రిస్క్ & కారణాలు
గర్భనిరోధక మాత్రలు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచుతాయా?
కాంబైన్డ్ గర్భనిరోధక మాత్రలను చాలాకాలం వాడటానికి, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరగడానికి నిజంగానే సంబంధం ఉంది. కానీ హెడ్లైన్లు చెప్పేదానికంటే ఈ సంబంధం చిన్నది, షరతులతో కూడినది, తిరిగి తగ్గిపోయేది. ఇది మీరు ఎంతకాలం వాడారనే దానిపై ఆధారపడుతుంది, హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నప్పుడే పనిచేస్తుంది, మాత్ర ఆపాక తగ్గిపోతుంది. అదే మాత్ర అండాశయ, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది కూడా. ఆధారాలు నిజంగా ఏమి చెబుతున్నాయో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది — మీ డాక్టర్తో కలిసి సరిగ్గా తూచి చూడటానికి, ఒక వెబ్సైట్ చదివి గర్భనిరోధకం ఆపేయడానికి కాదు.
ఈ పేజీలో
- గర్భనిరోధక మాత్రలు సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు కారణమవుతాయా?
- మాత్రలు, సర్వైకల్ రిస్క్ — గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- ఈ పరిశోధనను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి?
- ఈ సమాచారం వల్ల ఏమి మారాలి, ఏమి మారకూడదు?
- మీ పరిస్థితిని ఎలా తూచి చూడాలి? అడగాల్సిన ఐదు ప్రశ్నలు
- ఏ గర్భనిరోధక పద్ధతి గురించి సర్విక్స్ విషయంలో ఏమి తెలుసు?
- హైదరాబాద్లో మహిళలు CION లో స్క్రీనింగ్ ఎందుకు చేయించుకుంటారు?
- గర్భనిరోధక మాత్రలు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
గర్భనిరోధక మాత్రలు సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు కారణమవుతాయా?
లేదు — "కారణం" అనే అర్థంలో కాదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) రావాలంటే హై-రిస్క్ HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్ చాలాకాలం శరీరంలో నిలిచి ఉండాలి. ఆ ఇన్ఫెక్షన్ లేని మహిళలో ఏ హార్మోన్ కూడా ఈ క్యాన్సర్ను తీసుకురాదు.
ఆధారాలు చూపిస్తున్నది ఇంకా పరిమితమైన, నిర్దిష్టమైన విషయం. హై-రిస్క్ HPV ఉన్న మహిళల్లో, కాంబైన్డ్ గర్భనిరోధక మాత్రలను (combined oral contraceptive pill) చాలా ఏళ్ల పాటు ఆపకుండా వాడితే, ఆ ఇన్ఫెక్షన్ ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులుగా, ఆ తర్వాత క్యాన్సర్గా ముందుకు సాగే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అంటే మాత్ర ఒక సహాయక కారకం (కో-ఫ్యాక్టర్) మాత్రమే. అది వైరస్ వర్గంలో కాదు, పొగాకు వర్గంలో ఉంటుంది.
ఈ విషయంలో ప్రధాన ఆధారం ఏమిటి?
ఎక్కువగా ఉదహరించే ఆధారం ఒక పెద్ద అంతర్జాతీయ విశ్లేషణ. ప్రపంచవ్యాప్తంగా జరిగిన డజన్ల కొద్దీ అధ్యయనాల సమాచారాన్ని ఒకచోట చేర్చి మళ్లీ విశ్లేషించారు. ఈ పని చేసింది ఇంటర్నేషనల్ కొలాబరేషన్ ఆఫ్ ఎపిడెమియలాజికల్ స్టడీస్ ఆఫ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (International Collaboration of Epidemiological Studies of Cervical Cancer) అనే బృందం. ఆ విశ్లేషణలోని రెండు ఫలితాలే ఈ పేజీలోని ప్రతి విషయాన్నీ నిర్ణయిస్తాయి.
మొదటిది: మాత్రను ప్రస్తుతం వాడుతున్న కాలం పెరిగే కొద్దీ ఈ సంబంధం నిలకడగా పెరుగుతుంది. ఐదు సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం వాడిన మహిళల్లో రిలేటివ్ రిస్క్ (సాపేక్ష రిస్క్) సుమారు రెట్టింపు అవుతుంది.
రెండోది — ఎవరూ పెద్దగా చెప్పని భాగం ఇదే: మాత్ర ఆపిన తర్వాత ఈ అదనపు రిస్క్ క్రమంగా తగ్గుతూ వస్తుంది. ఆపిన సుమారు పది సంవత్సరాల తర్వాత, అసలు ఎప్పుడూ మాత్ర వాడని మహిళలకూ వీరికీ మధ్య గుర్తించదగిన తేడా ఉండదు.
ఈ పేజీ ఎందుకు?
ఈ సంబంధాన్ని మీరు మీ డాక్టర్తో కలిసి సరిగ్గా తూచి చూడగలగాలని — ఆధారాలు నిజంగా ఏమి చెబుతున్నాయో ఇక్కడ వివరిస్తున్నాం. ఒక వెబ్సైట్ చదివి మీ గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఆపేయాలని కాదు. ఇదే మాత్ర అండాశయ (ఓవరీ) క్యాన్సర్, ఎండోమెట్రియల్ (గర్భాశయ లోపలి పొర) క్యాన్సర్ రిస్క్ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని కూడా గుర్తుంచుకోండి. ఒక వైపు మాత్రమే చూసి నిర్ణయం తీసుకోవడం సరైనది కాదు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
మాత్రలు, సర్వైకల్ రిస్క్ — గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
హెడ్లైన్లు చెప్పేదానికంటే ఈ సంబంధం చిన్నది, షరతులతో కూడినది, తిరిగి తగ్గిపోయేది. ఈ విషయాలన్నీ ఒకేసారి నిజం.
