Medical Oncologist
ఇమాటినిబ్ రెసిస్టెన్స్
ఇమాటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే: రెసిస్టెన్స్, తర్వాతి చికిత్సలు
CML ఉన్న చాలామందికి ఇమాటినిబ్ బాగా పనిచేస్తుంది, కానీ కొంతమందిలో కాలక్రమేణా అది వ్యాధిని అదుపులో ఉంచలేకపోతుంది. అలా జరిగితే మీ బృందం దగ్గర స్పష్టమైన మార్గం ఉంది: రెసిస్టెన్స్కు కారణం ఏమిటో నిర్ధారించడం, తర్వాత దాన్ని అధిగమించే చికిత్సకు మారడం. రెగ్యులర్ PCR బ్లడ్ టెస్ట్లు దీన్ని సాధారణంగా లక్షణాలు రాకముందే పట్టుకుంటాయి. మ్యుటేషన్ పరీక్ష తర్వాతి అడుగును చూపిస్తుంది. రెండో తరం, మూడో తరం TKI మందులు, కొందరికి స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఈ మార్గంలో భాగం.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- ఇమాటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే తర్వాత ఏమిటి?
- ఇమాటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిందని డాక్టర్లు ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
- తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో మీ బృందానికి ఏమి చెప్పాలి?
- ఇమాటినిబ్ ఎందుకు పనిచేయడం ఆగిపోతుంది?
- ఇమాటినిబ్ తర్వాత ఏ చికిత్సలు ఉన్నాయి?
- మందు మార్పు గురించి కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగేవి
- ఇమాటినిబ్ రెసిస్టెన్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఇమాటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే తర్వాత ఏమిటి?
లుకేమియా కణాల్లోని BCR-ABL జన్యువులో కొత్త జన్యు మార్పు (mutation) వచ్చి, ఆ కణాలు మందుకు తక్కువగా లొంగినప్పుడు ఇమాటినిబ్ (Imatinib) రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) వస్తుంది. మీ డాక్టర్ల బృందం PCR బ్లడ్ టెస్ట్లు, మ్యుటేషన్ పరీక్షతో దీన్ని నిర్ధారిస్తుంది.
European LeukemiaNet, NCCN మార్గదర్శకాలు ఈ పరిస్థితిలో రెండో తరం లేదా మూడో తరం TKI మందుకు మారాలని సూచిస్తాయి. ఏ మందు అనేది, రెసిస్టెన్స్కు కారణమైన మ్యుటేషన్ ఏది అనే దానిపై ఆధారపడి ఎంచుకుంటారు.
ఇది ముందే ఊహించి ప్లాన్ చేసే పరిస్థితి
CML ఉన్న చాలామందికి ఇమాటినిబ్ బాగా పనిచేస్తుంది. కానీ కొంతమందిలో కాలక్రమేణా అది వ్యాధిని అదుపులో ఉంచలేకపోతుంది. అలా జరిగినప్పుడు మీ బృందం దగ్గర ఒక స్పష్టమైన మార్గం ఉంటుంది: రెసిస్టెన్స్కు కారణం ఏమిటో నిర్ధారించడం, తర్వాత దాన్ని అధిగమించే చికిత్సకు మారడం. రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లతో దీన్ని గమనిస్తూ ఉంటారు కాబట్టి, సాధారణంగా లక్షణాలు తిరిగి రాకముందే ఇది బయటపడుతుంది.
