రిస్క్ ఫ్యాక్టర్ గైడ్
లైంగిక చరిత్ర, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్: ఇది అసలు ఏమి మారుస్తుంది?
ఎక్కువ మంది భాగస్వాములు ఉంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా? సూటిగా చెప్పాలంటే, లైంగిక చరిత్ర మార్చేది ఒక్కటే — దాదాపు ప్రతి సర్వైకల్ క్యాన్సర్కూ కారణమైన హై-రిస్క్ HPV వైరస్ మీకు ఎదురయ్యే అవకాశం. అది మీ వ్యక్తిత్వం గురించి ఏమీ చెప్పదు. ఒక్కరే భాగస్వామి ఉన్న మహిళకు కూడా ఆ భాగస్వామి ద్వారా వైరస్ చేరవచ్చు. చాలా ఇన్ఫెక్షన్లను శరీరమే తొలగించేస్తుంది. అసలు నిర్ణయించేది ఇన్ఫెక్షన్ కొనసాగుతుందా, దాన్ని ఎవరైనా స్క్రీనింగ్తో వెతుకుతున్నారా అన్నదే.
ఈ పేజీలో
- లైంగిక చరిత్ర వల్ల సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
- లైంగిక చరిత్ర గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- లైంగిక చరిత్రకు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు మధ్య సంబంధం ఏమిటి?
- లైంగిక చరిత్రలో ఏ అంశాలు రిస్క్ను మారుస్తాయి, ఏవి మార్చవు?
- ఒకేసారి నిజమైన ఆ మూడు విషయాలు ఏమిటి?
- రిస్క్ను నిజంగా తగ్గించేవి ఏమిటి?
- మీరు భయపడుతున్న విషయానికి అసలు అర్థం ఏమిటి?
- ఈ విషయం మాట్లాడటానికి హైదరాబాద్లో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- లైంగిక చరిత్ర, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
లైంగిక చరిత్ర వల్ల సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
లైంగిక చరిత్ర ఒకే ఒక్క కారణంతో ముఖ్యం: దాదాపు ప్రతి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) కూ కారణమైన హై-రిస్క్ HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) మీకు ఎదురయ్యే అవకాశాన్ని అది మారుస్తుంది. అంతకు మించి అది ఒక మనిషి వ్యక్తిత్వం గురించి ఏమీ చెప్పదు. ఇది నైతికతకు సంబంధించిన ప్రశ్న కాదు.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ గురించి చాలామంది ఇంటర్నెట్లో వెతికే ప్రశ్నల్లో ఇది ఒకటి. కానీ బయటకు ఎవరూ పెద్దగా మాట్లాడని ప్రశ్న కూడా ఇదే. అందుకే దీనికి నేరుగా సమాధానం చెబుతున్నాం.
జీవితంలో ఒక్కరే భాగస్వామి ఉన్న మహిళకు కూడా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రావచ్చు, ఎందుకంటే ఆ ఒక్క భాగస్వామి ద్వారానే వైరస్ ఆమెకు చేరవచ్చు. చాలామంది భాగస్వాములు ఉన్న మహిళకు అది ఎప్పటికీ రాకపోవచ్చు, ఎందుకంటే చాలా HPV ఇన్ఫెక్షన్లను శరీరమే ఎలాంటి హానీ జరగకముందే తొలగించేస్తుంది. చివరికి ఏమి జరుగుతుందో నిర్ణయించేది చరిత్ర కాదు. హై-రిస్క్ ఇన్ఫెక్షన్ శరీరంలో అలాగే కొనసాగుతుందా, దాన్ని ఎవరైనా స్క్రీనింగ్తో వెతుకుతున్నారా అన్నదే నిర్ణయిస్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది అందరికీ వర్తించే సాధారణ వైద్య సమాచారం. మీ సొంత రిస్క్ ఎంత, మీకు ఏ టెస్ట్ ఎప్పుడు అవసరం అనేది మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
లైంగిక చరిత్ర గురించి గుర్తుంచుకోవాల్సిన ముఖ్య విషయాలు ఏమిటి?
- ప్రవర్తన కాదు, వైరస్ ఎదురవడం. లైంగిక చరిత్ర మార్చేది ఒక్కటే — వైరస్ మీకు ఎదురయ్యే అవకాశం.
- ఒక్కరే భాగస్వామి అంటే రిస్క్ సున్నా కాదు. మీ చరిత్ర ఎంత ముఖ్యమో, మీ భాగస్వామి చరిత్ర కూడా అంతే ముఖ్యం.
- చాలా ఇన్ఫెక్షన్లు వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి. వ్యాధికి దారితీసేది వైరస్ ఎదురవడం కాదు, అది ఏళ్ల తరబడి శరీరంలో కొనసాగడం.
