రిస్క్ గైడ్ · STI లు
క్లమీడియా, ఇతర STI ల వల్ల సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
సూటిగా చెప్పాలంటే, రాదు. క్లమీడియా వల్ల సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రాదు; గనేరియా, ట్రైకోమోనాస్, హెర్పిస్ వల్ల కూడా రాదు. ఈ క్యాన్సర్కు కారణం ఒక్కటే — హై-రిస్క్ రకం HPV ఇన్ఫెక్షన్ చాలా కాలం నిలిచిపోవడం. అయినా "కారణం కాదు" అంటే "సంబంధం లేదు" అని కాదు. క్లమీడియా గర్భాశయ ముఖద్వారంలో వాపు కలిగించి HPV నిలిచిపోవడాన్ని తేలిక చేయవచ్చు; HPV వచ్చే అదే మార్గానికి అది ఒక గుర్తు కూడా. HIV మాత్రం బలమైన మినహాయింపు — దాన్ని ఎందుకు వేరుగా చూస్తారో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- క్లమీడియా వల్ల సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
- STI లు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ — ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ జాబితాల్లో క్లమీడియా ఎందుకు ఉంటుంది?
- ఏ ఇన్ఫెక్షన్లు ముఖ్యం, ఎంత వరకు?
- మీరు నిజంగా ఏమి చేయాలో మార్చే విషయాలు ఏమిటి?
- ఏ టెస్టులు అడగాలి, ఏ క్రమంలో?
- ఏ ఇన్ఫెక్షన్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ మీద ఏమి చేస్తుంది?
- హైదరాబాద్లో మహిళలు ఈ ప్రశ్నలతో CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- క్లమీడియా, ఇతర STI లు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
క్లమీడియా వల్ల సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
రాదు. క్లమీడియా (Chlamydia) వల్ల సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) రాదు. గనేరియా (Gonorrhoea), ట్రైకోమోనాస్ (Trichomonas), హెర్పిస్ (Herpes) వల్ల కూడా రాదు. ఈ క్యాన్సర్ను కలిగించే ఇన్ఫెక్షన్ ఒక్కటే — హై-రిస్క్ రకం HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్ శరీరం నుంచి పోకుండా చాలా కాలం నిలిచిపోవడం.
కానీ "కారణం కాదు" అంటే "సంబంధమే లేదు" అని అర్థం కాదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ మీద జరిగిన పరిశోధనల్లో క్లమీడియా పదే పదే కనిపిస్తుంది. దానికి రెండు కారణాలు ఉన్నాయి, రెండూ తెలుసుకోవాల్సినవే. మొదటిది, క్లమీడియా గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) లో వాపు కలిగిస్తుంది — దాని వల్ల HPV ఇన్ఫెక్షన్ తేలికగా నిలిచిపోయే అవకాశం ఉండవచ్చు. రెండోది, HPV ఏ మార్గంలో వస్తుందో క్లమీడియా కూడా అదే మార్గంలో వస్తుంది. కాబట్టి క్లమీడియా ఉండటం, HPV కి గురయ్యే అదే రకమైన సంపర్కానికి ఒక గుర్తు.
లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్లలో (STI) ఒకటి మాత్రం బలమైన మినహాయింపు — అది HIV. దాన్ని మిగతావాటి కంటే ఎందుకు పూర్తిగా వేరుగా చూస్తారో కూడా ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది ఈ ఇన్ఫెక్షన్లకూ సర్వైకల్ క్యాన్సర్కూ మధ్య ఉన్న సంబంధం గురించిన సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీకు ఏ ఇన్ఫెక్షన్ ఉందో, మీ రిపోర్ట్ మీకు ఏమిటో, మీకు ఏ చికిత్స సరిపోతుందో — పరీక్ష చేసిన తర్వాత మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
STI లు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ — ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- కారణం HPV ఒక్కటే. మిగతా STI లు సహాయక కారకాలు (కోఫ్యాక్టర్స్), ఒకే రకమైన సంపర్కానికి గుర్తులు మాత్రమే — అంతకు మించి ఏమీ కాదు.
- క్లమీడియా మందులతో పోయే ఇన్ఫెక్షన్. డాక్టర్ రాసిన యాంటీబయాటిక్ కోర్సుతో ఇది తొలగిపోతుంది. భాగస్వామికి కూడా చికిత్స అవసరం.
- HIV మినహాయింపు. HPV ముందుకు సాగుతుందా లేదా అనే దానిపై అత్యంత బలంగా ప్రభావం చూపే వాటిలో HIV ఒకటని WHO చెబుతుంది.
- గోప్యంగా మాట్లాడవచ్చు. NABH గుర్తింపు ఉన్న 7 CION కేంద్రాల్లోనూ కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ను అడిగి పెట్టుకోవచ్చు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపరిశోధనల్లో ఎందుకు కనిపిస్తుంది
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ జాబితాల్లో క్లమీడియా ఎందుకు ఉంటుంది?