- కారణం ఇప్పటికీ HPV యే. మాత్ర ఒక సహాయక కారకం మాత్రమే. వైరస్ లేకపోతే దానికి పని చేయడానికి ఏమీ ఉండదు.
- ఎప్పుడో ఒకసారి వాడటం సమస్య కాదు. ఇరవైల వయసులో కొన్ని సంవత్సరాలు వాడటం — ఈ అధ్యయనాలు వివరిస్తున్నది అది కాదు.
- లెక్కలోకి వచ్చేది ఎంతకాలం వాడారు అన్నది. ప్రస్తుతం, చాలాకాలంగా ఆపకుండా వాడటమే ఈ సంబంధాన్ని మోస్తుంది. దాన్ని నెలల్లో కాదు, సంవత్సరాల్లో కొలుస్తారు.
- ఇది తిరిగి తగ్గుతుంది. మాత్ర ఆపాక రిస్క్ తగ్గుతూ, సుమారు ఒక దశాబ్దం తర్వాత ఎప్పుడూ వాడని వారి స్థాయికి చేరువవుతుంది. క్యాన్సర్ రిస్క్ కారకాల్లో ఇది అరుదు, నిజంగా భరోసా ఇచ్చే విషయం.
- రిలేటివ్ రిస్క్ వేరు, అసలు రిస్క్ వేరు. చిన్నగా ఉన్న వ్యక్తిగత రిస్క్ రెట్టింపైనా, అది ఇంకా చిన్న రిస్క్గానే ఉంటుంది.
- ఇదే మాత్ర మరో రెండు క్యాన్సర్ల రిస్క్ను తగ్గిస్తుంది. అండాశయ, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ తగ్గుతుంది, ఆ ప్రభావం మాత్ర ఆపాక కూడా ఏళ్ల తరబడి ఉంటుంది. నిజాయితీగా చెప్పే ఏ వివరణలోనైనా ఈ విషయం ఉండాలి.
- స్క్రీనింగ్ ఈ ప్రశ్నను తేలుస్తుంది. పాప్ స్మియర్ (Pap smear), HPV టెస్ట్ రెండూ ఒకే విజిట్లో చేయించుకోవచ్చు. కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ను అడగవచ్చు.
ఈ పేజీ నుంచి ఒక్క విషయం గుర్తుంచుకోవాలంటే ఇది: వైరస్ ఉంటేనే ఈ సహాయక కారకానికి విలువ, వైరస్ ఉందో లేదో ఒక్క టెస్ట్తో తెలిసిపోతుంది. అందుకే ఈ ఆందోళనకు సరైన స్పందన స్క్రీనింగ్ అపాయింట్మెంట్ — గర్భనిరోధకం ఆపేయాలనే నిర్ణయం కాదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు అసలు కారణం ఏమిటి, రిస్క్ను ఏవి పెంచుతాయి, ఏవి తగ్గిస్తాయి అనే పెద్ద చిత్రం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీలో ఉంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇంటర్నేషనల్ ఏజెన్సీ ఫర్ రీసెర్చ్ ఆన్ క్యాన్సర్ (IARC) కాంబైన్డ్ గర్భనిరోధక మాత్రలను గర్భాశయ ముఖద్వారం, రొమ్ము, కాలేయం విషయంలో మనుషులకు క్యాన్సర్ కారకంగా వర్గీకరించింది. అదే మూల్యాంకనంలో, ఎండోమెట్రియం (గర్భాశయ లోపలి పొర), అండాశయ క్యాన్సర్ల నుంచి రక్షణ ఇచ్చేదిగా కూడా పేర్కొంది. ఒకే అంశం ప్రభావం రెండు దిశల్లో పనిచేసే స్పష్టమైన ఉదాహరణల్లో ఇది ఒకటి. అందుకే ఈ నిర్ణయం ఒక హెడ్లైన్ చూసి కాదు, మీ డాక్టర్తో సంభాషణలో తీసుకోవాలి. ఆధారం: IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Volume 100A (Pharmaceuticals).
ఆధారాన్ని సరిగ్గా చదవడం
ఈ పరిశోధనను ఎలా అర్థం చేసుకోవాలి?
ఒకేసారి నిజమైన ఎనిమిది విషయాలు. వీటన్నిటినీ కలిపి చూసినప్పుడే భయపెట్టే ఒక గణాంకం మీకు ఉపయోగపడే సమాచారంగా మారుతుంది.
వాడిన కాలంతో పాటు రిస్క్ పెరుగుతుంది
కలిపి చేసిన విశ్లేషణల్లో స్పష్టమైన క్రమం కనిపిస్తుంది — ఎంత ఎక్కువ కాలం వాడితే, అంత ఎక్కువ సంబంధం. తక్కువ కాలం వాడటం అసలు వాడకపోవడానికి దగ్గరగా ఉంటుంది. సుమారు ఐదు సంవత్సరాలు ఆపకుండా ప్రస్తుతం వాడుతున్నప్పుడు ఈ సంబంధం స్పష్టంగా కొలవగలిగేంతగా కనిపిస్తుంది, ఇంకా ఎక్కువ కాలం వాడితే పెరుగుతుంది.