- అసలు ప్రశ్న స్క్రీనింగ్. "ఎంతమంది భాగస్వాములు?" అని కాదు, "చివరిసారి స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు?" అని అడగాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిగొలుసు ఎలా సాగుతుంది
లైంగిక చరిత్రకు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు మధ్య సంబంధం ఏమిటి?
ఇక్కడ ఒక గొలుసు ఉంది, దానికి నాలుగు లింకులు ఉన్నాయి. మొదటిది: లైంగిక కలయిక ద్వారా HPV ఒకరి నుంచి మరొకరికి చేరవచ్చు. రెండోది: HPV రకాల్లో కొన్ని మాత్రమే హై-రిస్క్ రకాలు. మూడోది: హై-రిస్క్ ఇన్ఫెక్షన్లలో కొద్ది భాగాన్ని మాత్రమే రోగనిరోధక వ్యవస్థ తొలగించలేకపోతుంది — అవి ఏళ్ల తరబడి శరీరంలో కొనసాగుతాయి. నాలుగోది: అలా కొనసాగే ఇన్ఫెక్షన్లలో కూడా కొద్ది భాగం మాత్రమే చివరికి గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) కణాలను క్యాన్సర్గా మారేంతగా మార్చేస్తుంది.
లైంగిక చరిత్ర ఈ గొలుసులో మొదటి లింక్ దగ్గర మాత్రమే ఉంటుంది — అక్కడ మాత్రమే. గొలుసు ముందుకు సాగుతుందా లేదా అని నిర్ణయించే విషయాలన్నీ — రోగనిరోధక శక్తి, ఇన్ఫెక్షన్ కొనసాగడం, కాలం, స్క్రీనింగ్ — ఆ తర్వాతి లింకుల్లోనే ఉంటాయి.
ఆంకాలజిస్టులు దీన్ని మంచి-చెడుల ప్రశ్నగా ఎందుకు చూడరు?
ఈ విషయాన్ని నైతికత కోణంలో చూడటం వల్ల ఏ ఉపయోగమూ లేదని ఆంకాలజిస్టులు భావించడానికి కారణం ఇదే. జీవితంలో ఒక్కరే భాగస్వామి ఉన్న మహిళకు హై-రిస్క్ రకం ఎదురయ్యే అవకాశం తక్కువ, కానీ సున్నా కాదు — ఆ ఒక్క భాగస్వామి ద్వారానే వైరస్ ఆమెకు చేరవచ్చు. కొంతమంది భాగస్వాములు ఉన్న మహిళకు వైరస్ ఎదురయ్యే సందర్భాలు ఎక్కువ వచ్చి ఉంటాయి. కానీ వైరస్ ఎదురవడం అంటే ఇన్ఫెక్షన్ కాదు, ఇన్ఫెక్షన్ అంటే అది కొనసాగడం కాదు, కొనసాగడం అంటే క్యాన్సర్ కాదు.
ఈ ఇద్దరు మహిళల్లో తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో ముందుగా చెప్పడానికి అసలైన సూచిక వాళ్ల చరిత్రలోని ఏ సంఖ్యా కాదు. వాళ్లలో ఎవరైనా ఎప్పుడైనా స్క్రీనింగ్ చేయించుకున్నారా లేదా అన్నదే అసలైన సూచిక.
HPV ఎలా వ్యాపిస్తుంది? ఇది వంశపారంపర్యంగా వస్తుందా?
HPV జననేంద్రియాల చర్మం ఒకదానికొకటి తాకడం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. రక్తం ద్వారా గానీ, లాలాజలం ద్వారా గానీ, బాత్రూమ్ పంచుకోవడం ద్వారా గానీ కాదు. ఈ మార్గాలన్నీ HPV ఎలా వ్యాపిస్తుంది అనే మా పేజీలో వివరంగా ఉన్నాయి.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ లోపం ఉన్న జన్యువు వల్ల కాకుండా, జీవితంలో సోకిన వైరస్ వల్ల వస్తుంది. అందుకే కొన్ని ఇతర క్యాన్సర్ల లాగా ఇది కుటుంబాల్లో వంశపారంపర్యంగా రాదు. కుటుంబంలో ఒకరి కంటే ఎక్కువమందికి వస్తే సాధారణంగా దాని అర్థం ఏమిటో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా? అనే పేజీ చెబుతుంది. మొదటి నుంచి పూర్తి చిత్రం కావాలంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఓవర్వ్యూ పేజీతో మొదలుపెట్టండి.
