రిస్క్ అంశాల గైడ్
ఎక్కువ కాన్పులు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను పెంచుతాయా? కారణం కాదు, సహకారకం మాత్రమే
ఎక్కువ కాన్పులు సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు కారణం కావు. దీనికి అసలు కారణం హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ చాలా కాలం నిలిచి ఉండడం. ఎక్కువ సంఖ్యలో కాన్పులు — డాక్టర్లు దీన్ని హై పారిటీ అంటారు — పరిశోధనల్లో ఒక సహకారకంగా మాత్రమే కనిపిస్తాయి: ఇప్పటికే ఉన్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ నిలిచి ఉండే అవకాశాన్ని కొంచెం పెంచగలవు. వైరస్ లేకపోతే వీటి ప్రభావం ఏమీ ఉండదు. ఈ సంబంధం ఎక్కడి నుంచి వచ్చింది, అది నిజంగా ఎంత పెద్దది, పిల్లల సంఖ్య కంటే చాలా ముఖ్యమైన ఆ ఒక్క అడుగు ఏమిటి అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఎక్కువ మంది పిల్లలు ఉంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
- కాన్పులు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ — ముఖ్యంగా తెలుసుకోవాల్సింది ఏమిటి?
- పరిశోధనల్లో కాన్పుల సంఖ్య అసలు ఎందుకు కనిపిస్తుంది?
- ఎక్కువ కాన్పులు అయితే నాకు దీని అర్థం ఏమిటి, ఏమి కాదు?
- ఎక్కువ కాన్పులు అయిన మహిళ ఏమి చేయాలి?
- నా పరిస్థితిలో దీని అర్థం ఏమిటి, నేను ఏమి చేయాలి?
- రిస్క్ గురించి సూటిగా సమాధానం కోసం హైదరాబాద్లో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- కాన్పులు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఎక్కువ మంది పిల్లలు ఉంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
రాదు. కాన్పులు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్)కు కారణం కావు. దీనికి అసలు కారణం హై-రిస్క్ రకం HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్ శరీరంలో చాలా కాలం పాటు నిలిచి ఉండడం. మీకు నలుగురు, ఐదుగురు లేదా ఆరుగురు పిల్లలు ఉండి, "కొన్ని కుటుంబాల్లో ఈ క్యాన్సర్ మళ్లీ మళ్లీ కనిపించేది అందుకే" అని ఎవరైనా మీతో అన్నా — ఆ మాటను స్పష్టంగా సరిదిద్దుకోవడం అవసరం.
ఎక్కువ సంఖ్యలో పూర్తి కాలం నిండిన కాన్పులు — డాక్టర్లు దీన్ని హై పారిటీ (high parity) అంటారు — పరిశోధనల్లో ఒక సహకారకం (కో-ఫ్యాక్టర్)గా కనిపిస్తాయి. అంటే, శరీరంలో ఇప్పటికే ఉన్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గిపోకుండా నిలిచి ఉండే అవకాశాన్ని కొంచెం పెంచగల అంశం. వైరస్ లేకపోతే ఇది ఏమీ చేయదు.
ఈ క్యాన్సర్కు తప్పనిసరిగా ఉండాల్సిన కారణం ఒక్కటే
సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు తప్పనిసరిగా ఉండాల్సిన కారణం ఒకే ఒక్కటి, అది కాన్పు కాదు. మైక్రోస్కోప్ కింద పరీక్షించిన దాదాపు ప్రతి సర్వైకల్ క్యాన్సర్లోనూ హై-రిస్క్ హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్ DNA కనిపిస్తుంది. వైరస్ను పక్కన పెడితే ఈ వ్యాధి పుట్టదు. అందుకే WHO ఇప్పుడు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను కేవలం చికిత్స చేయగల వ్యాధిగా కాకుండా, నివారించగల వ్యాధిగా చెబుతోంది.
మీరు చదివిన మిగతా అంశాలన్నీ — మీ పిల్లల సంఖ్యతో సహా — రెండో వరుసకు చెందినవి. HPV ఇన్ఫెక్షన్ తనంతట తానే తగ్గిపోతుందా, లేక అక్కడే స్థిరపడి నెమ్మదిగా గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) కణాలను మారుస్తుందా అనే దాని మీద ప్రభావం చూపగల అంశాలు మాత్రమే అవి.
ఆ రెండో వరుసలో కాన్పుల స్థానం ఎక్కడ?
అనేక దేశాల నుంచి కలిపి చూసిన పరిశోధనలు ఒకే విషయాన్ని పదే పదే చూపించాయి. ఇప్పటికే హై-రిస్క్ HPV ఉన్న మహిళల్లో, ఎక్కువ కాన్పులు అయినవారిలో ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు, క్యాన్సర్ వైపు ముందుకు సాగడం కొంచెం ఎక్కువ రేటులో కనిపిస్తుంది — ఒకటి లేదా రెండు కాన్పులు అయినవారితో పోలిస్తే. ఈ ఫలితం స్థిరంగా వస్తుంది, కానీ అది చిన్నది.
