డయాబెటిస్, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: ఈ రెండింటికీ సంబంధం ఏమిటి?

డయాబెటిస్ నేరుగా క్యాన్సర్‌ను కలిగిస్తుందని కాదు — రిస్క్‌ను పెంచుతుంది; ఈ సంబంధం ఒక సాధారణ "కారణం-ఫలితం" కంటే చిక్కుగా ఉంటుంది. పెద్ద పరిశీలనా అధ్యయనాల్లో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల్లో ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ స్థిరంగా ఎక్కువగా కనిపించింది. కానీ డయాబెటిస్, అధిక బరువు కలిసే ఉంటాయి; కొవ్వు కణజాలం ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తుంది కాబట్టి అధిక బరువు విడిగానే ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్‌ను పెంచుతుంది. అందుకే డయాబెటిస్ ప్రభావంలా కనిపించే దానిలో గణనీయమైన భాగం నిజానికి బరువు ప్రభావమే. బరువును లెక్కలోకి తీసుకుని సర్దుబాటు చేసే విశ్లేషణలు సాధారణంగా అప్పటికీ ఒక సంబంధాన్ని కనుగొంటాయి; ఇన్సులిన్ సంకేతాలతో ముడిపడిన సహేతుకమైన ప్రక్రియ దానికి మద్దతు ఇస్తుంది. కాబట్టి నిజమైన, విడిగా ఉండే ప్రభావం ఉండే అవకాశం ఉంది. ఆ ప్రభావం ఎంత పెద్దదో నిజంగానే అనిశ్చితం — కచ్చితమైన అంకె చెప్పేవారు ఆధారాలు సమర్థించే దానికంటే ఎక్కువ చెబుతున్నారు.

అధిక బరువుతో కలిసి ఉండటం కాకుండా, ఇంకా రెండు దారుల ద్వారా. మొదటిది — రక్తంలో ఇన్సులిన్ ఎక్కువగా ఉంటే సెక్స్ హార్మోన్ బైండింగ్ గ్లోబ్యులిన్ అనే ప్రోటీన్ తగ్గుతుంది; ఇది సాధారణంగా రక్తంలోని ఈస్ట్రోజెన్‌లో చాలా భాగాన్ని పనిచేయని రూపంలో పట్టి ఉంచుతుంది. ఆ ప్రోటీన్ తగ్గితే, మొత్తం ఈస్ట్రోజెన్ మారకపోయినా, కణజాలాన్ని చేరే ఫ్రీ (పనిచేసే) ఈస్ట్రోజెన్ నిష్పత్తి పెరుగుతుంది. రెండోది — ఇన్సులిన్, ఇన్సులిన్ లాంటి గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్లు ఈస్ట్రోజెన్‌తో సంబంధం లేకుండా ఎండోమెట్రియం కణాలపై నేరుగా పెరుగుదల సంకేతాలుగా పనిచేస్తాయి. ఈ రెండు దారులూ ఒకే దిశలో వెళ్తాయి — పరిపక్వం చెంది ఊడిపోవాల్సిన లోపలి పొర పెరుగుతూనే ఉండటం వైపు. చాలా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ల వెనుక ఉన్న మూల ప్రక్రియ ఇదే.

జీవశాస్త్రపరంగా అలా జరిగే అవకాశం ఉంది, కానీ అది రుజువు కాలేదు. షుగర్ నియంత్రణ మెరుగుపడితే ప్రత్యేకంగా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ తగ్గుతుందని చూపించే ట్రయల్ ఆధారం ఏదీ లేదు; దాన్ని నిర్ధారణ అయిన లాభంగా చెప్పడం నిజాయితీ కాదు. అయితే, డయాబెటిస్‌ను బాగా అదుపులో ఉంచుకోవడం వల్ల మీ కళ్లు, కిడ్నీలు, నరాలు, గుండె రిస్క్‌కు పెద్ద, పూర్తిగా రుజువైన లాభాలు ఉన్నాయి — దాన్ని కొనసాగించడానికి అవే చాలు. ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్ మీద అత్యంత స్పష్టమైన ప్రభావం చూపేది బరువు తగ్గడం: అది కొవ్వు కణజాలం తయారుచేసే ఈస్ట్రోజెన్‌ను తగ్గిస్తుంది, అదే సమయంలో ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది — రెండు దారుల మీదా ఒకేసారి పనిచేస్తుంది.