ముందే పట్టుకుంటే ఎక్కువ దారులు
మాలిక్యులర్ స్థాయిలో, అంటే కేవలం రక్త పరీక్ష సంఖ్యలో మాత్రమే మార్పు కనిపించే దశలో రెసిస్టెన్స్ బయటపడితే, లక్షణాలు తిరిగి వచ్చాక బయటపడిన దానికంటే మీకు ఎక్కువ చికిత్సా అవకాశాలు ఉంటాయి. ఒక ప్రత్యేక మ్యుటేషన్ పరీక్ష, మీకు ఏ రెండో లైన్ చికిత్స ఎక్కువగా పనిచేసే అవకాశం ఉందో చూపిస్తుంది.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ మందు మార్చాలా వద్దా, ఏ మందుకు మారాలి అనే నిర్ణయం మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే తీసుకుంటారు.నిర్ధారణ ఎలా
ఇమాటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిందని డాక్టర్లు ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
రెగ్యులర్ PCR టెస్ట్ మొదటి సంకేతం చూపిస్తుంది
నిర్ణీత వ్యవధుల్లో PCR బ్లడ్ టెస్ట్తో మీ BCR-ABL స్థాయిని చెక్ చేస్తారు. ఆ స్థాయి పెరుగుతుంటే, లేదా ఆశించిన చికిత్సకు స్పందన మైలురాయిని చేరకపోతే, ఇమాటినిబ్ సరిగా పనిచేయడం లేదనడానికి అదే మొదటి సంకేతం.
వరుసగా రెండు పెరిగిన రిపోర్ట్లు వస్తే పూర్తి పరిశీలన
ఒక్క రిపోర్ట్లో ఎక్కువ రావడం ల్యాబ్ తేడా వల్ల కూడా కావచ్చు. వరుసగా రెండు రిపోర్ట్లలో స్థిరంగా పెరుగుదల కనిపిస్తే, చికిత్స మార్చే ముందు మీ బృందం ఇంకా లోతుగా పరిశీలిస్తుంది.
ముందుగా టాబ్లెట్లు సరిగా వేసుకుంటున్నారా అని చూస్తారు
చికిత్స మార్పు నిర్ధారించే ముందు, మీరు టాబ్లెట్లు ఎలా వేసుకుంటున్నారో అడుగుతారు. డోస్లు మిస్ కావడం BCR-ABL స్థాయి పెరగడానికి సాధారణమైన, సరిదిద్దగలిగే కారణం. మందు మార్చే ముందు దీన్ని తోసిపుచ్చడం ముఖ్యం.
మ్యుటేషన్ పరీక్ష కారణాన్ని చూపిస్తుంది
రక్తం లేదా బోన్ మ్యారో నమూనాను కైనేస్ డొమైన్ మ్యుటేషన్ (kinase domain mutation) పరీక్షకు పంపుతారు. BCR-ABL జన్యువులో ఏ ప్రత్యేక మార్పు లుకేమియా కణాలను ఇమాటినిబ్కు లొంగకుండా చేస్తోందో ఇది గుర్తిస్తుంది. తర్వాతి చికిత్స ఎంపికకు ఈ రిపోర్ట్ నేరుగా దారి చూపిస్తుంది.
మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్ చేతిలో ఉన్నాకే నిర్ణయం
మీ ప్రత్యేక మ్యుటేషన్, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం, మీకున్న ఇతర వ్యాధులను బట్టి తర్వాతి మందును ఎంచుకుంటారు. ప్రతి రెండో లైన్ TKI ప్రతి మ్యుటేషన్పై పనిచేయదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅపాయింట్మెంట్కు ముందు
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో మీ బృందానికి ఏమి చెప్పాలి?
- ఇమాటినిబ్ ఎంత క్రమం తప్పకుండా వేసుకుంటున్నారు, ఏ రోజులు మిస్ అయ్యాయి
- రోజూ ఒకే సమయానికి, చెప్పినట్టు ఆహారంతో వేసుకుంటున్నారా
- ప్రస్తుతం వాడుతున్న ఇతర మందులు, సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులు
- ఇమాటినిబ్ను క్రమం తప్పకుండా వేసుకోవడాన్ని కష్టం చేసిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
- ఎముకల నొప్పి, రాత్రి చెమటలు, కారణం తెలియని అలసట లాంటి కొత్త లక్షణాలు
- మీ చివరి PCR టెస్ట్ తేదీ, దాని ఫలితం (కాపీ ఉంటే తీసుకెళ్లండి)
కారణం
ఇమాటినిబ్ ఎందుకు పనిచేయడం ఆగిపోతుంది?