మాత్ర ఆపాక మళ్లీ తగ్గుతుంది
ఆపిన తర్వాత అదనపు రిస్క్ ఏడాదికేడాది తగ్గుతూ వస్తుంది, సుమారు ఒక దశాబ్దం తర్వాత ఎప్పుడూ వాడని వారి స్థాయికి దగ్గరవుతుంది. క్యాన్సర్ రిస్క్ కారకాల్లో ఇంత స్పష్టంగా వెనక్కి తగ్గేవి చాలా తక్కువ. ఈ సమాచారంలో అత్యంత భరోసా ఇచ్చే అంశం ఇదే.
రిలేటివ్ రిస్క్ అంటే అసలు రిస్క్ కాదు
"రిస్క్ రెట్టింపు" అని వినగానే భయం వేస్తుంది, కానీ చాలాసార్లు అంత భయపడాల్సిన విషయం కాదు. ఒక మహిళ వ్యక్తిగత అవకాశం మొదటి నుంచే తక్కువగా ఉంటే, అది రెట్టింపైనా వచ్చే సంఖ్య ఇంకా చిన్నదే. అది కూడా స్క్రీనింగ్ను లెక్కలోకి తీసుకోకముందు — స్క్రీనింగ్ ఆ మిగిలిన రిస్క్లో ఎక్కువ భాగాన్ని మళ్లీ తొలగిస్తుంది.
హార్మోన్లు, వైరస్ జన్యువులు
ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరాన్ హార్మోన్లు ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న సర్విక్స్ కణాల్లో HPV జన్యువులు పనిచేసే తీరును ప్రభావితం చేసి, ఇన్ఫెక్షన్ నిలిచి ఉండటానికి, ముందుకు సాగడానికి అనుకూలిస్తాయి — ఇదే ప్రధానంగా చెప్పే వివరణ. ల్యాబ్ పరిశోధనలు దీనికి మద్దతు ఇస్తున్నాయి. కానీ ఇది ప్రతిపాదించిన విధానం మాత్రమే, పూర్తిగా నిర్ధారించిన నిజం కాదు.
సర్విక్స్ ఉపరితలంలో మార్పులు
చాలాకాలం హార్మోన్లు వాడటానికి సర్వైకల్ ఎక్ట్రోపియన్ (cervical ectropion) అనే స్థితితో సంబంధం ఉంది. ఇందులో సున్నితమైన గ్రంథి కణాలు సర్విక్స్ బయటి ఉపరితలం మీద ఉంటాయి. ఆ కణజాలం ఎక్కువగా బయటపడి, సున్నితంగా ఉంటుంది, తాకితే రక్తం రావచ్చు. ఇది సాధారణంగా దానంతటదే ప్రమాదం లేని (బినైన్) విషయం.
ఇతర కారణాలను పూర్తిగా వేరు చేయడం కష్టం
మాత్ర వాడే మహిళలు, వాడని మహిళలు — HPV కి గురయ్యే అవకాశం, కండోమ్ వాడకం, స్క్రీనింగ్ అలవాట్లలో వేరుగా ఉండవచ్చు. పెద్ద విశ్లేషణలు సాధ్యమైనంత వరకు వీటిని సర్దుబాటు చేస్తాయి. అయినా ఈ కలగలుపు ప్రభావం (కన్ఫౌండింగ్) కొంత మిగిలే ఉంటుందని పరిశోధకులే భావిస్తున్నారు.
ఇతర చోట్ల నిజమైన రక్షణ
గర్భనిరోధక మాత్రలు అండాశయ, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ దీర్ఘకాల రిస్క్ను గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి. మాత్ర ఆపిన తర్వాత కూడా ఆ రక్షణ చాలా ఏళ్లు కొనసాగుతుంది. అధిక రక్తస్రావం, నొప్పితో కూడిన పీరియడ్స్ (నెలసరి) వంటి ఇతర సమస్యలకూ ఇవి చికిత్సగా పనిచేస్తాయి.
HPV లేకపోతే వీటిలో ఏదీ వర్తించదు
పైన చెప్పిన ప్రతి విధానం ఇప్పటికే ఉన్న హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ మీదే పనిచేస్తుంది. మీకు HPV నెగెటివ్ అయితే, మాత్రకు పని చేయడానికి ఏమీ ఉండదు. అందుకే తర్వాతి సరైన అడుగు ఒక టెస్ట్ — ఒక నిర్ణయం కాదు.
హార్మోన్ గర్భనిరోధకం మనం మార్చుకోగల రిస్క్ కారకాల్లో ఒకటి మాత్రమే. వాటిలో చాలావరకు స్క్రీనింగ్ అంత ముఖ్యమైనవి కావు. అవి ఒకదానితో ఒకటి ఎలా పోలుస్తాయో జీవనశైలి, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పేజీలో ఉంది. అన్నిటికంటే బలమైన ఆధారం ఉన్న సహాయక కారకం గురించి పొగతాగడం, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ పేజీ చూడండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆచరణలో
ఈ సమాచారం వల్ల ఏమి మారాలి, ఏమి మారకూడదు?
ఈ అంశం వల్ల ఎక్కువగా జరిగే హాని క్యాన్సర్ కాదు. భయపెట్టే ఏదో చదివి మహిళలు సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధకాన్ని హఠాత్తుగా ఆపేయడం, ఆ తర్వాత అనుకోని గర్భం ఎదురవడం — అదే అసలు హాని. దానికంటే తెలివైన దారి ఇది.