WHO ప్రకారం, పునరుత్పత్తి మార్గంలో (reproductive tract) అత్యంత సాధారణంగా వచ్చే వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ HPV. లైంగికంగా చురుకుగా ఉన్న స్త్రీ పురుషుల్లో చాలామందికి జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో ఇది సోకుతుంది — వారిలో చాలామందికి ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు. ఇంత సాధారణమైన దాన్ని ఒకరి ప్రవర్తనకు గుర్తుగా చూడటంలో అర్థం లేదు. ఇది మనుషుల మధ్య తిరుగుతూ ఉండే ఒక వైరస్ మాత్రమే. దానికి సరైన సమాధానం స్క్రీనింగ్, వ్యాక్సినేషన్ — సిగ్గు కాదు. ఆధారం: WHO ఫ్యాక్ట్ షీట్, Human papillomavirus and cervical cancer.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఏది మారుస్తుంది, ఏది మార్చదు
లైంగిక చరిత్రలో ఏ అంశాలు రిస్క్ను మారుస్తాయి, ఏవి మార్చవు?
వీటిలో కొన్ని హై-రిస్క్ HPV ఎదురయ్యే అవకాశాన్ని నిజంగానే మారుస్తాయి. మరికొన్నిటిని అనవసరంగా నిందిస్తారు. ఏది ఏదో తెలుసుకోవడం ఉపయోగపడుతుంది. అవకాశాన్ని మార్చే అంశాలను అర్థం చేసుకోవడం మంచిదే — కానీ వాటిలో ఏ ఒక్కదాన్నీ అపరాధ భావంగా మోయాల్సిన అవసరం లేదు.
జీవితకాలంలో భాగస్వాముల సంఖ్య
ప్రతి కొత్త భాగస్వామి హై-రిస్క్ HPV రకం ఎదురయ్యే మరో అవకాశం. కాబట్టి సంఖ్య పెరిగేకొద్దీ వైరస్ ఎదురయ్యే అవకాశం పెరుగుతుంది. కానీ అది ఒక్కసారిగా పెరిగిపోదు, ఒక్కో మనిషికి ఏమవుతుందో కూడా చెప్పదు — ఎందుకంటే ఎదురైన వాటిలో చాలావరకు రోగనిరోధక వ్యవస్థే తొలగించేస్తుంది.
మీ భాగస్వామి చరిత్ర
చాలామంది వదిలేసే భాగం ఇదే. ఒక మహిళకు వైరస్ ఎదురయ్యే అవకాశం ఆమె సొంత లెక్కపై ఎంత ఆధారపడుతుందో, ఆమె భాగస్వామికి ఎంతమంది భాగస్వాములు ఉన్నారన్న దానిపై కూడా అంతే ఆధారపడుతుంది. అందుకే ఒకే భాగస్వామితో ఉండటం రక్షణ ఇస్తుంది కానీ పూర్తి రక్షణ కాదు. మహిళ చరిత్రనే నిందించడంలో జీవశాస్త్రపరంగా ఏ అర్థమూ లేదు. HPV, మీ భాగస్వామి పేజీ చూడండి.
మొదటి లైంగిక కలయిక జరిగిన వయసు
టీనేజ్ వయసులో గర్భాశయ ముఖద్వారంలోని ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ జోన్ (transformation zone) ఇంకా పరిపక్వం అవుతూ ఉంటుంది, ఆ సమయంలో ఇన్ఫెక్షన్కు తేలికగా లోనవుతుంది. అందుకే చిన్న వయసులోనే వైరస్ ఎదురైతే, అదే వైరస్ తర్వాతి వయసులో ఎదురవడం కంటే ఇన్ఫెక్షన్ కొనసాగే రిస్క్ కొంచెం ఎక్కువ.
ఇతర జననేంద్రియ ఇన్ఫెక్షన్లు
వేరే లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్ (STI) వల్ల గర్భాశయ ముఖద్వారంలో వాపు ఉంటే, HPV అక్కడ స్థిరపడటం, కొనసాగడం సులభం కావచ్చు. చికిత్స చేయని ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స చేయించుకోవడం విలువైనది కావడానికి ఇదొక కారణం. ఇతర STIలు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ చూడండి.
కండోమ్స్
కండోమ్స్ HPV వ్యాప్తిని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి, ఇతర ఇన్ఫెక్షన్ల నుంచి పూర్తి రక్షణ ఇస్తాయి. కానీ HPV ని పూర్తిగా ఆపలేవు, ఎందుకంటే కండోమ్ కప్పని చర్మం మీద కూడా వైరస్ ఉంటుంది. ఉపయోగకరమైనవే, వాడదగినవే — కానీ స్క్రీనింగ్కు గానీ వ్యాక్సినేషన్కు గానీ ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
ఇన్ఫెక్షన్ కొనసాగుతుందా లేదా
చాలా HPV ఇన్ఫెక్షన్లు ఒకటి రెండు సంవత్సరాల్లో తొలగిపోతాయి, వెనుక ఏమీ వదలవు. ముఖ్యమైనవి కొనసాగే కొద్ది ఇన్ఫెక్షన్లే. వాటిపై సాధారణంగా రోగనిరోధక శక్తి, పొగాకు వాడకం, ఇతర సహ కారకాలు ప్రభావం చూపుతాయి. HPV దానంతట అదే పోతుందా? చూడండి.
