రిస్క్ & కారణాలు
రోగనిరోధక శక్తి తక్కువగా ఉంటే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పెరుగుతుందా?
బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి నేరుగా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) ను తీసుకురాదు — దానికి కారణం HPV. కానీ ఆ ఇన్ఫెక్షన్ ఒకటి రెండు సంవత్సరాల్లో నిశ్శబ్దంగా తొలగిపోతుందా, లేక ఒక దశాబ్దం పాటు ఉండిపోయి కణాలను నెమ్మదిగా మారుస్తుందా అనేది మీ ఇమ్యూనిటీనే నిర్ణయిస్తుంది. తరచూ అలసిపోయేవారు, జలుబు పట్టేవారు ఒక గుంపు; HIV, ట్రాన్స్ప్లాంట్, లేదా ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధికి దీర్ఘకాల చికిత్స వల్ల నిజంగా ఇమ్యూనిటీ అణచివేయబడినవారు మరో గుంపు. మొదటివారికి మామూలు స్క్రీనింగ్ సరిపోతుంది. రెండోవారికి అది ముందుగానే, ఎక్కువ తరచుగా అవసరం.
ఈ పేజీలో
- బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి వల్ల సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
- ఇమ్యూనిటీ, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ — ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- రోగనిరోధక శక్తి క్యాన్సర్ను తెస్తుందా, లేక HPV ని అడ్డుకుంటుందా?
- నిజంగా "బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి" అంటే ఏమిటి?
- ఏవి "తక్కువ ఇమ్యూనిటీ" కిందకు రావు?
- ఇమ్యూనిటీ నిజంగా అణచివేయబడి ఉంటే ఏమి మారుతుంది?
- మీ పరిస్థితిలో స్క్రీనింగ్ ఎలా ఉంటుంది?
- హైదరాబాద్లో మహిళలు దీని కోసం CION కు ఎందుకు వస్తారు?
- ఇమ్యూనిటీ, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి వల్ల సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
లేదు. బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి (ఇమ్యూనిటీ) నేరుగా సర్వైకల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ ముఖద్వార క్యాన్సర్) ను తీసుకురాదు. ఈ క్యాన్సర్కు కారణం HPV (హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్). కానీ ఆ ఇన్ఫెక్షన్ ఒకటి రెండు సంవత్సరాల్లో నిశ్శబ్దంగా తొలగిపోతుందా, లేక ఒక దశాబ్దం పాటు అక్కడే ఉండిపోయి గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) కణాలను నెమ్మదిగా మార్చేస్తుందా అనేది నిర్ణయించేది మీ రోగనిరోధక శక్తే.
ఈ తేడా ఎందుకు ముఖ్యమంటే, ఇది మహిళలను రెండు వేర్వేరు గుంపులుగా విడదీస్తుంది. ఒక గుంపులో ఉండేవారు తరచూ అలసిపోతారు, తరచూ జలుబు పడుతుంది, "నా ఇమ్యూనిటీ తక్కువ" అని బాధపడుతుంటారు. మరో గుంపులో ఉండేవారికి HIV వల్ల, అవయవ మార్పిడి (ట్రాన్స్ప్లాంట్) వల్ల, లేదా ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధికి దీర్ఘకాలం తీసుకునే చికిత్స వల్ల రోగనిరోధక శక్తి నిజంగానే అణచివేయబడి ఉంటుంది (ఇమ్యూనోసప్రెషన్). మొదటి గుంపుకు మామూలు స్క్రీనింగ్ సరిపోతుంది. రెండో గుంపుకు స్క్రీనింగ్ ముందుగానే మొదలవ్వాలి, ఎక్కువ తరచుగా జరగాలి.
ఇమ్యూనిటీ అంటే ఏమిటి, వైద్యులు ఏ పరిస్థితులను నిజమైన ఇమ్యూనోసప్రెషన్గా లెక్కిస్తారు, ఏవి లెక్కించరు, అది మీ స్క్రీనింగ్ ప్లాన్ను ఎలా మారుస్తుంది అనేది ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్నది సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీ రోగనిరోధక శక్తి నిజంగా అణచివేయబడిందా, మీకు ఏ వ్యవధిలో స్క్రీనింగ్ అవసరం అనేది మీ ఆరోగ్య చరిత్ర తెలిసిన డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
ముందుగా తెలుసుకోండి
ఇమ్యూనిటీ, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ — ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- HPV ఉండిపోతుందా లేదా అనేది ఇమ్యూనిటీ నిర్ణయిస్తుంది. చాలా HPV ఇన్ఫెక్షన్లను శరీరం సహజంగానే తొలగించేస్తుంది, అవి ఎప్పుడూ వ్యాధిగా మారవు.
- నీరసంగా ఉండటం, ఇమ్యూనిటీ అణచివేయబడటం ఒకటి కాదు. ఒత్తిడి, అలసట, తరచూ జలుబు — ఇవి వైద్యపరంగా నిర్ధారించే రోగనిరోధక లోపంతో సమానం కావు.
- నిజమైన ఇమ్యూనోసప్రెషన్ ఉంటే ప్లాన్ మారుతుంది. స్క్రీనింగ్ ముందుగా మొదలవుతుంది, వ్యవధులు తగ్గుతాయి, కాల్పోస్కోపీకి పంపే పరిమితి తగ్గుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅసలు విషయం
రోగనిరోధక శక్తి క్యాన్సర్ను తెస్తుందా, లేక HPV ని అడ్డుకుంటుందా?