ప్లాన్ లేకుండా మాత్ర ఆపకండి
అనుకోని గర్భానికి దానికంటూ పెద్ద రిస్కులు ఉంటాయి. అండాశయం, ఎండోమెట్రియం మీద మాత్ర ఇచ్చే రక్షణ కూడా నిజమైనదే. డాక్టర్లు సాధారణంగా ఇచ్చే సలహా ఇది: చర్చించిన తర్వాత పద్ధతి మార్చాలని నిర్ణయించుకుంటే, ఏదీ లేకుండా ఉండటం కాకుండా మరో పద్ధతికి మారండి. ఆ సంభాషణ మీకు గర్భనిరోధకం సూచించే డాక్టర్తో జరగాలి — ఆంకాలజిస్ట్తో కాదు, వెబ్సైట్తో అసలే కాదు. ఏ మార్పు అయినా ఆ డాక్టర్తోనే నిర్ధారించుకోండి.
స్క్రీనింగ్ చేయించుకోండి, క్రమం తప్పకుండా కొనసాగించండి
రిస్క్ను నిజంగా తగ్గించే స్పందన ఇదే. ఈ సహాయక కారకం వేగవంతం చేస్తుందని భావించే ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులనే స్క్రీనింగ్ పట్టుకుంటుంది — ఒక ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియతో వాటిని పూర్తిగా తొలగించగలిగే దశలో. పదిహేను సంవత్సరాలుగా మాత్ర వాడుతూ షెడ్యూల్ ప్రకారం స్క్రీనింగ్ చేయించుకునే మహిళ, ఎప్పుడూ హార్మోన్లు వాడకుండా ఒక్కసారీ టెస్ట్ చేయించుకోని మహిళ కంటే చాలా మెరుగైన స్థితిలో ఉంటుంది.
రక్తస్రావాన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్గా కాదు, లక్షణంగా చూడండి
కొత్త పద్ధతి మొదలుపెట్టిన మొదటి కొన్ని నెలల్లో మధ్యమధ్యలో కొద్దిగా రక్తస్రావం (బ్రేక్త్రూ బ్లీడింగ్) రావడం ఊహించదగినదే. కానీ లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం, ఏళ్ల తరబడి స్థిరంగా వాడిన తర్వాత కొత్తగా మొదలైన రక్తస్రావం, లేదా తగ్గకుండా కొనసాగే రక్తస్రావం — వీటిని మాత్రకు అంటగట్టకుండా పరీక్ష చేయించుకోవాలి. ఇది లక్షణాల గురించిన నియమం. మీరు గర్భనిరోధకం వాడుతున్నారని అది మారదు.
మీరు మార్చుకోగల సహాయక కారకాలను సరిచేయండి
మీరు పొగ తాగుతూ కాంబైన్డ్ పిల్ కూడా వాడుతుంటే, పొగ మానేయడం అన్నిటికంటే బలమైన సహాయక కారకాన్ని తొలగిస్తుంది. అలాగే కాంబైన్డ్ గర్భనిరోధకంతో బాగా తెలిసిన గుండె, రక్తనాళాల (కార్డియోవాస్కులర్) ఆందోళనను కూడా తొలగిస్తుంది — ముఖ్యంగా 35 ఏళ్లు దాటిన వారిలో. ఒకే నిర్ణయం, రెండు సమస్యలకు పరిష్కారం.
దీన్ని ఇలా ఆలోచించండి
నిలిచి ఉన్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ ముందుకు సాగే అవకాశాన్ని మాత్ర కొంచెం పెంచవచ్చు. ఆ మార్పు ఇంకా ప్రీ-క్యాన్సర్ దశలో ఉండగానే స్క్రీనింగ్ దాన్ని పట్టుకుంటుంది. ప్రీ-క్యాన్సర్కు ఒక్క ఔట్పేషెంట్ విజిట్లో చికిత్స చేస్తారు. ఈ సహాయక కారకం ఒక దశాబ్దం పాటు పనిచేస్తుంది; దాన్ని అడ్డుకునే టెస్ట్కు పట్టేది కొద్ది నిమిషాలే. మీరు ఏళ్ల తరబడి హార్మోన్ గర్భనిరోధకం వాడి, ఒక్కసారి కూడా సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ చేయించుకోకపోతే — ఈ పేజీలో అసలు సమస్య ఆ లోటే.
మీ నిర్ణయం కోసం
మీ పరిస్థితిని ఎలా తూచి చూడాలి? అడగాల్సిన ఐదు ప్రశ్నలు
ఈ ఆధారం ప్రతి మహిళకూ సరిపోయే ఒకే సూచనను ఇవ్వదు. అది కొన్ని ప్రశ్నలను ఇస్తుంది, వాటి సమాధానాలు 24 ఏళ్ల వయసులో ఒకలా, 44 ఏళ్ల వయసులో మరోలా ఉంటాయి. ఒక ఆంకాలజిస్ట్ నిజంగా మిమ్మల్ని అడిగే ప్రశ్నలు ఇవే.
-
మీకు హై-రిస్క్ HPV ఉందా?