వ్యక్తిత్వం లేదా నైతికత
ఏ ఆంకాలజిస్టూ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణను ఒక మహిళ ఎలా జీవించింది అనే దానిపై తీర్పుగా చూడరు. HPV చాలా కాలం నిశ్శబ్దంగా ఉండిపోయే ఒక సాధారణ వైరస్. జీవితాంతం ఒకే భాగస్వామితో సాగే వివాహాలతో సహా, అన్ని రకాల సంబంధాల్లోని మహిళలకూ ఇది చేరుతుంది.
పరిశుభ్రత
అపరిశుభ్రంగా ఉండటం వల్ల సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రాదు. ఎంత కడుక్కున్నా HPV పోదు, ఎందుకంటే వైరస్ చర్మం ఉపరితలం మీద కాదు, చర్మ కణాల లోపల ఉంటుంది. యోనిని లోపలి వరకు నీళ్లతో కడగడం (వెజైనల్ డూషింగ్) రక్షణ ఇవ్వదు. సాధారణంగా డాక్టర్లు దాన్ని చేయవద్దనే చెబుతారు.
మూడూ నిజమే
ఒకేసారి నిజమైన ఆ మూడు విషయాలు ఏమిటి?
ఈ విషయం చుట్టూ ఉన్న గందరగోళం చాలావరకు, ఈ మూడు మాటల్లో ఏదో ఒక్కటే నిజం అన్నట్టు చూడటం వల్లే వస్తుంది. నిజానికి మూడూ ఒకేసారి సరైనవే.
ఎక్కువ మంది భాగస్వాములు అంటే వైరస్ ఎదురయ్యే అవకాశం ఎక్కువే
చాలా సాధారణమైన ఒక వైరస్ గురించిన సాదా లెక్క ఇది. అందుకే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్ల ప్రతి జాబితాలో లైంగిక చరిత్ర కనిపిస్తుంది. ఇది జనాభా స్థాయిలో అవకాశాల గురించిన మాట — మీ గురించి చెప్పే జోస్యం కాదు. దీన్ని ఒకరిపై తీర్పుగా మార్చిన క్షణమే దాని ఉపయోగం పోతుంది.
ఒక్కరే భాగస్వామి ఉన్న మహిళకు కూడా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రావచ్చు
తన ఏకైక భాగస్వామి ద్వారానే ఆమెకు హై-రిస్క్ రకం ఎదురవ్వచ్చు. భారతదేశంలోని క్లినిక్లలో తరచుగా కనిపించే కథ ఇది. ఎన్నో ఏళ్లుగా ఒకే భాగస్వామితో సాగుతున్న వివాహాల్లోని మహిళలకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది — కొన్నిసార్లు దాన్ని మొదలుపెట్టిన వైరస్ ఎదురైన దశాబ్దాల తర్వాత. "నాకు రాదు" అని అనుకోవడం వల్లే అలాంటి మహిళలు స్క్రీనింగ్ చేయించుకోకుండా ఉండిపోతారు, ఆలస్యంగా నిర్ధారణ అవుతుంది.
వైరస్ ఎదురవడం అంటే వ్యాధి రావడం కాదు
చాలామందికి HPV ఎదురవుతుంది. చాలామందికి తెలియకుండానే అది తొలగిపోతుంది కూడా. హై-రిస్క్ ఇన్ఫెక్షన్ ఎవరి కంటా పడకుండా చాలా ఏళ్లు కొనసాగే చిన్న గుంపులోనే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుంది — స్క్రీనింగ్ను సరిగ్గా ఆ గుంపును కనిపెట్టడానికే రూపొందించారు. అందుకే ఉపయోగపడే ప్రశ్న "ఎంతమంది భాగస్వాములు?" ఎప్పటికీ కాదు. "చివరిసారి స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు చేయించుకున్నారు?" అన్నదే.
సిగ్గు వల్ల స్క్రీనింగ్ వాయిదా వేస్తుంటే
స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ మీ చరిత్ర గురించి ఏ రిపోర్టూ ఇవ్వదు. CION లో ఎవరూ దాని గురించి మిమ్మల్ని సంజాయిషీ అడగరు. కన్సల్టేషన్ ప్రైవేట్గా జరుగుతుంది, ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు, బుక్ చేసేటప్పుడే మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు.
గదిలో సుమారు ఒక నిమిషం మాత్రమే ఉండే ఇబ్బంది కోసం హైదరాబాద్లో చాలామంది మహిళలు ఏళ్ల తరబడి స్క్రీనింగ్ను వాయిదా వేస్తుంటారు. ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోని మహిళల కోసం రాసిన మా గైడ్ మొత్తం విజిట్ను ముందుగానే వివరిస్తుంది, కాబట్టి అక్కడ ఏదీ మీకు కొత్తగా, ఆశ్చర్యంగా అనిపించదు.
