రెస్పాన్స్ను వేరుగా నిర్వచించేది, అర్థవంతమైన పోలిక సాధ్యం కాలేదు. IS వల్ల 0.1% IS అంటే ఏ గుర్తింపు పొందిన ల్యాబ్ టెస్ట్ చేసినా అర్థం ఒకటే. మీ రిపోర్ట్లో IS% అని ఉంటే, ఈ ప్రామాణీకరణ మీ ఫలితానికి వర్తించిందని అర్థం.
నేను ఎప్పటికీ MR4.5 చేరకపోతే?
ఇమాటినిబ్ వాడే చాలామంది MR4.5 చేరకుండానే సంవత్సరాల తరబడి MR3.0 వద్ద నిలకడగా ఉంటారు. అది సరైన చికిత్స ఫలితమే. కాలక్రమేణా నిలిచే MR3.0 వ్యాధి ముదిరే తక్కువ ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంది. ఆ స్థాయిలో ఇమాటినిబ్ కొనసాగించడం సహేతుకమైన దీర్ఘకాలిక ప్రణాళిక. మీరు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ TFR లక్ష్యంగా పనిచేస్తుంటేనే MR4.5 ప్రధానంగా ముఖ్యం. అది ప్రస్తుత లక్ష్యం కాకపోతే, స్పందనను నిలకడగా ఉంచడం, ధోరణిలో మార్పును గమనించడంపైనే దృష్టి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
BCR-ABL PCR ఫలితాల గురించి తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
నా బ్లడ్ టెస్ట్ రిపోర్ట్లో BCR-ABL IS% అంటే ఏమిటి?
ఒక రిఫరెన్స్ జన్యువుతో పోలిస్తే మీ రక్తంలో BCR-ABL జన్యు ట్రాన్స్క్రిప్ట్లు ఎంత శాతం ఉన్నాయో, అంతర్జాతీయ స్కేల్ మీద కొలిచినదే BCR-ABL IS%. IS అని ఉంటే, ఇతర గుర్తింపు పొందిన ల్యాబ్ల ఫలితాలతో పోల్చడానికి వీలుగా ఫలితాన్ని ప్రామాణీకరించారని అర్థం. శాతం తక్కువైతే కనిపించే BCR-ABL తక్కువ. స్కేల్ లాగరిథమిక్ కాబట్టి, 1% నుంచి 0.1% కు తగ్గడం పది రెట్లు తగ్గుదల. అది చిన్న మార్పు కాదు, పెద్ద మార్పు.
మంచి BCR-ABL PCR ఫలితం అంటే ఏది?
ELN, NCCN ఒకే "మంచి అంకె" కాకుండా స్పందన మైలురాళ్లను నిర్వచిస్తాయి, ఎందుకంటే మీరు ఎంత కాలంగా చికిత్సలో ఉన్నారో దాన్ని బట్టి ఆశించేది మారుతుంది. మూడు నెలలకు 10% IS కంటే తక్కువ ఫలితం మంచి తొలి సంకేతం. పన్నెండు నెలలకు 0.1% IS లేదా అంతకంటే తక్కువ, అంటే MR3.0 చేరడం కీలక మైలురాయి. MR4.0, MR4.5 లాంటి లోతైన స్పందనలు తర్వాత ముఖ్యం, ముఖ్యంగా TFR ఆలోచనలో ఉన్నప్పుడు. ప్రస్తుతం మీ చికిత్సలో ఏ మైలురాయి వర్తిస్తుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఇమాటినిబ్తో MR4.5 చేరడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
ఇది రోగుల మధ్య చాలా మారుతుంది. కొంతమంది రెండు నుంచి మూడు సంవత్సరాల్లో MR4.5 చేరతారు. మరికొందరికి ఎక్కువ కాలం పడుతుంది, లేదా తక్కువ లోతైన స్పందన వద్దే ఆగిపోతారు. ఇమాటినిబ్ వాడేవారిలో కొంత భాగం కాలక్రమేణా MR4.0 లేదా అంతకంటే లోతైన స్పందన చేరతారని ELN డేటా చూపిస్తుంది, కానీ అందరూ కాదు. వేగం ఒక్కొక్కరి శరీర తత్వాన్ని బట్టి ఉంటుంది. చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తోందో చెప్పే కొలత MR4.5 ఒక్కటే కాదు. చాలా సంవత్సరాలు నిలిచే MR3.0 కూడా నిలకడైన ఫలితమే.