CMLను నడిపించే BCR-ABL ప్రొటీన్ను అడ్డుకోవడం ద్వారా ఇమాటినిబ్ పనిచేస్తుంది. ఇమాటినిబ్ అతుక్కోవాల్సిన BCR-ABL జన్యువు భాగంలోనే లుకేమియా కణాలకు మ్యుటేషన్ వస్తే రెసిస్టెన్స్ మొదలవుతుంది.
ప్రతి మ్యుటేషన్ ఒకేలా ఉండదు
ఇలాంటి మ్యుటేషన్లు చాలా రకాలు ఉన్నాయి, ఒక్కొక్కటి ఒక్కోలా ప్రవర్తిస్తుంది. కొన్ని కణాలను ఇమాటినిబ్కు కొంత మేరకు మాత్రమే తక్కువగా లొంగేలా చేస్తాయి. మరికొన్ని, ముఖ్యంగా T315I అనే మ్యుటేషన్, మొదటి తరం, రెండో తరం TKI మందులన్నింటినీ దాదాపు పూర్తిగా అడ్డుకుంటాయి.
మ్యుటేషన్ లేకుండా కూడా రెసిస్టెన్స్ రావచ్చు
తక్కువ సందర్భాల్లో, రెసిస్టెన్స్కు కారణం ఒక చిన్న జన్యు మార్పు (point mutation) కాదు. ఇమాటినిబ్ అణచగలిగే దానికంటే ఎక్కువ BCR-ABL ప్రొటీన్ను కణాలు తయారుచేయవచ్చు, లేదా వేరే సంకేత మార్గాలు (pathways) చురుకుగా మారవచ్చు. మ్యుటేషన్ పరీక్ష ఈ కారణాలను పట్టుకోలేదు. మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్ నెగటివ్ వస్తే, మీ బృందం ఇంకా ఇతర పరీక్షలతో కారణం వెతకవచ్చు.
అందుకే ముందు మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్
తర్వాతి మందును ఎంచుకునే ముందు మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్ ఎందుకు అవసరమో ఇదే కారణం. అది లేకుండా ఎంచుకున్న చికిత్స, మీ రెసిస్టెన్స్ను నడిపిస్తున్న అసలు కారణాన్ని అడ్డుకోకపోవచ్చు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు తెలుసా
T315I మ్యుటేషన్ను కొన్నిసార్లు "గేట్కీపర్ మ్యుటేషన్" అంటారు. మూడో తరం TKI మందులను పరిశోధకులు తయారుచేయడానికి ఇదే ప్రధాన కారణం. ఇది ఇమాటినిబ్ను, చాలా రెండో తరం మందులను అడ్డుకుంటుంది, కానీ దీన్ని దృష్టిలో పెట్టుకుని ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన మందులకు ఇది లొంగుతుందని తేలింది. చాలా చికిత్సలు విఫలమైన తర్వాత కాకుండా, ముందుగానే ఈ మ్యుటేషన్ను గుర్తించడం ముఖ్యం. రెసిస్టెన్స్ అనుమానం రాగానే మ్యుటేషన్ పరీక్ష చేయమని సిఫార్సు చేయడానికి ఇదీ ఒక కారణం (European LeukemiaNet సిఫార్సులు).
తర్వాతి దారులు
ఇమాటినిబ్ తర్వాత ఏ చికిత్సలు ఉన్నాయి?