మీ చరిత్ర ఏదైనా సరే
రిస్క్ను నిజంగా తగ్గించేవి ఏమిటి?
ఈ క్రింది వాటిలో దేనికోసమూ మీరు ఎవరికీ ఏమీ చెప్పుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. మీ చరిత్రలో ఏమున్నా, ఇవన్నీ పనిచేస్తాయి.
అర్హత ఉన్న వయసులో వ్యాక్సిన్
HPV వ్యాక్సిన్ (టీకా) చాలావరకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్లకు కారణమైన హై-రిస్క్ రకాల నుంచి రక్షణ ఇస్తుంది. వైరస్ ఎదురవకముందే ఇస్తే ఇది బాగా పనిచేస్తుంది — అందుకే WHO మార్గదర్శకాలు అమ్మాయిలకు వయసు 15 రాకముందే ఇవ్వాలని లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి. పెద్దవాళ్లకు కూడా ప్రయోజనం ఉండవచ్చు, ముఖ్యంగా వ్యాక్సిన్ కవర్ చేసే రకాలు వారికి ఇంకా ఎదురవకపోతే. ఎవరికి ఎక్కువ లాభమో పెద్దవాళ్లకు HPV వ్యాక్సిన్ పేజీ వివరిస్తుంది. డాక్టర్తో ఈ విషయం మాట్లాడటానికి ఏ బ్రాండ్ గురించీ ముందుగా తెలుసుకోవాల్సిన అవసరం లేదు.
అర్హత ఉన్నంతకాలం, షెడ్యూల్ ప్రకారం స్క్రీనింగ్
కొనసాగుతున్న ఇన్ఫెక్షన్ను అది ఏదైనా సమస్యగా మారకముందే పట్టుకోగలిగేది స్క్రీనింగ్ ఒక్కటే. HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ (Pap smear) రెండూ ఒకే నమూనా నుంచి, ఒకే విజిట్లో చేయవచ్చు. ఆ తర్వాత మళ్లీ ఎప్పుడు అనేది మీ చరిత్రను బట్టి కాదు, ఫలితాన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తారు. మీ గురించి ఏదో బయటపడుతుందేమో అనే భయంతో స్క్రీనింగ్ను తప్పించుకుంటూ ఉంటే — అది మీ గురించి ఏమీ బయటపెట్టదు. వైరస్ ఉందా లేదా అని మాత్రమే చెబుతుంది.
ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స, పొగాకు మానేయడం
చికిత్స చేయని జననేంద్రియ ఇన్ఫెక్షన్ గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని ఎప్పుడూ వాపుతో ఉంచుతుంది. పొగాకు HPV ని తొలగించే స్థానిక రోగనిరోధక కణాలను బలహీనపరుస్తుంది. ఈ రెండూ ఇన్ఫెక్షన్ కొనసాగే అవకాశాన్ని పెంచుతాయి, రెండింటినీ సరిచేయవచ్చు. అసాధారణ స్రావం (డిశ్చార్జ్), నొప్పి, రక్తస్రావం లాంటి ఇన్ఫెక్షన్ లక్షణాలు ఉంటే — సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో సంబంధం లేకుండానే — వాటికి వాటికోసమే చికిత్స అవసరం.
లక్షణాలను భరిస్తూ ఎదురుచూడకుండా పరీక్ష
లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం, మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత రక్తస్రావం, ఎంతకీ తగ్గని అసాధారణ స్రావం — మీ చరిత్ర ఏదైనా, కారణం ఏమై ఉంటుందని మీరు అనుకున్నా, వీటిని పరీక్షించుకోవాలి. ఈ పేజీలోని ప్రతి రిస్క్ ఫ్యాక్టర్ కంటే లక్షణాలే ముఖ్యం. ఒకవేళ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, దాన్ని ఎలా స్టేజ్ చేస్తారు, ఎలా చికిత్స చేస్తారు అనేది హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది. అక్కడ NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి ప్లాన్ నిర్ణయిస్తుంది.
మీ మనసులో ఉన్న భయం
మీరు భయపడుతున్న విషయానికి అసలు అర్థం ఏమిటి?
ఈ విషయం వచ్చినప్పుడు కన్సల్టేషన్ గదిలో మహిళలు తరచుగా అనే మాటలు ఇవి. ప్రతి దానికీ వైద్యపరమైన సమాధానం ఇక్కడ ఉంది.
"నాకు ఒకరి కంటే ఎక్కువ భాగస్వాములు ఉన్నారు"
అసలు అర్థం: వైరస్ ఎదురై ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. ఇది నిర్ధారణ కాదు, భవిష్యత్తు గురించిన జోస్యమూ కాదు.
ఏమి చేయాలి: HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ బుక్ చేసుకోండి.