ఇమ్యూనిటీ ఈ క్యాన్సర్ను తీసుకురాదు — HPV దాన్ని తీసుకురాగలదా లేదా అనేది మాత్రం నిర్ణయిస్తుంది. HPV అత్యంత సాధారణంగా వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్లలో ఒకటి. లైంగిక జీవితం ఉన్న పెద్దవాళ్లలో చాలామందికి ఏదో ఒక సమయంలో హై-రిస్క్ HPV రకం సోకుతుంది. వారిలో చాలా ఎక్కువమందిలో రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన కణాలను గుర్తించి, సుమారు ఒకటి నుంచి రెండు సంవత్సరాల్లో తొలగించేస్తుంది — సాధారణంగా ఎలాంటి లక్షణాలూ లేకుండా, ఎలాంటి గుర్తూ మిగలకుండా. తొలగిపోని కొద్ది ఇన్ఫెక్షన్లలో మాత్రమే సర్వైకల్ క్యాన్సర్కు అవకాశం ఏర్పడుతుంది. అక్కడ వైరస్ ఏళ్ల తరబడి అవే కణాల్లో ఉండిపోయి, వాటిని నెమ్మదిగా ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పుల వైపు నెడుతుంది.
ఈ రెండు ఫలితాల మధ్య నిలబడే ముఖ్యమైన అడ్డుగోడ రోగనిరోధక నియంత్రణే. ఒకసారి స్థిరపడిన HPV ఇన్ఫెక్షన్ను తొలగించేది కణాల ద్వారా పనిచేసే రోగనిరోధక శక్తి (సెల్-మీడియేటెడ్ ఇమ్యూనిటీ) — అంటే యాంటీబాడీల విభాగం కాదు, T-కణాల విభాగం. అందుకే T-కణాల పనితీరును ప్రత్యేకంగా దెబ్బతీసే పరిస్థితులు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను ఇంత స్పష్టంగా పెంచుతాయి. వైరస్ వైపు నుంచి, శరీరం వైపు నుంచి ఇన్ఫెక్షన్ ఉండిపోయే అవకాశాన్ని పెంచే అంశాలతో సహా ఇది ఎలా జరుగుతుందో కొంతమంది మహిళల్లోనే HPV ఎందుకు ఉండిపోతుంది అనే పేజీలో వివరంగా ఉంది.
ఇందులో గుర్తుంచుకోవాల్సిన నాలుగు విషయాలు
తొలగిపోవడమే సాధారణం. HPV పాజిటివ్ ఫలితం రావడం సాధారణం, అది సాధారణంగా తాత్కాలికమే. అది గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని గమనిస్తూ ఉండమని ఇచ్చే సంకేతం మాత్రమే — రోగ నిర్ధారణ కాదు.
ఉండిపోవడమే అసలు సమస్య. ఏళ్ల తరబడి మళ్లీ మళ్లీ అదే హై-రిస్క్ రకం కనిపిస్తుంటే, అదే ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులను ముందుగా సూచిస్తుంది.
అణచివేయబడిన ఇమ్యూనిటీ రెండు వైపులా పనిచేస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ ఉండిపోయే అవకాశం పెరుగుతుంది, ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు వేగంగా ముందుకు సాగవచ్చు, చికిత్స తర్వాత అవి మళ్లీ రావడం కూడా ఎక్కువగా జరుగుతుంది.
స్క్రీనింగ్ ఇప్పటికీ పనిచేస్తుంది. ఇమ్యూనోసప్రెషన్ టెస్టుల సామర్థ్యాన్ని తగ్గించదు. టెస్టులు ముందుగానే చేయాలి, ఎక్కువసార్లు మళ్లీ చేయాలి — తేడా అంతే.
WHO అంచనా ప్రకారం, HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలకు HIV లేని మహిళలతో పోలిస్తే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం సుమారు ఆరు రెట్లు ఎక్కువ. ప్రపంచవ్యాప్తంగా వచ్చే సర్వైకల్ క్యాన్సర్లలో గణనీయమైన భాగం HIV తో జీవిస్తున్న మహిళల్లోనే కనిపిస్తుంది. ఒక సాధారణ వైరస్ ఏమి చేయగలదో నిర్ణయించేది వంశపారంపర్యం కాదు, రోగనిరోధక నియంత్రణ అని ఆంకాలజీ మొత్తంలో ఇంత స్పష్టంగా చూపించే ఉదాహరణ మరొకటి లేదు. ఆధారాలు: WHO సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఫ్యాక్ట్ షీట్; సర్వైకల్ క్యాన్సర్ నిర్మూలన ప్రపంచ వ్యూహం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎవరు ఈ కోవలోకి వస్తారు
నిజంగా "బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి" అంటే ఏమిటి?
సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వైద్యంలో "ఇమ్యూనోసప్రెస్డ్" అనేది దాదాపు స్పష్టమైన సరిహద్దులు ఉన్న ఒక వైద్య విభాగం. మీ గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని ఎలా పర్యవేక్షించాలో నిజంగా మార్చే పరిస్థితులు ఇవి.
HIV ఇన్ఫెక్షన్
HPV ని తొలగించే రోగనిరోధక కణాలనే HIV తగ్గించేస్తుంది. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ను AIDS ను నిర్వచించే వ్యాధుల్లో (AIDS-defining illness) ఒకటిగా గుర్తిస్తారు. అందుకే HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలకు స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు ఉద్దేశపూర్వకంగానే ఎక్కువ కఠినంగా ఉంటాయి. CD4 కౌంట్ను తిరిగి పెంచే ప్రభావవంతమైన HIV చికిత్స ఈ పరిస్థితిని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. వివరాలకు HIV, ఇమ్యూనిటీ, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ చూడండి.
అవయవ మార్పిడి (ట్రాన్స్ప్లాంట్) తర్వాత
మార్పిడి చేసిన అవయవాన్ని శరీరం తిరస్కరించకుండా ఇచ్చే మందులు (యాంటీ-రిజెక్షన్ మందులు) జీవితాంతం ఉద్దేశపూర్వకంగానే రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేస్తాయి. దీని ఫలితంగా ట్రాన్స్ప్లాంట్ చేయించుకున్నవారిలో గర్భాశయ ముఖద్వారం, యోని, బయటి జననాంగం (వల్వా) లో HPV సంబంధిత వ్యాధులు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. అందుకే ట్రాన్స్ప్లాంట్ కార్యక్రమాలు దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్లో సర్వైకల్ పర్యవేక్షణను మామూలుగానే ఒక భాగంగా చేర్చుతాయి.
దీర్ఘకాలం ఇమ్యూనిటీని అణచివేసే చికిత్స
లూపస్, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (కీళ్లవాతం), ఇన్ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (పేగుల వాపు వ్యాధి), ఇలాంటి ఇతర వ్యాధుల చికిత్సలో ఏళ్ల తరబడి రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే మందులు వాడాల్సి రావచ్చు — బయోలాజిక్ మందులు, దీర్ఘకాలం వాడే స్టెరాయిడ్లు (కార్టికోస్టెరాయిడ్లు) వీటిలో ఉంటాయి. HPV తొలగిపోవడంపై వీటి ప్రభావం ఏ రకం మందు, ఎంత మోతాదు, ఎంత కాలం అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. ఈ ప్రశ్న మీకు చికిత్స చేస్తున్న స్పెషలిస్ట్ను అడగాల్సింది.
క్యాన్సర్ చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు
కీమోథెరపీ, మరికొన్ని క్యాన్సర్ చికిత్సలు అవి ఇస్తున్నంతకాలం, ఆ తర్వాత కొంతకాలం రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తాయి. ఇప్పటికే ఉండిపోయిన HPV ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న మహిళలకు, లేదా ఇంతకుముందు గర్భాశయ ముఖద్వారంలో అసాధారణ మార్పుకు చికిత్స తీసుకున్న మహిళలకు ఇది ఎక్కువ ముఖ్యం. క్యాన్సర్ తర్వాతి ఫాలో-అప్ (సర్వైవర్షిప్ ఫాలో-అప్) లో దీన్ని లెక్కలోకి తీసుకుంటారు.
అదుపులో లేని షుగర్, పోషకాహార లోపం
చాలాకాలం రక్తంలో చక్కెర ఎక్కువగా ఉండటం, తీవ్రమైన పోషకాహార లోపం — ఈ రెండూ సాధారణంగా రోగనిరోధక పనితీరును దెబ్బతీస్తాయి. HIV లేదా ట్రాన్స్ప్లాంట్ మందులతో పోలిస్తే వీటి ప్రభావం అంత పెద్దది కాదు, కానీ సరిచేసుకోవడం విలువైనదే. మా దగ్గరికి వచ్చే పేషెంట్లలో ఈ రెండూ తరచుగా కనిపిస్తాయి, రెండూ చికిత్సతో సరిదిద్దగలిగేవే.
పొగ తాగడం
పొగ తాగడం గర్భాశయ ముఖద్వారంలోనే స్థానికంగా జరిగే రోగనిరోధక నిఘాను దెబ్బతీస్తుంది. పొగాకు నుంచి వచ్చే పదార్థాలు గర్భాశయ ముఖద్వారం స్రావాల్లో (సర్వైకల్ మ్యూకస్) పేరుకుపోతాయి. వేరే కారణంతో ఇప్పటికే ఇమ్యూనిటీ అణచివేయబడిన మహిళలో పొగ తాగడం సమస్యను ఇంకా పెంచుతుంది — దాన్ని మానేయడం పూర్తిగా మీ చేతుల్లో ఉన్న అతి కొన్ని విషయాల్లో ఒకటి.
ఇవేవీ మీకు వర్తించకపోతే, మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ తన పని తాను చేస్తోంది; మామూలు స్క్రీనింగ్ ప్లానే మీకు సరైనది. వీటిలో ఏదైనా ఒకటి వర్తిస్తే, బుక్ చేసేటప్పుడే ఆ విషయం చెప్పండి — దాంతో మారేది స్క్రీనింగ్ వ్యవధి, ఫలితం కాదు.
అనవసర ఆందోళన
ఏవి "తక్కువ ఇమ్యూనిటీ" కిందకు రావు?
ఈ విషయంలో చాలా ఆందోళన "ఇమ్యూనిటీ తక్కువ" అనే మాటను రోజువారీ జీవితంలో చాలా విస్తృతంగా వాడటం వల్లే వస్తుంది. ఆంకాలజీలో దానికి ఒక నిర్దిష్ట అర్థం ఉంది. కింద ఉన్న సాధారణ ఆందోళనలు ఆ అర్థంలోకి రావు.
అలసట, ఒత్తిడి, నీరసంగా అనిపించడం
అలసట, ఒత్తిడి మీకు ఎలా అనిపిస్తుందో ప్రభావితం చేస్తాయి. నిద్ర, ఆకలి మీద, ఇన్ఫెక్షన్లు ఎంత తరచుగా వస్తాయనే దానిపై కొంతవరకు ప్రభావం చూపవచ్చు. కానీ హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ ఒక దశాబ్దం పాటు ఉండిపోయేలా చేసే T-కణాల లోపాన్ని అవి కలిగించవు. బాగా అలసిపోయి ఉండటం మిమ్మల్ని మీరు జాగ్రత్తగా చూసుకోవడానికి ఒక కారణం; మీ గర్భాశయ ముఖద్వారం ప్రమాదంలో ఉందని అనుకోవడానికి కారణం కాదు.
తరచూ జలుబు, దగ్గు, జ్వరం రావడం
తరచూ వచ్చే చిన్న ఇన్ఫెక్షన్లు సాధారణంగా మీరు ఇన్ఫెక్షన్లకు ఎంతగా ఎదురవుతున్నారో చూపిస్తాయి — ఇంట్లో చిన్న పిల్లలు, రద్దీగా ఉండే బస్సులు, రైళ్లలో ప్రయాణాలు, కాలానుగుణంగా వచ్చే జబ్బులు — రోగనిరోధక వ్యవస్థలో లోపాన్ని కాదు. నిజమైన రోగనిరోధక లోపం సాధారణంగా తీవ్రమైన, అసాధారణమైన, లేదా మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే పెద్ద ఇన్ఫెక్షన్లతో బయటపడుతుంది. దాన్ని టెస్టులతో నిర్ధారిస్తారు, ఎన్ని జలుబులు వచ్చాయో లెక్కపెట్టి కాదు.
మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే యోని ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా మూత్ర ఇన్ఫెక్షన్లు
ఇవి సాధారణంగా వచ్చేవే. చాలాసార్లు యాంటీబయాటిక్స్, రక్తంలో చక్కెర, శుభ్రత కోసం వాడే ఉత్పత్తులు, లేదా హార్మోన్ల మార్పులకు సంబంధించినవి. HPV విషయంలో ముఖ్యమైన రోగనిరోధక లోపానికి ఇవి రుజువు కావు. అయినా వీటికి విడిగా సరైన చికిత్స తీసుకోవడం అవసరం. కన్సల్టేషన్లో వీటి గురించి చెప్పడం కూడా మంచిది, ఎందుకంటే తగ్గకుండా ఉండే లక్షణాలకు కారణం తెలియాలి.
ఇమ్యూనిటీని "పెంచే" సప్లిమెంట్లు తీసుకోవడం
ఇప్పటికే స్థిరపడిన HPV ఇన్ఫెక్షన్ను ఏ విటమిన్, టానిక్, ఇమ్యూనిటీ సప్లిమెంట్ కూడా తొలగిస్తుందని నిరూపణ కాలేదు. సమతుల ఆహారం సాధారణ ఆరోగ్యానికి తోడ్పడుతుంది. నిజమైన లోపం ఉంటే దాన్ని సరిచేసుకోవడం విలువైనదే. కానీ "ఇమ్యూనిటీ బూస్టర్" పేరుతో అమ్మే ఏదీ స్క్రీనింగ్కు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఆధారాలు ఉన్నది టెస్ట్కే, టాబ్లెట్కు కాదు.
ఆచరణలో గుర్తుంచుకోవాల్సిన నియమం
మీ రోగనిరోధక శక్తి అణచివేయబడిందని ఒక డాక్టర్ మీకు చెప్పి ఉంటే — HIV వల్ల, ట్రాన్స్ప్లాంట్ వల్ల, లేదా దీర్ఘకాలం ఇమ్యూనిటీని అణచివేసే చికిత్స వల్ల — మీ సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ ప్లాన్ ఆ విషయాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకునే తయారవ్వాలి. ఎవరూ అలా చెప్పకపోతే, మామూలు స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ మీకు సరైనది. మీరు మోస్తున్న ఆందోళనను మీ ఇమ్యూనిటీని మీరే అంచనా వేసుకోవడానికి కాకుండా, టెస్ట్ బుక్ చేసుకోవడానికి వాడటం మంచిది. ఏ సందర్భంలోనైనా మా ఆంకాలజీ బృందం మీతో కలిసి స్క్రీనింగ్ వ్యవధిని నిర్ణయించగలదు. ఏదైనా కనిపిస్తే, చికిత్స మార్గాలు హైదరాబాద్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో వివరంగా ఉన్నాయి.
మీ ప్లాన్లో మార్పులు
ఇమ్యూనిటీ నిజంగా అణచివేయబడి ఉంటే ఏమి మారుతుంది?
ఇమ్యూనోసప్రెషన్ ఉన్నంత మాత్రాన మీ భవిష్యత్తులో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రాసి ఉందని కాదు. మిమ్మల్ని మరింత దగ్గరగా గమనించే గుంపులో మీరు ఉంటారు — ఆ దగ్గరి పర్యవేక్షణే ఈ క్యాన్సర్ రాకుండా ఆపుతుంది. సాధారణంగా నాలుగు విషయాలు మారుతాయి.
స్క్రీనింగ్ ముందుగానే మొదలవుతుంది
HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలకు, సాధారణ జనాభాకు సూచించే వయసు కంటే ముందుగానే సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ మొదలుపెట్టాలని అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి — తర్వాతి రొటీన్ రౌండ్ కోసం ఎదురుచూడకుండా, HIV నిర్ధారణ అయిన కొద్దికాలానికే. ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత కూడా ఇదే సూత్రం వర్తిస్తుంది; అక్కడ దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్లో భాగంగా పర్యవేక్షణ సాధారణంగా మొదలవుతుంది.
వ్యవధి తగ్గుతుంది
సాధారణ రోగనిరోధక శక్తి ఉన్న మహిళకు, వాడే టెస్ట్ను బట్టి, ఆమె ఫలితాలను బట్టి, మూడు నుంచి ఐదు సంవత్సరాలకు ఒకసారి స్క్రీనింగ్ చేయవచ్చు. ఇమ్యూనోసప్రెషన్ ఉన్న మహిళలకు ఇంకా తరచుగా చేస్తారు. సరైన వ్యవధి మీ పరిస్థితి, మీ చికిత్స, మీ పాత ఫలితాల మీద ఆధారపడుతుంది — అందుకే దాన్ని ఊహించుకోకుండా, మీకు రాతపూర్వకంగా ఇవ్వాలి.
దగ్గరగా చూసే పరిమితి తగ్గుతుంది
సాధారణ ఇమ్యూనిటీ ఉన్న మహిళలో కేవలం గమనిస్తూ ఉండే సరిహద్దు ఫలితాన్ని, ఇమ్యూనిటీ అణచివేయబడిన మహిళలో నేరుగా కాల్పోస్కోపీకి పంపే అవకాశం ఎక్కువ — ఎందుకంటే మార్పులు వేగంగా ముందుకు సాగవచ్చు. ఇది అనవసర భయం కాదు; సమయం తక్కువగా ఉన్నప్పుడు తీసుకోవాల్సిన సరైన జాగ్రత్త. ఇలా బయటపడిన ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులకు ఇప్పటికీ ఒక్క ఔట్పేషెంట్ ప్రక్రియలో చికిత్స చేయవచ్చు.
చికిత్స తర్వాత ఫాలో-అప్ ఎక్కువ కాలం సాగుతుంది
ఇమ్యూనోసప్రెషన్ ఉన్న మహిళల్లో చికిత్స తర్వాత ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులు మళ్లీ రావడం ఎక్కువ. అందుకే ఒక్క క్లియర్ ఫలితం వచ్చిన వెంటనే ఆపేయకుండా, ఫాలో-అప్ టెస్టులు ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతాయి. వీలైన చోట ఇమ్యూనోసప్రెషన్కు మూల కారణానికి చికిత్స చేస్తే పరిస్థితి మెరుగవుతుంది — రోగనిరోధక పనితీరు తిరిగి వస్తే HPV నియంత్రణ నిజంగా మెరుగవుతుంది.
ఈ గుంపుల్లో అర్హులైన మహిళలకు HPV వ్యాక్సిన్ (టీకా) ఇప్పటికీ సిఫార్సు చేస్తారు. ఇమ్యూనోసప్రెషన్ దాన్ని మానేయడానికి కారణం కాదు. కానీ వ్యాక్సిన్ స్క్రీనింగ్కు బదులు కాదు, ఎందుకంటే మీకు ఇప్పటికే ఉన్న ఇన్ఫెక్షన్ను వ్యాక్సిన్ తొలగించదు. మీకు వ్యాక్సిన్ సరిపోతుందా అనేది మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి. మొత్తం రిస్క్ చిత్రం, దానికి తోడయ్యే ప్రతి ఇతర అంశం సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీలో ఉన్నాయి.
మీ పరిస్థితిని బట్టి
మీ పరిస్థితిలో స్క్రీనింగ్ ఎలా ఉంటుంది?
ఒక్కో పరిస్థితిలో గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని సాధారణంగా ఎంత దగ్గరగా గమనిస్తారో చూపించే గైడ్ ఇది. ఇది సాధారణ సమాచారం మాత్రమే — మీ సొంత వ్యవధిని మీ ఆరోగ్య చరిత్ర తెలిసిన డాక్టర్ నిర్ణయించాలి.
HIV తో జీవిస్తున్నారు
HPV తొలగిపోవడంపై ప్రభావం: గణనీయంగా తగ్గుతుంది; ప్రభావవంతమైన చికిత్సతో మెరుగవుతుంది.
సాధారణ స్క్రీనింగ్ పద్ధతి: ముందుగా మొదలుపెట్టడం, ఎక్కువ తరచుగా స్క్రీనింగ్, కాల్పోస్కోపీకి తక్కువ పరిమితి.
అవయవ మార్పిడి జరిగింది
HPV తొలగిపోవడంపై ప్రభావం: యాంటీ-రిజెక్షన్ మందులు కొనసాగినంత కాలం తగ్గే ఉంటుంది.
సాధారణ స్క్రీనింగ్ పద్ధతి: ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఫాలో-అప్లోనే సర్వైకల్ పర్యవేక్షణ భాగంగా ఉంటుంది.
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధికి దీర్ఘకాల చికిత్స
HPV తొలగిపోవడంపై ప్రభావం: మారుతుంది — మందు రకం, మోతాదు, ఎంత కాలం అనే దాన్ని బట్టి.