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్ల గురించి ఇంటర్నెట్లో వెతికితే, దాదాపు ప్రతి జాబితాలోనూ క్లమీడియా కనిపిస్తుంది — సాధారణంగా ఎలాంటి వివరణా లేకుండా. ఆ వివరణ లేకపోవడమే భయాన్ని పుట్టిస్తుంది. నిజానికి ఆ వివరణలో రెండు భాగాలు ఉన్నాయి. ఆ రెండింటిలో ఏదీ క్లమీడియా కణాలను క్యాన్సర్ కణాలుగా మారుస్తుందని చెప్పదు.
మొదటి భాగం: ఒకే మార్గంలో వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లు
పరిశోధకులు దీన్ని "ఒకే సంపర్కం వల్ల వచ్చే గందరగోళం" (confounding by shared exposure) అంటారు. క్లమీడియా, HPV రెండూ ఒకే మార్గంలో — లైంగిక కలయిక ద్వారా — వ్యాపిస్తాయి. ఒకదానికి గురైన మహిళ, సహజంగానే, రెండోదానికి కూడా గురయ్యే అవకాశం ఉన్న పరిస్థితుల్లో ఉండి ఉంటుంది.
కాబట్టి ఏ పెద్ద అధ్యయనం చూసినా, క్లమీడియా పాజిటివ్ వచ్చిన మహిళల్లో HPV కూడా ఉండే అవకాశం ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను నిజంగా నడిపించేది HPV. దాంతో, తాను కలిగించని వ్యాధితో క్లమీడియా గణాంకాల్లో (లెక్కల్లో) ముడిపడిపోతుంది. ఈ సంబంధంలో చాలా భాగం సరిగ్గా ఇదే.
రెండో భాగం: వాపు వల్ల HPV నిలిచిపోయే అవకాశం
రెండో వివరణ శరీరంలో జరిగే విధానం పరంగా నమ్మదగినది — దీన్ని "కోఫ్యాక్టర్ ప్రభావం" (cofactor effect) అంటారు. చికిత్స తీసుకోని క్లమీడియా గర్భాశయ ముఖద్వారంలో దీర్ఘకాలిక వాపు (క్రానిక్ ఇన్ఫ్లమేషన్) కలిగిస్తుంది. వాపు ఉన్న కణజాలం మళ్లీ మళ్లీ మానుతూ ఉంటుంది, అక్కడి కణాలు మళ్లీ మళ్లీ విభజిస్తూ ఉంటాయి. ఆ ప్రాంతంలో రోగనిరోధక వాతావరణం కూడా మారుతుంది. ఈ రెండు పరిస్థితుల్లోనూ హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ శరీరం నుంచి పోకుండా నిలిచిపోయే అవకాశం ఎక్కువ కావచ్చు.
ఇది ఒక విధానం (మెకానిజం) మాత్రమే, ఖచ్చితంగా జరిగేది కాదు. సర్విక్స్లో దీర్ఘకాలిక వాపు కలిగించే ఇతర కారణాలకు కూడా ఇదే ఆలోచన వర్తిస్తుంది. ఆచరణలో దీని అర్థం సూటిగా ఉంటుంది: చికిత్స తీసుకోని ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటే దానికి చికిత్స చేయించుకోవడం మంచిది — ఆ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వచ్చే ఇబ్బంది కోసం, అలాగే ఏళ్ల తరబడి సర్విక్స్ను వాపుతో వదిలేయడం వల్ల ఏ లాభమూ లేదు కాబట్టి.
ఇంకా లోతుగా తెలుసుకోవాలంటే
వైరస్ స్వయంగా క్యాన్సర్కు ఎలా దారి తీస్తుందో పూర్తి వివరణ HPV, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ పేజీలో ఉంది. లైంగిక సంపర్కం ద్వారా ఈ వైరస్కు గురికావడం ఎలా పనిచేస్తుందో లైంగిక చరిత్ర, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పేజీ వివరిస్తుంది. వీటన్నిటినీ కలిపి ఒకే చోట మా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీ చూపిస్తుంది.
WHO అంచనా ప్రకారం, ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రతి రోజూ పది లక్షలకు పైగా చికిత్సతో తగ్గిపోయే లైంగిక ఇన్ఫెక్షన్లు కొత్తగా సోకుతున్నాయి. వాటిలో ఎక్కువ భాగం అసలు ఎలాంటి లక్షణాలూ చూపించవు. క్లమీడియా విషయంలో అసలు సమస్య ఈ నిశ్శబ్దమే: ఒక మహిళ ఏళ్ల తరబడి దాన్ని శరీరంలో మోస్తూ, పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉన్నట్టే అనిపిస్తూ ఉండవచ్చు. వేరే దేనికో టెస్ట్ చేసినప్పుడో, సంతానలేమికి కారణం వెతుకుతున్నప్పుడో మాత్రమే అది బయటపడవచ్చు. ఇలాంటి ఇన్ఫెక్షన్ ఉండటం ఒక మహిళ ఎలా జీవించిందనే దాని గురించి ఏమీ చెప్పదు. ఆధారం: WHO ఫ్యాక్ట్ షీట్, లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్లు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఏది ఎంత ముఖ్యం
ఏ ఇన్ఫెక్షన్లు ముఖ్యం, ఎంత వరకు?