ఇది పూర్తిగా వైరస్ మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది. హై-రిస్క్ HPV లేని మహిళల్లో కుటుంబం ఎంత పెద్దదైనా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్లో ఏ మాత్రం తేడా ఉండదు.
ఈ తేడా మీకు ఎందుకు ముఖ్యం?
ఇది పుస్తకాల్లో మాత్రమే ఉండే విషయం కాదు. అయిపోయిన కాన్పును వెనక్కి తీసుకోలేరు, అలా కోరుకోవాలని ఏ ఆంకాలజిస్ట్ కూడా చెప్పరు. మీరు చేయగలిగింది ఒక్కటే: ఈ వ్యాధిని నిజంగా నడిపించే వైరస్ మీలో ఉందా లేదా అని తెలుసుకుని, ఆ సమాధానం ప్రకారం ముందుకు వెళ్లడం. పాప్ స్మియర్ (Pap smear), HPV టెస్ట్ ఉన్నది సరిగ్గా అందుకే.
ఈ సంబంధం ఎక్కడి నుంచి వచ్చింది, అది నిజానికి ఎంత పెద్దది, మీరు ఎంత మంది పిల్లల్ని కన్నారు అనేదానికంటే చాలా ఎక్కువ ముఖ్యమైన ఆ ఒక్క అడుగు ఏమిటి — ఇవన్నీ ఈ పేజీ వివరిస్తుంది. మొదటి నుంచి మొత్తం విషయం తెలుసుకోవాలంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ గురించిన మా ప్రధాన పేజీతో మొదలుపెట్టండి.
ముందుగా గుర్తుంచుకోండి
కాన్పులు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ — ముఖ్యంగా తెలుసుకోవాల్సింది ఏమిటి?
- కారణం HPV మాత్రమే. కాన్పులతో సహా మిగతా ప్రతి రిస్క్ అంశం, వైరస్ ఇప్పటికే చేస్తున్న పనిని కొంచెం మార్చగలదు, అంతే.
- కాన్పులు సహకారకాల జాబితాలో ఉన్నాయి. WHO జాబితాలో ఇవి పొగాకు, రోగనిరోధక శక్తి (ఇమ్యూనిటీ) లాంటి సహకారకాలతో పాటు ఉన్నాయి — వారసత్వంగా వచ్చే క్యాన్సర్ జన్యువులతో కాదు.
- స్క్రీనింగ్ ముందు ఆ తేడా చిన్నది. స్క్రీనింగ్ చేయించుకున్న ఆరుగురు పిల్లల తల్లి, ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోని ఒక్క బిడ్డ తల్లి కంటే మెరుగైన స్థితిలో ఉంటుంది.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. 7 NABH గుర్తింపు పొందిన CION కేంద్రాలన్నిటిలోనూ మహిళా డాక్టర్ను అడిగి పెట్టుకోవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసర్వైకల్ క్యాన్సర్ను నిర్మూలించడానికి WHO రూపొందించిన ప్రపంచ వ్యూహం ఒక లక్ష్యం పెట్టింది: ప్రతి మహిళకు జీవితంలో కనీసం రెండుసార్లు అధిక సామర్థ్యం గల టెస్ట్తో స్క్రీనింగ్ జరగాలి — 35 ఏళ్ల వయసు లోపు ఒకసారి, 45 ఏళ్ల లోపు మళ్లీ ఒకసారి. దానితో పాటు 15 ఏళ్ల లోపు అమ్మాయిలకు వ్యాక్సిన్ వేయడం, స్క్రీనింగ్లో పాజిటివ్ వచ్చిన ప్రతి ఒక్కరికీ చికిత్స అందించడం. జీవితం మొత్తంలో రెండుసార్లు టెస్ట్ — ఇది ప్రపంచం అంగీకరించిన కనీస స్థాయి. కానీ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బారిన పడే భారతీయ మహిళల్లో చాలామందికి ఒక్కసారి కూడా ఈ టెస్ట్ జరగలేదు. (ఆధారం: WHO — సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను ప్రజారోగ్య సమస్యగా నిర్మూలించే ప్రపంచ వ్యూహం.)
ఈ సంబంధం ఎందుకు కనిపిస్తుంది
పరిశోధనల్లో కాన్పుల సంఖ్య అసలు ఎందుకు కనిపిస్తుంది?
దీనికి కొన్ని వివరణలు ఉన్నాయి, అవి ఒకదానితో ఒకటి కలిసిపోతాయి. వీటిలో ఏదీ గర్భధారణను ప్రమాదకరంగా చూపించదు. ఇప్పటికే అక్కడ ఉన్న వైరస్ కోసం సర్విక్స్ మీద పరిస్థితులను గర్భధారణ ఎలా మారుస్తుందో మాత్రమే ప్రతి ఒక్కటీ వివరిస్తుంది.
ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ బయటకు వస్తుంది
ఎలా పనిచేస్తుంది (మెకానిజం): సర్వైకల్ క్యాన్సర్ దాదాపు ఎప్పుడూ ఒక చిన్న ప్రాంతంలోనే మొదలవుతుంది — రెండు రకాల కణాలు కలిసే ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ (transformation zone). గర్భధారణ సమయంలో ఈ ప్రాంతం బయటికి తిరిగి, సర్విక్స్ కనిపించే ఉపరితలం మీదకు వస్తుంది. అక్కడ అది వైరస్కూ, దెబ్బలకూ ఎక్కువగా అందుబాటులో ఉంటుంది. ఎక్కువ కాన్పులు అంటే అలా బయట ఉండే దీర్ఘ కాలాలు కూడా ఎక్కువ.
హార్మోన్ల వాతావరణం
మెకానిజం: గర్భధారణ నెలల తరబడి ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరాన్ హార్మోన్లను ఎక్కువ స్థాయిలో ఉంచుతుంది. ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న కణం లోపల HPV జన్యువులు ఎలా ప్రవర్తిస్తాయో ఈ హార్మోన్లు ప్రభావితం చేయగలవని ల్యాబ్ పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి. దీర్ఘకాలం గర్భనిరోధక మాత్రలు వాడడంతో ఉన్న సంబంధం వెనుక కూడా ఇదే తర్కం ఉంది. ఆ ప్రభావం ఆగిపోయాక ఈ రెండు సంబంధాలూ బలహీనపడతాయి.
రోగనిరోధక శక్తి కొంచెం మెత్తబడడం
మెకానిజం: గర్భాన్ని శరీరం తిరస్కరించకుండా ఉండేందుకు, గర్భధారణ సమయంలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ కావాలనే తన కొన్ని ప్రతిస్పందనలను తగ్గించుకుంటుంది. నెమ్మదించిన రోగనిరోధక శక్తి HPVని తొలగించడంలో అంత సమర్థంగా పనిచేయదు. ఏ సహాయం లేకుండానే ఒకటి రెండు సంవత్సరాల్లో HPVని తొలగించుకోవడం — చాలామంది మహిళల శరీరాలు సాధారణంగా చేసేది అదే.
కాన్పు సమయంలో సర్విక్స్కు దెబ్బ
మెకానిజం: కాన్పు సమయంలో సర్విక్స్ బాగా సాగుతుంది, కొన్నిసార్లు చిరిగిపోతుంది కూడా. ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్లో పదే పదే దెబ్బ తగిలి మానుతూ ఉంటే, అక్కడి కణాలు పదే పదే విభజన చెందుతాయి. కణం లోపల కూర్చున్న వైరస్ DNA కొత్త కణాల్లోకి కాపీ అయ్యేది సరిగ్గా ఆ కణ విభజన సమయంలోనే.
మొదటి కాన్పు వయసు
కలిసిపోయే అంశం (కన్ఫౌండర్): ఎక్కువ మంది పిల్లలు ఉన్న మహిళలు చాలాసార్లు చిన్న వయసులోనే కాన్పులు మొదలుపెట్టి ఉంటారు. మొదటి గర్భం త్వరగా అంటే సాధారణంగా లైంగిక జీవితం కూడా త్వరగా మొదలైందని అర్థం — అంటే ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ అత్యంత సున్నితంగా ఉండే వయసులోనే HPV తగిలే అవకాశం. కాన్పుల ప్రభావంలా కనిపించే దానిలో కొంత భాగం నిజానికి ఇదే.
స్క్రీనింగ్ అందుబాటు
కన్ఫౌండర్: భారతదేశంలో పెద్ద కుటుంబాలు ఎక్కువగా తక్కువ ఆదాయం ఉన్న ఇళ్లలో, గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో, నివారణ సేవలు పెద్దగా అందని చోట్ల కనిపిస్తాయి. స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ ఒక్కసారి కూడా అందని మహిళ, ఆమెకు ఎంత మంది పిల్లలున్నా, కేవలం ఆ ఒక్క కారణంతోనే ఎక్కువ రిస్క్లో ఉంటుంది. ఈ డేటాలో కలిసిపోయే అంశాల్లో ఇదే అతి పెద్దది.
వారసత్వం
ఇది మెకానిజం కాదు: ఎక్కువ మంది పిల్లలు ఉండడం వల్ల వారసత్వంగా వచ్చే క్యాన్సర్ రిస్క్ ఏర్పడదు. కొన్ని బ్రెస్ట్, ఓవరీ క్యాన్సర్లు వారసత్వంగా రాగలిగినట్లు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వారసత్వ వ్యాధి కాదు. కుటుంబంలో కనిపించే పాటర్న్ సాధారణంగా దేనిని సూచిస్తుందో తెలుసుకోవడానికి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వారసత్వంగా వస్తుందా? చూడండి.