మిగతా ప్రశ్నలన్నీ అసలు ముఖ్యమా కాదా అనేది ఇదే నిర్ణయిస్తుంది, అందుకే ఇది మొదటి ప్రశ్న. సర్విక్స్ కణాలపై చేసే హై-రిస్క్ HPV టెస్ట్ దీనికి నేరుగా సమాధానం ఇస్తుంది. నెగెటివ్ అయితే, ప్రస్తుతానికి హార్మోన్ సహాయక కారకానికి పని చేయడానికి ఏమీ లేదు. పాజిటివ్ అయితే, కంగారు పడటానికి కాదు — మీ స్క్రీనింగ్ వ్యవధిని మరింత శ్రద్ధగా పాటించడానికి ఇప్పుడు మీకు ఒక కారణం ఉంది. ఆ ఫలితం మీకు ఏమిటో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
-
ఎంతకాలం వాడారు, ఇప్పటికీ వాడుతున్నారా?
ప్రస్తుతం, చాలాకాలంగా వాడుతున్న వారిలో ఈ సంబంధం బలంగా ఉంటుంది, ఆపిన తర్వాత తగ్గుతుంది. రెండు సంవత్సరాలు వాడటం గురించిన సంభాషణ, పదిహేను సంవత్సరాలు ఆపకుండా వాడటం గురించిన సంభాషణ పూర్తిగా వేరు. ఒక దశాబ్దం క్రితమే ముగిసిన పదిహేను సంవత్సరాల వాడకం గురించిన సంభాషణ మళ్లీ వేరు.
-
మాత్ర మీకు ఏమి చేస్తోంది?
గర్భం రాకుండా చూడటం స్పష్టమైన సమాధానం. కానీ చాలామంది మహిళలు అధిక లేదా నొప్పితో కూడిన పీరియడ్స్, ఎండోమెట్రియోసిస్, పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (PCOS), మొటిమల కోసం కూడా దీన్ని వాడతారు. అదే సమయంలో అది నిశ్శబ్దంగా అండాశయ, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను తగ్గిస్తుంది. మీకు నిజంగా అవసరమైన ఒక ప్రయోజనాన్ని — చిన్నదైన, తిరిగి తగ్గే, షరతులతో కూడిన ఒక రిస్క్తో పోల్చి చూడాలి.
-
మారితే, దేనికి మారతారు?
మీరు, మీ డాక్టర్ కలిసి మార్చాలని నిర్ణయిస్తే, ప్రత్యామ్నాయాల్లో హార్మోన్లు లేని పద్ధతులు ఉన్నాయి — కాపర్ ఇంట్రాయుటెరైన్ డివైస్ (కాపర్ IUD), కండోమ్ వంటి అడ్డు పద్ధతులు (బ్యారియర్ మెథడ్స్). హార్మోన్ను వేరే విధంగా అందించే పద్ధతులు కూడా ఉన్నాయి. ఇంట్రాయుటెరైన్ డివైస్ వాడే మహిళల్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ తక్కువగా ఉందని కొన్ని అధ్యయనాలు చెప్పాయి. కానీ ఆ ఫలితం ఇంకా స్థిరపడలేదు, దాన్ని ఎంచుకోవడానికి అదొక్కటే కారణం కాకూడదు. అడ్డు పద్ధతులు HPV వ్యాప్తిని తగ్గిస్తాయి, కానీ పూర్తిగా ఆపలేవు — ఎందుకంటే కండోమ్ కప్పని చర్మం స్పర్శ ద్వారా కూడా HPV వ్యాపిస్తుంది.
-
చివరిసారి స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు చేయించుకున్నారు?
పద్ధతి విషయంలో మీరు ఏ నిర్ణయం తీసుకున్నా, మీ అసలు ఫలితాన్ని మార్చేది ఈ ప్రశ్నే. స్క్రీనింగ్ ఒక గణాంకపు ఆందోళనను తెలిసిన ఫలితంగా మారుస్తుంది. మేము చికిత్స చేసే సర్వైకల్ క్యాన్సర్లలో చాలావాటిని నివారించగలిగేది ఈ అడుగే. ఎప్పుడైనా క్యాన్సర్ బయటపడితే, చికిత్స దారి హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో వివరించి ఉంది — కానీ ఈ పేజీ చదువుతున్న మహిళల్లో చాలా ఎక్కువమందికి అది ఎప్పటికీ అవసరం రాదు.
పద్ధతుల వారీగా
ఏ గర్భనిరోధక పద్ధతి గురించి సర్విక్స్ విషయంలో ఏమి తెలుసు?
ఇది ఆధారాల సారాంశం, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. పద్ధతిని ఎంచుకోవడంలో అది ఎంత బాగా పనిచేస్తుంది, దాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర, మీ ఇష్టాలు — అన్నీ లెక్కలోకి వస్తాయి. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ వాటిలో ఒకటి మాత్రమే, సాధారణంగా తుది నిర్ణయాన్ని అదే నిర్ణయించదు.
కాంబైన్డ్ పిల్ — 5 సంవత్సరాల లోపు
సర్విక్స్ విషయంలో ఆధారం: సంబంధం ఎప్పుడూ వాడని వారికి దగ్గరగా ఉంటుంది.
ఏమి చేయాలి: మామూలు షెడ్యూల్ ప్రకారం స్క్రీనింగ్. ఎలాంటి మార్పూ అవసరం లేదు.
కాంబైన్డ్ పిల్ — 5 సంవత్సరాలు లేదా ఎక్కువ, ఇప్పటికీ వాడుతుంటే
సర్విక్స్ విషయంలో ఆధారం: ఈ సంబంధం అత్యంత స్పష్టంగా కనిపించే గుంపు ఇదే.
