వయసు, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్: ఎక్కువగా మెనోపాజ్ తర్వాతే ఎందుకు వస్తుంది?

ఇది ప్రధానంగా మెనోపాజ్ తర్వాత వస్తుంది. చాలా నిర్ధారణలు 50 ఏళ్ల వయసు దాటిన తర్వాత జరుగుతాయి; కేసులు అత్యధికంగా అరవైల వయసులో కనిపిస్తాయి. ఈ ధోరణికి రెండు ప్రక్రియలు కారణం: లోపలి పొర దశాబ్దాలుగా ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావానికి గురై ఉంటుంది, కణాల్లో జన్యు మార్పులు పోగుపడటానికి దశాబ్దాల సమయం ఉంటుంది. కొద్ది కేసులు మెనోపాజ్‌కు ముందు వస్తాయి; అవి ఎక్కువ నిష్పత్తిలో అధిక బరువు, PCOSలో లాగా దీర్ఘకాలం అండం విడుదల కాకపోవడం, లించ్ సిండ్రోమ్‌తో ముడిపడి ఉంటాయి. ఈ వ్యాధికి బలమైన రిస్క్ కారకాల్లో వయసు ఒకటి; కానీ హెచ్చరిక సంకేతాన్ని అత్యంత స్పష్టం చేసేది కూడా వయసే — మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావానికి సాధారణ కారణం అంటూ ఏదీ ఉండదు.

రావచ్చు, అయితే ఆ వయసులో ఇది అరుదు. మెనోపాజ్‌కు ముందు వచ్చినప్పుడు సాధారణంగా గుర్తించాల్సిన ఒక కారణం ఉంటుంది — బరువు బాగా ఎక్కువగా ఉండటం, PCOSలో లాగా నెలసరి చక్రాల్లో అండం అరుదుగా విడుదల కావడం, లేదా లించ్ సిండ్రోమ్. లించ్ సిండ్రోమ్ వారసత్వంగా వచ్చే పరిస్థితి; ఇది పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్‌నూ పెంచుతుంది, బంధువులకూ దీని ప్రభావం ఉంటుంది. చిన్న వయసులో నిర్ధారణ అయ్యే క్యాన్సర్లు తరచుగా తక్కువ గ్రేడ్‌వి, గర్భాశయానికే పరిమితమైనవి — ఇవి చికిత్సకు అత్యంత బాగా లొంగే రకం. జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసిన కొందరికి, వెంటనే హిస్టరెక్టమీ చేయకుండా ప్రొజెస్టిన్ మందులతో గర్భాశయాన్ని కాపాడే చికిత్సను పరిగణించవచ్చు.

ఎందుకంటే వయసు క్యాన్సర్ ఉండే ముందస్తు అవకాశాన్ని మారుస్తుంది — అందువల్ల పరీక్షించే గడపనూ మారుస్తుంది. 35 ఏళ్ల వయసులో అసాధారణ రక్తస్రావం హార్మోన్ల వల్ల, లేదా పాలిప్, ఫైబ్రాయిడ్ వల్ల వచ్చే అవకాశమే చాలా ఎక్కువ; అందుకే ఎక్కువగా అవకాశం ఉన్న కారణానికి చికిత్స చేసి, తర్వాత మళ్లీ అంచనా వేయడం సమంజసం. అదే రక్తస్రావం మెనోపాజ్ తర్వాత 65 ఏళ్ల వయసులో వస్తే, దానికి సాధారణ కారణం అంటూ ఏదీ ఉండదు; ఇలాంటి కేసుల్లో క్యాన్సర్‌గా తేలే నిష్పత్తి వయసుతో పెరుగుతుంది — కాబట్టి ప్రతి కేసులోనూ వెంటనే పరీక్షిస్తారు. ఇది పరస్పర విరుద్ధమైన సలహా కాదు; వేర్వేరు ప్రారంభ అవకాశాలకు అదే తర్కాన్ని వర్తింపజేయడం.