పొగాకు వాడకం
మార్చగలిగేది: పొగాకు నుంచి వచ్చే పదార్థాలు సర్విక్స్ శ్లేష్మంలో (మ్యూకస్) పేరుకుపోయి, HPVని తొలగించాల్సిన స్థానిక రోగనిరోధక కణాలను బలహీనపరుస్తాయి. కాన్పుల సంఖ్యలా కాకుండా, ఈ సహకారకాన్ని మీరు తొలగించగలరు, తొలగిస్తే స్పష్టంగా ఉపయోగం కనిపిస్తుంది. పొగతాగడం, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ పేజీ చూడండి.
పైన ఉన్న ప్రతి వివరణలో ఉన్న ఉమ్మడి విషయం గమనించండి: ఏదైనా చేయాలంటే ముందుగా HPV అక్కడ ఉండి తీరాలి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు దీని అర్థం
ఎక్కువ కాన్పులు అయితే నాకు దీని అర్థం ఏమిటి, ఏమి కాదు?
రిస్క్ అంశాన్ని ఒక తీర్పులా చదవడం సులభం. కానీ అది తీర్పు కాదు. క్లినిక్లో పేషెంట్ ఈ విషయం అడిగినప్పుడు CION ఆంకాలజిస్టులు కాన్పుల విషయాన్ని ఇలా వివరిస్తారు.
మీరు ఏ తప్పూ చేశారని దీని అర్థం కాదు
పిల్లల్ని కనడంలో ఆరోగ్యపరమైన తప్పు ఏమీ లేదు, ఏ ఆంకాలజిస్ట్ కూడా దాన్ని అలా చూడరు. కాన్పుల సంఖ్య మొత్తం జనాభాల్లో గమనించిన ఒక గణాంక సంబంధం మాత్రమే — ఒకరి జీవితం మీద తీర్పు కాదు. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లో పెద్ద కుటుంబాలు ఉన్న మహిళలే, సగటున, ఒక్కసారి కూడా స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ అందని మహిళలు కూడా. కాన్పుల సంఖ్య కంటే చాలా ఎక్కువగా సరిదిద్దాల్సింది ఆ లోటునే.
రిస్క్ పెద్దదని దీని అర్థం కాదు
కాన్పులతో ఉన్న సంబంధం చిన్నది, అది కూడా హై-రిస్క్ HPV ఉన్న మహిళలకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది. భారతదేశంలో ఫలితాన్ని అన్నిటికంటే ఎక్కువగా నిర్ణయించేది ఒక్కటే — ఆ మహిళకు ఎప్పుడైనా స్క్రీనింగ్ జరిగిందా లేదా. కాన్పుల సంబంధాన్ని దాని పక్కన పెట్టి చూడండి. ఆ ఒక్క అంశం ఈ పేజీలోని ప్రతి సహకారకం కంటే బరువైనది. ఆరుగురు పిల్లలు ఉండి HPV టెస్ట్ నార్మల్గా వచ్చిన మహిళ, ఒక్క బిడ్డ ఉండి ఎప్పుడూ టెస్ట్ చేయించుకోని మహిళ కంటే చాలా మెరుగైన స్థితిలో ఉంటుంది.
స్క్రీనింగ్కు ప్రాధాన్యం ఇవ్వాలని మాత్రం దీని అర్థం
మీకు ఒకేసారి చాలా సహకారకాలు వర్తిస్తే — ఎక్కువ కాన్పులు, చాలా ఏళ్లుగా హార్మోన్ గర్భనిరోధకాలు, పొగాకు వాడకం, లేదా కొంత కాలం తగ్గిన రోగనిరోధక శక్తి — దానికి సరైన స్పందన ఆందోళన కాదు, టెస్ట్. ఒక్క అపాయింట్మెంట్తో హై-రిస్క్ HPV ఉందో లేదో తెలుస్తుంది. అది లేకపోతే, ఈ సహకారకాల్లో దేనికీ పని చేయడానికి ఏమీ ఉండదు.
కాన్పుల సంఖ్య కంటే ముఖ్యమైన సంఖ్య: మీరు ఎన్నిసార్లు స్క్రీనింగ్ చేయించుకున్నారు. నిలిచిపోయిన HPV ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఏర్పడడానికి సంవత్సరాలు పడుతుంది. ఆ దీర్ఘమైన, నిశ్శబ్ద సమయాన్ని ఉపయోగించుకోవడానికే స్క్రీనింగ్ ఉంది. మీకు ఎక్కువ మంది పిల్లలు ఉండి, ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోకపోతే, టెస్ట్ బుక్ చేసుకోండి — పిల్లల వల్ల కాదు, ఆ సమయం వల్ల. మొదటి అపాయింట్మెంట్లో ఏమి జరుగుతుందో ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోని మహిళల కోసం మా గైడ్ వివరిస్తుంది.