సాధారణ స్క్రీనింగ్ పద్ధతి: మీ స్పెషలిస్ట్తో చర్చించాలి; చాలాసార్లు వ్యవధులు తక్కువగా ఉంటాయి.
ప్రస్తుతం కీమోథెరపీ జరుగుతోంది
HPV తొలగిపోవడంపై ప్రభావం: చికిత్స సమయంలో, ఆ తర్వాత కొద్దికాలం తాత్కాలికంగా తగ్గుతుంది.
సాధారణ స్క్రీనింగ్ పద్ధతి: చికిత్సను బట్టి స్క్రీనింగ్ సమయం నిర్ణయిస్తారు, ఫాలో-అప్లో ట్రాక్ చేస్తారు.
అదుపులో లేని షుగర్ (డయాబెటిస్)
HPV తొలగిపోవడంపై ప్రభావం: సాధారణ రోగనిరోధక పనితీరు కొద్దిగా తగ్గుతుంది.
సాధారణ స్క్రీనింగ్ పద్ధతి: మామూలు స్క్రీనింగ్, దానితో పాటు షుగర్ను మెరుగ్గా అదుపులో పెట్టుకోవడం.
తరచూ జలుబు, ఒత్తిడి, అలసట
HPV తొలగిపోవడంపై ప్రభావం: చెప్పుకోదగ్గ ప్రభావం ఏమీ లేదు.
సాధారణ స్క్రీనింగ్ పద్ధతి: మీ వయసు గుంపుకు సూచించే మామూలు స్క్రీనింగ్.
గర్భంతో ఉన్నారు
HPV తొలగిపోవడంపై ప్రభావం: రోగనిరోధక సమతుల్యత మారుతుంది, కానీ ఇది ఇమ్యూనోసప్రెషన్ కాదు.
సాధారణ స్క్రీనింగ్ పద్ధతి: గర్భధారణ సమయంలో స్క్రీనింగ్ సురక్షితం; దాన్ని మానేయకూడదు.
మీరు HIV తో జీవిస్తుంటే, మీ స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్, ప్రతి విజిట్లో ఏమి జరుగుతుందో HIV లేదా తక్కువ ఇమ్యూనిటీ ఉన్నప్పుడు సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ పేజీలో వివరంగా ఉన్నాయి.
కొత్తగా సోకిన HPV ఇన్ఫెక్షన్ను రోగనిరోధక వ్యవస్థ సాధారణంగా ఎలాంటి చికిత్సా లేకుండానే సుమారు ఒకటి నుంచి రెండు సంవత్సరాల్లో తొలగించేస్తుంది. అందుకే ఒక్క HPV పాజిటివ్ టెస్ట్ రోగ నిర్ధారణ కాదు; మొదటి ఫలితం కంటే మళ్లీ చేసే టెస్ట్ ఎక్కువ ముఖ్యం. మార్గదర్శకాలు దగ్గరగా చూడాల్సిన సంకేతంగా పరిగణించేది మొదటి ఇన్ఫెక్షన్ను కాదు — ఏళ్ల తరబడి అదే హై-రిస్క్ రకం ఉండిపోవడాన్ని. ఆధారాలు: WHO హ్యూమన్ పాపిలోమా వైరస్, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ ఫ్యాక్ట్ షీట్; NCCN సర్వైకల్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ మార్గదర్శకాలు.
CION లో
హైదరాబాద్లో మహిళలు దీని కోసం CION కు ఎందుకు వస్తారు?
మీ రోగనిరోధక స్థితి మీ వ్యక్తిగత సమాచారం. దాన్ని అలాగే గోప్యంగా చూడాలి — అది మీ చికిత్సను మెరుగుపరచడానికే ఉపయోగపడాలి.
- గోప్యంగా చర్చ. మీ రోగనిరోధక స్థితి, మీరు వాడే మందుల గురించి ప్రైవేట్గా మాట్లాడతారు, రికార్డులను గోప్యంగా ఉంచుతారు.
- కావాలంటే మహిళా డాక్టర్. ప్రతి కేంద్రంలో — బుక్ చేసేటప్పుడు అడగండి. ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.
- మీ కోసమే నిర్ణయించిన స్క్రీనింగ్ వ్యవధి. మీ పరిస్థితి, మీ చికిత్స, మీ పాత ఫలితాల ఆధారంగా — రాతపూర్వకంగా ఇస్తారు.
- మీ మందులు, చరిత్ర చూడటానికి సరిపడా సమయం. తెలుగు, హిందీ లేదా ఇంగ్లీష్లో మాట్లాడవచ్చు.
- అక్కడే కాల్పోస్కోపీ, బయాప్సీ. దగ్గరగా చూసే పరిమితి తక్కువగా ఉన్నప్పుడు తర్వాతి దశ అదే చోట అందుబాటులో ఉండాలి — ఇక్కడ ఉంది.
- ప్రతి క్యాన్సర్ నిర్ధారణకు ట్యూమర్ బోర్డు. సర్జరీ, రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్లాన్ నిర్ణయిస్తారు — NCCN, FIGO, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం.
- 7 NABH గుర్తింపు ఉన్న హైదరాబాద్ కేంద్రాలు. కూకట్పల్లి, కొంపల్లి, అమీర్పేట్, టోలిచౌకి, మాసబ్ ట్యాంక్, ఎల్.బి. నగర్, బంజారా హిల్స్.