ప్రతి లైంగిక ఇన్ఫెక్షన్కూ సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో ఒకే రకమైన సంబంధం ఉండదు. పేషెంట్ అడిగినప్పుడు CION ఆంకాలజిస్టులు వీటిని ఈ క్రమంలో వివరిస్తారు.
హై-రిస్క్ HPV
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను కలిగించే ఏకైక లైంగిక ఇన్ఫెక్షన్ ఇదే. దాదాపు ప్రతి కేసులోనూ హై-రిస్క్ రకం HPV ఇన్ఫెక్షన్ చాలా కాలంగా నిలిచి ఉంటుంది. ఈ పేజీలోని మిగతావన్నీ ఈ వైరస్ చేసే పనిని కొంత మార్చగలవు అంతే; దీని స్థానాన్ని వేరే ఏదీ తీసుకోదు.
HIV
ముఖ్యమైన మినహాయింపు. HPV ని శరీరం నుంచి తొలగించే రోగనిరోధక శక్తిని HIV బలహీనపరుస్తుంది. దాంతో HPV ఇన్ఫెక్షన్లు నిలిచిపోవడం, ముందుకు సాగడం చాలా ఎక్కువగా జరుగుతాయి. HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలు సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ను ముందుగానే మొదలుపెట్టి, ఎక్కువ తరచుగా చేయించుకోవాలని WHO సిఫార్సు చేస్తుంది. వివరాలకు HIV, రోగనిరోధక శక్తి, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ చూడండి.
క్లమీడియా
పెద్ద అధ్యయనాల్లో సర్వైకల్ వ్యాధితో ఇది నిలకడగా ముడిపడి కనిపిస్తుంది — కొంతవరకు HPV తో పాటు ఒకే మార్గంలో రావడం వల్ల, కొంతవరకు సర్విక్స్లో దీర్ఘకాలిక వాపు వల్ల. డాక్టర్ రాసిన యాంటీబయాటిక్ కోర్సుతో ఇది తొలగిపోతుంది, తొలగించుకోవడం అవసరం కూడా — ఫాలోపియన్ ట్యూబ్లు దెబ్బతిని వచ్చే సంతానలేమికి నివారించగల కారణాల్లో ఇదే ప్రధానమైనది.
హెర్పిస్ సింప్లెక్స్ టైప్ 2
HPV ని గుర్తించక ముందు, ఒకప్పుడు సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు ఇదే కారణమని అనుమానించారు. ఇప్పుడు, మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే వాపు, పుండ్ల ద్వారా ఇది ఒక సాధ్యమైన కోఫ్యాక్టర్ అని అర్థం చేసుకుంటున్నారు. దీన్ని అదుపులో ఉంచవచ్చు కానీ శరీరం నుంచి పూర్తిగా తొలగించలేం. ఇది ఒక్కటే స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ను మార్చదు.
గనేరియా, పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డిసీజ్ (PID)
ఈ రెండూ సర్విక్స్లోనూ, దాని పైన ఉండే జననేంద్రియ భాగాల్లోనూ వాపు కలిగిస్తాయి. వీటి వల్ల ప్రధాన హాని క్యాన్సర్ రిస్క్ కాదు — పొత్తికడుపు కింది భాగంలో నొప్పి (పెల్విక్ నొప్పి), ఫాలోపియన్ ట్యూబ్లు దెబ్బతినడం. అయినా చికిత్స తీసుకోని ఇన్ఫెక్షన్తో అలాగే బతకాల్సిన అవసరం లేదు; చికిత్స కూడా తక్కువ కాలమే.
ట్రైకోమోనాస్, బ్యాక్టీరియల్ వజైనోసిస్
యోని నుంచి స్రావం (డిశ్చార్జ్) మారడానికి, సర్విక్స్ చికాకుగా ఉండి తేలికగా రక్తం రావడానికి ఇవి సాధారణ కారణాలు. వీటికి చికిత్స ఉంది, ఇవి క్యాన్సర్కు కారణాలు కావు. కానీ సర్వైకల్ వ్యాధి లక్షణాలను పోలిన లక్షణాలు ఇవి కలిగించగలవు కాబట్టి, సొంతంగా మందులు వాడకుండా సరిగ్గా నిర్ధారణ చేయించుకోవాలి.
హెపటైటిస్ B, C
ఈ రెండూ క్యాన్సర్తో ముడిపడి ఉన్నాయి — కానీ సర్విక్స్ క్యాన్సర్తో కాదు, కాలేయ (లివర్) క్యాన్సర్తో. వీటికి టెస్ట్ చేయించుకోవడం మంచిది; హెపటైటిస్ B కి వ్యాక్సిన్ తీసుకోవడం కూడా మంచిది. ఇవి సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ను మార్చవు.