మీ ప్లాన్
ఎక్కువ కాన్పులు అయిన మహిళ ఏమి చేయాలి?
నాలుగు అడుగులు — ఒక్కొక్కటి ఎంత తేడా తెస్తుందో ఆ వరుసలో. గమనించండి: వీటిలో ఏ ఒక్కటీ కాన్పుల గురించి కాదు.
మీ HPV స్థితి తెలుసుకోండి
సాధారణ ఆందోళనను ఒక స్పష్టమైన సమాధానంగా మార్చే అడుగు ఇదే. స్పెక్యులమ్తో చేసే చిన్న పరీక్షలో సర్విక్స్ నుంచి నమూనా తీసి, హై-రిస్క్ HPV రకాల కోసం టెస్ట్ చేస్తారు; అదే నమూనాను పాప్ స్మియర్గా కూడా చదవవచ్చు. హై-రిస్క్ HPV లేకపోతే, ఈ పేజీలోని సహకారకాలకు పని చేయడానికి ఏమీ ఉండదు, మీ తర్వాతి టెస్ట్ సంవత్సరాల తర్వాతే. ఉంటే, దాన్ని దీర్ఘమైన నిశ్శబ్ద దశలోనే కనిపెట్టినట్టు — దాన్ని అదుపు చేయడానికి అత్యంత అనువైన సమయం అదే.
స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్లోకి వచ్చి, అందులోనే కొనసాగండి
స్క్రీనింగ్ ఒక్కసారి చేసి వదిలేసే పని కాదు. WHO మార్గదర్శకాలు, జాతీయ స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమాలు ఒక్కసారి టెస్ట్ కాకుండా నిర్ణీత వ్యవధులను సూచిస్తాయి. ఎందుకంటే, నిలిచిపోయిన ఇన్ఫెక్షన్ నిశ్శబ్దంగా ముందుకు సాగగల ఆ సంవత్సరాలన్నిటిలో చూస్తూ ఉండడమే అసలు ఉద్దేశం. ఆ వ్యవధులను పాప్ స్మియర్ ఎంత తరచుగా చేయించుకోవాలి పేజీ సులభంగా వివరిస్తుంది.
మీరు మార్చగలిగే సహకారకాలను సరిచేసుకోండి
కాన్పుల సంఖ్య మారదు; పొగాకు వాడకం మారుతుంది. చికిత్స చేయని ఇన్ఫెక్షన్, రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే అదుపులో లేని ఆరోగ్య సమస్య కూడా మార్చగలిగేవే. మీరు పొగ తాగుతున్నా, పొగాకు నములుతున్నా, మానేయడం సర్విక్స్కూ మిగతా శరీరానికీ మేలు చేస్తుంది. మీరు చాలా ఏళ్లుగా హార్మోన్ గర్భనిరోధకాలు వాడుతుంటే, అది హఠాత్తుగా ఆపేయడానికి కారణం కాదు — మీ డాక్టర్తో మాట్లాడాల్సిన విషయం. గర్భనిరోధక మాత్రకు ఇతర క్యాన్సర్ల నుంచి నిజమైన రక్షణ ప్రభావాలు కూడా ఉన్నాయి; ఏది ఎక్కువ ముఖ్యమో ఒక్కొక్కరికి ఒక్కోలా ఉంటుంది.
తర్వాతి తరానికి వ్యాక్సిన్ వేయించండి
వైరస్ తగలకముందే ఇస్తే HPV వ్యాక్సిన్ (టీకా) బాగా పనిచేస్తుంది. అందుకే WHO, జాతీయ మార్గదర్శకాలు 15 ఏళ్ల లోపు అమ్మాయిలను లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి. మీకు కూతుళ్లు ఉంటే, ఇక్కడ చదివిన దానితో మీరు చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని ఇదే. వయసులు, డోసులు, ఏమి ఆశించాలి అనేవి మీ కూతురికి HPV వ్యాక్సిన్ పేజీలో ఉన్నాయి. మీ కుటుంబంలో ఇప్పటికే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయి ఉంటే, హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ చికిత్స ఆప్షన్లను పూర్తిగా వివరిస్తుంది.
మీ పరిస్థితి
నా పరిస్థితిలో దీని అర్థం ఏమిటి, నేను ఏమి చేయాలి?
ఇది ప్రాధాన్యం చూపించే గైడ్ మాత్రమే, నిర్ధారణ కాదు. గమనించండి — దాదాపు ప్రతి పరిస్థితీ ఒకే చోట ముగుస్తుంది. ఎందుకంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ విషయంలో ఉపయోగపడే పని దాదాపు ఎప్పుడూ అదే.
ఎక్కువ మంది పిల్లలు, ఇటీవలే స్క్రీనింగ్, ఫలితం నార్మల్
అర్థం: HPV లేకుండా కాన్పుల సంఖ్యకు పని చేయడానికి ఏమీ ఉండదు. మీ స్థితి బాగుంది.