ఏమి చేయాలి: తర్వాతి రివ్యూలో ఎంతకాలంగా వాడుతున్నారో డాక్టర్తో చర్చించండి. ఒక్క స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కూడా మిస్ కాకండి.
కాంబైన్డ్ పిల్ — ఏళ్ల క్రితమే ఆపేసినవారు
సర్విక్స్ విషయంలో ఆధారం: ఆపిన తర్వాత అదనపు రిస్క్ తగ్గుతూ, ఎప్పుడూ వాడని వారి స్థాయికి చేరువవుతుంది.
ఏమి చేయాలి: ప్రత్యేకంగా ఏమీ అవసరం లేదు — మామూలు స్క్రీనింగ్ వ్యవధిని పాటించండి.
ప్రొజెస్టోజెన్ మాత్రమే ఉండే పద్ధతులు
సర్విక్స్ విషయంలో ఆధారం: కాంబైన్డ్ పిల్ కంటే ఆధారాలు తక్కువ, అవి ఒకే దిశలో కూడా లేవు.
ఏమి చేయాలి: మామూలుగా స్క్రీనింగ్. పద్ధతిని ఇతర కారణాల ఆధారంగా నిర్ణయించండి.
కాపర్ ఇంట్రాయుటెరైన్ డివైస్ (IUD)
సర్విక్స్ విషయంలో ఆధారం: కొన్ని అధ్యయనాల్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ తక్కువగా కనిపించింది. అది ఇంకా స్థిరపడలేదు.
ఏమి చేయాలి: హార్మోన్లు లేని సహేతుకమైన ప్రత్యామ్నాయం — మీ గైనకాలజిస్ట్తో కలిసి ఎంచుకోండి.
కండోమ్లు
సర్విక్స్ విషయంలో ఆధారం: HPV వ్యాప్తిని తగ్గిస్తాయి, కానీ పూర్తిగా ఆపవు.
ఏమి చేయాలి: HPV కి, ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లకు ఉపయోగకరం. అయినా షెడ్యూల్ ప్రకారం స్క్రీనింగ్ చేయించుకోండి.
ఏ పద్ధతి అయినా, దానితో పాటు పొగతాగడం
సర్విక్స్ విషయంలో ఆధారం: పొగాకు మరింత బలమైన సహాయక కారకం. కాంబైన్డ్ పిల్తో కలిసి గుండె, రక్తనాళాల రిస్క్ను కూడా పెంచుతుంది.
ఏమి చేయాలి: ముందు పొగాకు విషయం చూసుకోండి. గర్భనిరోధక రివ్యూలో దీన్ని ప్రస్తావించండి.
ఏ పద్ధతి అయినా, కొత్తగా అసాధారణ రక్తస్రావం
సర్విక్స్ విషయంలో ఆధారం: మీరు ఏ గర్భనిరోధకం వాడుతున్నా, దీన్ని ఒక లక్షణంగానే పరీక్షిస్తారు.
ఏమి చేయాలి: తర్వాతి స్క్రీనింగ్ వ్యవధి వరకు ఆగకుండా పరీక్ష చేయించుకోండి.
ఏ గర్భనిరోధకం వాడాలనే నిర్ణయం దాన్ని సూచించే డాక్టర్తో కలిసి తీసుకుంటారు. ఒక ఆంకాలజీ క్లినిక్ అందించేది స్క్రీనింగ్ టెస్ట్, ఆ ఫలితాన్ని వివరించడం, ఏదైనా అసాధారణంగా కనిపిస్తే దానికి చికిత్స.
ఎవరూ హెడ్లైన్గా వేయని విషయం — రిస్క్ వెనక్కి తగ్గడం. గర్భనిరోధక మాత్రలు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్పై చేసిన అంతర్జాతీయ సంయుక్త విశ్లేషణల్లో, చాలాకాలంగా ప్రస్తుతం వాడుతున్న వారిలో కనిపించిన అధిక రిస్క్ మాత్ర ఆపిన తర్వాత నిలకడగా తగ్గుతుంది. ఆపిన సుమారు పది సంవత్సరాల తర్వాత, ఎప్పుడూ వాడని వారికీ వీరికీ గుర్తించదగిన తేడా ఉండదు. క్యాన్సర్ సంబంధాల్లో ఇలా ప్రవర్తించేవి చాలా తక్కువ. అంటే 22 ఏళ్ల వయసులో మీరు తీసుకున్న నిర్ణయం, 52 ఏళ్ల వయసులో మోయాల్సిన శిక్ష కాదు. ఆధారం: International Collaboration of Epidemiological Studies of Cervical Cancer — ఎపిడెమియలాజికల్ అధ్యయనాల వ్యక్తిగత సమాచారంపై చేసిన సంయుక్త పునర్విశ్లేషణ.
CION లో స్క్రీనింగ్
హైదరాబాద్లో మహిళలు CION లో స్క్రీనింగ్ ఎందుకు చేయించుకుంటారు?
మాత్రల గురించిన ఆందోళనకు నిజమైన సమాధానం కావాలి — టెస్ట్, దాని ఫలితం, ఆ ఫలితానికి అర్థం ఏమిటో వివరించే ఒక మనిషి.