థ్రష్ (ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్), సాధారణ ఇన్ఫెక్షన్లు
క్యాండిడా (Candida), చాలామంది మహిళలకు మామూలుగా వచ్చే సాధారణ ఇన్ఫెక్షన్లకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో ఎలాంటి సంబంధమూ లేదు. మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే థ్రష్ ఇబ్బందిగా ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు తేలికగా తగ్గదు కూడా — కానీ అది క్యాన్సర్ విషయంలో ఆందోళన పడాల్సిన సమస్య కాదు.
ఈ క్యాన్సర్కు కారణం ఒకే ఒక వైరస్. ఈ జాబితాలో మిగిలినదంతా వాపు, రోగనిరోధక శక్తి, ఒకే మార్గంలో వచ్చే సంపర్కం గురించి — వీటిలో ప్రతిదాన్నీ దాని కోసమే అదుపులో ఉంచుకోవడం మంచిది.
ఆచరణలో
మీరు నిజంగా ఏమి చేయాలో మార్చే విషయాలు ఏమిటి?
పైన చెప్పిన సిద్ధాంతం ఒక నిర్ణయాన్ని మార్చినప్పుడే దానికి విలువ. అలా మార్చే చోట్లు ఇవి మూడు.
STI టెస్ట్ అంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ టెస్ట్ కాదు
ఈ గందరగోళం చాలా సాధారణం, దాని వల్ల నష్టమూ ఎక్కువే. క్లమీడియా, గనేరియా లేవని చెప్పే స్వాబ్ (swab) టెస్ట్ — హై-రిస్క్ HPV ఉందా లేదా అనే దాని గురించి ఏమీ చెప్పదు. అలాగే పాప్ స్మియర్ (Pap smear) నార్మల్ వచ్చిందంటే ఏ ఇన్ఫెక్షన్ లేదని తేలినట్టు కాదు. ఇవి వేర్వేరు టెస్టులు, వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానాలు ఇస్తాయి. మీకు రెండు ప్రశ్నలకూ సమాధానం కావాలంటే, రెండు టెస్టులూ అడగండి — ఒకే అపాయింట్మెంట్లో, ఒకే పరీక్ష నుంచి రెండింటికీ నమూనాలు తీయవచ్చు.
ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేసినా స్క్రీనింగ్ అవసరం తీరదు
యాంటీబయాటిక్స్ క్లమీడియాను తొలగిస్తాయి. కానీ HPV మీద వాటి ప్రభావం ఏమీ ఉండదు — HPV ఒక వైరస్, దాన్ని తొలగించే మందు అంటూ ఏదీ లేదు. ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స అయిపోయాక కూడా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రశ్న సరిగ్గా ముందు ఉన్న చోటే ఉంటుంది. దానికి సమాధానం HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ మాత్రమే ఇవ్వగలవు.
చికిత్స తీసుకోని ఇన్ఫెక్షన్లు హాని చేస్తాయి కాబట్టి ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయించుకోండి. సర్వైకల్ వ్యాధిని కనిపెట్టేది స్క్రీనింగ్ కాబట్టి స్క్రీనింగ్ చేయించుకోండి. ఒకటి రెండోదానికి బదులు కాదు.
భాగస్వామికి కూడా చికిత్స అవసరం, లేకపోతే ఇన్ఫెక్షన్ మళ్లీ వస్తుంది
క్లమీడియా, గనేరియా భాగస్వాముల మధ్య అటూ ఇటూ తిరుగుతూనే ఉంటాయి. అదే సమయంలో భాగస్వామికి చికిత్స జరగకపోతే, మళ్లీ ఇన్ఫెక్షన్ సోకే అవకాశం ఎక్కువ, వాపు చక్రం కొనసాగుతూనే ఉంటుంది. ఈ విషయం భాగస్వామితో మాట్లాడటం ఇబ్బందిగానే ఉంటుంది, కానీ అవసరం. డాక్టర్లు ఈ సంభాషణను ప్రతి రోజూ, ఎవరినీ తప్పుపట్టకుండా జరుపుతారు. గోప్యత గురించి మీకు ఆందోళన ఉంటే ఆ మాట డాక్టర్కు చెప్పండి — దాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవచ్చు.
అసాధారణంగా లేదా దుర్వాసనతో వచ్చే యోని స్రావం, లైంగిక కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం, పొత్తికడుపు కింది భాగంలో నొప్పి — ఈ మూడూ చికిత్సతో తగ్గే ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల రావచ్చు. ఇవే మూడూ సర్వైకల్ వ్యాధి వల్ల కూడా రావచ్చు. సరిగ్గా ఈ పోలిక వల్లే లక్షణాలను ఊహించుకోకూడదు, ఇంట్లో మిగిలిపోయిన యాంటీబయాటిక్స్తో సొంతంగా చికిత్స చేసుకోకూడదు — డాక్టర్ పరీక్ష చేయాలి. అసాధారణ యోని స్రావం, పెల్విక్ నొప్పి, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ పేజీలు చదవండి, ఆ తర్వాత పరీక్ష కోసం అపాయింట్మెంట్ తీసుకోండి.
ఏమి అడగాలి
ఏ టెస్టులు అడగాలి, ఏ క్రమంలో?
నాలుగు దశలు. మొదటి రెండూ సాధారణంగా ఒకే అపాయింట్మెంట్లో జరుగుతాయి. మొత్తం ప్రక్రియకు చాలాసార్లు ఒక విజిట్, ఆ తర్వాత ఒక ఫాలో-అప్ కాల్ కంటే ఎక్కువ అవసరం ఉండదు.
లక్షణాలు ఉంటే — పరీక్ష, స్వాబ్స్
అసాధారణ స్రావం, నొప్పి, లేదా తాకినప్పుడు రక్తం రావడం ఉంటే, సర్విక్స్ నిజంగా కంటికి కనిపించేలా స్పెక్యులమ్ (speculum) అనే పరికరంతో పరీక్షిస్తారు. సాధారణంగా వచ్చే, చికిత్స ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం సర్విక్స్ నుంచి స్వాబ్స్ తీస్తారు. సర్విక్స్ వాపు (సర్విసైటిస్)ను ఎక్ట్రోపియన్ (ectropion), పాలిప్ (polyp — చిన్న పెరుగుదల), లేదా ఇంకా పరీక్షలు అవసరమయ్యే మార్పు నుంచి వేరు చేసి చూపేది ఈ దశే. ఇది నొప్పిగా కాకుండా కొంచెం ఇబ్బందిగా ఉంటుంది, సుమారు ఒక నిమిషం పడుతుంది. పరీక్ష జరుగుతున్నంతసేపూ మహిళా అటెండెంట్ అక్కడే ఉంటారు.
లక్షణాలు ఉన్నా లేకపోయినా — సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్
చిన్న బ్రష్తో సర్విక్స్ ఉపరితలం నుంచి కణాలు సేకరించి, HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ చేస్తారు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ గురించి సమాధానం చెప్పేది ఈ భాగమే. ప్రతి స్వాబ్ నెగెటివ్ వచ్చినా ఇది చేయించుకోవడం అవసరం — ఎందుకంటే HPV ఎలాంటి లక్షణాలూ, ఎలాంటి స్రావమూ కలిగించదు. అది ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఉన్న ఏకైక మార్గం, దాని కోసం ప్రత్యేకంగా వెతకడమే.
చికిత్స — మీకూ, మీ భాగస్వామికీ
బ్యాక్టీరియా వల్ల వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్ డాక్టర్ రాసిన యాంటీబయాటిక్ కోర్సుతో తగ్గుతుంది. ఏ మందు, ఎన్ని రోజులు అనేది మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. లక్షణాలు తగ్గిపోయినా కోర్సు పూర్తి చేయమని డాక్టర్లు సాధారణంగా చెబుతారు — మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి. మళ్లీ ఇన్ఫెక్షన్ సోకకుండా భాగస్వామికి కూడా అదే సమయంలో చికిత్స ఇస్తారు. టెస్ట్లో HIV ఉండే సూచన కనిపిస్తే, WHO వేరే, మరింత దగ్గరగా గమనించే సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ను సిఫార్సు చేస్తుంది — HIV తో జీవిస్తున్నప్పుడు సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ చూడండి.
ఈ ఇన్ఫెక్షన్ తర్వాత కూడా కొనసాగే నివారణ
కండోమ్లు చాలా లైంగిక ఇన్ఫెక్షన్ల వ్యాప్తిని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి; HPV వ్యాప్తిని మాత్రం పాక్షికంగానే తగ్గిస్తాయి. సర్వైకల్ క్యాన్సర్లలో చాలా ఎక్కువ భాగానికి కారణమయ్యే హై-రిస్క్ HPV రకాల నుంచి HPV వ్యాక్సిన్ (టీకా) రక్షణ ఇస్తుంది; వైరస్కు గురికాక ముందే తీసుకుంటే అది ఎక్కువ ప్రభావం చూపిస్తుంది. ఈ రెండిటిలో ఏదీ స్క్రీనింగ్కు బదులు కాదు. ఎప్పుడైనా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, స్టేజింగ్, చికిత్సా అవకాశాలను మా హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ వివరిస్తుంది — NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాలకు అనుగుణంగా, పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి నిర్ణయించిన ప్లాన్తో.
ఒక్కో ఇన్ఫెక్షన్
ఏ ఇన్ఫెక్షన్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ మీద ఏమి చేస్తుంది?
పైన చెప్పినదాని సారాంశం ఇది. "కోఫ్యాక్టర్" అంటే HPV ఇన్ఫెక్షన్ నిలిచిపోతుందా లేదా అనే దానిపై అది ప్రభావం చూపవచ్చు అని మాత్రమే; ఆ ఇన్ఫెక్షన్ స్వయంగా క్యాన్సర్ కలిగిస్తుందని ఎప్పుడూ అర్థం కాదు.