రెండో తరం TKI మందులు
ఇమాటినిబ్ రెసిస్టెన్స్ తర్వాత సాధారణంగా తీసుకునే తదుపరి అడుగు రెండో తరం TKI మందులు: డసాటినిబ్ (Dasatinib), నిలోటినిబ్ (Nilotinib), బోసుటినిబ్ (Bosutinib). సాధారణంగా కనిపించే చాలా BCR-ABL మ్యుటేషన్లపై ఇవి పనిచేస్తాయి, రోజూ టాబ్లెట్గా వేసుకునేవి. మీ మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్, మీ గుండె, రక్తనాళాల చరిత్ర, మీకున్న ఇతర వ్యాధులను బట్టి వీటిలో ఒకటి ఎంచుకోవాలని European LeukemiaNet మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి.
T315I మ్యుటేషన్ ఉంటే
మీ మ్యుటేషన్ పరీక్షలో T315I కనిపిస్తే, రెండో తరం TKI మందులు సహాయపడే అవకాశం తక్కువ. మూడో తరం TKI అయిన పొనాటినిబ్ (Ponatinib), BCR-ABL ప్రొటీన్లోని వేరే భాగాన్ని అడ్డుకునే అసిమినిబ్ (Asciminib) రెండూ T315I పై పనిచేస్తాయి. మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు.
స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్
కొంతమంది రోగులకు, ముఖ్యంగా వ్యాధి యాక్సిలరేటెడ్ (accelerated) లేదా బ్లాస్ట్ (blast) దశకు చేరినవారికి, అల్లోజెనిక్ స్టెమ్ సెల్ ట్రాన్స్ప్లాంట్ (allogeneic stem cell transplant) ఇప్పటికీ ఒక అవకాశం. TKI చికిత్స కంటే దీనిలో ప్రమాదం ఎక్కువ. ఇమాటినిబ్ మీద వ్యాధి ముందుకు వెళ్లిన చాలామందికి ఇది మొదటి అడుగు కాదు.
క్లినికల్ ట్రయల్స్
ముఖ్యంగా అరుదైన మ్యుటేషన్లు ఉన్నవారికి, లేదా ఇప్పటికే చాలా TKI మందులు వాడినవారికి క్లినికల్ ట్రయల్స్ కూడా అందుబాటులో ఉండవచ్చు. మీ కేంద్రంలో ఏవైనా ట్రయల్స్ నడుస్తున్నాయా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
కుటుంబాల సందేహాలు
మందు మార్పు గురించి కుటుంబాలు ఎక్కువగా అడిగేవి
డోస్ పెంచడం, కొత్త మందుల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, దీర్ఘకాలంలో దీని అర్థం గురించి సూటిగా.
ఇమాటినిబ్ డోస్ పెంచి అదే కొనసాగించవచ్చా?
వేరే మందులు తక్కువగా ఉన్న పాత రోజుల్లో ఇమాటినిబ్ డోస్ పెంచేవారు. ఇప్పుడు European LeukemiaNet మార్గదర్శకాలు సాధారణంగా డోస్ పెంచడం కంటే ఎక్కువ శక్తివంతమైన TKI కు మారడాన్నే ఇష్టపడతాయి. ఎందుకంటే లక్ష్యంగా చేసే మార్పుకు చికిత్సకు స్పందన ఎక్కువ నమ్మదగినది, రెసిస్టెన్స్ కారణాన్ని నేరుగా అడ్డుకుంటుంది. కొన్ని వ్యక్తిగత సందర్భాల్లో డోస్ మార్పు చర్చకు రావచ్చు, కానీ మ్యుటేషన్ గుర్తించిన నిర్ధారిత రెసిస్టెన్స్లో అది సాధారణ పద్ధతి కాదు.
రెండో లైన్ మందుల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఇమాటినిబ్ కంటే ఎక్కువా?