"నాకు ఎప్పుడూ ఒక్కరే భాగస్వామి, కాబట్టి నాకు ఏమీ కాదు"
అసలు అర్థం: వైరస్ ఎదురయ్యే అవకాశం తక్కువ, కానీ సున్నా కాదు — ఆయన చరిత్ర కూడా లెక్కలోకి వస్తుంది.
ఏమి చేయాలి: అయినా మామూలు షెడ్యూల్ ప్రకారం స్క్రీనింగ్ చేయించుకోండి.
"నా HPV టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చింది, అంటే ఎవరో ద్రోహం చేశారు"
అసలు అర్థం: ఇలా నిర్ధారించడం నమ్మదగినది కాదు. HPV చాలా ఏళ్లపాటు ఏ సూచనా లేకుండా నిశ్శబ్దంగా ఉండిపోవచ్చు.
ఏమి చేయాలి: ఆరోపణను కాదు, ఫలితాన్ని ఫాలో అప్ చేయండి.
"నేను చాలా చిన్న వయసులోనే మొదలుపెట్టాను"
అసలు అర్థం: ఇన్ఫెక్షన్ కొనసాగే అవకాశం కొంచెం ఎక్కువ. దీన్ని మేనేజ్ చేయవచ్చు, ఇది మార్చలేని విధి కాదు.
ఏమి చేయాలి: స్క్రీనింగ్ చేయించుకోండి, అర్హత ఉంటే వ్యాక్సిన్ తీసుకోండి.
"మేము ఎప్పుడూ కండోమ్స్ వాడాము"
అసలు అర్థం: నిజమైన రక్షణే, కానీ పాక్షికం — కండోమ్ కప్పని చర్మం మీద HPV ఉంటుంది.
ఏమి చేయాలి: వాడటం కొనసాగించండి, అయినా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోండి.
"ఇప్పుడు నేను లైంగికంగా చురుకుగా లేను, స్క్రీనింగ్ ఆపేయొచ్చు"
అసలు అర్థం: ఎన్నో ఏళ్ల క్రితం సోకిన ఇన్ఫెక్షన్ ఇప్పటికీ ఉండవచ్చు.
ఏమి చేయాలి: మీ డాక్టర్ ఆపవచ్చు అని చెప్పే వరకు స్క్రీనింగ్ కొనసాగించండి.
"నాకు కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం అవుతోంది"
అసలు అర్థం: ఇది ఒక లక్షణం. ఈ పేజీలోని ప్రతి రిస్క్ ఫ్యాక్టర్ కంటే ఇదే ముఖ్యం.
ఏమి చేయాలి: ఆలస్యం చేయకుండా గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని పరీక్షించుకోండి.
లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం అవుతుంటే, మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం అయితే, లేదా రెండు పీరియడ్స్ మధ్యలో (స్పాటింగ్) మళ్లీ మళ్లీ రక్తస్రావం అవుతుంటే — షెడ్యూల్ ప్రకారం వచ్చే స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ కోసం ఎదురుచూడకండి. అసాధారణ యోని రక్తస్రావం పేజీ చదవండి, పరీక్ష కోసం అపాయింట్మెంట్ తీసుకోండి.
ఉన్న అనేక HPV రకాల్లో, ప్రపంచవ్యాప్తంగా చాలావరకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్లకు కారణం హై-రిస్క్ HPV రకాలు 16, 18 అని WHO గుర్తించింది. అందుకే వ్యాక్సిన్, ఆధునిక స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ రెండూ HPV ని మొత్తంగా కాకుండా హై-రిస్క్ రకాల మీదే దృష్టి పెడతాయి. లో-రిస్క్ రకం పాజిటివ్ రావడం, 16వ రకం పాజిటివ్ రావడం — ఈ రెండూ డాక్టర్తో చాలా వేర్వేరు సంభాషణలు కావడానికి కారణం కూడా ఇదే. ఆధారం: WHO ఫ్యాక్ట్ షీట్, Human papillomavirus and cervical cancer. మరిన్ని వివరాలకు హై-రిస్క్ HPV రకాలు పేజీ చూడండి.
CION లో ఈ సంభాషణ
ఈ విషయం మాట్లాడటానికి హైదరాబాద్లో మహిళలు CION కు ఎందుకు వస్తారు?
ఈ విషయంలో చాలా కష్టమైన భాగం సాధారణంగా అడగడమే. ఆ భాగాన్ని క్లినిక్ సులభం చేయాలి.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- పూర్తి గోప్యత. మూసి ఉన్న గది, తలుపు బయట క్యూ ఉండదు. మీ చరిత్ర గురించి వేరే ఎవరితోనూ చర్చించరు.