- పాప్ స్మియర్, HPV టెస్ట్ ఒకే విజిట్లో. రెండూ ఒకే నమూనా నుంచి, ఒకే అపాయింట్మెంట్లో.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- మీ ఆరోగ్య చరిత్రను సరిగ్గా వినడానికి సమయం. తెలుగు, హిందీ, లేదా ఇంగ్లీష్లో — మీకు సౌకర్యంగా ఉన్న భాషలో.
- ఫలితాన్ని కేవలం రిపోర్ట్ చేయరు, వివరిస్తారు. దాని అర్థం ఏమిటి, తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది, మళ్లీ ఎప్పుడు రావాలి — రాతపూర్వకంగా.
- కేంద్రంలోనే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. స్మియర్ అసాధారణంగా వస్తే, తర్వాతి అడుగు మరో రిఫరల్ లేకుండా ఇక్కడే జరుగుతుంది.
- గ్రూప్ మొత్తంలో 17 మంది ఆంకాలజిస్టులు. సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ — అన్నీ ఒకే సంస్థ కింద.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసాబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. ప్రధాన TPAలు అన్నీ — అర్హులైన రోగులకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గర్భనిరోధక మాత్రలు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
మాత్రల వల్ల సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ ఉంటే, వాటిని ఆపేయాలా?
ఒక వెబ్సైట్ చదివి కాదు, హఠాత్తుగా అసలే కాదు. ఈ సంబంధం ప్రధానంగా ప్రస్తుతం, చాలాకాలంగా వాడుతున్న వారికే వర్తిస్తుంది. అసలు సంఖ్యల్లో చూస్తే ఇది స్వల్పం, మాత్ర ఆపాక తిరిగి తగ్గుతుంది, హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నప్పుడే పనిచేస్తుంది. మరోవైపు నిజమైన ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి: నమ్మదగిన గర్భనిరోధం, అధిక లేదా నొప్పితో కూడిన పీరియడ్స్పై నియంత్రణ, అండాశయ, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్లో గణనీయమైన తగ్గుదల. పద్ధతి మార్చాలనుకుంటే, మీకు గర్భనిరోధకం సూచించే డాక్టర్తో మాట్లాడండి — డాక్టర్లు సాధారణంగా ఏదీ లేకుండా ఉండటం కాకుండా మరో సమర్థమైన పద్ధతికి మారమని చెబుతారు. ఈలోగా స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ బుక్ చేసుకోండి — రిస్క్ను నిజంగా తగ్గించే అడుగు అదే.
మాత్ర ఆపిన తర్వాత అదనపు రిస్క్ ఎంతకాలం ఉంటుంది?
రాత్రికి రాత్రే మాయమవదు, క్రమంగా తగ్గుతుంది. అంతర్జాతీయ సంయుక్త విశ్లేషణల ప్రకారం, ఒకప్పుడు వాడినవారిలో అదనపు రిస్క్ ఆపిన తర్వాత ఏడాదికేడాది తగ్గుతుంది. ఆపిన సుమారు పది సంవత్సరాల తర్వాత, ఎప్పుడూ గర్భనిరోధక మాత్రలు వాడని మహిళలకూ వీరికీ గుర్తించదగిన తేడా ఉండదు. ఆధారాల్లో ఎక్కువ భరోసా ఇచ్చే అంశాల్లో ఇది ఒకటి, కానీ హెడ్లైన్ సంఖ్యతో పాటు దీన్ని అరుదుగా ప్రస్తావిస్తారు. అంటే ఇరవైల వయసులో చాలాకాలం వాడటం జీవితాంతం మోయాల్సినది కాదు — ఈలోగా సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ క్రమం తప్పకుండా చేయించుకుంటూ ఉంటే.
నా HPV టెస్ట్ నెగెటివ్ అయితే, మాత్ర నా సర్విక్స్కు ఇంకా ముఖ్యమా?
హార్మోన్ గర్భనిరోధకం సర్విక్స్పై ప్రభావం చూపుతుందని ప్రతిపాదించిన ప్రతి విధానం ఇప్పటికే ఉన్న హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ మీదే పనిచేస్తుంది — ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న కణాల్లో వైరస్ జన్యువులు పనిచేసే తీరును ప్రభావితం చేయడం ద్వారా గానీ, సర్విక్స్ ఉపరితలాన్ని మార్చడం ద్వారా గానీ. ఆ ఇన్ఫెక్షన్ లేకపోతే దానికి పని చేయడానికి ఏమీ ఉండదు. అందుకే హై-రిస్క్ HPV నెగెటివ్ రావడం నిజంగా భరోసా ఇస్తుంది. అయినా అది ఆ రోజు పరిస్థితిని చూపే ఫోటో లాంటిది, శాశ్వత హామీ కాదు — తర్వాత కొత్త ఇన్ఫెక్షన్ రావచ్చు. మీ డాక్టర్ సూచించిన స్క్రీనింగ్ వ్యవధిని పాటించండి. కొత్తగా ఏదైనా అసాధారణ రక్తస్రావం కనిపిస్తే, ఊహించుకోకుండా పరీక్ష చేయించుకోండి.
సర్విక్స్ విషయంలో మాత్ర కంటే కాపర్ IUD సురక్షితమా?