ఏమి చేయాలి: సూచించిన స్క్రీనింగ్ వ్యవధి ప్రకారమే కొనసాగండి.
ఎక్కువ మంది పిల్లలు, ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోలేదు
అర్థం: కాన్పుల కంటే, స్క్రీనింగ్ లేకుండా గడిచిన సంవత్సరాలే చాలా ఎక్కువ ముఖ్యం.
ఏమి చేయాలి: ఇప్పుడే HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ బుక్ చేసుకోండి.
ఎక్కువ మంది పిల్లలు, దానితో పాటు దీర్ఘకాలం మాత్రల వాడకం
అర్థం: రెండు సహకారకాలు — రెండూ హార్మోన్లకు సంబంధించినవి, రెండూ చిన్నవి, రెండూ HPV మీదే ఆధారపడినవి.
ఏమి చేయాలి: స్క్రీనింగ్ చేయించుకోండి, గర్భనిరోధక పద్ధతి గురించి మీ డాక్టర్తో మళ్లీ చర్చించండి.
ఎక్కువ మంది పిల్లలు, పొగాకు వాడకం
అర్థం: ఒకటి మారని సహకారకం, మరొకటి ఈ రోజు నుంచే మీరు తొలగించగలిగేది.
ఏమి చేయాలి: స్క్రీనింగ్ చేయించుకోండి, పొగాకు మానడానికి సహాయం తీసుకోండి.
ప్రస్తుతం గర్భంతో ఉన్నారు, స్క్రీనింగ్ సమయం వచ్చింది
అర్థం: గర్భధారణ సమయంలో సర్విక్స్ నుంచి నమూనా తీయడం సురక్షితం.
ఏమి చేయాలి: ఎప్పటికీ వాయిదా వేయకుండా, మీ గర్భిణీ చెకప్ (యాంటీనేటల్) విజిట్లోనే అడగండి.
ఎక్కువ మంది పిల్లలు, అసాధారణ రక్తస్రావం
అర్థం: ఈ పేజీలో చర్చించిన ప్రతి రిస్క్ అంశం కంటే లక్షణమే ముఖ్యమైనది.
ఏమి చేయాలి: ఆలస్యం చేయకుండా పరీక్ష కోసం డాక్టర్ను కలవండి.
బంధువుకు ఎక్కువ కాన్పుల తర్వాత సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వచ్చింది
అర్థం: సాధారణంగా ఇది కుటుంబంలో ఒకేలాంటి HPV ఎక్స్పోజర్ లేదా ఒకేలాంటి స్క్రీనింగ్ లోటు — వారసత్వం కాదు.
ఏమి చేయాలి: స్క్రీనింగ్ చేయించుకోండి, వారసత్వం గురించిన పేజీ చదవండి.
లైంగిక కలయిక తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా, మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా, లేదా రెండు పీరియడ్స్ మధ్యలో మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే స్పాటింగ్ ఉన్నా — మీ చరిత్ర ఏదైనా సరే, డాక్టర్ పరీక్షించాలి. ఏ లక్షణమైనా ఈ పేజీలోని ప్రతి రిస్క్ అంశం కంటే ముఖ్యమైనది. వివరాల కోసం అసాధారణ యోని రక్తస్రావం పేజీ చూడండి.
గర్భధారణ సమయంలో కూడా సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ సురక్షితంగా చేయవచ్చు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నియంత్రణపై WHO ఇచ్చిన ముఖ్య మార్గదర్శిని, గర్భిణీ చెకప్ (యాంటీనేటల్) విజిట్లో సర్విక్స్ నుంచి నమూనా తీయడాన్ని వివరిస్తుంది. స్పెక్యులమ్ పరీక్ష, సర్విక్స్ నమూనా గర్భానికి హాని చేయవని చెబుతుంది — సాధారణంగా కాన్పు తర్వాతికి వాయిదా వేసేది సర్విక్స్ బయాప్సీ లేదా చికిత్స ప్రక్రియ మాత్రమే. తరచుగా గర్భం దాల్చే మహిళకు, స్క్రీనింగ్కు దొరికే అత్యంత నమ్మకమైన అవకాశం యాంటీనేటల్ విజిట్ కావచ్చు. (ఆధారం: WHO, Comprehensive Cervical Cancer Control — A Guide to Essential Practice.)
CION లో
రిస్క్ గురించి సూటిగా సమాధానం కోసం హైదరాబాద్లో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
మీరు మార్చలేని రిస్క్ అంశాన్ని భయపెట్టకుండా, సరిగ్గా వివరించే క్లినిక్ అవసరం.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- ఒకే విజిట్లో HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్. ఒకే నమూనా, రెండు ఫలితాలు, ఒకే అపాయింట్మెంట్ — నగరం దాటి మళ్లీ రావాల్సిన పని లేదు.
- మీ చరిత్రను సరిగ్గా చర్చించడానికి సమయం. తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో మాట్లాడవచ్చు.