- ఇన్సూరెన్స్ అంగీకరిస్తారు. అన్ని ప్రధాన TPAలు; అర్హులైన పేషెంట్లకు ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, ESI.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇమ్యూనిటీ, సర్వైకల్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి వల్లే సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
దానంతట అది కాదు. సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రావాలంటే హై-రిస్క్ HPV రకంతో ఇన్ఫెక్షన్ ఉండిపోవాలి; వైరస్ లేకుండా ఈ క్యాన్సర్ రాదు. బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి చేసేది ఏమిటంటే — ఇన్ఫెక్షన్ ఉండిపోయే అవకాశాన్ని చాలా ఎక్కువ చేస్తుంది, ఎందుకంటే ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన కణాలను తొలగించేది కణాల ద్వారా పనిచేసే రోగనిరోధక శక్తే. ఆచరణలో చెప్పాలంటే, చాలామంది మహిళలు ఒకటి రెండు సంవత్సరాల్లో తొలగించుకునే ఇన్ఫెక్షన్ను, ఇమ్యూనోసప్రెషన్ ఒక దశాబ్దం పాటు ఉండిపోయి ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పులకు దారి తీసే ఇన్ఫెక్షన్గా మారుస్తుంది. అందుకే నిజంగా ఇమ్యూనోసప్రెషన్ ఉన్న మహిళలను వేరే వ్యాధి గుంపుగా చూడకుండా, ముందుగానే, ఎక్కువ తరచుగా స్క్రీనింగ్ చేస్తారు.
నాకు ప్రతి ఇన్ఫెక్షన్ వెంటనే అంటుకుంటుంది, ఎప్పుడూ నీరసంగా ఉంటుంది. నాకు సర్వైకల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎక్కువా?
ఆ ఒక్క కారణంతో దాదాపుగా కాదు. తరచూ జలుబు, అలసట, ఒత్తిడి — ఇవి HPV తొలగిపోవడాన్ని ప్రభావితం చేసే వైద్యపరమైన ఇమ్యూనోసప్రెషన్తో సమానం కావు. అది HIV నుంచి, ట్రాన్స్ప్లాంట్ తర్వాత వాడే యాంటీ-రిజెక్షన్ మందుల నుంచి, ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధికి దీర్ఘకాలం తీసుకునే ఇమ్యూనిటీని అణచివేసే చికిత్స నుంచి, లేదా క్యాన్సర్ చికిత్స నుంచి వస్తుంది. నిజమైన రోగనిరోధక లోపం సాధారణంగా తీవ్రమైన లేదా అసాధారణమైన ఇన్ఫెక్షన్లతో బయటపడుతుంది, దాన్ని టెస్టులతో నిర్ధారిస్తారు — ఎన్ని జలుబులు వచ్చాయో లెక్కపెట్టి కాదు. మీ రిస్క్ను నిజంగా నిర్ణయించేది మీలో హై-రిస్క్ HPV ఇన్ఫెక్షన్ ఉండిపోయిందా లేదా అనేది — అది తెలుసుకోవడానికి ఉన్న ఏకైక మార్గం టెస్ట్. మీ ఇమ్యూనిటీకి మీరే మార్కులు వేసుకునే బదులు, మామూలు స్క్రీనింగ్ బుక్ చేసుకోండి.
ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధికి చాలాకాలంగా మందులు వాడుతున్నాను. నాకు సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ ఎక్కువ తరచుగా అవసరమా?
అవసరం కావచ్చు, దాని గురించి నేరుగా అడగడం మంచిది. ప్రభావం మీరు వాడే మందు ఏ రకం, ఎంత మోతాదు, ఎంత కాలం అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది — కొన్ని చికిత్సా విధానాలు రోగనిరోధక శక్తిని బాగా అణచివేస్తాయి, మరికొన్ని చాలా తక్కువగా. మీ మందుల పేర్లు, లేదా ప్రిస్క్రిప్షన్నే కన్సల్టేషన్కు తీసుకురండి. ఊహించకుండా, మీకు చికిత్స చేస్తున్న స్పెషలిస్ట్తో కలిసి మేము వ్యవధిని నిర్ణయిస్తాం. ఈ పరిస్థితిలో ఉన్న చాలామంది మహిళలకు సాధారణ జనాభా వ్యవధి కంటే ఎక్కువ తరచుగా స్క్రీనింగ్ చేస్తారు, తక్కువ పరిమితిలోనే కాల్పోస్కోపీకి పంపుతారు. ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే, ప్లాన్ స్పష్టంగా, రాతపూర్వకంగా ఉండాలి — అలా ఉంటే పొరపాటున పెద్ద గ్యాప్ రాదు.
నాకు కిడ్నీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగింది. నాకు ఎలాంటి సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ అవసరం?
ట్రాన్స్ప్లాంట్ జరిగినవారు యాంటీ-రిజెక్షన్ మందులను నిరవధికంగా వాడుతూనే ఉంటారు — అంటే మార్పిడి చేసిన అవయవం ఉన్నంతకాలం రోగనిరోధక శక్తి అణచివేత కొనసాగుతుంది. ఈ గుంపులో గర్భాశయ ముఖద్వారం, యోని, వల్వాకు వచ్చే HPV సంబంధిత వ్యాధులు ఎక్కువగా ఉంటాయి. అందుకే సర్వైకల్ పర్యవేక్షణను సాధారణ జనాభా స్క్రీనింగ్కు వదిలేయకుండా, దీర్ఘకాల ట్రాన్స్ప్లాంట్ ఫాలో-అప్లోనే చేర్చుతారు. మీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ బృందం మీకు సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ షెడ్యూల్ ఇవ్వకపోతే, అడగండి. వ్యవధిని నిర్ణయించడానికి గైనకాలజీ కన్సల్టేషన్కు మీ ట్రాన్స్ప్లాంట్ వివరాలు తీసుకురండి. స్క్రీనింగ్ పద్ధతి మారదు — స్పెక్యులమ్ పరీక్షతో పాప్ స్మియర్ (Pap smear), HPV టెస్ట్ — అది కేవలం ఎక్కువసార్లు జరుగుతుంది.