అన్నీ ఎక్కువ అని కాదు, వేరుగా ఉంటాయి. ప్రతి రెండో తరం TKI కి తనదైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరు ఉంటుంది. డసాటినిబ్తో కొందరిలో ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ నీరు చేరవచ్చు. నిలోటినిబ్కు గుండె, రక్తనాళాలపై ప్రభావాలు ఉంటాయి, కొన్ని గుండె లేదా రక్తనాళ సమస్యలు ఉంటే దీన్ని సిఫార్సు చేయరు. బోసుటినిబ్ మొదట్లో కడుపు, పేగుల సమస్యలు ఎక్కువగా కలిగిస్తుంది. మీ ఆరోగ్య చరిత్రతో పోల్చి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఎంచుకుంటారు. ముందుగా చెబితే చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులో ఉంచవచ్చు, భరిస్తూ ఆగవద్దు.
దీర్ఘకాలంలో దీని అర్థం ఏమిటి?
ఇమాటినిబ్కు రెసిస్టెన్స్ వచ్చిన చాలామంది రెండో లైన్ TKI కి స్పందిస్తారు. చాలామంది లోతైన మాలిక్యులర్ స్పందన సాధించి, CMLను దీర్ఘకాలిక వ్యాధిగా అదుపులో ఉంచుకుంటూ బాగా జీవిస్తారు. దారి ఇమాటినిబ్తో ముగిసిపోదు. మూడో మందు అవసరమైన లేదా వ్యాధి ముందుకు వెళ్లిన కొద్దిమందికి చికిత్స ఎక్కువ తీవ్రంగా మారుతుంది. అందుకే ముందుగా పట్టుకోవడం ముఖ్యం. కొత్త మందులన్నింటికీ దీర్ఘకాల సమాచారం ఇంకా లేదు. మీ విషయంలో ఏది తెలుసో, ఏది తెలియదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిజాయితీగా చెబుతారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమాటినిబ్ రెసిస్టెన్స్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమాటినిబ్ పనిచేయడం ఆగుతోందని నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
చాలా సందర్భాల్లో మొదట మీకు ఏ లక్షణమూ కనిపించదు. మొదటి సంకేతం మీ రొటీన్ PCR బ్లడ్ టెస్ట్లో BCR-ABL స్థాయి పెరగడమే. అందుకే బాగున్నట్టు అనిపించినా రెగ్యులర్ టెస్ట్లు ముఖ్యం. మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పిన టెస్ట్ షెడ్యూల్ ఒక లాంఛనం కాదు. రెసిస్టెన్స్ సమస్యగా మారకముందే పట్టుకోవడానికి రూపొందించిన వ్యవస్థ అది. మీ PCR పెరుగుతుంటే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా మీ బృందమే మిమ్మల్ని సంప్రదిస్తుంది.
ఇమాటినిబ్ రెసిస్టెన్స్ ఎంత సాధారణం?
కాలక్రమేణా CML రోగుల్లో కొంత భాగానికి రెసిస్టెన్స్ వస్తుంది. ఇమాటినిబ్ వాడేవారిలో గణనీయమైన కొద్దిమంది ఆశించిన మాలిక్యులర్ స్పందనను చేరుకోలేరని లేదా నిలబెట్టుకోలేరని, కొందరికి స్పష్టమైన రెసిస్టెన్స్ వస్తుందని European LeukemiaNet సమాచారం చూపిస్తుంది. ఇది ఎంత బాగా తెలిసిన విషయమంటే, ప్రధాన మార్గదర్శకాలన్నీ ఒక క్రమబద్ధమైన పర్యవేక్షణ, మందు మార్పు మార్గాన్ని కలిగి ఉన్నాయి. రెసిస్టెన్స్ను ముందే ఊహించి ప్లాన్ చేస్తారు. మీ చికిత్సలో అనుకోకుండా ఏదో తప్పు జరిగిందని దాని అర్థం కాదు.
రెసిస్టెన్స్ అంటే CML మరింత తీవ్రమైందనా?