- ఒకే విజిట్లో HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్. ఒకే నమూనా, రెండు ఫలితాలు, ఒకే అపాయింట్మెంట్ — నగరం దాటి రెండోసారి రావాల్సిన పని లేదు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- అక్కడే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. ఫలితాన్ని ఇంకా దగ్గరగా చూడాల్సి వస్తే, తర్వాతి దశ మరో రిఫరల్ లేకుండా ఇక్కడే జరుగుతుంది.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ నిర్ణయిస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO ప్రకారం.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
లైంగిక చరిత్ర, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఎక్కువ మంది భాగస్వాములు ఉంటే నాకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
లేదు. దాని అర్థం — ఎప్పుడో ఒకప్పుడు హై-రిస్క్ HPV ఎదురై ఉండే అవకాశం ఎక్కువ అని మాత్రమే. ఈ రెండూ చాలా వేర్వేరు మాటలు. వైరస్ ఎదురవడం అంటే ఇన్ఫెక్షన్ కాదు, ఇన్ఫెక్షన్ అంటే అది కొనసాగడం కాదు, కొనసాగడం అంటే క్యాన్సర్ కాదు. చాలా ఇన్ఫెక్షన్లను రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఒకటి రెండు సంవత్సరాల్లో తొలగించేస్తుంది, వెనుక ఏమీ మిగలదు. హై-రిస్క్ ఇన్ఫెక్షన్ చాలా ఏళ్లపాటు నిశ్శబ్దంగా కొనసాగే చిన్న గుంపులోనే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుంది. ఆ గుంపును ఒకరి చరిత్రలో ఏదో లెక్కపెట్టి గుర్తించలేం, అందుకే టెస్ట్ చేసి గుర్తిస్తారు. మీ చరిత్ర ఏదైనా, ఉపయోగపడే పని ఒక్కటే: షెడ్యూల్ ప్రకారం HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్.
నాకు జీవితంలో ఒక్కరే భాగస్వామి. అయినా నాకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రావచ్చా?
అవును. ఇది సూటిగా చెప్పాల్సినంత ముఖ్యమైన విషయం. మీరు ఎవరితో ఉన్నారో వారి ద్వారానే HPV మీకు చేరుతుంది. కాబట్టి మీకు వైరస్ ఎదురయ్యే అవకాశం మీ చరిత్రపైనే కాదు, మీ భాగస్వామి చరిత్రపై కూడా ఆధారపడుతుంది. ఎన్నో ఏళ్లుగా ఒకే భాగస్వామితో సాగుతున్న వివాహాల్లోని మహిళలకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది — కొన్నిసార్లు దాన్ని మొదలుపెట్టిన వైరస్ ఎదురైన చాలా ఏళ్ల తర్వాత, ఎందుకంటే వైరస్ చాలా కాలం నిశ్శబ్దంగా ఉండిపోగలదు. "ఒక్కరే భాగస్వామి అంటే రిస్క్ లేదు" అనే నమ్మకం, భారతదేశంలో మహిళలు స్క్రీనింగ్ చేయించుకోకపోవడానికి అతి సాధారణ కారణాల్లో ఒకటి. ఏది ఏమైనా మామూలు షెడ్యూల్ ప్రకారం స్క్రీనింగ్ చేయించుకోండి. పూర్తి వివరాలకు HPV, మీ భాగస్వామి పేజీ చూడండి.
కండోమ్స్ HPV నుంచి రక్షణ ఇస్తాయా?
కొంతవరకు. కండోమ్స్ను క్రమం తప్పకుండా వాడితే HPV వ్యాప్తి గణనీయంగా తగ్గుతుంది, గర్భాశయ ముఖద్వార వ్యాధి రిస్క్ కూడా తగ్గుతుంది. అనేక ఇతర లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్ల నుంచి అవి సరైన రక్షణ ఇస్తాయి. కానీ HPV రిస్క్ను పూర్తిగా తొలగించలేవు. వైరస్ కండోమ్ కప్పని జననేంద్రియ చర్మం మీద ఉంటుంది, వ్యాప్తి ద్రవాల ద్వారా కాకుండా చర్మం చర్మాన్ని తాకడం ద్వారా జరుగుతుంది. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే: కండోమ్స్ వాడదగినవే, కానీ వ్యాక్సినేషన్కు, స్క్రీనింగ్కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. వ్యాప్తి మార్గాల వివరాలు HPV ఎలా వ్యాపిస్తుంది పేజీలో ఉన్నాయి.
ఎంతమంది భాగస్వాములు ఉన్నారని డాక్టర్ అడుగుతారా? ఆ విషయం ఇంకెవరికి తెలుస్తుంది?