హై-రిస్క్ HPV
సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో సంబంధం: కారణం ఇదే. దాదాపు ప్రతి కేసులోనూ నిలిచిపోయిన ఇన్ఫెక్షన్ ఉంటుంది.
ఏమి చేయాలి: షెడ్యూల్ ప్రకారం HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్; అర్హత ఉంటే వ్యాక్సిన్.
HIV
సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో సంబంధం: బలమైన కోఫ్యాక్టర్ — HPV ని శరీరం తొలగించే రోగనిరోధక శక్తిని బలహీనపరుస్తుంది.
ఏమి చేయాలి: WHO సూచన ప్రకారం, ముందుగానే మొదలుపెట్టి ఎక్కువ తరచుగా సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్.
క్లమీడియా
సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో సంబంధం: కోఫ్యాక్టర్, ఒకే మార్గంలో వచ్చే సంపర్కానికి గుర్తు. కారణం కాదు.
ఏమి చేయాలి: టెస్ట్ చేయించుకోండి, డాక్టర్ రాసిన యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్స, భాగస్వామికి కూడా చికిత్స.
హెర్పిస్ సింప్లెక్స్ టైప్ 2
సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో సంబంధం: మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే వాపు ద్వారా సాధ్యమైన కోఫ్యాక్టర్.
ఏమి చేయాలి: లక్షణాలను అదుపులో ఉంచుకోవడం; స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ మారదు.
గనేరియా, PID
సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో సంబంధం: వాపు, ట్యూబ్లు దెబ్బతినడం. క్యాన్సర్తో నేరుగా సంబంధం లేదు.
ఏమి చేయాలి: ఆలస్యం చేయకుండా చికిత్స; భాగస్వామికి కూడా చికిత్స.
ట్రైకోమోనాస్, బ్యాక్టీరియల్ వజైనోసిస్
సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో సంబంధం: లక్షణాలు సర్వైకల్ వ్యాధి లక్షణాలను పోలి ఉంటాయి. కారణం కాదు.
ఏమి చేయాలి: సొంతంగా మందులు వాడకుండా సరైన నిర్ధారణ చేయించుకోండి.
హెపటైటిస్ B, C
సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో సంబంధం: లివర్ క్యాన్సర్తో సంబంధం ఉంది, సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో కాదు.
ఏమి చేయాలి: డాక్టర్ సూచించినట్టు టెస్ట్, వ్యాక్సిన్; సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ మారదు.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్వయంగా ఒకరి నుంచి ఒకరికి అంటుకుంటుందేమో అని భయమా? అంటుకోదు — వైరస్ ఒకరి నుంచి ఒకరికి వెళ్లగలదు, క్యాన్సర్ వెళ్లదు. వివరాలకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ అంటువ్యాధా? పేజీ చూడండి.
WHO నివేదిక ప్రకారం, HIV లేని మహిళలతో పోలిస్తే HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం ఆరు రెట్లు ఎక్కువ. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను WHO "AIDS ను నిర్వచించే వ్యాధి" (AIDS-defining illness) గా వర్గీకరిస్తుంది. ఈ పేజీ మొత్తం వెనుక ఉన్న సూత్రానికి ఇదే స్పష్టమైన ఉదాహరణ: ఈ వ్యాధిని నడిపించేది, శరీర రోగనిరోధక శక్తి HPV ని తొలగించగలదా లేదా అనేదే — HIV సరిగ్గా దానికే అడ్డుపడుతుంది. అందుకే HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలు స్క్రీనింగ్ను ముందుగా మొదలుపెట్టి, ఎక్కువ తరచుగా చేయించుకోవాలని WHO సిఫార్సు చేస్తుంది. ఆధారం: WHO ఫ్యాక్ట్ షీట్, సర్వైకల్ క్యాన్సర్.
CION లో
హైదరాబాద్లో మహిళలు ఈ ప్రశ్నలతో CION కు ఎందుకు వస్తారు?
ఇన్ఫెక్షన్ల గురించి మాట్లాడటం అంత సులువైన విషయం కాదు. కనీసం క్లినిక్కు రావడమైనా సులువుగా ఉండాలి.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- మూసిన గది, ఫలితాలు మీతో మాత్రమే. ఫలితాలను మీతో ఒక్కరితోనే చర్చిస్తారు — మీతో పాటు వచ్చినవారితో కాదు.
- స్వాబ్స్, సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ ఒకేసారి. ఒకే పరీక్షతో రెండు ప్రశ్నలకూ — ఇన్ఫెక్షన్, HPV — సమాధానం; రెండో అపాయింట్మెంట్ అవసరం లేదు.
- మీ ప్రశ్నలకు సమయం. మీరు నిజంగా అడగాలనుకున్నది తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో అడగవచ్చు.