తప్పనిసరిగా కాదు. CMLలో చాలా రెసిస్టెన్స్ మాలిక్యులర్ స్థాయిలోనే బయటపడుతుంది. అంటే PCR సంఖ్య పెరుగుతుంది, కానీ మీకు లక్షణాలు లేకపోవచ్చు, బ్లడ్ కౌంట్ మామూలుగానే ఉండవచ్చు. చర్య తీసుకోవడానికి ఇదే సరైన సమయం. వ్యాధి యాక్సిలరేటెడ్ లేదా బ్లాస్ట్ దశకు చేరకముందే పట్టుకుంటే మీకు ఎక్కువ అవకాశాలు ఉంటాయి, చికిత్స మార్గం సరళంగా ఉంటుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ రెసిస్టెన్స్తో పాటు మీ వ్యాధి దశను కూడా చెబుతారు. ఇవి రెండు వేర్వేరు విషయాలు, రెండింటినీ స్పష్టంగా అడిగి తెలుసుకునే హక్కు మీకుంది.
నాకు బోన్ మ్యారో బయాప్సీ అవసరమా?
రెసిస్టెన్స్ బయటపడినప్పుడు పరిస్థితి ఎలా ఉందనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. PCR పెరుగుతున్నా బ్లడ్ కౌంట్లు స్థిరంగా ఉండి, వ్యాధి ముందుకు వెళ్లిందనే ఆందోళన లేకపోతే, మ్యుటేషన్ పరీక్షను బ్లడ్ శాంపిల్తోనే చేయవచ్చు. బ్లడ్ కౌంట్ బాగా మారితే, వ్యాధి ముదిరిన దశకు వెళ్లిందనే అనుమానం ఉంటే, లేదా బ్లడ్ శాంపిల్ స్పష్టమైన మ్యుటేషన్ ఫలితం ఇవ్వకపోతే బోన్ మ్యారో బయాప్సీ అవసరమయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. ఏ పరీక్ష రాస్తున్నారో, ఎందుకో మీ బృందం చెబుతుంది.
కొత్త మందుకు మారడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
ల్యాబ్ను బట్టి మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్ రావడానికి సాధారణంగా ఒకటి నుంచి మూడు వారాలు పడుతుంది. రిపోర్ట్ వచ్చాక చాలా బృందాలు త్వరగానే మార్పు చేయాలని చూస్తాయి. కొత్త మందు సిద్ధమయ్యేవరకు ఇమాటినిబ్ సాధారణంగా కొనసాగిస్తారు, ఎందుకంటే ప్రత్యామ్నాయం లేకుండా చికిత్స ఆపడం మంచిది కాదని డాక్టర్లు సాధారణంగా చెబుతారు. మీ బృందం మీకు ఒక నిర్దిష్ట సమయపట్టిక ఇస్తుంది. ఈలోగా ఇమాటినిబ్ అయిపోయేలా ఉంటే ఏమి చేయాలో కూడా చెబుతుంది, వారితో నిర్ధారించుకోండి.
తర్వాతి మందు కూడా పనిచేయడం ఆగిపోయే ప్రమాదం ఉందా?
అవును, అది నిజమైన అవకాశమే, మీ బృందానికి ఇది తెలుసు. రెండో లైన్ TKI మందులకు కూడా రెసిస్టెన్స్ రావచ్చు, అయితే దాని తీరు వేరుగా ఉంటుంది. మీకున్న మ్యుటేషన్ను బట్టి రెండో లైన్ మందును జాగ్రత్తగా ఎంచుకోవడానికి ఇదీ ఒక కారణం. మొదటే అత్యంత తగిన మందుతో మొదలుపెడితే త్వరగా విఫలమయ్యే ప్రమాదం తగ్గుతుంది. చాలా TKI మందులు వాడిన తర్వాత కూడా అసిమినిబ్, క్లినికల్ ట్రయల్స్ లాంటి అవకాశాలు ఉంటాయి, అయితే మార్గం క్లిష్టంగా మారుతుంది.
