ఇమాటినిబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: పూర్తి జాబితా, కాలక్రమం

అవును, చికిత్స మొదటి వారాలు తరచుగా అత్యంత కష్టంగా ఉంటాయి. వికారం, అలసట, కండరాల నొప్పులు మొదట్లో ఎక్కువగా తెలుస్తాయి, శరీరం అలవాటు పడే కొద్దీ తగ్గుతాయి. చికిత్స మొదలుపెట్టాక బాగా అనిపిస్తుందని ఆశించినప్పుడు ఈ సమయం నిరుత్సాహంగా అనిపించవచ్చు. చాలామందికి కాలక్రమేణా ఈ ప్రభావాలు బాగా అదుపులోకి వస్తాయి. మొదటి వారాల్లో తినలేకపోతున్నా, తాగలేకపోతున్నా, రోజువారీ పనులు చేసుకోలేకపోతున్నా మీ టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి. మందు ఆపకుండానే ఆ సమయాన్ని దాటడానికి వారు సహాయం చేయగలరు.

కొన్ని ప్రభావాలు, ముఖ్యంగా వికారం, శరీరం మందుకు అలవాటు పడే కొద్దీ బాగా తగ్గుతాయి. తేలికపాటి వాపు, కండరాలు పట్టేయడం లాంటివి చికిత్స అంతా కొనసాగవచ్చు, కానీ ఒకసారి స్థిరపడ్డాక తరచుగా ఎక్కువవ్వవు. మొదట్లో భరించగలిగిన సమస్య కాలక్రమేణా ఎక్కువ ఇబ్బంది పెడితే, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో చెప్పండి. డోస్ మార్పులు లేదా సహాయక మందులు, ఇమాటినిబ్ పనితీరును దెబ్బతీయకుండానే, కొన్నిసార్లు చెప్పుకోదగిన తేడా తెస్తాయి.

ఇమాటినిబ్‌తో కండరాల పట్లు ఎంత సాధారణమంటే, మీ ఆంకాలజీ టీమ్ దగ్గర ఆచరణాత్మక సూచనలు ఉంటాయి. స్ట్రెచింగ్, తగినంత నీళ్లు తాగడం, మెగ్నీషియం లేదా కాల్షియం లాంటి కొన్ని సప్లిమెంట్‌లను కొన్ని టీమ్‌లు సూచిస్తాయి. అయితే ఏ సప్లిమెంట్ మొదలుపెట్టే ముందైనా మీ టీమ్‌ను అడగండి. కొన్ని ఇమాటినిబ్‌తో పరస్పర ప్రభావం (interaction) చూపవచ్చు, లేదా శరీరం దాన్ని గ్రహించే తీరును మార్చవచ్చు. ప్రత్యేక సలహా లేకుండా పట్లకు క్వినైన్ (quinine) వేసుకోవద్దు. దానికి ఈ మందుతో సొంత ఇంటరాక్షన్‌లు ఉన్నాయి.

ఇమాటినిబ్ వల్ల లివర్‌పై ప్రభావం సాధారణంగా మీకు ఏ లక్షణమూ కనిపించకముందే బ్లడ్ టెస్ట్‌లలో బయటపడుతుంది. అందుకే రెగ్యులర్ టెస్ట్‌లు ఐచ్ఛికం కాదు. చర్మం లేదా మూత్రం రంగు మారకముందే అసాధారణత ఉండవచ్చు. లివర్ ఎంజైమ్‌లు బాగా పెరిగితే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇమాటినిబ్‌ను కొంతకాలం ఆపవచ్చు, డోస్ మార్చవచ్చు, లేదా మరిన్ని పరీక్షలు చేయవచ్చు. పసుపు చర్మం లేదా కళ్లు, ముదురు మూత్రం, లేత రంగు మలం, లేదా కుడి పక్కటెముకల కింద నొప్పి ఉంటే, తర్వాతి టెస్ట్ కోసం ఆగకుండా అదే రోజు ఫోన్ చేయండి.

ఇమాటినిబ్‌తో చాలామంది గమనించే కళ్ల చుట్టూ తేలికపాటి ఉబ్బు, మెత్తని చీలమండ వాపు అసౌకర్యంగా ఉన్నా, అవి స్వతహాగా ప్రమాదకరం కావు. మీ టీమ్ గమనించేది ఎక్కువ స్థాయిలో నీరు చేరడాన్ని: ఊపిరితిత్తులు లేదా గుండె చుట్టూ నీరు చేరడం, లేదా వేగంగా పెరుగుతున్న వాపు. హఠాత్తుగా లేదా బాగా వాయడం, ఒక కాలికే వాపు, లేదా ఆయాసంతో కలిసి వచ్చే వాపుకు వెంటనే పరీక్ష అవసరం.