కాపర్ ఇంట్రాయుటెరైన్ డివైస్లో హార్మోన్లు ఉండవు. కాబట్టి ఈ పేజీలో వివరించిన విధానం దానికి వర్తించదు. IUD వాడే మహిళల్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ తక్కువగా ఉందని కొన్ని అధ్యయనాలు చెప్పాయి. కానీ ఆ ఫలితం స్థిరపడలేదు, దాని ఒక్కదాని ఆధారంగా పద్ధతి మార్చడం సరిపోదు. గర్భనిరోధకాన్ని అది ఎంత బాగా పనిచేస్తుంది, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, మీ ఆరోగ్య చరిత్ర, మీ ఇష్టాల ఆధారంగా — దాన్ని సూచించే డాక్టర్తో కలిసి ఎంచుకోండి. మీరు ఏది ఎంచుకున్నా స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ మారదు — ఏ గర్భనిరోధక పద్ధతీ పాప్ స్మియర్, HPV టెస్ట్ అవసరాన్ని తొలగించదు.
నేను పది సంవత్సరాలకు పైగా మాత్రలు వాడాను. ఇప్పుడు నిజంగా ఏమి చేయాలి?
సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ బుక్ చేసుకోండి — వీలైతే పాప్ స్మియర్తో పాటు హై-రిస్క్ HPV టెస్ట్. ఒక గణాంకం నుంచి అంచనా వేసుకోకుండా మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో తెలుసుకోండి. ఎంతకాలం వాడారో, మీరు పొగ తాగుతారో లేదో డాక్టర్కు చెప్పండి — అప్పుడు మీ స్క్రీనింగ్ వ్యవధిని సరిగ్గా నిర్ణయించగలరు. ఫలితం నార్మల్గా, HPV నెగెటివ్గా వస్తే, మీకు సమాధానం దొరికినట్టే, మళ్లీ రావాల్సిన తేదీ కూడా. HPV కనిపిస్తే, స్క్రీనింగ్ సరిగ్గా దేనికోసం రూపొందించారో ఆ పరిస్థితిలోనే మీరు ఉన్నారు — తర్వాతి ప్లాన్ వెంటనే మొదలవుతుంది. ఆ తర్వాత, విడిగా, గర్భనిరోధకం గురించి దాన్ని సూచించిన డాక్టర్తో సమీక్షించండి.
మాత్ర వాడుతుంటే మధ్యలో రక్తస్రావం అవుతోంది. అది మాత్ర వల్లేనా?
కొత్త పద్ధతి మొదలుపెట్టిన మొదటి కొన్ని నెలల్లో మధ్యమధ్యలో కొద్దిగా రక్తస్రావం రావడం ఊహించదగినదే. కానీ లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం, ఏళ్ల తరబడి స్థిరంగా వాడిన తర్వాత కొత్తగా మొదలైన రక్తస్రావం, లేదా తగ్గకుండా కొనసాగే రక్తస్రావం — వీటిని మాత్ర వల్లే అని అనుకోకుండా పరీక్ష చేయించుకోవాలి. తర్వాతి స్క్రీనింగ్ వ్యవధి వరకు ఆగకండి. ఇది లక్షణాల గురించిన నియమం, మీరు గర్భనిరోధకం వాడుతున్నా మారదు. ఆ రక్తస్రావానికి కారణం ఏమిటో పరీక్ష చేసిన మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
నేను పొగ తాగుతాను, మాత్ర కూడా వాడుతున్నాను. ఏది ఎక్కువ ముఖ్యం?
ఈ పేజీలోని ఆధారాల ప్రకారం, పొగాకు గర్భనిరోధక మాత్ర కంటే బలమైన సహాయక కారకం. కాంబైన్డ్ పిల్తో కలిసి అది గుండె, రక్తనాళాల రిస్క్ను కూడా పెంచుతుంది — ముఖ్యంగా 35 ఏళ్లు దాటిన వారిలో. అందుకే పొగ మానేయడం ఒకే నిర్ణయంతో రెండు సమస్యలను పరిష్కరిస్తుంది. ఈ విషయాన్ని మీ గర్భనిరోధక రివ్యూలో డాక్టర్తో ప్రస్తావించండి, షెడ్యూల్ ప్రకారం స్క్రీనింగ్ కొనసాగించండి.
గర్భనిరోధక మాత్రలు ఇతర క్యాన్సర్ల నుంచి రక్షిస్తాయా?
ఆధారాలు రెండు దిశల్లోనూ ఉన్నాయి. ఇంటర్నేషనల్ ఏజెన్సీ ఫర్ రీసెర్చ్ ఆన్ క్యాన్సర్ (IARC) కాంబైన్డ్ మాత్రను సర్విక్స్, రొమ్ము, కాలేయం విషయంలో క్యాన్సర్ కారకంగా పేర్కొంది. అదే మూల్యాంకనంలో ఎండోమెట్రియం, అండాశయ క్యాన్సర్ల నుంచి రక్షణ ఇచ్చేదిగా కూడా పేర్కొంది. అండాశయ, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్లో ఈ తగ్గుదల గణనీయమైనది, మాత్ర ఆపిన తర్వాత కూడా చాలా ఏళ్లు ఉంటుంది. అందుకే ఈ నిర్ణయం ఒక్క క్యాన్సర్ను చూసి కాకుండా, మీ డాక్టర్తో పూర్తి చిత్రాన్ని చర్చించి తీసుకోవాలి.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- American Cancer Society — Cervical Cancer
- Cancer Research UK — Cervical cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మాత్రల గురించి ఆందోళనగా ఉందా? స్క్రీనింగ్తో తేల్చుకోండి
పాప్ స్మియర్, HPV టెస్ట్ ఒకే విజిట్లో. బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు, ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు. ఫలితాన్ని మీకు వివరిస్తారు.