- రిస్క్ను పెంచి చెప్పరు, వివరిస్తారు. సహకారకం అంటే ఏమిటి, అది ఎంత పెద్దది, మీ అవకాశాలను నిజంగా మార్చేది ఏమిటి.
- అక్కడే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. ఫలితాన్ని దగ్గరగా చూడాల్సి వస్తే, తర్వాతి అడుగు ఇక్కడే — మరో రిఫరల్ లేకుండా.
- 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ను నిర్ణయిస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కాన్పులు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఎక్కువ మంది పిల్లల్ని కంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
రాదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు కారణం హై-రిస్క్ రకం HPV ఇన్ఫెక్షన్ చాలా కాలం నిలిచి ఉండడం; ఆ వైరస్ లేకుండా ఈ వ్యాధి రాదు. ఎక్కువ సంఖ్యలో పూర్తి కాలం నిండిన కాన్పులను ఒక సహకారకంగా వర్గీకరిస్తారు: ఇప్పటికే హై-రిస్క్ HPV ఉన్న మహిళల్లో, ఎక్కువ కాన్పులు అయినవారిలో ప్రీ-క్యాన్సర్, క్యాన్సర్ వైపు మార్పు కొంచెం ఎక్కువ రేటులో కనిపిస్తుంది. ఈ సంబంధం స్థిరంగా ఉంటుంది కానీ చిన్నది, HPV లేని మహిళల్లో అది అసలు కనిపించదు. భారతదేశంలో పెద్ద కుటుంబాలతో కలిసి వచ్చే అంశాలతో — చిన్న వయసులో మొదటి కాన్పు, స్క్రీనింగ్ అంతగా అందకపోవడం — ఇది బాగా కలిసిపోయి ఉంటుంది. దీనికి సంబంధించిన మరో అపోహ కోసం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వారసత్వంగా వస్తుందా? చూడండి.
నా మొదటి బిడ్డ చాలా చిన్న వయసులో పుట్టింది. దీని వల్ల నా రిస్క్ పెరుగుతుందా?
చిన్న వయసులో మొదటి గర్భం సర్విక్స్ సమస్యల రేటు కొంచెం ఎక్కువగా ఉండడంతో ముడిపడి ఉంది. కానీ దాని వెనుక కారణం కాన్పుల విషయంలో ఉన్నదే: సాధారణంగా అది లైంగిక జీవితం త్వరగా మొదలైందని, అంటే సర్విక్స్లోని ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ ఇంకా పరిపక్వం చెందుతూ, ఎక్కువ సున్నితంగా ఉండే వయసులోనే HPV తగిలిందని అర్థం. రిస్క్ గర్భం వల్ల వచ్చేది కాదు. దీనిలో మిమ్మల్ని మీరు నిందించుకోవాల్సింది ఏమీ లేదు, అదుపు చేయలేనిదీ ఏమీ లేదు. అందరికీ సహాయపడే అదే స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ మీకూ సహాయపడుతుంది — మీ మొదటి బిడ్డ 18 ఏళ్లకు పుట్టినా, 38 ఏళ్లకు పుట్టినా అది ఒకేలా పనిచేస్తుంది.
గర్భంతో ఉన్నప్పుడు పాప్ స్మియర్ చేయించుకోవడం సురక్షితమేనా?
అవును. స్పెక్యులమ్ పరీక్ష, సర్విక్స్ నమూనా గర్భధారణలో సురక్షితమే; వీటి వల్ల గర్భస్రావం గానీ, నెలలు నిండకముందే నొప్పులు గానీ రావు. గర్భిణీ చెకప్ (యాంటీనేటల్) విజిట్లో సర్విక్స్ నమూనా తీయడాన్ని WHO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి; చాలామంది మహిళలకు ఆరోగ్య వ్యవస్థతో దొరికే అత్యంత నమ్మకమైన సంప్రదింపు అదే. గర్భధారణలో సర్విక్స్కు రక్తనాళాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి కాబట్టి, తర్వాత కొద్దిగా స్పాటింగ్ కనిపించడం సాధారణం, దాని వల్ల హాని లేదు. సాధారణంగా వాయిదా వేసేది సర్విక్స్ బయాప్సీ లేదా చికిత్స ప్రక్రియ — ఆగకూడని ప్రత్యేక కారణం ఉంటే తప్ప, వాటిని కాన్పు తర్వాతికి పెడతారు.
నాకు ఆరుగురు పిల్లలు, ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోలేదు. ఎక్కడ మొదలుపెట్టాలి?