ఉన్నాయి, ఇది అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. కొన్ని యాంటీబయాటిక్‌లు, ఫంగస్ మందులు, గుండె మందులు, మూర్ఛ మందులతో సహా చాలా సాధారణ మందులు రక్తంలో ఇమాటినిబ్ స్థాయిని పెంచవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు. దాని వల్ల మందు పనితీరు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ప్రమాదం రెండూ మారతాయి. విస్తృతంగా వాడే సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ (St John's Wort) అనే మూలికా సప్లిమెంట్ ఇమాటినిబ్ పనితీరును తగ్గిస్తుందని తెలుసు, దాన్ని దూరంగా ఉంచాలి. గ్రేప్‌ఫ్రూట్ జ్యూస్ కూడా మందు స్థాయిని మార్చగలదు. డాక్టర్ రాసినవి, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు, మూలికా మందులు, సప్లిమెంట్‌లు అన్నింటి గురించి ప్రతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో మీ టీమ్‌కు చెప్పండి.

ఇమాటినిబ్ మీ రక్త కణాల సంఖ్యను, లివర్ పనితీరును ఇంట్లో మీరు గమనించే లక్షణాలేవీ లేకుండానే ప్రభావితం చేయగలదు. బాగా తగ్గిన బ్లడ్ కౌంట్, లేదా పెరిగిన లివర్ ఎంజైమ్‌లు, మార్పులు ఎక్కువ చికిత్స అవసరమైన స్థాయికి చేరే వరకు స్పష్టమైన లక్షణాలు చూపకపోవచ్చు. రెగ్యులర్ టెస్ట్‌లు ఆ మార్పులను, దారులు సులువుగా ఉన్నప్పుడే ముందుగా పట్టుకుంటాయి. బాగా అనిపించడం ధైర్యాన్నిస్తుంది, కానీ అది బ్లడ్ టెస్ట్‌కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ టీమ్‌కు రెండు సమాచారాలూ కావాలి.

ఇమాటినిబ్ వాడుతూ ఏ నొప్పి మందైనా రెగ్యులర్‌గా వేసుకునే ముందు మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌ను అడగండి. ఐబుప్రొఫెన్ (ibuprofen), ఆస్పిరిన్ (aspirin) లాంటి నాన్-స్టెరాయిడల్ యాంటీ-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మందులకు కడుపులో రక్తస్రావం ప్రమాదం ఉంది, ఇమాటినిబ్ దాన్ని పెంచగలదు. పారాసెటమాల్ సాధారణంగా బాగా సరిపడుతుంది, కానీ మీకు సురక్షితమైన డోస్ మీరు మామూలుగా వేసుకునే దానికంటే వేరుగా ఉండవచ్చు. మీ పరిస్థితికి ఏది సరైనదో మీ టీమ్ చెబుతుంది. మామూలుగా అనిపించే మందులైనా, అడగకుండా రెగ్యులర్‌గా ఏదీ వేసుకోవద్దు.

కొన్ని కనిపించే మార్పులు సాధారణం. ముఖ్యంగా ఉదయం కళ్ల చుట్టూ ఉబ్బు ఎక్కువగా గమనించేది. చర్మం పొడిగా, ఎండకు ఎక్కువ సున్నితంగా మారవచ్చు. కీమోథెరపీతో పోలిస్తే జుట్టులో మార్పులు తక్కువ, కానీ రావచ్చు. కొందరిలో నీరు చేరడం వల్ల బరువు మారుతుంది. ఇవి శాశ్వతం కావు. ఇమాటినిబ్ తగ్గించినా ఆపినా సాధారణంగా మెరుగుపడతాయి, కానీ అది డాక్టర్ తీసుకునే నిర్ణయం. ఏ మార్పైనా మీ ఆత్మవిశ్వాసాన్ని లేదా రోజువారీ జీవితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంటే అపాయింట్‌మెంట్‌లో చెప్పండి. తరచుగా సహాయపడే ఆచరణాత్మక మార్గాలు ఉంటాయి.

చాలామందికి ఇమాటినిబ్ ఒక నిర్ణీత కోర్సు కాదు, దీర్ఘకాల చికిత్స. CMLలో, చాలా లోతైన స్పందనను నిలకడగా కొంతకాలం నిలుపుకున్న కొంతమంది రోగులకు చికిత్స ఆపడం సాధ్యం కావచ్చని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. కానీ వ్యాధి మళ్లీ రావచ్చు కాబట్టి, అది స్పెషలిస్ట్ దగ్గరి పర్యవేక్షణలోనే. GISTలో, ఇతర వ్యాధుల్లో, ఎంతకాలం అనేది మందు ఎందుకు వాడుతున్నారు, వ్యాధి ఎలా స్పందిస్తోంది అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. మీ పరిస్థితికి దాని అర్థం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడండి.