రిస్క్ & కారణాలు
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యంగా వస్తుందా? కుటుంబ చరిత్ర అసలు అర్థం
సూటిగా చెప్పాలంటే, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) వంశపారంపర్యంగా వచ్చే క్యాన్సర్ కాదు. దాదాపు ప్రతి సర్వైకల్ క్యాన్సర్, హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ చాలా కాలం శరీరంలో ఉండిపోవడంతో మొదలవుతుంది — దీనికి మూలం వైరస్, జన్యువు కాదు. మరి కొన్ని కుటుంబాల్లో ఇది వరుసగా వస్తున్నట్టు ఎందుకు అనిపిస్తుంది, రిస్క్ను నిజంగా పెంచేవి ఏమిటి, వ్యాక్సిన్, స్క్రీనింగ్ ఎలా కాపాడతాయి అనేవి ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- అమ్మకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వచ్చింది — అది నాకు వంశపారంపర్యంగా వస్తుందా?
- ముఖ్యంగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యం ఎందుకు కాదు?
- సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను నిజంగా పెంచేవి ఏమిటి?
- మరి కొన్నిసార్లు ఇది కుటుంబంలో వరుసగా వస్తున్నట్టు ఎందుకు అనిపిస్తుంది?
- "నా రిపోర్ట్లో జెనెటిక్ మార్పులు అని ఉంది" — అంటే వంశపారంపర్యమా?
- వంశపారంపర్యమా, జీవితంలో వచ్చేదా, రెండూ కాదా? సూటి పోలిక
- హైదరాబాద్లో మహిళలు తమ కుటుంబ భయాలను CION కు ఎందుకు తీసుకొస్తారు?
- సర్వైకల్ క్యాన్సర్, వంశపారంపర్యం — మీరు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
అమ్మకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వచ్చింది — అది నాకు వంశపారంపర్యంగా వస్తుందా?
మీ అమ్మకు, అక్కకు లేదా పిన్నికి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) వస్తే, వెంటనే వచ్చే ప్రశ్న — "అది నాకూ వారసత్వంగా వచ్చిందా?" అని. సూటిగా చెప్పాలంటే: సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యంగా వచ్చే క్యాన్సర్ కాదు.
లోపమున్న జన్యువు (జీన్) ఉన్న కుటుంబాల్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్, అండాశయ (ఓవరీ) క్యాన్సర్ ఎలా వస్తాయో, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ అలా రాదు. దాదాపు ప్రతి సర్వైకల్ క్యాన్సర్, హై-రిస్క్ HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్) ఇన్ఫెక్షన్ చాలా కాలం శరీరంలో అలాగే ఉండిపోవడంతో మొదలవుతుంది. అంటే దీనికి మూలం ఒక వైరస్ — జన్యువు కాదు.
ఇది నిజంగా మంచి వార్త. ఎందుకంటే వైరస్ నుంచి వ్యాక్సిన్తో రక్షణ పొందవచ్చు. ఆ వైరస్ కలిగించే మార్పులు క్యాన్సర్గా మారడానికి ఏళ్ల ముందే స్క్రీనింగ్ టెస్ట్లో బయటపడతాయి.
ముందుగా గుర్తుంచుకోండి
ముఖ్యంగా తెలుసుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- BRCA లాగా తరం నుంచి తరానికి రాదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు సాధారణ కారణంగా గుర్తించిన వంశపారంపర్య జన్యువు ఏదీ లేదు.
- దీన్ని నడిపేది ఒక వైరస్. దాదాపు అన్ని సర్వైకల్ క్యాన్సర్లకూ కారణం హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ అలాగే ఉండిపోవడమేనని WHO చెబుతుంది.
- కుటుంబంలో ఒకరికి మించి వస్తే, దానికి మామూలు కారణాలే ఉంటాయి. అందరూ ఒకే వైరస్కు గురికావడం, ఒకే పొగాకు అలవాటు, అందరూ స్క్రీనింగ్కు దూరంగా ఉండటం.
- ఫ్యామిలీ ట్రీ కంటే HPV టెస్ట్ ఎక్కువ చెబుతుంది. అది ఒకే విజిట్లో అయిపోతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిక్లుప్తంగా
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యం ఎందుకు కాదు?
ఒక క్యాన్సర్ను "వంశపారంపర్యం" (హెరిడిటరీ) అన్నప్పుడు దానికి ఒక నిర్దిష్టమైన అర్థం ఉంటుంది: లోపమున్న ఒక జన్యువు అండం లేదా వీర్యకణం ద్వారా తల్లిదండ్రుల నుంచి బిడ్డకు వస్తుంది; పుట్టినప్పటి నుంచీ ఆ బిడ్డ శరీరంలోని ప్రతి కణంలోనూ అది ఉంటుంది. BRCA1, BRCA2 జన్యువులు బ్రెస్ట్, అండాశయ క్యాన్సర్ల రిస్క్ను పెంచేది ఇలాగే. లించ్ సిండ్రోమ్ (Lynch syndrome) పేగు (బవెల్), గర్భాశయ క్యాన్సర్ల రిస్క్ను పెంచేదీ ఇలాగే.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఆ గుంపులోకి రాదు. దీన్ని నడిపించే, విస్తృతంగా గుర్తింపు పొందిన వంశపారంపర్య జన్యు లోపం ఏదీ లేదు. దీన్ని ముందే చెప్పగలిగే ప్రామాణిక జెనెటిక్ ప్యానెల్ టెస్ట్ కూడా లేదు. అమ్మకు నిర్ధారణ అయింది కాబట్టి కూతురికి "ఆ జీన్ వచ్చేసింది" అనుకోవడానికి ఎలాంటి కారణమూ లేదు.
మరి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఏ గుంపులోకి వస్తుంది?
దానికంటే చాలా చిన్న గుంపులోకి: ఒక ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల వచ్చే క్యాన్సర్లు. ఆ ఇన్ఫెక్షన్ హై-రిస్క్ HPV. ఇది చాలా సాధారణమైన వైరస్ — లైంగికంగా యాక్టివ్గా ఉండే పెద్దవాళ్లలో చాలామందికి ఏదో ఒక దశలో ఇది ఎదురవుతుంది. చాలామందిలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఒకటి రెండు సంవత్సరాల్లోనే దాన్ని తనంతట తానే తొలగించేస్తుంది. కొద్దిమంది మహిళల్లో మాత్రం ఇన్ఫెక్షన్ అలాగే ఉండిపోతుంది. గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) కణాలను నెమ్మదిగా మార్చేసేది ఆ ఉండిపోవడమే — వారసత్వం కాదు.
ఈ తేడా మీకు ఏమి మారుస్తుంది?
- కారణం మీకు సోకే వైరస్ — మీరు పుట్టుకతో తెచ్చుకున్న జన్యువు కాదు.
- కుటుంబంలో ఎవరికైనా వచ్చిందంటే మీరు దేనికీ "క్యారియర్" కాదు — మోయడానికి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ జీన్ అంటూ ఏదీ లేదు.
- జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ రొటీన్గా ఇవ్వరు — వంశపారంపర్య బ్రెస్ట్, అండాశయ, పేగు క్యాన్సర్లకు ఇచ్చినట్టుగా సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు ఇవ్వరు.
- ఇక్కడ నివారణ వేరే విధంగా పనిచేస్తుంది — జన్యు పరీక్షలు, రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీలు కాకుండా వ్యాక్సిన్, స్క్రీనింగ్.
- మీరు నిస్సహాయులు కాదు — ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి క్యాన్సర్ వరకు ఉన్న గొలుసులో దాదాపు ప్రతి మెట్టునూ మధ్యలో ఆపవచ్చు; వాటిలో చాలావరకు కొన్ని నిమిషాల్లో అయిపోయే ఒక టెస్ట్తోనే ఆగుతాయి.
ఈ తేడా వైద్యపరంగానే కాదు, మనసుకూ ముఖ్యమే. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యం అని నమ్మే మహిళలు, తాము చేయగలిగిందేమీ లేదని అనుకుని తరచుగా స్క్రీనింగ్కు దూరంగా ఉంటారు. నిజం దానికి పూర్తి వ్యతిరేకం. ఏ నిర్ణయానికైనా వచ్చే ముందు, కుటుంబంలో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఉంటే దాని నిజమైన అర్థం ఏమిటో చదవడం మంచిది.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ కేసుల్లో దాదాపు అన్నీ — సుమారు 99% — హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్తో ముడిపడి ఉన్నాయని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) చెబుతుంది. ఒకే ఒక్క, గుర్తించగలిగే, నివారించగలిగే కారణం ఉన్న అతి కొద్ది సాధారణ క్యాన్సర్లలో ఇది ఒకటి. ఏ వంశపారంపర్య జన్యువూ ఈ వాటాకు దరిదాపుల్లోకి కూడా రాదు. సరిగ్గా అందుకే, ప్రపంచవ్యాప్తంగా నిర్మూలించాలని WHO లక్ష్యం పెట్టుకున్న ఏకైక క్యాన్సర్ సర్వైకల్ క్యాన్సరే. ఆధారాలు: సర్వైకల్ క్యాన్సర్పై WHO ఫ్యాక్ట్ షీట్; సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్మూలనను వేగవంతం చేసే WHO గ్లోబల్ స్ట్రాటజీ.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
అసలు రిస్క్ ఎక్కడ ఉంది
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను నిజంగా పెంచేవి ఏమిటి?
ఒకే ఒక కారణం, ఇన్ఫెక్షన్ అలాగే ఉండిపోయే అవకాశాన్ని పెంచే కొన్ని సహ-కారకాలు (కో-ఫ్యాక్టర్స్), వీటన్నిటి కంటే ఎక్కువ ప్రభావం చూపే ఒక లోపం.
అలాగే ఉండిపోయే హై-రిస్క్ HPV
ఏ HPV అయినా కాదు, కొంతకాలమే ఉండి పోయే ఇన్ఫెక్షన్ కూడా కాదు. హై-రిస్క్ రకం — అన్నిటికంటే ముఖ్యంగా HPV 16, HPV 18 — సోకి, రోగనిరోధక వ్యవస్థ దాన్ని తొలగించలేకపోయి, అది ఏళ్ల తరబడి యాక్టివ్గా ఉంటూ సర్విక్స్ కణాలను మార్చడమే కారణం.
ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోకపోవడం
భారతదేశంలో సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో మరణించే అవకాశాన్ని అన్నిటికంటే బలంగా సూచించేది శరీర తత్వం కాదు — ఒక్కసారి కూడా స్క్రీనింగ్ టెస్ట్ చేయించుకోకపోవడం. ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు ఎలాంటి లక్షణాలూ చూపించవు; ఎదురుచూస్తే కాదు, వెతికితేనే అవి దొరుకుతాయి.
పొగ తాగడం, పొగాకు వాడకం
పొగాకు నుంచి వచ్చే రసాయనాలు సర్విక్స్ దగ్గరి శ్లేష్మంలో (మ్యూకస్) పేరుకుని, అక్కడి రోగనిరోధక శక్తిని మందగింపజేస్తాయి. దాంతో HPV ఇన్ఫెక్షన్ తొలగిపోకుండా ఉండిపోయే అవకాశం పెరుగుతుంది. పొగ తాగడం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను ఎలా పెంచుతుంది.
బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ
HPVని తొలగించేది రోగనిరోధక శక్తే. HIV వల్ల, అవయవ మార్పిడి తర్వాత వాడే మందుల వల్ల, దీర్ఘకాలం వాడే స్టెరాయిడ్ల వల్ల అది అణగిపోతే, ఇన్ఫెక్షన్లు ఉండిపోతాయి, ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు వేగంగా ముదురుతాయి. HIV, రోగనిరోధక శక్తి, సర్వైకల్ క్యాన్సర్.
చాలా ఏళ్లు హార్మోన్ గర్భనిరోధక మాత్రలు
కంబైన్డ్ ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ మాత్రలను చాలా సంవత్సరాలు వాడటం, HPV అలాగే ఉండిపోయిన మహిళల్లో రిస్క్ కొంచెం పెరగడంతో ముడిపడి ఉంది; మాత్రలు ఆపిన తర్వాత ఆ సంబంధం తగ్గిపోతుంది. గర్భనిరోధక మాత్రలు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్.
ఎక్కువసార్లు నిండు కాన్పులు
ఎక్కువ కాన్పుల సమయంలో జరిగే హార్మోన్ మార్పులు, సర్విక్స్లో వచ్చే మార్పులు ఇన్ఫెక్షన్ ఉండిపోయే అవకాశాన్ని పెంచుతున్నట్టు కనిపిస్తుంది. ఎక్కువ కాన్పులు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్.
ఇతర జననాంగ ఇన్ఫెక్షన్లు
క్లమిడియా, లైంగికంగా సంక్రమించే మరికొన్ని ఇన్ఫెక్షన్లు (STIలు) సర్విక్స్లో వాపును కొనసాగిస్తాయి; అది HPV ఉండిపోవడానికి సహాయపడుతున్నట్టు కనిపిస్తుంది. STIలు, సర్వైకల్ క్యాన్సర్.
మీ కుటుంబ వృక్షం (ఫ్యామిలీ ట్రీ)
అమ్మకో అక్కకో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వచ్చిందంటే వారి నుంచి మీకు ఏ జన్యువూ రాదు. కానీ అది ఒక ఉపయోగకరమైన హెచ్చరిక కావచ్చు — కుటుంబాలు అలవాట్లను పంచుకుంటాయి, ఆరోగ్య సంరక్షణలోని లోపాలనూ పంచుకుంటాయి. ఒకరికి నిర్ధారణ కావడం, అందరూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవడానికి మంచి కారణం.
పైన చెప్పిన ప్రతి సహ-కారకం ఒకే విధంగా పనిచేస్తుంది: హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ ఉండిపోయే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది. ఇన్ఫెక్షన్నే తీసేస్తే, ఈ సహ-కారకాలకు పనిచేయడానికి ఏమీ మిగలదు. అందుకే రోగనిరోధక శక్తికి తోడ్పడే జీవనశైలి మార్పులు ముఖ్యమే — కానీ వ్యాక్సిన్, స్క్రీనింగ్ అంతకంటే ముఖ్యం.
కుటుంబాల్లో ఎందుకు కనిపిస్తుంది
మరి కొన్నిసార్లు ఇది కుటుంబంలో వరుసగా వస్తున్నట్టు ఎందుకు అనిపిస్తుంది?
ఎందుకంటే కుటుంబాలు DNA కంటే చాలా ఎక్కువ పంచుకుంటాయి. ఒకే ఇంట్లో ఇద్దరు మహిళలకు నిర్ధారణ అయితే, దాదాపు ఎప్పుడూ దానికి కారణం కింది జాబితాలోని ఏదో ఒకటే — వంశపారంపర్య లోపం కాదు. మార్చలేని జన్యువుల గురించి బెంగపడటం కంటే, మీ కుటుంబానికి వీటిలో ఏది వర్తిస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.
-
అందరూ ఒకే రకమైన వైరస్కు గురికావడం
HPV సామాజిక, లైంగిక సంబంధాల ద్వారా తిరుగుతుంది. ఆ సంబంధాల వలయాలు ఒక సమాజంలో, కొన్నిసార్లు ఒక కుటుంబంలోనూ కలుస్తాయి. ఒకే పరిసరాల్లో ఉండే మహిళలు ఒకే హై-రిస్క్ రకాలకు గురికావచ్చు — ఇది ఎవరు దేనికి గురయ్యారనే ప్రశ్న, వంశం గురించిన ప్రశ్న కాదు. ఇది వ్యాప్తి, వారసత్వం కాదు. అయితే క్యాన్సర్ మాత్రం ఒకరి నుంచి మరొకరికి అంటుకోదని స్పష్టంగా చెప్పుకోవాలి — సర్వైకల్ క్యాన్సర్ అంటుకుంటుందా? పేజీ దాన్ని విడిగా వివరిస్తుంది.
-
ఒకే అలవాట్లు, ఒకే పరిస్థితులు
పొగాకు వాడకం, మొదటి కాన్పు అయిన వయసు, ఎన్ని కాన్పులు, పోషకాహారం, క్లినిక్ అందుబాటులో ఉండటం — ఇవన్నీ కుటుంబాల్లో ఒకేలా ఉంటాయి. ఒక్క మహిళ కూడా ఎప్పుడూ పాప్ స్మియర్ (Pap smear) చేయించుకోని ఇంట్లో, ఎలాంటి జన్యు కారణమూ లేకుండానే రెండు తరాల్లో ఆలస్యంగా నిర్ధారణలు జరుగుతాయి.
-
HPVని రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఎదుర్కొనే తీరులో వారసత్వ తేడాలు
వారసత్వం నిజంగా కథలోకి వచ్చేది ఈ ఒక్క చోటే — అది కూడా అనుకున్న దానికంటే చాలా బలహీనంగా. వైరస్ ప్రొటీన్లను మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఎలా గుర్తిస్తుందో నియంత్రించే కొన్ని జన్యువులు — HLA జన్యువులు — మనిషికీ మనిషికీ మారుతుంటాయి. ఆ తేడా HPV ఎంత సమర్థంగా తొలగిపోతుందనే దానిపై ప్రభావం చూపుతున్నట్టు కనిపిస్తుంది.
ఇది అవకాశాలను కొంచెం అటూ ఇటూ జరుపుతుంది, అంతే. క్యాన్సర్ను వారసత్వంగా అందించదు; రొటీన్గా దీనికి టెస్ట్ చేయరు; మీరు చేయాల్సిన దాన్ని ఇది మార్చదు. జీవితంలో వచ్చే రోగనిరోధక సమస్య మాత్రం నిజంగా మారుస్తుంది — ఆ తేడాను బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ పేజీ వివరిస్తుంది.
-
నిజంగా అరుదైన ఒక వంశపారంపర్య మినహాయింపు
కొన్ని వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్లు అసాధారణమైన సర్వైకల్ కణితులతో ముడిపడి ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ప్యూట్జ్-జెగర్స్ సిండ్రోమ్ (Peutz-Jeghers syndrome) సర్విక్స్లో వచ్చే అరుదైన గ్యాస్ట్రిక్-టైప్ అడినోకార్సినోమాతో ముడిపడి ఉంది. ఈ పరిస్థితులను వాటి సొంత ప్రత్యేక లక్షణాలను బట్టి నిర్ధారిస్తారు — సాధారణంగా సర్విక్స్లో ఏ సమస్యా రాక చాలా ముందే. సర్వైకల్ క్యాన్సర్లలో వీటి వాటా దాదాపు లెక్కలోకి రానంత చిన్నది. మీ కుటుంబంలో ఇప్పటికే తెలిసిన వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్ ఉంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి — లేకపోతే ఇది మీకు వర్తించదు.
ఆచరణలో గుర్తుంచుకోవాల్సింది: కుటుంబంలో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఉండటం జన్యుపరమైన తీర్పు కాదు — కానీ చర్య తీసుకోవడానికి అది సరైన కారణమే. సాధారణంగా దాని అర్థం, మీ కుటుంబంలోని మహిళలు అవసరమైనంత స్క్రీనింగ్ చేయించుకోలేదని — వారు ఏదో మోస్తున్నారని కాదు. HPV టెస్ట్ బుక్ చేసుకోండి, కుటుంబంలో అర్హత ఉన్న అమ్మాయిలు, యువతులు వ్యాక్సిన్ వేయించుకునేలా ప్రోత్సహించండి, ఆ నిర్ధారణను ఒక అలారం గడియారంలా తీసుకోండి.
రిపోర్ట్లోని మాటలు
"నా రిపోర్ట్లో జెనెటిక్ మార్పులు అని ఉంది" — అంటే వంశపారంపర్యమా?
చాలా గందరగోళం ఒకే మాట రెండు పనులు చేయడం వల్ల వస్తుంది. పాథాలజీ, మాలిక్యులర్ రిపోర్ట్లు జెనెటిక్ మార్పుల గురించి తరచుగా మాట్లాడతాయి. దాన్ని చూసి, క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యంగా వచ్చిందనడానికి ఇదే రుజువు అనుకోవడం తేలిక. కానీ అది అలా కాదు.
జీవితంలో వచ్చే మార్పులు — సర్విక్స్ లోపల HPV చేసేది
హై-రిస్క్ HPV అలాగే ఉండిపోయినప్పుడు, దాని సొంత ప్రొటీన్లు కణంలోని అతి ముఖ్యమైన రెండు బ్రేకులను ఆపేస్తాయి — మామూలుగా దెబ్బతిన్న DNAను సరిచేసే, లేదా లోపమున్న కణం తనను తాను నాశనం చేసుకునేలా చేసే బ్రేకులు అవి. ఆ బ్రేకులు పనిచేయకపోవడంతో, ఏళ్ల తరబడి సర్విక్స్ కణాల్లో తప్పులు పేరుకుంటాయి. వీటిని సొమాటిక్ (somatic) మార్పులు అంటారు: ఆ ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా, ఆ మహిళ జీవితకాలంలో, ఆ కణజాలంలో మాత్రమే జరిగేవి. ఇవి కణితిలో మాత్రమే ఉంటాయి. మీ అండాల్లో ఉండవు, బిడ్డకు వెళ్లలేవు.
జెర్మ్లైన్ మార్పులు — "వంశపారంపర్యం" అంటే నిజంగా ఇదే
జెర్మ్లైన్ (germline) మార్పు గర్భధారణ క్షణం నుంచే శరీరంలోని ప్రతి కణంలో ఉంటుంది; అది పిల్లలకు వారసత్వంగా వెళ్లగలదు. వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ టెస్ట్ వెతికేది దీని కోసమే; కుటుంబాల్లో వచ్చే బ్రెస్ట్, అండాశయ, పేగు క్యాన్సర్ కార్యక్రమాలకు ఆధారం ఇదే. సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు నిర్ధారితమైన, సాధారణ జెర్మ్లైన్ కారణం ఏదీ లేదు. అందుకే సర్వైకల్ క్యాన్సర్పై NCCN మార్గదర్శకాలు జన్యు రిస్క్ అంచనా చుట్టూ కాకుండా HPV వ్యాక్సినేషన్, స్క్రీనింగ్, చికిత్సా మార్గాల చుట్టూ నిర్మితమయ్యాయి.
మరి కణితికి టెస్టులు ఎందుకు చేస్తారు?
ఆధునిక రిపోర్ట్లలో PD-L1 వంటి మార్కర్లు, లేదా కనిపించిన HPV రకం ప్రస్తావన ఉండవచ్చు. ముదిరిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన (రికరెంట్) వ్యాధిలో చికిత్సా నిర్ణయాలకు ఇవి దారి చూపుతాయి. ఇవి వంశపారంపర్య టెస్టులు కావు; మీ బంధువుల గురించి ఇవి ఏమీ చెప్పవు. ప్రతి మార్కర్ చికిత్సా ప్రణాళికకు ఏమిటి అనేది హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది; అక్కడ చికిత్సా పద్ధతులు, మందుల రకాలు సరిగ్గా వివరించారు.
ఏ స్పష్టమైన రిస్క్ కారకమూ లేకపోతే?
కొంతమంది మహిళలకు, ఎప్పుడూ పొగ తాగకపోయినా, ఎక్కువ కాలం గర్భనిరోధక మాత్రలు వాడకపోయినా, జీవితంలో ఒక్కరే భాగస్వామి ఉన్నా నిర్ధారణ అవుతుంది. అది దాగి ఉన్న వంశపారంపర్య కారణానికి రుజువు కాదు. సాధారణంగా దాని అర్థం, ఎప్పుడో సోకిన హై-రిస్క్ ఇన్ఫెక్షన్ ఎప్పటికీ తొలగిపోలేదని — కొన్నిసార్లు, ఆ మహిళ తాను ఎంచుకోని పరిస్థితుల్లో ఇన్ఫెక్షన్కు గురైందని. లైంగిక కలయిక లేకుండా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రావచ్చా అనే ప్రశ్నకు విడిగా సమాధానం ఉంది — ఆ సమాధానం "అవును / కాదు" అన్నంత సూటిగా ఉండదు, సూక్ష్మమైనది.
ఒక్క చూపులో
వంశపారంపర్యమా, జీవితంలో వచ్చేదా, రెండూ కాదా? సూటి పోలిక
ప్రతి కారకం ఎక్కడ ఉందో, మీరు చేయాల్సిన దాన్ని అది ఎలా మారుస్తుందో త్వరగా చూడటానికి.
అలాగే ఉండిపోయే హై-రిస్క్ HPV
వంశపారంపర్యమా: కాదు — జీవితంలో సోకే ఇన్ఫెక్షన్.
మీకు దాని అర్థం: అసలు కారణం ఇదే. వ్యాక్సిన్ దీన్ని నివారిస్తుంది; HPV టెస్ట్ దీన్ని గుర్తిస్తుంది.
అమ్మకో అక్కకో నిర్ధారణ
వంశపారంపర్యమా: ఏ జన్యువూ మీకు రాదు.
మీకు దాని అర్థం: జన్యుపరమైన తీర్పు కాదు, కానీ మీరు స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవడానికి బలమైన హెచ్చరిక.
HLA రోగనిరోధక జన్యువులు
వంశపారంపర్యమా: అవును, కానీ ప్రభావం బలహీనం.
మీకు దాని అర్థం: రొటీన్ వైద్యంలో టెస్ట్ చేయరు; మీ ప్రణాళికలో ఏమీ మార్చదు.
కణితిలో కనిపించిన జెనెటిక్ మార్పులు
వంశపారంపర్యమా: కాదు — ఆ కణజాలంలోనే వచ్చినవి.
మీకు దాని అర్థం: కొన్ని సందర్భాల్లో చికిత్సకు దారి చూపుతాయి; పిల్లలకు వెళ్లలేవు.
పొగ తాగడం లేదా పొగాకు నమలడం
వంశపారంపర్యమా: కాదు — మార్చుకోగలిగేది.
మీకు దాని అర్థం: మానేస్తే HPV ఇన్ఫెక్షన్ తొలగిపోయే అవకాశం మెరుగవుతుంది.
HIV లేదా రోగనిరోధక శక్తి అణగిపోవడం
వంశపారంపర్యమా: కాదు — ఒక వైద్య పరిస్థితి.
మీకు దాని అర్థం: మీ చికిత్స బృందంతో కలిసి నిర్ణయించిన విధంగా, మరింత తరచుగా స్క్రీనింగ్ అవసరం.
అరుదైన వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్
వంశపారంపర్యమా: అవును — కానీ సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో చాలా అరుదు.
మీకు దాని అర్థం: కుటుంబంలో ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయి ఉంటేనే సంబంధం; మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
ఎప్పుడూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోకపోవడం
వంశపారంపర్యమా: అసలు జన్యువే కాదు.
మీకు దాని అర్థం: ఈ మొత్తం జాబితాలో అన్నిటికంటే సులభంగా మార్చగలిగే ఒకే ఒక్క కారకం.
మీ కుటుంబంలో ఇప్పటికే నిర్ధారణ అయి, రిస్క్ ప్రశ్న కంటే చికిత్సా మార్గాన్ని అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటే, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీతో మొదలుపెట్టండి.
WHO నిర్మూలన వ్యూహం ప్రతి దేశానికీ 2030 నాటికి మూడు లక్ష్యాలు పెట్టింది — వాటిలో ఏదీ జన్యువులకు సంబంధించినది కాదు: 15 ఏళ్ల వయసు నాటికి 90% అమ్మాయిలకు HPV వ్యాక్సిన్ పూర్తిగా వేయడం; 70% మహిళలకు అధిక సామర్థ్యం గల టెస్ట్తో 35 ఏళ్ల వయసులోపు ఒకసారి, మళ్లీ 45 ఏళ్ల వయసులోపు స్క్రీనింగ్ చేయడం; సర్విక్స్ వ్యాధి ఉన్న 90% మహిళలకు చికిత్స అందించడం. వంశపారంపర్య కారణం ఉన్న క్యాన్సర్ను ఇలా లక్ష్యంగా చేసుకోలేం — వైరస్ వల్ల వచ్చే క్యాన్సర్ను చేసుకోగలం. ఆధారం: WHO — సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను ప్రజారోగ్య సమస్యగా నిర్మూలించడాన్ని వేగవంతం చేసే గ్లోబల్ స్ట్రాటజీ.
CION లో
హైదరాబాద్లో మహిళలు తమ కుటుంబ భయాలను CION కు ఎందుకు తీసుకొస్తారు?
వంశపారంపర్యం గురించిన భయానికి హడావుడి సమాధానం కాదు, సరైన సమాధానం కావాలి — ఆ తర్వాత, దాన్ని తేల్చే టెస్ట్.
- కుటుంబ చరిత్రను సరిగ్గా చర్చించే సమయం. తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీషులో — మీకు ఏది సౌకర్యమైతే ఆ భాషలో.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలోనూ ఉంటారు — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- ఒకే విజిట్లో HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్. మీ రిస్క్ను నిజంగా కొలిచే టెస్ట్, ఒకే నమూనా నుంచి.
- గ్రూప్ మొత్తంలో 17 మంది ఆంకాలజిస్టులు. సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ ఒకే సంస్థ కింద.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి, NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తారు.
- హైదరాబాద్లో 7 NABH గుర్తింపు పొందిన కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- అక్కడే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. స్క్రీనింగ్లో ఏదైనా కనిపిస్తే, మరో రిఫరల్ లేకుండానే తర్వాతి దశ అక్కడే జరుగుతుంది.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హత ఉన్నవారికి ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సర్వైకల్ క్యాన్సర్, వంశపారంపర్యం — మీరు అడిగే ప్రశ్నలు
మా అమ్మకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వచ్చింది. అంటే నాకూ వస్తుందా?