నా ఇమ్యూనిటీని పెంచుకుంటే, ఇప్పటికే ఉన్న HPV ఇన్ఫెక్షన్ పోతుందా?
ఇప్పటికే స్థిరపడిన HPV ఇన్ఫెక్షన్ను తొలగిస్తుందని ఏ సప్లిమెంట్, టానిక్, లేదా డైట్ కూడా నిరూపించబడలేదు. ఆ వాగ్దానంతో అమ్మే దేని విషయంలోనైనా జాగ్రత్తగా ఉండండి. నిజంగా సహాయపడేవి సాదాసీదావే: పొగ తాగడం మానేయడం, ఎందుకంటే అది గర్భాశయ ముఖద్వారంలోనే రోగనిరోధక నిఘాను దెబ్బతీస్తుంది; వీలైన చోట ఇమ్యూనోసప్రెషన్ మూల కారణానికి చికిత్స చేయడం, ఎందుకంటే రోగనిరోధక పనితీరు తిరిగి వస్తే HPV నియంత్రణ నిజంగా మెరుగవుతుంది; షుగర్ను సరిగా అదుపులో ఉంచుకోవడం; నిజమైన లోపాన్ని సరిచేసేంత బాగా తినడం. వీటన్నిటితో పాటు, నిజమైన ఆధారాలు ఉన్నది స్క్రీనింగ్కే — మార్పును ముందుగా కనిపెట్టే టెస్ట్, రాకుండా ఆపుతానని వాగ్దానం చేసే టాబ్లెట్ కాదు.
నాకు HIV ఉంది. సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలి?
HIV తో జీవిస్తున్న మహిళలకు సాధారణ జనాభాకు సూచించే వయసు కంటే ముందుగానే స్క్రీనింగ్ మొదలుపెట్టాలని అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి — తర్వాతి రొటీన్ రౌండ్ కోసం ఆగకుండా, HIV నిర్ధారణ అయిన కొద్దికాలానికే. స్క్రీనింగ్ ఎక్కువ తరచుగా జరుగుతుంది, సరిహద్దు ఫలితం వచ్చినా కాల్పోస్కోపీకి పంపే అవకాశం ఎక్కువ. CD4 కౌంట్ను తిరిగి పెంచే ప్రభావవంతమైన HIV చికిత్స పరిస్థితిని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది. మీ సొంత షెడ్యూల్ను మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. ప్రతి విజిట్లో ఏమి జరుగుతుందో HIV ఉన్నప్పుడు స్క్రీనింగ్ గురించిన మా పేజీలో ఉంది.
ఇమ్యూనిటీ తక్కువగా ఉన్నవారు HPV వ్యాక్సిన్ వేయించుకోవచ్చా?
ఈ గుంపుల్లో అర్హులైన మహిళలకు HPV వ్యాక్సిన్ ఇప్పటికీ సిఫార్సు చేస్తారు; ఇమ్యూనోసప్రెషన్ దాన్ని మానేయడానికి కారణం కాదు. అయితే వ్యాక్సిన్ స్క్రీనింగ్కు బదులు కాదు. మీకు ఇప్పటికే సోకిన ఇన్ఫెక్షన్ను వ్యాక్సిన్ తొలగించదు, కాబట్టి వ్యాక్సిన్ తీసుకున్నా స్క్రీనింగ్ ప్లాన్ యథావిధిగా కొనసాగాలి. మీకు వ్యాక్సిన్ సరిపోతుందా అనేది మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
గర్భంతో ఉన్నప్పుడు ఇమ్యూనిటీ తగ్గుతుందా? అప్పుడు స్క్రీనింగ్ మానేయాలా?
గర్భధారణ సమయంలో రోగనిరోధక సమతుల్యత మారుతుంది, కానీ అది ఇమ్యూనోసప్రెషన్ కాదు. గర్భంతో ఉన్నప్పుడు స్క్రీనింగ్ సురక్షితం, దాన్ని మానేయకూడదు. మీ స్క్రీనింగ్ సమయం గురించి సందేహం ఉంటే, మీరు గర్భంతో ఉన్నారని చెప్పి మీ డాక్టర్ను అడగండి.
CION సర్వైకల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
పాప్ స్మియర్, HPV రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, కీమో ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- World Health Organization — Cervical cancer — fact sheet
- World Health Organization — Cervical Cancer Elimination Initiative
- World Health Organization — Human papillomavirus and cancer — fact sheet
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Cervical Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ స్క్రీనింగ్ వ్యవధి గురించి మాట్లాడాలనుకుంటున్నారా?
మీ మందులు, ఆరోగ్య చరిత్ర గోప్యంగా చర్చిస్తారు. బుక్ చేసేటప్పుడు మహిళా డాక్టర్ కావాలని అడగవచ్చు; ప్రతి పరీక్షలో మహిళా అటెండెంట్ తోడుగా ఉంటారు.