ఒక్క అపాయింట్మెంట్తో మొదలుపెట్టండి, భయం లేకుండా మొదలుపెట్టండి. ఈ విజిట్లో మీ ఆరోగ్య చరిత్ర గురించి కొద్దిసేపు మాట్లాడతారు, స్పెక్యులమ్తో సర్విక్స్ను సుమారు ఒక నిమిషం పాటు పరీక్షిస్తారు, చిన్న బ్రష్తో కణాలు సేకరిస్తారు — అదే నమూనాతో HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ రెండూ చేస్తారు. పరీక్ష జరుగుతున్నంతసేపూ మహిళా అటెండెంట్ ఉంటారు, బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ను అడగవచ్చు. మొదటిసారి చేసే స్క్రీనింగ్ ఫలితాల్లో చాలావరకు నార్మల్గానే వస్తాయి. ఏదైనా కనిపించినా, అది క్యాన్సర్ కంటే ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పు అయ్యే అవకాశమే చాలా ఎక్కువ — దానికి ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో చికిత్స చేయవచ్చు. ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోని మహిళల కోసం మా పేజీ ప్రతి అడుగునూ వివరిస్తుంది.
నార్మల్ డెలివరీనా, సిజేరియనా అనేది తేడా చేస్తుందా?
కాన్పుల మీద జరిగిన పరిశోధనలు ఎక్కువగా పూర్తి కాలం నిండిన గర్భాల సంఖ్యను లెక్కించాయి, డెలివరీ పద్ధతిని బట్టి వేరు చేయలేదు. సిజేరియన్ సర్విక్స్ను కాపాడుతుందని గానీ, నార్మల్ డెలివరీ దానికి ప్రమాదమని గానీ ఒక మహిళకు చెప్పడానికి గట్టి ఆధారం లేదు. కాన్పు సమయంలో సర్విక్స్కు తగిలే దెబ్బ ప్రతిపాదించిన అనేక కారణాల్లో ఒకటి మాత్రమే. దానితో పాటు గర్భధారణలో దీర్ఘకాలం ఉండే హార్మోన్ల వాతావరణం, ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ బయటకు రావడం, మెత్తబడిన రోగనిరోధక శక్తి కూడా ఉన్నాయి — వీటిలో ఏదీ బిడ్డ ఎలా పుట్టింది అనే దాని మీద ఆధారపడదు. ఆ గర్భానికి ఏ డెలివరీ సరైనదో అదే ఎంచుకోండి. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను నిజంగా అదుపు చేసే మార్గాలు స్క్రీనింగ్, తర్వాతి తరానికి HPV వ్యాక్సిన్.
కాన్పుల వల్ల పెరిగే రిస్క్ నిజానికి ఎంత పెద్దది?
చిన్నది. ఈ సంబంధం హై-రిస్క్ HPV ఉన్న మహిళలకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది, HPV లేని మహిళల్లో కుటుంబం ఎంత పెద్దదైనా రిస్క్లో తేడా ఉండదు. భారతదేశంలో ఫలితాన్ని అన్నిటికంటే ఎక్కువగా నిర్ణయించేది ఆ మహిళకు ఎప్పుడైనా స్క్రీనింగ్ జరిగిందా లేదా అనేది. అందుకే ఎక్కువ మంది పిల్లలు ఉండి HPV టెస్ట్ నార్మల్గా వచ్చిన మహిళ, ఒక్క బిడ్డ ఉండి ఎప్పుడూ టెస్ట్ చేయించుకోని మహిళ కంటే మెరుగైన స్థితిలో ఉంటుంది.
మా అమ్మకు ఎక్కువ కాన్పుల తర్వాత సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వచ్చింది. నాకూ వస్తుందా?
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వారసత్వ వ్యాధి కాదు, ఎక్కువ కాన్పులు వారసత్వంగా వచ్చే క్యాన్సర్ రిస్క్ను సృష్టించవు. కుటుంబంలో ఇలాంటి పాటర్న్ కనిపిస్తే, సాధారణంగా దానికి కారణం కుటుంబంలో ఒకేలాంటి HPV ఎక్స్పోజర్ లేదా ఒకేలాంటి స్క్రీనింగ్ లోటు. మీకు ఉపయోగపడేది స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవడం — దీని మీద ఈ పేజీలోని ప్రతి సలహా ఒకే చోట ముగుస్తుంది.
నా కూతుళ్ల కోసం నేను ఏమి చేయగలను?
వారికి HPV వ్యాక్సిన్ వేయించడం. వైరస్ తగలకముందే ఇస్తే ఈ వ్యాక్సిన్ బాగా పనిచేస్తుంది, అందుకే WHO, జాతీయ మార్గదర్శకాలు 15 ఏళ్ల లోపు అమ్మాయిలను లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి. ఈ పేజీలో చదివిన దానితో మీరు చేయగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని ఇదే. వయసులు, డోసులు, ఏమి ఆశించాలి అనేవి మీ కూతురికి HPV వ్యాక్సిన్ పేజీలో ఉన్నాయి.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- World Health Organization — Human papillomavirus and cancer — fact sheet
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- American Cancer Society — Cervical Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కాన్పుల సంఖ్య కంటే ముఖ్యమైనది స్క్రీనింగ్
ఒకే విజిట్లో HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్. బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు; ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.