లక్షణాలను అర్థం చేసుకోవడానికి, ఏ టెస్టులు ఉపయోగపడతాయో నిర్ణయించడానికి డాక్టర్ లైంగిక చరిత్ర గురించి అడగవచ్చు. కానీ మీరు సమాధానం చెప్పాల్సిన బాధ్యత ఎప్పుడూ లేదు. CION లో ఏ స్క్రీనింగ్ నిర్ణయమూ దానిపై ఆధారపడదు — ఎలా చూసినా టెస్ట్, షెడ్యూల్ ఒకటే. మీరు చెప్పేది మీ మెడికల్ రికార్డ్లో ఉంటుంది, అది గోప్యంగా ఉంటుంది. కన్సల్టేషన్లు మూసి ఉన్న గదిలో జరుగుతాయి, పరీక్షల సమయంలో మహిళా అటెండెంట్ ఉంటారు, బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు. మిమ్మల్ని దూరంగా ఉంచుతున్నది పరీక్ష కాకుండా ఈ ప్రశ్నలే అయితే, కన్సల్టేషన్ మొదట్లోనే ఆ మాట చెప్పవచ్చు.
నా HPV టెస్ట్ పాజిటివ్ వచ్చింది. అంటే నా భాగస్వామి నాకు ద్రోహం చేశారనా?
అలా నిర్ధారించడం నమ్మదగినది కాదు. అలా అనుకోవడం వల్ల అనవసరంగా చాలా నష్టం జరుగుతుంది. HPV ఏ లక్షణాలూ లేకుండా శరీరంలో ఏళ్ల తరబడి ఉండిపోవచ్చు. కాబట్టి ఈరోజు పాజిటివ్ వచ్చిందంటే, ఇన్ఫెక్షన్ ఎప్పుడు సోకిందో, ఎవరి నుంచి సోకిందో అది చెప్పదు. ఇప్పటి సంబంధం మొదలవడానికి చాలా ముందే అది సోకి ఉండవచ్చు. అలాగే భారతదేశంలో పురుషులకు రొటీన్ HPV టెస్ట్ లేదు, కాబట్టి ఈ ప్రశ్న తేల్చడానికి సాధారణంగా భాగస్వామిని టెస్ట్ చేయడం కుదరదు. వైద్యపరంగా ఉపయోగపడేది ఫలితాన్ని సరిగ్గా ఫాలో అప్ చేయడమే — టెస్ట్ ఇవ్వలేని కాలక్రమాన్ని ఊహించి కట్టుకోవడం కాదు.
HPV సోకిందంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వచ్చినట్టేనా?
కాదు. చాలామందికి జీవితంలో ఏదో ఒక సమయంలో HPV ఎదురవుతుంది, చాలామందికి తెలియకుండానే అది తొలగిపోతుంది. హై-రిస్క్ ఇన్ఫెక్షన్లలో కొద్ది భాగం మాత్రమే ఏళ్ల తరబడి కొనసాగుతుంది. అలా కొనసాగే వాటిలో కూడా కొద్ది భాగం మాత్రమే గర్భాశయ ముఖద్వార కణాలను క్యాన్సర్గా మారేంతగా మారుస్తుంది. ఆ కొనసాగే ఇన్ఫెక్షన్ను ముందుగానే పట్టుకోవడానికే స్క్రీనింగ్ ఉంది. మీ ఫలితం మీకు ఏమిటో, తర్వాత ఏమి చేయాలో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
ఇప్పుడు నేను లైంగికంగా చురుకుగా లేను. స్క్రీనింగ్ ఆపేయొచ్చా?
దానికదే ఆపడానికి కారణం కాదు. ఎన్నో ఏళ్ల క్రితం సోకిన ఇన్ఫెక్షన్ ఇప్పటికీ శరీరంలో నిశ్శబ్దంగా ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే HPV చాలా కాలం ఏ సూచనా లేకుండా ఉండిపోగలదు. అందుకే మీ డాక్టర్ ఆపవచ్చు అని చెప్పే వరకు స్క్రీనింగ్ కొనసాగించండి. ఈలోగా లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం, మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం లాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, స్క్రీనింగ్ తేదీ కోసం ఎదురుచూడకుండా పరీక్షించుకోండి.
శుభ్రంగా ఉంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రాకుండా ఉంటుందా?
పరిశుభ్రతకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో సంబంధం లేదు. అపరిశుభ్రంగా ఉండటం వల్ల ఇది రాదు, ఎంత కడుక్కున్నా HPV పోదు — ఎందుకంటే వైరస్ చర్మం ఉపరితలం మీద కాదు, చర్మ కణాల లోపల ఉంటుంది. యోనిని లోపలి వరకు నీళ్లతో కడగడం (వెజైనల్ డూషింగ్) రక్షణ ఇవ్వదు, సాధారణంగా డాక్టర్లు దాన్ని వద్దనే చెబుతారు. నిజంగా రిస్క్ను తగ్గించేవి వ్యాక్సినేషన్, షెడ్యూల్ ప్రకారం స్క్రీనింగ్, ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స, పొగాకు మానేయడం, లక్షణాలు కనిపిస్తే వెంటనే పరీక్షించుకోవడం.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Human papillomavirus and cancer — fact sheet
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- CDC — HPV
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఈ విషయం గురించి గోప్యంగా మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు. మీ చరిత్ర గురించి ఎవరూ సంజాయిషీ అడగరు.