- అక్కడే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. ఏదైనా ఫలితాన్ని ఇంకా దగ్గరగా చూడాల్సి వస్తే, తర్వాతి దశ ఇక్కడే — మరో రిఫరల్ అవసరం లేదు.
- NABH గుర్తింపు ఉన్న 7 హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ నిర్ణయిస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPA లు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
క్లమీడియా, ఇతర STI లు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
క్లమీడియా వల్ల సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
రాదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు కారణం హై-రిస్క్ రకం HPV ఇన్ఫెక్షన్ చాలా కాలం నిలిచిపోవడం. క్లమీడియా ఒక బ్యాక్టీరియా, అది సర్విక్స్ కణాలను క్యాన్సర్ కణాలుగా మార్చదు. పరిశోధనల్లో ఇది సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో పాటు కనిపించడానికి రెండు కారణాలు ఉన్నాయి. మొదటిది, క్లమీడియా, HPV ఒకే విధంగా వ్యాపిస్తాయి — ఒకదానికి గురైన మహిళ రెండోదానికి కూడా గురయ్యే అవకాశం ఎక్కువ. ఇది లెక్కల్లో కనిపించే కలయిక మాత్రమే, కారణం-ఫలితం సంబంధం కాదు. రెండోది, చికిత్స తీసుకోని క్లమీడియా సర్విక్స్ను దీర్ఘకాలం వాపుతో ఉంచుతుంది, దాని వల్ల శరీరం HPV ఇన్ఫెక్షన్ను తొలగించడం కష్టం కావచ్చు. అందుకే ఇది నమ్మదగిన కోఫ్యాక్టర్, చికిత్స చేయించుకోవడానికి మంచి కారణం — కానీ కారణం మాత్రం కాదు.
ఏళ్ల క్రితం నాకు క్లమీడియాకు చికిత్స జరిగింది. ఇప్పుడు నాకు రిస్క్ ఎక్కువా?
చికిత్స తీసుకున్న ఇన్ఫెక్షన్ అంటే ముగిసిపోయిన ఇన్ఫెక్షన్. యాంటీబయాటిక్స్ క్లమీడియాను తొలగించాక వాపు తగ్గిపోతుంది, దానితో పాటు కోఫ్యాక్టర్ ప్రభావం కూడా పోతుంది — దశాబ్దాల పాటు సర్విక్స్ మీద పనిచేస్తూ ఉండే అవశేషం ఏదీ మిగలదు. గతంలో వచ్చిన ఇన్ఫెక్షన్ మీ డాక్టర్కు చెప్పేది ఒక్కటే: మీకు లైంగిక సంపర్కం ద్వారా ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన సందర్భం ఉంది, కాబట్టి ఏదో ఒక సమయంలో HPV కూడా సోకి ఉండవచ్చు. ఇది క్రమం తప్పని సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్లో ఉండటానికి కారణం, భయపడటానికి కాదు. మీకు స్క్రీనింగ్ సమయం వచ్చి ఉంటే HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ బుక్ చేసుకోండి; పాత ఇన్ఫెక్షన్ను గతంగానే చూడండి.
STI టెస్ట్తో నాకు HPV ఉందో లేదో తెలుస్తుందా?
సాధారణంగా తెలియదు, చాలామంది ఇక్కడే పొరబడతారు. మామూలు సెక్సువల్ హెల్త్ స్క్రీన్ క్లమీడియా, గనేరియా వంటి చికిత్స ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం చూస్తుంది; చాలాసార్లు HIV, సిఫిలిస్ (Syphilis) కోసం కూడా చూస్తుంది. అందులో HPV టెస్ట్ మామూలుగా ఉండదు. ఆ ప్యానెల్లో అన్నీ నెగెటివ్ వచ్చినా, మీ సర్విక్స్ మీద హై-రిస్క్ HPV ఉందా లేదా అనే దాని గురించి అది ఏమీ చెప్పదు. HPV ని ప్రత్యేకంగా, సర్విక్స్ నుంచి తీసిన నమూనాలో, సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్లో భాగంగా వెతుకుతారు. రెండు ప్రశ్నలకూ సమాధానం కావాలంటే రెండు టెస్టులూ స్పష్టంగా అడగండి — ఒకే విజిట్లో ఒకే పరీక్ష నుంచి రెండూ తీయవచ్చు. బుక్ చేసేటప్పుడే ఆ విషయం చెప్పడం మంచిది.
ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేయించుకుంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ తగ్గుతుందా?