లేదు. ఆమె క్యాన్సర్ మీకు వారసత్వంగా రాలేదు; ఆమె మీకు అందించడానికి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ జీన్ అంటూ ఏదీ లేదు. ఆమె నిర్ధారణ మీకు చెప్పేది ఏమిటంటే — మీ కుటుంబం ఒకే హై-రిస్క్ HPV రకాలకు గురై ఉండవచ్చు, పొగాకు వాడకం వంటి అలవాట్లను పంచుకుని ఉండవచ్చు, స్క్రీనింగ్ చేయించుకోని చరిత్రను కూడా పంచుకుని ఉండవచ్చు. చర్య తీసుకోవాల్సింది వాటి మీదే. అమ్మ నిర్ధారణకు అత్యంత ఉపయోగకరమైన ప్రతిస్పందన: మీ కోసం HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ బుక్ చేసుకోవడం, కుటుంబంలో అర్హత ఉన్న అమ్మాయిలు, యువతులు వ్యాక్సిన్ వేయించుకునేలా చూడటం. కుటుంబ చరిత్రకు నిజమైన అర్థం గురించి మరిన్ని వివరాలు చదవండి.
నా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను చూపించే జెనెటిక్ టెస్ట్ ఏదైనా ఉందా?
వంశపారంపర్య బ్రెస్ట్ లేదా పేగు క్యాన్సర్కు ఉన్నట్టు లేదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను ముందే చెప్పే, నిరూపితమైన జెర్మ్లైన్ జీన్ ప్యానెల్ లేదు; సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నివారణలో జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ప్రామాణిక భాగం కూడా కాదు. మీ రిస్క్ను నిజంగా కొలిచే టెస్ట్ — సర్విక్స్ నుంచి తీసిన కణాలపై చేసే హై-రిస్క్ HPV DNA టెస్ట్; సాధారణంగా దానితో పాటు పాప్ స్మియర్ కూడా చేస్తారు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు కారణమయ్యే వైరస్ నిజంగా ఉందో లేదో ఆ ఫలితం మీ డాక్టర్కు చెబుతుంది — ఏ జెనెటిక్ ప్యానెల్ కూడా ఆ పని చేయలేదు. ఇది మామూలు ఔట్పేషెంట్ టెస్ట్; రెండు నమూనాలనూ అవే కొన్ని నిమిషాల్లో తీసుకోవచ్చు.
సర్వైకల్ క్యాన్సర్తో ముడిపడిన వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్లు అసలు ఏవైనా ఉన్నాయా?
చాలా కొద్ది మాత్రమే — సాధారణ సలహాను మార్చనంత అరుదైనవి. ప్యూట్జ్-జెగర్స్ సిండ్రోమ్ అనే, తనకంటూ ప్రత్యేక లక్షణాలున్న వంశపారంపర్య పరిస్థితి, సర్విక్స్లో వచ్చే అసాధారణమైన గ్యాస్ట్రిక్-టైప్ అడినోకార్సినోమాతో ముడిపడి ఉంది. పుట్టుకతోనే రోగనిరోధక శక్తిని దెబ్బతీసే పరిస్థితులు కూడా HPVని తొలగించడాన్ని కష్టం చేయగలవు. ఆచరణలో ఇవి సర్విక్స్లో ఏ సమస్యా కనిపించడానికి చాలా ముందే, వాటి సొంత కారణాలతో నిర్ధారణ అవుతాయి. పేరున్న వంశపారంపర్య క్యాన్సర్ సిండ్రోమ్ ఇప్పటికే మీ కుటుంబంలో ఉంటే, స్క్రీనింగ్ను మీకు తగినట్టు మార్చడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. లేకపోతే, మామూలు వ్యాక్సినేషన్, స్క్రీనింగే సరైన ప్రణాళిక.
నా నుంచి నా కూతురికి సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
లేదు. క్యాన్సర్ తల్లి నుంచి బిడ్డకు వెళ్లదు. సర్వైకల్ కణితిలోని జెనెటిక్ మార్పులు ఆ కణజాలంలో మాత్రమే ఉంటాయి — మీ అండాల్లో ఉండవు, వారసత్వంగా వెళ్లలేవు. మీరు నిజంగా ఉపయోగకరంగా అందించగలిగేది రక్షణ. వైరస్కు గురికాక ముందే ఇచ్చే HPV వ్యాక్సిన్, ఎక్కువ సర్వైకల్ క్యాన్సర్లకు కారణమయ్యే రకాల ఇన్ఫెక్షన్ను నివారించడంలో చాలా ప్రభావవంతంగా పనిచేస్తుంది; సిఫార్సు చేసిన వయసు పరిధుల్లో అమ్మాయిలకు, అబ్బాయిలకు దీన్ని ఇస్తారు. మీ కూతురితో వ్యాక్సిన్ గురించి, తర్వాత క్రమం తప్పకుండా స్క్రీనింగ్ గురించి మాట్లాడటం, ఏ జెనెటిక్ టెస్ట్ కంటే ఎక్కువ మేలు చేస్తుంది.
వంశపారంపర్యం కాకపోతే, నా అక్కచెల్లెళ్లకు రాకుండా నాకే ఎందుకు వచ్చింది?