కావచ్చు; కానీ వయసు ఒక్కటే సరిపడే కారణం కాదు, సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం విలువైనది. సర్జరీ సురక్షితమా అని నిర్ణయించేది శరీర సామర్థ్యం — గుండె, ఊపిరితిత్తుల పనితీరు, నడవగలిగే సామర్థ్యం, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు, అవి ఎంత అదుపులో ఉన్నాయి — వయసు సంఖ్య కాదు. డెబ్బైలు, ఎనభైల వయసులో ఉన్న చాలామంది మహిళలు కీహోల్ హిస్టరెక్టమీ చేయించుకుని బాగా కోలుకుంటారు. ఆ వయసులో కీహోల్ సర్జరీ తరచుగా కష్టమైనది కాదు, మెరుగైన ఎంపిక — తక్కువ నొప్పి, హాస్పిటల్‌లో తక్కువ రోజులు, త్వరగా మీ పనులు మీరే చేసుకోగలగడం. సర్జరీ నిజంగా సాధ్యం కానప్పుడు రేడియోథెరపీతో వ్యాధికి చికిత్స చేయవచ్చు.

అవును — అంతకు ముందు కంటే ఇంకా ఎక్కువ నేరుగా అని చెప్పవచ్చు. అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ తయారు చేయడం ఆపేశాక, శరీరంలోని కొవ్వు కణజాలమే దానికి ప్రధాన వనరు అవుతుంది; అది ఇతర హార్మోన్లను ఈస్ట్రోజెన్‌గా మార్చి, గర్భాశయ లోపలి పొరను ప్రేరేపిస్తూనే ఉంటుంది. అంటే ఈ క్యాన్సర్ అత్యధికంగా కనిపించే సరిగ్గా ఆ సంవత్సరాల్లోనే శరీర బరువు లోపలి పొరపై ప్రభావం చూపుతుంది. బరువు గురించి సాధారణంగా పిల్లలు పుట్టే వయసు విషయంగానే మాట్లాడతారు కాబట్టి, ఈ విషయం తరచుగా గమనించబడదు. ఏ వయసులోనైనా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్‌పై ప్రభావం చూపగల అత్యంత ఉపయోగకరమైన మార్గాలు — బరువు, శారీరక శ్రమ.

లేదు. వయసు నిర్ధారణను మార్చదు; ఒక లక్షణాన్ని ఎంత త్వరగా, ఎంత లోతుగా పరీక్షించాలనే గడపను మాత్రమే మారుస్తుంది. చిన్న వయసులో ఎక్కువగా అవకాశం ఉన్న కారణానికి ముందు చికిత్స చేసి చూస్తారు; చికిత్స చేసినా రక్తస్రావం ఆగకపోతే బయాప్సీ చేస్తారు. మెనోపాజ్ తర్వాత ప్రతి రక్తస్రావాన్నీ పరీక్షిస్తారు. మీ రిపోర్టులు మీకు ఏమి చెబుతున్నాయో, మీకు ఏ పరీక్ష అవసరమో మీ డాక్టరే చెప్పగలరు.

కాదు. మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం వృద్ధాప్యంలో సహజమైన భాగం కాదు — 80 ఏళ్ల వయసులోనూ, 60 ఏళ్ల వయసులో లాగే, దాని గురించి డాక్టర్‌కు చెప్పాలి. దాన్ని పరీక్షించాల్సిన అవసరం తీరిపోయే వయసు అంటూ ఏదీ లేదు. అరవైల వయసు దాటాక, మెనోపాజ్ తర్వాతి రక్తస్రావాల్లో క్యాన్సర్‌గా తేలే నిష్పత్తి వయసుతో పెరుగుతుంది; అందుకే పరీక్ష ఆలస్యం లేకుండా జరుగుతుంది.

తప్పనిసరిగా కాదు. మెనోపాజ్‌కు ముందు నిర్ధారణ అయ్యే క్యాన్సర్లు ఎక్కువగా గర్భాశయానికే పరిమితమైన, తక్కువ గ్రేడ్ ఎండోమెట్రియాయిడ్ ట్యూమర్లు — చికిత్సకు అత్యంత బాగా లొంగే రకం. చిన్న వయసులో వస్తే వేరే ప్రశ్నలు ముఖ్యమవుతాయి: దీనికి కారణం ఏమిటి, లించ్ సిండ్రోమ్ ఉందా అని ఆలోచించాలా, సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడే అవకాశం ఉందా. ప్రతి కేసులోనూ ట్యూమర్‌ను MMR స్థితి కోసం పరీక్షిస్తారు. మీ విషయంలో వీటి అర్థం ఏమిటో మీ చికిత్స బృందమే వివరిస్తుంది.