బ్యాక్టీరియా ఇన్ఫెక్షన్కు చికిత్స చేస్తే సర్విక్స్లోని దీర్ఘకాలిక వాపు పోతుంది. అది మంచిదే, రోగనిరోధక వ్యవస్థ తన పని తాను చేయడానికి సహాయపడవచ్చు కూడా. కానీ దాని వల్ల HPV పోదు — యాంటీబయాటిక్స్ వైరస్ల మీద పనిచేయవు, HPV ని తొలగించే మందు అంటూ ఏదీ లేదు. కాబట్టి నిజాయితీగా చెప్పాలంటే, చికిత్స కోఫ్యాక్టర్ను సరిచేస్తుంది, కారణాన్ని మాత్రం అలాగే వదిలేస్తుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను నిజంగా ఎదుర్కొనే దశ స్క్రీనింగ్. నిలిచిపోయిన HPV ని, ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులను — అవి ఇంకా పూర్తిగా చికిత్స చేయగలిగే ఏళ్లలోనే — స్క్రీనింగ్ కనిపెడుతుంది. ఆ దశలో సాధారణంగా ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియ సరిపోతుంది.
నాకు అసాధారణ స్రావం (డిశ్చార్జ్) ఉంది. అది ఇన్ఫెక్షనా, ఇంకా పెద్ద సమస్యా?
చాలాసార్లు అది ఇన్ఫెక్షనే, ఇన్ఫెక్షన్లకు చికిత్స ఉంది. స్రావం మారడానికి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ కంటే బ్యాక్టీరియల్ వజైనోసిస్, ట్రైకోమోనాస్, థ్రష్, క్లమీడియా చాలా ఎక్కువగా కనిపించే కారణాలు. కానీ నీళ్లలా ఉండే, రక్తం కలిసిన, లేదా ఎంతకీ దుర్వాసన పోని స్రావం సర్వైకల్ వ్యాధి లక్షణం కూడా కావచ్చు. ఈ రెండింటినీ వర్ణన విని వేరు చేయలేం — సర్విక్స్ను చూసి మాత్రమే చెప్పగలం. అందుకే సరైన దారి మెడికల్ షాపులో కొనుక్కున్న యాంటీబయాటిక్ కోర్సు కాదు, స్వాబ్స్తో పాటు డాక్టర్ పరీక్ష. పూర్తి వివరాలకు అసాధారణ యోని స్రావం పేజీ చదవండి.
క్లమీడియా మందులతో తగ్గిపోతుందా?
అవును. డాక్టర్ రాసిన యాంటీబయాటిక్ కోర్సుతో క్లమీడియా తొలగిపోతుంది. ఏ మందు, ఎన్ని రోజులు అనేది మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు; లక్షణాలు తగ్గినా కోర్సు పూర్తి చేయమని సాధారణంగా చెబుతారు — మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి. మళ్లీ సోకకుండా భాగస్వామికి కూడా అదే సమయంలో చికిత్స అవసరం. దీన్ని తగ్గించుకోవడం సర్విక్స్లో వాపును తొలగించడానికే కాదు — ఫాలోపియన్ ట్యూబ్లు దెబ్బతిని వచ్చే సంతానలేమికి నివారించగల ప్రధాన కారణం కూడా ఇదే. కానీ ఈ చికిత్స HPV మీద పనిచేయదు, కాబట్టి స్క్రీనింగ్ అవసరం అలాగే ఉంటుంది.
HIV ఉంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎందుకు ఎక్కువ?
లైంగికంగా సంక్రమించే ఇన్ఫెక్షన్లలో HIV బలమైన మినహాయింపు. HPV ని శరీరం నుంచి తొలగించే రోగనిరోధక శక్తిని అది బలహీనపరుస్తుంది, కాబట్టి HPV ఇన్ఫెక్షన్లు నిలిచిపోవడం, ముందుకు సాగడం చాలా ఎక్కువగా జరుగుతాయి. WHO నివేదిక ప్రకారం HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం ఆరు రెట్లు ఎక్కువ. అందుకే వారు స్క్రీనింగ్ను ముందుగానే మొదలుపెట్టి, ఎక్కువ తరచుగా చేయించుకోవాలని WHO సిఫార్సు చేస్తుంది. మీకు ఏ షెడ్యూల్ సరిపోతుందో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
STI స్వాబ్స్, సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ ఒకే విజిట్లో చేయించుకోవచ్చా?
చేయించుకోవచ్చు. లక్షణాలు ఉంటే, స్పెక్యులమ్తో సర్విక్స్ను చూసి, సాధారణ ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం స్వాబ్స్ తీస్తారు. అదే పరీక్షలో చిన్న బ్రష్తో కణాలు సేకరించి HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ చేయవచ్చు. ఇవి వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానాలు ఇచ్చే వేర్వేరు టెస్టులు కాబట్టి, బుక్ చేసేటప్పుడే రెండూ కావాలని స్పష్టంగా చెప్పండి. CION లో పరీక్ష జరుగుతున్నంతసేపూ మహిళా అటెండెంట్ ఉంటారు, కావాలంటే మహిళా డాక్టర్ను అడగవచ్చు.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- World Health Organization — Human papillomavirus and cancer — fact sheet
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- CDC — Human Papillomavirus (HPV)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
STI టెస్ట్, సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
ఒకే పరీక్షలో స్వాబ్స్, HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ తీయవచ్చు. బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు; ఫలితాలను మీతో మాత్రమే చర్చిస్తారు.