వద్దు. ఇంటర్నెట్‌లో ఈ విషయం మీద చాలా ధీమాగా రాసిన సమాచారం ఉంటుంది కాబట్టి, దీని గురించి స్పష్టంగా చెప్పడం అవసరం. వివిధ డయాబెటిస్ మందులకూ క్యాన్సర్ రిస్క్‌కూ రెండు దిశల్లోనూ సంబంధాలను పరిశీలనా అధ్యయనాలు సూచించాయి. కానీ ఇలాంటి ఆధారం కన్‌ఫౌండింగ్‌కు చాలా తేలికగా లోనవుతుంది — వేర్వేరు మందులు రాసిన వ్యక్తులు బరువులో, ఎన్నాళ్లుగా డయాబెటిస్ ఉందనే దానిలో, దాని తీవ్రతలో ఒక క్రమపద్ధతిలో వేరుగా ఉంటారు. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కారణంగా ఒక డయాబెటిస్ మందును ఎంచుకోవడానికి గానీ, మానుకోవడానికి గానీ సరైన ఆధారం లేదు. మీ డయాబెటిస్ చికిత్స నిర్ణయాలు డయాబెటిస్ కారణాల మీదే, దాన్ని చూసే డాక్టర్ తీసుకోవాలి. ఒక వెబ్ పేజీ చదివి డాక్టర్ రాసిన మందును ఆపకండి, మార్చకండి.

ఎందుకంటే ఇక్కడ డయాబెటిస్ భారం ఎక్కువ, దానికి ఈ విషయాన్ని మరింత ముఖ్యం చేసే ప్రత్యేకతలు ఉన్నాయి. దక్షిణాసియా ప్రజల్లో యూరోపియన్ జనాభా కంటే తక్కువ BMIలోనే ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్, టైప్ 2 డయాబెటిస్ వస్తాయి; ఏ బరువులోనైనా పొట్ట చుట్టూ కొవ్వు ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి అధిక బరువుగా కనిపించని మహిళకు కూడా గణనీయమైన మెటబాలిక్ రిస్క్ ఉండవచ్చు, కేవలం రూపం చూసి ఆమెకు భరోసా ఇచ్చేయవచ్చు. ఇక్కడ టైప్ 2 డయాబెటిస్ సాధారణంగా దాదాపు ఒక దశాబ్దం ముందుగానే బయటపడుతుంది — అంటే జీవితకాలంలో ఎక్కువ కాలం దీని ప్రభావం ఉంటుంది; ఏళ్ల తరబడి పనిచేసే ప్రక్రియకు ఆ కాలమే ముఖ్యం. ఇక్కడ సాధారణంగా కనిపించే, ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్‌తో దగ్గరి సంబంధం ఉన్న PCOS మూడో అతివ్యాప్తి అంశంగా తోడవుతుంది.

దీని మీద చాలా తక్కువ అధ్యయనాలు జరిగాయి, ప్రక్రియలు కూడా వేరు. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో లాగా టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో ఇన్సులిన్ అతిగా ఉండటం దాని లక్షణం కాదు. ఈ పేజీలో చెప్పిన ఆధారాలు చాలావరకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ గురించినవే. మీ పరిస్థితి గురించి ఏదైనా సందేహం ఉంటే మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

అసాధారణ రక్తస్రావం. మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావమైనా, లేదా మెనోపాజ్‌కు ముందు ఎక్కువ రక్తస్రావంతో నెలసరి, ఎప్పుడూ క్రమం తప్పుతూనే ఉండే రక్తస్రావం ఉన్నా — దాన్ని డాక్టర్ పరీక్షించాలి. చెప్పేటప్పుడు మీకు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉందని కూడా తప్పకుండా చెప్పండి; లోపలి పొరను ఎప్పుడు పరీక్షించాలనే నిర్ణయాన్ని ఆ వివరం మారుస్తుంది. ఈ పేజీ చెప్పే వాటిలో అన్నిటికంటే ఉపయోగపడే పని ఇదే.

విడిగా భయపడాల్సిన అవసరం లేదు. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో వచ్చే ఈ అదనపు రిస్క్ మీ జీవన విధానాన్నే మార్చేసుకోవాల్సినంత పెద్దది కాదు. మారాల్సింది ఒక్కటే — అసాధారణ రక్తస్రావం జరిగితే ఆలస్యం చేయకుండా చెప్పడం, డాక్టర్ దాన్ని తీవ్రంగా తీసుకునేలా చూడటం. దానితో పాటు బరువు మీద దృష్టి పెట్టడం, మామూలు కారణాల కోసం షుగర్‌ను అదుపులో ఉంచుకోవడం — ఇవే ఎక్కువ తేడా తెస్తాయి.