రెసిస్టెన్స్ నిర్ధారణపై సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు, అది పూర్తిగా సహేతుకం. చికిత్స మార్పు ఆలోచిస్తున్నప్పుడు మరో హెమటాలజిస్ట్ లేదా CML ప్రత్యేక కేంద్రం నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎప్పుడూ తగినదే. మీ PCR రిపోర్ట్లు, మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్ ఆ అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి. ముఖ్యంగా మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్ను CML కోసం TKI ఎంపికలో అనుభవం ఉన్న బృందం చూడాలి. సెకండ్ ఒపీనియన్ మీ చికిత్సను ఆలస్యం చేయదు. మీరు తర్వాతి అడుగు నిర్ణయించుకున్నాక చాలా బృందాలు త్వరగా ముందుకు వెళ్లగలవు.
కొత్త మందు భారతదేశంలో దొరుకుతుందా?
డసాటినిబ్, నిలోటినిబ్, బోసుటినిబ్ సహా రెండో తరం TKI మందులు భారతదేశంలో అందుబాటులో ఉన్నాయి, CDSCO ఆమోదం పొందినవి. పొనాటినిబ్, అసిమినిబ్ లభ్యత పరిమితంగా ఉంటుంది, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ద్వారా కొన్ని అదనపు అడుగులు అవసరం కావచ్చు. ఖర్చు, మందు పొందే మార్గం, ఏదైనా పేషెంట్ సహాయ పథకం వర్తిస్తుందా అనేది సిఫార్సు చేసిన మందు, మీ ఇన్సూరెన్స్ పరిస్థితిపై ఆధారపడుతుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్, హాస్పిటల్ ఫార్మసీ బృందం దీనిలో మీకు సరిగ్గా దారి చూపగలరు.
CION లో ఇమాటినిబ్ రెసిస్టెన్స్ నిర్ధారణ అయితే ఏమి జరుగుతుంది?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్ను, మీ పూర్తి ఆరోగ్య చరిత్రను పరిశీలించి అత్యంత తగిన రెండో లైన్ చికిత్సను సిఫార్సు చేస్తారు. కొత్త మందు మీద కూడా PCR పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది, మీ స్పందనను బట్టి టెస్ట్ల తరచుదనం మారుస్తారు. ఇమాటినిబ్, దాని తర్వాత వచ్చే TKI మందులు ఇంట్లో వేసుకునే నోటి టాబ్లెట్లు, ఇన్ఫ్యూషన్గా ఇచ్చేవి కావు. నిర్ణయానికి బోన్ మ్యారో పరీక్ష లేదా అదనపు స్కాన్లు అవసరమైతే, మీ బృందం వాటిని ఏర్పాటు చేసి ఎందుకో వివరిస్తుంది.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Chronic Myeloid Leukemia Treatment (PDQ) – Patient Version
- American Cancer Society — Chronic Myeloid Leukemia
- Cancer Research UK — Chronic myeloid leukaemia (CML)
- MedlinePlus — Imatinib
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఇమాటినిబ్, నిలోటినిబ్, డసాటినిబ్: CML మందు ఎంపికమూడు TKI మందుల మధ్య తేడాBCR-ABL PCR టెస్ట్: లాగ్ రిడక్షన్, MR4.5 అర్థంమీ PCR రిపోర్ట్లోని సంఖ్యలు ఏమి చెబుతాయిఇమాటినిబ్ వాడేటప్పుడు టెస్ట్లు, పర్యవేక్షణరెసిస్టెన్స్ను ముందే పట్టుకునే టెస్ట్ షెడ్యూల్ఇమాటినిబ్: పూర్తి పేషెంట్ గైడ్మందు గురించి మొత్తం సమాచారం ఒకేచోటటార్గెటెడ్ థెరపీ మందులుఅన్ని టార్గెటెడ్ మందుల జాబితా
మాతో మాట్లాడండి
PCR రిపోర్ట్ పెరుగుతోందా?
మీ PCR, మ్యుటేషన్ రిపోర్ట్లతో మాకు కాల్ చేయండి. సరైన ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.