ఎందుకంటే నిర్ణయించేది — మీలో హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ అలాగే ఉండిపోయిందా లేదా అనేది. అది మీకు ఏ వైరస్ రకం, ఎప్పుడు సోకింది, ఆ సమయంలో మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఎలా స్పందించింది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. చాలా ఇన్ఫెక్షన్లు సుమారు రెండు సంవత్సరాల్లో తొలగిపోతాయి; కొద్ది ఇన్ఫెక్షన్లు మాత్రం తొలగిపోవు. అవి మాత్రమే సుమారు పది నుంచి పదిహేను సంవత్సరాల్లో ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులకు దారితీస్తాయి. పొగ తాగడం, రోగనిరోధక శక్తి అణగిపోవడం, ఇతర జననాంగ ఇన్ఫెక్షన్లు, స్క్రీనింగ్ టెస్టుల మధ్య ఎక్కువ విరామం — ఇవన్నీ ఆ అవకాశాలను అటూ ఇటూ జరుపుతాయి. ఇందులో ఏదీ మీ గురించిన తీర్పు కాదు. మీ అక్కచెల్లెళ్లకు రాదని కూడా దీని అర్థం కాదు — వారు కూడా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవాలి.
అమ్మకూ అక్కకూ ఇద్దరికీ వచ్చింది. మా కుటుంబంలో "క్యాన్సర్ జీన్" ఉన్నట్టేనా?
సాధారణంగా కాదు. కుటుంబాలు DNA కంటే చాలా ఎక్కువ పంచుకుంటాయి. ఒకే ఇంట్లో ఇద్దరికి నిర్ధారణ అయితే, దాదాపు ఎప్పుడూ కారణం — అందరూ ఒకే హై-రిస్క్ HPV రకాలకు గురికావడం, ఒకే పొగాకు అలవాట్లు, ఒకే పరిస్థితులు, లేదా ఎవరూ స్క్రీనింగ్ చేయించుకోకపోవడం. HLA జన్యువుల్లో వారసత్వ తేడాలు అవకాశాలను కొంచెం మాత్రమే మారుస్తాయి; రొటీన్గా వాటికి టెస్ట్ చేయరు. ప్యూట్జ్-జెగర్స్ వంటి అరుదైన వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్ ఇప్పటికే కుటుంబంలో తెలిసి ఉంటే మాత్రం మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. మిగతా అందరికీ ఈ నిర్ధారణ ఒక అలారం గడియారం — మీరు స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవడానికి బలమైన కారణం.
నా రిపోర్ట్లో "జెనెటిక్ మార్పులు" అని ఉంది. అంటే ఇది వంశపారంపర్యమా?
కాదు. కణితి రిపోర్ట్లో కనిపించే జెనెటిక్ మార్పులు సొమాటిక్ మార్పులు — అలాగే ఉండిపోయిన HPV కారణంగా, ఆ మహిళ జీవితకాలంలో, సర్విక్స్ కణజాలంలో మాత్రమే జరిగినవి. ఇవి కణితిలో మాత్రమే ఉంటాయి; అండాల్లో ఉండవు, పిల్లలకు వెళ్లవు. "వంశపారంపర్యం" అంటే జెర్మ్లైన్ మార్పు — అది పుట్టుకతోనే ప్రతి కణంలో ఉంటుంది; సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు అలాంటి సాధారణ కారణం నిర్ధారణ కాలేదు. PD-L1 లేదా HPV రకం వంటి మార్కర్లు చికిత్సా నిర్ణయాలకు మాత్రమే; మీ బంధువుల గురించి ఏమీ చెప్పవు. మీ సొంత రిపోర్ట్లోని ప్రతి పదానికి అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టర్ను అడగండి.
ఇది వంశపారంపర్యం కాకపోతే, నేను నిజంగా ఏమి చేయగలను?
చాలా చేయగలరు — అదే ఈ పేజీలోని మంచి వార్త. కారణం ఒక వైరస్ కాబట్టి, ఇన్ఫెక్షన్ నుంచి క్యాన్సర్ వరకు ఉన్న గొలుసులో దాదాపు ప్రతి మెట్టునూ మధ్యలో ఆపవచ్చు. HPV టెస్ట్, పాప్ స్మియర్ ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులను లక్షణాలు రాకముందే కనిపెట్టగలవు. కుటుంబంలో అర్హత ఉన్న అమ్మాయిలకు, యువతులకు వ్యాక్సిన్ వైరస్ నుంచి రక్షణ ఇస్తుంది. పొగ తాగడం మానేస్తే HPV ఇన్ఫెక్షన్ తొలగిపోయే అవకాశం మెరుగవుతుంది. HIV వంటి కారణాల వల్ల రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉంటే, ఎంత తరచుగా స్క్రీనింగ్ అవసరమో మీ చికిత్స బృందంతో నిర్ణయించుకోండి. మీకు ఏ షెడ్యూల్ సరిపోతుందో మీ డాక్టర్ చెబుతారు.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
- American Cancer Society — Cervical Cancer
- Cancer Research UK — Cervical cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
తర్వాత ఏం చేయాలో తెలియడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏం తేలిందో చెప్పండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకూ ఒకే హెల్ప్లైన్.