నా ఆంకాలజిస్ట్ BCR-ABL టెస్ట్ ఇంత తరచుగా ఎందుకు చేస్తారు?
చికిత్స పనిచేస్తోందని మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలిసేది PCR పర్యవేక్షణ ద్వారానే. BCR-ABL పెరుగుదల వైద్యపరంగా ముఖ్యమయ్యేంత పెద్దది కాకముందే దాన్ని పట్టుకోవడానికీ ఇదే మార్గం. పెరుగుతున్న ఫలితం, వ్యాధిపై ఇమాటినిబ్ ప్రభావం తగ్గుతోందని సూచించవచ్చు. పెరుగుదల పెద్దదయ్యే వరకు ఆగడం కంటే, త్వరగా స్పందించడం, అంటే డోస్ సర్దుబాటు లేదా వేరే TKIకి మారడం, ఎక్కువ ప్రభావవంతం. మార్పును త్వరగా గుర్తించడమే చికిత్స సర్దుబాటును ప్రభావవంతం చేస్తుంది కాబట్టి ELN, NCCN రెండూ క్రమం తప్పని టెస్ట్లను సిఫార్సు చేస్తాయి.
వేర్వేరు హాస్పిటల్ల BCR-ABL PCR ఫలితాలను పోల్చవచ్చా?
పోల్చవచ్చు, రెండు ల్యాబ్లూ అంతర్జాతీయ స్కేల్లో ఫలితాలు ఇస్తూ, BCR-ABL IS టెస్టింగ్కు గుర్తింపు పొంది ఉంటే. ల్యాబ్ల మధ్య పోలికను నమ్మదగినదిగా చేయడానికే IS ప్రామాణీకరణ ఉంది. అయినా ఆచరణలో వీలైతే ఒకే ల్యాబ్ను వాడటం మంచిది. స్థానిక క్యాలిబ్రేషన్లో చిన్న తేడాలు, చాలా తక్కువ ఫలితాలు మైలురాళ్లకు సంబంధించి ఎక్కడ ఉంటాయో ప్రభావితం చేయవచ్చు. మీరు హాస్పిటల్ లేదా ల్యాబ్ మారితే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి, అప్పుడు ఫలితాల్లో కనిపించే మార్పును సరిగ్గా అర్థం చేసుకోగలరు.
కనిపించకుండా పోయిన BCR-ABL మళ్లీ కనిపిస్తే అర్థం ఏమిటి?
కనిపించకుండా ఉన్న తర్వాత ఫలితం మళ్లీ కనిపించడాన్ని మాలిక్యులర్ రిలాప్స్ (molecular relapse) అంటారు. దీని అర్థం ఎప్పుడూ వ్యాధి వైద్యపరంగా ముదురుతోందని కాదు. TFR ప్రయత్నం తర్వాత ఇమాటినిబ్ మళ్లీ మొదలుపెట్టిన చాలామందికి లోతైన స్పందన తిరిగి వస్తుంది. అయితే దీని అర్థం పర్యవేక్షణ ఎక్కువసార్లు చేయడం, స్థాయి, ధోరణిని బట్టి చికిత్స మళ్లీ మొదలుపెట్టడం లేదా సర్దుబాటు చేయడం కావచ్చు. తర్వాతి అడుగు నిర్ణయించే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్థాయిని, టెస్ట్ల మధ్య పెరుగుతోందా అనేదాన్ని, మీ పూర్తి చికిత్స చరిత్రను చూస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chronic Myeloid Leukemia Treatment (PDQ) - Patient Version
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Cancer Research UK — Chronic myeloid leukaemia (CML)
- MedlinePlus — Chronic Myeloid Leukemia
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ PCR రిపోర్ట్ అర్థం కావడం లేదా?
మీ BCR-ABL ఫలితాలు, చికిత్స చరిత్ర మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.